Abstract Background Cerebral autosomal dominant arteriopathy with subcortical infarcts and leukoencephalopathy (CADASIL) is a genetic cause of ischemic stroke and the most common form of non-atherosclerotic stroke. Despite being the most prevalent vascular hereditary disease, clinical data regarding the Brazilian population are scarce. Considering that the Brazilian population has one of the most heterogeneous genetic constitutions in the world, knowledge about genetic and epidemiological profiles is mandatory. The present study aimed to elucidate the epidemiological and clinical features of CADASIL in Brazil. Methods We performed a case series study comprising 6 rehabilitation hospitals in Brazil and reported the clinical and epidemiological data from the medical records of patients admitted from 2002 to 2019 with genetic confirmation. Results We enrolled 26 (16 female) patients in whom mutations in exons 4 and 19 were the most common. The mean age at the onset of the disease was of 45 years. Ischemic stroke was the first cardinal symptom in 19 patients. Cognitive impairment, dementia, and psychiatric manifestations were detected in 17, 6, and 16 patients respectively. In total, 8 patients had recurrent migraines, with aura in 6 (75%) of them. White matter hyperintensities in the temporal lobe and the external capsule were found in 20 (91%) and 15 patients (68%) respectively. The median Fazekas score was of 2. Lacunar infarcts, microbleeds, and larger hemorrhages were observed in 18 (82%), 9, and 2 patients respectively. Conclusion The present is the most extensive series of Brazilian CADASIL patients published to date, and we have reported the first case of microbleeds in the spinal cord of a CADASIL patient. Most of our clinical and epidemiological data are in accordance with European cohorts, except for microbleeds and hemorrhagic strokes, for which rates fall in between those of European and Asian cohorts.

Resumo Antecedentes Arteriopatia cerebral autossômica dominante com enfartes subcorticais e leucoencefalopatia (Cerebral Autosomal Dominant Arteriopathy with Subcortical Infarcts and Leukoencephalopathy, CADASIL, em inglês) é uma causa genética de acidente vascular cerebral (AVC) isquêmico e a forma mais comum de acidente vascular cerebral não aterosclerótico. Apesar de ser a doença vascular hereditária mais prevalente que há, os dados clínicos para a população brasileira são escassos. Considerando que o Brasil tem uma das constituições genéticas mais heterogêneas do mundo, o conhecimento sobre perfis genéticos e epidemiológicos é obrigatório. Este estudo teve como objetivo elucidar as características clínicas e epidemiológicas de pacientes com CADASIL no Brasil. Métodos Apresentamos uma série de casos envolvendo 6 hospitais de reabilitação no Brasil, e relatamos dados clínicos e epidemiológicos de prontuários de pacientes admitidos entre 2002 e 2019 com confirmação genética. Resultados incluímos 26 pacientes (16 mulheres) em que as mutações nos éxons 4 e 19 eram as mais comuns. A idade média de início da doença foi de 45 anos. O AVC isquêmico foi o primeiro sintoma cardinal em 19 pacientes. Comprometimento cognitivo, demência e manifestações psiquiátricas foram detectados em 17, seis e 16 pacientes, respectivamente. Ao todo, 8 pacientes apresentavam enxaqueca, sendo com aura em 6 (75%) pacientes. Hiperintensidades de substância branca no polo temporal e na cápsula externa foram encontradas em 20 (91%) e 15 pacientes (68%), respectivamente. A pontuação mediana na escala de Fazekas foi de 2. Infartos lacunares, microssangramentos e macro-hemorragias foram observadas em 18 (82%), 9 (41%) e 2 (9%) pacientes, respectivamente. Conclusão O presente estudo representa a mais extensa série de pacientes brasileiros com CADASIL publicada até o momento, e relatamos o primeiro caso de micro-hemorragia na medula espinhal de um paciente com CADASIL. A maior parte dos nossos dados clínicos e epidemiológicos está de acordo com as coortes europeias, exceto para micro-hemorragias e macro-hemorragias, para as quais as taxas se enquadram entre as das coortes europeias e asiáticas.

RESUMO Objetivo descrever o cuidado prestado às crianças com necessidades especiais de saúde nos Serviços de Atenção Domiciliar do estado de Mato Grosso do Sul. Métodos pesquisa quantitativa, descritiva e exploratória. Os participantes do estudo foram profissionais dos Serviços de Atenção Domiciliar do Mato Grosso do Sul. A coleta de dados se deu com a aplicação de dois formulários on-line, no período de 2019 a 2020. Um dos formulários tinha dados descritivos dos serviços e seus atendimentos; o outro se voltava para a validação de protocolo de fluxo de atenção domiciliar às crianças. Para análise de dados, utilizou-se a estatística descritiva. Resultados houve uma predominância de 25 crianças com paralisia cerebral, sendo que a maioria foi classificada como média complexidade, de acordo com a complexidade e as demandas de cuidados. Os profissionais realizam orientações, procedimentos e avaliação, além de serem responsáveis pelo treinamento da família. Os serviços não possuem protocolo de fluxo para atendimento das crianças. Conclusão Implicações para Prática embora os serviços apresentem capacidade de ampliação do atendimento e utilizem o Plano Terapêutico Singular, avanços na assistência às crianças e famílias ainda se fazem necessários. Recomenda-se a elaboração de protocolos de fluxo e propostas organizativas que auxiliem os profissionais em sua prática.

