Resumen Introducción: El apoyo social para los cuidadores de los niños con cáncer, es una fuente de ayuda que los fortalece para enfrentar esta situación. Objetivo: Determinar la asociación entre las condiciones sociodemográficas y de relación de cuidado, con el apoyo social total percibido y requerido por los cuidadores familiares principales de niños con cáncer, en dos instituciones de salud de Cartagena-Colombia. Materiales y métodos: Estudio transversal analítico con 126 cuidadores. Se utilizaron los instrumentos de caracterización de cuidadores familiares de personas con enfermedad crónica© y Duke-UNK-11. Los resultados se presentan en valores absolutos y relativos, y las asociaciones con Odds ratio. Resultados: El 42,9% son únicos cuidadores, con edades entre 18 a 59 años, 78,8% son mujeres. El 56,3% ha sido cuidador por más de 19 meses, 94,4% desde el diagnóstico, 50% cuida todo el día. El 38,9% considera escaso el apoyo social, 75,4% el apoyo confidencial y 23% el afectivo. Conclusiones: Ser cuidador ocasiona soledad, cansancio, abandono de su propio cuidado y el apoyo emocional se convierte en un recurso para fortalecerlo; sin embargo, los cuidadores del presente estudio no lo perciben. Se requiere liderazgo para desarrollar formación en valores de convivencia, para visibilizar el apoyo social en cuidadores.

Abstract Introduction: Social support for caregivers of children with cancer is a source of help that strengthens them to face this situation. Objective: To determine the association between sociodemographic and care conditions with the perceived and actual social support received by primary family caregivers of children with cancer in two health institutions in Cartagena-Colombia. Materials and methods: Cross-sectional analytical study with 126 caregivers, using cronica© and Duke-UNK-11 instruments to characterize family caregivers of people with chronic diseases. The results are presented in absolute and relative values and the associations are shown as Odds ratio. Results: 42.9% of caregivers function alone, with ages between 18 and 59 years. 78.8% are women and 56.3% have been caregivers for more than 19 months, of which 94.4% have been caregivers since the diagnosis. 50% serve as caregivers all day, 38.9% report that social support is scarce, 75.4% that support is confidential and 23% report it as affective. Conclusions: Being a caregiver causes loneliness, fatigue and neglect of their own care. Even though emotional support of caregivers becomes an important resource to strengthen them, the participating caregivers did not perceive it. Leadership is required to foster values of coexistence and make social support available for caregivers.

Resumen Objetivo. Determinar la sensibilidad moral de las enfermeras al cuidar pacientes terminales. Métodos. Estudio descriptivo realizado en la ciudad de Cartagena (Colombia) con la participación de 118 enfermeras con experiencia mínima de seis meses en cuidado al enfermo terminal en hospitalización general, cuidado al paciente crónico y trabajo en unidades de cuidados intensivos. Se utilizó el Cuestionario de 23 ítems Sensibilidad Moral en el Cuidado Enfermero (CuSMCE-23) de Campillo, el cual tiene seis opciones de respuesta tipo Likert (0 = desacuerdo total a 5 = acuerdo total) y dos dimensiones: Valores enfermeros (12 ítems) y Respuestas de cuidado (11 ítems). A mayor puntaje mayor grado de sensibilidad moral. Resultados. El 89.8% de los participantes fueron mujeres; el 20.3% había realizado un posgrado; el 39.8% tenía menos de 5 años de experiencia asistencial; el 58.5% laboraba en una institución pública. Por tipo de servicio: el 58.5% laboraba en hospitalización general; el 32.2%, en la Unidad de Cuidados Intensivos y 9.3%, en pacientes crónicos. La sensibilidad moral global ante el enfermo terminal en el grupo estudiado fue del 80%. Por dimensiones, mientras que en la dimensión Valores se obtuvo un 90%, en la de Respuestas de cuidado solo se alcanzó el 70.4%, teniendo esta última dimensión dificultades en los ítems: ‘A menudo cuando estoy con el paciente hablo de mí misma para estar más cómoda’ (27.1%), ‘Me cuesta aceptar determinadas decisiones de los pacientes’ (55.1%) y ‘Me cuesta identificar inquietudes respecto a la expresión religiosa’ (60.2%). Conclusión. Aunque el nivel global de sensibilidad moral de la enfermera ante el enfermo terminal y de la dimensión Valores enfermeros son altos, la dimensión Respuestas de cuidado presenta limitaciones, especialmente en la aceptación de la diversidad de expresiones que presentan los pacientes.

Abstract Objective. The purpose, herein, was to determine the moral sensitivity of nurses when caring for terminally ill patients. Methods. Descriptive study conducted in the city of Cartagena (Colombia) with the participation of 118 nurses with minimum experience of six months in caring for the terminally ill in general hospitalization, caring for chronic patients, and intensive care units. The study used the 23-item questionnaire on Moral Sensitivity in Nursing Care - (Sensibilidad Moral en el Cuidado Enfermero -CuSMCE-23, in spanish) - by Campillo, which has six Likert-type response options (0 = total disagreement, to 5 = total agreement) and which has two dimensions: Nurse values (12 items) and Care responses (11 items). A higher score meant a higher degree of moral sensitivity. Results. It was found that 89.8% of the participants were women; 20.3% had a graduate degree; 39.8% had less than five years of care experience; 58.5% worked in a public institution - by type of service: 58.5% worked in general hospitalization; 32.2% in the intensive care unit; and 9.3% with chronic patients. The global moral sensitivity regarding the terminally ill in the study group was at 80%. By dimensions, while the Values dimension obtained 90%, the Care responses dimension only reached 70.4%, with the latter dimension showing difficulties in the items: ‘Often, when I am with a patient, I talk about myself to be more comfortable’ (27.1%), ‘It is hard for me to accept certain decisions by the patients’ (55.1%), and ‘It is hard for me to identify concerns regarding the religious expression’ (60.2%). Conclusion. Although the global levels of nurse’s moral sensitivity regarding the terminally ill and of the dimension Nurse Values are high, the dimension of Care responses has limitations, especially in accepting the diversity of expressions presented by patients.

