Resumen La hemoglobina M es un desorden hereditario infrecuente, causante de metahemoglobinemia y, por ende, cianosis. Las manifestaciones clínicas de esta enfermedad son amplias y variadas, por lo que se debe considerar como diagnóstico diferencial en un recién nacido con cianosis sin otra causa aparente. A continuación, se presenta el caso de un recién nacido de 5 horas de vida con cianosis generalizada desde el nacimiento y con saturaciones de oxígeno de entre 60-70%, en el que se descartaron patologías como hipoxia perinatal, patología pulmonar o cardíaca y sepsis y se documentó un nivel de metahemoglobina elevado, reportado en 21,6%, con lo cual se estableció el diagnóstico de metahemoglobinemia. El tratamiento administrado fueron dos dosis de azul de metileno, pero no hubo respuesta clínica. Por este motivo, se realizó electroforesis de hemoglobina, la cual fue compatible con hemoglobina M (Iwate o Kankakee), lo que se confirma su causa congénita de metahemoglobinemia.

Abstract Hemoglobin M is a rare hereditary disorder that causes ethemoglobinemia and therefore cyanosis. The clinical manifestations of this condition differs considerably, so it should be considered as a differential diagnosis in a newborn with cyanosis, with no other apparent cause. The case of a 5 hours old newborn is presented below, with generalized cyanosis from birth with oxygen saturations between 60-70%, in whom, upon ruling out pathologies such as perinatal hypoxia, pulmonary disease, heart disease and sepsis, a high level of methemoglobin is documented, reported in 21,6%; the diagnosis of methemoglobinemia was established. The treatment administered was two doses of methylene blue with no response. For this reason, hemoglobin electrophoresis was performed, which was compatible with Hemoglobin M (Iwate or Kankakee), confirming its congenital cause.

RESUMO Antecedentes: Os transtornos neuropsiquiátricos são uma importante causa de morte e invalidez no mundo. Os mecanismos subjacentes a esses transtornos incluem uma constelação de etiologias estruturais, infecciosas, imunológicas, metabólicas e genéticas. Avanços nas técnicas de sequenciamento do DNA têm demonstrado que a composição do microbioma entérico é dinâmica e desempenha um papel fundamental não apenas na homeostase do hospedeiro, mas também em várias doenças. O microbioma entérico atua como mediador na sinalização das vias metabólica, neuroimune e neuroendócrina. Objetivo: Apresentar os estudos mais recentes sobre a possível influência do microbioma intestinal nas diversas doenças neuropsiquiátricas e discutir tanto os resultados quanto a eficácia dos tratamentos que envolvem a manipulação do microbioma intestinal. Métodos: foram examinadas algumas das evidências pré-clínicas e clínicas e estratégias terapêuticas associadas à manipulação do microbioma intestinal. Resultados: os táxons-alvo foram descritos e agrupados a partir dos principais estudos para cada doença. Conclusões: Entender a fundo a complexidade das interações ecológicas no intestino e sua associação com a suscetibilidade a certas doenças agudas e crônicas pode levar ao desenvolvimento de novos biomarcadores diagnósticos com base em alvos moleculares. Além disso, o estudo do microbioma intestinal pode auxiliar na otimização de tratamentos não farmacológicos emergentes, tais como o transplante de microbiota fecal, o uso de probióticos e intervenções nutricionais personalizadas. Dessa forma, terapias alternativas poderiam ser usadas para reduzir o impacto dos transtornos neuropsiquiátricos na saúde pública. Esperamos que esse conhecimento seja útil para médicos que cuidam de pacientes com diversos transtornos neuropsiquiátricos.

