ABSTRACT Objective To identify the characteristics, motivations and employment implications among graduates of Masters programmes in health-economics (MPHE). Method The most renowned MPHE in Spain were contacted to assist in this research study. Participants submitted an online survey comprising 30 items designed specifically for the purpose. Our sample consisted of 439 graduates. Different statistical analysis, including a logistic model, were performed to describe the sample. Results The main motivation for undertaking an MPHE is academic, and to acquire new or enhance previous knowledge. The general profile of graduates is that of a woman aged 37.8 and a health professional. Those looking for a job in Health Economics generally found employment in the first (54.9%) or second year (29.7%). MPHE were very highly assessed. The most useful subject was health management (46.3%). Conclusions Undertaking an MPHE is a good investment because most of the graduates believed that their training enabled them to find a job. The graduates showed a high degree of confidence in the usefulness of the training. MPHE are highly evaluated irrespective of consequent employment. The subjects in which the curriculum vitae of the health professionals were weaker, such as those concerning management, were evaluated the highest as they were assumed to enhance promotion opportunities.

RESUMEN Objetivo Identificar las características, las motivaciones y las implicaciones laborales que aparecen entre los egresados de programas de máster en economía de la salud (PMES). Método Se solicitó colaboración a los másteres más relevantes de España para esta investigación. Los participantes completaron un cuestionarioon linede 30 ítems específicamente diseñado para este propósito. La muestra estuvo formada por 439 egresados. Se realizaron diferentes análisis estadísticos, incluyendo modelos logísticos. Resultados La principal motivación para hacer un PMES es la académica. Las personas lo hacen con el fin de adquirir nueva formación o mejorar conocimientos previos. El perfil general de egresado es el de una mujer de 37,8 años, profesional sanitaria. Las personas que buscaban trabajo en economía de la salud lo encontraron principalmente en el primer (54,9%) o segundo (29,7%) año. La valoración de los PMES es muy elevada. La materia más útil fue gestión sanitaria (46,3%). Conclusiones Hacer un PMES es una buena inversión porque la mayoría de los egresados consideran que obtuvieron un empleo gracias a su formación. Los graduados muestran un alto grado de confianza en la utilidad de la formación. Los PMES son altamente valorados independientemente de las consecuencias laborales. Las materias en las que loscurricula vitae de los sanitarios son más débiles, como las relativas a gestión, son las mejor valoradas, ya que suponen mejores oportunidades de promoción.

ABSTRACT Objective To identify the characteristics, motivations and employment implications among graduates of Masters programmes in health-economics (MPHE). Method The most renowned MPHE in Spain were contacted to assist in this research study. Participants submitted an online survey comprising 30 items designed specifically for the purpose. Our sample consisted of 439 graduates. Different statistical analysis, including a logistic model, were performed to describe the sample. Results The main motivation for undertaking an MPHE is academic, and to acquire new or enhance previous knowledge. The general profile of graduates is that of a woman aged 37.8 and a health professional. Those looking for a job in Health Economics generally found employment in the first (54.9%) or second year (29.7%). MPHE were very highly assessed. The most useful subject was health management (46.3%). Conclusions Undertaking an MPHE is a good investment because most of the graduates believed that their training enabled them to find a job. The graduates showed a high degree of confidence in the usefulness of the training. MPHE are highly evaluated irrespective of consequent employment. The subjects in which the curriculum vitae of the health professionals were weaker, such as those concerning management, were evaluated the highest as they were assumed to enhance promotion opportunities.

RESUMEN Objetivo Identificar las características, las motivaciones y las implicaciones laborales que aparecen entre los egresados de programas de máster en economía de la salud (PMES). Método Se solicitó colaboración a los másteres más relevantes de España para esta investigación. Los participantes completaron un cuestionarioon linede 30 ítems específicamente diseñado para este propósito. La muestra estuvo formada por 439 egresados. Se realizaron diferentes análisis estadísticos, incluyendo modelos logísticos. Resultados La principal motivación para hacer un PMES es la académica. Las personas lo hacen con el fin de adquirir nueva formación o mejorar conocimientos previos. El perfil general de egresado es el de una mujer de 37,8 años, profesional sanitaria. Las personas que buscaban trabajo en economía de la salud lo encontraron principalmente en el primer (54,9%) o segundo (29,7%) año. La valoración de los PMES es muy elevada. La materia más útil fue gestión sanitaria (46,3%). Conclusiones Hacer un PMES es una buena inversión porque la mayoría de los egresados consideran que obtuvieron un empleo gracias a su formación. Los graduados muestran un alto grado de confianza en la utilidad de la formación. Los PMES son altamente valorados independientemente de las consecuencias laborales. Las materias en las que loscurricula vitae de los sanitarios son más débiles, como las relativas a gestión, son las mejor valoradas, ya que suponen mejores oportunidades de promoción.

