Resumen Este estudio evaluó la eficacia de un programa de alfabetización en medios (AM) para promover la satisfacción corporal y la alimentación saludable en adolescentes de 12 a 15 años de edad. Es un estudio cuantitativo, cuasiexperimental y longitudinal, con preprueba y postprueba. Participaron 30 mujeres adolescentes de 12-15 años de edad, asignadas aleatoriamente a una de dos condiciones: programa de AM (n = 16) y grupo control en lista de espera (n = 14). Las participantes completaron, en preprueba y postprueba, el Cuestionario de Actitudes hacia la Apariencia Física (SATAQ-3), el Cuestionario de Evitación de la Imagen Corporal (BIAQ) y el Cuestionario de Comportamiento Alimentario (CCA). Hubo una disminución en las puntuaciones obtenidas por el grupo con intervención. Las participantes reportaron comparar menos su cuerpo con relación al cuerpo de las personas que son atléticas (F = 4.17, p = .05), las participantes también consideraron, al finalizar la intervención, que las personas famosas no son una fuente importante de información sobre la moda y sobre cómo ser atractiva (F = 6.87, p = .01). Los programas de AM son herramientas socioeducativas útiles para prevenir la insatisfacción corporal y los comportamientos alimentarios de riesgo, así como para promover conductas saludables.

Abstract This study evaluated the effectiveness of a media literacy (ML) program to promote body satisfaction and healthy eating in adolescents from 12 to 15 years old. The study is quantitative, quasi-experimental and longitudinal study, with pre-test and final post-test. Participated 30 female adolescents aged from 12 to 15 years old, randomly assigned to one of two conditions: ML program (n = 16) and control group on the waiting list (n = 14), who answered the Attitudes to the Physical Appearance Questionnaire (SATAQ-3), the Body Image Avoidance Questionnaire (BIAQ) and the Eating Behavior Questionnaire (CCA). The participants reported comparing their body less with respect to the body of people who are athletic (F = 4.17, p = .05), the participants also considered, at the end of the intervention, that famous people are not an important source of information about fashion and how to be attractive (F = 6.87, p = .01). ML programs are useful socio-educational tools to prevent problems such as dissatisfaction with body image and risky eating behaviors, or to promote healthy behaviors.

Abstract Background: Phonotimpus pennimani (Araneae, Phrurolithidae) is a small-sized (3-5 mm) spider endemic to the Tacaná volcano in Chiapas, Mexico, where it is found in soil litter of cloud forests and coffee plantations. Its venom composition has so far not been investigated, partly because it is not a species of medical significance. However, it does have an important impact on the arthropod populations of its natural habitat. Methods: Specimens were collected in Southeastern Mexico (Chiapas) and identified taxonomically by morphological characteristics. A partial sequence from the mitochondrial gene coxI was amplified. Sequencing on the Illumina platform of a transcriptome library constructed from 12 adult specimens revealed 25 toxin or toxin-like genes. Transcripts were validated (RT-qPCR) by assessing the differential expression of the toxin-like PpenTox1 transcript and normalising with housekeeping genes. Results: Analysis of the coxI-gene revealed a similarity to other species of the family Phrurolithidae. Transcriptome analysis also revealed similarity with venom components of species from the families Ctenidae, Lycosidae, and Sicariidae. Expression of the toxin-like PpenTox1 gene was different for each developmental stage (juvenile or adult) and also for both sexes (female or male). Additionally, a partial sequence was obtained for the toxin-like PpenTox1 from DNA. Conclusion: Data from the amplification of the mitochondrial coxI gene confirmed that P. pennimani belongs to the family Phrurolithidae. New genes and transcripts coding for venom components were identified. Background Araneae, Araneae (Araneae Phrurolithidae smallsized small sized 35 3 5 (3- mm Chiapas plantations investigated significance However habitat Methods (Chiapas characteristics amplified 1 2 toxinlike like RTqPCR RT qPCR (RT-qPCR PpenTox Results coxIgene Ctenidae Lycosidae Sicariidae juvenile female male. male . male) Additionally DNA Conclusion P (3 (

