Resumen Introducción. En los últimos años ha aumentado la malaria importada en niños, en quienes la enfermedad es potencialmente grave y mortal. Objetivo. Describir la incidencia y características clínico-epidemiológicas de niños con diagnóstico de conmalaria en Alicante, España, en los últimos años. Materiales y métodos. Se hizo un estudio observacional y retrospectivo de los casos de malaria en menores de 15 años, diagnosticados en el Hospital General Universitario de Alicante desde 1994 hasta 2019. Resultados. Se registraron 24 casos. El número de casos pasó de dos en el primer quinquenio a 11 en el último. La mediana de edad fue de 6 años (rango intercuartílico: 3 a 8). El 91,6 % procedía de África subsahariana. Los niños nacidos en España de padres inmigrantes que viajan a una zona endémica para visitar a familiares y amigos (Visiting Friends and Relatives) representaron el 62,5 % (n=15) y solo consta que recibiera quimioprofilaxis antipalúdica un paciente (6,7 %). Los signos clínicos más frecuentes fueron fiebre (86,9 %), hepatoesplenomegalia (70,8 %) y anemia (70,8 %). Plasmodium falciparum fue la especie más frecuentemente identificada (83,3 %; n=20). El tratamiento más empleado fue la combinación de dihidroartemisina y piperaquina por vía oral (41,6 %, n=10), con evolución favorable en todos los casos. Conclusiones. Los casos de paludismo infantil importado están aumentando en los últimos años. Las manifestaciones clínicas son inespecíficas en estos niños, por lo que es importante que los profesionales conozcan la enfermedad y tengan un alto índice de sospecha para iniciar el tratamiento precoz. Además, deben tomarse las medidas preventivas adecuadas antes de un viaje.

Abstract Introduction: In recent years there has been an increase in imported malaria among children in whom it is a potentially serious and fatal disease. Objective: To describe the incidence and the clinical and epidemiological characteristics of malaria in children diagnosed in Alicante, Spain, over a 26-year period. Materials and methods: We conducted an observational retrospective study of malaria in children aged under 15 years diagnosed at the Alicante General University Hospital from 1994 to 2019. Results: Twenty-four cases were registered over the study period. The frequency of cases increased from 2 over the first five years to 11 in the last five years. The median age of the children was 6 years (interquartile range: 3-8); 91.6% came from sub-Saharan Africa. Over half (n=15, 62.5%) were children born in Spain to immigrant parents visiting friends and relatives (VFR); just one (6.7%) had received antimalarial chemoprophylaxis. The most frequent clinical signs were fever (86.9%), hepatosplenomegaly (70.8%), and anemia (70.8%). Plasmodium falciparum was the most frequently identified species (83.3%, n=20). The most common treatment was oral piperaquine/dihydroartemisinin (41.6%, n=10) with favorable outcomes in all cases. Conclusions: Imported childhood malaria shows an increasing incidence and a nonspecific clinical presentation. Professional awareness of this disease and a high degree of clinical suspicion are needed for the early initiation of treatment. Pre-travel preventive measures should be promoted when appropriate.

ABSTRACT Wild waterfowl are considered the main natural reservoir of influenza viruses and they have contributed to the reassortment of both pandemic viruses and viruses responsible for outbreaks of avian influenza in wild and domestic species. In order to determinate the factors involved, we reviewed the human cases of avian influenza related to the management of wild birds, the use of personal protective equipment, as well as the basis of surveillance programs of highly pathogenic avian influenza in wild birds in Spain. The direct transmission of influenza virus from wild birds to humans is a rare event. However, our epidemiological context is influenced by climate change and marked by the presence of migratory routes from territories where infection may be present. Thus, and due to the clinical, economical and public health implications that such infections may have, the different groups exposed to wild birds (veterinarians, biologists, ornithologists, conservationists, field technicians, environmental officers, falconers, hunters, etc.) should know which are the possible sources of infection and how to handle the personal protective equipment. Besides, it is important that those groups know the current sanitary situation regarding avian influenza so they can consequently adapt their activities and employ proper protective measures, in addition to providing valuable information for surveillance programs.

