A partir da reemergência da febre amarela em 2014/2015, o Brasil registrou nos anos sequentes sua maior epidemia de febre amarela das últimas décadas, atingindo principalmente a região sudeste. A febre amarela, doença viral hemorrágica, é causada por um flavivírus, transmitido por mosquitos silvestres (Haemagogus; Sabethes). Na ocorrência do ciclo urbano, erradicado no Brasil desde 1942, a transmissão se dá pelo Aedes aegypti. Primatas não humanos são os principais hospedeiros do vírus e constituem “sentinelas” na vigilância da febre amarela. Este artigo descreve as ações de controle e prevenção desencadeadas durante a epidemia de febre amarela no Estado do Espírito Santo, Brasil, e a implementação da vacinação por meio de um estudo ecológico com abordagem espacial. O estudo evidenciou a falha na detecção de epizootias em primatas não humanos pelos serviços de vigilância do Espírito Santo, sendo simultânea à detecção em humanos. Apresentou a evolução das ações de vacinação, com alcance de 85% de cobertura vacinal geral para o estado em seis meses, sendo heterogênea entre os municípios (de 59% a 122%). Destaca-se que 55% dos municípios com ações de imunização em tempo oportuno, considerando o intervalo adotado para este estudo, não apresentaram casos em humanos. A intensificação das ações de vigilância, interlocução entre as áreas e equipes multidisciplinares na condução da epidemia otimizou a detecção e o diagnóstico dos casos em humanos e viabilizou o controle da epidemia. Foi possível reconhecer avanços, apontar algumas medidas tardias e lacunas na vigilância que necessitam melhorias.

Following the reemergence of yellow fever in 2014/2015, Brazil recorded its largest yellow fever epidemic in recent decades, mainly affecting the country’s Southeast region. Yellow fever is a hemorrhagic viral disease caused by a flavivirus transmitted by sylvatic mosquitos (Haemagogus; Sabethes). In the urban cycle, eradicated in Brazil since 1942, the virus is transmitted by Aedes aegypti. Nonhuman primates are the principal hosts of the virus and constitute “sentinels” in yellow fever surveillance. This article describes the control and prevention activities launched during the yellow fever epidemic in the State of Espírito Santo, Brazil, and the implementation of vaccination, through an ecological study with a spatial approach. The study revealed the lack of detection of epizootics in nonhuman primates by surveillance services in Espírito Santo, with simultaneous detection in humans. The study presented the evolution of vaccination activities, reaching 85% overall coverage for the state in six months, varying widely, from 59% to 122%, between municipalities (counties). Importantly, 55% of the municipalities with timely immunization, considering the interval adopted for this study, did not present human cases. The intensification of surveillance activities, communication between areas, and multidisciplinary teams in managing the epidemic optimized the detection and diagnosis of human cases and allowed control of the epidemic. The study identifies progress and points to some late measures and gaps in surveillance that require improvements.

A partir del resurgimiento de la fiebre amarilla en 2014/2015, Brasil registró los años siguientes su mayor epidemia de fiebre amarilla de las últimas décadas, alcanzando principalmente la región sudeste. La fiebre amarilla, enfermedad viral hemorrágica, es causada por un flavivirus, transmitido por mosquitos silvestres (Haemagogus; Sabethes). Respecto a la ocurrencia del ciclo urbano, erradicado en Brasil desde 1942, la transmisión se produce por el Aedes aegypti. Primates no humanos son los principales huéspedes del virus, y constituyen “centinelas” en la vigilancia de la fiebre amarilla. Este artículo describe las acciones de control y prevención desencadenadas durante la epidemia de fiebre amarilla en el Estado de Espírito Santo, Brasil, y la implementación de la vacunación mediante un estudio ecológico con abordaje espacial. El estudio evidenció el fallo en la detección de epizootias en primates no humanos por los servicios de vigilancia de Espírito Santo, siendo simultánea a la detección en humanos. Presentó la evolución de las acciones de vacunación, con alcance de un 85% de cobertura en la vacunación general para el estado en seis meses, siendo heterogénea entre los municipios (de 59% a 122%). Se destaca que un 55% de los municipios con acciones de inmunización en tiempo oportuno, considerando el intervalo adoptado para este estudio, no presentaron casos humanos. La intensificación de las acciones de vigilancia, interlocución entre las áreas y equipos multidisciplinarios en la gestión de la epidemia optimizó la detección y diagnóstico de los casos humanos y viabilizó el control de la epidemia. Fue posible reconocer avances, apuntar algunas medidas tardías y lagunas en la vigilancia que necesitan mejorías.