Resumen En el complejo sistema de la vivienda social urbana (VSU), las ecotecnias no se utilizan regularmente y se favorece el uso de sistemas energéticos contaminantes. Al analizar cómo mejorar el uso eficiente de los recursos naturales en la VSU, se plantea identificar el código cultural para implementar acciones sustentables y ecotecnias para mejorar su habitabilidad. Este estudio se llevó a cabo con un método de observación participante, mixto, exploratorio, no experimental, correlacional, de corte micro etnográfico, con una muestra por conveniencia y concurrencia de 43 sujetos que habitan en viviendas unifamiliares. Los resultados obtenidos determinaron una correlación significativa entre la eficiencia ambiental y económica en el uso de las ecotecnias y el significado hacia su vivienda. El sentido cultural del hábitat promueve la incorporación de hábitos y tecnología sustentables, punto vital para su apropiación; ya que contribuye a un enfoque socio ecológico al valorar el uso de recursos naturales, además de que aporta a una justicia social, ambiental y económica de las familias en estudio.

Abstract In the complex system of urban social housing (VSU), eco-techniques are not used regularly, and the use of polluting energy systems is favored. By analyzing how to improve the efficient use of natural resources in the VSU, the cultural code was identified by implementing sustainable actions and eco-techniques to improve its habitability. This research was done with a mixed, exploratory, non-experimental, correlational, micro-ethnographic observation method, with a convenience and concurrence sample of 43 subjects who live in single-family homes. The results determined a significant correlation between environmental and economic efficiency in the use of eco-techniques and the meaning of their home. The cultural sense of the habitat promotes the incorporation of sustainable habits and technology, a vital point for its appropriation when valuing the use of natural resources, and it contributes to the social, environmental, and economic justice of the families under study.

Abstract: Introduction: gestational diabetes is one of the most frequent endocrinological diseases in pregnant women, which has implications for newborns. Objectives: to describe the type and frequency of complications of newborns born to mothers with gestational diabetes, as well as to determine if metabolic control during pregnancy modifies the frequency of these complications. Material and methods: observational, comparative, and retrospective study, carried out in two years (2019-2021). Data from mothers and newborns were recorded. The comparison of the variables was performed with the Student’s t test and χ2. Results: during the study period, there were 2,827 births, of which 216 were newborns born to mothers with gestational diabetes (7.6%). Of these 216, 22.7% required admission to the neonatal unit, with respiratory distress syndrome, jaundice, and hypoglycemia being as the most frequent causes. Nine newborns with obstetric trauma (4.2%) were registered, and an equal number with some type of malformation. When comparing neonates with adequate metabolic control during pregnancy (n = 186) with those with inadequate control (n = 30), it was found that in the latter group there was a higher frequency of respiratory distress, jaundice, hypoglycemia, obstetric trauma, and congenital malformations (p < 0.05). Conclusions: the frequency of complications of newborns born to mothers with gestational diabetes is higher when there is inadequate metabolic control during pregnancy.

Resumen: Introducción: la diabetes gestacional es una de las enfermedades endocrinológicas más frecuentes en embarazadas y tiene implicaciones para los recién nacidos (RN). Objetivos: describir el tipo y la frecuencia de las complicaciones de hijos de madre con diabetes gestacional, así como determinar si el control metabólico durante el embarazo modifica la frecuencia de las complicaciones. Material y métodos: estudio observacional, comparativo y retrospectivo, realizado en dos años (2019-2021). Se registraron datos de madres y de RN. La comparación de las variables se realizó con prueba t de Student y χ2. Resultados: en el periodo de estudio hubo 2,827 nacimientos, de los cuales 216 fueron hijos de madre con diabetes gestacional (7.6%). De estos 216, 22.7% requirió ingreso a unidad neonatal, donde el síndrome de dificultad respiratoria, ictericia e hipoglucemia fueron las causas más frecuentes. Se registraron nueve RN con traumatismo obstétrico (4.2%) y un número igual con algún tipo de malformación. Al comparar a los RN con control metabólico adecuado durante el embarazo (n = 186) con los de control inadecuado (n = 30), se encontró que en este último grupo hubo mayor frecuencia de dificultad respiratoria, ictericia, hipoglucemia, traumatismo obstétrico y malformaciones (p < 0.05). Conclusiones: la frecuencia de complicaciones en RN hijos de madres con diabetes gestacional es mayor cuando no hay un adecuado control metabólico durante el embarazo.