RESUMEN Las aves acuáticas silvestres representan el principal reservorio natural de los virus influenza y han participado en el reordenamiento tanto de virus pandémicos como de los virus responsables de los brotes de gripe aviar en las especies domésticas y silvestres. Con el objetivo de conocer los determinantes implicados, en el presente trabajo se revisaron los casos humanos de influenza aviar asociados al manejo de aves silvestres y la utilización de los equipos de protección personal, así como las bases de la vigilancia de la influencia aviar altamente patógena en aves silvestres en España. Las evidencias existentes permiten concluir que la transmisión directa de virus influenza desde las aves silvestres al ser humano es un evento raro. No obstante, nuestro contexto epidemiológico se encuentra influido por el cambio climático y queda marcado por la presencia de rutas migratorias desde territorios donde la infección puede estar presente. Por ello, y ante las implicaciones clínicas, económicas y para la salud pública que dichas infecciones pueden tener, los diferentes colectivos expuestos a las aves silvestres (veterinarios, biólogos, ornitólogos, conservacionistas, técnicos de campo, agentes medioambientales, cetreros, cazadores, etc.) deberían conocer las posibles fuentes de contagio y manejar correctamente los equipos de protección personal. Al mismo tiempo, es importante que dichos grupos conozcan la situación sanitaria actualizada respecto a la influenza aviar, para adaptar sus actividades en consecuencia y poder aplicar las medidas de protección de forma proporcionada a la misma, amén de aportar una valiosa información para los programas de vigilancia.

ABSTRACT Wild waterfowl are considered the main natural reservoir of influenza viruses and they have contributed to the reassortment of both pandemic viruses and viruses responsible for outbreaks of avian influenza in wild and domestic species. In order to determinate the factors involved, we reviewed the human cases of avian influenza related to the management of wild birds, the use of personal protective equipment, as well as the basis of surveillance programs of highly pathogenic avian influenza in wild birds in Spain. The direct transmission of influenza virus from wild birds to humans is a rare event. However, our epidemiological context is influenced by climate change and marked by the presence of migratory routes from territories where infection may be present. Thus, and due to the clinical, economical and public health implications that such infections may have, the different groups exposed to wild birds (veterinarians, biologists, ornithologists, conservationists, field technicians, environmental officers, falconers, hunters, etc.) should know which are the possible sources of infection and how to handle the personal protective equipment. Besides, it is important that those groups know the current sanitary situation regarding avian influenza so they can consequently adapt their activities and employ proper protective measures, in addition to providing valuable information for surveillance programs.

RESUMEN Las aves acuáticas silvestres representan el principal reservorio natural de los virus influenza y han participado en el reordenamiento tanto de virus pandémicos como de los virus responsables de los brotes de gripe aviar en las especies domésticas y silvestres. Con el objetivo de conocer los determinantes implicados, en el presente trabajo se revisaron los casos humanos de influenza aviar asociados al manejo de aves silvestres y la utilización de los equipos de protección personal, así como las bases de la vigilancia de la influencia aviar altamente patógena en aves silvestres en España. Las evidencias existentes permiten concluir que la transmisión directa de virus influenza desde las aves silvestres al ser humano es un evento raro. No obstante, nuestro contexto epidemiológico se encuentra influido por el cambio climático y queda marcado por la presencia de rutas migratorias desde territorios donde la infección puede estar presente. Por ello, y ante las implicaciones clínicas, económicas y para la salud pública que dichas infecciones pueden tener, los diferentes colectivos expuestos a las aves silvestres (veterinarios, biólogos, ornitólogos, conservacionistas, técnicos de campo, agentes medioambientales, cetreros, cazadores, etc.) deberían conocer las posibles fuentes de contagio y manejar correctamente los equipos de protección personal. Al mismo tiempo, es importante que dichos grupos conozcan la situación sanitaria actualizada respecto a la influenza aviar, para adaptar sus actividades en consecuencia y poder aplicar las medidas de protección de forma proporcionada a la misma, amén de aportar una valiosa información para los programas de vigilancia.