A partir da reemergência da febre amarela em 2014/2015, o Brasil registrou nos anos sequentes sua maior epidemia de febre amarela das últimas décadas, atingindo principalmente a região sudeste. A febre amarela, doença viral hemorrágica, é causada por um flavivírus, transmitido por mosquitos silvestres (Haemagogus; Sabethes). Na ocorrência do ciclo urbano, erradicado no Brasil desde 1942, a transmissão se dá pelo Aedes aegypti. Primatas não humanos são os principais hospedeiros do vírus e constituem “sentinelas” na vigilância da febre amarela. Este artigo descreve as ações de controle e prevenção desencadeadas durante a epidemia de febre amarela no Estado do Espírito Santo, Brasil, e a implementação da vacinação por meio de um estudo ecológico com abordagem espacial. O estudo evidenciou a falha na detecção de epizootias em primatas não humanos pelos serviços de vigilância do Espírito Santo, sendo simultânea à detecção em humanos. Apresentou a evolução das ações de vacinação, com alcance de 85% de cobertura vacinal geral para o estado em seis meses, sendo heterogênea entre os municípios (de 59% a 122%). Destaca-se que 55% dos municípios com ações de imunização em tempo oportuno, considerando o intervalo adotado para este estudo, não apresentaram casos em humanos. A intensificação das ações de vigilância, interlocução entre as áreas e equipes multidisciplinares na condução da epidemia otimizou a detecção e o diagnóstico dos casos em humanos e viabilizou o controle da epidemia. Foi possível reconhecer avanços, apontar algumas medidas tardias e lacunas na vigilância que necessitam melhorias.

Following the reemergence of yellow fever in 2014/2015, Brazil recorded its largest yellow fever epidemic in recent decades, mainly affecting the country’s Southeast region. Yellow fever is a hemorrhagic viral disease caused by a flavivirus transmitted by sylvatic mosquitos (Haemagogus; Sabethes). In the urban cycle, eradicated in Brazil since 1942, the virus is transmitted by Aedes aegypti. Nonhuman primates are the principal hosts of the virus and constitute “sentinels” in yellow fever surveillance. This article describes the control and prevention activities launched during the yellow fever epidemic in the State of Espírito Santo, Brazil, and the implementation of vaccination, through an ecological study with a spatial approach. The study revealed the lack of detection of epizootics in nonhuman primates by surveillance services in Espírito Santo, with simultaneous detection in humans. The study presented the evolution of vaccination activities, reaching 85% overall coverage for the state in six months, varying widely, from 59% to 122%, between municipalities (counties). Importantly, 55% of the municipalities with timely immunization, considering the interval adopted for this study, did not present human cases. The intensification of surveillance activities, communication between areas, and multidisciplinary teams in managing the epidemic optimized the detection and diagnosis of human cases and allowed control of the epidemic. The study identifies progress and points to some late measures and gaps in surveillance that require improvements.

A partir del resurgimiento de la fiebre amarilla en 2014/2015, Brasil registró los años siguientes su mayor epidemia de fiebre amarilla de las últimas décadas, alcanzando principalmente la región sudeste. La fiebre amarilla, enfermedad viral hemorrágica, es causada por un flavivirus, transmitido por mosquitos silvestres (Haemagogus; Sabethes). Respecto a la ocurrencia del ciclo urbano, erradicado en Brasil desde 1942, la transmisión se produce por el Aedes aegypti. Primates no humanos son los principales huéspedes del virus, y constituyen “centinelas” en la vigilancia de la fiebre amarilla. Este artículo describe las acciones de control y prevención desencadenadas durante la epidemia de fiebre amarilla en el Estado de Espírito Santo, Brasil, y la implementación de la vacunación mediante un estudio ecológico con abordaje espacial. El estudio evidenció el fallo en la detección de epizootias en primates no humanos por los servicios de vigilancia de Espírito Santo, siendo simultánea a la detección en humanos. Presentó la evolución de las acciones de vacunación, con alcance de un 85% de cobertura en la vacunación general para el estado en seis meses, siendo heterogénea entre los municipios (de 59% a 122%). Se destaca que un 55% de los municipios con acciones de inmunización en tiempo oportuno, considerando el intervalo adoptado para este estudio, no presentaron casos humanos. La intensificación de las acciones de vigilancia, interlocución entre las áreas y equipos multidisciplinarios en la gestión de la epidemia optimizó la detección y diagnóstico de los casos humanos y viabilizó el control de la epidemia. Fue posible reconocer avances, apuntar algunas medidas tardías y lagunas en la vigilancia que necesitan mejorías.

Resumo A água de reúso é um recurso proveniente de efluentes tratados e pode ser uma fonte alternativa de água para agricultura. No entanto, é importante a avaliação da sua qualidade para não causar agravos a saúde ambiental e humana. O objetivo foi avaliar a qualidade sanitária (bacteriológica, físicas e químicas) de amostras de água de reúso para irrigação da agricultura, de acordo com padrões estabelecidos em normativas brasileiras e internacional. Foram realizadas análises bacteriológicas, sendo os resultados comparados com a norma da Associação Brasileira de Normas Técnicas NBR nº 13.969/1997. E foram feitas análises físicas e químicas das amostras de água de reúso, sendo os resultados comparados com os padrões das normativas: Resolução do Conselho Estadual de Meio Ambiente do Ceará nº 2 de 2017; Resolução do Conselho Estadual de Recursos Hídricos da Bahia nº 75 de 2010; e “Guidelines for Water Reuse” from the U.S. Environmental Protection Agency - EPA. As análises bacteriológicas mostraram que as amostras “clorada” e “polida” estavam próprias para agricultura, de acordo com as normativas brasileiras. No entanto a amostra “biológica” estava imprópria para uso, apresentando nível elevado de coliformes termotolerantes (25,800 CFU/mL). Segundo as análises bacteriológicas e físico-químicas apenas a amostra de reúso “polida” estava própria para reúso agrícola. O estudo mostrou a importância da forma de tratamento de água de reúso para qualidade sanitária da água, e isso é fundamental a criação de lei federal de reúso agrícola, a fim de evitar danos à saúde humana e ambiental.

