Objectives: Bisphosphonates have become the gold standard treatment for osteoporosis, since they reduce the incidence of fractures. Recently, several papers described the occurrence of low-energy atypical femoral fractures associated with the use of bisphosphonates. The objective of this study was to compare the average time to healing of atypical femoral fractures in patients who received bisphosphonates and in a control group. Materials and Methods: We retrospectively evaluated 34 patients with atypical femoral fractures, 16 of whom had received treatment with bisphosphonates for at least 5 years, between 2006 and 2017, and whose fractures were stabilized with a cephalomedullary nail. They were compared with a control group of similar characteristics. Results: All the patients were female, with an average age of 74 years. Twenty-two fractures were subtrochanteric, while 12 involved the femoral shaft. Fourteen percent (14%) of the patients who received bisphosphonates and surgical management required a revision surgery, while 5.5% of the control group did not. The average time to bone healing was longer in those treated with bisphosphonates (8.5 months vs. 6 months), which was statistically significant (p <0.001). Conclusions: The benefits of using bisphosphonates for fracture prevention outweigh the risk of atypical fractures. However, it is important to evaluate the risk-benefit ratio in each patient at the beginning of the treatment and during the course of it, since, despite the benefits, healing time is longer.

Introducción: Los bifosfonatos evolucionaron como el pilar para el tratamiento de la osteoporosis, reduciendo la incidencia de fracturas. Recientemente, varias publicaciones describieron la aparición de fracturas atípicas de fémur de baja energía asociadas con el uso de bifosfonatos. El objetivo de este estudio fue evaluar el tiempo promedio de consolidación de las fracturas atípicas de fémur asociadas al tratamiento con bifosfonatos comparado con el de un grupo de control. Materiales y Métodos: Se evaluó, en forma retrospectiva, a 34 mujeres (edad promedio 74 años) con fracturas atípicas; 16 de ellas habían recibido bifosfonatos, al menos, por cinco años. Fueron tratadas entre 2006 y 2017, y estabilizadas con un clavo cefalomedular. Este grupo fue comparado con un grupo de control de similares características. Resultados: Veintidós tenían fracturas subtrocantéricas y 12, diafisarias. El 14% de las que tomaron bifosfonatos y fueron operadas requirió una revisión frente al 5,5% del grupo de control. El tiempo promedio de consolidación fue mayor en las tratadas con bifosfonatos (8.5 vs. 6 meses), con una diferencia estadísticamente significativa (p <0,001). Conclusiones: El beneficio del tratamiento con bifosfonatos en la prevención de fracturas es superior al riesgo de fracturas atípicas; sin embargo, es importante evaluar la relación riesgo-beneficio en cada paciente al comienzo y durante el tratamiento, teniendo en cuenta que, pese a esto, el tiempo de curación es más largo.

Introduction: The aim of this paper is to present the results after the use of parascapular free flaps to cover severe softtissue defects at the extremities. Methods: A retrospective, descriptive study of 20 patients who received parascapular free flaps to cover massive combined soft-tissue lesions at the extremities as a salvage procedure from 2006 to 2017 was performed. Patients’ age averaged 30 years (18 men, 2 women). Sites of lesions were: ten at the forearm and wrist, one at the inguinal region, seven at the leg and two at the ankle/foot. Results: Follow-up averaged 3.6 years. Successful coverage was achieved in 17 cases. Flap size averaged 24.8 x 10.7 cm. There were six cases with neurovascular lesions that needed grafting, six cases had associated bone loss, eleven patients needed skin graft and four required tendon reconstructions. Donor area closed primarily without functional limitations in all patients. In three cases the flap was combined with a scapular flap and in three cases with a latissimus dorsi flap. Two flaps failed and the injured limb was amputated; one patient died due to massive embolism seven days after surgery. Conclusions: Parascapular free flaps allowed salvage and reconstruction of 17 out of 20 severely injured limbs, without morbidity for the donor area. But its use is not free of complications, and a multidisciplinary approach is necessary to reduce this morbidity.

