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Resumen Objetivo. Desarrollar recomendaciones prácticas, basadas en la mejor evidencia y experiencia disponible, sobre el manejo de enfermería de los pacientes con artritis reumatoide (AR) y enfermedad pulmonar intersticial (EPI). Métodos. Se utilizó la metodología de consenso en la que un panel de expertos (formado por enfermeras de reumatología, reumatólogos, una psicóloga, una fisioterapeuta y una paciente) definió el ámbito, los usuarios, los temas sobre los que explorar la evidencia y sobre los que emitir recomendaciones. Tres preguntas PICO evaluaron la eficacia y seguridad de la rehabilitación pulmonar y las medidas no farmacológicas para el tratamiento de la tos crónica y el reflujo gastroesofágico mediante la búsqueda de revisiones sistemáticas, excluyendo aquellas cuya calidad era baja, muy baja o críticamente baja, según la herramienta AMSTAR-2. Posteriormente, se hizo una reunión para la formulación de recomendaciones que se presentaron con un resumen de la evidencia a la encuesta Delphi. Resultados. Con los resultados de las revisiones se establecieron 15 recomendaciones cuyo grado de acuerdo osciló entre el 77% y el 100% en la una encuesta Delphi. Tres recomendaciones fueron rechazadas en la segunda ronda: una por la evidencia disponible y los dos restantes se basaron en la opinión de expertos. Las 12 recomendaciones restantes aprobadas se referían a la evaluación del paciente (n=4), a la educación del paciente (n=4) y a la gestión del riesgo (n=4). Conclusión. El conocimiento del consenso Openreuma por parte de enfermería y la aplicación sus 12 recomendaciones basadas en la mejor evidencia y experiencia puede mejorar el seguimiento y el pronóstico de los pacientes con AR que presentan EPI.

Abstract Objective. To develop practical recommendations, based on the best available evidence and experience, on the nursing management of patients with rheumatoid arthritis (RA) and interstitial lung disease (ILD). Methods. The usual consensus methodology was used, with a nominal group, systematic reviews (SRs), and Delphi survey. The expert panel, consisting of rheumatology nurses, rheumatologists, a psychologist, a physiotherapist, and a patient, defined the scope, the users, the topics on which to explore the evidence and on which to issue recommendations. Results. Three PICO questions evaluated the efficacy and safety of pulmonary rehabilitation and non-pharmacological measures for the treatment of chronic cough and gastroesophageal reflux by means of SR of the literature. With the results of the reviews, 15 recommendations were established for which the degree of agreement was obtained with a Delphi survey. Three recommendations were rejected in the second round. The 12 recommendations were in patient assessment (n=4); patient education (n=4); and risk management (n=4). Only one recommendation was based on available evidence, while the remaining were based on expert opinion. The degree of agreement ranged from 77% to 100%. Conclusion. This document presents a series of recommendations with the aim of improving the prognosis and quality of life of patients with RA-ILD. Nursing knowledge and implementation of these recommendations can improve the follow-up and prognosis of patients with RA who present with ILD.

