Resumen Un grupo de reconocidos científicos investigadores y académicos de varias partes del mundo se encuentran trabajando desde marzo de 2017 para intentar mejorar la salud bucal de las comunidades. Los integrantes del grupo son: Newell W. Johnson (Australia y Reino Unido), Lois K. Cohen (Estados Unidos), Richard Watt (Reino Unido), Gunnar Dahlen (Suecia), Alfonso Escobar (Colombia), Ole Fejerskov (Dinamarca) y Firoze Manji (Canadá y Kenya). Estos referentes han publicado el documento “Declaración de la Cascada” y han dado conferencias manteniendo discusiones sobre el futuro de la profesión odontológica en Colombia, Chile y Brasil, reflejadas en varios artículos publicados. Colegas de Argentina, Chile y Uruguay nos hemos sumado a esta discusión con la propuesta de reflexionar sobre estos temas y trabajar en el desafío de lograr una salud bucal integrada a la salud con equidad. Esta reflexión se publica en simultáneo en la Revista de la Asociación Odontológica Argentina, en la revista Odontoestomatología (publicación de la Facultad de Odontología de la Universidad de la República de Uruguay) y en la Revista Odontológica Científica Chilena (publicación de la Facultad de Odontología de la Universidad de Chile).

Abstract A group of recognized scientific researchers and academics from various parts of the world had been working since March 2017 to try to improve the oral health of communities. The group members are: Newell W. Johnson (Australia and United Kingdom), Lois K. Cohen (United States of America), Richard Watt (United Kingdom), Gunnar Dahlen (Sweden), Alfonso Escobar (Colombia), Ole Fejerskov (Denmark) and Firoze Manji (Canada and Kenya). These experts have published the document “La Cascada Declaration” and have given conferences and facilitated discussions on the future of the dental profession in Colombia, Chile and Brazil, which are reflected in several published articles. Colleagues from Argentina, Chile and Uruguay have joined this discussion with the proposal of reflecting on these issues and work on the challenge of achieving oral health integrated with health with equality. This reflection is being published simultaneously in the Revista de la Asociación Odontológica Argentina, in the journal Odontoestomatología (publication of the School of Dentistry of the University of the Republic of Uruguay) and in the Revista Odontológica Científica Chilena (publication of the School of Dentistry of the University of Chile).

Resumen Obesidad y caries dental comparten factores de riesgo comunes y modificables: dieta y estilo de vida. Objetivo: Identificar y analizar la literatura disponible sobre la posible asociación entre obesidad y caries dental en niños y adolescentes. Método: Dos investigadoras realizaron una revisión de la literatura en idiomas español, inglés y portugués utilizando Pubmed, SciELO, Latindex y Cochrane (obesidad AND índice de masa corporal AND caries AND niños OR adolescentes). Resultados: Se identificaron 115 artículos y fueron incluidos 28 luego del análisis a texto completo (21 estudios transversales, 4 longitudinales, 3 revisiones sistemáticas). Cuatro estudios transversales y uno longitudinal mostraron asociación entre obesidad y presencia de caries. Conclusiones: Los estudios analizados sobre asociación entre obesidad y caries presentan resultados inconsistentes. El origen multifactorial de las patologías analizadas puede contribuir a rechazar la hipótesis de asociación de ambas patologías a partir del consumo excesivo de carbohidratos y azúcares fermentables.

Resumo A obesidade e a cárie dentária compartilham fatores de risco comuns e modificáveis: dieta e estilo de vida. Objetivo: Identificar e analisar a literatura disponível sobre a possível associação entre obesidade e cárie dentária em crianças e adolescentes. Método: Dois pesquisadoras realizaram uma revisão da literatura em espanhol, inglês e português usando Pubmed, SciELO, Latindex e Cochrane (obesidade E índice de massa corporal E cárie E crianças ou adolescentes). Resultados: 115 artigos foram identificados e 28 foram incluídos após análise do texto completo (21 estudos transversais, 4 estudos longitudinais, 3 revisões sistemáticas). Quatro estudos transversais e um longitudinal demonstraram a associação entre obesidade e presença de cárie. Conclusões: Os estudos analisados sobre a associação entre obesidade e cárie apresentam resultados inconsistentes. A origem multifatorial das patologias analisadas pode contribuir para rejeitar a hipótese de associação entre elas a partir do consumo excessivo de carboidratos e açúcares fermentescíveis.