ABSTRACT Background: Neuropsychiatric disorders are a significant cause of death and disability worldwide. The mechanisms underlying these disorders include a constellation of structural, infectious, immunological, metabolic, and genetic etiologies. Advances in next-generation sequencing techniques have demonstrated that the composition of the enteric microbiome is dynamic and plays a pivotal role in host homeostasis and several diseases. The enteric microbiome acts as a key mediator in neuronal signaling via metabolic, neuroimmune, and neuroendocrine pathways. Objective: In this review, we aim to present and discuss the most current knowledge regarding the putative influence of the gut microbiome in neuropsychiatric disorders. Methods: We examined some of the preclinical and clinical evidence and therapeutic strategies associated with the manipulation of the gut microbiome. Results: targeted taxa were described and grouped from major studies to each disease. Conclusions: Understanding the complexity of these ecological interactions and their association with susceptibility and progression of acute and chronic disorders could lead to novel diagnostic biomarkers based on molecular targets. Moreover, research on the microbiome can also improve some emerging treatment choices, such as fecal transplantation, personalized probiotics, and dietary interventions, which could be used to reduce the impact of specific neuropsychiatric disorders. We expect that this knowledge will help physicians caring for patients with neuropsychiatric disorders.

ABSTRACT This article seeks to establish the advances observed through the application of the Problem-Based, Project-Oriented, learning method. The article is the product of a research project carried out at the Universidad Pedagógica y Tecnológica de Colombia, UPTC, with interviews, surveys and observation grids to teachers, monitors and students, in different times and spaces. It was applied to sixty undergraduate projects, one thesis for the degree of Civil Engineer and one master's thesis. The research was carried out with projects executed during the years 2014, 15, 16 and 17. As results and conclusions. The researchers, oriented in the method, produced the development, among other results, of fifteen disciplinary and human skills. With the analysis, among the novel, with evidence, the decrease in academic mortality was affirmed. Conclusions are presented in order to be useful to teachers and students and at the same time to continue the academic debate.

RESUMEN El presente artículo busca establecer los avances que, mediante la aplicación del método de aaprendizaje Basado en Problemas, Orientado por Proyectos, se observan, el artículo es producto de un proyecto de investigación que se hizo en la Universidad Pedagógica y Tecnológica de Colombia, UPTC, con entrevistas, encuestas y rejillas de observación a docentes, monitores y estudiantes, en diferentes tiempos y espacios. Se aplicó a sesenta proyectos de pregrado, una tesis para optar el título de Ingeniero Civil y una de maestría. La investigación se llevó a cabo con proyectos ejecutados durante los años 2014, 15, 16 y 17. Como resultados y conclusiones. Los investigadores, orientados en el método, produjeron el desarrollo, entre otros resultados, de quince habilidades disciplinares y humanas. Con el análisis, entre lo novedoso, con evidencias, se afirmó la disminución de la mortalidad académica. Hay conclusiones que se presentan para que sean útiles a los docentes y estudiantes y a la vez para continuar con el debate académico.

Abstract Background: Mentzelia (Loasaceae) is primarily distributed in western North America. The genus is classified into six monophyletic sections, among which species of section Bartonia are particularly poorly understood. Questions: What species of Mentzelia section Bartonia occur in Mexico? What are the species distribution ranges and what are their defining attributes? Study species: Mentzelia section Bartonia. Methods: Field, herbarium, distribution, and scanning electron microscopy studies were conducted to assess species diversity. Seed coat microsculpture patterns were evaluated to confirm species identities and understand their distributions throughout Mexico. Results: Six species from section Bartonia were recognized, with taxa distributed into either the Chihuahuan or Sonoran deserts. Mentzelia longiloba var. pinacatensis is the only Mexican endemic. Conclusions: Although this work comprehensively addressed the species of section Bartonia in Mexico, two groups will continue to present identification challenges: the M. longiloba and M. mexicana-M. saxicola complexes. Overlapping and variable characters will continue to complicate species identification in the M. longiloba complex, while the late-season loss of primary leaves will obscure species identification between M. mexicana and M. saxicola.

