Resumen Este artículo pretende moverse sobre dos grandes polos del siglo XVI: la teología espiritual a la batuta de España y la incursión de la imprenta y su contribución a la ciencia teológica de la época. En la primera parte del artículo se analizan las circunstancias que repercutieron en el desarrollo de la teología posterior al encuentro de los dos mundos. El énfasis es en la teología espiritual que será ama y señora de estos años y que encontrará en España su ambiente más propicio, pues incluso los Reyes Católicos se consideran enviados del Espíritu Santo, no solo para recomponer a España, sino para salvar la Iglesia que estaba perdiendo fuerza y credibilidad. La segunda parte describe cómo la naciente imprenta logra catapultar la teología y las ideas espirituales a través de tres grandes trabajos: la difusión de los padres de la Iglesia, la Biblia y el Breviario. La hermenéutica histórico-crítica en la que se basa este estudio recurrió al análisis de fuentes que brindaron información acerca de la espiritualidad del siglo XVI, centrada en España, y la incidencia de la imprenta en los trabajos teológicos. Se concluye, entonces, que la espiritualidad de este tiempo, influenciada por el humanismo que invitaba a volver a las fuentes, tuvo que recurrir a los santos padres; antes, sus manuscritos pertenecían solo a personajes o comunidades religiosas, pero con la impresión -aunque costosa-, se propagaron con mayor amplitud, enriqueciendo la vida de oración, lo que se atestigua en la enorme difusión del Breviario.

Abstract This article tries to move on two great poles of the 16th century: spiritual theology at the helm of Spain and the incursion of the printing press and its contribution to the theological science of the time. The first part of the article analyzes the circumstances that influenced the development of Theology after the meeting of the two worlds. The emphasis is on Spiritual Theology that will be mistress and mistress of these years and that has Spain its most propitious environment, since even Catholic kings consider themselves sent by the Holy Spirit, not only to rebuild Spain, but to save the Church that was losing strength and credibility. The second part describes how the nascent printing press manages to catapult Theology and spiritual ideas through three great works: the dissemination of the Church Fathers, the Bible and the Breviary. The critical historical hermeneutics on which this study is based, resorted to the analysis of sources that provided information about the spirituality of the 16th century, centered in Spain, and the influence of the printing press on theological works. It is concluded then, that the spirituality of this time, influenced by the humanism that invited to return to the sources, has to resort to the Holy Fathers who before -their manuscripts- belonged only to religious characters or communities; but with printing -although expensive- they spread more widely, enriching the life of prayer attested in the enormous diffusion of the Breviary.

Abstract The article develops an argument on Boaventura de Sousa Santos' Epistemologies of the South as a means to emancipate school-based education. The analysis is framed in the sociology of education, from where an epistemological dialogue on the possibilities for reinventing educational training processes is born, taking into account the continuous transformations of societies and the emergence of paradigms, theories and approaches in education. It delves into a critique of the epistemologies that have ruled with certainty the educational curricula, eliminating knowledge considered as non-scientific, in other words, knowledge that is neither quantifiable nor measurable for the scientific method. In conclusion, in order to emancipate education, the teaching and learning processes must be restructured, in effect, it is suggested that these processes be rethought and oriented towards an education for life with a global meaning that transcends specialised knowledge: a transdisciplinary education.

Resumen El artículo desarrolla una argumentación sobre las Epistemologías del Sur de Boaventura de Sousa Santos como un medio para emancipar la educación escolarizada. El análisis se enmarca en la sociología de la educación, desde donde nace un diálogo epistemológico sobre las posibilidades para reinventar los procesos de formación educativa, tomando en cuenta las transformaciones continuas de las sociedades y la eclosión de paradigmas, teorías, enfoques en la educación. Se profundiza en una crítica a las epistemologías que han gobernado con certeza los currículos educativos, eliminado los saberes considerados como no científicos, o sea aquellos que no son cuantificables ni medibles para el método científico. En conclusión, para una emancipación de la educación debe reestructurarse los procesos de enseñanza y aprendizaje, es decir, se sugiere repensar dichos procesos y orientarles hacia una educación para la vida con un sentido global y que transcienda los saberes especializados: una educación transdisciplinar.

Resumo O artigo desenvolve uma argumentação sobre as Epistemologias do Sul de Boaventura de Sousa Santos como meio de emancipar a educação escolar. A análise é enquadrada na sociologia da educação, de onde nasce um diálogo epistemológico sobre as possibilidades de reinventar os processos de formação educacional, levando em conta as contínuas transformações das sociedades e o surgimento de paradigmas, teorias, abordagens na educação. Ela mergulha em uma crítica das epistemologias que têm regido, com certeza, os currículos educacionais, eliminando os conhecimentos considerados como não científicos, ou seja, aqueles que não são quantificáveis ou mensuráveis para o método científico. Em conclusão, para uma emancipação da educação, os processos de ensino e aprendizagem devem ser reestruturados, ou seja, sugere-se repensar estes processos e orientá-los para uma educação para a vida com sentido global e que transcenda o conhecimento especializado: uma educação transdisciplinar.