ABSTRACT Background: The Spanish economic crisis began in 2008 and according to the Ministry of Economy, Industry and Competitiveness it concluded in 2014. During the crisis the main macro-economic indicators had an adverse evolution and the effects have lasted for more than six years to the present. Aim: To assess the influence on public spending (health and pharmaceutical) that the governing policies have had and the time of crisis suffered. Methods: Public expenditure per inhabitant (health and pharmaceutical) is compared according to the study period (pre, crisis and post), the political ideology of the ruling party (conservative / progressive) and each autonomous community in reference to GDP per inhabitant in each of they respect the national average (poor, average or rich) according to the quartiles. The sources of the data have been the National Statistics Institute (GDP and inhabitants of each Autonomous Community and study period) and the Ministry of Health, Social Services and Equality (public health and pharmaceutical expenditure). The statistical procedures (SPSS v24) included descriptive and inferential analysis for public healthcare and pharmaceutical expenditure according to the period of study and ideology. There was also a regression fit to know the relative importance of predictor varibles. Results: During the crisis period there were differences in public health expenditure per inhabitant in the different types of Autonomous Communities (poor / medium / rich) and according to political ideology (p <0.05). Public pharmaceutical expenditure was € 327 / inhab (pre-crisis) to € 366 / inhabitant in the final period of the study. There were statistically significant differences in pharmaceutical expenditure according to the different types of CCAA. Likewise, differences were found in per capita pharmaceutical expenditure between the Autonomous Communities run by conservatives and type of Autonomous Communities throughout the study period. Conclusions: The community pharmaceutical expenditure per capita has decreased by more than 13% since 2006 until 2017, while the hospital pharmaceutical expenditure has increased by more than 84%. Rich regions invest more in the health care costs and the poor more than drugs.

RESUMEN Fundamentos: La crisis económica española se inició en el año 2008 y según el Ministerio de Economía, Industria y Competitividad concluyó en el año 2014. Durante la crisis los principales indicadores macro-económicos tuvieron una evolución adversa y los efectos se han prolongado durante más de seis años hasta la actualidad. El objetivo de este trabajo fue valorar la influencia en el gasto público (sanitario y farmacéutico) que han tenido las políticas gobernantes y el tiempo de crisis sufrido. Métodos: Se compara el gasto público por habitante (sanitario y farmacéutico) según el período de estudio (pre, crisis y post), la ideología política del partido gobernante (conservador/progresista) y cada comunidad autónoma en referencia al PIB por habitante en cada una de ellas respecto de la media nacional (pobres, en la media o ricas) según los cuartiles. Las fuentes de los datos han sido el INE (PIB y habitantes de cada CCAA y periodo de estudio) y del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad (gasto público sanitario y farmacéutico). El examen estadístico (SPSS 24) incluyó análisis descriptivo e inferencial del gasto sanitario y farmacéutico publico según el período de estudio e ideología, también se realizó un ajuste de regresión para conocer la importancia relativa de las variables predictoras. Resultados: Durante el período de crisis hubo diferencias en el gasto sanitario público por habitante en los distintos tipos de CCAA (pobres/medias/ricas) y según ideología política gobernante (p<0,05). El gasto farmacéutico público pasó de 327 €/hab (pre-crisis) a 366 €/hab en el período final del estudio. Hubo diferencias estadísticamente significativas en el gasto farmacéutico según los distintos tipos de CCAA. De igual forma se encontraron diferencias en el gasto farmacéutico por habitante entre las CCAA regentadas por conservadores y tipo de CCAA a lo largo de todo el período de estudio. Conclusiones: El gasto farmacéutico comunitario por habitante ha disminuido en más del 13% desde 2006 hasta 2017, mientras que el gasto farmacéutico hospitalario se ha incrementado en más del 84%. Las CCAA ricas invierten más en gasto sanitario y las pobres más de medicamentos.

