Resumo Pacientes pediátricos, principalmente internados em unidades de terapia intensiva (UTI) neonatal, são altamente vulneráveis aos erros de medicação. O objetivo deste trabalho foi conhecer a frequência dos erros de prescrição em uma UTI neonatal de um hospital universitário, bem como os pacientes susceptíveis, os tipos de erros e os medicamentos envolvidos. As variáveis prescritas relacionadas aos medicamentos foram comparadas com a base utilizada como referência para a prescrição na unidade (Neofax). Participaram do estudo 150 recém-nascidos. Foram analisadas 489 prescrições, 1.491 itens de medicamentos, correspondendo a 46 fármacos. A taxa de erros de prescrição foi de 43,5%. Foram encontrados erros de dose, intervalo, diluente e tempo de infusão, distribuídos em sete classes terapêuticas. A ocorrência de erros foi maior em recém-nascidos pré-termos. Os erros de diluente e de dose foram os mais frequentes. As classes de medicamentos mais envolvidas nos erros foram os anti-infecciosos e aqueles que atuam nos sistemas nervoso e cardiovascular.

Abstract Pediatric patients, especially those admitted to the neonatal intensive care unit (ICU), are highly vulnerable to medication errors. This study aimed to measure the prescription error rate in a university hospital neonatal ICU and to identify susceptible patients, types of errors, and the medicines involved. The variables related to medicines prescribed were compared to the Neofax prescription protocol. The study enrolled 150 newborns and analyzed 489 prescription order forms, with 1,491 medication items, corresponding to 46 drugs. Prescription error rate was 43.5%. Errors were found in dosage, intervals, diluents, and infusion time, distributed across 7 therapeutic classes. Errors were more frequent in preterm newborns. Diluent and dosing were the most frequent sources of errors. The therapeutic classes most involved in errors were antimicrobial agents and drugs that act on the nervous and cardiovascular systems.

Resumen Pacientes pediátricos, principalmente internados en unidades de terapia intensiva (UTI) neonatal, son altamente vulnerables a los errores de medicación. El objetivo de este estudio fue conocer la frecuencia de los errores de prescripción en una UTI neonatal de un hospital universitario así como, los pacientes susceptibles, los tipos de errores y los medicamentos involucrados. Las variables prescritas relacionadas a los medicamentos fueron comparadas con la base utilizada como referencia para la prescripción en la unidad (Neofax). Participaron en el estudio 150 recién nacidos. Se analizaron 489 prescripciones, 1.491 ítems de medicamentos, correspondiendo a 46 fármacos. La tasa de errores de prescripción fue de un 43,5%. Fueron encontrados errores de dosis, intervalo, diluyente y tiempo de infusión, distribuidos en 7 clases terapéuticas. La ocurrencia de errores fue mayor en recién nacidos prematuros. Los errores de diluyente y de dosis fueron los más frecuentes. Las clases de medicamentos más involucrados en los errores fueron los anti-infecciosos y aquellos que actúan en el sistema nervioso y cardiovascular.

Resumo Pacientes pediátricos, principalmente internados em unidades de terapia intensiva (UTI) neonatal, são altamente vulneráveis aos erros de medicação. O objetivo deste trabalho foi conhecer a frequência dos erros de prescrição em uma UTI neonatal de um hospital universitário, bem como os pacientes susceptíveis, os tipos de erros e os medicamentos envolvidos. As variáveis prescritas relacionadas aos medicamentos foram comparadas com a base utilizada como referência para a prescrição na unidade (Neofax). Participaram do estudo 150 recém-nascidos. Foram analisadas 489 prescrições, 1.491 itens de medicamentos, correspondendo a 46 fármacos. A taxa de erros de prescrição foi de 43,5%. Foram encontrados erros de dose, intervalo, diluente e tempo de infusão, distribuídos em sete classes terapêuticas. A ocorrência de erros foi maior em recém-nascidos pré-termos. Os erros de diluente e de dose foram os mais frequentes. As classes de medicamentos mais envolvidas nos erros foram os anti-infecciosos e aqueles que atuam nos sistemas nervoso e cardiovascular.