Resumo Objetivo. Desenvolver recomendações práticas, baseadas na melhor evidência e experiência disponíveis, sobre o manejo de enfermagem de pacientes com artrite reumatoide (AR) e doença pulmonar intersticial (DPI). Métodos. Foi utilizada a metodologia de consenso, com grupo nominal, revisões sistemáticas e levantamento Delphi. O painel de especialistas, formado por enfermeiros reumatologistas, reumatologistas, psicólogo, fisioterapeuta e paciente, definiu o escopo, os usuários, os tópicos sobre os quais explorar as evidências e sobre os quais emitir recomendações. Três questões do PICO avaliaram a eficácia e segurança da reabilitação pulmonar e medidas não farmacológicas para o tratamento da tosse crônica e refluxo gastroesofágico por meio de RS. Aqueles cuja qualidade era baixa, muito baixa ou criticamente baixa, de acordo com a ferramenta AMSTAR-2, foram excluídos. Posteriormente, realizou-se uma reunião para formular recomendações que foram apresentadas com um resumo das evidências ao inquérito Delphi. Resultados. Com os resultados das revisões, foram estabelecidas 15 recomendações cujo grau de concordância entre 77% e 100% foi obtido com uma pesquisa Delphi. Três recomendações foram rejeitadas na segunda rodada. As 12 recomendações referiam-se à avaliação do paciente (n=4); à educação do paciente (n=4); e ao gerenciamento de risco (n=4). Apenas uma recomendação foi baseada nas evidências disponíveis, enquanto as demais foram baseadas na opinião de especialistas. Conclusão. Este documento apresenta uma série de recomendações com o objetivo de melhorar o prognóstico e a qualidade de vida dos pacientes com AR-ILD. O conhecimento da enfermagem e a aplicação dessas recomendações podem melhorar o acompanhamento e o prognóstico de pacientes com AR com DPI.

https://doi.org/10.17533/udea.iee.v41n1e03

Patologías broncopulmonares asociadas a la exposición laboral a fibras minerales artificiales: revisión sistemática
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Conde-Fuentes, Ana

; González-Cáceres, Ana Mª

; Lonighi-García, Sherry Sue

; Rocha-Vargas, Richard

; Vacallanos-de Almeida-Abril, Isabella

Medicina y Seguridad del Trabajo

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Set 2022, Volume 68 Nº 268 Páginas 161 - 170

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Introduction: man-made mineral fibers represent a group of manufactured fibers used mainly for thermal and acoustic insulation and generally in the field of construction. Because these fibers have a similar structure to asbestos, it is a reason to think thatthey can develop pulmonary pathologies such as cancer, resulting in the interest to study the occupational exposure to these fibers and their possible consequences on the worker's health. Method: Systematic review of scientific articles through bibliographic search in MEDLINE (PUBMED), SCOPUS, EMBASE, WOS, Cochrane Library Plus, IBECS, LILACS and CISDOC, published over the last 10 years (2.008 to 2.018). Results: 137 references were retrieved, 8 articles remained after applying the inclusion and exclusion criteria. According to this, there are 2 cohort studies, 5 cases and controls and 1 cross-sectional study. In some of these studies, a positive but not statistically significant association was found between occupational exposure to man-made mineral fibers and the development of pulmonary pathology. Conclusions: there is not enough scientific evidence to support a direct relationship between occupational exposure to man-made mineral fibers and its implications in the development of bronchopulmonary pathologies, therefore it is necessary to conduct more long-term studies that provide evidence on this subject, in view of the large number of workers exposed to these fibers.

Resumen Introducción: las fibras minerales artificiales (FMA) representan un grupo de fibras manufacturadas utilizadas principalmente para aislamiento térmico y acústico y de forma general en el ámbito de la construcción. Debido a que tienen una estructura similar a la fibra de amianto, se tiende a pensar que también pueden desarrollar patologías pulmonares como el cáncer, resultando de interés estudiar la exposición laboral a estas fibras y sus posibles consecuencias en la salud del trabajador. Método: revisión sistemática de la literatura científica mediante la búsqueda bibliográfica en MEDLINE a través de PUBMED, SCOPUS, EMBASE, WOS, Cochrane Library Plus, IBECS, LILACS y CISDOC. Se han recuperado artículos publicados en los últimos 10 años (2.008 al 2.018). Resultados: se obtuvieron 137 referencias de las que tras aplicar los criterios de inclusión y exclusión se recuperaron 8 artículos. Según el diseño del estudio contamos con 2 estudios de cohortes, 5 casos y controles y 1 transversal. En algunos estudios se encontró una asociación positiva pero no estadísticamente significativa entre la exposición laboral y el desarrollo de patología pulmonar. Conclusiones: aún no se dispone de suficiente evidencia científica que apoye una relación directa entre la exposición laboral a fibras minerales artificiales y sus implicaciones en el desarrollo de patología broncopulmonar, por lo tanto, se hace necesario realizar más estudios a largo plazo que aporten evidencia sobre este tema, en vista de la gran cantidad de trabajadores expuestos a estas fibras.

