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ABSTRACT Diabetic kidney disease (DKD) is a comorbidity with a high worldwide prevalence, and one of the most frequent complications of diabetes mellitus (DM). CKD is related to cardiovascular complications and the progression of chronic kidney disease (CKD), therefore the identification of modifiable factors, such as blood pressure control, is one of the most important pillars in comprehensive management. In this review, we will analyze the role of hypertension and the renin-angiotensin-aldosterone system (RAAS) and its suppression in the course of CKD, and therapeutic strategies aimed at reducing blood pressure (BP), RAAS blockade, and the impact on renal and cardiovascular outcomes. The objective of this article is to review the most important interventions that act by blocking the renin-angiotensin-aldosterone system (RAAS) and to determine if these measures in patients with CKD only have an impact on blood pressure control or if they are also nephron and cardio-protective strategies. Conclusion: DKD is one of the most frequent complications of diabetes mellitus (DM). BP control continues to be a fundamental pillar to achieve these objectives. RAAS blockers (iECAS and ARBs) are the first-line antihypertensive with a therapeutic effect due to RAAS blockade and this allows them to have, in addition to BP control, important nephroprotective and cardioprotective effects in patients with CKD, especially when there is albuminuria. We evaluated that in addition to angiotensin-converting enzyme inhibitors (ACEIs) and angiotensin receptor blockers (ARBs), selective mineralocorticoid receptor antagonists (MRA) such as Finerenone are gaining importance.

RESUMEN La enfermedad renal diabética (ERD) es una comorbilidad con alta prevalencia a nivel mundial, siendo una de las complicaciones más frecuentes de la diabetes mellitus (DM). La ERD se relaciona con complicaciones cardiovasculares y progresión de la enfermedad renal crónica (ERC), por ello la identificación de factores modificables, como el control de la presión arterial, es uno de los pilares más importantes en el manejo integral. En esta revisión hacemos un recorrido sobre el papel de la hipertensión y el bloqueo del eje renina angiotensina aldosterona (RAAS) en el curso de la ERD y las estrategias terapéuticas orientadas a la reducción de la presión arterial (PA), el bloqueo RAAS y el impacto en resultados renales y cardiovasculares. El objetivo de este artículo es hacer una revisión de las intervenciones más importantes que actúan bloqueando el eje renina angiotensina aldosterona (RAAS) y determinar si estas medidas en los pacientes con ERD, solo tienen impacto en el control de la presión arterial o si también son estrategias de nefro y cardio-protección. Conclusión: La ERD es una de las complicaciones más frecuentes de la diabetes mellitus (DM). El control de la PA sigue siendo un pilar fundamental para lograr estos objetivos. Los bloqueadores del RAAS (iECAS y BRAs) son los antihipertensivos de elección con efecto terapéutico por el bloqueo RAAS y esto les permite tener además del control de la PA, efectos nefroprotectores y cardioprotectores importantes en pacientes con ERD, sobre todo cuando hay la presencia de albuminuria. Evaluamos que además de los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (iECAs) y los bloqueadores del receptor de angiotensina (BRAs), vienen tomando importancia los antagonistas selectivos del receptor mineralocorticoide (ARM) como Finerenona.

https://doi.org/10.18004/anales/2023.056.01.46

Standards for psychosocial care in pediatric cancer: adapted proposal for Latin American and Caribbean countries
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Trigoso, Viviana

; Vásquez, Liliana

; Fuentes-Alabi, Soad

; Pascual, Claudia

; Méndez, Teresa

; Maradiegue, Essy

; Villegas, Mariela

; Perina, Elisa

; Ahumada, Eugenia

; de Bragança, João

; Zubieta, Marcela

; Jiménez, María del Pilar

; Bernedo, Hernan

; Ruda, Lourdes

; Sierralta, Melisa

; Motta, Alessandra

; Rossell, Nuria

; Vargas, Daniela

; Salazar, Yurfa

; López, Marisa

; Plascencia, Oscar

; Arita, Armando

; Molinas, Raquel

; Salaverria, Carmen

; Velásquez, Oscar

; Ugaz, Cecilia

Revista Panamericana de Salud Pública

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2023, Volume 47 elocation e156

Resumo: Es En Pt | Texto: Es En Pt | PDF: Es | PDF: En | PDF: Pt

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ABSTRACT Objective. To highlight the objectives, achievements, challenges, and next steps for the World Health Organization’s Global Initiative for Childhood Cancer (GICC) framework, a project designed to improve psychosocial care (PSC) in pediatric cancer centers across Latin America and the Caribbean (LAC). Methods. The project was launched in Peru, the first GICC focal country, in November 2020. The diagnosis phase included a survey and a semistructured interview with health professionals to assess PSC practices in institutions, and a needs assessment survey for caregivers. In the second phase, a strategic plan was developed to address the identified needs, including the adaptation of PSC standards, the establishment of multicenter working groups, the expansion of the proposal, and the development of materials. Results. The study found that PSC was not being adequately provided in accordance with international standards. Six adapted standards were proposed and validated, and more than 50 regional health professionals participated in online activities to support the project. The implementation process is currently ongoing, with the establishment of five multidisciplinary working groups, one regional committee, and the production of 16 technical outputs. Conclusion. This project represents a substantial step forward to improve PSC for pediatric patients with cancer and their families in LAC countries. The establishment of working groups and evidence-based interventions strengthen the proposal and its implementation. Development of health policies that include PSC according to standards is needed to achieve sustainable results in the quality of life of children with cancer and their families.