Resumen Antecedentes: Mentzelia (Loasaceae) se distribuye principalmente en el oeste de Norteamérica. El género se clasifica en seis secciones monofiléticas, entre las cuales las especies de la sección Bartonia son particularmente poco entendidas. Preguntas: ¿Cuáles son las especies de Mentzelia sección Bartonia en México?, ¿Cuáles son sus rangos de distribución y cuáles son los atributos que las distinguen? Especies de estudio: Mentzelia sección Bartonia. Métodos: Se realizaron estudios de campo, herbario, distribución y microscopía electrónica de barrido para evaluar la diversidad de especies. Se analizaron los patrones de microescultura de la testa de la semilla para confirmar la identidad de las especies y comprender su distribución en México. Resultados: Se reconocieron seis especies de la sección Bartonia, con taxones distribuídos en los desiertos Chihuahuense o Sonorense. Mentzelia longiloba var. pinacatensis es el único taxón endémico de México. Conclusiones: Aunque este trabajo abordó exhaustivamente las especies de la sección Bartonia en México, dos grupos continuarán presentando desafíos de identificación: los complejos de M. longiloba y M. mexicana-M. saxicola. Los caracteres superpuestos y variables continuarán complicando la identificación en el complejo M. longiloba, mientras que la pérdida en temporada tardía de las hojas primarias dificultará la identificación entre M. mexicana y M. saxicola.

Abstract Background: Mentzelia (Loasaceae) is a genus of approximately 95 species that are largely distributed in western North America; however, much ambiguity remains regarding species in Mexico. Questions: What species of Mentzelia occur in Mexico and how can they be distinguished? Study species: Mentzelia Methods: Fieldwork, herbarium studies and scanning electron microscopy were carried out to determine the diversity of Mentzelia species in Mexico. Results: Twenty-five species of Mentzelia occur in Mexico, of which four taxa are endemic to the country. Five of the six sections of Mentzelia occur in Mexico. Mentzelia section Mentzelia was the most species rich in Mexico (8 spp.), followed by section Trachyphytum (7 spp.), section Bartonia (6 spp.), section Bicuspidaria (3 spp.), and section Dendromentzelia (1 sp.). The sections have different distribution patterns, with some restricted to few areas and one widespread across most of Mexico. Conclusions: This study is the first treatment of Mentzelia that encompasses all species and regions of Mexico, which includes approximately 26 % of the worldwide Mentzelia species. In-depth studies of the species in the region are needed to abate gaps in our knowledge on the extent of species distributions and to clarify species boundaries among some problematic species complexes.

Resumen Antecedentes: Mentzelia (Loasaceae) es un género de aproximadamente 95 especies que están ampliamente distribuidas en Norteamérica occidental; sin embargo, sigue habiendo mucha ambigüedad respecto a las especies en México. Preguntas: ¿Qué especies de Mentzelia se distribuyen en México y cómo pueden distinguirse? Especies de estudio: Mentzelia. Métodos: Se realizó trabajo de campo, herbario y microscopía electrónica de barrido para determinar la diversidad de especies de Mentzelia en México. Resultados: Veinticinco especies de Mentzelia se distribuyen en México, de las cuales cuatro taxones son endémicos. Cinco de las seis secciones de Mentzelia se encuentran en México. Mentzelia sección Mentzelia fue la más rica en especies en México (8 spp.), seguida por la sección Trachyphytum (7 spp.), sección Bartonia (6 spp.), sección Bicuspidaria (3 spp.) y sección Dendromentzelia (1 sp.). Las secciones tienen diferentes patrones de distribución, con algunas de ellas restringidas a unas pocas áreas y una ampliamente distribuida en la mayor parte de México. Conclusiones: Este estudio es el primer tratamiento de Mentzelia que engloba a todas las especies y regiones de México, lo que incluye aproximadamente el 26 % de las especies de Mentzelia a nivel mundial. Se necesitan estudios exhaustivos de las especies en la región para reducir las brechas en nuestro conocimiento sobre la extensión de la distribución de especies y para clarificar los límites de las especies en algunos complejos de especie problemáticos.