Abstract Objective: To characterize suspected adverse drug reactions that occurred in older adults in Matanzas, from 2014 to 2019. Materials and methods: Pharmacovigilance (FV) case series study. The database of reports of suspected adverse drug reactions of the Provincial Pharmacovigilance Coordinating Unit, between 2014 and 2019, was reviewed. Results: A total of 1926 reports of adverse drug reactions in the elderly were evaluated, representing 24, 3% of the total. Women (56.7%) and the age group between 60 and 69 years (51.4%) predominated. Skin rash prevailed (13.4%). Antimicrobials and non-steroidal anti-inflammatory drugs were the ones most associated with ADRs in the skin, as well as in the digestive system. Cough was related to captopril. Adverse drug reactions of low frequency (55.2%), moderate (83.8%) and probable (77.1%) prevailed according to immutability. Conclusions: The safety profile in the elderly in the province of Matanzas shows a predominance of frequent, moderate and probable adverse reactions in women aged between 60 and 69 years. Antimicrobials, angiotensin-converting enzyme inhibitors and non- steroidal anti-inflammatory drugs were the drugs most reported by doctors and pharmacists, producing symptoms at the level of the digestive system and the skin.

Resumen Objetivo: Caracterizar las sospechas de reacciones adversas a medicamentos que se presentaron en los adultos mayores en Matanzas, en el periodo 2014 al 2019. Materiales y Método: Estudio de serie de casos en Farmacovigilancia (FV). Se revisó la base de datos de reportes de sospecha de reacciones adversas a los medicamentos de la Unidad Coordinadora Provincial de Farmacovigilancia, entre 2014 y 2019. Resultados: Se evaluaron un total de 1926 reportes de reacciones adversas por medicamentos en ancianos, representaron el 24,3 % del total. Predominaron las mujeres (56,7 %) y el grupo de edad entre 60 y 69 años (51,4%). Prevaleció la erupción cutánea (13,4 %). Los antimicrobianos y los antiinflamatorios no esteroideos, fueron los que se asociaron más con las RAM en piel, así como del sistema digestivo. La tos estuvo relacionada con el captopril. Predominaron las reacciones adversas por medicamentos de baja frecuencia (55,2%), moderadas (83,8%) y las probables (77,1%) según imputabilidad. Conclusiones: El perfil de seguridad en ancianos en la provincia de Matanzas muestra un predominio de reacciones adversas frecuentes, moderadas y probables en mujeres con edades entre 60 a 69 años. Los antimicrobianos, los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina y los antiinflamatorios no esteroideos fueron los fármacos más notificados por los médicos y farmacéuticos produciendo síntomas a nivel del sistema digestivo y la piel.

ABSTRACT We present the case of a patient suffering from a mixed-type functional dyspepsia who markedly reduced his diet to improve his symptoms leading him to malnourishment and a subsequent Wilkie’s and Nutcracker’s syndromes which exacerbated his pain. Our aim by presenting this case is to raise awareness as to what extent a so-called functional dyspepsia can evolve and of the possible overlap with these two entities in case of severe malnutrition.

RESUMEN Presentamos el caso de un paciente diagnosticado de dispepsia funcional de tipo mixto, el cual redujo marcadamente su dieta para mejorar sus síntomas, llevándolo a una desnutrición y a un posterior síndrome de Wilkie y del Cascanueces que agudizó su dolor. Nuestro objetivo con la presentación de este caso es concienciar de hasta qué punto puede evolucionar una denominada dispepsia funcional y del posible solapamiento de estas dos entidades en caso de desnutrición severa.

RESUMEN Objetivo. Contrastar las características del proceso de acreditación de establecimientos de salud en Canadá, Chile, la Comunidad Autónoma de Andalucía, Dinamarca y México, con el fin de identificar elementos comunes y diferencias, y las lecciones aprendidas que puedan ser de utilidad para otros países y regiones. Métodos. Estudio observacional, analítico y retrospectivo en el que se usaron fuentes secundarias de libre acceso sobre acreditación y certificación de establecimientos de salud durante el período 2019-2021 en estos países y regiones. Se describen las características generales del proceso de acreditación y sus respuestas a puntos clave del diseño de estos programas. Además, se generaron categorías de análisis para el avance en su implementación y su nivel de complejidad, y se resumen los resultados favorables y desfavorables informados. Resultados. Los componentes operativos del proceso de acreditación son peculiares de cada país, aunque comparten similitudes. El programa de Canadá es el único que contempla algún tipo de evaluación responsiva. Hay una amplia variación en la cobertura de establecimientos acreditados entre países (desde 1% en México a 34,7% en Dinamarca). Entre las lecciones aprendidas, se destacan la complejidad de aplicación del sistema mixto público-privado (Chile), el riesgo de una excesiva burocratización (Dinamarca) y la necesidad de incentivos claros (México). Conclusiones. Los programas de acreditación operan de forma peculiar en cada país o región, logran alcances diferentes y presentan problemáticas también diversas, de las que podemos aprender. Es necesario considerar los elementos que obstaculizan la implementación y generar adecuaciones para los sistemas de salud en cada país o región.