ABSTRACT Background: The Spanish economic crisis began in 2008 and according to the Ministry of Economy, Industry and Competitiveness it concluded in 2014. During the crisis the main macro-economic indicators had an adverse evolution and the effects have lasted for more than six years to the present. Aim: To assess the influence on public spending (health and pharmaceutical) that the governing policies have had and the time of crisis suffered. Methods: Public expenditure per inhabitant (health and pharmaceutical) is compared according to the study period (pre, crisis and post), the political ideology of the ruling party (conservative / progressive) and each autonomous community in reference to GDP per inhabitant in each of they respect the national average (poor, average or rich) according to the quartiles. The sources of the data have been the National Statistics Institute (GDP and inhabitants of each Autonomous Community and study period) and the Ministry of Health, Social Services and Equality (public health and pharmaceutical expenditure). The statistical procedures (SPSS v24) included descriptive and inferential analysis for public healthcare and pharmaceutical expenditure according to the period of study and ideology. There was also a regression fit to know the relative importance of predictor varibles. Results: During the crisis period there were differences in public health expenditure per inhabitant in the different types of Autonomous Communities (poor / medium / rich) and according to political ideology (p <0.05). Public pharmaceutical expenditure was € 327 / inhab (pre-crisis) to € 366 / inhabitant in the final period of the study. There were statistically significant differences in pharmaceutical expenditure according to the different types of CCAA. Likewise, differences were found in per capita pharmaceutical expenditure between the Autonomous Communities run by conservatives and type of Autonomous Communities throughout the study period. Conclusions: The community pharmaceutical expenditure per capita has decreased by more than 13% since 2006 until 2017, while the hospital pharmaceutical expenditure has increased by more than 84%. Rich regions invest more in the health care costs and the poor more than drugs.

RESUMEN Fundamentos: La crisis económica española se inició en el año 2008 y según el Ministerio de Economía, Industria y Competitividad concluyó en el año 2014. Durante la crisis los principales indicadores macro-económicos tuvieron una evolución adversa y los efectos se han prolongado durante más de seis años hasta la actualidad. El objetivo de este trabajo fue valorar la influencia en el gasto público (sanitario y farmacéutico) que han tenido las políticas gobernantes y el tiempo de crisis sufrido. Métodos: Se compara el gasto público por habitante (sanitario y farmacéutico) según el período de estudio (pre, crisis y post), la ideología política del partido gobernante (conservador/progresista) y cada comunidad autónoma en referencia al PIB por habitante en cada una de ellas respecto de la media nacional (pobres, en la media o ricas) según los cuartiles. Las fuentes de los datos han sido el INE (PIB y habitantes de cada CCAA y periodo de estudio) y del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad (gasto público sanitario y farmacéutico). El examen estadístico (SPSS 24) incluyó análisis descriptivo e inferencial del gasto sanitario y farmacéutico publico según el período de estudio e ideología, también se realizó un ajuste de regresión para conocer la importancia relativa de las variables predictoras. Resultados: Durante el período de crisis hubo diferencias en el gasto sanitario público por habitante en los distintos tipos de CCAA (pobres/medias/ricas) y según ideología política gobernante (p<0,05). El gasto farmacéutico público pasó de 327 €/hab (pre-crisis) a 366 €/hab en el período final del estudio. Hubo diferencias estadísticamente significativas en el gasto farmacéutico según los distintos tipos de CCAA. De igual forma se encontraron diferencias en el gasto farmacéutico por habitante entre las CCAA regentadas por conservadores y tipo de CCAA a lo largo de todo el período de estudio. Conclusiones: El gasto farmacéutico comunitario por habitante ha disminuido en más del 13% desde 2006 hasta 2017, mientras que el gasto farmacéutico hospitalario se ha incrementado en más del 84%. Las CCAA ricas invierten más en gasto sanitario y las pobres más de medicamentos.

Background and Objectives: The object of our study was to estimate the prevalence of psychotropic drug use among non-institutionalised elderly people 65 years or older and identify possible conditioning factors. Methods: A cross-sectional, observational study was carried out of 1161 subjects aged 65 years and older. Participants were randomly selected from health care registry listings. The main outcomes of interest were based on self-reporting and included consumption of psychotropic and other drugs (filed by the ATC Classification System), mood (based on the GDS-VE), cognitive status (Pfeiffer Questionnaire), physical-functional assessment based on Katz score, health problems (ICPC-2 classification WONCA) and socio-demographic variables. Results: The prevalence of self-reported psychotropic drug consumption was 20.5% (95% CI: 18.2 to 22.8). Anxiolytics and hypnotics were consumed by 16.6% of the elderly, antidepressants by 7.0% and antipsychotics by only 2.1%. In multivariate logistical analyses, the use of psychotropics was independently associated with other drug consumption (non-psychotropics), (OR: 4.0, 95% CI: 1.7 to 9.5), presence of established depression (OR: 3.2, 95% CI: 1.3 to 7.6), presence of 4 or more comorbidities (OR: 2.7, 95% CI: 1.9 to 3.8), being female (OR: 2.1, 95% CI: 1.5 to 3.0) and being dependent for basic activities of daily living (OR: 1.7, 95% CI: 1.0 to 2.6). Conclusions: The prevalence of psychotropic drug use among the elderly from Albacete is high. Several factors were identified as potential determinants of psychotropic drug use. It will be important to evaluate the misuse of these drugs in order to inform effective, efficient and safe prescription strategies.