Resumen Introducción: Se presenta un caso clínico de seudoaneurisma de la arteria femoral circunfleja lateral secundario a una fractura pertrocantérica de cadera. Materiales y Métodos: Como el cuadro y su localización son infrecuentes, se llevó a cabo una revisión bibliográfica sistematizada que incluyó todos los casos publicados sobre esta enfermedad (n = 40) en los últimos 15 años. Resultados: No se hallaron asociaciones estadísticamente significativas entre ninguna de las variables estudiadas. Sin embargo, parece existir cierto consenso en mantener una alta sospecha clínica para una intervención precoz y así obtener mejores resultados. Tanto su etiología como su localización se relacionan con la morfología de la fractura, el gesto quirúrgico y el material de osteosíntesis. Asimismo, hay una tendencia mayor a utilizar la angiotomografía para el diagnóstico y la localización del seudoaneurisma. Conclusiones: Nuestra paciente es el primer caso de resolución espontánea. Es fundamental conocer esta complicación tan poco frecuente para optimizar los resultados terapéuticos. Esta revisión, la más reciente sobre el tema, es muy útil para enumerar y subrayar los aspectos más importantes sobre el manejo y la prevención de los seudoaneurismas secundarios a una fractura de cadera.

Abstract Introduction: We present a case of a lateral circumflex femoral artery pseudoaneurysm associated with pertrochanteric hip fracture. Materials and Methods: We performed a systematic review considering all cases published in the last 15 years about this pathology (n=40). Results: No statistically significant associations were found between any of the variables studied. However, there seems to be some consensus in maintaining a high clinical suspicion for early intervention, thus obtaining better outcomes. Both its etiology and location are related to the morphology of the fracture, the surgical procedure, and the osteosynthesis material. Likewise, there is a greater tendency to use CT angiography for the diagnosis and localization of the pseudoaneurysm. Conclusion: Our patient is the first reported case of spontaneous resolution. Knowing this rare complication is essential to optimize therapeutic results. This review, the most recent on the subject, is very useful in listing and highlighting the most important aspects of the management and prevention of pseudoaneurysms secondary to hip fracture.

Abstract Background: Myiasis is an emerging disease caused by tissue invasion of dipteran larvae. In Uruguay, Cochliomyia hominivorax and Dermatobia hominis are the most frequent species. This study aimed to describe the epidemiological and clinical characteristics and the follow-up of children < 15 years hospitalized for myiasis in a reference center in Uruguay between 2010 and 2019. Methods: We conducted a descriptive and retrospective study by reviewing medical records. We analyzed the following variables: age, sex, comorbidities, origin, the month at admission, clinical manifestations, other parasitoses, treatments, complications, and larva species identified. Results: We found 63 hospitalized children: median age of 7 years (1 month-14 years), 68% of females. We detected risk comorbidities for myiasis (33%), of which chronic malnutrition was the most frequent (n = 6); 84% were from the south of the country; 76% were hospitalized during the summer. Superficial and multiple cutaneous involvements were found in 86%: of the scalp 50, furunculoid type 51, secondary to C. hominivorax 98.4%, and to D. hominis in 1.6%. As treatments, larval extraction was detected in all of them, surgical in 22%. Asphyctic products for parasites were applied in 94%, ether in 49. Antimicrobials were prescribed in 95%; cephradine and ivermectin were the most frequent. About 51% presented infectious complications: impetigo was found in 29, cellulitis in 2, and abscess in 1. Conclusions: Myiasis predominantly affected healthy schoolchildren during the summer months and was frequently associated with ectoparasites. Superficial infestation of the furuncle-like scalp by C. hominivorax was the most frequent form. Infectious complications motivated hospitalizations.

