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Abstract An operative vascular access is crucial for patients undergoing hemodialysis but keeping it unobstructed and operational is a continuous challenge. There are several techniques for achieving this, with the most well-known being the central venous catheter and the arteriovenous fistula creation. Efforts are currently being directed towards the development of less invasive techniques, such as the establishment of percutaneous accesses, among which the Ellipsys™ and WavelinQ™. The aim of this study is to conduct a comprehensive review of the literature concerning both devices, including their instructions for use and outcomes. Primary patency rates were 51.85% and 47.97% for WavelinQ™ and Ellipsys™, respectively. Secondary patency rates were 81.36% and 92.12%, respectively. The technical success rate approached 100%. Percutaneous arteriovenous fistulas present themselves as a minimally invasive and secure option for establishing hemodialysis vascular access.

Resumen Un acceso vascular funcionante es fundamental para los pacientes en hemodiálisis, pero mantener este permeable, es un reto. Existen varias técnicas para conseguirlo, las más utilizadas son la colocación de un catéter venoso central y la creación de una fístula arteriovenosa. Actualmente se trabaja para desarrollar técnicas menos invasivas, como la creación de accesos percutáneos, entre los que se incluyen los dispositivos Ellipsys™ y WavelinQ™. El objetivo de este trabajo es revisar la bibliografía de estos dispositivos, las instrucciones de uso y sus resultados. La permeabilidad primaria es del 51.85% y del 47.97% para WavelinQ™ y Ellipsys™, respectivamente. La permeabilidad secundaria fue del 81.36% y 92.12%, respectivamente. El éxito técnico es cercano al 100%. Las fistulas arteriovenosas percutáneas se presentan como una opción mínimamente invasiva y segura para la creación de accesos vasculares destinados a la hemodiálisis.

https://doi.org/10.24875/rma.23000045

Cirugía ortognática y rehabilitación implantosoportada simultáneas mediante implantes subperiósticos o supraóseos personalizados
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Villarreal-Renedo, Pedro

; Gancedo-Pérez, Beatriz

; Villarreal-González, Adrián

; Roldán-Otero, Patricia

; Fernández-González, Verónica

; Requena-Pérez, María Victoria

Revista Española de Cirugía Oral y Maxilofacial

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Mar 2023, Volume 45 Nº 1 Páginas 26 - 30

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT We present a clinical case in which, using subperiosteal or supraosseous implants, that is to say, three-dimensional personalized metallic titanium structures manufactured digitally, we have managed to achieve two objectives at the same time: 1) correction of a severe facial deformity, and 2) furnish the patient with fixations or implants for the implant-supported rehabilitation of her complete maxillary edentulism. We are not aware of any similar case published in the literature to date. We believe that this new, relatively simple technique can be an alternative to complex surgeries that involve the use of complicated bone grafts, with the consequent savings in time and morbidity for patients who associate maxillary hypoplasia and edentulism with severe bone atrophy.

RESUMEN Presentamos un caso clínico donde, utilizando implantes subperiósticos o supraóseos, es decir, estructuras metálicas tridimensionales personalizadas de titanio fabricadas de forma digital, hemos conseguido realizar dos objetivos a la vez: 1) la corrección de una severa deformidad facial, y 2) dotar a la paciente de fijaciones o implantes para la rehabilitación implantosoportada de su edentulismo maxilar completo. No tenemos constancia de ningún caso similar publicado en la literatura a día de hoy. Creemos que esta nueva técnica, relativamente sencilla, puede ser una alternativa a las cirugías complejas que involucran el empleo de complicados injertos óseos, con el consiguiente ahorro en tiempo y morbilidad para los pacientes que asocian hipoplasia maxilar y edentulismo con grave atrofia ósea.

https://doi.org/10.20986/recom.2023.1407/2022

A comprehensive case study on the sustainability of tropical dairy cattle farming in Oaxaca, Mexico Oaxaca
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Martínez, Verónica Rosales

; Valente, Ángel de Jesús Bautista

; Estrada, Urfila Victoria Peláez

; Lagarda, José Luis Valenzuela

; González, Beatriz Herrera

; Saguilán, Pedro Cisneros

Ciência Rural

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2023, Volume 53 Nº 11 elocation e20210026