RESUMO Objetivo. Destacar os objetivos, as conquistas, os desafios e as próximas etapas da Iniciativa Global para o Câncer Infantil (GICC), um projeto criado pela Organização Mundial da Saúde para melhorar a atenção psicossocial em centros de câncer pediátrico na América Latina e no Caribe. Métodos. O projeto foi lançado no Peru, o primeiro país focal da GICC, em novembro de 2020. A fase de diagnóstico incluiu uma pesquisa e uma entrevista semiestruturada com profissionais de saúde para avaliar as práticas de atenção psicossocial nas instituições, bem como uma pesquisa para avaliar as necessidades dos cuidadores. Na segunda fase, foi desenvolvido um plano estratégico para atender às necessidades identificadas, incluindo uma adaptação de padrões de atenção psicossocial, o estabelecimento de grupos de trabalho multicêntricos, a expansão da proposta e o desenvolvimento de materiais. Resultados. O estudo constatou que, de acordo com padrões internacionais, a atenção psicossocial não estava sendo adequadamente oferecida. Seis padrões adaptados foram propostos e validados, e mais de 50 profissionais de saúde da região participaram de atividades on-line para apoiar o projeto. O processo de implementação está em andamento, com a formação de cinco grupos de trabalho multidisciplinares e um comitê regional e a produção de 16 relatórios técnicos. Conclusão. Este projeto representa um avanço substancial para melhorar a atenção psicossocial para pacientes pediátricos com câncer e suas famílias nos países da América Latina e do Caribe. A criação de grupos de trabalho e intervenções baseadas em evidências fortalecem a proposta e sua implementação. É preciso desenvolver políticas de saúde que incluam atenção psicossocial segundo padrões estabelecidos para alcançar resultados sustentáveis na qualidade de vida das crianças com câncer e de suas famílias.

https://doi.org/10.26633/rpsp.2023.156

Los suelos de viñedos manejados con cubiertas espontáneas mejoran su capacidad de secuestro de carbono
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López-Romano, Hugo

; Marqués-Pérez, María José

; Jiménez-González, Marco Antonio

; Carral-González, Pilar

; Álvarez-González, Ana María

; Sastre, Blanca

; García-Díez, Andrés

; Muñoz-Organero, Gregorio

Revista de Ciências Agrárias

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Dez 2022, Volume 45 Nº 4 Páginas 621 - 630

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen La situación de pobreza endémica de carbono orgánico de los cultivos leñosos españoles es bien conocida. El laboreo excesivo mineraliza la materia orgánica y degrada los suelos agrícolas. El manejo mediante cubiertas vegetales puede sustituir al laboreo para aumentar el carbono orgánico del suelo, mejorar sus características y ser un sumidero más eficaz. Se presentan resultados de carbono orgánico oxidable y disuelto (COD) en un viñedo del centro España tras 10 años de manejo con laboreo y con cubiertas vegetales espontáneas segadas en calles alternas. Se estudian 3 capas del suelo, hasta 50cm de profundidad. Los cambios son evidentes en superficie, hasta unos 20cm, donde la materia orgánica aumenta desde 1.8 con laboreo hasta 2.5 % con cubiertas, también aumenta el COD, de 8.9 a 10.5 mg/L. No se han detectado diferencias significativas en las capas más profundas (35 y 50cm), pero se ha observado una tendencia clara a que el COD aumente en relación al contenido de carbono orgánico a 50cm. El desplazamiento del COD hacia horizontes más profundos se interpreta como una nueva ventaja de las cubiertas para mejorar la capacidad de secuestro de carbono a más largo plazo de estos suelos agrícolas.

Abstract The endemic scarcity of organic carbon in soils of Spanish woody crops is well known. Excessive tillage mineralizes organic matter and degrades agricultural soils. Soil management through grass covers can replace tillage and increase the soil organic carbon, leading to improvements of soil condition and acting as a more efficient carbon sink. Organic and dissolved carbon (DOC) results are presented in this work, in a vineyard located in the center of Spain; soils have been managed with alternate strips of tilled, and mowed spontaneous grass covers for the last 10 years. The study includes data from 3 soil layers, up to 50cm deep. Changes are evident in the upper layer, by 20cm, where organic matter increases from 1.8 in tilled soils to 2.5% in grassed soils; DOC also increases, from 8.9 to 10.5 mg/L. No significant differences have been detected in the deepest layers (by 35 and 50cm), however, a clear tendency has been observed for DOC to increase in relation to the organic carbon content at 50cm. The movement of DOC to deeper horizons is seen as a new advantage of the grass covers to improve the capacity of carbon sequestration in the long term of these agricultural soils.

https://doi.org/10.19084/rca.28559

Atribuciones de la pobreza: efectos en la comunidad
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Ríos-Rodríguez, María Luisa

; Moreno-Jiménez, Pilar

; Vallejo Martín, Macarena

Psicumex

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Dez 2022, Volume 12 elocation e446

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Resumen El objetivo del presente trabajo es examinar la relación entre las atribuciones causales de la pobreza con la participación y el sentido de comunidad. Previamente se tuvieron en cuenta la influencia de variables sociodemográficas y socioeconómicas en este tipo de atribuciones, encontrándose algunos efectos según sexo, edad y nivel educativo. La muestra estuvo compuesta por 720 participantes y los resultados indican que las explicaciones de la pobreza de tipo cultural tienen un efecto directo sobre el sentido de comunidad. Sin embargo, los datos sugieren que la relación entre atribuciones de pobreza (de tipo estructural) y el sentido de comunidad está mediada por la participación comunitaria y tiene efectos en el desarrollo comunitario. Esta aportación resulta relevante para el diseño de programas de sensibilización, intervención y cooperación en países en vías de desarrollo.