Resumo Objetivo. Determinar a sensibilidade moral das enfermeiras ao cuidar pacientes terminais. Métodos. Estudo descritivo realizado na cidade de Cartagena (Colômbia) com a participação de 118 enfermeiras com experiência mínima de seis meses em cuidado ao doente terminal em hospitalização geral, cuidado ao paciente crônico e unidades de tratamentos intensivos. Se utilizou o Questionário de 23 itens Sensibilidade Moral no Cuidado Enfermeiro (CuSMCE-23) de Campillo, o qual tem seis opções de resposta tipo Likert (0 = desacordo total a 5 = acordo total) e duas dimensões: Valores enfermeiros (12 itens) e Respostas de cuidado (11 itens). A maior pontuação maior grau de sensibilidade moral. Resultados. Se encontrou que 89.8% eram mulheres, 20.3% havia realizado uma pós-graduação, 39.8% tinha menos de 5 anos de experiência assistencial, 58.5% trabalhava numa instituição pública, por tipo de serviço: 58.5% trabalhava em hospitalização geral, 32.2% na Unidade de Tratamentos Intensivos e 9.3% em pacientes crônicos. A sensibilidade moral global frente ao doente terminal no grupo estudado foi de 80%. Por dimensões, enquanto que na dimensão Valores se obteve um 90%, na de Respostas de cuidado somente se alcançou 70.4%, tendo esta última dimensão dificuldades nos itens: ‘Com frequência quando estou com o paciente falo de mim mesma para estar mais cômoda’ (27.1%), ‘É difícil aceitar determinadas decisões dos pacientes’ (55.1%) e ‘É difícil identificar inquietudes ao respeito à expressão religiosa’ (60.2%). Conclusão. Embora o nível global de sensibilidade moral da enfermeira frente ao doente terminal e da dimensão Valores enfermeiros são altos, a dimensão Respostas de cuidado apresenta limitações, especialmente na aceitação da diversidade de expressões que apresentam os pacientes.

Abstract Objective: To know the experience of the family caregiver in relation to palliative care at the end of life. Methods: Through an exhaustive search of the literature in databases: MEDLINE, CINAHL, CUIDEN and PsycArticles of original articles published between 2011 and 2016, product qualitative research directed towards the experience of family caregivers and palliative care at the end of life. Results: 292 articles were identified, twenty-two were evaluated in full text, eliminating seven. The experience of caregivers is related to the importance of the family caregiver, communication with the health team, care at the end of life and death in the company of the family. Conclusions: Family caregivers and end-of-life patient families require comprehensive interventions, follow-up and monitoring by the health professionals.

Resumen Objetivo principal: Conocer la experiencia del cuidador familiar en relación a los cuidados paliativos y al final de la vida. Metodología: Mediante una búsqueda exhaustiva de la literatura en bases de datos: MEDLINE, CINAHL, CUIDEN y PsycArticles de artículos originales publicados entre 2011 y 2016, producto de investigaciones cualitativas dirigidos hacia la experiencia de los cuidadores familiares y los cuidados paliativos al final de la vida. Resultados principales: Se identificaron 292 artículos, se evaluaron veintidós a texto completo eliminándose 7. La experiencia de los cuidadores está relacionada con la importancia del cuidador familiar, la comunicación con el equipo de salud, los cuidados al final de la vida y morir en compañía de la familia. Conclusión principal: Los cuidadores familiares y las familias de pacientes al final de la vida requieren de intervenciones integrales, seguimiento y control por parte de los profesionales en salud.

Resumen Objetivo: Determinar la asociación entre el nivel de incertidumbre y el tipo de enfermedad en pacientes hospitalizados en unidades de cuidado intensivo de Cartagena, Colombia. Materiales y métodos: Estudio observacional de corte transversal. La muestra estuvo constituida por 72 pacientes a quienes les fue aplicada la escala de incertidumbre de Merle Mishel. Se estimaron las asociacio nes entre el tipo de enfermedad y la incertidumbre mediante la prueba no paramétrica Kruskal-Wallis. Resultados: La edad promedio de los participantes fue 58,3 años (DE = 19,4), con predominio del sexo femenino en el 54,2 %, la mediana de estancia hospitalaria correspondió a seis días. El 27,8 % presentó enfermedades cardiovasculares, seguidas de las metabólicas en un 19,4 %. El nivel de incertidumbre fue regular en el 63,9 % y alto en el 34,7 %. Respecto a la asociación entre variables, no se encontraron diferencias significativas entre los puntajes promedios de la escala según tipo de enfermedad (Prob. de Kruskal-Wallis > 0,05). Conclusión: La complejidad de la situación, las expectativas relacionadas con el compromiso de la salud, la presentación de los síntomas y los tratamientos médicos o quirúrgicos instaurados originaron incertidumbre independiente del tipo de enfermedad.

Abstract Objective: To determine the association between the level of uncertainty and the type of disease in patients hospitalized in intensive care units of Cartagena. Materials and methods: Cross-sectional observational study. The sample consisted of 72 patients to whom the Merle Mishel uncertainty scale was applied. Associations between the type of disease and uncertainty were estimated using the Kruskall Wallis nonparametric test. Results: The average age of the participants was 58.3 years (SD = 19.4), with a predominance of females in 54.2 %, the median length of hospital stay was 6 days. 27.8 % had cardiovascular diseases, followed by metabolic diseases in 19.4 %. The level of uncertainty was regular at 63.9 % and high at 34.7 %. Regarding the association between variables, no significant differences were found between the average scores of the scale according to the type of disease (Kruskall Wallis prob. > 0.05). Conclusion: The complexity of the situation, the expectations related to the commitment to health, the presentation of symptoms and the medical or surgical treatments established originated uncertainty independent of the type of disease.