Introducción: El objetivo de este artículo es comunicar los resultados obtenidos con el uso del colgajo paraescapular para cubrir defectos severos postraumáticos de tejidos blandos en las extremidades. Materiales y Métodos: Estudio retrospectivo, descriptivo, de una serie de 20 pacientes a los que se les realizó un colgajo libre paraescapular para cubrir lesiones masivas combinadas postraumáticas de tejidos blandos en las extremidades, entre 2006 y 2017. La edad de los pacientes promedió 30 años (18 hombres, 2 mujeres). La localización de las lesiones fue: 10 en antebrazo y muñeca, una en la región inguinal, siete en la pierna y dos en tobillo/pie. Resultados: El seguimiento promedio fue de 3.6 años. Se logró la cobertura exitosa en 17 casos. El tamaño de los colgajos promedió 24,8 x 10,7 cm. Seis casos presentaron lesiones vasculonerviosas que necesitaron injerto, seis se asociaron a pérdidas óseas, 11 requirieron injerto de piel y cuatro, reconstrucciones tendinosas. En todos los pacientes, el área donante cerró en forma primaria y sin secuelas funcionales. Dicho colgajo se combinó con el escapular en tres casos y con colgajo de dorsal ancho en tres casos. Dos colgajos fallaron y debió amputarse la extremidad lesionada; un paciente falleció por embolia masiva al séptimo día de la cirugía. Conclusiones: El colgajo paraescapular permitió salvar y reconstruir satisfactoriamente defectos masivos extensos en 17 de 20 extremidades, sin morbilidad para la zona donante del colgajo, pero su uso no está exento de complicaciones, y un abordaje multidisciplinario es necesario para disminuir esta morbilidad.

RESUMO Objetivo Avaliar a efetividade da vacina pneumocócica conjugada (PCV13) em prevenir pneumonia adquirida na comunidade (PAC) e doença pneumocócica invasiva (DPI) após 2 anos da incorporação da vacina (2 + 1) ao Programa Nacional de Vacinação da Argentina e descrever as variáveis associadas à ocorrência de pneumonia bacteriana e internação hospitalar. Métodos Estudo prospectivo de base populacional de vigilância da incidência de PAC (atendimento ambulatorial e em internação hospitalar) em crianças menores de 5 anos de idade realizado no Departamento de Concordia, Entre Rios, na Argentina, de abril de 2014 a março de 2016. O diagnóstico de provável pneumonia bacteriana foi determinado segundo o protocolo padronizado da OMS. A incidência no período pós-introdução da vacina foi comparada aos resultados de um estudo anterior realizado com metodologia semelhante no período pré-introdução da PCV13 de 2002 a 2005. Resultados No período de estudo, foi feito o diagnóstico clínico de PAC em 330 pacientes, dos quais 92 foram casos de provável pneumonia bacteriana (6 com derrame pleural). A bactéria Streptococcus pneumoniae não foi isolada em nenhuma amostra. Não foi observado nenhum fator associado à provável pneumonia bacteriana na análise multivariada. Houve uma redução significativa da ocorrência de provável pneumonia bacteriana e derrame pleural em relação ao estudo anterior: 63% (P < 0,0001) e 80,9% (P < 0,003), respectivamente. A cobertura vacinal de PCV13 foi de 97,3% para a primeira dose e 84,8% para a dose de reforço. Conclusões A PCV13 foi efetiva em reduzir a incidência de pneumonia com consolidação e derrame pleural em crianças menores de 5 anos em Concordia, na Argentina. A vacinação é uma estratégia de saúde pública muito efetiva para reduzir doenças que podem ser evitadas com vacina, com impacto na morbidade e nas internações hospitalares.