Introduction: The quality of life assessment means investigating how patients perceive their disease. Malnutrition- specific characteristics make patients more vulnerable, so it is important to know how these factors impact on patients' daily life. Aim: To assess the quality of life in malnourished patients who have had hospital admission, and to determine the relationship of the quality of life with age, body mass index, diagnosis of malnutrition, and dependency. Method: Multicenter transversal descriptive study in 106 malnourished patients after hospital admission. The quality of life (SF-12 questionnaire), BMI, functional independency (Barthel index), morbidity, and a dietary intake evaluation were assessed. The relationship between variables was tested by using the Spearman correlation coefficient. Results: The patients of the present study showed a SF-12 mean of 38.32 points. The age was significantly correlated with the SF-12 (r= -0.320, p= 0.001). The BMI was correlated with the SF-12 (r= 0.251, p= 0.011) and its mental component (r= 0.289, p= 0.03). It was also reported a significant correlation between the Barthel index and the SF-12 (r= 0.370, p< 0.001). Conclusions: The general health perception in malnourished patients who have had a hospital admission was lower than the Spanish mean. Moreover, the quality of life in these patients is significantly correlated with age, BMI and functional independency.

Introducción: La evaluación de la calidad de vida significa investigar cómo el paciente percibe la propia enfermedad. Los pacientes con desnutrición presentan unas características especiales que les hacen más vulnerables, por lo que es importante conocer cómo les afectan estos factores en el desarrollo de su vida habitual. Objetivo: Analizar la valoración de la calidad de vida en personas con desnutrición que han estado ingresadas y su asociación con la edad, el índice de masa corporal, el tipo de diagnóstico de desnutrición, y el grado de dependencia. Método: Estudio descriptivo trasversal multicéntrico en 106 pacientes desnutridos hospitalizados. Se realizó una valoración de la calidad de vida (cuestionario SF-12), el IMC, la independencia funcional (índice de Barthel), los factores de morbilidad, y de la evaluación de la ingesta. La asociación entre las distintas variables se analizó mediante correlación no paramétrica de Spearman. Resultados: Los pacientes de este estudio presentaban una media en el SF-12 de 38,32 puntos. La edad se correlaciona de forma significativa con el SF-12 (r= -0,320, p= 0,001). El IMC se correlaciona tanto con el SF-12 (r= 0,251, p= 0,011) como con el componente mental (r= 0,289, p= 0,03). El índice de Barthel también mostró correlaciones estadísticamente significativas con el SF-12 (r= 0,370, p< 0,001). Conclusiones: La autopercepción de la salud en pacientes desnutridos que han tenido un ingreso hospitalario se encuentra por debajo de la media española; además esta calidad de vida se ve afectada por la edad, el IMC y la capacidad funcional del paciente.

This work corresponds to a descriptive observational study of work accidents occurred in the province of Malaga between October 2003 and December 2006, resulting in death and which were autopsied in the Institute of Legal Medicine of Malaga. We have analyzed all those circumstantial variables that, in one way or another, play a role in the pathogenesis of these lesions, emphasizing in the participation of ethyl alcohol and drug abuse. We described 17 cases positive to ethylic alcohol, cannabis or cocaine and the absence of safety measures in the worker. All this with the purpose of establishing a few behavior guidelines which as far as possible, may help to anticipate, and even to diminish the number of this type of accidents that, unfortunately, in full 21st century are still very high.

El presente trabajo se corresponde con un estudio observacional descriptivo de los accidentes de trabajo ocurrido en la provincia de Málaga entre Octubre de 2003 y Diciembre de 2006, con resultado de muerte y que fueron autopsiados en el Instituto de Medicina Legal de Málaga. En él hemos analizado todas aquellas variables circunstanciales que, de una forma u otra, desempeñan algún papel en la etiopatogenia de este tipo de lesiones, haciendo hincapié en la participación del alcohol etílico y las drogas de abuso. Se describen 17 casos positivos a alcohol etílico, cannabis o cocaína y destaca la ausencia de medidas de seguridad en el trabajador. Todo ello con la finalidad de establecer unas pautas de conducta que permitan, en la medida de lo posible, ayudar a prevenir e incluso a disminuir el número de estos accidentes que, por desgracia, en pleno siglo XXI se vienen cobrando todos los años un número no desechable de vidas humanas, con la tragedia que ello supone.