Resumo Objetivo: Determinar a associação entre o nível de incerteza e o tipo de enfermidade em pacientes hospitalizados em unidades de terapia intensiva de Cartagena, Colômbia. Materiais e métodos: Estudo observacional de corte transversal. A amostra esteve constituída por 72 pacientes aos quais se aplicou a escala de incerteza de Merle Mishel. Estimaram-se as associações entre o tipo de enfermidade e a incerteza mediante o teste não paramétrico Kruskal-Wallis. Resultados: A idade média dos participantes foi 58,3 anos (DE = 19,4), com predomínio do sexo feminino em 54,2 %, a mediana de permanência hospitalar correspondeu a seis dias. Entre os participantes 27,8 % apresentaram enfermidades cardiovasculares, seguidas das metabólicas em 19,4 %. O nível de incerteza foi regular em 63,9 % e alto em 34,7 %. Com relação à associação entre variáveis, não foram encontradas diferenças significativas entre as pontuações médias da escala segundo o tipo de enfermidade (teste de Kruskal-Wallis > 0,05). Conclusão: A complexidade da situação, as expectativas relacionadas com o compromisso da saúde, a apresentação dos sintomas e os tratamentos médicos ou cirúrgicos instaurados originaram incerteza independente do tipo de enfermidade.

Resumen Introducción: Ante una enfermedad cardiovascular, elegir como tratamiento un procedimiento invasivo, se constituye en una experiencia estresante para el paciente y su familia por el riesgo de presentar complicaciones que aumentan su morbilidad o la mortalidad. Objetivo: Determinar la capacidad de afrontamiento y adaptación de los Cuidadores Principales Familiares de pacientes sometidos a procedimientos cardioinvasivos. Materiales y métodos: Estudio descriptivo transversal, participaron 230 cuidadores principales familiares de pacientes sometidos a procedimientos cardioinvasivos. Se utilizó una encuesta sociodemográfica y la escala de medición del proceso de afrontamiento y adaptación de Callista Roy, versión en español abreviada. Los datos se analizaron mediante estadística descriptiva. Resultados: La edad promedio de los cuidadores fue de 40,8 años y el 93,9% fueron hombres. De acuerdo al puntaje global (PG), del total de los cuidadores principales familiares el 47% (PG: 0-56) y el 50% (PG: 57-70) presentan baja y mediana capacidad de afrontamiento y adaptación respectivamente. Conclusión: Los cuidadores familiares principales presentaron una baja y mediana capacidad de afrontamiento y adaptación, condición que les impide comprender el estrés al que están sometidos, responder de manera adecuada a los estímulos focales, facilitar la recuperación y rehabilitación de la enfermedad.

Abstract Introduction: In the face of cardiovascular disease, choosing an invasive procedure as a treatment constitutes a stressful experience for the patient and his or her family for the risk of complications that increase his or her morbidity or mortality. Objective: To determine the coping and adaptation capacity of the primary family caregivers of patients undergoing intra invasive procedures. Materials and methods: A descriptive transversal study was made with 230 primary caregivers of patients undergoing the process. A sociodemographic survey and the scale of measurement of the process of coping and adaptation of caller Roy in Spanish abbreviated version were used. Data were analyzed using descriptive statistics. Results: The average age of caregivers was 40.8 years and 93.9% were male. According to the global Score (GS), from the total family principal caregivers, 47% (PG: 0-56) and 50% (PG: 57-70) presented low and medium capacity for coping and adaptation respectively. Conclusion: The main family caregivers presented a low and medium capacity for coping and adaptation, a condition that prevents them from understanding the stress they are subjected to, responding adequately to focal stimuli, facilitating recovery and rehabilitation of the disease.

Abstract Objective Associate the sociodemographic factors to the dimensions of comfort (physical, social, psychospiritual, and environmental) of patients hospitalized in intensive and intermediate care units. Methodology Transversal analytic study with 160 patients hospitalized in the intensive and intermediate care units of four institutions in the city of Cartagena, from July to September 2014. Two instruments were used, the sociodemographic survey and Kolcaba's general questionnaire of comfort. Descriptive statistics and a logistic regression test for data management were used. Results A total of 57.5% of the participants were women with mean age of 51.7 years; 76.9% with stable partner; 43.4% with secondary schooling (incomplete and complete). The type of comfort transcendence in the social, psychospiritual, and physical dimensions prevailed in the patients and in the environmental dimension the type of comfort reached was tranquility. Association was found among the physical, social, and environmental dimensions with being from a socioeconomic level above two and having secondary or higher education. The psychospiritual dimension had no association with the sociodemographic factors. Conclusions Patients hospitalized in ICU or in IMCU with higher socioeconomic level had lower probability of feeling comfort during their hospitalization; in the social dimension, patients with more education had a higher probability of feeling comfortable. Belonging to a socioeconomic level above two, reduces the probability for hospitalized patients to feel comfortable in the environmental and physical dimensions.

Resumen Objetivo Asociar los factores sociodemográficos a las dimensiones de la comodidad (físico, social, psicoespiritual y ambiental) de los pacientes hospitalizados en las Unidades de Cuidado Intensivo e Intermedio. Metodología Estudio analítico transversal, realizado a 160 pacientes hospitalizados en las Unidades de Cuidado Intensivo e intermedio de cuatro instituciones de la ciudad de Cartagena, durante los meses de Julio a Septiembre del 2014. Se utilizaron dos instrumentos, la encuesta sociodemográfica y el cuestionario general de comodidad de Kolcaba. Se utilizaron la estadística descriptiva y una prueba de regresión logística para el manejo de los datos. Resultado El 57,5% de los participantes fueron mujeres con 51,7 años como edad promedio, con pareja estable el 76.9%, secundaria (incompleta y completa) el 43.4%. Predominó en los participantes, el tipo de confort trascendencia en las dimensiones social, psicoespiritual y física y en la dimensión ambiental el tipo de confort alcanzado fue la tranquilidad. Se encontró asociación entre las dimensiones física, social y ambiental con ser de un estrato socioeconómico mayor que 2 y contar con estudios de secundaria o superiores. La dimensión psicoespiritual no presentó asociación con los factores sociodemográficos. Conclusiones Los pacientes hospitalizados en la UCI o en la UCIN con un mayor estrato socioeconómico presentaron menor probabilidad de sentir comodidad durante su hospitalización; en la dimensión social, los pacientes con mayor educación tuvieron mayor probabilidad de sentirse cómodo. El pertenecer a un estrato socioeconómico mayor que 2, reduce la probabilidad de que el paciente hospitalizado se sienta cómodo en las dimensiones ambiental y física.