ABSTRACT Objective To measure the effectiveness of pneumococcal conjugated vaccine (PCV13) against Community Acquired Pneumonia (CAP) and invasive pneumococcal disease, 2 years after the vaccine (2+1) was included into the National Immunization Program of Argentina, and to describe variables associated with bacterial pneumonia and hospitalization. Methods This was a prospective, population-based surveillance study of CAP incidence (ambulatory and hospitalized) among children less than 5 years of age in the Department of Concordia (Entre Rios, Argentina) from April 2014 – March 2016. The diagnosis of probable bacterial pneumonia (PBP) was determined following the standardized WHO protocol. Incidence during the post-vaccine introduction period was compared with the results from a previous study that used similar methodology for the pre-PCV13 introduction period from 2002 – 2005. Results During the study period, 330 patients had a clinical diagnosis of CAP, of which 92 were PBP (6 with pleural effusion). S. pneumoniae was not isolated from any sample. No factors associated with PBP were found in multivariable analysis. The decrease in PBP and pleural effusion was significant in relation to the previous study: 63% (P < 0.0001) and 80.9% (P < 0.003), respectively. PCV13 uptake was 97.3% for the 1st dose and 84.8% for the booster dose. Conclusions PCV13 was effective to reduce incidence of consolidated pneumonia and pleural effusion, among children less than 5 years of age in Concordia, Argentina. Vaccination is a very effective public health strategy for reducing vaccine preventable diseases, with impact on burden of disease and hospitalization.

RESUMEN Objetivo Medir la efectividad de la vacuna antineumocócica conjugada (VNC13)contra la neumonía extrahospitalaria y las enfermedades neumocócicas invasoras, dos años después de que se incorporara la vacuna (2+1) en el Programa Nacional de Vacunación de Argentina, y describir las variables asociadas con la neumonía bacteriana y la hospitalización. Métodos Se llevó a cabo un estudio prospectivo de vigilancia poblacional de la incidencia de la neumonía extrahospitalaria (pacientes ambulatorios y hospitalizados) en menores de 5 años en el departamento Concordia (Entre Ríos, Argentina) desde abril del 2014 hasta marzo del 2016. Se determinó el diagnóstico de probable neumonía bacteriana según el protocolo estandarizado de la OMS. Se comparó la incidencia durante el período posterior a la incorporación de la vacuna con los resultados de un estudio anterior en el que se usó una metodología similar para el período previo a la incorporación de la VNC13 entre el 2002 y el 2005. Resultados Durante el estudio, 330 pacientes presentaron un diagnóstico clínico de neumonía extrahospitalaria, de los cuales 92 presentaron probable neumonía bacteriana (6 con derrame pleural). No se aisló ninguna muestra del S. pneumoniae. No se encontraron factores asociados con la neumonía bacteriana probable en el análisis multivariante. La disminución de la neumonía bacteriana probable y el derrame pleural fue significativa en relación con el estudio anterior: 63 % (P < 0,0001) y 80,9 % (P < 0,003), respectivamente. La absorción de la VNC13 fue de 97,3 % para la primera dosis y de 84,8 % para la dosis de refuerzo. Conclusiones La VNC13 fue efectiva para reducir la incidencia consolidada de derrame pleural y neumonía en menores de 5 años en Concordia (Argentina). La vacunación es una estrategia de salud pública muy efectiva para reducir las enfermedades prevenibles por vacunación, con repercusión en la carga de enfermedad y la hospitalización.

Introduction: The aim of this study was to evaluate the results achieved in children with chronic segmental bone defects at the humerus or forearm. Methods: Nine children, treated between 2005 and 2015, presenting long bone upper extremity fractures that got infected resulting in segmentary bone defects were retrospectively evaluated; all lesions had 6 or more months from trauma. Seven patients were male and two female, with an average age of 9.9 years. Four defects were located at the humerus, three at the ulna, and two at the radius. All patients had had previous surgical interventions (average 3.7), originating bony defects that averaged 4.5 cm. Time from initial trauma to definitive surgery averaged 21.8 months. Results: Follow-up averaged 2.2 years. Union was achieved in all patients. A cement spacer was used in one case, in another case a free fibular bone graft was used. Two patients with humeral defects had significant shortening. All patients returned to their recreational and sports activities without limitations. Conclusions: The combination of different types of bone autograft, various plaques placed bypassing the lesion and the induced membrane technique allowed us to obtain consolidation and return to normal activity in the nine children with segmental bone defects in humerus, ulna or radius.