Resumen La capacitación del personal de los centros de estudio es escasa en el área salud bucal, siendo las TIC herramientas válidas para mejorarla. Objetivo: Diseñar una aplicación web sobre el tratamiento inmediato de las lesiones traumáticas bucales en escolares. Método: Se diseñó un protocolo virtual sobre el tratamiento inmediato a niños frente a una lesión traumática dental. Los contenidos siguen un diseño instruccional con un orden lógico de aparición. Resultados: La aplicación se planificó con analistas en TIC con la exigencia de compatibilidad con navegadores y de seguridad informática y lenguaje de programación PHP - Laravel y el motor de base de datos MySQL. Discusión: Los entornos educativos digitales son objetos o artefactos de naturaleza digital en una escenografía concreta, construida social y culturalmente que favorecen experiencias de aprendizaje valiosas. Conclusiones: Se generó una aplicación web de capacitación fomentando la utilidad de recursos educativos abiertos para la promoción de salud bucal.

Resumo A formação da equipe dos centros de estudo é escassa na área de saúde bucal, sendo as ferramentas válidas de TIC para melhorá-la. Objetivo: Elaborar uma aplicação web sobre o tratamento imediato de lesões bucais traumáticas em escolares. Método: Um protocolo virtual foi concebido sobre o tratamento imediato de crianças em face frente a uma lesão dentária traumática. O conteúdo segue um design instrutivo com uma ordem lógica de aparência. Resultados: O aplicativo foi planejado com analistas de TIC com a exigência de compatibilidade com navegadores e segurança de computadores e linguagem de programação PHP - Laravel e o mecanismo de banco de dados MySQL. Discussão: Ambientes educativos digitais são objetos ou artefatos de natureza digital em uma cenografia concreta, social e culturalmente construída que favorece valiosas experiências de aprendizagem. Conclusões: Foi gerado um aplicativo de treinamento web promovendo a utilidade dos recursos educacionais abertos para a promoção da saúde bucal.

Resumo: Objetivo: Analisar a resistência de união à dentina hígida e desmineralizada, imediatamente e após 6 meses, utilizando um pré-tratamento com (CHX) a 2%. Método: 40 terceiros molares hígidos com desenvolvimento radicular incompleto foram desgastados expondo a dentina. As peças foram submetidas a ciclagem de pH. Eles foram divididos aleatoriamente em 2 grupos: com e sem CHX. Em dentina, foram criados 4 botões de resina utilizando adesivo universal em modo autocondicionante. As amostras foram armazenadas em água destilada a 37ºC até a análise. O microcisalhamento foi realizado às 24 horas e aos 6 meses de envelhecimento. Resultados: O grupo de dentina saudável, sem CHX imediata apresentou maior resistência adesiva (23,37±1,84). O grupo de dentina desmineralizada, sem CHX , envelhecida apresentou a menor resistência adesiva (8,87±1,51). Conclusões : A CHX antes da aplicação do adesivo não melhoraria os valores de resistência de união em dentina saudável ou desmineralizada a curto ou longo prazo.

Abstract Objective: To analyze the bond strength to healthy and demineralized dentin, immediately and after 6 months, using a 2% chlorhexidine (CHX) pretreatment. Method : 40 healthy third molars with incomplete root development were abraded exposing dentin. The pieces were subjected to pH cycling. They were randomly divided into 2 groups: with and without CHX. In dentin, 4 resin buttons were created using universal adhesive in self-etching mode. The samples were stored in distilled water at 37ºC until analysis. Micro shearing was carried out at 24 hours and at 6 months of aging. Results: Healthy dentin group, without immediate CHX presented higher bond strength (23.37±1.84). (Demineralized dentin group, without CHX, aged) presented the lowest bond strength (8.87±1.51). Conclusions : CHX prior to adhesive application doesn’t improve bond strength values to healthy or demineralized dentin in short nor long term.