ABSTRACT Objective to describe the care provided to children with special health needs in the Home Care Services of the State of Mato Grosso do Sul - Brazil. Methods research, descriptive and exploratory. Study participants were professionals from home care services in Mato Grosso do Sul. Data collection took place through the application of two online forms, from 2019 to 2020, one containing descriptive data of the services and their care and the other for validation of the home care flow protocol for children. It was used for data analysis and descriptive statistics. Results there was a predominance of 25 children with brain flexibility. Most classified as complex average according to the complexity and demands of care. Professionals and guidelines, procedures, assessment are responsible for training the family. The services do not have a flow protocol for the care of children. Conclusion Implications for Practice Services Present ability to deliver care and use the care plan and single use, advances in child care and solutions may still be presented. There is a practice of elaborating flow protocols and organization proposals that help professionals in their.

RESUMEN Objetivo Descrever a atención prestada a niños con necesidades especiales de salud en los Servicios de Atención Domiciliaria del Estado de Mato Grosso do Sul. Métodos investigação cuantitativa, descritiva e exploratoria. Los participantes del estudio fueron profesionales de los servicios de atención domiciliaria de Mato Grosso do Sul. La recolección de datos ocurrió a través de la aplicación de dos formularios en línea, de 2019 a 2020, uno con datos descriptivos de los servicios y su atención y el otro para la validación del protocolo para el flujo de atención domiciliaria a los niños. Se utilizó estadística descriptiva para el análisis de datos. Resultados hubo un predominio de 25 niños con parálisis cerebral. La mayoría clasificó como mediana complejidad de acuerdo a la complejidad y demandas de atención. The professionals carry out lineamientos, procedures, evaluation and are responsible for training the family. Los servicios no cuentan con un protocolo de flujo para la atención de niños. Conclusion Implications for Practice Although the services have the capacity to expand care and use the Singular Therapeutic Plan, advances in the care of the child and the family are still needed. The development of flow protocols and organizational proposals that help professionals in their practice are recommended.

ABSTRACT. A diagrammatic scale with five levels (0, 0.1 - 2.0, 2.0 - 6.0, 6.0 - 10, and 10 - 14) was developed and evaluated to measure the symptoms of heat injury in a coffee seedling canopy. The scale was constructed to increase assessment efficiency and align the estimations more closely with the actual values. Two assessments with the diagrammatic scale and one without were conducted with an interval of seven days. The evaluators using the proposed scale presented estimates with better levels of precision, accuracy, reproducibility, and repeatability than those using a conventional method. The proposed diagrammatic scale was shown to provide a reliable estimate for assessing the symptoms of heat injury on the canopy of in Coffea arabica L. seedlings. Therefore, it is possible to standardize heat injury evaluation methods using this diagrammatic scale, allowing for data comparisons with different cultivars.

RESUMO Objetivo: apresentar um protocolo de revisão de escopo destinado a identificar e analisar os aplicativos gratuitos disponíveis nos sistemas operacionais Android e iOS para o auxílio de nutrizes acerca da amamentação. Métodos: a estrutura metodológica desta revisão de escopo incluiu nove etapas: elaboração da pergunta norteadora; definição dos descritores; definição dos critérios para inclusão e exclusão de aplicativos; localização de aplicativos; listagem dos aplicativos; seleção por análise de título e ícone; levantamento dos dados dos aplicativos; seleção pela análise dos dados dos aplicativos e avaliação de qualidade. A pergunta de pesquisa foi guiada pela estratégia participantes-conceito-contexto. A localização dos aplicativos móveis para apoio ao aleitamento será realizada nas lojas Google Play Store e App Store. As etapas de seleção, levantamento dos dados e avaliação da qualidade serão realizadas por dois avaliadores independentes. A avaliação da qualidade será realizada utilizando a Mobile App Rating Scale e correlacionada com as classificações dos usuários. Considerações Finais: a presente pesquisa apresentou um protocolo de revisão de escopo destinado a identificar e analisar os aplicativos gratuitos disponíveis nos sistemas operacionais Android e iOS para o auxílio de nutrizes acerca da amamentação, pautado em nove etapas. O protocolo está pronto para ser implementado. Objetivo amamentação Métodos norteadora descritores ícone participantesconceitocontexto. participantesconceitocontexto participantes conceito contexto. contexto participantes-conceito-contexto independentes usuários Finais implementado

ABSTRACT Purpose: to present a scoping review protocol to identify and analyze free applications available for Android and iOS operating systems to assist nursing mothers in terms of breastfeeding. Methods: the methodological structure of this scoping review has nine stages: developing the research question; defining descriptors; establishing application inclusion and exclusion criteria; locating applications; listing applications; selecting them by title and icon analysis; collecting application data; selecting them by application data analysis and quality assessment. The research question was developed based on the participants-concept-context strategy. Breastfeeding mobile applications assistance will be searched in Google Play and Apple Store. Two independent raters will select applications, collect data, and assess their quality. Quality assessment will use the Mobile App Rating Scale, which will be correlated with user ratings. Final Considerations: this research presented a nine-stage scoping review protocol aimed at identifying and analyzing free applications available for Android and iOS operating systems to help nursing mothers in terms of breastfeeding. The protocol is ready to be implemented. Purpose breastfeeding Methods stages descriptors criteria participantsconceptcontext participants concept context strategy Store Scale ratings Considerations ninestage stage implemented

ABSTRACT Objective: to analyze the spatial distribution of violence against older adults in the Brazilian South region before and in the first year of the COVID-19 pandemic. Method: an ecological study that analyzed reports of violence against older adults between 2019 and 2020, in Southern Brazil. Local empirical Bayesian rates, Moran’s Local Autocorrelation Index and Getis Ord Gi analysis were calculated. Results: there was a reduction in the smoothed rate of violence against older adults. The high-high and hot-spot cities in 2019 became more violent in 2020; and cities with low prevalence became less violent in 2020. The highest COVID-19 fatality rates were also in those cities with the highest violence rates. Conclusion: the data reinforces the complexity of violence and its worsening due to the pandemic. In addition, they contribute to decision-making in Nursing, highlighting the need to encourage new research studies on this theme.