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO: A pecuária leiteira tropical é uma das atividades econômicas mais relevantes para a produção de alimentos, embora atualmente enfrente crescente discussão da sociedade devido ao seu potencial dano aos recursos naturais e ao meio ambiente. Além disso, alguns fatores são primordiais para a avaliação da sustentabilidade e potencial produtivo de qualquer popriedade leiteira tropical: qualidade do solo, rentabilidade e eficiência energética. O objetivo deste estudo foi realizar uma análise de sustentabilidade em quatro tipos de propriedades de gado leiteiro tropical, por meio de três indicadores chave (rentabilidade econômica, eficiência energética e qualidade do solo) e com uma abordagem abrangente na região da Costa de Oaxaca, México. Portanto, quarto propriedades de diferentes tamanhos (isto é, pequenas, médias, grandes e muito grandes) foram selecionadas na Costa de Oaxaca, México. A coleta de dados foi realizada para a produção diária de leite, a dinâmica dos insumos da fazenda (introdução ou retirada) do sistema de produção, juntamente com coleta de amostras de solo. Os agroecossistemas avaliados foram economicamente rentáveis, sendo que aqueles com maior intensificação de suas áreas de pastagens apresentam maiores margens de lucro e eficiência energética. Em termos de qualidade do solo, existe um potencial regular para a sua utilização racional. RESUMO alimentos ambiente disso solo econômica Oaxaca México Portanto isto pequenas médias leite introdução retirada rentáveis racional

ABSTRACT: Tropical dairy cattle farming is one the most relevant economic activities for food production; although, currently faces increasing scrutiny from society due to its potential harm to natural resources and the environment. Moreover, some factors are paramount for the evaluation of the sustainability and productive potential of any given tropical dairy farm: soil quality, profitability, and energy efficiency. This study carried out a sustainability analysis in four types of tropical dairy cattle ranches, through three key indicators (economic profitability, energy efficiency and soil quality) and with a comprehensive approach in the Costa region of Oaxaca, Mexico. Therefore, four farms of different sizes (i.e., small, medium, large, and very large) were selected in Costa de Oaxaca, Mexico. The data collection was carried out for daily milk production, the dynamics of farm inputs (introduction or removal) from the production system, alongside with collection of soil samples. The agroecosystems evaluated were economically profitable, and those with greater intensification of their pasture areas display higher profit margins and energy efficiency. In terms of soil quality, there is a regular potential for its rational utilization. ABSTRACT although environment Moreover quality profitability ranches Oaxaca Mexico Therefore i.e., ie i e (i.e. small medium large introduction removal system samples profitable utilization i.e. (i.e i.e

https://doi.org/10.1590/0103-8478cr20210026

Taller de concordancia en la evaluación de imágenes capilaroscópicas
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Izaguirre, Pía

; Romanini, Félix Enrique

; Mamani, Marta

; Montoya, Sandra Fabiana

; Toibar, Javier

; Catalán Pellet, Santiago

; Sirera, Ana Irene

; Dueñas, Lelly

; Cucchiaro, Natalia

; Cousseau, Mario

; Orellana González, Carlos Alberto

; Yucra, Demelza

; Tralice, Elda Rossella

; Raschia, Alan Juan

; Molina, María Josefina

; Lencia, María Verónica

; Espasa, Gabriela Vanesa

; Linarez Martínez, Miguel Alex

; Castro Coello, Vanesa Viviana

; García, Aldo

; Velloso, María Sofía

; González, Paula Alejandra

; German, Noelia Fernanda

; Conti, Silvana

; Savy, Florencia

; Morbiducci, Julieta Silvana

; Rivero, Mariano

; Saavedra, Leandro José

; Sabelli, Mirtha Rosa

; Rebak, Jonathan Eliseo

; Rojas Tessel, Romina

; Sorrentino, Laura

; Gervasoni, Viviana Lorena

; Marcantoni, María Beatriz

; Gervilla de Cafrune, Ana Lía

; Got, Julio

; Sánchez, Gabriela

; Castorino, Gerardo

; García, Lucila

; Sansinanea, Pierina

; Tamborenea, María Natalia

Revista argentina de reumatología

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Out 2022, Volume 33 Nº 4 Páginas 223 - 227

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Introducción: la capilaroscopia es un método no invasivo que permite observar la microvasculatura en el área periungueal. Los resultados informados pueden ser altamente variables entre distintos observadores. A lo largo del tiempo surgieron métodos cuantitativos y semicuantitativos para mejorar la reproducibilidad. Objetivos: conocer el nivel de acuerdo intra e interobservador al informar los diferentes patrones capilaroscópicos en individuos con diferente nivel de entrenamiento. Materiales y métodos: estudio de corte transversal. Participaron médicos reumatólogos especialistas y en formación que habían realizado previamente un curso virtual de capacitación en capilaroscopia. Recibieron 40 imágenes capilaroscópicas proyectadas en una presentación de PowerPoint y debían responder a través de un cuestionario digital. Se evaluó la concordancia de respuestas intra e interobservador. Resultados: se encontró un alto nivel de concordancia global con un kappa 0,66 IC 95% (0,63-0,70) p<0,0000. También en otros grupos como reumatólogos en formación: kappa 0,65 IC 95% (0,60-0,71) p=0,0000, y médicos reumatólogos: kappa 0,67 IC 95% (0,62-0,72) p=0,0000. Conclusiones: el nivel de concordancia encontrado fue globalmente alto, independientemente del nivel de entrenamiento de los profesionales, y de ser o no reumatólogo. La concordancia fue superior cuando se comparó a quienes tenían más de 4 años de experiencia en la realización de videocapilaroscopia.