Abstract The current university environment is characterised by the implementation of an education system focused on competence-based learning. The present study has concentrated on the subject Applied Analytical Chemistry of the Pharmacy Degree and has made it possible to clearly establish the specific competences of the subject, based on levels of acquisition, as well as to design a system of assessment, based on the use of rubrics, which provides the corresponding equivalences in the grading system currently used in the university. This new form of assessment allows the teacher to know where there are gaps in student learning, and this information can be subsequently used to prioritize the training of those skills. The implementation of these rubrics has made it possible to obtain relevant information related to the students’ acquisition of competences.

Resumen El entorno universitario actual se caracteriza por la implementación de un sistema educativo centrado en el aprendizaje basado en competencias. Este trabajo se centra en la asignatura de Química Analítica Aplicada del Grado en Farmacia y trata de establecer claramente las competencias específicas de la asignatura, en función de los niveles de adquisición, así como diseñar un sistema de evaluación, basado en el uso de rúbricas, proporcionando las equivalencias correspondientes en el sistema de calificación actualmente utilizado en la Universidad. Esta nueva forma de evaluación permite al docente saber dónde hay vacíos en el aprendizaje de los estudiantes, de modo que esta información puede usarse posteriormente para priorizar el entrenamiento de esas habilidades. La implementación de estas rúbricas ha permitido obtener información relevante relacionada con la adquisición de competencias de los estudiantes.

Abstract Background and objectives: Hyperuricemia plays a major role in the development and progression of chronic kidney disease (CKD). Many large observational studies have indicated that increased serum uric acid level predicts the development and progression of CKD in some population, however this hypothesis has not been yet studied in patients with reduced renal mass. Design, setting, participants, & measurements: Retrospective study with a cohort of 324 patients with reduced renal mass from an outpatient basis, followed during 60 (36-98) months. Demographics variables, cardiovascular factors, concomitant medications, albuminuria and uric acid levels were recorded yearly. The primary endpoint was the annual fall of estimated glomerular filtration rate (eGFR) by MDRD-4. The sample was divided into three successive groups (A1: patients with fall of eGFR lower than median, A2: greater than median, B: without fall of eGFR). Factors associated and predictors of kidney function decline were analyzed. Results: One hundred and seventy out of 324 patients suffered a fall of eGFR (group A), (median of fall −1.6 ml/min/1.73 m2/year (−3.0, −0.7)). Male gender, albuminuria >100 mg/day and higher pulse pressure were associated to progression in our cohort (group A). Hyperuricemia was more frequent among patients with higher kidney disease progression (group A2) (33% vs 49%, p = 0.04) when comparing to lower progression (group A1). Adjusted Cox regression models showed that hyperuricemia, pulse pressure and albuminuria were independent predictors of kidney disease progression (HR 1.67 (1.06-2.63), p = 0.023; 1.02 (1.01-1.03), p = 0.001 and HR: 2.14 (1.26-3.64), p = 0.005, respectively). Kidney disease progression was higher in patients with unilateral renal atrophy or agenesis than nephrectomy (log rank: 7.433, p = 0.006). Conclusions: Hyperuricemia is independently associated with kidney disease progression in patients with reduce functioning renal mass.

Resumen Introducción: Grandes estudios observacionales han asociado el aumento del ácido úrico sérico con el desarrollo y progresión de ERC. Esta hipótesis no ha sido contrastada en pacientes con disminución de la masa renal. Métodos: Estudio retrospectivo en 324 pacientes de una consulta externa que se siguieron durante 60 (36-98) meses. Se recogieron anualmente variables demográficas, factores cardiovasculares, fármacos concomitantes, albuminuria y niveles de ácido úrico. El endpoint primario era la caída anual de FGe por MDRD-4. Dividimos la muestra en tres grupos (A1: pacientes con caída del FGe menor que la media, A2: mayor que la media, B: sin caída del FGe). Analizamos los predictores del empeoramiento de la función renal. Resultados: 170 de los 324 pacientes tuvieron caída de FGe (grupo A) (media de caída -1.6 ml/min/1.73 m2/año (-3.0, -0.7). Se asociaron con la progresión de ER género masculino, albuminuria > 100 mg/d e hipertensión arterial. La hiperuricemia fue más frecuente entre los pacientes con mayor progresión de ER (grupo A2) (33% vs 49%, p = 0.04) comparado con los de menor progresión (grupo A1). El modelo de regresión de Cox ajustado mostró que la hiperuricemia, la presión arterial y la albuminuria eran predictores independientes de la progresión de enfermedad renal: HR 1.67 (1.06-2.63), p = 0.023; 1.02 (1.01-1.03), p = 0.001 y HR: 2.14 (1.26-3.64), p = 0.005). La progresión de ER fue mayor en la atrofia o agenesia renal que en la nefrectomía (log rank: 7.433, p = 0.006). Conclusión: La hiperuricemia se asocia de forma independiente con la progresión de enfermedad renal en pacientes con masa renal disminuida.