RESUMO Objetivo. Comparar as características do processo de acreditação de estabelecimentos de saúde no Canadá, Chile, Comunidade Autônoma da Andaluzia, Dinamarca e México, a fim de identificar elementos comuns e diferenças, bem como lições aprendidas que podem ser úteis para outros países e regiões. Métodos. Estudo observacional, analítico e retrospectivo usando fontes secundárias de livre acesso sobre acreditação e certificação de estabelecimentos de saúde durante o período 2019-2021 nos países e regiões supracitados. As características gerais do processo de acreditação e suas respostas a pontos-chave no delineamento de tais programas foram descritas. Além disso, foram geradas categorias de análise para o andamento de sua implantação e seu grau de complexidade, e os desfechos favoráveis e desfavoráveis relatados foram resumidos. Resultados. Os componentes operacionais do processo de acreditação são peculiares a cada país, embora compartilhem certas semelhanças. O programa canadense é o único que contempla algum tipo de avaliação responsiva. Houve grande variação entre países no percentual de estabelecimentos acreditados (de 1% no México a 34,7% na Dinamarca). Entre as lições aprendidas, destacam-se a complexidade da aplicação do sistema misto público-privado (Chile), o risco de burocratização excessiva (Dinamarca) e a necessidade de incentivos claros (México). Conclusões. Os programas de acreditação operam de forma peculiar em cada país ou região, têm diferentes escopos e também apresentam diversos problemas a partir dos quais podemos aprender. É preciso considerar os elementos que dificultam a implementação e realizar as adequações necessárias para os sistemas de saúde de cada país ou região.

ABSTRACT Objective. To compare and contrast the characteristics of the accreditation process for health care facilities in Canada, Chile, the Autonomous Community of Andalusia (Spain), Denmark, and Mexico, in order to identify shared characteristics, differences, and lessons learned that may be useful for other countries and regions. Methods. An observational, analytical, retrospective study using open-access secondary sources on the accreditation and certification of health care facilities in 2019–2021 in these countries and regions. The general characteristics of the accreditation processes are described and comments are made on key aspects of the design of these programs. Additionally, analytical categories were created for degree of implementation and level of complexity, and the positive and negative results reported are summarized. Results. The operational components of the accreditation processes are country-specific, although they share similarities. The Canadian program is the only one that involves some form of responsive evaluation. There is a wide range in the percentage of establishments accredited from country to country (from 1% in Mexico to 34.7% in Denmark). Notable lessons learned include the complexity of application in a mixed public-private system (Chile), the risk of excessive bureaucratization (Denmark), and the need for clear incentives (Mexico). Conclusions. The accreditation programs operate in a unique way in each country and region, achieve varying degrees of implementation, and have an assortment of problems, from which lessons can be learned. Elements that hinder their implementation should be considered and adjustments made for the health systems of each country and region.

Abstract An insect gall inventory was carried out in two reserves of the Peruvian Amazon, Allpahuayo-Mishana National Reserve and Quistococha Regional Reserve, both situated in Iquitos, northeastern Peru. Four vegetation types were surveyed between December, 2021 and December, 2022: terra firme forest, white-sand wet forest, and white-sand dry forest in Allpahuayo-Mishana National Reserve, and palm swamp forest in Quistococha Regional Reserve. Overall, we found 262 gall morphotypes, distributed across 75 host species representing 66 plant genera and 30 families. Fabaceae was the plant family with the greatest number of gall morphotypes (n = 48), followed by Calophyllaceae (n = 21) and Euphorbiaceae (n = 20). The plant genera that supported the highest diversity of galls were Caraipa (n = 17), Eschweilera (n = 16), Tapirira (n = 16), Micrandra (n = 14), and Iryanthera (n = 10). The plant species Tapirira guianensis (n = 16), Caraipa utilis (n = 14), Micrandra elata (n = 14), Eschweilera coriacea (n = 11), and Sloanea parvifructa (n = 10) exhibited the highest richness of galls. Among the host plants, C. utilis stands alone as the only species noted as both endemic to the Amazonian region and bearing a Vulnerable (VU) conservation status. The leaves were the most attacked organs (90% of all galls). Most morphotypes are glabrous (89%), green (67%), globoid (53%), and one-chambered (91%). We found galling insects belonging to the orders Diptera, Thysanoptera, Lepidoptera, and Hemiptera. The galling insects of Cecidomyiidae (Diptera) were the most common, inducing 22% of the gall morphotypes. In addition to the gallers, we also observed the presence of successors, cecidophages, and parasitoids. Among the sampled vegetation types, the terra firme forest presented the highest richness of gall morphotypes and host plant species. This is the first systematic inventory of insect galls in this part of the Peruvian Amazon.