Abstract Introduction: videoapillaroscopy is a non-invasive method that allows the observation of the microvasculature in the periungual area. Reported results can be highly variable between different observers. Over time, quantitative and semi-quantitative methods emerged to improve reproducibility. Objetives: to know the level of intra and interobserver agreement when reporting the different capillaroscopic patterns in individuals with different levels of training. Materials and methods: cross section study. Specialist rheumatologists and those in training who had previously completed a virtual capillaroscopy training course participated. They received 40 capillaroscopic images projected in a PowerPoint presentation and had to issue their response through a digital questionnaire. Concordance of intra and interobserver responses was evaluated. Results: a high level of global agreement was found with a kappa 0.66 CI 95% (0.63-0.70) p<0.0000, also in other groups such as rheumatologists in training: kappa 0.65 CI 95% (0.60-0.71) p=0.0000, physicians rheumatologists: kappa 0.67 95% CI (0.62-0.72) p=0.0000. Conclusions: the level of agreement found was globally high, regardless of the level of training of the professionals, and whether or not they were a rheumatologist. Concordance was higher when compared to those who had more than 4 years of experience performing videocapillaroscopy.

https://doi.org/10.47196/rar.v33i4.709

Evaluación del nivel de conocimiento sobre alimentación y hábitos saludables adquiridos a partir de un programa de educación alimentaria y nutricional destinado a niños y niñas en la Ciudad Autónoma de Buenos Aires
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Lic. González, Verónica Beatriz

; Lic. Antún, María Cecilia

; Lic. Escasany, María

; Lic. Casagrande, María Laura

; Lic. Raele, Gabriela

; Dra. Rossi, María Laura

Diaeta

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Mai 2021, Volume 39 Nº 174 Páginas 32 - 38

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Introduction: food and nutrition education at school is a valuable tool for health promotion and some studies show its effectiveness in improving the population’s knowledge, attitudes and behavior. The objective of this work was to evaluate the level of knowledge schoolchildren had upon the contents addressed in a food and nutrition education program in state-run schools of the City of Buenos Aires. Material and methods: a self-administered questionnaire of 15 questions was developed including healthy eating, characteristics of an adequate breakfast, physical activity, hydration and notions about the consumption of fruits and vegetables. It was administered in a randomized sample of girls and boys from 14 state primary schools, before starting the educational intervention and after 2 years; between April 2016 and November 2017. 220 6th grade girls and boys were included, and 191 of them completed the questionnaire a second time. Results: the percentage of children who answered correctly increased between the first and second measurements in 13 of the 15 items, although the difference was statistically significant in only 4. The final average score was slightly higher than the initial one (0.88 points), and the difference reached statistical significance for all schoolchildren, for both genders, and in 2 school districts. Conclusion: The results of the evaluation show a small but significant change in the level of knowledge about food and healthy habits of school girls and boys. Although this is one of the many factors that influence food decisions, it is important that the necessary tools are provided from the school environment so that individuals are aware of such choices.

Resumen Introducción: la educación alimentaria y nutricional en el ámbito escolar constituye una valiosa herramienta para la promoción de la salud y algunos estudios muestran su eficacia para mejorar conocimientos, actitudes y comportamientos de la población. El objetivo de este estudio fue evaluar el nivel de conocimiento de las y los escolares sobre los contenidos abordados en un programa de educación alimentaria y nutricional en escuelas de gestión estatal de la Ciudad de Buenos Aires. Materiales y método: se elaboró un cuestionario auto-administrado de 15 preguntas sobre alimentación saludable, características de un desayuno adecuado, actividad física, hidratación y nociones sobre el consumo de frutas y verduras. Se administró en una muestra aleatorizada de niñas y niños de 14 escuelas públicas de nivel primario, antes de iniciar la intervención educativa y luego de 2 años; entre abril de 2016 y noviembre de 2017. Se incluyeron 220 niñas y niños de 6° grado, de los cuales 191 completaron el cuestionario por segunda vez. Resultados: el porcentaje de escolares que respondieron correctamente se incrementó entre la primera y segunda medición en 13 de los 15 ítems, aunque la diferencia fue estadísticamente significativa en solo 4. El puntaje final promedio fue levemente superior al inicial (0,88 puntos), y la diferencia alcanzó significación estadística para el total de niños y niñas, para ambos géneros y en 2 distritos escolares. Conclusiones: los resultados de la evaluación muestran una modificación pequeña, aunque significativa del nivel de conocimiento sobre alimentación y hábitos saludables de las niñas y los niños. Si bien este es uno de los múltiples factores que influyen en las decisiones alimentarias, es importante que desde el ámbito escolar se brinden las herramientas necesarias para que los individuos sean conscientes de tales elecciones.

