Resumo Introdução: A incidência de cancro colorretal está a aumentar em todo o Mundo. Porém, a adesão ao rastreio é baixa. Foi analisada a associação entre fatores sociodemográficos, económicos e de acesso aos cuidados de saúde, e o uso dos exames que servem de base ao rastreio do cancro colorretal em Portugal. Métodos: Estudo transversal, com base nos dados do 1º Inquérito Nacional de Saúde com Exame Físico. Foi utilizada regressão de Poisson para estimar razões de prevalência e estudar os fatores associados com o uso de pesquisa de sangue oculto nas fezes (FIT) e colonoscopia na população portuguesa com 50-74 anos (n = 2,489). Resultados: 45.7% dos indivíduos reportaram ter realizado FIT nos 2 anos anteriores. 37,3% reportaram ter realizado colonoscopia nos 5 anos anteriores. O uso de FIT apresentou associação com grupo etário, região de saúde e médico de família. Foi maior nos indivíduos mais velhos (47.6% no grupo etário dos 70-74 anos vs. 38.1% no grupo etário dos 50-54 anos aRP = 1.32 [1.05; 1.65]), e com médico de família atribuído (47.6% vs. 30.3%, aRP = 1.5 [1.14; 1.98]). O uso de colonoscopia apresentou associação com grupo etário, região de saúde, ensino superior, capacidade económica e médico de família. Foi maior nos indivíduos mais velhos (45.3% no grupo etário dos 70-74 anos vs. 25.6% no grupo etário dos 50-54 anos, aRP = 1.85 [1.42; 2.40]), com maior capacidade económica (40.5% vs. 32.4%, aRP = 1.19 [1.01; 1.40]) e com médico de família (38.7% vs. 25.6%, aRP = 1.43 [1.08; 1.91]). Discussão/Conclusão: O uso de FIT e de colonoscopia apresentou associação com fatores sociodemográficos, económicos e de acesso aos cuidados de saúde. Tal associação é relevante para orientar a intervenção nesta área. É essencial garantir uma implementação equitativa e uniforme do rastreio, sendo os médicos de família importantes neste processo.

Abstract Introduction: The incidence of colorectal cancer is increasing worldwide. However, the screening uptake is generally low. We analyzed the association between sociodemographic, economic, and access-to-healthcare factors and the use of exams that are the basis for colorectal cancer screening in Portugal. Methods: We conducted a cross-sectional study based on data from the 1st National Health Examination Survey. We used Poisson regression to estimate prevalence ratios and study factors associated with the use of fecal immunochemical tests (FIT) and colonoscopy in a Portuguese population aged 50-74 years (n = 2,489). Results: 45.7% of the individuals reported using FIT in the previous 2 years; 37.3% reported using colonoscopy in the previous 5 years. The use of FIT was associated with age group, health region, and having a family doctor. It was higher in older individuals (47.6% in the age group 70-74 years vs. 38.1% in the age group 50-54 years; adjusted prevalence ratio [aPR] = 1.32; 95% CI 1.05-1.65), and in individuals assigned to a family doctor (47.6 vs. 30.3%; aPR = 1.50; 95% CI 1.14-1.98). Colonoscopy was associated with age group, health region, higher education, economic capacity, and having a family doctor. It was higher in older individuals (45.3% in the age group 70-74 years vs. 25.6% in the age group 50-54 years; aPR = 1.85; 95% CI 1.42-2.40), individuals with a higher economic capacity (40.5 vs. 32.4%; aPR = 1.19; 95% CI 1.01-1.40), and individuals assigned to a family doctor (38.7 vs. 25.6%; aPR = 1.43; 95% CI 1.08-1.91). Discussion/Conclusion: In our analysis, the use of FIT and colonoscopy was influenced by sociodemographic, economic, and access-to-healthcare factors. This is relevant to guide interventions in this area. It is essential to ensure an equitable and uniform implementation of the screening program, with family doctors as an important part of the process.

Resumo Introdução: Os inquéritos de saúde constituem uma importante fonte de informação para conhecer o estado de saúde da população. Visto que os erros associados aos inquéritos podem afetar significativamente as estimativas, invalidando as suas conclusões, é crucial monitorizar o progresso do trabalho de campo. Este estudo teve como objetivo descrever a monitorização do trabalho de campo realizado durante o primeiro Inquérito Nacional de Saúde com Exame Físico (INSEF) referente a desvios ao protocolo e principais indicadores de desempenho (KPI). Métodos: Dados resultantes da observação dos entrevistadores e do controlo estatístico de qualidade de alguns dos KPI foram utilizados para monitorizar as quatro componentes do inquérito (recrutamento, exame físico; colheita de sangue e questionário de saúde), durante a implementação do trabalho de campo. Os KPI selecionados incluíram a taxa de resposta, distribuição do tempo médio de realização dos procedimentos, proporção do último dígito para medidas específicas, proporção de amostras de sangue hemolisadas e dos valores omissos. Resultados: A observação dos entrevistadores permitiu identificar e corrigir atempadamente desvios ao protocolo. Após a implementação de medidas corretivas, com base na monitorização dos KPI, a taxa de participação aumentou 2,5 vezes e foi observada uma redução de 4,4 vezes na não adesão aos procedimentos padronizados para a medição da pressão arterial. Após o estudo piloto, a proporção de medições com o dígito terminal de 0 ou 5 diminuiu para 19,6% e 16,5%, respectivamente. A proporção de amostras hemolisadas foi inferior a 2,5%. A proporção dos valores omissos foi minimizada comunicando-os imediatamente ao entrevistador, que poderia recontactar o participante e completar a informação. Discussão/Conclusão: Embora a maioria dos desvios ao protocolo tenha ocorrido durante as primeiras semanas do trabalho de campo, os resultados mostram a importância da sua monitorização continua nos inquéritos de saúde de forma a garantir a qualidade dos dados recolhidos.