Resumo Um inventário de galhas de insetos foi realizado em duas reservas da Amazônia peruana, Reserva Nacional Allpahuayo-Mishana e Reserva Regional Quistococha, ambas situadas em Iquitos, nordeste do Peru. Quatro tipos de vegetação foram pesquisados entre dezembro de 2021 e dezembro de 2022: floresta de terra firme, floresta úmida de areia branca e floresta seca de areia branca na Reserva Nacional Allpahuayo-Mishana, e floresta de pântano de palmeiras na Reserva Regional Quistococha. No total, encontramos 262 morfotipos de galhas, distribuídos em 75 espécies hospedeiras representando 66 gêneros de plantas e 30 famílias. Fabaceae foi a família de plantas com o maior número de morfotipos de galhas (n = 48), seguida por Calophyllaceae (n = 21) e Euphorbiaceae (n = 20). Os gêneros de plantas que apresentaram a maior diversidade de galhas foram Caraipa (n = 17), Eschweilera (n = 16), Tapirira (n = 16), Micrandra (n = 14) e Iryanthera (n = 10). As espécies de plantas Tapirira guianensis (n = 16), Caraipa utilis (n = 14), Micrandra elata (n = 14), Eschweilera coriacea (n = 11) e Sloanea parvifructa (n = 10) apresentaram a maior riqueza de galhas. Dentre as plantas hospedeiras, C. utilis destaca-se como a única espécie listada como endêmica da região amazônica e com um status de conservação Vulnerável (VU). As folhas foram os órgãos mais atacados (90% de todas as galhas). A maioria dos morfotipos é glabra (89%), verde (67%), globoide (53%) e possui apenas uma câmara interna (91%). Encontramos insetos galhadores pertencentes às ordens Diptera, Thysanoptera, Lepidoptera e Hemiptera. Os insetos galhadores da família Cecidomyiidae (Diptera) foram os mais comuns, induzindo 22% dos morfotipos de galhas. Além dos galhadores, também observamos a presença de sucessores, cecidófagos e parasitoides. Entre os tipos de vegetação amostrados, a floresta de terra firme apresentou a maior riqueza de morfotipos de galhas e espécies de plantas hospedeiras. Este é o primeiro inventário sistemático de galhas de insetos nesta região da Amazônia peruana.

ABSTRACT Introduction: Nowadays, population aging is one of the main problems worldwide, due to the increase in life expectancy. However, higher life expectancy does not mean better quality of life. Objective: To assess the role played by the family in the older adult’s self-perception of quality of life. Methods: A descriptive, observational and cross-sectional study was carried out with older adults of both sexes in the Ecuadorian province of El Oro, between January 2018 and November 2019. The sample consisted of 399 patients. The questionnaires used were the Biopsychosocial Assessment of the Older Adult from a Bioethical Approach and the WHOQoL-BREF Quality of Life Scale. Results: The average age was 73.66 years ± 7.38 years, with a range between 65 and 98 years. A poor quality of life was reported by 78.9 % of the mistreated older adults and 75.9 % of the older adults with regular family treatment. Only 18.3 % of the well-treated older adults reported a poor quality of life, which shows a statistically significant association between family treatment and perception of quality of life. Family mistreatment due to neglect was found in older adults who referred poor quality of life. Conclusions: The family has a preponderant role in the quality of life of the older adult.

RESUMEN Introducción: El envejecimiento de la población en la actualidad es uno de los principales problemas a nivel mundial, debido al incremento en la esperanza de vida. Sin embargo, una mayor esperanza de vida no significa una mejor calidad de vida. Objetivo: Valorar el papel que desempeña la familia en la autopercepción de calidad de vida del adulto mayor. Métodos: Estudio descriptivo, observacional y transversal en adultos mayores aplicada en sujetos de ambos sexos en la provincia ecuatoriana de El Oro entre enero del 2018 y noviembre del 2019. La muestra quedó conformada por 399 pacientes. Los cuestionarios utilizados fueron: “Valoración biopsicosocial del adulto mayor desde un enfoque bioético”, y la Escala de Calidad de Vida WHOQOL-BREF. Resultados: El promedio de edad fue de 73,66 años ± 7,38 con un rango entre los 65 y 98 años. El 78,9 % de los adultos mayores maltratados y el 75,9 % de los adultos mayores con trato familiar regular refieren una calidad de vida deficiente. Solo el 18,3 % de los adultos mayores bien tratados refirieron una calidad de vida deficiente, por lo que se observa una asociación entre el trato familiar y la percepción de la calidad de vida estadísticamente significativa. Se constató maltrato familiar por negligencia en los adultos mayores que refirieron una calidad de vida deficiente. Conclusiones: La familia posee un papel preponderante en la calidad de vida del adulto mayor.