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Cuidados críticos en neumonía por virus SARS-CoV-2 durante el embarazo. Reporte de un caso
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Vázquez-Rodríguez, Juan Gustavo

; Díaz-Aguilar, Francisco Alonso

; Méndez-de Jesús, Ignacio Alberto

; Arredondo-Andrade, Silvia Acened

; Domínguez-Valdéz, Sandra Ivette

; Nava-Castellanos, Jorge López de

; Chable-Chan, Fabián Guadalupe

; González-García, Verónica

; Sánchez-Franco, Beatriz

Ginecología y obstetricia de México

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2021, Volume 89 Nº 11 Páginas 918 - 918

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract BACKGROUND: The worldwide SARS-CoV-2 pandemic also affects pregnant women. The most severe cases require hospitalization and treatment in an intensive care unit. CLINICAL CASE: A 30-year-old woman with a 33-week singleton pregnancy and a history of fibromyalgia, one miscarriage and uterine myomatosis. The patient denied contact with persons suspected or infected with SARS-CoV-2 virus. The clinical picture began with upper respiratory tract infection that progressed to pneumonia with positive PCR test for COVID-19 from nasopharyngeal exudate, which led to severe acute respiratory failure syndrome, treated with mechanical ventilation for 16 days in the Intensive Care Unit. During hospitalization, she was complicated with bilateral pneumothorax and urosepsis due to Candida tropicalis. The patient overcame the viral disease, ventilatory complications and the opportunistic urinary tract infection.

Resumen ANTECEDENTES: La pandemia mundial de SARS-CoV-2 también afecta a las embarazadas. Los casos más graves ameritan hospitalización y tratamiento en una sala de cuidados intensivos. CASO CLÍNICO: Paciente de 30 años y embarazo con feto único, de 33 semanas, con antecedentes de fibromialgia, un aborto y miomatosis uterina. La paciente negó el contacto con personas sospechosas o infectadas por el virus SARS-CoV-2. El cuadro clínico se inició con infección de las vías respiratorias superiores que evolucionó a neumonía con prueba PCR positiva para COVID-19 a partir del exudado naso-faríngeo, que condicionó el síndrome de insuficiencia respiratoria aguda severa, tratada con asistencia mecánica ventilatoria durante16 días en la unidad de cuidados intensivos. En el trascurso de la hospitalización se complicó con neumotórax bilateral y urosepsis por Candida tropicalis. La paciente superó la enfermedad viral, las complicaciones de la ventilación y la infección urinaria oportunista.

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Implantación y gestión de la plataforma “TELEA” en el seguimiento de pacientes Covid-19 positivos
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Rodríguez Feijóo, Ana Belén

; Salgado Cotilla, Benita

; Rivera Rios, Concepción

; Quintana Jambrina, María Isabel

; Civeira Pérez, Verónica

; Rodríguez Araujo, Josefa

; Cabanelas González, Beatriz

Index de Enfermería

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Dez 2020, Volume 29 Nº 4 Páginas 244 - 248

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Telemedicine is presented as an alternative in the monitoring of Covid-19 patients in a home confinement situation. Galician Health Service through the home care platform TELEA, managed by nurses belonging to the Shared Monitoring Team for Hospital Care (ESCAH), has provided a home control to all those patients in the Ourense Province (Spain). General: to evaluate of the implementation and management of the home care platform TELEA as a tool of controlling the Covid-19 patient’s evolution with nursing service as a guide. Methodology: sequential explanatory quantitative-qualitative study (QUAN → QUAL). Study population: Covid-19 patients included in the TELEA home care program with a incorporation period to the platform between 03/17/2020 and 04/30/2020. Results: Data resulting from the quantitative study show a proactive patient, low number of admissions and attention in emergencies during the stay of the patients in TELEA-ESCAH as well as, a high capacity of nurse resolution. The qualitative study shows a patient satisfaction with the platform and with the comprehensive care provided by nursing service. Conclusions: TELEA platform is presented as a useful tool for the control of Covid-19 patients in a home confinement situation. Nursing care is essential in the success of telecare with TELEA.

Resumen La telemedicina se presenta como una alternativa en el seguimiento de los pacientes con Covid-19 en situación de aislamiento domiciliario. En la provincia de Ourense (España), el Servicio Gallego de Salud, mediante la plataforma de asistencia domiciliaria TELEA, gestionada por enfermeras pertenecientes al Equipo de Seguimiento Compartido de Atención Hospitalaria (ESCAH), aporta un control domiciliario a todos aquellos pacientes que así lo requieren. Objetivo: evaluar la implantación y gestión de la plataforma de asistencia domiciliaria TELEA, como herramienta de control en la evolución de los pacientes diagnosticados como Covid-19 positivos, con la enfermería como guía. Metodología: estudio cuanti-cualitativo explicativo secuencial (QUAN → QUAL). Población a estudio: pacientes Covid-19 positivos incluidos en el programa de atención domiciliaria TELEA, con periodo de incorporación a la plataforma, entre el 17/03/2020 y el 30/04/2020. Resultados: Los datos del estudio cuantitativo muestran un paciente proactivo, cifras bajas de ingresos y atención en urgencias durante su estancia en TELEA-ESCAH y una alta capacidad de resolución enfermera. El estudio cualitativo muestra la satisfacción de los pacientes con la plataforma y con el cuidado integral proporcionado por las enfermeras. Conclusiones: TELEA se presenta como una buena herramienta para el control de los pacientes con Covid-19 en aislamiento domiciliario. La atención enfermera es básica en el éxito de la teleasistencia con TELEA.