Resumen Objetivo: Analizar la resistencia de unión a dentina sana y desmineralizada, en forma inmediata y a los 6 meses, utilizando un pretratamiento de clorhexidina (CHX) 2%. Método: 40 terceros molares sanos con desarrollo radicular incompleto se desgastaron exponiendo dentina. Las piezas fueron sometidas a ciclado de pH. Se dividieron aleatoriamente en 2 grupos: con y sin CHX. En dentina se crearon 4 botones de resina utilizando adhesivo universal mediante autoacondicionamiento. Las muestras se almacenaron en agua destilada a 37ºC hasta su análisis. El microcizallamiento se ejecutó a las 24 horas y a los 6 meses de envejecimiento. Resultados: El grupo de dentina sana, sin CHX inmediato presentó mayor resistencia adhesiva (23,37±1,84). El grupo de dentina desmineralizada, sin CHX, envejecido presentó la menor resistencia adhesiva (8,87±1,51). Conclusiones: La CHX al 2% previo a la aplicación del adhesivo no mejora los valores de resistencia de unión a dentina sana ni desmineralizada a corto o largo plazo.

Resumen: Los traumatismos dentarios se producen principalmente en la edad y ámbito escolar; el accionar inmediato mejora su pronóstico. Objetivo: Evaluar la implementación de una herramienta virtual que describa las acciones inmediatas a ejecutar ante lesiones traumáticas dentarias en niños a través del Plan de Conectividad Educativa de Informática Básica para el Aprendizaje en Línea, red informática de alcance nacional. Metodología: Se desarrolló un diseño de investigación-acción, multi método. Para el análisis cuantitativo se aplicó estadística descriptiva y teoría fundamentada para el cualitativo. Resultados: Se recepcionaron 138 respuestas, 92% mujeres, 51% escuelas de Montevideo, 13% rurales. Se diferenciaron 4 categorías en la resolución de la situación. La percepción sobre claridad del protocolo no mostró diferencias significativas según tipo de escuela ni localización. El 75% valoró con ≥8 (escala 1-10) su satisfacción con la capacitación recibida. Conclusiones La incorporación de las TIC en actividades de promoción de salud bucal fue valorada positivamente desde los propios actores.

Abstract: Dental trauma affects mainly children, and when they are at school; immediate action improves its prognosis. Objective: To evaluate the implementation of a virtual tool describing the immediate actions to take when children sustain traumatic dental injuries. The tool was included in the nationwide ICT network called Educational Connectivity in Basic Computing for Online Learning (Ceibal network). Methodology: A multi-method action-research design was developed. The qualitative analysis was conducted applying descriptive statistics and the quantitative analysis, grounded theory. Results: A total of 138 responses were received: 92% women, 51% from Montevideo schools, and 13% from rural schools. Four categories were identified in how the situation was addressed. No significant differences were found in people’s opinion of the virtual protocol (web application) when comparing the type of school or location. Regarding satisfaction with the training received, 75% rated it ≥8 (scale 1-10). Conclusions: Including ICT in activities that promote oral health was positively valued by stakeholders.