https://doi.org/10.4321/s0465-546x2022000300003

Características clínicas de los pacientes con enfermedades inmuno-mediadas inflamatorias afectados por Covid-19
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Lobo-Rodríguez, Carmen

; Moro-Tejedor, Mª Nieves

; López-Esteban, Amparo

; López-Calleja, Ana Mª

; Morales-de los Ríos, Paloma

; García-Pozo, Ana

Index de Enfermería

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Jun 2022, Volume 31 Nº 2 Páginas 56 - 60

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Objective: Describe the incidence of Covid-19 by sex and specialty in patients with Immune-Mediated Inflammatory Disease (IMID). Methods: Prospective observational study of patients in treatment at a Centre for Immune-Mediated Inflammatory Diseases, march to june 2020. Results: The patients in follow-up were 1672, 3480 consultations were carried out, 2382 were telematic (68.4 %). The cases of covid-19 were 77 (4.60 %), were women 40 (51.98 %). The prevalent symptoms were: seca (81.8 %), myalgia/arthralgia (77.9 %), headache (68.8 %), fever (55.8 %) and pneumonia (22.4 %). Statistical differences were found in symptoms by specialty: myalgia / arthralgia (p=0.001), headache (p=0.011), fever (p=0.012). Hospital admission was required in 17 (22.10 %) patients and 3 (17.65 %) in the Intensive Care Unit. Conclusions: Biological drug therapy was not associated with worse Covid-19 outcomes. Telematic consultations carried out by Advanced Nurse Practitioner ensured optimal follow-up, early detection and continuity of treatment.

Resumen Objetivo principal: Describir la incidencia de Covid-19 por sexo y especialidad en pacientes con Enfermedad Inmunomediada Inflamatoria (EIMI). Metodología: Estudio observacional prospectivo de pacientes en seguimiento/tratamiento en un Centro de Enfermedades Inmuno-mediadas Inflamatorias, de marzo a junio de 2020. Resultados: El total de pacientes en seguimiento era de 1672, se realizaron 3480 consultas, siendo telemáticas 2382(68.4 %). Se confirmaron 77(4.60 %) casos de Covid-19, siendo mujeres 40 (51.98 %). Los síntomas prevalentes fueron: tos seca (81.8 %), mialgias/artralgias (77.9 %), cefalea (68.8 %), fiebre (55.8 %) y neumonía (22.4 %). Se encontraron diferencias en los síntomas por especialidad: mialgias/artralgias (p=0.001), cefalea (p=0.011), fiebre (p=0.012). Necesitaron hospitalización 17 pacientes (22.10 %) y 3 (17.65 %) en Cuidados Intensivos. Conclusión: La terapia con fármacos biológicos no se asoció con peores resultados de Covid-19. Las consultas telemáticas realizada por Enfermeras de Práctica Avanzada garantizaron el seguimiento óptimo, la detección precoz y la continuidad del tratamiento.

Importancia de la bioinformática en la medicina actual. ¿Es realmente necesaria la bioinformática en la práctica clínica?
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Lago-Sampedro, Ana Mª

; García-Escobar, Eva

Nutrición Hospitalaria

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Jun 2022, Volume 39 Nº 3 Páginas 487 - 488

Resumo: Es | Texto: Es | PDF: Es

https://doi.org/10.20960/nh.04246

Síndrome auriculotemporal tardío en el adulto: síndrome de Frey
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García-Rodríguez, Ana Mª

; Sánchez-Velasco, Miguel José

; Aldudo-Avilés, Mª Cruz

Revista Clínica de Medicina de Familia

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2022, Volume 15 Nº 1 Páginas 67 - 69

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT Objectives: recognition of a very rare pathology in primary care whose clinical course includes a feeling of moisture on the face. Methodology: a case is reported in which after history the Minor test was proposed to elucidate both the affected area and its nature. Conclusions: when clinicians differentiate between facial secretions of unknown origin and composition, post-surgical pathology of the parotid may be suspected, even after a long time. This may or not require treatment for its resolution. It can also provide guidance both in terms of preference and final differential diagnosis with salivary fistulas or cerebrospinal fluid.