Abstract The aim of this paper is to examine the relationship between causal attributions of poverty with participation and sense of community. Previously, the influence of socio-demographic and socio-economic variables on these types of attributions were considered and some effects were found according to gender, age and educational level. The study sample consisted of 720 participants and the results indicate that cultural explanations of poverty have a direct effect on sense of community. However, the data suggests that the relationship between attributions of (structural) poverty and sense of community is mediated by community participation and has effects on community development. This is relevant for the design of awareness-raising, intervention and cooperation programs in developing countries.

https://doi.org/10.36793/psicumex.v12i1.446

Antecedentes familiares de primer grado como factor de riesgo en el cáncer colorrectal
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Rubín-García, María

; Martín, Vicente

; Vitelli-Storelli, Facundo

; Moreno, Víctor

; Aragonés, Nuria

; Ardanaz, Eva

; Alonso-Molero, Jéssica

; Jiménez-Moleón, José J

; Amiano, Pilar

; Fernández-Tardón, Guillermo

; Molina-Barceló, Ana

; Alguacil, Juan

; Dolores-Chirlaque, María

; Álvarez-Álvarez, Laura

; Pérez-Gómez, Beatriz

; Dierssen-Sotos, Trinidad

; Olmedo-Requena, Rocío

; Guevara, Marcela

; Fernández-Villa, Tania

; Pollán, Marina

; Benavente, Yolanda

Gaceta Sanitaria

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Ago 2022, Volume 36 Nº 4 Páginas 345 - 352

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Abstract Objective To evaluate the association between first-degree family history and colorectal cancer (CRC). Method We analyzed data from 2857 controls and 1360 CRC cases, collected in the MCC-Spain project. The adjusted odds ratio (OR) and 95% confidence interval (95% CI) of association with the family history of CRC was estimated by non-conditional logistic regression. Results First-degree relatives doubled the risk of CRC (OR: 2.19; 95% CI: 1.80–2.66), increasing in those with two or more (OR: 4.22; 95% CI: 2.29–7.78) and in those whose relatives were diagnosed before 50 years (OR: 3.24; 95% CI: 1.52–6.91). Regarding the association of the family history with the location, no significant differences were observed between colon and rectum, but there were in the relation of these with the age of diagnosis, having more relatives those diagnosed before 50 years (OR: 4.79; 95% CI:2.65–8.65). Conclusions First-degree relatives of CRC increase the chances of developing this tumor,they also increase when the relative is diagnosed at an early age. Therefore, it must be a target population on which to carry out prevention measures.

https://doi.org/10.1016/j.gaceta.2021.04.006

Antecedentes familiares de primer grado como factor de riesgo en el cáncer colorrectal
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Rubín-García, María

; Martín, Vicente

; Vitelli-Storelli, Facundo

; Moreno, Víctor

; Aragonés, Nuria

; Ardanaz, Eva

; Alonso-Molero, Jéssica

; Jiménez-Moleón, José J

; Amiano, Pilar

; Fernández-Tardón, Guillermo

; Molina-Barceló, Ana

; Alguacil, Juan

; Dolores-Chirlaque, María

; Álvarez-Álvarez, Laura

; Pérez-Gómez, Beatriz

; Dierssen-Sotos, Trinidad

; Olmedo-Requena, Rocío

; Guevara, Marcela

; Fernández-Villa, Tania

; Pollán, Marina

; Benavente, Yolanda

Gaceta Sanitaria

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Ago 2022, Volume 36 Nº 4 Páginas 345 - 352

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Abstract Objective To evaluate the association between first-degree family history and colorectal cancer (CRC). Method We analyzed data from 2857 controls and 1360 CRC cases, collected in the MCC-Spain project. The adjusted odds ratio (OR) and 95% confidence interval (95% CI) of association with the family history of CRC was estimated by non-conditional logistic regression.. Results First-degree relatives doubled the risk of CRC (OR: 2.19; 95% CI: 1.80–2.66), increasing in those with two or more (OR: 4.22; 95% CI: 2.29–7.78) and in those whose relatives were diagnosed before 50 years (OR: 3.24; 95% CI: 1.52–6.91). Regarding the association of the family history with the location, no significant differences were observed between colon and rectum, but there were in the relation of these with the age of diagnosis, having more relatives those diagnosed before 50 years (OR: 4.79; 95% CI:2.65–8.65). Conclusions First-degree relatives of CRC increase the chances of developing this tumor,they also increase when the relative is diagnosed at an early age. Therefore, it must be a target population on which to carry out prevention measures.

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https://doi.org/10.1016/j.gaceta.2021.04.006

Factores sociales que influyen en aumentar el contagio de la covid-19 en México
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Jiménez García, Martha

; Gómez Miranda, Pilar

; Tavera Cortes, Maria Elena

; Martínez Ortega, Ma. De los Ángeles

; Pérez Soto, Francisco

RIDE. Revista Iberoamericana para la Investigación y el Desarrollo Educativo

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Jun 2022, Volume 12 Nº 24 elocation e013

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Abstract The objective of this research work was to analyze the health and poverty indicators that influence the increase in infections by the type 2 coronavirus that causes severe acute respiratory syndrome (SARS-CoV-2) through two predictive models. An analysis was carried out in 2409 municipalities of Mexico in two periods of time. For period two (July 13, 2021) the variables "Pneumonia", "Asthma", "Other complication", "Obesity" and "Other case" influenced the spread of covid-19 in 0.4024, 0.5229, 2.4246, 1.0053 and 1.4788, respectively. Similarly, the lack of income, housing and food were social variables that influenced the number of infections, due to the fact that a "healthy distance" could not be maintained. It concludes with the demand that the Government apply greater measures of both health and social awareness to the contagion of covid-19, as well as social programs in places where there are vulnerable people due to income, people with a lack of quality and housing spaces. and people with lack of access to food.