Resumo: Os traumatismos dentários se produzem principalmente na idade e âmbito da escola; uma açao imediata melhorará seu prognóstico. Objetivo: Avalie sua implementação uma ferramenta virtual que descreva as ações imediatas a serem tomadas diante de lesões traumáticas em crianças por meio do Plano Básico de Conectividade Educacional de Computação para Aprendizagem Online, uma rede nacional de computadores. Metodologia: Foi desenvolvido um projeto de pesquisa-ação multi-método. Para a análise quantitativa, foram aplicadas estatísticas descritivas, e teoria fundamentada. para o a qualitativao. Resultados: Foram recebidas 138 respostas, 92% mulheres, 51% escolas de Montevidéu, 13% rurais. 4 categorias foram diferenciadas na resolução da situação. A percepção de clareza do protocolo não apresentou diferenças significativas conforme o tipo de escola ou localidade. 75% avaliaram sua satisfação com o treinamento recebido como ≥8 (escala de 1 a 10). Conclusões: A incorporação das TIC nas atividades de promoção da saúde bucal foi valorizada positivamente pelos próprios atores.

Resumen La Clínica de Odontopediatría desarrolla un modelo de atención con énfasis en promoción, educación y rehabilitación destacándose su control y mantenimiento. No hay información sobre el impacto de los controles periódicos. Objetivo: Evaluar la asociación del número de controles y la salud bucal de niños entre 5 y 10 años. Estudio transversal, descriptivo (2017-18) y retrospectivo (hasta 2014) en dos subpoblaciones: G1=controles y G2=primera vez, evaluando diferencias de piezas afectadas Resultados: 115 niños, 44 en G1 y 71 en G2. El 100% presentaron biopelícula. G1 presentó un valor significativamente menor del IPV>20% (p<0.001), de lesiones cavitadas (p<0.001). G1 con 2 o más controles el promedio de lesiones iniciales fue de 2,6 y G2 de 4,5 (p<0.001). Conclusiones: Los niños con dos o más controles presentaron mejor situación de salud bucal que quienes consultaron por primera vez. Se confirma la importancia del control programado para el mantenimiento de la salud bucal.

Abstract The Pediatric Dentistry Clinic at the School of Dentistry, Universidad de la República, has a care model that focuses on promotion, health education and rehabilitation, and aims to support health control and maintenance. There is no information on the impact of periodic checkups. Objective: To evaluate the association between the number of checkups and oral health in children aged between 5 and 10. Cross-sectional, descriptive (2017-18) and retrospective (up to 2014) study in two subpopulations: G1 = checkups, and G2 = first visit. We evaluated the differences in the number of teeth affected. Results: The sample included 115 children: 44 in G1 and 71 in G2. All of them had biofilm. G1 presented significantly lower values regarding visible plaque index (VPI) (>20%) (p < 0.001) and cavitated lesions (p < 0.001). G1 members, who had attended two or more checkups, had 2.6 initial lesions on average, and G2 members, 4.5 (p < 0.001). Conclusions Children who had attended two or more checkups had better oral health than those seeking care for the first time. This confirms the importance of scheduled checkups for maintaining oral health.

Resumo A Clínica de Odontologia Pediátrica desenvolve um modelo de cuidado com ênfase na promoção, educação em saúde e reabilitação destacando seu controle e manutenção. Não há informações que sustentem o impacto que os controles regulares. Objetivo: Avaliar a associação do número de controles anuais e da saúde bucal de crianças entre 5 e 10 anos. Estudo transversal e descritivo (2017-18) e retrospectiva (até 2014) em duas subpopulações: G1-controle e G2-primeira vez. Resultados: 115 crianzas: G1-44 e G2-71. 100% do de crianças apresentaram biofilme. G1 apresentou valor de IPV>20% e lesões cavitadas significativamente menor (p<0,001). G1 com 2 ou mais controles a média de lesões iniciais foi de 2,6 e no G2 4,5 (p <0,001). Conclusões: Crianças que assistem a 2 ou mais controles têm uma melhor situação de saúde bucal em comparação com aquelas que consultam pela primeira vez. Confirma-se a importância do controle programado para manutenção da saúde bucal.