Resumen Introducción: La miasis es una enfermedad emergente producida por la invasión tisular por larvas de dípteros. En Uruguay, Cochliomyia hominivorax y Dermatobia hominis son las especies más frecuentes. El objetivo de este estudio fue describir las características epidemiológicas y clínicas, y el seguimiento, de niños menores de 15 años hospitalizados por miasis en un centro de referencia del Uruguay entre 2010 y 2019. Métodos: Se llevó a cabo un estudio descriptivo y retrospectivo mediante la revisión de las historias clínicas. Se analizaron las siguientes variables: edad, sexo, comorbilidad, procedencia, mes al ingreso, cuadro clínico, otras parasitosis, tratamientos, complicaciones y especie de larva identificada. Resultados: Se encontraron 63 casos de niños hospitalizados, con una mediana de edad de 7 años (rango: 1 mes a 14 años) y el 68% de sexo femenino. Se identificó comorbilidad de riesgo para miasis (33%), siendo la desnutrición crónica la más frecuente (n = 6). El 84% eran procedentes del sur del país y el 76% fueron hospitalizados en los meses estivales. Se encontró afectación cutánea superficial y múltiple en el 86%: de cuero cabelludo en 50, de tipo forunculoide en 51, secundaria a C. hominivorax en el 98.4% y a D. hominis en el 1.6%. Se realizó extracción larvaria en todos los casos, que fue quirúrgica en el 22%. Se aplicaron productos asfícticos para parásitos en el 94%, con éter en 49 niños. Se prescribieron antimicrobianos en el 95%; los más usados fueron cefradina e ivermectina. El 51% presentaron complicaciones infecciosas: 29 impétigo, 2 celulitis y 1 absceso. Conclusiones: La miasis afectó predominantemente a escolares sanos y durante los meses estivales, y se encontró frecuentemente asociada con ectoparasitosis. La infestación superficial del cuero cabelludo de tipo forunculoide por C. hominivorax fue la forma más frecuente. Las complicaciones infecciosas motivaron las hospitalizaciones.

ABSTRACT. Does Zostera marina exhibit phenotypic plasticity, maximizing fitness in traits responding to environmental factors, i.e., depth and temperature? We compared the vegetative and sexual phenology and reproductive effort of Z. marina by analyzing vegetative and reproductive shoot density, biomass, and reproductive stages to determine structural features of vegetative and reproductive shoots from subtidal and intertidal environments in San Quintín Bay, Baja California, a year before and after the 1997-1998 El Niño/Southern Oscillation (ENSO). We found significant differences in vegetative and reproductive biomass between intertidal and subtidal environments driven by temperature differences between ENSO and non-ENSO years. Subtidal plants had lower density of long reproductive shoots and a shorter reproductive cycle. Seed release occurred from May to October in the subtidal environment, and from May to November in the intertidal environment. Maximal recorded values were 219.5 (±45.8) seeds per reproductive shoot in the subtidal environment and 151.3 (±21.5) in the intertidal environment. We observed higher sexual activity and lower vegetative biomass in the intertidal environment, the most stressful environment. Both vegetative and reproductive biomass were affected by the increase in temperature during ENSO, but vegetative and reproductive shoot densities were not affected.

RESUMEN. ¿Exhibe Zostera marina plasticidad fenotípica para maximizar la adecuación en características estructurales que responden a factores ambientales como la profundidad y la temperatura? Comparamos la fenología sexual y vegetativa y el esfuerzo reproductivo de Z. marina analizando la densidad, la biomasa y los estadios reproductivos de haces vegetativos y reproductivos para determinar las características estructurales de los haces vegetativos y reproductivos de ambientes submareales e intermareales en la bahía San Quintín, Baja California, un año antes y después de El Niño/Oscilación del Sur (ENOS) de 1997-1998. Encontramos diferencias significativas en la biomasa vegetativa y reproductiva entre el ambiente submareal y el ambiente intermareal que fueron forzadas por las diferencias de temperatura entre los años con ENOS y sin ENOS. Las plantas del submareal tuvieron menor densidad de haces reproductivos largos y un ciclo reproductivo más corto. La liberación de semillas se presentó de mayo a octubre en el submareal y de mayo a noviembre en el intermareal. Los valores máximos registrados fueron 219.5 (±45.8) semillas por haz reproductivo en el submareal y 151.3 (±21.5) en el intermareal. Observamos mayor actividad sexual y menor biomasa vegetativa en el intermareal, el ambiente más estresante. Tanto la biomasa vegetativa como la reproductiva fueron afectadas por un aumento en la temperatura durante el evento ENOS, pero las densidades de haces vegetativos y reproductivos no fueron afectadas.