Resumen La obesidad es un factor de riesgo para diferentes enfermedades crónicas y está asociada a factores genéticos, ambientales y sociales. Objetivo: analizar la asociación entre los determinantes sociales de la salud y la prevalencia de sobrepeso y obesidad en mujeres urbanas, según nivel socioeconómico. Métodos: este estudio de corte transversal se realizó un enfoque mixto. Para el componente cuantitativo se realizan entrevistas estructuradas a una muestra de mujeres de 25 a 45 años (n=137), representativa de dos cantones urbanos en Costa Rica. Para el componente cualitativo se realizan entrevistas semiestructuradas a una muestra de 13 actores institucionales de los mismos cantones. Resultados: existen desigualdades en la prevalencia de sobrepeso y obesidad, con una mayor afectación en la población de bajo nivel socioeconómico. La inseguridad ciudadana, el nivel socioeconómico y la sobrepoblación son obstáculos para el desarrollo de prácticas saludables. Existe una asociación significativa inversa entre la actividad física regular y el sobrepeso y obesidad (OR=0,35, p=0,03). Conclusiones: estos resultados son un insumo para realizar acciones que promuevan equidad, especialmente en poblaciones que no cuenten con los recursos para llevar una vida saludable.

Abstract Obesity is a risk factor for different chronic diseases and is associated with genetic, environmental and social factors. Objective: To analyze the association between the social determinants of health and the prevalence of overweight and obesity in urban women, according to their socioeconomic status. Methods: This cross-sectional study used a mixed approach. For the quantitative component, structured interviews were conducted with a sample of women aged 25-45 years (n=137), representative of two urban cantons in Costa Rica. For the qualitative component, semi-structured interviews were conducted with a sample of 13 institutional actors of the same cantons. Results: There are inequalities in the prevalence of overweight and obesity, with a greater impact on the population with a low socioeconomic status. Citizen insecurity, socioeconomic status and overpopulation are obstacles to the development of healthy practices. There is a significant inverse association between regular physical activity and overweight and obesity (OR = 0.35, p = 0.03). Conclusions: These results are an input to carry out actions that promote equity, especially in populations that do not have resources for a healthy lifestyle.

Resumo A obesidade é um fator de risco para diferentes doenças crónicas e está associada a fatores genéticos, ambientais e sociais. Objetivo: analisar a associação entre os determinantes sociais da saúde e a prevalência de sobrepeso e obesidade em mulheres urbanas, segundo nível socioeconômico. Métodos: este estudo de corte transversal foi feito com um enfoque misto. Para o componente quantitativo foram feitas entrevistas estruturadas a uma amostra de mulheres de 25 a 45 anos (n=137), representativa de dois municípios urbanos em Costa Rica. Para o componente qualitativo se fizeram entrevistas semiestruturadas a uma amostra de 13 atores institucionais dos mesmos municípios. Resultados: existem desigualdades na prevalência de sobrepeso e obesidade, com uma maior afetação na população de baixo nível socioeconômico. A insegurança cidadã, o nível socioeconômico e a sobre população são obstáculos para o desenvolvimento de práticas saudáveis. Existe uma associação significativa inversa entre a atividade física regular e o sobrepeso e obesidade (OR=0,35, p=0,03). Conclusões: estes resultados são um insumo para realizar ações que promovem equidade, especialmente em populações que não contem com os recursos para levar uma vida saudável.

RESUMEN Se presentan 3 casos en relación al síndrome de desmielinización osmótica resaltando las características en la neuroimagen.

ABSTRACT Three cases are presented in relation to the osmotic demyelination syndrome, highlighting the characteristics in the neuroimaging.

Resumen La educación médica se ha visto confrontada frente a los rápidos cambios debidos a la pandemia por SARS-CoV-2. Los profesores del Departamento de Pediatría de la Facultad de Medicina de la Pontificia Universidad Javeriana se han enfrentado a la necesidad de hacer modificaciones y afrontar los retos de las tecnologías para dar continuidad académica a los programas de pre y posgrado en el área de la pediatría, así como ajustar las prácticas para garantizar la formación médica. En este artículo exponemos las experiencias y reflexiones del departamento.

Abstract Medical education has been confronted with the rapid changes that occurred as a result of the SARS-CoV-2 pandemic. The Pediatrics Department of the Faculty of Medicine of the Pontificia Universidad Javeriana have faced the need of modifications and have encountered challenges of new technologies giving academic continuity to undergraduate and postgraduate programs in the area of pediatrics, as well as adjusting practices to ensure medical training. In this article we present the experiences and reflections of changes related to medical training and new technologies in Pediatrics learning.