Resumen La Diabetes Mellitus es una enfermedad crónica con repercusiones bucales; no existen datos en Uruguay. Objetivo: Determinar si el estado de salud bucal de los niños con Diabetes Mellitus tipo 1 es significativamente diferente a los niños sin diabetes. Método: Estudio caso-control, observacional y analítico. Se evaluaron 86 niños en dos grupos: DM1) diabéticos tipo 1, asisten al Centro Hospitalario Pereira Rossell, sin otra enfermedad sistémica asociada ni tratamiento ortodóncico; Control) no diabéticos, concurren a escuela pública, no toman medicación, no cuentan con ortodoncia y se asisten en servicios públicos. Variables: biofilm; caries dental; inflamación gingival; sexo; edad. Resultados : Biofilm: presente en 100% de DM1 y Control. Caries: DM1) 100% presenta alguna lesión cariosa y 92,9% en control (diferencia no significativa). Inflamación gingival: DM1) 76,7% sangrado al sondaje y 60.7% en Control (diferencia significativa). Conclusiones : Confirma datos internacionales sobre la relación significativa entre Diabetes Mellitus tipo 1 y enfermedad periodontal.

Abstract Diabetes mellitus is a chronic disorder that affects oral health; there are no data in Uruguay. Objective: To determine if the oral health of children with type 1 diabetes mellitus is significantly different from that of children without diabetes. Method: Case-control, observational and analytical study. Eighty-six children were evaluated in two groups: 1) type 1 diabetic patients treated at Centro Hospitalario Pereira Rossell (CHPR) with no associated systemic disease or orthodontic treatment; 2) control group including non-diabetic children attending public school who do not take any medication, are not undergoing orthodontic treatment, and have public health coverage. Variables: biofilm, tooth decay, gingival inflammation, sex, age. Results : Biofilm present in 100% of cases in groups 1 and 2. Caries: 100% of Group 1 (DM1) participants and 92.9% of Group 2 (control group) participants have a carious lesion (not a significant difference). Gingival inflammation: 76.7% of DM1 participants and 60.7% of control participants present bleeding on probing (significant difference). Conclusions : This study confirms international data highlighting the connection between type 1 diabetes mellitus and periodontal disease.

Resumo Diabetes Mellitus é uma doença crônica com repercussões bucais; não há dados no Uruguai. Objetivo: Determinar se o estado de saúde bucal de crianças com Diabetes Mellitus tipo 1 é significativamente diferente de crianças sem diabetes. Método: Caso-controle, estudo observacional e analítico. 86 crianças foram avaliadas em dois grupos: DM1) diabeticos tipo 1, de 8 a 12 años, frequentam o Centro Hospitalar Pereira Rossell, sem outra doença sistêmica associada ou tratamento ortodôntico. Control): não diabéticos de 8 a 12 anos, frequentam escola pública, não tomam medicamentos, não têm ortodontia e frequentam os serviços publicos. Variáveis: biofilme; cárie dentária; inflamação gengival; sexo; Idade. Resultados: 100% de grupos DN1 y Control apresentam biofilme. Caries: 100% Grupo DM1 e 92,9% no Grupo Control (deferencia não significativa). Inflamação gengival: Grupo DM1) 76,7% sangramento sondajem e 60,7% Control (diferencia significativa). Conclusões: Dados internacionais da relação Diabetes Mellitus tipo 1 e doença periodontal são confirmados.

Resumen: La revisión por pares representa uno de los pilares más importantes sobre los que se sustentan las revistas científicas. Es un proceso complejo y riguroso realizado por expertos nacionales y/o extranjeros que permite la evaluación crítica de los manuscritos. En el área salud, este proceso toma una dimensión relevante sobretodo en la valoración de la credibilidad de los resultados de investigaciones y en la descripción de procedimientos y resolución de casos.

Abstract: The peer-review process is one of the main pillars of scientific journals. It is a complex and rigorous activity conducted by national or foreign experts, which allows for a critical assessment of manuscripts. In the health area, this process becomes highly relevant, especially regarding assessing the credibility of the research results and the description of procedures and resolution of cases.