RESUMEN Objetivos: reconocimiento de una patología muy poco prevalente en Atención Primaria que cursa con sensación de humedad en la cara. Metodología: se expone un caso en el que tras la anamnesis se plantea la realización de la prueba de Minor para dilucidar tanto la zona afectada como su naturaleza Conclusiones: ante las secreciones faciales de origen y composición desconocida, se puede sospechar patología posquirúrgica de la parótida, aun habiendo pasado mucho tiempo y que pudieran requerir o no tratamiento para su solución. También puede orientar tanto en preferencia como destino en el diagnóstico diferencial con fístulas salivales o de líquido cefalorraquídeo.

Importancia de la hidratación en la salud cardiovascular y en la función cognitiva
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Martínez-García, Rosa M

; Jiménez-Ortega, Ana Isabel

; Lorenzo-Mora, Ana Mª

; Bermejo, Laura Mª

Nutrición Hospitalaria

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2022, Volume 39 Nº spe3 Páginas 17 - 20

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Water is an essential nutrient for health. Inadequate water intake induces states of dehydration and hypovolemia,causing an increase in plasma osmolality proportional to the decrease in body water. Restricting water intake can have harmful effects on cardiovascular health by affecting endothelial function and increasing the viscosity of blood, haematocrit and fibrinogen. Adequate hydration is associated with lower risk of deadly coronary heart disease. Obesity and diabetes are risk factors for cardiovascular disease. Hypohydration is linked to weight gain and obesity. An association between adequate water intake and healthier body composition has been evidenced, there is an inverse relationship between water consumption and weight, body fat and waist circumference. In addition, water consumption decreases the risk of hyperglycemia and type 2 diabetes. Regarding the composition of water, a positive association between the level of calcium and magnesium and cardiovascular health has been observed. On the other hand, hydration also affects cognitive ability. Decreased fluid intake and dehydration have a negative impact on cognitive performance (attention, memory, learning and executive functions), improving cognitive function with rehydration.

Resumen El agua es un nutriente esencial para la salud. La ingesta inadecuada de agua induce estados de deshidratación e hipovolemia, lo que causa un aumento de la osmolalidad plasmática proporcional a la disminución del agua corporal. La restricción de la ingesta hídrica puede tener efectos nocivos sobre la salud cardiovascular al verse afectada la función endotelial y al aumentar la viscosidad de la sangre, el hematocrito y el fibrinógeno. Una hidratación adecuada se asocia con menor riesgo de enfermedad coronaria mortal. La obesidad y la diabetes son factores de riesgo de la enfermedad cardiovascular. La hipohidratación se relaciona con aumento de peso y de obesidad. Se ha evidenciado una asociación entre la ingesta adecuada de agua y una composición corporal más saludable. Existe una relación inversa entre el consumo de agua y el peso, la grasa corporal y la circunferencia de la cintura. Asimismo, el consumo de agua disminuye el riesgo de hiperglucemia y de diabetes tipo 2. Respecto a la composición del agua, se ha observado una asociación positiva entre el nivel de calcio y de magnesio y la salud cardiovascular. Por otra parte, la hidratación afecta a la capacidad cognitiva. Una disminución de la ingesta líquida y la deshidratación tienen un impacto negativo en el rendimiento cognitivo (atención, memoria, aprendizaje y funciones ejecutivas), mejorando la función cognitiva con la rehidratación.

https://doi.org/10.20960/nh.04304

Problemática nutricional en pacientes celíacos. Dificultades para conseguir una situación nutricional adecuada
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Jiménez-Ortega, Ana Isabel