Resumen El objetivo de este trabajo de investigación fue analizar los indicadores de salud y de pobreza que influyen en el aumento de contagios por el coronavirus de tipo 2 causante del síndrome respiratorio agudo severo (SARS-CoV-2) a través de dos modelos predictivos. Se realizó un análisis en 2409 municipios de México en dos periodos de tiempo. Para el periodo dos (13 de julio del 2021) las variables “Neumonía”, “Asma”, “Otra complicación”, “Obesidad” y “Otro caso” influyeron en el contagio de covid-19 en 0.4024, 0.5229, 2.4246, 1.0053 y 1.4788, respectivamente. De igual forma, las carencias de ingresos, vivienda y alimentación fueron variables sociales que influyeron en el número de contagios, debido a que no se pudo mantener “sana distancia”. Se concluye con la demande de que el Gobierno aplique mayores medidas tanto de salud como de conciencia social al contagio del covid-19, así como de programas sociales en los lugares donde existan personas vulnerables por ingresos, personas con carencia en calidad y espacios de vivienda y personas con carencia en acceso a la alimentación.

Resumo O objetivo deste trabalho de pesquisa foi analisar os indicadores de saúde e pobreza que influenciam o aumento de infecções pelo coronavírus tipo 2 causador da síndrome respiratória aguda grave (SARS-CoV-2) por meio de dois modelos preditivos. Uma análise foi realizada em 2.409 municípios do México em dois períodos de tempo. Para o período dois (13 de julho de 2021) as variáveis “Pneumonia”, “Asma”, “Outra complicação”, “Obesidade” e “Outro caso” influenciaram a disseminação da covid-19 em 0,4024, 0,5229, 2,4246, 1,0053 e 1,4788, respectivamente. Da mesma forma, a falta de renda, moradia e alimentação foram variáveis sociais que influenciaram o número de infecções, devido ao fato de que uma "distância saudável" não poderia ser mantida. Conclui com a exigência de que o Governo aplique maiores medidas tanto de saúde como de sensibilização social para o contágio da covid-19, bem como programas sociais em locais onde existam pessoas vulneráveis devido a rendimentos, pessoas com falta de qualidade e espaços habitacionais .e pessoas com falta de acesso a alimentos.

https://doi.org/10.23913/ride.v12i24.1140 179 downloads

ENTRE LA LEGALIDAD Y LA CRIMILEGALIDAD : EL PAPEL DE LOS NOTARIOS EN EL SISTEMA (I)LEGAL COLOMBIANO
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Peña-Huertas, Rocío del Pilar

; Jiménez-Nicholls, María Camila

; Pinzón-Silva, Ángela

; Ocampo-Méndez, Jeimy Alejandra

Análisis Político

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Jun 2022, Volume 35 Nº 104 Páginas 155 - 178

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

RESUMEN A partir de una revisión de literatura secundaria, de la prensa y de sentencias sobre restitución de tierras y tribunales de justicia y paz, reconstruimos cuatro casos en los que mostramos que los notarios son actores fundamentales para la legalización y la legitimación de actividades asociadas al tráfico ilegal de drogas, despojo de tierras y lavado de activos, entre otras. Destacamos el papel de los notarios como líderes y actores políticos, y sus relaciones con diferentes actores involucrados en la crimilegalidad. Adicionalmente, argumentamos que, por su naturaleza jurídica, los notarios resultan fundamentales para legalizar actividades provenientes del narcotráfico, en un contexto de crimilegalidad, como el colombiano.

ABSTRACT Based on a review of secondary literature, press, and rulings on land restitution and justice and peace courts, the article reconstructs four examples to demonstrate how notaries are fundamental actors in the legalization and legitimation of activities associated with illegal drug trafficking, land dispossession, money laundering, among others. It highlights the role of notaries as leaders and political actors and their relationships with different actors involved in crimillegality. It also argues that, due to their legal nature, notaries are essential for legalizing drug trafficking activities in a context of crimillegality, such as in the case of Colombia.

https://doi.org/10.15446/anpol.v35n104.105170

Disease course of Chronic Relapsing Inflammatory Optic Neuropathy (CRION) in a single care center
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MOLINA-CARRIÓN, Luis Enrique

; LIRA-TECPA, Josehp

; JIMÉNEZ-ARELLANO, María Pilar

; CRUZ-DOMÍNGUEZ, María Pilar

; MEDINA, Gabriela

Arquivos de Neuro-Psiquiatria

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Mai 2022, Volume 80 Nº 5 Páginas 510 - 515

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT Background: Chronic relapsing inflammatory optic neuropathy (CRION) is a recurrent, idiopathic optic neuritis and is considered as a rare disease. Objective: To describe the clinical course during long-term follow-up of patients with a diagnosis of CRION. Methods: From a cohort of 1,735 patients with demyelinating disorders, we selected patients aged over 16 years with CRION according to current criteria. Demographic and clinical data, including initial presentation, symptoms, number of relapses, time delay in diagnosis, diagnostic methods, and treatment were obtained from clinical files. Infections, autoimmune diseases, and multiple sclerosis, among other conditions, were ruled out in all patients. Results: We analyzed 30 patients with CRION: 24 women and six men, with mean age of 42.8±10.2 years, median disease course of 7.9 years (5.29-13.1), and median number of attacks of 2 (IQR 2-4). The initial manifestation was ocular pain in 97% and bilateral and sequential affection in 87%. Visual acuity was recovered in 50%, did not improve in 33%, and recovered incompletely in 17%. Antibodies against aquaporin-4 (AQP4-Abs) were negative in 73.3%. Magnetic resonance imaging of the brain was normal in 76.7%. None of the patients evolved to another demyelinating disease over time. Initial treatment was methylprednisolone in 100%, and plasmapheresis in 20%. Currently, all patients are on maintenance treatment with mycophenolate mofetil or rituximab with a decrease in relapsing rate. Conclusions: Diagnosis of CRION is challenging and should be kept in mind. Prompt diagnosis, adequate treatment and close follow-up are essential to prevent disabling sequelae in these patients.