Resumo: De avaliação pelos pares representa um dos pilares mais importantes no qual estão baseados os periódicos científicos de avaliação pelos pares. É um processo complexo e rigoroso conduzido por peritos nacionais ou estrangeiros, que permite uma avaliação crítica dos manuscritos. Na área da saúde, este processo leva acima de tudo uma dimensão relevante na avaliação da credibilidade dos resultados da pesquisa e na descrição de procedimentos e resolução de casos.

Resumen: La Diabetes Mellitus es una enfermedad crónica con repercusiones bucales; no existen datos en Uruguay. Objetivo: Comparar la situación de salud bucal de niños diabéticos y no diabéticos. Método: Estudio caso-control, observacional, analítico. Se evaluaron 86 niños divididos en dos grupos: Grupo DM1: diabéticos de 8 a 12 años, que asisten al Centro Hospitalario Pereira Rossell, sin otra enfermedad sistémica ni tratamiento ortodóncico; Grupo control: no diabéticos de 8 a 12 años con asistencia en servicio médico público, no toman medicación y no cuenten con ortodoncia. Variables: biofilm, caries dental, sangrado gingival. Resultados: Todos los sujetos presentan biofilm. Media del índice de O’Leary: DM1=71,48 y Control=89,81. Sangrado al sondaje: DM1=76,7% y Control =60,7% (medias ISG: 5,57 y 2,36 respectivamente; mediana del ISG: DM1=3.65 y Control=1.04. Caries: DM1=40,0% y Control=28,6% (media CPOD: DM1=1,233 y Control=1,0357). Conclusiones: Existen diferencias estadísticamente significativas en el índice de sangrado entre diabéticos y no diabéticos (test de Mann y Whitney) pero no en las variables relativas a caries. Estos resultados posibilitan la comparación con estudios internacionales

Abstract: Diabetes mellitus is a chronic disorder that affects oral health; there are no data in Uruguay. Objective: To compare the oral health status of diabetic and non-diabetic children. Method: Observational, analytical case-control study where 86 children were evaluated and divided into two groups: DM1 Group, diabetic children aged 8-12 who go to Pereira Rossell Hospital Center without other systemic diseases and with no orthodontic treatment; Control group (CG): non-diabetic children in the same age group with public health care coverage, non-medicated and without orthodontic treatment. Variables: biofilm, dental caries, gingival bleeding. Results: Biofilm was present in all subjects. O’Leary Index: DM1=71.48 and CG=89.81. Bleeding on probing: DM1=76.7% and CG=60.7% (GBI averages are 5.57 and 2.36 respectively and GBI mean: DM1=3.65 and CG=1.04. Caries: DM1=40.0% and CG=28.6% (DMFT average: DM1=1.223 and CG=1.0357). Conclusions: We found significant statistical differences in bleeding index between diabetic and non-diabetic subjects (Mann & Whitney test) but not in the caries variables. These results allow for a comparison with international studies.

The aim of this study was to compare the prevalence of molar incisor hypomineralization (MIH) among children with different health care coverage in Buenos Aires and Montevideo. An observational, cross-sectional and descriptive study was designed, considering children born from 1993-2003 who were seen in the Chairs of Comprehensive Children's Dentistry (Universidad de Buenos Aires) and of Pediatric Dentistry (Universidad de la República) and at five private dental offices between April and December 2010. Two groups were defined: A (Buenos Aires; n=1,090) and B (Montevideo; n=626). The clinical diagnosis was carried out with calibrated examiners (Kappa: 0.94) using the Mathu-Muju and Wright criteria. The prevalence of MIH was found to be 16.1% in A and 12.3% in B (p=0.03), with statistically significant differences between the public and private care sectors in both groups (A p=0.0008; B p=0.0004) and a positive correlation between MIH and year of birth (A p=0.001; B p=0.005). The results show that MIH is an emerging pathology and that MIH prevalence is related to year of birth and access to health care.