RESUMEN Objetivo: analizar la distribución espacial de la violencia contra las personas mayores en la región sur de Brasil antes y durante el primer año de la pandemia de COVID-19. Método: estudio ecológico que analizó denuncias de violencia contra las personas mayores, entre 2019 y 2020, en la región sur de Brasil. Se calcularon las tasas bayesianas empíricas locales, el índice de autocorrelación local de Moran y el análisis Getis Ord Gi. Resultados: hubo reducción en la tasa suavizada de violencia contra las personas mayores. Las ciudades alto-alto y hotspot de 2019 se volvieron más violentas en 2020; y las ciudades con baja prevalencia se volvieron menos violentas en 2020. Las tasas de mortalidad por COVID-19 más altas también se registraron en las ciudades con mayores tasas de violencia. Conclusión: los datos confirman la complejidad de la violencia y el agravamiento debido a la pandemia; además contribuyen a la toma de decisiones en enfermería y destacan la necesidad de fomentar nuevas investigaciones sobre este tema.

RESUMO: Objetivo: analisar a distribuição espacial da violência contra a pessoa idosa na região Sul do Brasil antes e no primeiro ano de vigência da pandemia de COVID-19. Método: estudo ecológico que analisou as notificações de violência contra o idoso, entre 2019 e 2020, no Sul do Brasil. Foram calculadas as taxas bayesianas empíricas locais, o Índice de Autocorrelação Local de Moran e a análise de Getis Ord Gi. Resultados: houve redução da taxa suavizada de violência contra o idoso. As cidades alto-alto e hot-spot em 2019, se tornaram mais violentas em 2020; e as cidades com baixa prevalência, se tornaram menos violentas em 2020. As maiores taxas de letalidade por COVID-19 também foram naquelas cidades com maiores taxas de violência. Conclusão: os dados reforçam a complexidade da violência e seu agravamento pela pandemia. E contribuem com as tomadas de decisões na enfermagem, desatacando-se a necessidade de suscitar novas pesquisas sobre esta temática.

ABSTRACT: Introduction: The opinions and perceptions about smoking in the psychiatric population contribute to the fact that its prevalence in this population remains two or three times higher than that found in other groups. Aims: 1) To compare the opinions of the psychiatric population and general population regarding the smoking ban in mental health services, as well as their perception of mental health professionals' attitudes in relation to smoking; 2) To identify the association between personal and clinical variables with opinions and perception of attitudes. Methods: This Brazilian cross-sectional epidemiological study took place in: Mental Health Outpatient Unit (n=126), Psychiatric Hospital (n=126) and Primary Health Unit (n=126). Individual interviews were performed using a questionnaire. Results: Most participants believe that smoking ban may aggravate psychiatric symptoms. When comparing the responses of the psychiatric population with those of the general population, it is observed that the two groups have similar opinions regarding the effects of tobacco on psychiatric symptoms and behaviors. The population hospitalized in the psychiatric hospital was the one that most agreed with the perception of the attitudes of professionals working in mental health services towards smoking, possibly due to situations experienced in the psychiatric hospital. Among the personal and clinical variables, the illiterate or those who studied up to primary/junior high school were the ones who most agreed that the smoking ban aggravates psychiatric symptoms. Conclusions: This study contribute to the practice of psychiatric nursing by disclosing the opinions and perceptions of attitudes associated with smoking in mental health services.

RESUMO: Introdução: As opiniões e percepções acerca do tabagismo da população psiquiátrica contribuem para sua prevalência, nessa população, ser duas a três vezes superior à encontrada em outros grupos. Objetivo: 1) Comparar as opiniões da população psiquiátrica e da população geral em relação à proibição do fumo nos serviços de saúde mental, bem como a percepção que elas têm das atitudes dos profissionais de saúde mental em relação ao tabagismo; 2) Identificar a associação entre variáveis pessoais e clínicas com as opiniões e percepção das atitudes. Método: Este estudo epidemiológico brasileiro de corte transversal foi realizado em: Ambulatório de Saúde Mental (n=126), Hospital psiquiátrico (n=126) e Unidade Básica de Saúde (n=126). Foram conduzidas entrevistas individuais usando questionário. Resultados: A maioria dos participantes acredita que os sintomas psiquiátricos podem ser agravados com a proibição do fumo. Ao comparar as respostas da população psiquiátrica com as da população geral, é observado que os dois grupos têm opiniões similares acerca dos efeitos do tabaco nos sintomas psiquiátricos e no comportamento. A população internada no hospital psiquiátrico foi a que mais concordou com as afirmativas relacionadas às atitudes dos profissionais que trabalham nos serviços de saúde mental em relação ao tabagismo, possivelmente devido às situações que experienciam no hospital psiquiátrico. Dentre as variáveis pessoais e clínicas, os analfabetos e os que estudaram até o ensino fundamental foram os que mais concordaram que a proibição do fumo pode agravar os sintomas psiquiátricos. Conclusão: Este estudo contribui para a prática da enfermagem psiquiátrica ao revelar as opiniões e percepções das atitudes relacionadas ao tabagismo nos serviços de saúde mental.