Introducción: El objetivo de este estudio fue evaluar si la combinación de osteosíntesis asociadas a autoinjerto óseo representa un método terapéutico eficaz y confiable en niños con defectos óseos segmentarios diafisarios crónicos en el húmero o los huesos del antebrazo. Materiales y Métodos: Se evaluó retrospectivamente a nueve niños, tratados entre 2005 y 2015, con fracturas en huesos largos de la extremidad superior que se infectaron y resultaron en defectos óseos segmentarios; todas con ≥6 meses de evolución desde el trauma inicial. Se incluyó a 7 niños y 2 niñas, con una edad promedio de 9.9 años. Cuatro defectos óseos se localizaban en el húmero; tres, en el cúbito y dos, en el radio. Todos habían sido sometidos a intervenciones quirúrgicas (promedio 3,7) que originaron defectos óseos de 4,5 cm en promedio. El tiempo entre el trauma inicial y la cirugía definitiva promedió los 21.8 meses. Resultados: El seguimiento promedio fue de 2.2 años. Se obtuvo la consolidación en todos los casos. En un paciente, se utilizó espaciador de cemento y, en otro, injerto libre de peroné. Dos pacientes con lesión en el húmero presentaron un acortamiento significativo. Todos los niños retomaron sus actividades deportivas y recreativas sin limitaciones. Conclusiones: Mediante la combinación de diferentes tipos de autoinjerto óseo, diversas placas colocadas puenteando la lesión y la técnica de la membrana inducida, se logró la consolidación y los nueve niños con defectos óseos diafisarios segmentarios en húmero, cúbito o radio retornaron a sus actividades normales.

Introduction: The objective of this study is to provide reference values of radiation doses absorbed by surgeons during open reduction and internal fixation of distal radius fractures. Methods: We prospectively evaluated radiation exposure during surgery for distal radius fracture between May and December 2015. Exposure was evaluated in two surgeons using dosimeters in thorax, neck, and wrist. A relative radiation index for each surgery was calculated to identify the differences among sites and to establish reference values for radiation monitoring. Results: Results of surgery performed in 50 patients were evaluated. Surgical procedure averaged 40 minutes (SD 2.06), and there were no statistically significant differences between both surgeons (p=0.043). C-arm exposure time averaged 75 seconds. There were significant differences between surgeons (p=0.007) or among sites (p<0.05). Radiation in the thorax was smaller (protected with a lead vest, 0.04 mSv) than in the other two sites (not protected with lead): wrist 0.017 mSv and thyroid 0.18 mSv. Conclusions: During open reduction and internal fixation of distal radius fractures, surgeons are exposed to direct radiation during fluoroscopy, which varies according to the exposure site and it is not uniform among surgeons. The amount of radiation received by surgeons, when only distal radius fractures are considered, cannot be associated with increased risk of cancer or malignancy development.