ABSTRACT Introduction: Chronic kidney disease is considered a disease with serious repercussions for the society and health policies, with high incidence and prevalence due to the rise of diseases such as arterial hypertension and diabetes mellitus. Objective: To detect, in a timely manner, adults at high risk of developing chronic kidney disease in order to preserve their health, and thus slow the onset and progression of kidney damage. Methods: A descriptive, cross-sectional and quantitative study was carried out with 404 adult relatives of nursing students from the Technical University of Machala, El Oro, Ecuador. The questionnaire for early detection of renal disease risk of the Da Vita group was used. Results: Arterial hypertension was found as the main disease (27.2 %), followed by type II diabetes mellitus (9.4 %). The chi-square test showed no difference in the history of hypertension between both sexes (p > 0.05). Of the study population, 55.6 % were obese/overweight, 54.7 % reported a sedentary lifestyle, and 120 persons (29.7 %) had a family history of chronic kidney disease. A total of 137 persons (33.9 %) reported consuming nonsteroidal antiinflammatory drugs. The total of patients with arterial hypertension and diabetes mellitus (n = 17; 4.21 %) were obese, sedentary, and had a family history of chronic kidney disease, a reason why they were considered at high risk. They were referred to consultation for study, in addition to receiving educational talks. Conclusions: The health professional can and should have an impact on the early detection of chronic kidney disease through screening and educational programs that increase the knowledge of the susceptible population.

RESUMEN Introducción: La enfermedad renal crónica se considera una enfermedad con graves repercusiones para la sociedad y las políticas de salud, con elevada incidencia y prevalencia debido al alza de enfermedades como la hipertensión arterial y la diabetes mellitus. Objetivo: Detectar, de forma oportuna, adultos con alto riesgo de desarrollar enfermedad renal crónica para preservar su salud, y así frenar la aparición y progresión del daño renal. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, transversal, cuantitativo, con 404 adultos familiares de estudiantes de enfermería, Universidad Técnica de Machala, El Oro, Ecuador. Se utilizó el Cuestionario de Detección Temprana de Riesgo de la Enfermedad Renal, del grupo Da Vita. Resultados: La hipertensión arterial fue la principal enfermedad hallada con (27,2 %), seguido de la diabetes mellitus tipo II (9,4 %). La prueba Chi-cuadrado no apuntó diferencia en el antecedente de hipertensión arterial entre ambos sexos (p > 0,05). De la población de estudio, 55,6 % presentaba obesidad/sobrepeso, 54,7 % refirió sedentarismo, 120 personas (29,7 %) presentaron antecedentes familiares de ERC. Un total de 137 personas (33,9 %) refirió que consumía antinflamatorios no esteroideos. El total de pacientes con hipertensión arterial y diabetes mellitus (n = 17, 4.21 %), eran obesos, sedentarios, y todos presentaron antecedentes familiares de enfermedad renal crónica, por lo que se consideraron alto riesgo. Fueron enviados a consulta para estudio, además de recibir las charlas educativas. Conclusiones: El profesional de la salud puede y debe incidir en la detección temprana de la enfermedad renal crónica, mediante pesquisa y programas educativos que aumenten el conocimiento de la población susceptible.

Abstract Lithium-ion recovery has become a constant quest due to the increasing demand for rechargeable batteries. The objective of this work was to evaluate the extractants; Cyanex 272 and Cyanex 936P to determine the extractant with the highest affinity to the Li-ion. The extraction efficiency of both extractants was analyzed using synthetic leaching liquors that contained Li, K, and Al, where the pH and the percentage of concentration of the extractant were evaluated, where it turned out that 10% of Cyanex 936P extractant when in contact with A solution with a pH of 2, obtained 44% extraction of the Li-ion, a comparison of the extractant Cyanex 272 where the same conditions, this obtained 1.93% extraction of the Li-ion.

Resumen La recuperación del ion de Litio se ha vuelto una búsqueda constante debido al incremento de demanda de baterías recargables. El objetivo de este trabajo fue evaluar los extractantes; Cyanex 272 y Cyanex 936P para determinar el extractante con mayor afinidad al ion Li. Se analizó la eficiencia de extracción de ambos extractantes utilizando licores de lixiviación sintéticas que contenían Li, K y Al, donde se evaluó el pH y el porcentaje de concentración del extractante, donde resulto que al 10% de extractante Cyanex 936P al estar en contacto con una solución acusa a un pH de 2, obtuvo el 44 % de extracción del ion Li, a comparación del extractante Cyanex 272 donde a las mismas condiciones, este obtuvo el 1.93% de extracción del ion Li.