Objetivo: Asociar las condiciones sociodemográficas y el nivel de incertidumbre en mujeres ante el diagnóstico de cáncer de mama en instituciones de salud, Cartagena. Materiales y Metodología: Estudio descriptivo correlacional, realizado a 108 mujeres con diagnóstico de menos de un año de cáncer de mama. Se utilizaron dos instrumentos, la encuesta sociodemográfica y la Escala de incertidumbre en la enfermedad para el adulto de Mishel. Los datos fueron almacenados en Excel y procesados en SPSS, para el análisis bivariado se utilizó la prueba de Chi cuadrado (Prob. de Chi cuadrado p < 0,05). Resultados: El 60,2% presentó un regular nivel de incertidumbre, con mayor incidencia en el grupo de edad de 45-64 años y un nivel educativo bajo 47% (51). Al evaluar el marco de estímulos, 61,1% (66) no sabían si habría cambios en su tratamiento, no podían planear su futuro el 50,9% (55) y predecir el curso de su enfermedad el 60,2% (65). El 60,2% (65) reconoce al equipo de salud como responsable de su cuidado. Se encontró asociación entre la escolaridad y el nivel de incertidumbre con un valor de p=0,03. Conclusiones: El grado de escolaridad se asoció con el nivel de incertidumbre presente en las participantes. Por ser la edad un factor predictor en esta enfermedad, se deben establecer acciones orientadas a su diagnóstico temprano. Como autoridad creíble, la enfermería debe realizar acciones de cuidado al momento del diagnóstico para disminuir interrogantes y la afectación emocional

Objective: To associate sociodemographic conditions and the level of uncertainty in women facing the diagnosis of breast cancer in health institutions in Cartagena. Methodology: Descriptive, correlational study of 108 women with a diagnosis of less than one year breast cancer. Two instruments were used: the socio-demographic survey and the Mishel Uncertainty in Illness Scale for the adult. Data were organized in Excel and processed in SPSS. For bivariate analysis the Chi square (Prob. Chi square p <0.05) test was used. Results: Sixty-point two percent had a regular level of uncertainty with the highest incidence in the 45-64 years old group and a low educational level 47% (51). In evaluating Stimulus Framework, 61.1% (66) they did not know whether there would be changes in treatment, they could not plan their future, 50.9% (55), and they could not predict the course of their disease 60.2% (65). Sixty-point two percent (65) recognize the health team as responsible for their care. Association between schooling and the level of uncertainty with a value of p = 0.03 was found. Conclusions: The level of education was associated with the level of uncertainty in the participants. Because age is a predictor factor in this disease, actions aimed at early diagnosis should be established. As a credible authority, nursing must perform care actions at the time of diagnosis to reduce questions and emotional distress.

Objetivo: Associar condições sociodemográficas e o nível de incerteza em mulheres com o diagnóstico de câncer de mama em instituições de saúde, Cartagena. Metodologia: Estudo descritivo correlacional, realizado em 108 mulheres diagnosticadas com menos de um ano de câncer de mama. Foram utilizados dois instrumentos, levantamento sócio-demográfico e a escala de incerteza na doença para adulto Mishel. Os dados foram organizados em Excel e processados em SPSS, para o teste de análise bivariada foi utilizada Chi quadrado (Prob. Chi quadrado p <0,05). Resultados: 60,2% tinham um nível regular de incerteza, com maior incidência na faixa etária de 45-64 anos e um baixo nível educacional 47% (51). Na avaliação do quadro Estímulos 61,1% (66) não sabiam se haveria mudanças no tratamento, não podiam planejar seu futuro 50,9% (55) e não poderia prever o curso de sua doença 60,2% (65). 60,2% (65) reconhecem a equipe de saúde responsável pelo seu cuidado. Associação entre a escolaridade e o nível de incerteza com um valor de p = 0,03 foi encontrado. Conclusões: O nível de escolaridade foi associada com o nível de incerteza na participação. Como a idade um fator preditor nesta doença, deve estabelecer ações voltadas para o diagnóstico precoce. A enfermagem como uma autoridade credível e de modo deve tomar medidas para cuidar no momento do diagnóstico para reduzir dúvidas e envolvimento emocional.

Objetivo.Determinar los factores asociados a la incertidumbre en padres de recién nacidos prematuros hospitalizados en Unidades de Cuidado Intensivo Neonatal (UCIN). Métodos. Estudio analítico de corte trasversal, en 117 padres (79 madres y 38 padres) de recién nacidos prematuros hospitalizados en tres UCIN de Cartagena (Colombia). Se incluyó información sociodemográfica, el perfil biofísico del recién nacido pretérmino (RNPT) y los resultados de la Escala de incertidumbre de Mishel. Resultados. Se encontró un nivel de incertidumbre alto en el 49.3% de las madres y en el 52.6% de los padres. Los límites inferiores de las OR de las variables de los padres que se asociaron con la incertidumbre fueron: OR = 2.5 no tener pareja; OR = 2.3 tener escolaridad secundaria, y OR = 2.8 pertenecer al estrato socioeconómico 1 y 2. En las variables del RNPT se relacionaron con incertidumbre el peso <1500 gr y la asistencia ventilatoria mecánica, con límites inferiores de las OR de 1.9 y 1.3, respectivamente. Conclusión. Las enfermeras deben incorporar en el plan de cuidados la valoración y la intervención de la incertidumbre en padres y madres de RNPT hospitalizados en UCIN.

Objective.This work sought to determine the factors associated to uncertainty in parents of preterm newborns hospitalized in neonatal intensive care units (NICU). Methods. This was a cross-sectional analytic study with 117 parents (79 mothers and 38 fathers) of preterm newborns hospitalized in three NICUs of Cartagena (Colombia). Sociodemographic information was included; the biophysical profile of the preterm infant (PTI) and the results from the Mishel Uncertainty in Illness Scale. Results. A high level of uncertainty was found in 49.3% of the mothers and 52.6% of the fathers. The OR lower limits the variables of the parents that were associated to uncertainty were: OR = 2.5 not having a partner and OR = 2.3 having secondary education, plan OR = 2.8 belonging to socioeconomic levels 1 and 2. In the PTI variables, the following were related to uncertainty: weight <1500 gr and mechanical ventilation care, with lower limits of the OR of 1.9 and 1.3, respectively. Conclusion. Nurses must incorporate in the care plan the evaluation and intervention of uncertainty in fathers and mothers of PTIs hospitalized in NICU.