Introducción: El objetivo de este estudio es proveer valores de referencia de dosis de radiación absorbida por el cirujano en la reducción abierta y fijación interna con placa volar de fracturas inestables de radio distal. Materiales y Métodos: Entre mayo y diciembre de 2015, se evaluó prospectivamente la exposición a la radiación de dos cirujanos, usando dosímetros en tórax, cuello y muñeca en las cirugías de fracturas inestables de radio distal. Se construyó un índice relativo para cada cirugía a fin de identificar las diferencias entre los sitios y establecer valores de referencia para el monitoreo de la exposición. Resultados: Se evaluaron los resultados en las cirugías de 50 pacientes. El procedimiento quirúrgico promedió 40 minutos (DE 2.06); se hallaron diferencias estadísticamente significativas entre los dos cirujanos (p = 0,043). El tiempo promedio de exposición del arco en C fue de 75 segundos y difirió significativamente entre los cirujanos (p = 0,007) y entre los sitios (p <0,05). Hubo menos radiación en el tórax (protegido con chaleco de plomo, 0,04 mSv) que en los otros dos sitios (no protegidos): muñeca 0,017 mSv y tiroides 0,18 mSv. Conclusiones: En la reducción abierta y fijación interna de fracturas de radio distal, los cirujanos están expuestos a la radiación directa durante la fluoroscopia, la cual varía conforme el sitio de exposición y no es homogénea entre los profesionales. La cantidad de radiación recibida por los cirujanos, cuando se consideran aisladamente las fracturas de radio distal, no puede asociarse a un mayor riesgo de cáncer o desarrollo de malignidad.

Introduction. In January 2012, Argentina introduced the 13-valent pneumococcal conjugate vaccine (PCV13) in its immunization schedule for children younger than 2 years old. Coverage in Pilar in 2012 reached>90% for the first two doses and 60% for the third dose. Objective. To measure the effectiveness of PCV13 to reduce the incidence of consolidated pneumonia (CP)in the two-year period following its introduction in the immunization schedule. Methods. Prospective, population-based study conducted in Pilar. All children younger than 5 year sold with clinical signs of pneumonia assisted at the reference hospitals (both inpatients and utpatients) in the first two years since the vaccine introduction (2012-2013) were included. The annual incidence of CP was compared to the 2003-2005 baseline period. Clinical and radiological assessments were done as per the World Health Organization's criteria. Results. Six hundred and sixty-six patients with clinical suspicion of pneumonia were included. CP was diagnosed in 309 patients; 52.1% were girls, 70.2% were younger than 2 years old, and 56.4% had been immunized with the PCV13; 4.5% (14/309) had bacteriological confirmation (S. pneumoniae: 4; N. meningitidis: 4; S. aureus: 2; others: 4). A significant reduction in the incidence of CP (per 100 000 children younger than 5 years old) was observed between the pre- and postimmunization periods, from 750 (204/27209) to 561 (171/30 475) in 2012 and to 453 (138/30 475) in 2013; effectiveness accounted for 25.2% and 39.6%, respectively. Reduction in infants younger than 1 year old: 33.9% in 2012 and 44.6% in 2013; and in children aged 12-23 months old: 57.9% in 2013. No significant differences were observed in the incidence of CP at an older age. Conclusions. Following the introduction of PCV13 in Argentina's immunization schedule, a fast and significant reduction in the incidence of CP was observed, mainly in infants younger than 1 year old in 2012 and in children younger than 2 years old in 2013.

Introducción. En enero de 2012, en Argentina, fue introducida la vacuna neumocócica conjugada 13-valente (13-Valent Pneumococcal Conjugate Vaccine; PCV13, por sus siglas en inglés) en el Calendario Nacional, en menores de 2 anos. La cobertura en el partido de Pilar en 2012 fue > 90% para las primeras 2 dosis y 60% para la tercera. Objetivo. Medir la efectividad de la PCV13 en la reducción de la incidencia de neumonías consolidantes (NC), durante los dos anos siguientes a su introducción en el Calendario. Métodos. Estudio prospectivo debase poblacional en Pilar. Se incluyeron todos los menores de 5 anos con signos clínicos de neumonía atendidos en hospitales de referencia (ambulatorios y hospitalizados) en los primeros 2 anos de la incorporación (2012-2013). Se comparó la incidencia anual de NC con el período basal 2003-2005. Evaluación clínica-radiológica, según criterio de la Organización Mundial de la Salud. Resultados. Se incluyeron 666 pacientes con sospecha clínica de neumonía. Se diagnosticó NC en 309 pacientes; 52,1% de mujeres, 70,2% menores de 2 anos y 56,4% vacunado con PCV13; 4,5% (14/309) con bacteriología confirmada (S. pneumoniae: 4; N. meningitidis: 4; S. aureus: 2; otros: 4). Se observó una reducción significativa en la incidencia de NC (por 100000 niños menores de 5 anos) entre los períodos pre y posvacunal de 750 (204/27209) a 561 (171/30 475) en 2012 y 453 (138/30 475) en 2013; efectividad de 25,2% y 39,6%, respectivamente. Reducción en menores de 1 año: 33,9% en 2012 y 44,6% en 2013; y en niños de 12-23 meses: 57,9% en 2013. No se observaron diferencias significativas en las incidencias en edades mayores. Conclusiones. Luego de la introducción de la PCV13 en el Calendario de Vacunación en Argentina, se observó una reducción rápida y significativa en la incidencia de NC, principalmente en menores de 1 año en 2012 y menores de 2 anos en 2013.