RESUMEN Antecedentes: Neuropatía óptica inflamatoria crónica recidivante (CRION) es una neuritis óptica idiopática recurrente, considerada una enfermedad rara. Objetivo: Describir la evolución clínica durante el seguimiento a largo plazo de pacientes con diagnóstico de CRION. Métodos: De una cohorte de 1.735 pacientes con trastornos desmielinizantes, seleccionamos pacientes mayores de 16 años con diagnóstico de CRION según los criterios actuales. Datos demográficos y clínicos, incluyendo presentación inicial, síntomas, recaídas, tiempo de retraso diagnóstico, métodos de diagnóstico y tratamiento se obtuvieron de los archivos clínicos. Se descartaron en todos los pacientes infecciones, enfermedades autoinmunes, esclerosis múltiple, entre otras condiciones. Resultados: Se analizaron 30 pacientes con diagnóstico de CRION: 24 mujeres y 6 hombres, edad media de 42,8±10,2 años, mediana del curso de la enfermedad de 7,9 años (5,2-13,1), mediana del número de recaídas 2 (IQR 2-4). La manifestación inicial fue dolor ocular en el 97% y afección bilateral y secuencial en el 87%. La agudeza visual mejoró en el 50%, sin recuperación en el 33% y con restauración incompleta en el 17%. Los anticuerpos contra acuaporina-4 (AQP4-Abs) fueron negativos en el 73,3%. La resonancia magnética cerebral fue normal en el 76,7%. Ningún paciente evolucionó hacia otra enfermedad desmielinizante en el seguimiento. El tratamiento inicial fue metilprednisolona en el 100%, y plasmaféresis en el 20%. Actualmente, todos los pacientes están en tratamiento de mantenimiento con micofenolato de mofetilo o rituximab con disminución de la tasa de recaídas. Conclusiones: El diagnóstico de CRION representa un desafío y debe tenerse en cuenta. El diagnóstico oportuno, tratamiento adecuado y seguimiento estrecho son fundamentales para evitar secuelas invalidantes.

https://doi.org/10.1590/0004-282x-anp-2021-0157

10.

Complicaciones asociadas a la nutrición parenteral en los enfermos con infección por SARS-CoV-2
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Valero Zanuy, María Ángeles

; Maíz Jiménez, María Irene

; Villa López, Gema

; González Barrio, Iván

; Gomis Muñoz, Pilar

; León Sanz, Miguel

Nutrición Hospitalaria

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Abr 2022, Volume 39 Nº 2 Páginas 266 - 272

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Background: it is unknown whether patients with acute respiratory distress syndrome (ARDS) secondary to COVID-19 are at greater risk of developing complications associated with parenteral nutrition (PN). Aim: to describe the incidence, risk factors, and clinical impact of complications in patients with ARDS-COVID-19 receiving PN. Methods: a prospective cohort study of 87 patients with ARDS-COVID-19 infection. The incidence of complications and odds ratios of risk factors were analysed. Results: age ≥ 65 years (OR, 2.52, 95 % CI: 1.16 to 5.46), obesity (OR, 3.34, 95 % CI: 2.35 to 4.33) and treatment with propofol (OR, 2.45, 95 % CI: 1.55 to 3.35) or lopinavir/ritonavir (OR, 4.98, 95 % CI: 3.60 to 6.29) were risk factors for hipertriglyceridemia. Obesity (OR, 3.11, 95 % CI: 1.10 to 8.75), dyslipidemia (OR, 3.22, 95 % CI: 1.23 to 8.40) or treatment with propofol (OR, 5.47, 95 % CI: 1.97 to 15.1) were risk factors for intravascular catheter-related infection. No risk factors were described for hiperglycemia. Mortality was higher in patients with intravascular catheter-related infection (46.7 % vs 10.8 %, p = 0.014). Mortality risk was higher in older patients (OR, 2.74, 95 % CI: 1.08 to 6.95) or patients with intravascular catheter-related infection (OR, 3.22, 95 % CI: 1.23 to 8.40). Conclusions: the incidence of complications associated with PN in patients with COVID-19-related ARDS is frequent. The mortality risk is higher in older patients or those with catheter-related infection.