RESUMEN: Introducción: Las opiniones y percepciones acerca del tabaquismo de la población psiquiátrica contribuyen a que su prevalencia, en esa población, sea de dos a tres veces superior a la encontrada en otros grupos. Objetivos: 1) Comparar las opiniones de la población psiquiátrica y de la población general en relación a la prohibición de fumar, en los servicios de salud mental, así como comparar la percepción que tienen de las actitudes de profesionales de salud mental, en relación al tabaquismo; 2) Identificar la asociación entre variables personales y clínicas con las opiniones y percepciones de las actitudes. Método: Este estudio epidemiológico brasileño de corte transversal fue realizado en Ambulatorio de Salud Mental (n=126), en Hospital psiquiátrico (n=126) y en Unidad Básica de Salud (n=126). Fueron realizadas entrevistas individuales usando un cuestionario. Resultados: La mayoría de los participantes cree que los síntomas psiquiátricos pueden agravarse con la prohibición de fumar. Al comparar las respuestas de la población psiquiátrica con la población general, se observó que los dos grupos tienen opiniones similares acerca de los efectos del tabaco en los síntomas psiquiátricos y en el comportamiento. La población internada en el hospital psiquiátrico fue la que más concordó con las afirmaciones relacionadas a las actitudes de los profesionales que trabajan en los servicios de salud mental, en relación al tabaquismo, posiblemente debido a las situaciones que experimentan en el hospital psiquiátrico. Entre las variables personales y clínicas, los analfabetos y los que estudiaron hasta la enseñanza fundamental fueron los que más concordaron que la prohibición de fumar puede agravar los síntomas psiquiátricos. Conclusión: Este estudio contribuye para la práctica de la enfermería psiquiátrica, al revelar las opiniones y percepciones de actitudes relacionadas al tabaquismo, en los servicios de salud mental.

Resumo Objetivo: comparar indicadores de internação e de alta, custo com medicamentos e comportamentos dos pacientes antes e após a proibição do tabagismo em um hospital psiquiátrico. Método: estudo ecológico, longitudinal e retrospectivo realizado em um hospital psiquiátrico. Foram obtidos dados secundários por meio de consulta aos prontuários, referentes a 2142 internações. Aplicado teste de medianas para comparação das variáveis antes e após a proibição. Resultados: com a implementação da proibição, o percentual de ocupação dos leitos foi reduzido nas unidades masculinas de transtornos mentais (de 88,8% para 48,4%) e de dependência química (94,4% para 42,8%). A média de dias de internação foi reduzida na unidade masculina de dependência química (13,5 para 12,6) em comparação à unidade feminina (14,7 para 19,5). Os custos com psicofármacos e expectorantes, as agressões verbais/físicas e as contenções físicas/químicas foram reduzidos. Conclusão: a proibição do fumo alterou indicadores hospitalares, reduziu custos e melhorou o comportamento dos pacientes, contrariando o mito de que ela resulta em hostilidade. Espera-se que este estudo contribua para que os enfermeiros revejam suas crenças relacionadas à proibição do tabagismo com resultados positivos para as relações interpessoais e para a gestão dos serviços de saúde mental.

Abstract Objective: to compare hospitalization and discharge indicators, medication costs and patient behavior before and after the implementation of the smoking ban in a psychiatric hospital. Method: ecological, longitudinal and retrospective study carried out in a psychiatric hospital. Secondary data referring to 2142 hospitalizations were collected from medical records. The median test was used to compare the variables before and after the ban. Results: after the implementation of the ban, there was a reduction in bed occupancy rate in male units for mental disorders (from 88.8% to 48.4%) and substance dependence (from 94.4% to 42.8%). There was a reduction in the mean length of hospital stay in the male chemical dependency unit (from 13.5 to 12.6) compared to the female unit (from 14.7 to 19.5). There was a reduction in costs of psychotropic drugs and expectorants, episodes of verbal/physical aggressions and physical/chemical restraints. Conclusion: the smoking ban changed hospital indicators, reduced costs and improved patient behavior, contradicting the myth that it results in hostility. It is hoped that this study will help nurses to review their beliefs related to smoking cessation, as there were positive results for interpersonal relationships and for the management of mental health services.

Resumen Objetivo: comparar indicadores de internación, alta, costo con medicamentos y comportamientos de los pacientes antes y después de la prohibición del tabaquismo en un hospital psiquiátrico. Método: estudio ecológico, longitudinal y retrospectivo realizado en un hospital psiquiátrico. Fueron obtenidos datos secundarios, a partir de consulta a las fichas médicas, referentes a 2.142 internaciones. Fue aplicado el test de medianas para comparación de las variables antes y después de la prohibición. Resultados: con la implementación de la prohibición el porcentaje de ocupación de las camas fue reducido en las unidades masculinas de trastornos mentales (88,8% para 48,4%) y de dependencia química (94,4% para 42,8%). La media de días de internación fue reducida en la unidad masculina de dependencia química (13,5 para 12,6) en comparación con la unidad femenina (14,7 para 19,5). Los costos con psicofármacos y expectorantes, las agresiones verbales/físicas y las contenciones físicas/químicas fueron reducidas. Conclusión: la prohibición de fumar alteró los indicadores hospitalarios, redujo costos y mejoró el comportamiento de los pacientes, contrariando el mito de que esta resulta en hostilidad. Se espera que este estudio contribuya para que los enfermeros revisen sus creencias relacionadas con la prohibición del tabaquismo, considerando los resultados positivos para las relaciones interpersonales y para la administración de los servicios de salud mental, que fueron obtenidos.