Abstract Reused water is produced from treated effluents, and can be an alternative source of water for agriculture. However, its quality must be assessed to avoid causing damage to human and environmental health. This study evaluated the sanitary quality (bacteriological and physicochemical) of reused water samples for agricultural irrigation, compared with those described in Brazilian and international regulations. Bacteriological analyses were performed, and the results were compared with the norm of the Brazilian Association of Technical Norms (ABNT) NBR nº 13.969/1997. Physical and chemical analyses of the reused water samples were carried out, and the results were compared with the standards described by regulations: Resolution of the State Council for the Environment of Ceará No. 2 of 2017; Resolution of the Bahia State Water Resources Council No. 75 of 2010; and “Guidelines for Water Reuse” from the U.S. Environmental Protection Agency - EPA. According to Brazilian regulations, bacteriological analyses showed that the "chlorinated" and "polished" samples were suitable for agriculture. However, the “biological" sample was unsuitable for use, and showed a high level of thermotolerant coliforms (25.800 CFU / mL). According to bacteriological and physical-chemical analyses, the “polished” sample was only proper for agriculture irrigation. Therefore, the work suggests the creation of federal law regarding agricultural reuse to control the sanitary quality of water for human and environmental health.

RESUMO O objetivo foi avaliar a relação espacial dos indicadores de saneamento (acesso à água e ao esgoto), considerando a modelagem da concessão da Companhia Estadual de Águas e Esgotos do Rio de Janeiro (Cedae), e a sua possível relação com a incidência da Covid-19, nos bairros com e sem áreas de favelas. Os dados de casos confirmados da Covid-19 analisados foram obtidos no Painel Saúde do Rio de Janeiro. Foi considerado o fracionamento do município em quatro blocos regionais. Nos 163 bairros da cidade, a taxa de incidência média foi de 9,78 casos/1.000 hab. Os bairros com as menores taxa de incidência foram aqueles com predominância de aglomerados subnormais (favelas), baixa renda per capita e cobertura de saneamento, sugerindo maior lacuna de testagem e subnotificação de casos. Reduzir a inequidade e o racismo estrutural deveria ser prioritário. A sindemia da Covid-19 contribuiu fortemente para perdas socioeconômicas e de saúde pública significativas. Em um cenário de reconstrução, é imprescindível retomar o compromisso para com os Objetivos de Desenvolvimento Sustentável da Agenda 2030 das Nações Unidas.

ABSTRACT This assessment aimed to evaluate the putative spatial relationship between sanitation indicators (access to water and sewage) considering the Rio de Janeiro State Water and Sewage Company (CEDAE) parameters and the COVID-19 incidence among districts with and without slum areas. The data of confirmed COVID-19 cases analyzed were obtained from the Rio de Janeiro Health Panel. We considered the division of the municipality into four regional blocks. The mean COVID-19 incidence was 9.78 cases/1,000 inhabitants in the 163 city districts. The lowest COVID-19 incidence rate was most reported in slum regions, with lower per capita income and sanitation coverage, suggesting a significant gap in testing and case underreporting. Reducing inequality and structural racism should be a priority. The COVID-19 syndemic strongly contributed to significant socioeconomic and public health losses. Our commitment to the Sustainable Development Goals of the 2030 agenda of the United Nations is pivotal in a backdrop of reconstruction.

Tastes and odors in tap water are problems faced by water companies all over the world, with complaints from consumers especially during the summer when cyanobacterial blooms occur that produce compounds such as geosmin and 2-methylisoborneol (2-MIB).nbsp; We analyzed data on the intensity of taste and odor, and total concentration of the substances geosmin and 2-MIB, present in drinking water and raw water collected by the sanitation company that supplies the metropolitan region of the state of RJ/Brazil, during water crises in the year 2020, and in the new event of 2021, despite the previous warnings made by experts. Statistical and correlation analysis of the public data, and metagenomic analysis of the raw water captured from the Guandu basin in the year 2020 were performed. Organoleptic data allowed us to signal the presence of these compounds in drinking water, the values of the intensity of taste were more times above the MPV of the Brazilian legislation, with the average of the data for 2020 being 37.5 and in the following year this average was 5 times lower, indicating that the measures to remove the compounds were more effective, but did not eliminate the problem. For the year 2020 there was a linear correlation of 0.97 between the taste organoleptic standard and the total concentration of the compounds. The metagenomic data of the raw water of the year 2020, related to the genes mtf, mic and glys indicated that the substance responsible for the taste and odor was 2-MIB, since the read rate for it was higher, both in the first visit and only in the second visit, when there was still perception of intensity of taste and odor. Modifications in the surveillance system of the quality of the water taken and consumed need to be adopted to circumvent the problems of cyanobacterial proliferation in the Guandu basin, since conditions favorable to blooms will occur as long as the sanitation problems in this watershed are not solved.