Resumen Introducción: se desconoce si los pacientes diagnosticados de infección respiratoria aguda por SARS-CoV-2 (COVID-19) presentan más riesgo de complicaciones asociadas a la nutrición parenteral (NP). Objetivo: conocer la incidencia, los factores de riesgo y la mortalidad de las complicaciones asociadas a la NP en esta población. Métodos: estudio de cohortes prospectivo de 87 pacientes diagnosticados de infección por SARS-CoV-2. Se analizan la tasa de incidencia de las complicaciones y las odds ratio (OR) de diferentes factores. Resultados: la edad ≥ 65 años (OR: 2,52, IC 95 %: 1,16 a 5,46), los antecedentes de obesidad (OR: 3,34, IC 95 %: 2,35 a 4,33) y el tratamiento con propofol (OR: 2,45, IC 95 %: 1,55 a 3,35) o lopinavir/ritonavir (OR: 4,98, IC 95 %: 3,60 a 6,29) se asociaron al desarrollo de hipertrigliceridemia. Los pacientes con obesidad (OR: 3,11, IC 95 %: 1,10 a 8,75) o dislipemia (OR: 3,22, IC 95 %: 1,23 a 8,40) y los tratados con propofol (OR: 5,47, IC 95 %: 1,97 a 15,1) presentaron mayor riesgo de infección asociada al catéter (IAC). No se observó ningún factor de riesgo relacionado con el desarrollo de hiperglucemia. La mortalidad fue mayor en los pacientes con IAC (46,7 % vs. 10,8 %, p = 0,014). El riesgo de mortalidad fue superior en los enfermos de ≥ 65 años (OR: 2,74, IC 95 %: 1,08 a 6,95) o con IAC (OR: 3,22, IC 95 %: 1,23 a 8,40). Conclusiones: la incidencia de complicaciones asociadas a la NP en pacientes diagnosticados de infección por SARS-CoV-2 es elevada. El riesgo de mortalidad es superior en los enfermos mayores de 65 años o con IAC.

https://doi.org/10.20960/nh.03806

11.

Perfil profesional del grado en pedagogía: análisis de las percepciones universitarias
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Tallón-Rosales, Susana

; Cáceres-Reche, María del Pilar

; Gómez-García, Gerardo

; Rodríguez-Jiménez, Carmen

Formación universitaria

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Fev 2022, Volume 15 Nº 1 Páginas 197 - 208

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen: Este trabajo analiza las percepciones acerca de la titulación en pedagogía, sus salidas profesionales y ámbitos laborales, desde la visión de futuros pedagogos. La pedagogía como profesión plantea controversias al delimitar su ámbito laboral de desarrollo profesional. Dicha titulación ofrece un enfoque formativo con tendencia hacia lo formal y no hacia otros ámbitos como el emprendimiento, autoempleo y/o sector empresarial. Se implementa una metodología descriptiva y cuantitativa, con un diseño no experimental por método de encuesta, empleando como instrumento el cuestionario. Los participantes son 334 alumnos del grado en pedagogía de la Facultad de Ciencias de la Educación de la Universidad de Granada (España). Los resultados muestran que el alumnado percibe la profesión de la pedagogía centrada en tres funciones: orientación escolar, intervención con necesidades especiales diversas y asesoría didáctica. Se concluye que la pedagogía está enmarcada generalmente en la educación formal, como principal ámbito de desempeño profesional.

Abstract: This study aims to assess perceptions about the pedagogy degree, including professional opportunities and job fields, from the point of view of future teachers. Pedagogy as a profession is controversial when it comes to defining the scope of its professional development. The pedagogy degree provides a training approach with a tendency towards traditional-type jobs and not towards non-traditional jobs including entrepreneurship, self-employment, and business sector jobs. A descriptive and quantitative methodology is applied with a non-experimental design by means of a survey method that uses a questionnaire as an instrument. The participants were 334 students enrolled in the pedagogy degree of the Faculty of Education Sciences at the University of Granada (Spain) in the 2019-2020 academic year. The results show that students perceive that professional pedagogy is focused on three main functions: school guidance, special needs interventions, and didactic consultancy. It is concluded that pedagogy is generally framed within traditional-type jobs as the main fields for professional career development.

68 downloads

12.

Capacidad de Penetración y Difusión de la Medicación, Intraconducto en Túbulos Dentinales, Conductos Laterales e Istmos. Una Revisión Sistemática
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Jiménez-Rojas, Luis Felipe

; Juarez, María Del Pilar

; Ferreira-Alves, Flavio Rodrigues

International journal of odontostomatology

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Set 2021, Volume 15 Nº 3 Páginas 727 - 733

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT: The objective of endodontic therapy is to treat or prevent apical periodontitis. The effective elimination or reduction of the microbiota is essential for periapical repair. Due to this, the use of intracanal drugs is used to chemically treat the root canal system, and the penetration and diffusion capacity of said drug becomes relevant to come into direct contact with the microorganisms that penetrate inside the dentinal tubules, lateral canals and isthmus. A literature review was carried out in electronic databases with the search engines "Pubmed, Scielo and Google Academic", using keywords to identify the relevant published literature in English. The analysis and eligibility criteria were documented according to the reporting items for systematic reviews and meta-analyzes (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analysis, PRISMA). No restrictions were placed on the date of publication. Data on intracanal drug diffusion capacity in dentinal tubules, lateral canals and root isthmus were collected and subjected to descriptive data analysis. The bibliographic search in electronic databases according to the inclusion criteria yielded 45 titles and abstracts. Among them, 7 articles were selected. A highly variable drug penetration range was determined, between 27.7 - 2350 μm and a diffusion range of 200-500 μm. There are few published studies that report the penetration and diffusion capacity of intracanal medication. The vehicle used and the diameter of the particles in the preparation of the drug and the elimination of the waste layer would increase the penetration / diffusion capacity of the drug within the dentinal tubule, lateral canals and isthmus.