Resumen: El cambio de la distribución demográfica en Costa Rica establece a las personas adultas mayores (PAM) como una prioridad de salud pública. La salud oral es un indicador multidimensional, que incluye dimensiones biológicas, sociales y psicológicas. En este campo de investigación, además de utilizar las medidas de morbi-mortalidad, se ha dado una importancia a distintos indicadores que pretenden aproximar otras dimensiones subjetivas. Dentro de estas, la calidad de vida toma cada vez más importancia. Este estudio pretende identificar los principales determinantes de la Calidad de Vida Relacionada con la Salud Oral (CVRSO) en PAM de un centro diurno del cantón de Desamparados en San José, Costa Rica. Se trata de un estudio descriptivo transversal de tipo observacional realizado entre 2018 y 2019. La CVRSO, se midió a través del instrumento GOHAI (General/Geriatric Oral Health Assesment Index). Como variables independientes se incluyeron las sociodemográficas, socioeconómicas, de morbilidad, comportamientos de salud y consumo de medicamentos. Se realizaron análisis bivariados con las pruebas no paramétricas de Wilcoxon, Kruskall-Wallis y Spearman, utilizando el paquete estadístico STATA 14. Este estudio revela que existen diferencias de promedio al comparar la CVRSO y los determinantes demográficos, socioeconómicos, de morbilidad, toma de medicamentos y comportamientos de salud. Los mayores de 80 años, las mujeres, aquellos con niveles superiores de escolaridad, de ingresos altos, sin edentulismo, con niveles bajos de xerostomía, sin enfermedades, que no toman medicamentos, que no fuman, hacen deporte, que no meriendan y que consumen moderadamente azúcares, son aquellos que reportan una mejor CVRSO comparados a sus contrapartes.

Abstract: The change in the demographic distribution of Costa Rica establishes the elderly as a public health priority. Oral health is a multidimensional indicator, which includes biological, social, and psychological dimensions. Besides using measures of morbidity and mortality, different indicators seek to approximate other subjective dimensions. There is an increasing interest in analyzing the role of quality of life on health. This study aims to identify the main determinants of Oral Health-Related Quality of Life (OHRQL) in the elderly attending a day center in the city of Desamparados (San José, Costa Rica). This is a descriptive cross-sectional study ran between 2018 and 2019. OHRQL was measured via the General / Geriatric Oral Health Assessment Index (GOHAI). As independent variables, sociodemographic, socioeconomic, morbidity, health behaviors, and drug consumption were included. Bivariate analyzes were performed using the Wilcoxon, Kruskall-Wallis, and Spearman non-parametric tests, using STATA 14. This study revealed differences in GOHAI scores according to demographic, socioeconomic, morbidity, medication, and health behaviors. Those over 80 years old, women, with higher levels of education, high income, without edentulism, with low levels of xerostomia, people without diseases, who do not take medication, who do not smoke, play sports, do not snack and who consume moderately sugars, are those that report a better OHRQL compared to their counterparts.

Abstract Background: Sjögren's Syndrome compromises the exocrine function, producing xerostomia and xerophthalmia. It can appear as an isolated condition or associated with other autoimmune diseases (polyautoimmunity). The Unstimulated Salivary Flow rate (UWSF) is used to quantify saliva production. There is no objective evidence to differentiate the values in patients with Sjögren's versus healthy people or patients with non-Sjögren's sicca. The objective of the present review was to evaluate the UWSF in patients with Sjögren's syndrome in comparison to controls (healthy and non-Sjögren's sicca patients). Methods: A systematic literature review was carried out (PRISMA guidelines). Analytical observational studies of cases and controls, cross-sectional studies, cohort studies and randomized clinical trials (including healthy controls) were considered. The Medline/OVID, Lilacs, Embase, and Cochrane/OVID databases were consulted. MeSH, DeCS, keywords, and Boolean operators were used. The meta-analysis (RevMan 5.2) was done through the random-effects model [mean difference (MD)]. Level and quality of evidence were evaluated by the Oxford Center Levels of Evidence and Joanna Brigs list respectively. Results: Thirty-two articles were included (20 were case-control studies,6 were cross-sectional,2 prospective cohort,2 retrospective cohort, and2 studies were abstracts) and 28 were meta-analyzed. The unstimulated whole salivary flow rate in the Sjögren's group was lower than in controls (healthy and patients with non-Sjögren Sicca syndrome) (MD-0.18 ml/min; 95% CI, −0.24 to −0.13; chi2-P-value <0.00001). Heterogeneity was 97% and there was publication bias (funnel plot). The level of evidence was mostly3 or 4. The quality of evidence was met (97% of items valued). Conclusion: For the first time, the unstimulated whole salivary flow rate is found to be lower in patients with Sjögren's syndrome compared to controls (healthy and non-SS sicca) through a meta-analysis. Trial registration: PROSPERO CRD42020211325.