; López-Plaza, Bricia

; Ortega, Rosa M

; Lozano-Estevan, Mª Carmen

; Martínez-García, Rosa M

Nutrición Hospitalaria

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2022, Volume 39 Nº spe3 Páginas 60 - 64

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Celiac disease is the most common chronic intestinal disease. It affects approximately 1 % of the world population, affects all age groups and has symptoms both digestive and extra-digestive. The treatment of celiac disease is based on the strict withdrawal of gluten from the diet. This treatment supposes the improvement of symptoms and histology and the reduction of long-term comorbidities. People with celiac disease often follow diets that are far from the theoretical ideal, so they must be supervised and guided to achieve gluten-free diets that are also varied and balanced. In these patients it is important to avoid gluten consumption, but also to achieve an adequate supply of nutrients. However, their health problems, together with the limitations they must introduce in the diet make it more difficult to achieve a correct diet, so the group deserves special nutritional monitoring and surveillance.

Resumen La enfermedad celíaca es la enfermedad crónica intestinal más frecuente que existe. Afecta aproximadamente al 1 % de la población mundial, a todos los grupos de edad y tiene síntomas de presentación tanto digestivos como extradigestivos. El tratamiento de la enfermedad celíaca se basa en la retirada estricta del gluten de la dieta. Este tratamiento supone la mejora de los síntomas y de la histología y la disminución de comorbilidades a largo plazo. Las personas con enfermedad celíaca realizan con frecuencia dietas alejadas del ideal teórico, por lo que deben ser supervisadas y orientadas para lograr dietas sin gluten y también variadas y equilibradas. En estos pacientes es importante evitar el consumo de gluten, pero también lograr un aporte adecuado de nutrientes y su problemática sanitaria, junto con las limitaciones que deben introducir en la dieta, hacen más difícil lograr una alimentación correcta, por lo que el colectivo merece una vigilancia y un control nutricional especiales.

https://doi.org/10.20960/nh.04314

La obesidad infantil como prioridad sanitaria. Pautas en la mejora del control de peso
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Ortega, Rosa M

; Jiménez-Ortega, Ana Isabel

; Martínez-García, Rosa M

; Aguilar-Aguilar, Elena

; Lozano-Estevan, Mª Carmen

Nutrición Hospitalaria

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2022, Volume 39 Nº spe3 Páginas 35 - 38

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Childhood obesity is a growing concern, because the problem affects a high percentage of children and is the source of many diseases in the present and in the future, which can lead to a decrease in life expectancy and quality of life. In order to combat the problem, it is necessary to analyze the factors associated with excess weight in childhood in order to act on them and try to curb the trend observed in recent years. Various socio-demographic aspects, as well as inactivity and sedentary lifestyle in children are factors that are associated with an increased risk of obesity and central adiposity. With great prominence in this issue, we have to highlight that the consumption of food is improvable: decrease the consumption of sugar, fat and sodium, and above all increase the consumption of fruits, vegetables, whole grains, fish, dairy is associated with lower obesity and central obesity in children. There is no single responsible for the problem and the interaction between healthy behaviors increases the chances of success in the fight against childhood obesity, which should be considered when planning nutritional education campaigns. Many aspects of the diet and lifestyle of the child population must be improved, perhaps now more emphasis is being placed on restrictive guidelines. Of course, it is desirable to reduce the consumption of sweets and snacks, but messages aimed at increasing the consumption of vegetables, fruits, whole grains and approximating the diet to the theoretical ideal can be prioritized. Constructive guidelines should stand out from restrictive ones.