Abstract Introduction: Health surveys constitute a relevant information source to access the population’s health status. Given that survey errors can significantly influence estimates and invalidate study findings, it is crucial that the fieldwork progress is closely monitored to ensure data quality. The objective of this study was to describe the fieldwork monitoring conducted during the first Portuguese National Health Examination Survey (INSEF) regarding protocol deviations and key performance indicators (KPI). Methods: Data derived from interviewer observation and from the statistical quality control of selected KPI were used to monitor the four components of the INSEF survey (recruitment, physical examination, blood collection and health questionnaire). Survey KPI included response rate, average time distribution for procedures, distribution of the last digit in a specific measure, proportion of haemolysed blood samples and missing values. Results: Interviewer observation identified deviations from the established protocols, which were promptly corrected. During fieldwork monitoring through KPI, upon implementation of corrective measures, the participation rate increased 2.5-fold, and a 4.4-fold decrease in non-adherence to standardized survey procedures was observed in the average time distribution for blood pressure measurement. The proportion of measurements with the terminal digit of 0 or 5 decreased to 19.6 and 16.5%, respectively, after the pilot study. The proportion of haemolysed samples was at baseline level, below 2.5%. Missing data issues were minimized by promptly communicating them to the interviewer, who could recontact the participant and fill in the missing information. Discussion/Conclusion: Although the majority of the deviations from the established protocol occurred during the first weeks of the fieldwork, our results emphasize the importance of continuous monitoring of survey KPI to ensure data quality throughout the survey.

As propriedades psicométricas da versão reduzida (5 itens) da Escala de Depressão Geriátrica (GDS), instrumento de avaliação da depressão junto de pessoas idosas, foram examinadas em duas amostras de pessoas com 60 e mais anos. A validade concorrente, a especificidade e a sensibilidade foram obtidas contra o Inventário de Depressão do Beck (IDB-II) numa amostra de 66 indivíduos (média das idades de 70 anos), enquanto a validade da estrutura fatorial foi observada numa amostra de base populacional de 1023 indivíduos (média das idades de 71 anos). A versão de 5 itens da Escala de Depressão Geriátrica apresenta valores de consistência interna e de correlação com o IDB-II que sugere a sua fiabilidade e valores de sensibilidade e especificidade adequados ao rastreamento de sintomatologia depressiva na população idosa. Os resultados obtidos pela Análise Fatorial Confirmatória (AFC) sugerem que o modelo unifactorial não apresenta as características desejadas, indicando que um dos itens (item 4) poderá ter um menor poder discriminativo, pelo que se observa um melhor ajustamento no modelo obtido pela AFC para 4 itens.

The validity of the short Geriatric Depression Scale (GDS) version (5 items) was assessed in two samples of older adults aged 60 or more years. Concurrent validity, specificity, and sensitivity were obtained in a convenience sample of 66 individuals (mean of 70 years) by comparison to the Beck Depression Inventory (IDB-II). Factorial analysis was conducted in a population-based sample of 1023 participants (mean of 71 years). The 5-item version of the Geriatric Depression Scale presented adequate internal consistency values and good correlation results with the IDB-II. These results suggest its reliability and adequate sensitivity, and specificity values for screening for depressive symptoms in the elderly population. The results obtained by the Confirmatory Factor Analysis (CFA) suggest that the one-factor model does not have the desired characteristics - one of the items (item 4) may have a lower discriminative power and a better fit in the model obtained by the CFA for 4 items was observed.

O presente artigo apresenta dados sobre violência contra pessoas com 60 e mais anos residentes em Portugal há mais de 12 meses. O estudo transversal e descritivo recolheu dados por meio de um questionário aplicado presencialmente a vítimas que recorreram a três entidades governamentais e a uma instituição não-governamental de apoio a vítimas. A amostra não probabilística foi constituída por 510 vítimas de violência em contexto familiar. A violência física e a psicológica foram os tipos mais reportados, afetando 87,8% e 69,6% das pessoas estudadas, seguindo-se a violência financeira (47,5%), sexual (7,5%) e a negligência (6,5%). A maioria (74,1%) dos respondentes indicou mais de um tipo de violência. As vítimas, na maioria mulheres, tinham uma média de idade de 70,7 anos. A maioria dos agressores pertencia à família nuclear, nomeadamente, cônjuges ou companheiros, filhos/enteados e filhas/enteadas. Contudo, observaram-se diferenças no agressor consoante o gênero da vítima. Os resultados indicam que a violência não é um fenômeno uniforme, apresentando-se sob diferentes configurações.