Objetivo.Determinar os fatores associados à incerteza em pais de recém nascidos prematuros hospitalizados em Unidades de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN). Métodos. Estudo analítico de corte transversal, em 117 pais (79 mães e 38 pais) de recém nascidos prematuros hospitalizados em três UTIN de Cartagena (Colômbia). Se incluiu informação sócio-demográfica, o perfil biofísico do recém nascido prematuro (RNPT) e os resultados da Escala de incerteza de Mishel. Resultados. Se encontrou um nível de incerteza alto em 49.3% das mães e em 52.6% dos pais. Os limites inferiores das OR das variáveis dos pais que se associaram com a incerteza foram: OR = 2.5 não ter parceiro e OR = 2.3 ter escolaridade secundária, e OR = 2.8 pertencer à classe socioeconómica 1 e 2. Nas variáveis do RNPT se relacionaram com incerteza o peso <1500 gr e a assistência ventilatória mecânica, com limites inferiores das OR de 1.9 e 1.3, respectivamente. Conclusão. As enfermeiras devem incorporar no plano de cuidados a valorização e a intervenção da incerteza nos pais e mães de RNPT hospitalizados na UTIN.

Objetivo: Asociar los trastornos musculoesqueléticos y los factores de riesgo ergonómicos en personal de enfermería de una clínica en la Costa Atlántica, 2014. Materiales y Métodos: Estudio descriptivo analítico realizado a 111 trabajadores de enfermería, se utilizaron los cuestionarios Condiciones Sociodemográficas, Nórdico (versión en español) y calificación del riesgo de acuerdo a la actividad física. Resultados: el 73,9% del personal de enfermería que labora en la institución es auxiliar de enfermería, son mujeres el 84,7%, 30 años es la edad promedio, el 42,3% lleva menos de un año laborando en la clínica, trabajan en promedio entre 41 a 60 horas (58,6%). El 49,5% del personal manifestó dolores musculares en los últimos 12 meses, siendo la espalda (37,8%) y el cuello (16,2%) las partes del cuerpo más afectadas. Durante la jornada, el 39,6% carga pesos mayores a los permitidos para hombres y mujeres. Existe asociación significativa (p < 0,05) entre la carga física laboral y el riesgo de presentar síntomas de espalda (p = 0,036) y mano-muñeca derecha (p = 0,014). Conclusiones: El dolor de espalda y en mano-muñeca derecha está asociado significativamente (p < 0,05) al riesgo de carga física.

Objective: To associate musculoskeletal disorders and ergonomic risk factors in nursing staff from a clinic in the Atlantic Coast, 2014. Materials and Methods: Descriptive-analytic study conducted with 111 nursing workers. The sociodemographic survey, Nordic (Spanish version) and a risk rating instrument according to physical activity were applied. Results: 73.9% of nursing staff in the institution are nursing assistants, 84.7% are women, with an average age of 30 years; 42.3% has been working at the clinic for less than a year and they work 41 to 60 hours a week on average (58.6%). 49.5% of nursing staff expressed muscular pains over the past 12 months, being back (37.8%) and neck (16.2%), the most affected parts of the body. During the working day, 39.6% carry weights higher than those permitted for men and women. There is significant association (p < 0.05) between the physical workload and the risk to show back symptoms (p = 0.036) or right hand-wrist troubles (p = 0.014). Conclusions: Back and right hand wrist pains are significantly associated (p < 0.05) to the physical workload risk.

Objetivo: Associar os distúrbios musculoesqueléticos e os fatores de risco ergonômicos em pessoal de enfermagem de uma clínica na Costa Atlântica, 2014. Materiais e Métodos: Estudo descritivo analítico realizado a 111 trabalhadores de enfermagem utilizaram se os questionários Condições Sociodemográficas, Nórdico (versão em espanhol) e qualificação do risco de acordo à atividade física. Resultados: o 73,9% do pessoal de enfermagem que trabalha na instituição é auxiliar de enfermagem, são mulheres o 84,7%, 30 anos é a idade media, o 42,3% leva menos de um ano trabalhando na clínica, trabalham em media entre 41 a 60 horas (58,6%). O 49,5% do pessoal manifestou dores musculares nos últimos 12 meses, sendo as costas (37,8%) e o pescoço (16,2%) as partes do corpo mais afetadas. Durante o dia de trabalho, o 39,6% carga pesos maiores aos permitidos para homens e mulheres. Existe associação significativa (p < 0,05) entre a carga física laboral e o risco de apresentar sintomas de costas (p = 0,036) e mão direita (p = 0,014). Conclusões: A dor de costas e em mão-pulso direita está associado significativamente (p < 0,05) ao risco de carga física.

Estadísticas de la Organización Mundial de la Salud (OMS) calculan que en el año 2010 se dieron 2,7 millones de casos nuevos de infección por VIH y, según estimaciones para finales de ese mismo año, 34 millones de personas vivían con el virus. Durante la enfermedad, estas personas presentan alteraciones emocionales y padecen aislamiento, discriminación y rechazo social. Objetivo: Identificar el grado de sufrimiento de las personas que conviven con el sida en dos instituciones de salud de Cartagena. Método: Estudio descriptivo, cuantitativo, en el que se utilizaron dos instrumentos: Caracterización socio-demográfica y la Escala de valoración de sufrimiento con 35 ítems, que evalúa problemas prácticos, condición del paciente, problemas emocionales, preocupación religiosa/espiritual y problemas familiares. Resultados: El promedio de edad fue de 39,2 años; el 54,81% de los encuestados era de sexo masculino; el 39,26% eran solteros y el 28,15% vivían en unión libre; el 57,78% era de procedencia urbana; sólo el 13,33% percibía ingresos mayores a un Salario Mínimo Legal Vigente (SMLV); el 25,19% tenía formación técnica; el 77,78% pertenecía a un grupo religioso; el 41,5% manifestó tener un sufrimiento máximo, el 28,9%, un sufrimiento moderado y el 29,6%, un sufrimiento bajo. Conclusiones: El grupo en estudio presentó miedo a lo desconocido, al avance de la enfermedad y a la muerte; tristeza y angustia por el rechazo o el señalamiento. Consideraron su sufrimiento máximo y moderado, condición que podría repercutir sobre la evolución de la enfermedad.