Gostos e odores na água da torneira são problemas enfrentados por empresas produtoras de água em todo o mundo, com reclamações dos consumidores principalmente durante o verão, quando ocorrerem florações de cianobactérias produtoras dos compostos como geosmina e o 2-metilisoborneol (2-MIB).nbsp; Foram analisados dados de intensidade do gosto e do odor, e concentração total das substâncias geosmina e 2-MIB, presente na águanbsp; potável e na água bruta captada pela empresa de saneamento, que abastece a região metropolitana do estado do RJ/Brazil, nbsp;durantenbsp; crises hídricas do ano 2020, e no novo evento de 2021, a despeito dos alertas prévios feitos por especialistas. Foram realizadas análises estatísticas e de correlação dos dados públicos, e analise metagenômica da água bruta captada no manancial da Bacia do Guandu, no ano de 2020. Dados organolépticos permitiram sinalizar a presença desses compostos na água de consumo, os valores da intensidade do gosto estiveram maior número de vezes acima do VMP da legislação brasileira, sendo anbsp; média dos dados de 2020 de 37,5 e no ano seguinte esta média foi 5 vezes menor, indicando que as medidas para retirar dos compostos foram mais eficazes, mas não eliminaram o problema. Para o ano de 2020 houve correlação linear de 0,97 entre o padrão organoléptico gosto e a concentração total dos compostos. Os dados metagenômicos da água bruta do ano 2020, relacionados com os genes mtf, mic e glys indicaram que a substância responsável pelo gosto e odor foi o 2-MIB, visto o índice de reads para ele ter sido maior, tanto na primeira visita e único na segunda, quando ainda havia percepção de intensidade de gosto e odor. Modificações no sistema de vigilância da qualidade da água captada e de consumo precisam ser adotadas para contornar os problemas de proliferação de cianobactérias na bacia do Guandu, pois condições favoráveis às florações irão acontecer enquanto não forem resolvidos os problemas de saneamento dessa bacia hidrográfica.

ABSTRACT Human toxocariasis consists of chronic tissue parasitosis that is difficult to treat and control. This study aimed to evaluate the action of the probiotic Lactobacillus acidophilus ATCC 4356 on larvae of Toxocara canis and the effect of IFN-γ cytokine on parasite-host in vivo (1.109 CFU) and in vitro (1.106, 1.107, 1.108, 1.109 CFU) interactions. Four groups of six BALB/c mice were formed: G1 - L. acidophilus supplementation and T. canis infection; G2 - T. canis infection; G3 - L. acidophilus supplementation; and G4 - PBS administration. Mice were intragastrically suplemented with probiotics for 15 days before inoculation and 48 h after inoculation with 100 T. canis eggs. The inoculation of T. canis was also perfomed intragastrically. The recovery of larvae took place through digestion of liver and lung tissues; the evaluation of IFN-γ gene transcription in leukocytes was performed by qPCR. The in vitro test consisted of incubating the probiotic with T. canis larvae. The supplementation of probiotics produced a reduction of 57.7% (p = 0.025) in the intensity of infection of T. canis larvae in mice, whereas in the in vitro test, there was no larvicidal effect. In addition, a decrease in the IFN-γ gene transcription was observed in both, T. canis-infected and uninfected mice, regardless of whether or not they received supplementation. The probiotic L. acidophilus ATCC 4356 reduced T. canis infection intensity in mice, however, the probiotic did not have a direct effect on larvae, demonstrating the need of interaction with the host for the beneficial effect of the probiotic to occur. Yet, the proinflammatory cytokine IFN-γ did not apparently contributed to the observed beneficial effect of probiotics.

Resumo No início do ano de 2020, cerca de 9 milhões de habitantes da Região Metropolitana do Rio de Janeiro dependente do Sistema Guandu, vivenciaram uma crise no abastecimento de água, recebendo água com gosto e odor. Este trabalho apresenta os resultados das análises sobre a qualidade sanitária da água bruta, captada por esse sistema, em dois momentos distintos durante a crise hídrica, quanto à presença de cianobactérias através de estudos de metagenômica, e de cianotoxinas na água bruta, através da quantificação de cianotoxinas, microcistina (MC) e saxitoxina (SXT) por ELISA. Foram realizadas análises de parâmetros de qualidade da água bruta, através da determinação dos níveis de coliformes totais e de Escherichia coli e de alguns parâmetros físico-químicos. A água bruta captada nos dois períodos apresentou níveis de Escherichia coli acima da faixa de valores máximo permitidos (VMP) descritos na Resolução 357/2000 do CONAMA, assim como o valor de MC em uma amostra de filtro. Os parâmetros físico-quimicos analisados e os níveis de SXT estavam em conformidade com essa resolução. O gênero de cianobactéria mais abundante no período crítico foi o Planktothricoides sp. Desta forma, é necessária a implementação do saneamento básico nas cidades a montante do ponto de captação de água bruta desse manancial, a fim de que eventos semelhantes aos ocorridos na crise hídrica 2020 não repitam.

Abstract At the beginning of 2020, about 9 million inhabitants of the Metropolitan Region of Rio de Janeiro, dependent on the Guandu Basin, experienced a water-supply crisis when their water tasted badly and gave off an odor. This work presents the results of analyses of the sanitary quality of raw water in this system at two different times during the water crisis, with respect to the presence of cyanobacteria found using metagenomic studies, and cyanotoxins, microcystin (MC) and saxitoxin (SXT) quantified by ELISA. Analyses of raw water quality parameters were carried out through the determination of total coliforms and Escherichia coli levels and some physical-chemical parameters. The raw water collected in both periods presented levels of Escherichia coli levels above the maximum allowed values (MAV) described in Resolution 357/2000 of the National Environmental Agency, as well as the levels of MC in a filter sample. The physical-chemical parameters analyzed and the SXT levels were in accordance with this resolution. The most abundant cyanobacterial genus in the critical period was Planktothricoides sp. Therefore, it is necessary to implement basic sanitation in cities upstream from the point of capture of raw water from this source, so that events similar to those that occurred in the 2020 water crisis do not recur.