RESUMEN: El objetivo de la terapia endodóntica consiste en tratar o prevenir la periodontitis apical. La efectiva eliminación o disminución de microbiota es esencial para la reparación periapical. Debido a esto, se utiliza el empleo de medicamentos intraconductos para tratar químicamente el sistema de conductos radiculares, y cobra relevancia la capacidad de penetración y difusión de dicho medicamento para entrar en contacto directo con los microorganismos que penetren dentro de los túbulos dentinales, conductos laterales e itsmos. Se realizó una revisión de la literatura en bases de datos electrónicas con los buscadores “Pubmed, Scielo y Google Académico”, utilizando palabras clave para identificar la literatura publicada relevante en inglés. El análisis y los criterios de elegibilidad se documentaron de acuerdo con los elementos de informe para revisiones sistemáticas y meta-análisis (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analysis, PRISMA). No se impusieron restricciones sobre la fecha de publicación. Se recogieron datos sobre capacidad de difusión de medicación intraconductos en túbulos dentinales, conductos laterales e itsmos radiculares y se sometieron a análisis descriptivo de datos. La búsqueda bibliográfica en bases de datos electrónicas según los criterios de inclusión arrojó 45 títulos y resúmenes. Entre ellos, 7 artículos fueron seleccionados. Se determinó un rango de penetración del medicamento muy variable, entre 27,7 - 2350 μm y rango de difusión de 200-500 μm. Hay pocos estudios publicados que reporten la capacidad de penetración y difusión de la medicación intraconductos. El vehículo empleado y diámetro de las partículas en la preparación del medicamento y la eliminación de la capa de desecho aumentaría la capacidad de penetración/difusión del medicamento intraconductos dentro del túbulo dentinal, conductos laterales e itsmo.

484 downloads

13.

Análisis de las intervenciones nutricionales en el proceso asistencial del paciente oncológico en Andalucía: el proyecto NOA
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García Luna, Pedro Pablo

; Calañas Continente, Alfonso

; Villarrubia Pozo, Ana

; Jiménez Lorente, Carmen Pilar

; Vicente Baz, David

; Castanedo, Olaya Isabel

; Salvador Bofill, Javier

; Rabat Restrepo, Juana María

; Díaz Gómez, Laura

; Mediano Rambla, María Dolores

; Brozeta Benítez, Teresa

; Muñoz Lucero, Teresa

; Olveira, Gabriel

Nutrición Hospitalaria

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Ago 2021, Volume 38 Nº 4 Páginas 758 - 764

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Introduction: malnutrition in cancer patients can lead to a reduction in patient quality of life, increased morbidity and mortality, and associated healthcare costs. Objective: to analyze nutritional interventions in the different phases of the oncological process, integrating the needs of patients and those of healthcare professionals. Material and methods: "Design Thinking" techniques were used to address the analysis of the current situation and identify key aspects. Thirteen professionals from 8 public health centers (endocrinology and nutrition, medical and radiotherapy oncology, primary care (PC), nursing and dietetics) participated in the study. Results: nutritional screening is not carried out in a systematic way in the different phases of the oncological process, and there is no universal consensus on the protocols for action and nutritional intervention. A wide compliance with the pathways and referral times of the selected processes has been observed. In the therapeutic phase, there is the possibility of consulting the Clinical Nutrition and Dietetics Unit (UNCYD) and 75 % have specific referral protocols. The nurse case manager is present in all hospitals and in PC. Patient access to the center psychologist was possible in 87 % of the hospitals. Participation of the UNCYD in Tumor Committees was low (only in 25 % of the centers). In all centers there is some kind of collaboration and support by patient associations and the School of Patients, especially in the therapeutic and the control and follow-up phases. Conclusions: variations are observed between the different hospitals and areas in Andalusia, both in terms of means and structures and in activities and procedures. Key points have been selected and prioritized to improve nutritional care in oncology.

Resumen Introducción: la desnutrición en los pacientes oncológicos puede conllevar una reducción de la calidad de vida del paciente y un aumento de la morbimortalidad y de los costes sanitarios asociados. Objetivos: analizar las intervenciones nutricionales en las diferentes fases del proceso oncológico, integrando las necesidades de los pacientes y las de los profesionales sanitarios. Material y métodos: se utilizaron técnicas de Design Thinking para abordar el análisis de la situación actual e identificar los aspectos clave. Participaron 13 profesionales de 8 centros sanitarios (endocrinología y nutrición, oncología médica y radioterápica, atención primaria (AP), enfermería y dietética) públicos de Andalucía. Resultados: no se realiza cribado nutricional de forma sistemática en las diferentes fases del proceso oncológico, y no existe consenso universal en los protocolos de actuación e intervención nutricional. Existe un cumplimiento generalizado de los circuitos y tiempos de derivación de los procesos seleccionados. En la fase terapéutica se dispone de la posibilidad de consultar a la Unidad de Nutrición Clínica y Dietética (UNCYD) y el 75 % disponen de protocolos específicos de derivación. La enfermera gestora de casos está presente en todos los hospitales y en AP. El acceso del paciente al psicólogo del centro era posible en el 87 % de los hospitales. Escasa participación de la UNCYD en los Comités de Tumores (solo en el 25 % de los centros). En todos los centros existe algún tipo de colaboración y apoyo de las asociaciones de pacientes y de la Escuela de Pacientes, especialmente en las fases terapéuticas y de control y seguimiento. Conclusiones: se observan variaciones entre los diferentes hospitales y territorios de Andalucía, tanto en la disposición de medios y estructuras como en las actividades y procedimientos. Se han seleccionado y priorizado puntos clave para mejorar la atención nutricional en oncología.

https://doi.org/10.20960/nh.03444

14.

Relación entre la adquisición del gateo y la marcha independiente en el niño de alto riesgo en seguimiento
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Ibarra-Reyes, María del Pilar

; Guido-Campuzano, Martina A.