Statistics from World Health Organization (WHO) estimated that 2,7 million new cases of HIV infection occurred in 2010; by the end of that year, it was estimated that 34 million people were living with HIV. During the illness, these people have suffered emotional distress and isolation, discrimination and social rejection. Objective: Identify the degree of suffering of people living with AIDS in two health institutions of Cartagena. Methods: Descriptive quantitative research with two instruments: Socio-demographic characterization and Suffering scale with 35 items, evaluating practical problems, patient condition, emotional problems, religious/spiritual concerns and family problems. Results: Average age was 39,2 years (52,41%), 54,81% of evaluated people were men; 39,26% of them were single and 28,15% cohabiting; 57,78% were from urban areas; only 13,33% have higher incomes than current legal minimum monthly wages; 25,19% worked with technical training; 77,78% belongs to a religious group; 41,5% said they have a maximum suffering, 28,9%, moderate suffering and 29,6%, low suffering. Conclusions: The study group showed fear of facts unknown, as well as the disease progression and death; sadness and anxiety about rejection or pointing. They considered their suffering as maximum and moderate, a condition that could impact on the evolution of disease.

Estatísticas da Organização Mundial de Saúde (OMS) estima que 2,7 milhões de novos casos de infecção pelo HIV ocorreram em 2010, de acordo com estimativas do final desse ano, 34 milhões de pessoas viviam com o HIV. Durante a doença, essas pessoas sofreram estresse emocional e isolamento, discriminação e rejeição social. Objetivo: Identificar o grau de sofrimento das pessoas que vivem com AIDS em duas instituições de Cartagena. Método: Estudo descritivo quantitativo, dois instrumentos, caracterização e classificação da dor escala sócio-demográfica, com 35 itens, que avalia problemas práticos, a condição do paciente, problemas emocionais, preocupações religiosas/espirituais e problemas familiares entre outros que foram usados. Resultados: A idade média é de 39,2 anos de idade, 54,81% de homens; 39,26% solteiros e coabitam 28,15%. 57,78 % de áreas urbanas, apenas 13,33% ganham mais que um salário mínimo legal, treinamento técnico 25,19%; 77,78% pertencem a um grupo religioso. Relatório de 41,5% tendo um sofrimento máximo, 28,9% têm uma dor moderada e 29,6% relataram baixa angústia. Conclusões: O grupo de estudo mostrou o medo do desconhecido, a progressão da doença e da morte; tristeza e ansiedade sobre a rejeição ou de sinalização. Considera-se que a condição máxima e moderada sofrimento pode afectar a evolução da doença.

Objetivo: Describir las características de los cuidadores familiares principales y nivel de funcionalidad de niños con cáncer que asisten a instituciones de salud en Cartagena. Metodología: Estudio exploratorio realizado a 90 cuidadores y sus niños con cáncer que asisten a instituciones de salud de Cartagena. Se utilizaron dos cuestionarios: Caracterización de los cuidadores familiares con enfermedad crónica y funcionalidad de los niños a través del PULSES. La información se recolectó de junio a octubre de 2009; se utilizó estadística descriptiva para el manejo de los datos. La participación fue voluntaria y el manejo de la información confidencial. Resultados: Los padres cuidan a los niños en un 90 %; el 88 % son mujeres, en edades entre 18 a 59 años. El 51.1 % se encarga del cuidado del niño solo. Sabe leer y escribir el 95.6 % y el 59,9 % cursó bachillerato incompleto. El 81.1 % realiza labores del hogar y el 95,4 % pertenece a los estratos 1 y 2. El 100 % de los cuidadores cuidan al niño desde su diagnóstico; el 84,4 % lleva más de seis meses como cuidador; de ellos, el 68.9 % dedica las 24 horas del día al cuidado. Por inestabilidad de su patología, el 27,8 % de los niños es dependiente (PULSES 3 y 4) y el 20 % totalmente dependiente (PULSES 4). Conclusiones: Por ser niños, los padres son sus cuidadores, representados principalmente en la madre. Un número apreciable de niños es totalmente dependiente de su cuidador, lo cual, unido a la baja escolaridad del cuidador, representa una gran carga para este, porque su condición disminuye las posibilidades de comprender en su total dimensión la situación de su hijo y las orientaciones que el personal de salud le proporciona para su cuidado.

Objective: To describe the characteristics of the main family caregivers and the functional level of children with cancer who attend health facilities, Cartagena. Methodology: An exploratory study to 90 caregivers and children with cancer who attended a health institution in Cartagena. Two questionnaires were used to characterize the Caregivers, and children functionality was determined by using the PULSES profile. The dates were collected from June to October 2009 and descriptive statistics were used to manage the data. The participation was voluntary and the information was managed confidentially. Results: Parents caring for children by 90 %, 88 % of women, aged between 18 and 59. 51.1 % are alone to care for the child. Can read and write 95.6 %, 59.9 % had incomplete secondary school. The 81.1 % do housework and 95.4 % belong to strata 1 and 2. Caring for the child since their diagnosis, 84.4% have been caregiving for more than six months, 68.9 % of them spend 24 hours a day to care. Due to the instability of their condition, 27.8 % of children were dependent and 20 % were totally dependent. Conclusions: Children see parents as caregivers, in the figure of the woman. Their care-givers are at a disadvantage to understand the situation of their son because of a low level of schooling and not having a stable income prevents them from providing adequate care, making it essential that the State takes responsibility for chronic disease patients and it establishes mechanisms clearly defined, which supports for caregivers of this population group.