ABSTRACT The veterinary profession implies a greater risk of infection by zoonotic pathogens than the overall population. The aim of the present work was to evaluate the impact of zoonoses on the occupational health of veterinarians reviewing the published surveys addressing this subject. Following these inquiries, between 4% and 64.3% of the surveyed professionals acknowledge to have suffered at least one zoonotic disease, and dermatophytosis is the most frequently described zoonosis. In addition, from a qualitative point of view, it is necessary to highlight the occurrence of different diseases of important clinical seriousness and the existence of infections by antimicrobial-resistant pathogens. Due to the absence of updated studies in Spain, the present work reflects on the need to recognize the health determinants associated to the veterinary profession within the characteristics of our labour market. The available data suggest that the occurrence of zoonoses as occupational diseases is underestimated in Spain. Therefore, performing surveys on occupational health, documenting and publishing cases and reviewing the risks and the impact of zoonotic diseases on the veterinary profession would contribute to the description and notification of such diseases on behalf of the healthcare administration and would also become an essential tool in occupational risk prevention.

RESUMEN La profesión veterinaria presenta mayor riesgo de infección frente a agentes patógenos de carácter zoonósico que la población general. Con el objetivo de valorar el impacto de las zoonosis, el presente trabajo revisa las encuestas publicadas sobre salud laboral en la profesión veterinaria. En dichas encuestas, el rango de profesionales que refieren haber padecido al menos una zoonosis oscila entre el 4% y el 64,3%, siendo la dermatofitosis la zoonosis comunicada con mayor frecuencia. Además, desde el punto de vista cualitativo, cabe destacar la comunicación de diferentes procesos de especial gravedad clínica, así como la existencia documentada de infecciones por agentes patógenos resistentes a los antimicrobianos. Dada la ausencia de estudios actualizados en España, se reflexiona sobre la necesidad de conocer los determinantes de salud asociados a las características del mercado laboral de la profesión en nuestro entorno. Los datos existentes sugieren que la consideración legal de enfermedad profesional para las zoonosis se encuentra infraestimada en nuestro país. Por todo ello, la realización de encuestas de salud laboral, la documentación y publicación de los casos, así como la revisión de los riesgos y el impacto de las zoonosis en la profesión veterinaria, pueden contribuir a la calificación y notificación de dichas enfermedades por parte de la administración sanitaria, al tiempo que suponen una herramienta fundamental en el ámbito de la prevención de riesgos laborales.

ABSTRACT The veterinary profession implies a greater risk of infection by zoonotic pathogens than the overall population. The aim of the present work was to evaluate the impact of zoonoses on the occupational health of veterinarians reviewing the published surveys addressing this subject. Following these inquiries, between 4% and 64.3% of the surveyed professionals acknowledge to have suffered at least one zoonotic disease, and dermatophytosis is the most frequently described zoonosis. In addition, from a qualitative point of view, it is necessary to highlight the occurrence of different diseases of important clinical seriousness and the existence of infections by antimicrobial-resistant pathogens. Due to the absence of updated studies in Spain, the present work reflects on the need to recognize the health determinants associated to the veterinary profession within the characteristics of our labour market. The available data suggest that the occurrence of zoonoses as occupational diseases is underestimated in Spain. Therefore, performing surveys on occupational health, documenting and publishing cases and reviewing the risks and the impact of zoonotic diseases on the veterinary profession would contribute to the description and notification of such diseases on behalf of the healthcare administration and would also become an essential tool in occupational risk prevention.