Abstract: Objective: To identify scientific evidence on the indirect transmission of SARS-CoV-2 in out-of-hospital spaces and population measures for its prevention. Materials and methods: A rapid review of what has been published in PubMed and MedRxiv between 12/01/2019 and 04/24/2020, on the topics: 1) the contamination and viability of SARS-CoV-2 in different inanimate surfaces; 2) products accessible at home level with disinfectant efficacy against SARS-CoV-2; 3) the cases and outbreaks of SARS-CoV-2 transmitted through surfaces. Results: A high proportion of the objects people infected with SARS-CoV-2 use (toilet, pots and electronic tablets) are contaminated. This virus remains viable from hours to days in paper, cardboard, cloth, glass, wood, plastic, steel and face masks. Ethanol, 2-propanol, chlorine, and soap are effective in deactivating it. There is little evidence on cases and outbreaks by indirect contact. Conclusions: Studies are required to determine the minimum infectious dose by autoinoculation. Appealing to the precautionary principle, we include recommendations to reduce the risk of indirect contagion.

Resumen: Objetivo: Identificar evidencia científica sobre la transmisión indirecta del SARS-CoV-2 en espacios extrahospitalarios y medidas poblacionales para su prevención. Material y métodos: Una revisión rápida de lo publicado en PubMed y MedRxiv entre 01/12/2019 y 24/04/2020 sobre los temas 1) la contaminación y viabilidad del SARS-CoV-2 en distintas superficies inanimadas; 2) la efectividad desinfectante ante SARS-CoV-2 de productos accesibles a nivel domiciliario; 3) los casos y brotes de contagio de SARS-CoV-2 por medio de superficies. Resultados: Una alta proporción de los objetos de personas infectadas con SARS-CoV-2 (inodoro, ollas y tabletas electrónicas) se encuentran contaminados. Este virus permanece viable desde horas hasta días en papel, cartón, tela, vidrio, madera, plástico, acero y cubrebocas. El etanol, 2-propanol, cloro y jabón son efectivos para desactivarlo. Existe poca evidencia sobre casos y brotes por contagio indirecto. Conclusiones: Se requieren estudios que determinen la dosis mínima infectante por autoinoculación. Apelando al principio precautorio, se incluyeron recomendaciones para reducir el riesgo de contagio indirecto.

Abstract Introduction: Any abnormal newborn screening (NBS) test should be subjected to appropriate diagnostic tests and should be followed. Once the newborn has been diagnosed and treated, the family should receive comprehensive genetic services. Aim: To present the experience of studying older siblings of patients with inborn errors of metabolism (IEM) identified by NBS in a single-national follow-up reference center. Methods: A retrospective analysis of medical files of the IEM patients detected by NBS was conducted. All those older siblings who tested positive for the same IEM of the patient detected by newborn screening were included. Results: A total of 26 positive siblings from 18 families with seven different IEM were found (phenylketonuria, argininemia, glucose-6-phosphate dehydrogenase deficiency, 3-methylcrotonyl-CoA carboxylase deficiency, dihydropteridine reductase deficiency, tyrosinemia type 3, and medium chain acyl-CoA dehydrogenase deficiency). The age range of the affected siblings was 2 to 19 years old, with a mean age of 8.5 years. Ten older siblings (38.5%) had clinical consequences for the disease, including severe intellectual disability. Conclusions: It is necessary to study older siblings, and family history and genetic counseling of all NBS-detected families should be recommended, especially in countries where expanded NBS programs are beginning.