RESUMEN El síndrome de Sjögren (SS) es una enfermedad autoinmune que compromete la función de las glándulas exocrinas, produciendo xerostomía y xeroftalmia. El método utilizado para cuantificar la disfunción glandular salival es el flujo salival no estimulado (FSNE). Describir las principales técnicas de recolección del FSNE en pacientes con SS. Revisión sistemática de la literatura (guías PRISMA) de estudios observacionales tipo casos y controles, cohorte y corte transversal que incluyeran pacientes con síntomas secos y diagnóstico de SS por criterios clasificatorios internacionales, que fueran comparados con una población de referencia sana o con síntomas secos no Sjögren y en los cuales se reportara la técnica y el valor del FSNE como desenlace principal. Para la calificación del nivel y calidad de la evidencia se utilizaron las guías Oxford y el Joanna Briggs Institute. Veintinueve artículos fueron incluidos, con una población total de 2.730 pacientes: 1.397 casos y 1.333 controles. La técnica más frecuentemente reportada fue la de Navazesh por recogida espontánea de drenaje durante 5 min. El punto de corte más frecuentemente encontrado fue 0,1 ml/min. Por primera vez se describen, a través de una revisión sistemática de la literatura, las principales técnicas utilizadas para evaluar el FSNE en individuos con SS cuando se comparan con personas sanas o con síndrome seco no SS, resaltando que es una técnica validada, no invasiva, reproducible y de bajo costo.

ABSTRACT Introduction: Sjögren's syndrome (SS) is an autoimmune disease that compromises the function of exocrine glands, producing xerostomia and xerophthalmia. The method used to quantify saliva gland dysfunction is by unstimulated whole saliva flow (UWSF).To describe the main UWSF techniques in patients with SS. Systematic review of the literature (following PRISMA guidelines) of results that include analytical observational studies of case-control, cohort, and cross-sectional studies that include patients with sicca symptoms and diagnosis of SS by international classification criteria, which were compared with healthy subjects or those with non-Sjögren sicca symptoms, and in which the technique and the value of the UWSF was reported as the main outcome. Qualification of the level and quality of the evidence was obtained using the Oxford and Joanna Briggs Institute guidelines. A total of 29 articles were included, with total population of 2,730 patients: 1,397 cases and 1,333 controls. The most frequently reported technique was that of Navazesh by spontaneous drainage collection for 5 min. The most frequent cut-off point found was 0.1ml/min. For the first time in the literature, and by using a systematic review of the literature, a description is presented of the main techniques used to evaluate UWSF in individuals with SS when compared with healthy people or with sicca non-SS syndrome, highlighting that it is a valid, non-invasive, reproducible, and low cost technique.

Resumen: Este artículo presenta los resultados de una investigación cuyo objetivo fue fortalecer los niveles de lectura crítica de estudiantes de grado noveno en una institución educativa pública de Tunja (Colombia) en 2017. Se realizó una prueba diagnóstica, la cual permitió diseñar talleres pedagógicos e implementarlos en las clases. Posteriormente, se compararon los resultados obtenidos en el diagnóstico con la prueba final y se hizo un seguimiento a seis participantes de los 24 que tomaron ambas. Los resultados fueron positivos, dado que los participantes afianzaron sus niveles de lectura crítica y evidenciaron el desarrollo de capacidades frente a las propiedades textuales.