RESUMEN La profesión veterinaria presenta mayor riesgo de infección frente a agentes patógenos de carácter zoonósico que la población general. Con el objetivo de valorar el impacto de las zoonosis, el presente trabajo revisa las encuestas publicadas sobre salud laboral en la profesión veterinaria. En dichas encuestas, el rango de profesionales que refieren haber padecido al menos una zoonosis oscila entre el 4% y el 64,3%, siendo la dermatofitosis la zoonosis comunicada con mayor frecuencia. Además, desde el punto de vista cualitativo, cabe destacar la comunicación de diferentes procesos de especial gravedad clínica, así como la existencia documentada de infecciones por agentes patógenos resistentes a los antimicrobianos. Dada la ausencia de estudios actualizados en España, se reflexiona sobre la necesidad de conocer los determinantes de salud asociados a las características del mercado laboral de la profesión en nuestro entorno. Los datos existentes sugieren que la consideración legal de enfermedad profesional para las zoonosis se encuentra infraestimada en nuestro país. Por todo ello, la realización de encuestas de salud laboral, la documentación y publicación de los casos, así como la revisión de los riesgos y el impacto de las zoonosis en la profesión veterinaria, pueden contribuir a la calificación y notificación de dichas enfermedades por parte de la administración sanitaria, al tiempo que suponen una herramienta fundamental en el ámbito de la prevención de riesgos laborales.

Although some answers are being found to address the challenge of integrating disabled people into the workplace, there is still a long way to go. This paper, developed at a special needs education center by way of a First Vocational Qualification Program (or PCPI in Spanish), presents the design for a person-centered job placement plan. The research aims to offer a model of good practices that will enable other groups and education centers to continue working to improve their students' integration into the workplace. Lastly, it offers a reflection on what PCPIs have meant up to now for people with disabilities or at risk of social exclusion, and teacher responsibility in light of the new educational model proposed by the new Spanish education law.

La inserción laboral de las personas con discapacidad es un reto al que se están dando algunas respuestas, pero aún hay un largo camino por recorrer. En este trabajo, desarrollado en un centro de educación especial a través de un Programa de Cualificación Profesional Inicial (PCPI), se presenta el diseño de un Itinerario de inserción laboral centrado en la persona. El objetivo de la investigación es ofrecer un modelo de buenas prácticas que permita a otros colectivos y centros educativos seguir trabajando para mejorar la inserción laboral de sus estudiantes. Por último, se reflexiona sobre lo que han supuesto los PCPI hasta el momento para las personas con discapacidad o en riesgo de exclusión social y la responsabilidad de los docentes ante el nuevo modelo educativo propuesto por la nueva ley educativa española.

In México, few maize (Zea mays L.) breeding programs have adapted and incorporated exotic germplasm to increase the genetic base of their materials and to incorporate favorable genes. In this paper we considered grain yield as an indicator of genotypic adaptation to the central highlands of México, and it is proposed that genes for adaptation increase their frequencies by selection and are dominant over the genes that cause inability to adapt. Eight parents and 15 of their 28 F1 crosses were evaluated. From these 15 crosses, 12 were generated from the mating among one variety of Chalqueño race (original and improved versions) with three original exotic varieties and with three selected (adapted) exotic varieties of the tropical landraces Tabloncillo, Tepecintle and Comiteco; and three of the crosses resulted from the mating between the original and the selected (adapted) exotic landraces. Thus, the crosses evaluated were of three types: local original variety by original and adapted exotic varieties, improved local variety by original and adapted exotic varieties, and original exotic variety by its adapted version. Grain yield, plant height and days to male flowering were recorded. The adapted exotic populations generally surpassed their original versions in grain yield; and they also matured earlier and formed higher plants. Most contrasts for grain yield among the crosses were significant and had values in favor of the adapted exotic populations. These results support our assumption that F1 crosses have a higher frequency of favorable genes from the adapted parent, and those genes dominate over the genes from the original parent. Crosses between varieties of Chalqueño with Tepecintle landraces showed the higher heterosis, thus showing a new heterotic pattern.