RESUMO Objetivo analisar demandas de mulheres segundo o olhar de equipes multiprofissionais. Métodos estudo qualitativo desenvolvido em Unidade de Saúde da Família de um Distrito Sanitário de Saúde em Salvador, Bahia, Brasil. Realizou-se grupo focal e o material empírico foi analisado pela técnica de Análise de Discurso. Resultados participaram da pesquisa 12 profissionais de saúde com idades entre 27 e 60 anos e atuação de dois a 13 anos na Estratégia Saúde da Família. As profissionais caracterizaram as usuárias com vulnerabilidade social e econômica e as demandas de ordem afetivo-emocional relacionadas a iniquidades de gênero, com sobrecarga do trabalho doméstico e do cuidado à família. A equipe de saúde constitui ponto de apoio e oferece acolhimento e escuta sensível. Conclusão carência afetiva e desgastes pelas funções no âmbito doméstico, familiar e pela relação com o parceiro marcam as demandas de mulheres por cuidado. Profissionais realizam práticas na perspectiva da integralidade, mas há limites institucionais e da equipe em lidar com singularidades. Construir a superação requer abrir caminhos ao empoderamento das mulheres, o que não retrata a realidade problematizada. Implicações para a prática subsidiar profissionais no atendimento ao princípio da integralidade diante de contextos de mulheres em vulnerabilidades sociais e econômicas.

ABSTRACT Objective to analyze the demands of women from the point of view of multi-professional teams. Methods This is a qualitative study developed in a Family Health Unit of a Health Sanitary District in Salvador, Bahia, Brazil. A focus group was conducted, and the empirical material was analyzed using the Discourse Analysis technique. Results twelve health professionals aged between 27 and 60 years and working for two to 13 years in the Family Health Strategy participated in the research. The professionals characterized the users with social and economic vulnerability and the demands of affective-emotional order related to gender inequities, with an overload of domestic work and family care. The health team constitutes a support point and offers welcoming and sensitive listening. Conclusion and implications for practice affective deprivation and wear and tear due to domestic and family functions and the relationship with the partner mark women's demands for care. Professionals perform practices from the perspective of integrality, but there are institutional and team limits in dealing with singularities. Overcoming these limitations requires opening paths to the empowerment of women, which does not portray the problematized reality, and support professionals in meeting the principle of integrality in the context of women in social and economic vulnerabilities.

RESUMEN Objetivo analizar las demandas de las mujeres desde la óptica de equipos multidisciplinarios. Métodos estudio cualitativo realizado en la Unidad de Salud de la Familia de un Distrito de Salud de Salvador, Bahía, Brasil. Se realizó un grupo focal y se analizó el material empírico mediante la técnica de Análisis del Discurso. Resultados participaron de la investigación 12 profesionales de la salud, con edades entre 27 y 60 años y actuando de dos a 13 años en la Estrategia Salud de la Familia. Los profesionales caracterizaron a los usuarios con vulnerabilidad social y económica y las demandas afectivo-emocionales relacionadas a las inequidades de género, con sobrecarga de trabajo doméstico y cuidado de la familia. El equipo de salud es un punto de apoyo y ofrece acogida y escucha sensible. Conclusión la carencia y el desgaste afectivo por las funciones domésticas, familiares y la relación de pareja marcan las demandas de cuidado de las mujeres. Los profesionales realizan prácticas desde la perspectiva de la integralidad, pero existen límites institucionales y de equipo en el abordaje de las singularidades. Construir la superación de desafíos requiere abrir caminos al empoderamiento de las mujeres, lo que no retrata la realidad problematizada. Implicaciones para la práctica subsidiar a profesionales en la atención al principio de integralidad ante contextos de mujeres en situación de vulnerabilidad social y económica.

Resumo Objetivo: avaliar os fatores associados ao risco relacionado ao uso de substâncias psicoativas em homens internos de uma prisão em um município do Sul do Brasil. Método: dados transversais de 220 homens privados de liberdade, internos de uma instituição de custódia provisória no Estado do Paraná, coletados com instrumento de rastreamento e questionário. Utilizaram-se análise de regressão logística binária e razão de chances para verificar associações entre o risco relacionado ao uso de substâncias psicoativas e as características sociodemográficas das condições de vida antes do encarceramento e do encarceramento atual. Resultados: o modelo ajustado revelou associação do consumo com a cor da pele parda/preta e amarela, aqueles que tiveram apenas um dos pais responsável até os 15 anos de idade, idade da primeira prisão com 18 anos ou mais, professar religião, trabalhar antes da prisão, moradia própria, morar sozinho, receber visitas na prisão. Conclusão: os fatores identificados são úteis para inserir propostas de tratamento eficazes e reduzir as lacunas e a vulnerabilidade social existentes na prisão.