; Fernández-Carrocera, Luis A.

; Jiménez-Quiroz, Rosalía

; Conde-Reyes, María de la Paz

; García-Alonso-Themann, Patricia

; Martínez-Cruz, Carlos

; Barrera-Reyes, René H.

Perinatología y reproducción humana

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Abr 2021, Volume 35 Nº 1 Páginas 23 - 30

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Introducción: El gateo representa la primera forma de locomoción autónoma. Se han mencionado las implicaciones de la adquisición del gateo para lograr la marcha independiente y el control motor en el niño, pero son pocos los estudios relacionados con el gateo y sus efectos en el niño de alto riesgo biológico. Por eso se intentó conocer la relación entre la adquisición del gateo y la marcha independiente en una población de niños nacidos de alto riesgo en un programa de seguimiento pediátrico. Material y métodos: Estudio observacional, retrospectivo y descriptivo de una cohorte de niños de alto riesgo que acuden al seguimiento pediátrico, en el cual se revisó el periodo de adquisición del patrón de gateo y la marcha independiente. Resultados: Se integraron cuatro grupos: gateo normal, gateo limítrofe, gateo con retraso y gateo nulo. Se estudió a 558 lactantes; los grupos se integraron con gateo normal, 238 niños; gateo limítrofe, 96 lactantes; retraso en la adquisición del gateo, 207 niños; y gateo nulo, 17 niños. Por género, las niñas gatean mejor, con peso y edad gestacional mayores y predominio en los gateadores. La escala de Bayley señala mejores puntuaciones para los gateadores. En los niños con gateo normal, la marcha independiente se adquirió en el periodo normal a diferencia del grupo con retraso en el gateo en el cual la marcha independiente apareció con retraso. Conclusiones: En este estudio se identificó una relación entre la edad de inicio del gateo con la edad de adquisición de la marcha independiente, con mejor evolución en los niños gateadores.

Abstract Background: Crawling represents the first form of autonomous human locomotion. Much has been said about the implications that an adequate acquisition of crawling has on development in order to achieve independent gait in the short term and the child’s motor control in the long term. There are few studies related to crawling and its implications in children who were high biologic risk newborns. Therefore, we wanted to know the relation between crawling acquisition and independent gait in a population of children who were high risk at birth in our Pediatric Follow up clinic. Material and Methods: An observational, retrospective, and analytical study of a cohort of children who were high risk at birth, and attended our pediatric follow-up clinic was done. The period between crawling acquisition and independent gait was reviewed. Results: 4 groups were integrated; normal crawling, borderline crawling, delayed crawling and null crawling. 558 infants were studied; the groups were integrated by: normal crawling 238 children; borderline crawling with 96 infants; delayed crawling with 207 children and null crawling with 17 children. By gender distribution, girls achieved better crawling. Weight and higher gestational age predominated in children with normal crawling. Crawlers had the best scores in the Bayley Scale. In children with normal crawling, independent gait was acquired within the normal period unlike the group with delay in crawling where independent gait was behind. Conclusions: In this study, we found a relation between the age of onset of crawling with the age of acquisition of the independent gait, with better skill in children who crawled.

https://doi.org/10.24875/per.19000048 150 downloads

15.

Factores relacionados con la adherencia al tratamiento antirretroviral en mujeres con VIH: Un estudio mixto con diseño secuencial
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Sánchez Peña, Sara

; Pastor Bravo, María del Mar

; Cánovas Tomás, Miguel Ángel

; Almansa Martínez, Pilar

; Peñalver Guillén, Caridad

; Jiménez-Ruiz, Ismael

Enfermería Global

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2021, Volume 20 Nº 62 Páginas 1 - 34

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ABSTRACT: Background: HIV/AIDS is affecting more and more women. Adherence to antiretroviral treatment (ART) is decisive for those infected to achieve quality of life. Purpose: The aim of the present study is to determine the degree of adherence displayed by a group of women with HIV/AIDS and to identify those factors and circumstances which might influence their adherence to ART. Method: A sequential mixed model research design was applied. The subjects studied consisted of 86 women diagnosed with HIV/AIDS and treated with ART. Findings and discussion: Qualitative data were collected from 18 of these women. 59.3% of participants were non-adherents. The determining factors for non-adherence were level of education, age, income, as well as personal and/or interpersonal factors such as socio-familial support, perceived stigma, self-stigma and factors related to disease and treatment. Nursing care should take a gender-focused approach towards those psychological and personal factors inherent in the adherence process.

RESUMEN: Introducción: El VIH/Sida afecta cada vez a más mujeres. La adherencia al tratamiento antirretroviral es decisiva en la calidad de vida de las personas infectadas. Objetivos: El objetivo del estudio es determinar el grado de adherencia manifestada en un grupo de mujeres con VIH/Sida, con TAR e identificar los factores y circunstancias que influyen en su adherencia. Metodología: Se ha realizado un estudio con diseño mixto secuencial explicativo. Los sujetos de estudio son 86 mujeres diagnosticadas con VIH/Sida en tratamiento con TARGA. Resultados: Se recogieron datos cualitativos de 18 de ellas. El 59,3% de las participantes son no adherentes. Los factores determinantes de la no adherencia son el grado académico, edad, ingresos, así como factores personales, interpersonales como el apoyo sociofamiliar, estigma percibido y autoestigma y factores relativos a la enfermedad y tratamiento. Conclusión: Los cuidados de enfermería deben abordar con enfoque de género aquellos factores psicosociales e individuales del proceso de adherencia.

https://doi.org/10.6018/eglobal.437711

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