ABSTRACT As palatability of medical formulas has been documented as unpleasant, new options are required to improve acceptance and adherence in people with inborn errors of metabolism (IEM). Miracle fruit (Synsepalum dulcificum) has a glycoprotein named miraculin that transforms a sour, bitter taste such as the one found in metabolic formula, into a sweet perception. The objective of this work is to analyze the response in the taste perception of metabolic formula with the use of the miraculin tablets in patients with IEM and healthy adults. To test this hypothesis a prospective, longitudinal, quasi-experimental, analytical study was performed. Patients with IEM and healthy adults were recruited. All participants assessed 3 different liquids (lemon, apple cider vinegar and metabolic formula) before and after the administration of miraculin tablets and completed a questionnaire. The sensory responses were evaluated using hedonic scales, analyzed with nonparametric tests for paired data. Seven patients with IEM and 14 healthy subjects were included. After miraculin intake 57% of patients (Z ≤ -1.89 p= 0.059) and healthy adults (Z≤ -2.31 p= 0.021) had a positive change in their taste perception. The absolute frequency of patients who did not like the metabolic formula decreased from 4 to 1, and in patients who liked it or loved, it increased from 0 to 2 and from 0 to 1 respectively; the frequency of patients who perceived the metabolic formula as indifferent or hated it, did not change. Response in taste perception had a positive change of 57% in both groups. The use of miraculin tablets may improve palatability of metabolic formula.

RESUMEN La palatabilidad de las fórmulas médicas se ha reportado como desagradable, se requieren nuevas opciones para mejorar la aceptación en personas con errores innatos del metabolismo (EIM). La fruta milagrosa (Synsepalum dulcificum) contiene una glucoproteína llamada miraculina que transforma el sabor agrio y amargo en dulce. El objetivo fue analizar la respuesta en la percepción del sabor de la fórmula metabólica con el uso de las tabletas de miraculina en pacientes con EIM y adultos sanos. Se realizó un estudio analítico prospectivo, longitudinal, cuasi-experimental. Los participantes evaluaron la percepción de 3 líquidos (limón, vinagre de manzana y fórmula metabólica) antes y después de la administración de tabletas de miraculina y completaron un cuestionario. Las respuestas sensoriales se evaluaron mediante escalas hedónicas, analizadas con pruebas no paramétricas para datos pareados. Se incluyeron 7 pacientes con EIM y 14 adultos sanos. Después de la miraculina el 57% de los pacientes (Z ≤ -1,89 p= 0,059) y adultos sanos (Z≤ -2,31 p= 0,021) tuvieron un cambio positivo en su percepción del sabor. La frecuencia absoluta de pacientes a los que no les gustó la fórmula disminuyó de 4 a 1, y en quienes les gustó o les encantó, aumentó de 0 a 2 y de 0 a 1 respectivamente; la frecuencia de los pacientes que percibieron la fórmula como indiferente u odiada, no cambió. La respuesta en la percepción del sabor cambió positivamente en el 57% en ambos grupos. El uso de miraculina puede mejorar la palatabilidad de la fórmula metabólica.

Abstract Pulmonary arterial hypertension is a multifactorial nosological entity that increases neonatal mortality as a result of heart failure. Pulmonary vasodilators are the cornerstone of treatment, of which sildenafil is the most commonly used drug. Therefore, the results of a recently updated Cochrane systematic review are summarized, in which the efficacy and safety of sildenafil for the treatment of pulmonary hypertension in neonates was evaluated.

Resumen La hipertensión arterial pulmonar es una enfermedad multifactorial que incrementa la mortalidad en el neonato como consecuencia de falla cardiaca. Los vasodilatadores pulmonares son la piedra angular del tratamiento, de los cuales el sildenafil es el fármaco más empleado. A continuación, se resumen los resultados de una revisión sistemática Cochrane en la que se evaluaron la eficacia y la seguridad del sildenafil para el tratamiento de la hipertensión arterial pulmonar en neonatos.