Abstract Pediatric patients, especially those admitted to the neonatal intensive care unit (ICU), are highly vulnerable to medication errors. This study aimed to measure the prescription error rate in a university hospital neonatal ICU and to identify susceptible patients, types of errors, and the medicines involved. The variables related to medicines prescribed were compared to the Neofax prescription protocol. The study enrolled 150 newborns and analyzed 489 prescription order forms, with 1,491 medication items, corresponding to 46 drugs. Prescription error rate was 43.5%. Errors were found in dosage, intervals, diluents, and infusion time, distributed across 7 therapeutic classes. Errors were more frequent in preterm newborns. Diluent and dosing were the most frequent sources of errors. The therapeutic classes most involved in errors were antimicrobial agents and drugs that act on the nervous and cardiovascular systems.

Resumen Pacientes pediátricos, principalmente internados en unidades de terapia intensiva (UTI) neonatal, son altamente vulnerables a los errores de medicación. El objetivo de este estudio fue conocer la frecuencia de los errores de prescripción en una UTI neonatal de un hospital universitario así como, los pacientes susceptibles, los tipos de errores y los medicamentos involucrados. Las variables prescritas relacionadas a los medicamentos fueron comparadas con la base utilizada como referencia para la prescripción en la unidad (Neofax). Participaron en el estudio 150 recién nacidos. Se analizaron 489 prescripciones, 1.491 ítems de medicamentos, correspondiendo a 46 fármacos. La tasa de errores de prescripción fue de un 43,5%. Fueron encontrados errores de dosis, intervalo, diluyente y tiempo de infusión, distribuidos en 7 clases terapéuticas. La ocurrencia de errores fue mayor en recién nacidos prematuros. Los errores de diluyente y de dosis fueron los más frecuentes. Las clases de medicamentos más involucrados en los errores fueron los anti-infecciosos y aquellos que actúan en el sistema nervioso y cardiovascular.

Objective Evaluating if antiemetics are effective in the prevention or treatment at home, of chemotherapy-induced emesis. Methods In total, were included 42 women with breast cancer in moderately emetogenic chemotherapy, using dexamethasone/ondansetron before each cycle. The frequency of nausea and vomiting was obtained by applying the instrument in the pre-chemotherapy period, and 24h, 48h, 72h and 96h after chemotherapy. The use of antiemetics was considered in accordance with adherence to medical prescription. Results All patients (n = 42, 100%) reported emesis at some point. Only five cases (11.9%) were anticipatory. In the first 24 hours (acute emesis), 38 (90.5%)ayed), emesis was reported by all despite the regular use (n = 20, 47.6%) or not (n = 22, 52.4%) of antiemetics (ondansetron, dexamethasone and metoclopramide/or dimenhydrinate). Conclusion Antiemetics were not effective in the prevention or treatment at home, of chemotherapy-induced emesis.

Objetivo : Avaliar se antieméticos são eficazes na prevenção ou tratamento da emese induzida pela quimioterapia antineoplásica, em domicílio. Métodos : Foram incluídas 42 mulheres com câncer de mama, em quimioterapia moderadamente emetogênica, submetidas à dexametasona/ondansetrona antes de cada ciclo. A frequência de náuseas e vômitos foi obtida por instrumento aplicado nos tempos pré-quimioterapia e 24h, 48h, 72h e 96h pós-quimioterapia. O uso de antieméticos foi considerado conforme adesão à prescrição médica. Resultados : Todas as pacientes (n=42, 100%) relataram emese em algum momento. Apenas cinco casos (11,9%) foram antecipatórios. Nas primeiras 24h (emese aguda), 38 (90,5%) apresentaram náuseas associadas (n=20, 47,6%) ou não (n=18, 42,8%) a vômitos e, após este período (tardio), a emese foi referida por todas, apesar da utilização regular (n=20, 47,6%) ou não (n=22, 52,4%) de antieméticos (ondansetrona, dexametasona, metoclopramida e/ou dimenidrinato). Conclusão : Os antieméticos não foram eficazes na prevenção ou no tratamento da emese induzida pela quimioterapia, em domicílio.

Objetivo : Avaliar se antieméticos são eficazes na prevenção ou tratamento da emese induzida pela quimioterapia antineoplásica, em domicílio. Métodos : Foram incluídas 42 mulheres com câncer de mama, em quimioterapia moderadamente emetogênica, submetidas à dexametasona/ondansetrona antes de cada ciclo. A frequência de náuseas e vômitos foi obtida por instrumento aplicado nos tempos pré-quimioterapia e 24h, 48h, 72h e 96h pós-quimioterapia. O uso de antieméticos foi considerado conforme adesão à prescrição médica. Resultados : Todas as pacientes (n=42, 100%) relataram emese em algum momento. Apenas cinco casos (11,9%) foram antecipatórios. Nas primeiras 24h (emese aguda), 38 (90,5%) apresentaram náuseas associadas (n=20, 47,6%) ou não (n=18, 42,8%) a vômitos e, após este período (tardio), a emese foi referida por todas, apesar da utilização regular (n=20, 47,6%) ou não (n=22, 52,4%) de antieméticos (ondansetrona, dexametasona, metoclopramida e/ou dimenidrinato). Conclusão : Os antieméticos não foram eficazes na prevenção ou no tratamento da emese induzida pela quimioterapia, em domicílio.