This article presents data on violence against persons aged 60 years or older and living in Portugal for at least 12 months. The cross-sectional descriptive study collected data with a face-to-face questionnaire applied to victims that had sought assistance at three government institutions and one non-governmental support service for victims. The non-probabilistic sample included 510 victims of violence in family settings. Physical and psychological violence were the most common (87.8% and 69.6%, respectively). Financial violence was reported by 47.5% of the victims, followed by sexual assault (7.5%) and neglect (6.5%). The majority of victims (74.1%) reported more than one type of violence. Victims were mostly women, and mean age was 70.7 years. Most of the perpetrators belonged to the nuclear family, namely spouses or partners, sons/sons-in-law, and daughters/daughters-in-law. However, differences were observed according to victim’s gender. The results indicate that violence is not a uniform phenomenon, presenting different configurations.

Este artículo presenta datos sobre la violencia contra las personas de 60 años o más que reside en Portugal desde hace más de 12 meses. Se trata de un estudio descriptivo y transversal que recogió datos a través de un cuestionario respondido presencialmente por las víctimas que recurren a tres entidades de gobierno y una organización no gubernamental. La muestra no probabilística constaba de 510 víctimas de violencia familiar. La violencia física y psicológica fueron los tipos más detectados, afectando a un 87,8% y el 69,6% de los estudiados, seguida por la violencia económica (47,5%), sexual (7,5%) y negligencia (6,5%). La mayoría (74,1%) de los encuestados indica más de un tipo de violencia. Las víctimas, en su mayoría mujeres, tenían una edad media de 70,7 años. La mayoría de los atacantes pertenecían a la familia nuclear, incluidos los cónyuges o parejas, hijos/hijastros e hijas/hijastras. Sin embargo, hubo diferencias en función del sexo de la víctima-abusador. Los resultados indican que la violencia no es un fenómeno uniforme, apareciendo en diferentes configuraciones.

O presente artigo apresenta dados sobre violência contra pessoas com 60 e mais anos residentes em Portugal há mais de 12 meses. O estudo transversal e descritivo recolheu dados por meio de um questionário aplicado presencialmente a vítimas que recorreram a três entidades governamentais e a uma instituição não-governamental de apoio a vítimas. A amostra não probabilística foi constituída por 510 vítimas de violência em contexto familiar. A violência física e a psicológica foram os tipos mais reportados, afetando 87,8% e 69,6% das pessoas estudadas, seguindo-se a violência financeira (47,5%), sexual (7,5%) e a negligência (6,5%). A maioria (74,1%) dos respondentes indicou mais de um tipo de violência. As vítimas, na maioria mulheres, tinham uma média de idade de 70,7 anos. A maioria dos agressores pertencia à família nuclear, nomeadamente, cônjuges ou companheiros, filhos/enteados e filhas/enteadas. Contudo, observaram-se diferenças no agressor consoante o gênero da vítima. Os resultados indicam que a violência não é um fenômeno uniforme, apresentando-se sob diferentes configurações.

This article presents data on violence against persons aged 60 years or older and living in Portugal for at least 12 months. The cross-sectional descriptive study collected data with a face-to-face questionnaire applied to victims that had sought assistance at three government institutions and one non-governmental support service for victims. The non-probabilistic sample included 510 victims of violence in family settings. Physical and psychological violence were the most common (87.8% and 69.6%, respectively). Financial violence was reported by 47.5% of the victims, followed by sexual assault (7.5%) and neglect (6.5%). The majority of victims (74.1%) reported more than one type of violence. Victims were mostly women, and mean age was 70.7 years. Most of the perpetrators belonged to the nuclear family, namely spouses or partners, sons/sons-in-law, and daughters/daughters-in-law. However, differences were observed according to victim’s gender. The results indicate that violence is not a uniform phenomenon, presenting different configurations.

Este artículo presenta datos sobre la violencia contra las personas de 60 años o más que reside en Portugal desde hace más de 12 meses. Se trata de un estudio descriptivo y transversal que recogió datos a través de un cuestionario respondido presencialmente por las víctimas que recurren a tres entidades de gobierno y una organización no gubernamental. La muestra no probabilística constaba de 510 víctimas de violencia familiar. La violencia física y psicológica fueron los tipos más detectados, afectando a un 87,8% y el 69,6% de los estudiados, seguida por la violencia económica (47,5%), sexual (7,5%) y negligencia (6,5%). La mayoría (74,1%) de los encuestados indica más de un tipo de violencia. Las víctimas, en su mayoría mujeres, tenían una edad media de 70,7 años. La mayoría de los atacantes pertenecían a la familia nuclear, incluidos los cónyuges o parejas, hijos/hijastros e hijas/hijastras. Sin embargo, hubo diferencias en función del sexo de la víctima-abusador. Los resultados indican que la violencia no es un fenómeno uniforme, apareciendo en diferentes configuraciones.