RESUMO O objetivo foi avaliar a relação espacial dos indicadores de saneamento (acesso à água e ao esgoto), considerando a modelagem da concessão da Companhia Estadual de Águas e Esgotos do Rio de Janeiro (Cedae), e a sua possível relação com a incidência da Covid-19, nos bairros com e sem áreas de favelas. Os dados de casos confirmados da Covid-19 analisados foram obtidos no Painel Saúde do Rio de Janeiro. Foi considerado o fracionamento do município em quatro blocos regionais. Nos 163 bairros da cidade, a taxa de incidência média foi de 9,78 casos/1.000 hab. Os bairros com as menores taxa de incidência foram aqueles com predominância de aglomerados subnormais (favelas), baixa renda per capita e cobertura de saneamento, sugerindo maior lacuna de testagem e subnotificação de casos. Reduzir a inequidade e o racismo estrutural deveria ser prioritário. A sindemia da Covid-19 contribuiu fortemente para perdas socioeconômicas e de saúde pública significativas. Em um cenário de reconstrução, é imprescindível retomar o compromisso para com os Objetivos de Desenvolvimento Sustentável da Agenda 2030 das Nações Unidas.

ABSTRACT This assessment aimed to evaluate the putative spatial relationship between sanitation indicators (access to water and sewage) considering the Rio de Janeiro State Water and Sewage Company (CEDAE) parameters and the COVID-19 incidence among districts with and without slum areas. The data of confirmed COVID-19 cases analyzed were obtained from the Rio de Janeiro Health Panel. We considered the division of the municipality into four regional blocks. The mean COVID-19 incidence was 9.78 cases/1,000 inhabitants in the 163 city districts. The lowest COVID-19 incidence rate was most reported in slum regions, with lower per capita income and sanitation coverage, suggesting a significant gap in testing and case underreporting. Reducing inequality and structural racism should be a priority. The COVID-19 syndemic strongly contributed to significant socioeconomic and public health losses. Our commitment to the Sustainable Development Goals of the 2030 agenda of the United Nations is pivotal in a backdrop of reconstruction.

RESUMO As motivações para a busca de soluções e alternativas que podem diminuir o estresse hídrico são evidentemente importantes. Mesmo que renováveis, os recursos hídricos de qualidade e potabilidade são escassos. Como alternativa, o reúso pode ajudar a diminuir o uso de águas potáveis para atividades que não necessitam de potabilidade. Este trabalho teve como objetivo realizar uma revisão da literatura sobre água de reúso a partir da definição de alternativa sustentável e racional para o uso da água. Realizou-se um levantamento bibliográfico do período de julho a dezembro de 2017 nas bases de dados Medical Literature Analysis and Retrievel System Online (MedLine), Literatura Latino-americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Embase e Institute for Scientific Information (ISI). Com a revisão bibliográfica foi possível identificar que o tema “reúso” vem sendo debatido para a gestão, a padronização e os riscos associados à utilização. No Brasil, não há uma legislação a nível nacional que regule o uso e determine os padrões de qualidade da água de reúso. No entanto, nas quatro regiões brasileiras foi observado que há sete estados com legislações e normas sobre o tema. Legislações internacionais apresentam uma relação abrangente de parâmetros que podem ser utilizados no debate para a legislação brasileira. Trabalhos produzidos pela comunidade acadêmica fundamentam os riscos sobre esse tipo de água. Publicações científicas sobre água de reúso devem ser estimuladas, assim como legislações mais detalhadas descrevendo os tipos de água de reúso, assim como os padrões de riscos relacionados.

ABSTRACT The motivations for seeking solutions and alternatives that can reduce water stress is clearly important. Even though renewable, water resources of quality and potability are scarce. As an alternative, reuse can help reduce the use of drinking water for activities that do not require drinking. The objective was to carry out a review of the literature on reuse water based on the definition of a sustainable and rational alternative for water use. A bibliographical survey was carried out from July to December 2017 in the MedLine, Lilacs, Embase, and ISI databases. The bibliographic review showed that the reused topic has been discussed with notes to the management, standardization, and risks associated with its use. There is no national Brazilian legislation that regulates the use and quality standards of reuse water. However, in the four Brazilian regions, the literature points to only seven Brazilian states with legislation and norms on the subject. International legislations present a comprehensive list of parameters that can be used in the discussion of Brazilian national legislation. Works have been produced by the academic community, basing the risks of this type of water. Scientific publications on reuse water should be encouraged, as well as more detailed legislation describing the types of reuse water and related risk patterns.

O objetivo deste trabalho foi fazer uma análise espacial dos possíveis impactos à saúde, em vista da concessão à privatização dos Serviços de Abastecimento de Água e Esgoto Sanitário do estado do Rio de Janeiro. Os bancos de dados foram construídos em programas de sistemas de informação geográfica (SIG), com dados secundários disponíveis, relacionados a indicadores de saneamento e correlacionados, para os municípios do estado do Rio de Janeiro (ERJ) e para os bairros da capital do estado (MRJ). Os dados espaciais indicados na ausência da assinatura da MRJ no contrato de concessão, para compor os conjuntos de forma fracionada, não são sustentados pela viabilidade do projeto. Com base em dados espaciais, foi possível avaliar como a água é um ativo essencial relacionado às garantias de saúde pública, portanto a organização do projeto de concessão é composta para financiar bens comuns.