ABSTRACT Introduction: Temporal lobe epilepsy is the most common form of focal epilepsy in adults and the one that best responds to surgical treatment. Objective: to identify the association between pre-surgical, intra-surgical and post-surgical variables and evolution in patients with drug-resistant temporal epilepsy undergoing epilepsy surgery. Methods: Twenty four (24) patients with drug-resistant temporal epilepsy were studied for surgery at the Institute of Neurology and Neurosurgery, from 2012 to 2020. Fisher's test was used to identify the association between variables. The Engel scale was evaluated one year after surgery and at the last follow-up. Results: Seizure freedom (Engel I) was achieved in 66.7% of the cases, according to the last follow-up, with a period between 1 and 8 years. The complete resection of the epileptogenic zone and the absence of seizures in the first 6 months after surgery were related to Engel I at one year and at the last follow-up. In the same way, the statistics were related the absence of acute postoperative crises with Engel I a year and less than 10 crises a month prior to surgery, the disappearance, after resection, of the epileptiform pattern found in the pre-resection electrocorticography, with Engel I at last follow-up. Conclusions: The majority of patients operated on for drug-resistant temporal lobe epilepsy were seizure-free at the last follow-up. The complete resection of the epileptogenic zone and the absence of crises in the first 6 months after surgery were associated with the statistics of the postoperative results.

RESUMEN Introducción: La epilepsia del lóbulo temporal es la forma más común de epilepsia focal en el adulto y la que mejor responde al tratamiento quirúrgico. Objetivo: Identificar la asociación entre variables prequirúrgicas, transquirúrgicas y posquirúrgicas y la evolución en pacientes con epilepsia temporal farmacorresistente sometidos a cirugía de epilepsia. Métodos: Se estudiaron para la cirugía 24 pacientes con epilepsia temporal farmacorresistente, en el Instituto de Neurología y Neurocirugía, entre el año 2012 y 2020. Se utilizó el test de Fisher para identificar la asociación entre variables. Se evaluó la escala de Engel al año de la cirugía y en el último seguimiento. Resultados: Se alcanzó libertad de crisis (Engel I) en el 66,7 % de los casos, según último seguimiento, con un período ente 1 a 8 años. La resección completa de la zona epileptogénica y la ausencia de crisis en los primeros 6 meses de la cirugía estuvieron relacionadas con Engel I al año y al último seguimiento. De igual forma las estadísticas estuvieron relacionadas: la ausencia de crisis posoperatorias agudas con Engel I al año y menos de 10 crisis al mes previo a la cirugía, la desaparición luego de la resección, del patrón epileptiforme encontrado en la electrocorticografía preresección, con Engel I al último seguimiento. Conclusiones: La mayoría de los pacientes operados de epilepsia del lóbulo temporal farmacorresistente quedaron libres de crisis en el último seguimiento. La resección completa de la zona epileptogénica y la ausencia de crisis en los primeros 6 meses de la cirugía estuvo asociada a las estadísticas de los resultados posquirúrgicos.

RESUMO Antecedentes: A lesão axonial difusa ocorre em traumas com alta energia de aceleração e desaceleração, determinando desorganização da microestrutura cerebral, levando a algum déficit. A escala de Glasgow Estendida (GOS-E) é indicada na avaliação clínica das vítimas de trauma cranioencefalico. Imagens por tensor de difusão (DTI) estudam a microestrutura cerebral a partir da difusão das moléculas de água. Objetivo: Investigar a microestrutura cerebral no primeiro ano após trauma, avaliar clinicamente os pacientes e testar para correlações entre estes resultados. Métodos: 20 vítimas de TCE moderado e grave foram avaliados 2 meses e 1 ano depois do trauma. O processamento foi feito usando o software FMRIB (FSL) e a análise estatística foi feita com tract-based spatial statistics software para extrair os parâmetros de DTI. Calculamos a diferença da média entre as duas observações de cada sujeito e fizemos um teste-t para uma amostra e threshold-free cluster enhancement. Realizamos correções para múltiplas comparações e determinamos o valor de p < 0.05 como significativo. Um ano após o trauma, a avaliação clínica foi feita usando a GOS-E. Testamos para associações entre os resultados clínicos e os valores médios de FA dos clusters. Resultados: Os clusters significativos foram identificados usando o atlas JHU WM. Observamos aumento de FA predominantemente no hemisfério cerebral direito e cerebelar à esquerda e também extensas áreas de aumento nos demais parâmetros de DTI. A recuperação dos pacientes foi satisfatória. Conclusões: Não encontramos associações entre os resultados, no entanto alguma associação pequena a moderada não pode ser excluída.