Importancia de atender el trauma vascular oportunamente y contar con centros de referencia
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Olivares-Cruz, Sandra

; Parada-Guzmán, Melvin

; Herrera-Camacho, Beatriz

; Islas-Alcalá, Jessica I.

; Vargas-González, Karla

; Carbajal-Robles, Verónica

; Nieto-Zepeda, Dalid R.

Revista mexicana de angiología

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Jun 2020, Volume 48 Nº 2 Páginas 47 - 52

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Background: Vascular trauma has increased in recent years, it has been observed that a delay in treatment impacts survival free of amputation and some kind of complications, is necessary to offer the appropriate treatment in a short period of time. Objective: To determine if in the patients with a diagnosis of vascular trauma attended initially in the HGM compared to those in which their first level of care was a reference hospital, they presented fewer amputations or some other complication. Material and methods: The records of the patients treated in the HGM with the diagnosis of vascular trauma were identified, were divided into 2 groups, the variables age, gender, comorbidities, trauma mechanism, time elapsed between trauma and definitive treatment, type of vascular repair, level of amputation, acute renal failure, and mortality. Results: Of the 101 identified patients, 45 files were eliminated, 61 patients were included, there was no difference in terms of demographic variables, it was observed that pulses were not palpable in the exploration in 82% of the patient’s vs 57% of the patients. referred patients, thrill at admission in 22% of those referred vs 3% of those treated in the HGM (p = 0.03), thrill at admission in 27% of those referred vs 3% (p = 0.01). Conclusion: it was observed that in the referred patients the average time between time and surgery was 7 days, the requirement of fasciotomies in these patients increased as well as an increase in surgical times, so it is proposed to make an early referral to a third level center.

Resumen Antecedentes: El trauma vascular se ha incrementado de manera exponencial en los últimos años. Se ha observado que un retraso en el tratamiento impacta directamente en la sobreviva libre de amputación y en diversas complicaciones, por lo que es imperativo otorgar un tratamiento adecuado en un periodo de tiempo breve. Objetivo: Determinar si en los pacientes con diagnóstico de trauma vascular atendidos de manera inicial en el Hospital General de México (HGM), comparados con aquellos que su primer nivel de atención fue un hospital de referencia, presentaron menor número de amputaciones o alguna otra complicación. Material y métodos: Se identificaron los expedientes de los pacientes atendidos en el HGM con el diagnóstico de trauma vascular; se dividieron en dos grupos, los pacientes atendidos de manera inicial en el HGM y aquellos referidos de otras unidades hospitalarias, y se recolectaron las variables de edad, género, comorbilidades, mecanismo de trauma, tiempo transcurrido entre el trauma y el tratamiento definitivo, tipo de reparación vascular, nivel de amputación, insuficiencia renal aguda y mortalidad. Resultados: De los 101 pacientes identificados, se eliminaron 45 expedientes y se incluyeron a 61 pacientes. No hubo diferencia en cuanto a las variables demográficas. Se observó que a la exploración no se palparon pulsos en el 82% de los pacientes vs. el 57% de los referidos, al ingreso en el 27% de los referidos vs. el 3% de los tratados en el HGM (p = 0.01). Conclusión: Se observó que, en los pacientes referidos, el promedio de tiempo entre el trauma y la atención fue de 7 días. Se incrementó el requerimiento de fasciotomías en estos pacientes, así como un incremento en los tiempos quirúrgicos, por lo que se propone realizar una referencia temprana a un centro de tercer nivel.

https://doi.org/10.24875/rma.m20000015 71 downloads

Validez y fiabilidad de una herramienta para determinar la etapa de cambio de comportamiento en relación al consumo diario de 5 porciones de frutas y hortalizas en adultos
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González, Verónica Beatriz

; Antún, María Cecilia

; Lava, María del Pilar

; Rossi, María Laura

; Ruggiero, Marina de

; Mirri, María Eugenia

Revista chilena de nutrición

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Dez 2018, Volume 45 Nº 4 Páginas 331 - 337

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT Fruits and vegetables are a fundamental part of a healthy diet, however, in Argentina, their consumption has decreased significantly in recent decades. In order to generate strategies to guide the process of nutritional counseling, it was decided to evaluate the validity and reliability of a self-administered tool to determine the stage of behavior change, based on the Transheoretical Model, in relation to the daily consumption of 5 portions of fruits and vegetables. The tool showed a moderate temporal stability (kappa coefficient= 0.48) and the analysis of multiple comparisons determined significant differences between the stages of pre-contemplation and preparation with respect to those of action and maintenance. Also between the contemplation stage with respect to maintenance stage. This tool will allow for the classification of people according to the stage in which they find themselves and thus guide messages and strategies to promote the consumption of fruits and vegetables.