Esse trabalho teve como objetivo analisar os potenciais impactos à saúde  da população, residente em diferentes espaços geográficos da região fluminense, frente  ao Edital de Concorrência Internacional, que trata da proposta de ”Concessão dos Serviços Públicos de Abastecimento de Água e Esgotamento Sanitário, por Blocos de Municípios do Estado do Rio de Janeiro edital de Concessão dos Serviços de Abastecimento de Água e Esgotamento Sanitário do Estado do Rio de Janeiro. Foram construídos bancos de dados em programas de sistemas de informação geográficas (SIG), com dados secundários disponíveis, relacionados a indicadores de saneamento e correlacionados, para os municípios do Estado do Rio de Janeiro (ERJ) e para os bairros da capital do estado (MRJ). Informações divulgadas na mídia sobre a recusa de o MRJ vir a assinar o contrato de concessão para compor os blocos de forma fracionada, diminuiria a possibilidade de o projeto atrair as empresas. Com base nos dados espaciais foi possível avaliar a estruturação do projeto de concessão inclui a financeirização de bens comuns, faz-se necessário que sejam explicitados de forma clara e detalhada os indicadores de desempenho e os encargos dos concessionários,  e portanto,  garantir o acesso a água, que é essencial à vida  e consequentemente a saúde pública

At the beginning of the year 2020, about 9 million inhabitants of the Metropolitan Region of Rio de Janeiro dependent of the Water Guandu System, experienced a crisis in the water supply, receiving water with taste and odor issues. In this way, this work carried out the analysis of the sanitary quality of raw water that is captured from this system, at two different moments, "in crisis" and "post-crisis", in relations to the presence of cyanobacteria and cyanotoxins in raw water, through studies of metagenomics and quantification of microcystin (MC) and  saxitoxin (SXT) cyanotoxins by ELISA test, comparing extraction and processing methods. The analysis of raw water quality parameters was also carried out, through the evaluation of the levels of total coliforms and Escherichia coli and some physical-chemical parameters in order to compare with data from INEA analyzes. The raw water collected at both times had levels of Escherichia coli above the Maximum Acceptable Values (MAV) described in Resolution no. 357/2000 of CONAMA, while it presented satisfactory levels in the analyzed physical-chemical parameters as well as for cyanotoxin levels, for SXT. However, it is noteworthy that in the filter extraction methodology, the sample “after crisis” was not within the MAV for MC, so if it were done by this same method the samples of the moment ¨ in crisis¨ would have the values ​​of MC also much higher of the MAV, since in the commonly used methodology the value for MC was above the value for the moment ¨after crisis¨. Therefore, in the review of the Potability Ordinance, it is necessary to describe an extraction methodology that can express the real risk in relation to the levels of cyanotoxins present in raw water. Thus, it is important that sanitation be carried out as soon as possible in the cities upstream of the water treatment plant, so that events such as those that occurred during the “water crisis” are not experienced again. In addition, in the short term, it is necessary to perform periodic monitoring of reservoirs, integrating genomics, biogeochemistry and toxicity analyzes, in order to signal any problems in advance and guarantee the quality of supply, in addition to being able to support data on the implementation of the Contingency Plan, as a precaution so that the flowering situation does not increase.

A principios del año 2020, aproximadamente 9 millones de habitantes de la Región Metropolitana de Río de Janeiro dependientes del Sistema Guandu del Agua, experimentaron una crisis en el suministro de agua, recibiendo agua con problemas de sabor y olor. De esta manera, este trabajo llevó a cabo el análisis de la calidad sanitaria del agua cruda que se captura de este sistema, en dos momentos diferentes, "en crisis" y "postcrisis", en relación con la presencia de cianobacterias y cianotoxinas en agua cruda, a través de estudios de metagenómica y cuantificación de cianotoxinas de microcistina (MC) y saxitoxina (SXT) por prueba ELISA, comparando métodos de extracción y procesamiento. El análisis de los parámetros de calidad del agua cruda también se llevó a cabo, a través de la evaluación de los niveles de coliformes totales y Escherichia coli y algunos parámetros físico-químicos para comparar con los datos de los análisis del INEA. El agua cruda recolectada en ambos momentos tenía niveles de Escherichia coli por encima de los valores máximos aceptables (MAV) descritos en la Resolución no. 357/2000 de CONAMA, si bien presentó niveles satisfactorios en los parámetros físico-químicos analizados, así como para los niveles de cianotoxina, para SXT. Sin embargo, es digno de mención que en la metodología de extracción de filtro, la muestra "después de la crisis" no estaba dentro del VAM para MC, por lo que si se hiciera por este mismo método, las muestras del momento "en crisis" tendrían los valores de MC también mucho más alto que el MAV, ya que en la metodología comúnmente utilizada el valor de MC estaba por encima del valor por el momento "después de la crisis". Por lo tanto, en la revisión de la Ordenanza de Potabilidad, es necesario describir una metodología de extracción que pueda expresar el riesgo real en relación con los niveles de cianotoxinas presentes en el agua cruda. Por lo tanto, es importante que el saneamiento se lleve a cabo lo antes posible en las ciudades aguas arriba de la planta de tratamiento de agua, para que los eventos como los que ocurrieron durante la "crisis del agua" no se vuelvan a experimentar. Además, a corto plazo, es necesario realizar un monitoreo periódico de los reservorios, integrando análisis de genómica, biogeoquímica y toxicidad, para señalar de antemano cualquier problema y garantizar la calidad del suministro, además de poder respaldar datos sobre La implementación del Plan de Contingencia, como precaución para que la situación de floración no aumente.