ABSTRACT Background: Diffuse axonal injury occurs with high acceleration and deceleration forces in traumatic brain injury (TBI). This lesion leads to disarrangement of the neuronal network, which can result in some degree of deficiency. The Extended Glasgow Outcome Scale (GOS-E) is the primary outcome instrument for the evaluation of TBI victims. Diffusion tensor imaging (DTI) assesses white matter (WM) microstructure based on the displacement distribution of water molecules. Objective: To investigate WM microstructure within the first year after TBI using DTI, the patient’s clinical outcomes, and associations. Methods: We scanned 20 moderate and severe TBI victims at 2 months and 1 year after the event. Imaging processing was done with the FMRIB software library; we used the tract-based spatial statistics software yielding fractional anisotropy (FA), mean diffusivity (MD), axial diffusivity (AD), and radial diffusivity (RD) for statistical analyses. We computed the average difference between the two measures across subjects and performed a one-sample t-test and threshold-free cluster enhancement, using a corrected p-value < 0.05. Clinical outcomes were evaluated with the GOS-E. We tested for associations between outcome measures and significant mean FA clusters. Results: Significant clusters of altered FA were identified anatomically using the JHU WM atlas. We found increasing spotted areas of FA with time in the right brain hemisphere and left cerebellum. Extensive regions of increased MD, RD, and AD were observed. Patients presented an excellent overall recovery. Conclusions: There were no associations between FA and outcome scores, but we cannot exclude the existence of a small to moderate association.

ABSTRACT At present, the improvement of the teaching-learning process carried out in Cuban universities has led to a new plan of the teaching process, in which the essentiality of the contents constitutes a fundamental aspect to reduce the time of training, achieve higher levels of independence, motivation and leadership of the student. The objective of this study was to design a laboratory practice system for Electrical Circuits subjects, based on the construction of models, for teaching purposes, of a three-phase synchronous generator and a permanent magnet alternator. The research was developed in the Electrical Engineering career, for a sample of 42 students, evaluating its results through the calculation of absolute and relative frequencies, concluding that the performance of laboratory practices through the proposed methodology and the use of the mockups make it possible to improve student learning outcomes.

RESUMEN En la actualidad, el perfeccionamiento del proceso de enseñanza - aprendizaje realizado en las universidades cubanas ha llevado a un nuevo plan del proceso docente, en el que la esencialidad de los contenidos constituye un aspecto fundamental para reducir el tiempo de formación, lograr mayores niveles de independencia, motivación y protagonismo del estudiante. Este estudio tuvo como objetivo diseñar un sistema de prácticas de laboratorios para las asignaturas de Circuitos Eléctricos, a partir de la construcción de maquetas, con fines docentes, de un generador sincrónico trifásico y un alternador de imanes permanente. La investigación se desarrolló en la carrera de Ingeniería Eléctrica, para una muestra de 42 estudiantes, evaluándose sus resultados a través del cálculo de las frecuencias absolutas y relativas, concluyéndose que la realización de las prácticas de laboratorios mediante la metodología propuesta y la utilización de las maquetas posibilita la mejora de los resultados del aprendizaje de los estudiantes.

RESUMO A hérnia inguinal é uma doença frequente que não está isenta de complicações. A fim de determinar a prevalência de complicações pós-operatórias em pacientes com hérnia inguinal; foi realizado um estudo quantitativo, transversal e descritivo em um universo de 86 pacientes submetidos à cirurgia de hérnia inguinal em 2019; Hospital Geral Mariano Pérez Balí, Granma. Foram avaliadas as variáveis: idade, sexo, tipo de hérnia inguinal, lateralidade, técnica cirúrgica e complicações encontradas. Em um total de 86 pacientes com hérnia inguinal, a média de idade foi de 53,81 anos. O sexo masculino representou 95,34% do total de pacientes, as hérnias tipo II de Nyhus representaram 46,24%. As técnicas de hernioplastia foram utilizadas no reparo de 54,84% de todas as hérnias reparadas, principalmente a técnica de Lichtenstein. 66,66% das hérnias inguinais foram submetidas a correção cirúrgica sem complicações, enquanto 11,83% foram agudamente complicadas com funiculite. Conclui-se que a incidência de complicações pós-operatórias em hérnia inguinal foi alta.

ABSTRACT Inguinal hernia is a common disease not free of complications. In order to determine the prevalence of postoperative complications in patients with inguinal hernia; a quantitative, cross-sectional and descriptive study was carried out in a universe of 86 patients who underwent surgery for inguinal hernia in 2019; Mariano Pérez Balí General Hospital, Granma. The variables were evaluated: age, sex, type of inguinal hernia, laterality, surgical technique and verified complications. In a total of 86 patients with inguinal hernia the mean age was 53,81 years. Male sex represented 95,34 % of all patients, Nyhus type II hernias represented 46,24 %. Hernioplasty techniques were used to repair 54,84 % of all hernias repaired, particularly the Lichtenstein technique. The 66,66 % of the inguinal hernias undergoing surgical repair did not present complications while 11,83 % were acutely complicated with funiculitis. It isconcluded that the incidence of postoperative complications in inguinal hernia was high.