Abstract Objective: to evaluate the factors associated with risk related to the use of psychoactive substances in male inmates of a prison in a city in the South of Brazil. Method: a cross-sectional data from 220 men deprived of liberty, inmates of a provisional custody institution in the State of Paraná, collected with a screening instrument and questionnaire. Binary logistic regression and odds ratio analysis were used to verify associations between risk related to substance use and socio-demographic characteristics of living conditions before incarceration and current incarceration. Results: the adjusted model revealed association of consumption with skin color brown/black and yellow, those who had only one parent responsible until age 15, age at first arrest 18 or older, professing religion, working before arrest, owning their own house, living alone, receiving visitors in prison. Conclusion: the identified factors are useful to insert effective treatment proposals and reduce the gaps and social vulnerability existing in prison.

Resumen Objetivo: evaluar los factores asociados al riesgo relacionado con el uso de sustancias psicoactivas en hombres internados en una prisión, en un municipio en el Sur de Brasil. Método: datos transversales de 220 hombres privados de libertad, internados en una institución de custodia provisional, en el estado de Paraná, recolectados con instrumento de rastreo y cuestionario. Se utilizó el análisis de regresión logística binaria y la razón de chances para verificar asociaciones entre el riesgo relacionado con el uso de sustancias psicoactivas y las características sociodemográficas, de las condiciones de vida antes del encarcelamiento y del encarcelamiento actual. Resultados: el modelo ajustado reveló asociación del consumo con: el color de la piel marrón/negra y amarilla; aquellos que tuvieron apenas uno de los padres responsables hasta los 15 años de edad; edad de la primera prisión con 18 años o más; profesar religión; trabajar antes de la prisión; residencia propia; vivir solo; y, recibir visitas en la prisión. Conclusión: los factores identificados son útiles para introducir propuestas de tratamientos eficaces y reducir los vacíos y la vulnerabilidad social existentes en la prisión.

Abstract Background: As some individuals present resistance to obesity development, experiments have been trying to understand their susceptibility to cardiometabolic diseases. Objetive: To evaluate if the cardiac remodeling was related to collagen protein expression change. Methods: Male Wistar rats were randomized into two experimental groups: control diet (CD, n=15) or high-fat diet (HFD, n=15) for 30 weeks. Rats fed with HFD were ranked based on their adiposity indexes and classified as obese (Ob, n = 8) or obesity-resistant (ROb, n = 6). Rats that failed to present the normal characteristic of the control group while fed with CD were excluded (Control, n = 8). Nutritional profile, comorbidities (dyslipidemia, hypertension, glucose metabolism, hyperleptinemia), cardiac remodeling, and collagen protein expression were evaluated. The groups were compared by One-Way ANOVA, together the Tukey post hoc test, with p<0.05 considered significant. Results: The Ob rats presented an increased adiposity index when compared to C and ROb. Both groups Ob and ROb presented increased low-density lipoprotein (LDL), insulin, homeostatic model assessment of insulin resistance (HOMA- IR) and systolic blood pressure (SBP), and low high-density lipoprotein (HDL) levels when compared to the control group. The levels of triglycerides, non-esterified fatty acid (NEFA), and leptin were lower in ROb as compared to Ob, but higher than the control group. The Ob and ROb groups presented cardiac remodeling, evidenced by echocardiographic and post-mortem analysis. The collagen protein expression did not differ among the groups. Conclusion: The ROb animals present cardiac remodeling that is not related to collagen type I and III protein expression change.

Abstract In this study, we evaluated the physicochemical properties (PCP; radiopacity, flow, pH, and solubility) and the quality of root canal filling provided by an experimental industrialized paste (EP), with the same active ingredients as those of the Guedes Pinto paste, compared with the Vitapex® paste. PCP were analyzed according to the ANSI/ADA laboratory testing methods for endodontic filling and sealing materials. To analyze filling capacity, 120 artificial primary teeth (60 maxillary incisors [MIs] and 60 mandibulary molars [MMs]) were endodontically treated. The teeth were divided into eight groups based on the dental group (MIs or MMs), filling material (Vitapex® or EP), and insertion method (syringe or lentulo). The Image J® software was used to analyze the initial an final digital radiographies of each tooth, measuring and comparing root canal and void areas. The percentage of filling failure areas was obtained. Data were submitted to ANOVA and Tukey test of mean comparison. Regarding PCP, both pastes presented results according the ANSI/ADA standards. Flow capacity: Vitapex: 19.6 mm, EP: 25 mm (p < 0.01); radiopacity: Vitapex: 4.47 mmAl, EP: 6.06 mmAl (p < 0.01); pH after 28 days: Vitapex: 7.79, EP: 8.19 (p = 0.12); and solubility after 28 days: Vitapex: 2.68%, EP: 2.89% (p > 0.05). Regarding filling capacity analysis, EP demonstrated 12.5% of failure against 31.5% of Vitapex (p < 0.01). Compared to Vitapex, EP presented statistically significantly better results in flow, radiopacity, pH, and filling capacity. Molars presented more filling failures than incisors. The insertion method using a syringe and a thin tip was significantly better than that using Lentulo spiral carriers.