No início do ano de 2020, cerca de 9 milhões de habitantes da Região Metropolitana do Rio de Janeiro dependente do Sistema Guandu, vivenciou uma crise no abastecimento de água, recebendo água com gosto e odor. Este trabalho realizou a análise da qualidade sanitária da água bruta, captada por esse sistema, em dois momentos distintos, “na crise” e “pós-crise”, quanto à presença de cianobactérias e cianotoxinas na água bruta, através de estudos de metagenômica e de quantificação de cianotoxinas, microcistina (MC) e saxitoxina (SXT) por ELISA, comparando métodos de extração e processamento. Foram também realizadas análises de parâmetros de qualidade da água bruta, através da determinação dos níveis de coliformes totais e de Escherichia coli e de alguns parâmetros físico-químicos, de modo a se comparar com dados de análises do INEA. A água bruta captada nos dois momentos estava com níveis de Escherichia coli, acima da faixa de valores máximo permitidos (VMP) descrito na Resolução n. 357/2000 do CONAMA, enquanto os parâmetros físico-quimicos analisados apresentaram níveis satisfatórios, assim como os níveis das cianotoxinas, para SXT. Entretanto, destaque-se que na metodologia de extração por filtro, a amostra “pós-crise¨ não estava dentro do VMP para a cianotoxina MC. Portanto, caso a análise tivesse sido feita por esta mesma metodologia, é provável que os valores de MC das amostras no momento da crise também estariam acima do VMP. Isto porque, na metodologia comumente usada, o valor para MC foi acima do VMP para o momento ¨pós-crise¨. Portanto, na revisão da Portaria de Potabilidade se faz necessário descrever uma metodologia de extração que possa expressar o real risco em relação aos níveis de cianotoxinas presentes na água bruta. Desta forma, é importante que seja implementado, o quanto antes, o saneamento nas cidades a montante da captação de água bruta desse manancial, a fim de que eventos como os acontecidos durante a “crise hídrica” não seja vivenciado novamente. Além disso, a curto prazo, é necessária a realização de monitoramento periódico dos reservatórios, integrando as análises de genômica, biogeoquímica e de toxicidade, para que estação de tratamento tome as decisões adequadas para evitar algum problema e garantir a qualidade do abastecimento. Outrossim, esse recomendado procedimento poderá fornecer dados para a realização do Plano de Contingência, para que o quadro de floração não se amplie.

In Rio de Janeiro’s metropolitan area comprise, over 8 million inhabitants receive drinking water from Company responsible for water and sewage, capted by the Guandu river’s water treatment station. Such water started to present unusual odour, taste and color in January 2020, as stated by the population itself. Results obtained through raw water microbiome metagenomic analysis inferred cyanobacteria presence, with Planktothricoides gender and Planktothricoides sp. SR001 being the most abundant gender and organism. Such do pose a risk to public health, as they are able to produce cyanotoxins that affect human health.

ResumoO objetivo deste estudo foi verificar associação entre diferentes parâmetros de sobrepeso e obesidade com o perfil de risco metabólico em escolares. O estudo transversal randomizado incluiu 1.254 crianças e adolescentes, com idades entre 7 e 17 anos, de uma cidade do sul do Brasil. O índice de massa corporal (IMC), a circunferência da cintura (CC) e o percentual de gordura (PG), avaliado através das medidas das dobras cutâneas tricipital e subescapular, foram usados como parâmetros para avaliar sobrepeso/obesidade. Pressão arterial sistólica (PAS), colesterol total, lipoproteína de alta densidade (HDL), lipoproteína de baixa densidade (LDL) e triglicerídeos também foram mensurados. O perfil de risco metabólico foi calculado com base no somatório do escore z das variáveis metabólicas ajustadas por idade. Três modelos de regressão de Poisson foram utlizados para verificar a associação entre IMC, CC e PG com o perfil de risco metabólico. Os dados demostram que o IMC foi o parâmetro que apresentou a maior associação com o desenvolvimento de risco metabólico, em comparação com CC (sobrepeso - RP: 1,63 e obesidade - RP: 3,87) e PG (sobrepeso - RP: 1,62 e obesidade - RP: 2,92). Conclui-se que o IMC parece ser um melhor parâmetro de sobrepeso/obesidade do que CC e PG, na avaliação do risco metabólico em escolares.