Abstract Protected natural areas have faced common challenges to achieve their conservation objectives. The resulting conflicts from their implementation and management over time call for greater community participation. In order to identify these problems related to social participation in Latin America and to the proposals to incentivize it in favor of conservation, a systematic review of 30 scientific documents was carried out on the multidisciplinary databases from Web of Science. The priority problems identified were limited participation in decision-making, few opportunities regarding other economic alternatives and political factors. The analyzed papers expose the exclusion that local communities have suffered in decision-making and in management processes, as well as the few initiatives for natural protected areas that allow their participation. No relevant measures were found to encourage community participation, except for ecotourism projects and proposals for changes in management plans to consider the biocultural aspects.

Resumen En México, las denominadas áreas naturales protegidas han enfrentado retos en común para lograr sus objetivos de conservación. Los conflictos resultantes desde el decreto y posterior implementación y gestión a lo largo del tiempo reclaman mayor participación de las comunidades. Con el objetivo de conocer la problemática que surge de la gestión de las áreas naturales protegidas en relación con la participación social en América Latina y con las medidas para incentivarla en favor de la conservación, se realizó una revisión sistemática de 30 documentos científicos en las bases de datos multidisciplinarias de Web of Science. Se encontró que los problemas prioritarios son la limitada participación de las comunidades locales en la toma de decisiones y escasas oportunidades referentes a otras alternativas económicas y factores políticos. Los trabajos analizados exponen la exclusión que dichas comunidades han sufrido en los procesos de toma de decisiones y gestión, así como las pocas iniciativas que hay en las áreas naturales protegidas que permitan su participación. No se encontraron medidas relevantes para incentivar la participación comunitaria, salvo proyectos de ecoturismo y propuestas de cambios en los planes de manejo para considerar los aspectos bioculturales.

Abstract: Objective: To asses the non-inferiority between two different vaccination schedules one month after the administration of the third dose. Materials and methods: We evaluated the anti-HPV 16/18 antibody titers induced by quadrivalent HPV vaccine administered using two different schedules in girls 9 to 10-year-old girls: a traditional (0-2-6) and an alternative (0-6-50). Blood samples were collected at month 7, 21 and 51. Results: The antibody geometric mean titer ratios one month after the application of the third dose -month 51 for the alternative and month 7 for the traditional- were 1.55 for HPV16 (95%CI, 1.15-2.08) and 1.53 for HPV18 (95%CI, 1.12-2.09). The seropositive rate was above 99% in both groups. Conclusions: The application of an alternative 3-dose schedule in 9 to 10-year-old girls induces a non-inferior immune response compared to the standard one month after the last dose. Further research is needed to understand the minimal number of doses and their timing to provide the best coverage for HPV infection.

Resumen: Objetivo: Evaluar la no inferioridad entre dos diferentes esquemas de vacunación un mes después de la administración de la tercera dosis. Material y métodos: Se evaluaron los títulos de anticuerpos anti-VPH 16/18 inducidos por la vacuna contra VPH tetravalente administrada en niñas de 9 a 10 años utilizando dos esquemas diferentes: tradicional (0-2-6) y alternativo (0-6-50). Se recolectaron muestras en los meses 7, 21 y 51. Resultados: La media geométrica de títulos de anticuerpos un mes después de la aplicación de la tercera dosis -mes 51 para la alternativa y mes 7 para el tradicional- fueron 1.55 para HPV16 (95% IC 1.15-2.08) y 1.53 para HPV18 (95% IC 1.12-2.09). La tasa de seropositividad fue superior a 99% en ambos grupos. Conclusiones: la aplicación de un esquema alternativo de tres dosis (0-6-50 meses) en niñas parece inducir una respuesta inmune no inferior al esquema tradicional un mes después de la última dosis. Se necesitan más estudios para determinar las dosis mínimas e intervalos óptimos para obtener la mejor cobertura para la infección por VPH.