El objetivo fue comparar la frecuencia de la hipomineralización molar incisiva (HMI) entre niños con diferente cobertura de salud en Buenos Aires y Montevideo. Se diseñó un estudio transversal, observacional y descriptivo con los nacidos entre 1993-2003, asististidos en las Cátedras de Odontología Integral Niños (Universidad de Buenos Aires) y de Odontopediatría (Universidad de la República) y en cinco clínicas privadas, entre abril y diciembre 2010. Se conformaron dos grupos: A (Buenos Aires; n=1.090) y B (Montevideo; n=626). El diagnóstico clínico fue realizado por examinadores calibrados (Kappa: 0,94) con los criterios de Mathu-Muju y Wright. Los resultados mostraron una prevalencia de HMI en A del 16,1% y en B del 12,3% (p=0,03), con diferencias significativas entre los sectores público y privado en ambos grupos (A p=0,0008; B p=0,0004) y una correlación positiva entre la HMI y el año de nacimiento (A p=0,001; B p=0,005) Los resultados permiten concluir que la HMI es una patología emergente y su prevalencia se relaciona al año de nacimiento y al acceso al cuidado de salud.

The aim of this study was to compare the prevalence of molar incisor hypomineralization (MIH) among children with different health care coverage in Buenos Aires and Montevideo. An observational, cross-sectional and descriptive study was designed, considering children born from 1993-2003 who were seen in the Chairs of Comprehensive Children's Dentistry (Universidad de Buenos Aires) and of Pediatric Dentistry (Universidad de la República) and at five private dental offices between April and December 2010. Two groups were defined: A (Buenos Aires; n=1,090) and B (Montevideo; n=626). The clinical diagnosis was carried out with calibrated examiners (Kappa: 0.94) using the Mathu-Muju and Wright criteria. The prevalence of MIH was found to be 16.1% in A and 12.3% in B (p=0.03), with statistically significant differences between the public and private care sectors in both groups (A p=0.0008; B p=0.0004) and a positive correlation between MIH and year of birth (A p=0.001; B p=0.005). The results show that MIH is an emerging pathology and that MIH prevalence is related to year of birth and access to health care.

El objetivo fue comparar la frecuencia de la hipomineralización molar incisiva (HMI) entre niños con diferente cobertura de salud en Buenos Aires y Montevideo. Se diseñó un estudio transversal, observacional y descriptivo con los nacidos entre 1993-2003, asististidos en las Cátedras de Odontología Integral Niños (Universidad de Buenos Aires) y de Odontopediatría (Universidad de la República) y en cinco clínicas privadas, entre abril y diciembre 2010. Se conformaron dos grupos: A (Buenos Aires; n=1.090) y B (Montevideo; n=626). El diagnóstico clínico fue realizado por examinadores calibrados (Kappa: 0,94) con los criterios de Mathu-Muju y Wright. Los resultados mostraron una prevalencia de HMI en A del 16,1% y en B del 12,3% (p=0,03), con diferencias significativas entre los sectores público y privado en ambos grupos (A p=0,0008; B p=0,0004) y una correlación positiva entre la HMI y el año de nacimiento (A p=0,001; B p=0,005) Los resultados permiten concluir que la HMI es una patología emergente y su prevalencia se relaciona al año de nacimiento y al acceso al cuidado de salud.

El presente trabajo propone una revisión de las características del tejido dentinario, analizando particularmente la estructura del colágeno, su formación, los enlaces que estabilizan la estructura cuaternaria y como se altera la fibra de colágeno por acción de las bacterias en dentina cariada así como los componentes de los agentes "removedores de tejido cariado”. Finalmente, se presenta una secuencia terapéutica clínica para la caries dentinaria con el propósito de establecer una guía de tratamiento basada en la filosofía de Mínima Intervención

The present work proposes a revision of the dentin tissue's characteristics, specifically studying the collagen's structure, its formation, the bindings that stabilize the quaternary structure and the alteration of the collagen fibre by the action of microorganisms present in the carious dentin and by the components of the “caries removal agents”. Finally, a therapeutically clinic sequence for dentin caries is presented to reach the goal to provide a treatment guide based on the Minimal Intervention Philosophy