AbstractThe scope of this study was to verify the association between different overweight and obesity parameters and the metabolic risk profile among school-age students. The randomized cross-sectional study included 1254 children and adolescents, aged 7 to 17, from a city in southern Brazil. Body mass index (BMI), waist circumference (WC) and percentage of fat (PF), measured at the triceps and based on subscapular skinfold thickness, were used as the parameters to evaluate overweight/obesity status. Systolic blood pressure (SBP), total cholesterol, high-density lipoprotein cholesterol (HDL), low-density protein cholesterol (LDL) and triglycerides were also measured. The metabolic risk profile was calculated based on the sum of the z score of the metabolic variables adjusted by age. A three-model Poisson analysis was used to verify the association between BMI, WC and PF with metabolic risk profile. BMI showed the highest probability for developing metabolic risk compared with WC (overweight - PR: 1.63 and obesity – PR: 3.87) and PF (overweight – PR: 1.62 and obesity – PR: 2.92). In conclusion, BMI seems to be a better parameter of overweight/obesity than WC and PF in the assessment of metabolic risk among youths.

Resumo O objetivo deste estudo foi verificar associação entre diferentes parâmetros de sobrepeso e obesidade com o perfil de risco metabólico em escolares. O estudo transversal randomizado incluiu 1.254 crianças e adolescentes, com idades entre 7 e 17 anos, de uma cidade do sul do Brasil. O índice de massa corporal (IMC), a circunferência da cintura (CC) e o percentual de gordura (PG), avaliado através das medidas das dobras cutâneas tricipital e subescapular, foram usados como parâmetros para avaliar sobrepeso/obesidade. Pressão arterial sistólica (PAS), colesterol total, lipoproteína de alta densidade (HDL), lipoproteína de baixa densidade (LDL) e triglicerídeos também foram mensurados. O perfil de risco metabólico foi calculado com base no somatório do escore z das variáveis metabólicas ajustadas por idade. Três modelos de regressão de Poisson foram utlizados para verificar a associação entre IMC, CC e PG com o perfil de risco metabólico. Os dados demostram que o IMC foi o parâmetro que apresentou a maior associação com o desenvolvimento de risco metabólico, em comparação com CC (sobrepeso - RP: 1,63 e obesidade - RP: 3,87) e PG (sobrepeso - RP: 1,62 e obesidade - RP: 2,92). Conclui-se que o IMC parece ser um melhor parâmetro de sobrepeso/obesidade do que CC e PG, na avaliação do risco metabólico em escolares.

Abstract The scope of this study was to verify the association between different overweight and obesity parameters and the metabolic risk profile among school-age students. The randomized cross-sectional study included 1254 children and adolescents, aged 7 to 17, from a city in southern Brazil. Body mass index (BMI), waist circumference (WC) and percentage of fat (PF), measured at the triceps and based on subscapular skinfold thickness, were used as the parameters to evaluate overweight/obesity status. Systolic blood pressure (SBP), total cholesterol, high-density lipoprotein cholesterol (HDL), low-density protein cholesterol (LDL) and triglycerides were also measured. The metabolic risk profile was calculated based on the sum of the z score of the metabolic variables adjusted by age. A three-model Poisson analysis was used to verify the association between BMI, WC and PF with metabolic risk profile. BMI showed the highest probability for developing metabolic risk compared with WC (overweight - PR: 1.63 and obesity – PR: 3.87) and PF (overweight – PR: 1.62 and obesity – PR: 2.92). In conclusion, BMI seems to be a better parameter of overweight/obesity than WC and PF in the assessment of metabolic risk among youths.

OBJETIVO: Avaliar os efeitos de um protocolo de mobilização precoce na musculatura periférica e respiratória de pacientes críticos. MÉTODOS: Ensaio clínico, controlado e randomizado realizado em 59 pacientes de ambos os gêneros, em ventilação mecânica. Os pacientes foram divididos em grupo fisioterapia convencional - grupo controle, n=14, que realizou a fisioterapia do setor, e grupo mobilização precoce, n=14, que recebeu um protocolo sistemático de mobilização precoce. A força muscular periférica foi avaliada por meio do Medical Research Council e a força muscular respiratória (dada por pressão inspiratória máxima e pressão expiratória máxima) foi mensurada pelo manovacuômetro com uma válvula unidirecional. A mobilização precoce sistemática foi realizada em cinco níveis. RESULTADOS: Para os valores de pressão inspiratória máxima e do Medical Research Council, foram encontrados ganhos significativos no grupo mobilização precoce. Entretanto, a pressão expiratória máxima e o tempo de ventilação mecânica (dias), tempo de internamento na unidade de terapia intensiva (dias), e tempo de internamento hospitalar (dias) não apresentaram significância estatística. CONCLUSÃO: Houve ganho da força muscular inspiratória e periférica para a população estudada quando submetida a um protocolo de mobilização precoce e sistematizado.

OBJECTIVE:To evaluate the effects of an early mobilization protocol on respiratory and peripheral muscles in critically ill patients. METHODS: A randomized controlled clinical trial was conducted with 59 male and female patients on mechanical ventilation. The patients were divided into a conventional physical therapy group (control group, n=14) that received the sector's standard physical therapy program and an early mobilization group (n=14) that received a systematic early mobilization protocol. Peripheral muscle strength was assessed with the Medical Research Council score, and respiratory muscle strength (determined by the maximal inspiratory and expiratory pressures) was measured using a vacuum manometer with a unidirectional valve. Systematic early mobilization was performed on five levels. RESULTS: Significant increases were observed for values for maximal inspiratory pressure and the Medical Research Council score in the early mobilization group. However, no statistically significant improvement was observed for maximal expiratory pressure or MV duration (days), length of stay in the intensive care unit (days), and length of hospital stay (days). CONCLUSION: The early mobilization group showed gains in inspiratory and peripheral muscle strength.