PROBLEM: Recent progress in vaccine availability and affordability has raised prospects for reducing death and disability from neurological infections in children. In many Asian countries, however, the epidemiology and public health burden of neurological diseases such as Japanese encephalitis and bacterial meningitis are poorly understood. APPROACH: A sentinel surveillance system for Japanese encephalitis was developed and embedded within the routine meningoencephalitis syndromic surveillance system in Cambodia in 2006. The sentinel surveillance system was designed so surveillance and laboratory testing for other etiologies of neurological infection could be incorporated. LOCAL SETTING: The Communicable Disease Control department of the Ministry of Health in Cambodia worked with partners to establish the sentinel surveillance system. RELEVANT CHANGES: The sentinel surveillance system has provided important information on the disease burden of Japanese encephalitis in Cambodia and is now providing a platform for expansion to incorporate laboratory testing for other vaccine-preventable neurological infections in children. LESSONS LEARNED: Sentinel surveillance systems, when linked to syndromic reporting systems, can characterize the epidemiology of meningoencephalitis and identify the proportion of hospital-based neurological infection in children that is vaccine preventable. Integrated systems enable consistency in data collection, analysis and information dissemination, and they enhance the capacity of public health managers to provide more credible and integrated information to policy-makers. This will assist decision-making about the potential role of immunization in reducing the incidence of childhood neurological infections.

PROBLEMA: Los recientes progresos en materia de disponibilidad y asequibilidad de las vacunas han avivado las expectativas de reducir la mortalidad y las discapacidades por infecciones neurológicas en los niños. En muchos países asiáticos, sin embargo, no se conocen lo suficiente la epidemiología y la carga de salud pública de enfermedades neurológicas como la encefalitis japonesa y las meningitis bacterianas. ENFOQUE: Se desarrolló un sistema de vigilancia centinela de la encefalitis japonesa, que pasó a integrarse en el sistema de vigilancia sindrómica sistemática de la meningoencefalitis en Camboya en 2006. El sistema de vigilancia centinela se diseñó de modo que pudiera incorporar pruebas de vigilancia y de laboratorio para otras causas de infección neurológica. CONTEXTO LOCAL: El departamento de Control de las Enfermedades Transmisibles del Ministerio de Salud de Camboya colaboró con diversos asociados a fin de establecer el sistema de vigilancia centinela. CAMBIOS DESTACABLES: El sistema de vigilancia centinela ha facilitado información relevante sobre la carga de morbilidad por encefalitis japonesa en Camboya y proporciona hoy una plataforma de expansión que permite incorporar las pruebas de laboratorio necesarias para otras infecciones neurológicas prevenibles mediante vacunación en la niñez. ENSEÑANZAS EXTRAÍDAS: Si se vinculan a sistemas de notificación de síndromes, los sistemas de vigilancia centinela permiten caracterizar la epidemiología de la meningoencefalitis y determinar a nivel hospitalario la proporción de infecciones neurológicas prevenibles mediante vacunación en la población infantil. Los sistemas integrados redundan en una mayor coherencia en la recogida de datos, el análisis y la difusión de información, así como en una mayor capacidad de los responsables de gestionar la salud pública para suministrar información más fiable e integrada a las instancias normativas. De ese modo se facilita la adopción de decisiones sobre la contribución potencial de la inmunización a la reducción de la incidencia de infecciones neurológicas en la niñez.

PROBLÉMATIQUE: Les progrès récemment enregistrés en matière de disponibilité et d'accessibilité économique des vaccins ont soulevé des espoirs de réduire la mortalité et l'incapacité dues aux infections neurologiques chez l'enfant. Dans de nombreux pays asiatiques cependant, on appréhende mal le poids épidémiologique et le fardeau pour la santé publique que représentent les maladies neurologiques telles que l'encéphalite japonaise et la méningite bactérienne. DÉMARCHE: Un système de surveillance sentinelle pour l'encéphalite japonaise a été développé et intégré au système de surveillance syndromique systématique de la méningo-encéphalite au Cambodge en 2006. Le système de surveillance sentinelle a été conçu de manière à pouvoir intégrer la surveillance et les analyses en laboratoire relatives à d'autres étiologies d'infection neurologique. CONTEXTE LOCAL: Le Département Lutte contre les maladies transmissibles du Ministère de la santé cambodgien a collaboré avec ses partenaires pour mettre en place ce système de surveillance sentinelle. MODIFICATIONS PERTINENTES: Le système de surveillance sentinelle a fourni des informations importantes sur la charge de morbidité due à l'encéphalite japonaise au Cambodge et offre actuellement une plateforme de développement permettant l'intégration de tests de laboratoires pour d'autres infections neurologiques infantiles évitables par la vaccination. ENSEIGNEMENTS TIRÉS: Lorsqu'il est couplé à un système de notification des syndromes, un système de surveillance sentinelle peut caractériser l'épidémiologie de la méningo-encéphalite et identifier la proportion d'infections neurologiques nosocomiales évitables par la vaccination dans la population infantile. L'intégration de ces systèmes permet une plus grande cohérence dans la collecte des données et dans l'analyse et la diffusion des informations et renforce la capacité des gestionnaires de la santé publique à fournir des informations plus crédibles et plus synthétiques aux décideurs politiques. Cela contribuera à la prise de décisions concernant le rôle potentiel de la vaccination dans la réduction de l'incidence des infections neurologiques chez l'enfant.