RESUMEN Las frutas y hortalizas son parte fundamental de una alimentación saludable, sin embargo, en Argentina, su consumo ha disminuido notablemente en las últimas décadas. Con motivo de generar estrategias que permitan orientar el proceso de la consejería nutricional se decidió evaluar la validez y la fiabilidad de una herramienta auto-administrada para determinar etapa de cambio de comportamiento en relación al consumo diario de 5 porciones de frutas y hortalizas, basándose en el Modelo Transteórico. El instrumento presenta una moderada estabilidad temporal (coeficiente kappa= 0,48). A su vez, el análisis de comparaciones múltiples determinó diferencias significativas entre las etapas de pre-contemplación y preparación con respecto a las de acción y mantenimiento y de la etapa de contemplación con respecto a la de mantenimiento. Esta herramienta permitirá discriminar a las personas según la etapa en la que se encuentren y así orientar los mensajes y las estrategias de promoción del consumo de frutas y vegetales.

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10.

Evaluación del impacto sanitario del Programa Estaciones Saludables en la Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
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Elorriaga, Natalia

; Garay, Osvaldo Ulises

; Belizán, María

; González, Verónica Beatriz

; Rossi, María Laura

; Chaparro, Martin

; Caporale, Joaquín E.

; Ruggiero, Marina De

; Antún, María Cecilia

; Pichon-Riviere, Andrés

; Rubinstein, Adolfo

; Irazola, Vilma

; Augustovski, Federico

Revista Panamericana de Salud Pública

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2018, Volume 42 elocation e150

Resumo: En Es Pt | Texto: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

ABSTRACT Objective To explore the motivations and expectations of the users of the Program for Healthy Centers in the Autonomous City of Buenos Aires and to evaluate its potential health impact. Methods In-depth interviews were conducted (n = 34) and a self-administered survey was sent to users of the program (n = 605). An epidemiological model was developed to estimate the impact of the program on cardiovascular events (CVE) and disability-adjusted life years (DALYs). Results The main motivating factors for using the healthy centers were geographic and economic accessibility (free services) and satisfaction with the care received. 14.4% (95% CI, 10.3-18.5%) of hypertensive users and 24.8% (95% CI, 17.6-32.0%) of diabetic users reported having learned of their altered values in the healthy center. More than half of the respondents reported some improvement in their knowledge about the benefits of physical activity and healthy eating; this was more frequent among those who were younger, of lower educational level, users of the public health system, users of a healthy center in the South zone and those who had a cardiometabolic risk factor (p<0.05). It was estimated that the healthy centers would prevent 12.5 cardiovascular and cerebrovascular events per year in the assisted population (4.75 events/100 000) and 47.75 DALYs due to these causes. Conclusions The healthy centers are a favorable space for the implementation of health promotion and prevention actions, contributing to the detection of and facilitating the monitoring of risk factors, with a potential to prevent cardiovascular events and its consequences.

RESUMEN Objetivo Explorar las motivaciones y expectativas de los usuarios del Programa de Estaciones Saludables en la Ciudad Autónoma de Buenos Aires y evaluar su potencial impacto sanitario. Métodos Se realizaron entrevistas en profundidad (n = 34) y una encuesta autoadministrada (n = 605) a usuarios del programa. Se desarrolló un modelo epidemiológico para estimar el impacto del programa sobre los eventos cardiovasculares y los años de vida ajustados por discapacidad (AVAD). Resultados Los principales factores motivadores para el uso de las estaciones saludables fueron la accesibilidad geográfica, económica (servicios gratuitos) y la satisfacción con la atención recibida. El 14,4% (intervalos de confianza del 95% [IC95%] 10,3–18,5%) de los usuarios hipertensos y el 24,8% (IC95% 17,6–32,0%) de los diabéticos informó haberse enterado de sus valores alterados en las estaciones saludables. Más de la mitad de los encuestados reportó alguna mejora de conocimientos sobre los beneficios de realizar actividad física y una alimentación saludable; esto fue más frecuente entre los usuarios más jóvenes, de menor nivel educativo, usuarios del sistema público de salud, usuarios de estaciones saludables de la zona sur y los que tenían algún factor de riesgo cardiometabólico (p<0.05). Se estimó que debido a la existencia de estaciones saludables se evitarían 12,5 eventos cardiovasculares y cerebrovasculares por año en la población asistida (4,75 eventos/100 000 personas) y 47,75 AVAD por estas causas. Conclusiones Las estaciones saludables resultan un espacio propicio para la implementación de acciones de promoción de la salud y prevención, contribuyendo en la detección y facilitando el monitoreo de los factores de riesgo, con potencialidad para prevenir eventos cardiovasculares y sus consecuencias.