RESUMO Objetivo Descrever e comparar, entre a população psiquiátrica dos níveis secundário e terciário de atenção em saúde e a população geral da rede básica de saúde, o perfil pregresso e atual do uso de tabaco. Métodos Estudo epidemiológico descritivo-analítico, de corte transversal, com 378 participantes de três serviços de saúde brasileiros: a) Unidade Básica de Saúde (UBS); b) Ambulatório de Saúde Mental (ASM); c) Hospital Psiquiátrico (HP). As respostas, durante entrevistas individuais, foram registradas em dispositivo móvel. Os dados foram submetidos à estatística descritiva, teste exato de Fisher, análise de variância e teste de Kruskal-Wallis. Resultados No HP, todos eram fumantes diários, tendo a prevalência sido menor no ASM (94,1%) e na UBS (91,7%). Entre os produtos utilizados, destacaram-se os cigarros industrializados (98%), seguidos pelos cigarros de palha (39%). A média de cigarros fumados/dia (ASM=19,3, HP=25,3, UBS=17,2) e o percentual de usuários de múltiplos produtos de tabaco (ASM=28,1%; HP=55,3%; UBS=9,1%) foram maiores no HP. 73% dos fumantes comprometiam ≥4% da renda mensal com tabaco. Os fumantes do HP foram menos aconselhados a parar de fumar (ASM=50%, HP=39,5%, UBS=50%). Conclusão O perfil atual do uso de tabaco dos fumantes do hospital psiquiátrico é diferente dos demais. Eles tinham dependência do tabaco mais intensa, fumavam maior quantidade de cigarros/dia, comprometiam maior percentual de sua renda com a compra de tabaco e faziam uso de múltiplos produtos de tabaco, além de receberem menos suporte para parar de fumar.

RESUMEN Objetivo Describir y comparar el perfil anterior y actual del uso de tabaco entre la población psiquiátrica de los niveles secundario y terciario de atención en salud comparados a la población general de la red básica de salud. Método Estudio epidemiológico descriptivo-analítico, de corte transversal, con 378 participantes de tres servicios de salud brasileños: a) unidad básica de salud (UBS); b) ambulatorio de salud mental (ASM); c) hospital psiquiátrico (HP). Las respuestas, durante las encuestas individuales, fueron registradas en un dispositivo móvil. Se utilizó estadística descriptiva, prueba exacta de Fisher, análisis de varianza y prueba de Kruskal-Wallis. Resultados En HP, todos eran fumadores diarios; la prevalencia fue menor en ASM (94,1%) y en UBS (91,7%). Entre los productos utilizados, se destacaron los cigarrillos industrializados (98%), seguidos por los cigarrillos de paja (39%). El promedio de cigarrillos fumados/día (ASM=19,3, HP=25,3, UBS=17,2) y el porcentaje de usuarios de múltiples productos de tabaco (ASM=28,1%; HP=55,3%; UBS=9,1%) fueron mayores en HP. 73% de los fumadores gasta el 4% o más de los ingresos mensuales en tabaco. Los fumadores de HP reciben escasa atención para dejar de fumar (ASM=50%, HP=39,5%, UBS=50%). Conclusión El perfil actual del consumo de tabaco de fumadores del hospital psiquiátrico es diferente de los demás. Ellos tenían una intensa dependencia al tabaco, fumaban una mayor cantidad de cigarrillos por día, gastaban un mayor porcentaje de su ingreso mensual en tabaco y hacían uso de múltiples productos derivados. Además, reciben escasa atención para dejar de fumar.

ABSTRACT Objetive To describe and to compare the previous and the current tobacco use profile between psychiatric population of secondary and tertiary levels of care and general population of basic health care. Methods Descriptive epidemiological/analytical cross sectional study with 378 participants from three Brazilian health services: a) Basic Unity of Health (BUH); b) Mental Health Ambulatory (MHA); c) Psychiatric Hospital (PH). The answers provided during individual interviews were registred in mobile device. Data were submitted to descriptive statistics, Fischer's exact test, analysis of variance and Kruskal-Wallis test. Results In the PH all were daily smokers, noticing lower prevalence in MHA (94.1%) and in BUH (91.7%). Among the products utilized has highlighted manufactured cigarettes (98%), followed by roll-your-own cigarettes (39%). The average of cigarettes smoked per day (MHA=19,3, PH=25,3, BUH=17,2) and the percentage of multiple tobacco products users (MHA=28.1%, PH=55.3%, BUH=9.1%) were higher in PH. 73% of smokers exceed ≥ 4% of familiar income with tobacco. In PH were identified higher commitment. Smokers of PH were less advised to stop smoking (MHA=50%, PH=39.5%, BUH=50%). Conclusion The current tobacco use profile by psychiatric hospital smokers differs from the others. Besides higher tobacco dependency, they smoked a higher amount of cigarettes per day, compromised higher perceptual of personal income to buy tobacco and used multiples tobacco products as well as received less support to stop smoking.