Objective. This article sought to describe knowledge, attitudes, and practices regarding the use of legal and illegal substances by nursing students from Cartagena (Colombia). Methodology. This was a descriptive study conducted on a probabilistic sample of 689 students matriculated in three nursing programs. The study used the Predisposing Factors instrument associated to the use of psychoactive substances by Cepeda, Aldana, and Ossío. Results. The mean age of the participants was 20.5 years, 91.9% were women, 92.4% belonged to socio-economic levels 1 to 3, 87.5% were single. Of the 12 psychoactive substances (PAS) consulted, eight were considered by over 90% of the students as harmful to health. A total of 94% considered that the brain is the organ most affected by drug consumption. The students considered production (80.4%), trafficking (79.4%), and use of substances (80.0%) as problems of great importance; and they agreed with investing financial resources for prevention, rehabilitation, and follow-up programs for the population affected (89.1%). They expressed that use of PAS is mainly influenced by friends (26.9%) and by family problems (26.7%). The highest life prevalence of legal PAS use were: alcohol (77.6%) and cigarettes (17.6%); along with marihuana for illegal PAS use (1.8%). Conclusion. Knowledge of nursing students on legal and illegal PAS is not satisfactory, although they have favorable attitudes for their prevention and control. Use of PAS by the students, although not of great magnitude, is a problem deserving attention from organisms in charge of university welfare programs. Curricular contents should be enhanced on the phenomenon of PAS use of future nursing professionals.

Objetivo. Descrever os conhecimentos, atitudes e práticas frente ao consumo de substâncias lícitas e ilícitas dos estudantes de enfermagem de Cartagena (Colômbia). Metodologia. Estudo descritivo realizado numa mostra probabilístico de 689 estudantes matriculados em três programas de enfermagem. Utilizou-se o instrumento Fatores predisponentes e sócios ao consumo de substâncias psicoativas de Cepeda, Aldana e Ossío. Resultados. O A idade média dos participantes é de 20.5 anos, o 91.9% são mulheres, 92.4% pertencem aos estratos 1 a 3, 87.5% são solteiros. Das 12 substâncias psicoativas (SPA) conferidas, oito são consideradas por mais do 90% dos estudantes como prejudiciais para a saúde. O 94% considera que é o cérebro o órgão mais afetado pelo consumo. Os alunos consideram a produção (80.4%), o tráfico (79.4%) e o consumo de substâncias (80.0%), como problemas de grande importância; e estão de acordo em investir recursos financeiros para programas de prevenção e reabilitação e seguimento à população afetada (89.1%). Expressam que o consumo de SPA está influenciado principalmente pelos amigos (26.9%) e pelos problemas familiares (26.7%). As prevalências de vida de consumo de SPA de tipo lícito mais altas foram: o álcool (77.6%) e o cigarro (17.6%); e para as ilícitas a maconha (1.8%). Conclusão. Os conhecimentos dos estudantes de enfermagem sobre SPA licitas e ilícitas não são satisfatórios, ainda que têm atitudes favoráveis para sua prevenção e controle. O consumo de SPA pelos estudantes, ainda que não é de grande magnitude, é um problema que merece atendimento dos organismos encarregados dos programas de bem-estar universitário. Devem fortalecer-se os conteúdos curriculares sobre o fenômeno do consumo de SPA dos futuros enfermeiros.

Con el propósito de conocer los desarrollos que la enfermería ha alcanzado acerca del cuidado de pacientes con enfermedad crónica, de sus familiares, y su sufrimiento, así como los instrumentos propuestos para medirlo, se realizó una revisión de la literatura a partir de los descriptores: sufrimiento, instrumentos, enfermos crónicos, enfermería (circunscrito a la persona con enfermedad crónica que sufre), y las escalas que se utilizan para evaluarlo. La búsqueda se hizo en las bases de datos SciELO, Nursing Consult, Redalyc, Dialnet, EBSCO-host; se revisaron un total de 116 artículos de los cuales se seleccionaron 40 que trataban la cronicidad y su afectación emocional en las personas, el sufrimiento, el cuidado de enfermería y los instrumentos utilizados para medirlo. Los resultados de la búsqueda evidenciaron los escasos estudios que enfermería ha realizado sobre el tema, aunque destacan la importancia que tiene para la disciplina comprender el sufrimiento de las personas en condición de cronicidad, porque permite asumir en el cuidado la totalidad del ser humano, con un trato digno y humanizado, y fortalecer a través de la investigación el cuidado del paciente con sufrimiento tanto físico como emocional.

A literature review was conducted for an insight into the progress nursing has made with respect to the care of chronically ill patients, their families and their suffering, as well as the instruments proposed to measure it. The review was based on several descriptors; namely, suffering, instruments, chronically ill, nursing (limited to the chronically ill person who is suffering), and the scale used to evaluate it. The SciELO, NursingConsult, Redalyc, Dialnet, and EBSCOhost databases were searched, and a total of 116 articles were reviewed. Out of that group, 40 articles dealing with chronicity and its emotional impact on persons, suffering, nursing care and the instruments used to measure it were selected. The results of the search show the limited amount of research nursing has done on this topic, although they do underscore how important it is for the discipline to understand the suffering of patients in a chronic condition, so as to provide comprehensive care for the person as a whole, with dignified and humanized treatment, and to reinforce, through research, the care given to patients with physical and emotional suffering.

Com o propósito de conhecer o desenvolvimento que a enfermagem tem obtido sobre o cuidado de pacientes com doença crônica, seus familiares e seu sofrimento, bem como os instrumentos propostos para medi-lo, realizou-se uma revisão da literatura a partir dos descritores: sofrimento, instrumentos, doentes crônicos, enfermagem (limitada à pessoa com doença crônica que sofre), e as escalas que utilizam para avaliá-lo. A busca se realizou nas bases de dados SciELO, Nursing Consult, Redalyc, Dialnet, EBSCOhost; revisaram-se um total de 116 artigos dos quais se selecionaram 40 a respeito da cronicidade e dos instrumentos utilizados para medi-la. Os resultados da busca evidenciaram os escassos estudos que a enfermagem tem realizado sobre o tema, muito embora destaquem a importância que tem para a disciplina compreender o sofrimento das pessoas em condições de cronicidade porque isso permite assumir, no cuidado, a totalidade do ser humano, com um tratamento digno e humanizado, e fortalecer, por meio da pesquisa, o cuidado do paciente com sofrimento tanto físico quanto emocional.