RESUMEN La hernia inguinal es una enfermedad frecuente no exenta de complicaciones. Con el objetivo de determinar la prevalencia de las complicaciones posquirúrgicas en pacientes con hernia inguinal; se realizó un estudio cuantitativo, transversal y descriptivo en un universo de 86 pacientes intervenidos quirúrgicamente por hernia inguinal en el año 2019; Hospital General Mariano Pérez Balí, Granma. Se evaluaron las variables: edad, sexo, tipo de hernia inguinal, lateralidad, técnica quirúrgica y complicaciones constatadas. En un total de 86 pacientes con hernia inguinal la edad media fue de 53,81 años. El sexo masculino representó el 95,34 % del total de pacientes, las hernias tipo II de Nyhus representaron el 46,24 %. Las técnicas de hernioplastias fueron empleadas en la reparación del 54,84 % del total de hernias reparadas particularmente la técnica de Lichtenstein. El 66,66 % de las hernias inguinales sometidas a reparación quirúrgica no presentaron complicaciones mientras que el 11,83 % se complicaron de forma aguda con funiculitis. Se concluye que la incidencia de las complicaciones posquirúrgicas en la hernia inguinal fue elevada.

RESUMO OBJETIVO Caracterizar conhecimentos, práticas e experiência profissional de agentes comunitários de saúde (ACS) e agentes de controle de endemias (ACE) sobre hanseníase e doença de Chagas (DC), durante participação em oficina de formação integrada no projeto IntegraDTNs-Bahia. MÉTODOS Estudo de caso descritivo e exploratório, envolvendo comunitários de saúde e agentes de controle de endemias, participantes de oficina de formação sobre o papel compartilhado desses profissionais no processo de vigilância e atenção à saúde. Projeto desenvolvido nos municípios de Anagé, Tremedal e Vitória da Conquista, no Sudoeste do Estado da Bahia, 2019–2020. Aplicou-se instrumento específico prévio com questões relativas a conhecimentos e práticas de vigilância e atenção para hanseníase e doença de Chagas. Análise descritiva dos dados, além de consolidação da análise léxica. RESULTADOS Do total de 135 participantes (107 ACS e 28 ACE), 80,7% deles atuam há pelo menos 12 anos, sem participação prévia em processos de formação conjunta. Apenas 17,9% dos agentes de controle de endemias relataram ter participado de capacitações sobre hanseníase e nenhum informou desenvolver ações específicas de controle da doença. Para a doença de Chagas, 36,4% dos agentes comunitários de saúde participaram de capacitações há mais de uma década, enquanto para 60,7% dos agentes de controle de endemias a última capacitação foi realizada nos últimos cinco anos. O desenvolvimento de ações educativas para a doença de Chagas foi mais frequente para agentes de controle de endemias (64,3%). Quando perguntados sobre formas de reconhecimento das doenças, a palavra “manchas na pele” foi a mais relatada (38 vezes) para hanseníase e, para a doença de Chagas, a palavra “não sei” (17 vezes). CONCLUSÃO Os processos de atuação de agentes comunitários de saúde e agentes de controle de endemias em realidades endêmicas para hanseníase e doença de Chagas no interior da Bahia revelaram-se desintegrados nos territórios. Para essas doenças, reforça-se o distanciamento entre ações de vigilância e de atenção à saúde, inclusive nos processos de capacitação. Reitera-se a importância de ações inovadoras de educação permanentes e integradas para promover de fato mudanças nas práticas.

ABSTRACT OBJECTIVE To characterize knowledge, practices, and professional experience of community health agents (ACS) and endemic combat agents (ACE) on leprosy and Chagas disease (DC), during participation in an integrated training workshop in the IntegraDTNs-Bahia project. METHODS Descriptive and exploratory case study, involving health agents and endemic combat agents participating in a training workshop on the shared role of these professionals in health care and surveillance processes. The project was developed in the municipalities of Anagé, Tremedal and Vitória da Conquista, in the southwestern State of Bahia, 2019–2020. A specific instrument was applied, with questions related to knowledge and practices of surveillance and care for leprosy and Chagas disease. Descriptive analysis of the data, in addition to consolidation of the lexical analysis, was performed. RESULTS Out of a total of 135 participants (107 ACS and 28 ACE), 80.7% of them have been working for at least 12 years, without previous participation in joint training processes. Only 17.9% of endemic combat agentes reported having participated in training on leprosy and none reported developing specific actions to control the disease. For Chagas disease, 36.4% of community health agents participated in training more than a decade before, while for 60.7% of endemic combat agents the last training was carried out in the last five years. The development of educational actions for Chagas disease was more frequent for endemic combat agents (64.3%). When asked about ways of recognizing diseases, the term “skin spots” was the most reported (38 times) for leprosy and, for Chagas disease, the term “I don’t know” (17 times). CONCLUSION Processes of health agents and endemic combat agents action in realities endemic for leprosy and Chagas disease in the interior of Bahia proved to be fragmented in the territories. For these diseases, the distance between surveillance and health care actions is reinforced, including in training processes. The importance of innovative permanent and integrated education actions is reiterated to actually promote changes in practices.