RESUMO Objetivo Explorar as motivações e expectativas dos usuários do Programa Estações Saudáveis na Cidade Autônoma de Buenos Aires e avaliar seu impacto potencial na saúde. Métodos Foram realizadas entrevistas em profundidade (n = 34) e uma pesquisa auto-administrada (n = 605) a usuários do programa. Um modelo epidemiológico foi desenvolvido para estimar o impacto do programa em eventos cardiovasculares e anos de vida ajustados por incapacidade (DALY). Resultados Os principais fatores motivadores para o uso do estações saudáveis foram a acessibilidade geográfica, econômica (serviços gratuitos) e a satisfação com o atendimento recebido. 14,4% (intervalo de confiança de 95% [IC95%] 10,3-18,5%) de usuários hipertensos e 24,8% (IC95% 17,6-32,0%) dos diabéticos relataram ter aprendido sobre seus valores alterados na estação saudável. Mais da metade dos entrevistados relataram alguma melhora no conhecimento sobre os benefícios da atividade física e da alimentação saudável, com maior freqüência entre os mais jovens, de menor escolaridade, usuários do sistema público de saúde, usuários de estações saudáveis na zona sul e aqueles que apresentaram algum fator de risco cardiometabólico (p<0,05). Estimou-se que, devido à existência de estações saudáveis, 12,5 eventos cardiovasculares e cerebrovasculares por ano seriam evitados na população atendida (4,75 eventos/100 000) e 47,75 DALY por essas causas. Conclusões As estações saudáveis são um espaço propício para a implementação de ações de promoção e prevenção da saúde, contribuindo para a detecção e facilitação do monitoramento dos fatores de risco, com potencial para prevenir os eventos cardiovasculares e suas consequências.

https://doi.org/10.26633/rpsp.2018.150 35 downloads

11.

Factores que inciden en la adherencia a la dieta libre de gluten en adultos celíacos de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires
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Dez 2017, Volume 35 Nº 161 Páginas 10 - 18

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Introduction: the gluten-free diet (GFD) is the only available treatment for celiac disease (CD). The objective of this work is to describe the perspectives of the users of CD services given by the Directorate-General for Health Development (DGHD) with respect to the fulfillment of GFD. Materials and Method: cross-sectional study. Between September 2015 and December 2016 self-reported surveys were carried out on people diagnosed with CD, also users of the services given by DGHD. Results: 271 people (89.3% female; 10.9% male) participated in the survey. The majority presented high (43.2%) or middle (54.6%) level of education and resided in Buenos Aires City (71.6%). 78.6% had carried out at least one CD control in the previous 12 months and 77.8% had previously consulted with a nutritionist regarding GFD. 28.4% participated in some CD association, which was the most reliable source of information (61.9%), followed by doctors (58.7%) and nutritionists (51.2%). The official symbol was the most common strategy used to identify gluten-free products. Eating out and traveling were the situations which entailed the greatest difficulties for GFD fulfillment, and the cost of gluten-free products was perceived as an obstacle. With respect to the perception upon the level of adherence to the GFD, 71.8% of participants considered they totally adhered. When describing the feelings originated as a consequence of GFD, the most mentioned were acceptance, pleasure, wellbeing, anger, helplessness, disorder and exhaustion (45.3% were terms associated with positive feelings and 54.7%, with negative feelings). Conclusions: GFD entails difficulties in people with CD. Obtaining insight on the perceptions and strategies followed in order to fulfill the diet is of great use in the design of interventions.

Introducción: la dieta libre de gluten (DLG) es el único tratamiento disponible para la enfermedad celíaca (EC). El objetivo de este trabajo es describir la perspectiva de los usuarios de los servicios de la Dirección General de Desarrollo Saludable (DGDS) con EC con respecto a la realización de la dieta. Materiales y método: estudio descriptivo de corte transversal. Entre septiembre de 2015 y diciembre de 2016, se realizaron encuestas autoadministradas a personas con diagnóstico de EC, usuarias de servicios de la DGDS. Resultados: se encuestaron 271 personas (89,3% mujeres; 10,9% hombres). La mayoría con nivel educativo alto (43,2%) o medio (54,6%), residentes en la CABA (71,6%). El 78,6% había realizado algún control por la EC en los últimos 12 meses y el 77,8% había asistido alguna vez al nutricionista para consultar sobre la DLG. El 28,4% participaba en alguna asociación de celíacos, las que a su vez fueron las fuentes de información más confiables (61,9%), seguidas por médicos (58,7%) y nutricionistas (51,2%). El símbolo oficial fue la estrategia más utilizada para identificar alimentos libres de gluten. Comer fuera del hogar y viajar fueron las situaciones de mayor dificultad para la realización de la DLG y el costo de los alimentos es percibido como un factor que la obstaculiza. Con respecto a la percepción sobre el nivel de adherencia a la DLG, el 71,8% de los encuestados consideró que adhería totalmente. Para describir el sentimiento originado por tener que realizar la DLG, las palabras más mencionadas fueron aceptación, placer, bienestar, enojo, impotencia, trastorno y agotamiento (45,3% fueron términos asociados a sentimientos positivos y 54,7% a sentimientos negativos). Conclusión: la DLG impone dificultades a las personas con EC. Conocer las percepciones y las estrategias que emplean para poder adherir a la dieta es de gran utilidad en el diseño de intervenciones.