Objective Evaluating if antiemetics are effective in the prevention or treatment at home, of chemotherapy-induced emesis. Methods In total, were included 42 women with breast cancer in moderately emetogenic chemotherapy, using dexamethasone/ondansetron before each cycle. The frequency of nausea and vomiting was obtained by applying the instrument in the pre-chemotherapy period, and 24h, 48h, 72h and 96h after chemotherapy. The use of antiemetics was considered in accordance with adherence to medical prescription. Results All patients (n = 42, 100%) reported emesis at some point. Only five cases (11.9%) were anticipatory. In the first 24 hours (acute emesis), 38 (90.5%)ayed), emesis was reported by all despite the regular use (n = 20, 47.6%) or not (n = 22, 52.4%) of antiemetics (ondansetron, dexamethasone and metoclopramide/or dimenhydrinate). Conclusion Antiemetics were not effective in the prevention or treatment at home, of chemotherapy-induced emesis.

Objetivo: Avaliar a ocorrência da dor e qualidade de vida entre pacientes oncológicos em cuidado paliativo. Métodos: Estudo transversal, incluindo 56 pacientes com câncer em tratamento paliativo, avaliados quanto a dor referida (escalas verbal, numérica e visual), uso de analgésicos (adjuvantes, opióides fracos, fortes ou não opióides) e qualidade de vida (WHOQOL bref). Resultados: A maioria dos pacientes (n=53, 94,6%) usava algum tipo de analgésico e pouco mais da metade (n=30, 53,7%) referia dor. Considerando a qualidade de vida como consequência da intensidade de dor (leve, moderada ou intensa) tratada ou não com analgésicos, observou-se que a dor intensa - a mais frequente - obteve pior escore para o domínio físico. Por outro lado, o meio ambiente apresentou maior escore (77,4), independente da dor referida ou uso de analgésicos. Conclusão: Os resultados mostraram a ocorrência de dor, afetando a qualidade de vida e comprometendo as atividades diárias de vida.

Objective: Evaluating the occurrence of pain and quality of life among cancer patients in palliative care. Methods: Cross-sectional study including 56 cancer patients in palliative care evaluated for reported pain (verbal, numerical and visual scales), analgesic treatment (adjuvants, weak opioids, strong opioids or non-opioids) and quality of life (WHOQOL-BREF). Results: Most patients (n = 53, 94.6%) used some type of analgesic drug and just over half (n = 30, 53.7%) reported pain. Considering the quality of life as consequence of pain intensity (mild, moderate or intense), treated with painkillers or not, it was observed that intense pain - the most common - had the worst score for the Physical domain. On the other hand, the Environment domain showed the highest score (77.4), regardless of reported pain or analgesic use. Conclusion: The results showed that the occurrence of pain affects the quality of life and compromises the daily life activities.

Objective: Evaluating the occurrence of pain and quality of life among cancer patients in palliative care. Methods: Cross-sectional study including 56 cancer patients in palliative care evaluated for reported pain (verbal, numerical and visual scales), analgesic treatment (adjuvants, weak opioids, strong opioids or non-opioids) and quality of life (WHOQOL-BREF). Results: Most patients (n = 53, 94.6%) used some type of analgesic drug and just over half (n = 30, 53.7%) reported pain. Considering the quality of life as consequence of pain intensity (mild, moderate or intense), treated with painkillers or not, it was observed that intense pain - the most common - had the worst score for the Physical domain. On the other hand, the Environment domain showed the highest score (77.4), regardless of reported pain or analgesic use. Conclusion: The results showed that the occurrence of pain affects the quality of life and compromises the daily life activities.