ABSTRACT Objetive To describe and to compare the previous and the current tobacco use profile between psychiatric population of secondary and tertiary levels of care and general population of basic health care. Methods Descriptive epidemiological/analytical cross sectional study with 378 participants from three Brazilian health services: a) Basic Unity of Health (BUH); b) Mental Health Ambulatory (MHA); c) Psychiatric Hospital (PH). The answers provided during individual interviews were registred in mobile device. Data were submitted to descriptive statistics, Fischer's exact test, analysis of variance and Kruskal-Wallis test. Results In the PH all were daily smokers, noticing lower prevalence in MHA (94.1%) and in BUH (91.7%). Among the products utilized has highlighted manufactured cigarettes (98%), followed by roll-your-own cigarettes (39%). The average of cigarettes smoked per day (MHA=19,3, PH=25,3, BUH=17,2) and the percentage of multiple tobacco products users (MHA=28.1%, PH=55.3%, BUH=9.1%) were higher in PH. 73% of smokers exceed ≥ 4% of familiar income with tobacco. In PH were identified higher commitment. Smokers of PH were less advised to stop smoking (MHA=50%, PH=39.5%, BUH=50%). Conclusion The current tobacco use profile by psychiatric hospital smokers differs from the others. Besides higher tobacco dependency, they smoked a higher amount of cigarettes per day, compromised higher perceptual of personal income to buy tobacco and used multiples tobacco products as well as received less support to stop smoking.

RESUMO Objetivo Descrever e comparar, entre a população psiquiátrica dos níveis secundário e terciário de atenção em saúde e a população geral da rede básica de saúde, o perfil pregresso e atual do uso de tabaco. Métodos Estudo epidemiológico descritivo-analítico, de corte transversal, com 378 participantes de três serviços de saúde brasileiros: a) Unidade Básica de Saúde (UBS); b) Ambulatório de Saúde Mental (ASM); c) Hospital Psiquiátrico (HP). As respostas, durante entrevistas individuais, foram registradas em dispositivo móvel. Os dados foram submetidos à estatística descritiva, teste exato de Fisher, análise de variância e teste de Kruskal-Wallis. Resultados No HP, todos eram fumantes diários, tendo a prevalência sido menor no ASM (94,1%) e na UBS (91,7%). Entre os produtos utilizados, destacaram-se os cigarros industrializados (98%), seguidos pelos cigarros de palha (39%). A média de cigarros fumados/dia (ASM=19,3, HP=25,3, UBS=17,2) e o percentual de usuários de múltiplos produtos de tabaco (ASM=28,1%; HP=55,3%; UBS=9,1%) foram maiores no HP. 73% dos fumantes comprometiam ≥4% da renda mensal com tabaco. Os fumantes do HP foram menos aconselhados a parar de fumar (ASM=50%, HP=39,5%, UBS=50%). Conclusão O perfil atual do uso de tabaco dos fumantes do hospital psiquiátrico é diferente dos demais. Eles tinham dependência do tabaco mais intensa, fumavam maior quantidade de cigarros/dia, comprometiam maior percentual de sua renda com a compra de tabaco e faziam uso de múltiplos produtos de tabaco, além de receberem menos suporte para parar de fumar.

RESUMEN Objetivo Describir y comparar el perfil anterior y actual del uso de tabaco entre la población psiquiátrica de los niveles secundario y terciario de atención en salud comparados a la población general de la red básica de salud. Método Estudio epidemiológico descriptivo-analítico, de corte transversal, con 378 participantes de tres servicios de salud brasileños: a) unidad básica de salud (UBS); b) ambulatorio de salud mental (ASM); c) hospital psiquiátrico (HP). Las respuestas, durante las encuestas individuales, fueron registradas en un dispositivo móvil. Se utilizó estadística descriptiva, prueba exacta de Fisher, análisis de varianza y prueba de Kruskal-Wallis. Resultados En HP, todos eran fumadores diarios; la prevalencia fue menor en ASM (94,1%) y en UBS (91,7%). Entre los productos utilizados, se destacaron los cigarrillos industrializados (98%), seguidos por los cigarrillos de paja (39%). El promedio de cigarrillos fumados/día (ASM=19,3, HP=25,3, UBS=17,2) y el porcentaje de usuarios de múltiples productos de tabaco (ASM=28,1%; HP=55,3%; UBS=9,1%) fueron mayores en HP. 73% de los fumadores gasta el 4% o más de los ingresos mensuales en tabaco. Los fumadores de HP reciben escasa atención para dejar de fumar (ASM=50%, HP=39,5%, UBS=50%). Conclusión El perfil actual del consumo de tabaco de fumadores del hospital psiquiátrico es diferente de los demás. Ellos tenían una intensa dependencia al tabaco, fumaban una mayor cantidad de cigarrillos por día, gastaban un mayor porcentaje de su ingreso mensual en tabaco y hacían uso de múltiples productos derivados. Además, reciben escasa atención para dejar de fumar.

Abstract: Psoriasis is a chronic inflammatory disease that affects 1.3% of the Brazilian population. The most common clinical manifestations are erythematous, scaling lesions that affect both genders and can occur on any anatomical site, preferentially involving the knees, elbows, scalp and genitals. Besides the impact on the quality of life, the systemic nature of the disease makes psoriasis an independent risk factor for cardiovascular disease, especially in young patients with severe disease. By an initiative of the Brazilian Society of Dermatology, dermatologists with renowned clinical experience in the management of psoriasis were invited to form a work group that, in a partnership with the Brazilian Medical Association, dedicated themselves to create the Plaque Psoriasis Diagnostic and Treatment Guidelines. The relevant issues for the diagnosis (evaluation of severity and comorbidities) and treatment of plaque psoriasis were defined. The issues generated a search strategy in the Medline-PubMed database up to July 2018. Subsequently, the answers to the questions of the recommendations were devised, and each reference selected presented the respective level of recommendation and strength of scientific evidence. The final recommendations for making up the final text were worded by the coordinators.