Abstract: Objective. To measure HPV vaccine acceptance in diverse Mexican adult populations, taking into account HIV status. Materials and methods: A total of 1 329 men and women, with and without HIV, participated in one of three intervention studies, offering HPV vaccination, carried out in the states of Morelos, Tlaxcala and Mexico City; either the bivalent (Morelos n=103, Tlaxcala n=127) or quadrivalent HPV-vaccine (Mexico City n=1 099) was offered. Results: HPV vaccine was accepted by 80.3% of participants; acceptance was higher in people living with HIV than those without (84.4 vs. 78%, p=0.004). Women had greater HPV infection knowledge (p<0.0001) than men and slightly higher (p=0.4) vaccine acceptance. The main reason for vaccine non-acceptance among HIV-positive participants was their doctor recommended they not get vaccinated. Conclusion: Acceptance of HPV-vaccine was high in men and women regardless of HIV status. Even higher rates of acceptability may be achieved by educating healthcare providers to recommend HPV vaccine to their patients.

Resumen: Objetivo. Medir la aceptación de la vacuna de VPH en una muestra diversa de población adulta mexicana, teniendo en cuenta su estado de VIH. Material y métodos: 1 329 hombres y mujeres con y sin VIH participaron en tres estudios de intervención, realizados en los estados de Morelos, Tlaxcala y Ciudad de México. Se ofreció la vacuna bivalente (Morelos n=103, Tlaxcala n=127) o la cuadrivalente (Ciudad de México n=1 099) contra VPH. Resultados: La vacuna fue aceptada por 80.3% de los participantes; la aceptación fue mayor en personas que viven con VIH que en aquéllas que no (84.4 vs. 78%, p=0.004). Las mujeres (p<0.0001) tenían mayor conocimientos sobre VPH que los hombres y una aceptación de la vacuna ligeramente mayor (p=0.4). El motivo principal de la no aceptación de la vacuna entre personas con VIH fue que su médico recomendó que no se vacunaran. Conclusión: La aceptación de la vacuna contra el VPH fue alta en hombres y mujeres, independientemente del estado de VIH. Se pueden lograr mayores tasas de aceptabilidad educando a los proveedores de atención médica para que recomienden la vacuna contra el VPH a sus pacientes.

Abstract: Objective. To measure HPV vaccine acceptance in diverse Mexican adult populations, taking into account HIV status. Materials and methods: A total of 1 329 men and women, with and without HIV, participated in one of three intervention studies, offering HPV vaccination, carried out in the states of Morelos, Tlaxcala and Mexico City; either the bivalent (Morelos n=103, Tlaxcala n=127) or quadrivalent HPV-vaccine (Mexico City n=1 099) was offered. Results: HPV vaccine was accepted by 80.3% of participants; acceptance was higher in people living with HIV than those without (84.4 vs. 78%, p=0.004). Women had greater HPV infection knowledge (p<0.0001) than men and slightly higher (p=0.4) vaccine acceptance. The main reason for vaccine non-acceptance among HIV-positive participants was their doctor recommended they not get vaccinated. Conclusion: Acceptance of HPV-vaccine was high in men and women regardless of HIV status. Even higher rates of acceptability may be achieved by educating healthcare providers to recommend HPV vaccine to their patients.

Resumen: Objetivo. Medir la aceptación de la vacuna de VPH en una muestra diversa de población adulta mexicana, teniendo en cuenta su estado de VIH. Material y métodos: 1 329 hombres y mujeres con y sin VIH participaron en tres estudios de intervención, realizados en los estados de Morelos, Tlaxcala y Ciudad de México. Se ofreció la vacuna bivalente (Morelos n=103, Tlaxcala n=127) o la cuadrivalente (Ciudad de México n=1 099) contra VPH. Resultados: La vacuna fue aceptada por 80.3% de los participantes; la aceptación fue mayor en personas que viven con VIH que en aquéllas que no (84.4 vs. 78%, p=0.004). Las mujeres (p<0.0001) tenían mayor conocimientos sobre VPH que los hombres y una aceptación de la vacuna ligeramente mayor (p=0.4). El motivo principal de la no aceptación de la vacuna entre personas con VIH fue que su médico recomendó que no se vacunaran. Conclusión: La aceptación de la vacuna contra el VPH fue alta en hombres y mujeres, independientemente del estado de VIH. Se pueden lograr mayores tasas de aceptabilidad educando a los proveedores de atención médica para que recomienden la vacuna contra el VPH a sus pacientes.