Objetivo. Determinar la efectividad del soporte social mediante la radio y la web, en cuidadores de Cartagena, Colombia. Metodología. Investigación cuasi-experimental, realizada en 2010 con la participación de 86 cuidadores a quienes se les aplicó el instrumento Inventario de soporte social en enfermedad crónica de Hilbert, antes y después de una intervención de soporte social con la ayuda de la radio y la web. Se empleó la prueba ANOVA para evaluar las diferencias en los cambios de puntaje de las dimensiones de la escala utilizada. Resultados. Los puntajes promedios de las dimensiones antes y después de la intervención fueron respectivamente por dimensión, así: Guía: 59.6 y 81.9; Interacción personal: 43.3 y 51.6; Retroalimentación: 20.7 y 27.3; Interacción social: 20.6 y 25.7. Para todas las dimensiones se encontraron diferencias significativas en los promedios. Conclusión. Existe evidencia a favor de que el soporte social con Tecnología de Información y Comunicación fue efectivo en los cuidadores intervenidos.

Objective. To determine the effectiveness of social support through the radio and web in caregivers of the city of Cartagena, Colombia. Methodology. Semi-experimental research carried out in 2010 where 86 caregivers to whom the instrument Hilbert’s social support in chronic illness inventory was applied before and after a social support intervention through the radio and the web. ANOVA’s test was used to assess the differences in the score changes of the dimensions of the scale employed. Results. The average scores before and after the interventions were respectively by dimension: Guide: 59.6 and 81.9; personal interaction 43.3 and 51.6; Feedback 20.7 and 27.3. Social interaction: 20.6 and 25.7. For all the dimensions statistically significant differences were found in the averages. Conclusion. There is evidence in favor that social support with information technologies and communication was effective in the intervened caregivers.

Objetivo. Determinar a efetividade do suporte social através da rádio e a web, em cuidadores de Cartagena, Colômbia. Metodologia. Investigação quase-experimental, realizada em 2010 com a participação de 86 cuidadores a quem se lhes aplicou o instrumento Inventario de suporte social em doença crônica de Hilbert, antes e depois de uma intervenção de suporte social através da rádio e a web. Empregou-se a prova ANOVA para avaliar as diferenças nas mudanças de pontuação das dimensões da escala utilizada. Resultados. As pontuações médias das dimensões antes e depois da intervenção foram respectivamente por dimensão, assim: Guia: 59.6 e 81.9; Interação pessoal: 43.3 e 51.6; Retroalimentação: 20.7 e 27.3; Interação social: 20.6 e 25.7. Para todas as dimensões se encontraram diferenças significativas nas médias. Conclusão. Existe evidência a favor que o suporte social com Tecnologia de Informação e Comunicação foi efetivo nos cuidadores intervindos.

Objetivo: determinar el nivel de bienestar espiritual de enfermeros y enfermeras que laboran en Unidades de Cuidados Intensivos, Cartagena. Metodología: estudio descriptivo, muestra aleatoria de 101 enfermeras y enfermeros, con más de seis meses en el sitio de trabajo. Firmado el consentimiento informado, el grupo se caracterizó socio-demográficamente, se utilizó la Escala de Perspectiva Espiritual de Pamela Reed para medir creencias y prácticas espirituales. Los datos se presentan en frecuencias y porcentajes. Resultados: el 94,1 % son mujeres, con un promedio de 33,2 años y 5 años de trabajo; el 66,3 % pertenecen a un grupo religioso. La puntuación total de la escala es 60 puntos, el 98 % de los participantes presentó un bienestar espiritual alto (46-60 puntos) y las prácticas que realizan son rezar (69,3 %) o meditar (57,4 %). Para el 69,3 %, las creencias espirituales son importantes y el 60,4 % frecuentemente se siente cerca a Dios. Conclusiones: se evidenció un bienestar espiritual alto, demostrado por las prácticas y creencias espirituales. Para enfermería la espiritualidad es una dimensión importante en el cuidado porque permite crecer en la relación de la experiencia de cuidado.

Purpose: To determine the degree of spiritual wellness of nurses serving in Intensive Care Units in Cartagena. Methodology: descriptive study, random sample of 101 female and male nurses with over six months in the work place. Upon the signature of the informed consent forms, a demographic characterization of the group was conducted using Pamela Reed's Spiritual Perspective Scale to measure spiritual beliefs and practices. Data are presented in frequencies and percentages. Results: 94.1 % are women, in average, aged 33.2 years and five-year working experience; 66.3% belong to a religious group. The total score of the scale is 60 points, 98% of the participants had a high spiritual wellness (46-60 points) and their common practices are prayers (69.3 %) or meditation (57.4 %). 69.3 % agreed to affrm that spiritual beliefs are important and 60.4% use to feel close to God. Conclusions: a high spiritual wellness was observed, substantiated in the spiritual practices and beliefs. In nursing, spirituality is an important dimension of care because it makes easier to believe in the relation of the health-care experience.

Objetivo: determinar o nível de bem-estar espiritual de enfermeiros e enfermeiras que trabalham em Unidades de Cuidados Intensivos, Cartagena. Metodologia: estudo descritivo, amostra aleatória de 101 enfermeiras e enfermeiros, com mais de seis meses no local de trabalho. Uma vez assinado o consentimento informado, foi realizada a caracterização demográfica do grupo. Utilizou-se a Escala de Perspectiva Espiritual de Pamela Reed para medir crenças e práticas espirituais. Os dados são apresentados em frequências e porcentagens. Resultados: 94,1 % são mulheres, com uma média de 33,2 anos e 5 anos de trabalho; 66,3% pertencem a um grupo religioso. A pontuação total da escala é de 60 pontos, 98% dos participantes exibiu um bem-estar espiritual alto (46-60 pontos) e as práticas que realizam são rezar (69,3 %) ou meditar (57,4 %). Para 69,3 %, as crenças espirituais são importantes e 60,4% se sente frequentemente próximo de Deus. Conclusões: verificou-se um bem-estar espiritual alto, evidenciado pelas práticas e crenças espirituais. Para a en-fermagem, a espiritualidade é uma dimensão importante no cuidado porque permite crer na relação da experiência de cuidado.