Objetivo: Avaliar a ocorrência da dor e qualidade de vida entre pacientes oncológicos em cuidado paliativo. Métodos: Estudo transversal, incluindo 56 pacientes com câncer em tratamento paliativo, avaliados quanto a dor referida (escalas verbal, numérica e visual), uso de analgésicos (adjuvantes, opióides fracos, fortes ou não opióides) e qualidade de vida (WHOQOL bref). Resultados: A maioria dos pacientes (n=53, 94,6%) usava algum tipo de analgésico e pouco mais da metade (n=30, 53,7%) referia dor. Considerando a qualidade de vida como consequência da intensidade de dor (leve, moderada ou intensa) tratada ou não com analgésicos, observou-se que a dor intensa - a mais frequente - obteve pior escore para o domínio físico. Por outro lado, o meio ambiente apresentou maior escore (77,4), independente da dor referida ou uso de analgésicos. Conclusão: Os resultados mostraram a ocorrência de dor, afetando a qualidade de vida e comprometendo as atividades diárias de vida.

OBJETIVO: Pesquisar equações preditivas e valores de normalidade para pressões respiratórias máximas disponíveis na literatura para a faixa etária compreendida entre a infância e a adolescência. FONTES DE DADOS: Estudos publicados em inglês e em português no período entre 1980 e 2009. As bases de dados eletrônicas Lilacs e Medline foram consultadas utilizando-se as palavras-chave "capacidade respiratória máxima", "músculos respiratórios", "valores de referência", "adolescente" e "criança". SÍNTESE DOS DADOS: Foram incluídos oito artigos na revisão, totalizando 1.463 crianças e adolescentes avaliados. A faixa etária da população estudada variou de sete a 18 anos. Geralmente o indivíduo é avaliado na posição sentada e com um clipe nasal. Os esforços máximos são realizados a partir do volume residual e da capacidade pulmonar total e sustentados por um a três segundos. Valores de normalidade e equações de predição foram propostos em oito e dois estudos, respectivamente. Nestes, demonstra-se incremento nas pressões respiratórias máximas desde a infância à adolescência e a ocorrência de maiores valores de pressão expiratória máxima quando comparados à pressão inspiratória máxima em crianças e adolescentes de ambos os sexos. CONCLUSÕES: As pressões respiratórias máximas constituem um meio efetivo para avaliar a força muscular respiratória e diversos fatores contribuem para a grande variedade de equações preditivas e de valores de normalidade disponíveis. É preciso buscar um consenso para normatizar os métodos requeridos ao avaliar a força muscular respiratória em crianças e adolescentes.

OBJECTIVE: To investigate predictive equations and normal values for maximal respiratory pressures available in the literature for children and adolescents. DATA SOURCES: Studies in English and Portuguese published from 1980 to 2009. Lilacs and Medline databases were consulted using the key-words "reference values", "respiratory muscles", "maximal respiratory capacity", "adolescent" and "child". DATA SYNTHESIS: Eight articles with a total of 1,463 adolescents and children were included in the review. The age of the studied population ranged from seven to 18 years old. The evaluations were usually performed with the patients in the sitting position with a nose clip. The variables were measured from residual volume and from total lung capacity and they were sustained for 1-3 seconds. Normal values and predictive equations were proposed in eight and two studies, respectively. These studies showed an increase in maximal respiratory pressures from childhood to adolescence and higher values of maximal expiratory pressure compared with maximal inspiratory pressure in children and adolescents of both genders. CONCLUSIONS: Maximal respiratory pressures are an effective way to assess respiratory muscle strength and several factors contribute to the wide variety of predictive equations and normal values available. Consensus to standardize the methods required to assess respiratory muscle strength in children and adolescents is needed.

Angiomas cavernosos (cavernomas) do seio cavernoso são lesões incomuns, com poucos relatos na literatura especializada. Ao contrário dos cavernomas parenquimatosos, são massas para-selares intensamente captantes, isointensas a hipointensas em T1 e hiperintensas em T2 nas imagens de ressonância magnética. O diagnóstico diferencial com meningiomas e schwannomas para-selares pode ser difícil. Relatamos os achados de imagem de três casos desta entidade, descrevendo os achados da ressonância magnética ponderada em difusão neste tipo de lesão pela primeira vez na literatura.

Cavernous angiomas (cavernomas) of the cavernous sinus are uncommon, with only scattered reports in literature. Unlike their parenchymatous counterparts, they are intensely enhancing para-sellar masses, iso/hypointense in T1- and hyperintense in T2-weighted images. Differential diagnosis with para-sellar meningiomas and schwannomas can be difficult. We report three cases of this condition, describing findings of diffusion-weighted imaging in this kind of lesion for the first time in literature.