Introduction. In the past decades, several authors have investigated the genotoxicity caused by exposure to chemicals, but there are no reports on studies analyzing such effects on children in Argentina. The objective of this study was to establish the micronucleus frequency in exfoliated buccal mucosa cells in children from urban areas with environmental exposure (through inhalation) and to compare it with the micronucleus frequency in children from urban regions far from areas subjected to spraying. Population and Methods. Fifty children living in the town of Marcos Juárez (Córdoba) at different distances from pesticide spraying areas and twenty-five children from the city of Río Cuarto (Córdoba), who are considered not exposed to pesticides, were studied; the micronucleus assay in buccal mucosa cells was used. Results. A significant difference was observed between exposed children living less than 500 m from areas subjected to spraying and those who were not exposed. Forty percent of exposed children suffer some type of persistent condition, which may be associated with chronic exposure to pesticides. Conclusions. Results indicate that genotoxicity is present in a group of children compared to the other one, and highlight the importance of the micronucleus assay in buccal mucosa cells for genetic biomonitoring and public health surveillance. This assay is capable of detecting a level of damage that can be reversible.

Introducción. En las últimas décadas, numerosos autores han investigado acerca de los daños genotóxicos producidos por la exposición a sustancias químicas, aunque no existen para Argentina reportes de estudios que analicen dichos efectos en los niños. El objetivo de este trabajo fue determinar la frecuencia de micronúcleos en células exfoliadas de la mucosa bucal en niños de plantas urbanas con exposición ambiental (por inhalación) y compararla con la frecuencia de micronúcleos en niños que habitan en plantas urbanas alejadas de zonas donde se pulveriza. Población y métodos. Se estudiaron cincuenta niños que habitan la localidad de Marcos Juárez (Córdoba), ubicados a diferentes distancias de exposición a la aplicación de productos plaguicidas, y veinticinco niños de la ciudad de Río Cuarto (Córdoba), considerados no expuestos a dichos productos, y se aplicó el ensayo de micronúcleos en células de la mucosa bucal. Resultados. Se encontró diferencia significativa entre los expuestos a menos de quinientos metros con respecto al grupo de niños no expuestos. El 40% de los individuos expuestos sufren algún tipo de afección persistente, que se podría asociar a la exposición crónica a plaguicidas. Conclusiones. Los resultados obtenidos permiten indicar que existe una exposición a sustancias genotóxicas en un grupo de niños con relación al otro y poner de manifiesto la relevancia del ensayo de micronúcleos en la mucosa bucal para el biomonitoreo genético y la vigilancia en salud pública. El ensayo utilizado detecta un nivel de daño que todavía es reversible.