En México son pocos los programas de mejoramiento genético de maíz (Zea mays L.) que han adaptado e incorporado germoplasma exótico para ampliar la base genética de sus materiales e incorporarles genes favorables. En este trabajo se consideró al rendimiento de grano de los materiales evaluados como indicador de su adaptación a Valles Altos Centrales de México, bajo el postulado de que los genes de adaptación aumentan su frecuencia por efecto de la selección y tienen dominancia sobre los genes de inadaptación. Se evaluaron ocho progenitores y 15 de sus 28 cruzas F1. De esas cruzas, 12 resultaron del apareamiento entre una variedad de la raza Chalqueño (en versión original y mejorada) con tres variedades exóticas originales y con tres seleccionadas (adaptadas) de las razas tropicales Tabloncillo, Tepecintle y Comiteco, y tres provinieron del apareamiento entre la versión original y la seleccionada (adaptada) de las razas exóticas. Así, las cruzas fueron de los tipos: variedad local original por variedad exótica original y por adaptada, variedad local mejorada por variedad exótica original y por adaptada, y variedad exótica original por su versión adaptada. Se midió tres características: rendimiento de grano, altura de planta, y días a floración masculina. Las poblaciones exóticas adaptadas superaron en rendimiento a sus respectivas versiones originales y también fueron más precoces y más altas. La mayoría de los contrastes entre los promedios del rendimiento de las cruzas resultaron significativos y presentaron valores en favor de las poblaciones exóticas adaptadas, lo que evidenció que en las cruzas F1 los genes favorables de los progenitores adaptados tuvieron una mayor frecuencia y dominaron sobre los genes de progenitores originales. Las cruzas de la raza Chalqueño con Tepecintle manifestaron los valores más altos de heterosis, lo que muestra un nuevo patrón heterótico.

as pessoas com deficiência física ou mental têm direito a ser inseridas no mercado de trabalho para exercer seu papel como cidadãos ativos, independentes e com um nível de qualidade de vida adequado, o que constitui um autêntico desafio ao qual devemos responder. No caso deste estudo, nos limitamos ao tema deficiência intelectual. No que diz respeito ao âmbito educativo, os Programas de Qualificação Profissional Inicial (PCPI), na modalidade de Aula de Formação Específica, oferecem una formação adequada ao patamar de competências sociais, pessoais e laborais para este coletivo. Neste trabalho, apresentamos os resultados da aplicação de um Itinerário de Inserção Laboral, dentro do quadro de um projeto europeu, no qual participaram estudantes de três centros educativos da Finlândia, Espanha e Dinamarca, assim como as suas respetivas famílias. Para conhecer o grau de ajustamento ao trabalho destes jovens, estes responderam ao Work Adjustment Inventory-WAI (Inventário de Ajustamento ao Trabalho) e também entrevistamos as suas famílias. Os resultados permitiram saber que o itinerário de inserção laboral desenhado constitui uma oferta formativa adequada para os estudantes em questão, enfatizamos que o grau de adaptabilidade ao trabalho está relacionado com o nível de atividade, empatia, sociabilidade e assertividade de cada pessoa. As entrevistas possibilitaram a identificação do perfil das famílias destes estudantes e identificar as suas expectativas em relação ao futuro dos seus filhos e filhas. Entre as conclusões alcançadas, destacam-se as altas expectativas das famílias no que diz respeito à inserção dos seus filhos, assim como o alto nível de avaliação relativamente ao itinerário desenhado como estratégia fundamental para conseguir lograr uma formação integral e uma inserção sócio-laboral adequada.

People with mental or physical disabilities have the right to join the labour market in order to be active, independent citizens with a sufficient standard of living, which is a challenge that must be met. In this paper we discuss the theme of intellectual disability. In terms of education, the Specialised Workshops included in Initial Professional Qualification Programmes (PCPI for its initials in Spanish) offer suitable training in social, personal and work skills for this group of people. The results of applying a Job Placement Itinerary within a European project framework, which involved students from three schools in Finland, Spain and Denmark as well as their families, are presented in this paper. To measure the degree of work adjustment these young people have responded to the Work Adjustment Inventory-WAI and their families were interviewed. The results have determined that the designed job placement itinerary constitutes a suitable training option for these students and emphasized that the degree of work adjustment is related to the individual’s level of activity, empathy, sociability and assertiveness. Through the interviews it was possible to identify the profile of these students’ families and their expectations about the future of their children. The final conclusions underscore the high expectations of families for the inclusion of their children, as well as the high value placed on the designed itinerary as a key strategy for more comprehensive training and suitable social and labour integration.