Abstract: This paper shows the results of an investigation whose objective was to strengthen the levels of critical reading of 9th grade students in a public school in Tunja (Colombia) in 2017. Thus, a diagnostic test was carried out, which allowed the design of pedagogical workshops and the implementation in the lessons. Subsequently, the results obtained in the diagnosis were compared with the final test and six participants of the 24 who took both were followed up. The results were positive given that the participants strengthened their critical reading levels and evidenced the development of capacities against textual properties.

Abstract: Multiple sclerosis is one of the main demyelinating diseases of the central nervous system, which impacts not only economically but also socially. The Mexican Institute of Security and Social Services of State Workers (ISSSTE) has most of the disease modifying treatments for this disease and to optimize its use, a group of neurologists from the institution met to make a document on general aspects of diagnosis and treatment called: Consensus for the diagnosis and treatment of multiple sclerosis in ISSSTE patients. The objective of this consensus is to give recommendations on the different therapeutic alternatives against multiple scle- rosis for adults and children.

Resumen: La esclerosis múltiple es una de las principales enfermedades desmielinizantes del sistema nervioso central, que repercute no solo en lo económico, sino también en lo social. El Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE) dispone de la mayor parte de los tratamientos que modifican la evolución de esta enfermedad y para optimizar su uso, un grupo de neurólogos de la institución se reunió para la realización de un documento sobre aspectos generales de diagnóstico y tratamiento denominado Consenso para el Diagnóstico y Tratamiento de la Esclerosis múltiple en pacientes del ISSSTE. El objetivo de este documento es dar recomendaciones de las diferentes alternativas terapéuticas contra la esclerosis múltiple.

RESUMEN Los instrumentos utilizados para cuantificar magnitudes físicas requieren de calibraciones periódicas para garantizar la fiabilidad y precisión de sus mediciones. Uno de los métodos de calibración de anemómetros más utilizado consiste en la comparación directa de las lecturas obtenidas por el anemómetro que se desea calibrar y por un instrumento patrón, al exponer ambos instrumentos a un gas a la misma velocidad en el interior de un túnel de viento. Sin embargo, la presencia del anemómetro que está siendo calibrado genera una obstrucción que puede distorsionar el perfil de velocidad al interior del túnel de viento; por esta razón, la presente investigación tuvo como objetivo estudiar y modelar el efecto de las obstrucciones causadas por los anemómetros bajo prueba sobre los perfiles de velocidad al interior del túnel de viento WSL20, de la Corporación Centro de Desarrollo Tecnológico de Gas, y así evaluar su influencia sobre los procesos de calibración de instrumentos. Los resultados muestran que el tubo de Pitot tipo L no causa una distorsión significativa en el perfil de velocidad, mientras que anemómetros rotativos de diferentes dimensiones ocasionan incrementos en la velocidad registrada por el patrón que varían entre 2,5 % y 5,6 %. Se evidencia la importancia de considerar el efecto de las obstrucciones al interior del túnel de viento y de cuantificar el sesgo que ocasionan, para evitar que este hecho se convierta en un error sistemático dentro del proceso de calibración.

ABSTRACT The instruments used to calculate physical quantities require periodic calibrations to ensure the reliability and accuracy of their measurements. One of the most widely used anemometer calibration methods is to directly compare the readings obtained by the anemometer to be calibrated and a standard instrument by exposing both to a gas at the same speed within a wind tunnel. However, the presence of the anemometer being calibrated creates an obstruction that can distort the velocity profile inside the wind tunnel. Therefore, the objective of this research was to study and model the effect of obstructions caused by anemometers being tested on velocity profiles inside wind tunnel WSL 20 of the Corporación Centro de Desarrollo Tecnológico de Gas and, thus, evaluate their influence on instrument calibration. The results show that type L Pitot tubes do not cause a significant distortion of the velocity profile, whereas vane anemometers of different dimensions increase the speed recorded by the standard tool, which varied between 2.5 and 5.6 %. Considering the effect of obstructions inside the wind tunnel and quantifying the bias caused by them is relevant to avoid a systematic error in the calibration process.