El efecto de los plaguicidas sobre la salud humana, animal y ambiental es preocupación de la comunidad científica desde hace mucho tiempo. Numerosos estudios reportan que los plaguicidas no son inofensivos y que su uso puede conducir a efectos biológicos dañinos a mediano y a largo plazo, en los grupos humanos y animales expuestos, en el presente o en los descendientes. La importancia en la detección precoz del daño genético radica en que permite tomar las medidas necesarias para disminuir o suprimir la exposición al agente deletéreo cuando aún éste es reversible, y de ese modo prevenir y disminuir el riesgo de desarrollar neoplasias y otras alteraciones patológicas. En este trabajo se revisan los principales conceptos en la temática, la utilidad de los estudios de genotoxicidad y se hace referencia a los trabajos realizados en los últimos veinticinco años sobre monitoreo genético de personas expuestas laboralmente a plaguicidas. Los ensayos de genotoxicidad, que incluyen aberraciones cromosómicas, micronúcleos, intercambio de cromátidas hermanas y cometa, deberían ser considerados como herramientas indispensables en la implementación de una vigilancia médica completa en personas potencialmente expuestas a diversos contaminantes ambientales y en especial aquellas que habitan en el mismo lugar con personas que ya han desarrollado algún tipo de neoplasia en edades tempranas, con el fin de prevenir la ocurrencia de tumores de origen ambiental y especialmente laboral.

The effect of pesticides on human, animal and environmental health has been cause of concern in the scientific community for a long time. Numerous studies have reported that pesticides are not harmless and that their use can lead to harmful biological effects in the medium and long term, in exposed human and animals, and their offspring. The importance of early detection of genetic damage is that it allows us to take the necessary measures to reduce or eliminate the exposure to the deleterious agent when damage is still reversible, and thus to prevent and to diminish the risk of developing tumors or other alterations. In this paper we reviewed the main concepts in the field, the usefulness of genotoxicity studies and we compiled studies performed during the last twenty years on genetic monitoring of people occupationally exposed to pesticides. We think that genotoxicity tests, including that include chromosomal aberrations, micronucleous, sister chromatid exchanges and comet assays, should be considered as essential tools in the implementation of complete medical supervision for people exposed to potential environmental pollutants, particularly for those living in the same place as others who where others have already developed some type of malignancy. This action is particularly important at early stages to prevent the occurrence of tumors, especially from environmental origins.

Thoracic masses in neonates usually respond to congenital anomalies of the respiratory system. They comprise a large number of diseases that can compromise the development of larynx, trachea, bronchi, pulmonary parenchyma and diaphragm or chest wall. Diagnosis is carried out during prenatal period by ultrasound in most cases. In others, respiratory distress is diagnosed during post-birth examination or later as a radiological fnding. We present the case of a full term newborn with prenatal diagnosis of cystic "lung mass". Physical examination was unremarkable except for decreased breath sounds on the right lung. Different image studies were carried out to characterize the lesion. The patient underwent surgery and chemotherapy at ffth month of life. Pleuropulmonary blastoma diagnosis was confrmed by pathological study of the surgical specimen. This is a rare intrathoracic malignant tumor, appearing almost exclusively in children less than 7-years-old.

En neonatología, las masas torácicas generalmente responden a anomalías congénitas del aparato respiratorio. Comprenden un extenso número de patologías que pueden comprometer el desarrollo de laringe, tráquea, bronquios, parénquima pulmonar, diafragma o pared torácica. El diagnóstico, en la mayoría de los casos, se efectúa en el período prenatal mediante ecografía. El resto se diagnostica por la clínica, difcultad respiratoria en el recién nacido, o es un hallazgo radiológico en el transcurso de la vida. Presentamos el caso de un recién nacido de término con diagnóstico prenatal de "masa pulmonar" con imágenes quísticas en su interior. Al examen físico solo presentó disminución de la entrada de aire en base derecha. Se realizaron diferentes estudios por imágenes para caracterizar mejor la lesión y estudiar su extensión. Al quinto mes de vida, el paciente fue sometido a tratamiento quirúrgico y quimioterápico. El estudio anatomopatológico de la pieza quirúrgica arrojó como diagnóstico "blastoma pleuropulmonar" (BPP), tumor intratorácico maligno, muy poco frecuente, que aparece casi exclusivamente en niños menores de 7 años.