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12.

Analysis of cigarette demand in Argentina: the impact of price changes on consumption and government revenues
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Fev 2017, Volume 59 Nº 1 Páginas 95 - 101

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract: Objective: To estimate cigarette demand and to simulate a tax policy targeted to reduce tobacco consumption. Materials and methods: Demand was estimated using a vector error correction model. Simulation exercises present the impact of a tax increase on consumption and revenues. Results: Changes in real income and the real price of cigarettes affect the demand for cigarettes in Argentina. The long term price elasticity is 0.279 (a 10% increase in real prices reduces cigarette consumption by 2.79% per quarter) and the long term income elasticity is 0.411 (a 10% increase in real income raises consumption by 4.11% per quarter). Even in a conservative scenario, simulations show that increasing the price of cigarettes by 100% using excise taxes would maximize revenues and reduce cigarette consumption. Conclusion: There is sufficient room to increase taxes, reducing cigarette consumption, while still increasing tax revenues.

Resumen: Objetivo: Estimar la demanda de cigarrillos y simular una política fiscal dirigida a reducir el consumo de tabaco. Material y métodos: Se estima la demanda mediante el modelo de corrección de errores. Se simula el impacto del incremento de los impuestos en el consumo y la recaudación. Resultados: Las variaciones en ingreso y precio real de los cigarrillos afectan la demanda. La elasticidad precio de la demanda de largo plazo es de 0.279 (10% de aumento en los precios reales reduce el consumo de cigarrillos en 2.79% en un trimestre) y la elasticidad ingreso de largo plazo es 0.411 (10% de aumento en el ingreso real aumenta el consumo en 4.11% en un trimestre). Aun en un escenario conservador, un incremento del precio de los cigarrillos de 100% vía impuestos maximizaría la recaudación y reduciría el consumo de cigarrillos. Conclusión: Es posible incrementar los impuestos reduciendo el consumo de cigarrillos e incrementando la recaudación.

https://doi.org/10.21149/7861 816 downloads

13.

Analysis of cigarette demand in Argentina: the impact of price changes on consumption and government revenues
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Fev 2017, Volume 59 Nº 1 Páginas 95 - 101

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

https://doi.org/10.21149/7861 528 downloads

14.

Punción de fístulas arteriovenosas para hemodiálisis con angiocatéter: una alternativa válida a las punciones convencionales
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2017, Volume 20 Supl. 1 Páginas 111 - 111

Resumo: Es | Texto: Es | PDF: Es

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Aprendizaje Basado en Problemas (ABP) a través del m-learning para el abordaje de casos clínicos. Una propuesta innovadora en educación médica
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Innovación educativa (México, DF)

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Dez 2016, Volume 16 Nº 72 Páginas 95 - 112

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract: At present the use of m-learning in medical education represents an alternative in process of integration. The advantages of the Problem Based Learning are demonstrated and its implementation through mobile devices gives new learning proposals. This study combines both elements in the presentation, discussion and solving a real and live clinical case from a hospital by students remotely, through the Periscope® application. The results demonstrated it is possible reach the objectives of the Problem Based Learning integrating it with the m-learning, potentiating its advantages exceeding the barrier of distance. Also it had high acceptance among the students and it generated proposal of improvement.

Resumen: Actualmente el uso del m-learning en la educación médica representa una alternativa en proceso de integración. Las ventajas del Aprendizaje Basado en Problemas están demostradas y su implementación a través dispositivos móviles ofrece nuevas propuestas de aprendizaje. El presente estudio combina ambos elementos en la presentación, discusión y solución de un caso clínico real y en vivo desde un hospital por parte de alumnos que se encuentran a distancia, a través de la aplicación Periscope®. Los resultados demostraron que es posible alcanzar los objetivos del Aprendizaje Basado en Problemas integrándolos con el m-learning, potenciando así sus ventajas al trascender la barrera de la distancia. Se tuvo además alta aceptación por los alumnos y se generaron propuestas de mejora.

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