Resumen La obesidad infantil es objeto de preocupación creciente, ya que es un problema que afecta a un elevado porcentaje de niños y es el origen de numerosas enfermedades en el presente y en el futuro, lo que puede condicionar un descenso en la esperanza y en la calidad de vida. Para combatir el problema es necesario analizar los factores que se asocian con el exceso de peso en la infancia para actuar sobre ellos e intentar frenar la tendencia observada en los últimos años. Diversos aspectos sociodemográficos, así como la inactividad y el sedentarismo de los niños, son factores que se asocian con un mayor riesgo de padecer obesidad y adiposidad central. Con gran protagonismo en este tema debe destacarse que el consumo de alimentos es mejorable: disminuir el consumo de azúcar, grasa y sodio, y sobre todo aumentar el de frutas, verduras, cereales integrales, pescado y lácteos, se asocia con menor padecimiento de obesidad y obesidad central en los niños. Pero no hay un único responsable del problema y la interacción entre conductas saludables aumenta las posibilidades de éxito en la lucha contra la obesidad infantil, lo que debe considerarse al planificar campañas de educación nutricional. Deben mejorarse numerosos aspectos de la alimentación y del estilo de vida de la población infantil. Quizá en este momento se hace más hincapié en pautas restrictivas. Aunque es muy conveniente reducir el consumo de dulces y de snacks, resulta muy deseable y quizá prioritario aumentar el consumo de verduras, hortalizas, frutas, cereales integrales y aproximar la dieta al ideal teórico. Las pautas constructivas deberían destacar respecto a las restrictivas.

https://doi.org/10.20960/nh.04308

«Doctora, yo como pelo». Tricotilomanía con tricofagia
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García-Rodríguez, Ana Mª

; Sánchez-Velasco, Miguel J

; Lobo-Valentín, Rosa Mª

; Vargas-Aragón, Martín A

Revista Clínica de Medicina de Familia

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2022, Volume 15 Nº 3 Páginas 171 - 174

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

RESUMEN Se presenta caso de mujer que dice que se come el pelo desde la infancia para lograr alivio momentáneo en situaciones estresantes. En la anamnesis, refiere antecedentes familiares con otros comportamientos compulsivos, incluyendo un familiar que también come pelo. Conclusiones: es clave una anamnesis bien estructurada que explore trastornos neurológicos y psiquiátricos bien definidos, así como el diseño de un árbol genealógico lo más exhaustivo posible para descartar implicaciones genéticas. Descartar trastornos dermatológicos con la dermatoscopia. Es fundamental concienciar a la paciente de posibles complicaciones y comorbilidades como las obstrucciones digestivas y avanzar la pobre eficacia de los tratamientos con psicofármacos.

ABSTRACT There is a case of a woman who refers to eating her hair since childhood for momentary relief in response to stressful situations. In the anamnesis, she refers to a family history with other compulsive behaviors, including another member who also eats her hair. Conclusions: a well-structured history that explores well-defined neurological and psychiatric disorders as well as the design of a family tree as exhaustive as possible to rule out genetic implications is key. Rule out dermatological disorders with the help of dermoscopy. It's essential to make the patient aware of possible complications, comorbidities such as digestive obstructions and advance the poor effectiveness of treatments with psychotropic drugs.

10.

Uso profiláctico de la vitamina K para prevenir la enfermedad hemorrágica del recién nacido
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Morales Betancourt, Catalina

; Pallás Alonso, Carmen Rosa

; Colomer Revuelta, Julia

; Cortés Rico, Olga

; Esparza Olcina, Mª Jesús

; Galbe Sánchez-Ventura, José

; Gallego Iborra, Ana

; García Aguado, Jaime

; García Soto, Laura

; Rando Diego, Álvaro

; Mengual Gil, José Mª

Pediatría Atención Primaria

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Jun 2021, Volume 23 Nº 90 Páginas 195 - 205

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Vitamin K deficiency at birth is a risk factor for Haemorrhagic disease of the newborn. This bleeding prone situation can produce severe hemorrhages mainly in the skin, gastrointestinal tract and brain. There is strong evidence that the administration of vitamin K to the newborn is safe and effective, potential side effects are mild, so there is a clear benefit of its administration. PrevInfad workgroup recommends the prophylactic administration of 1 mg intramuscular Vitamin K to prevent the Haemorrhagic disease of the newborn. Some special considerations for preterm newborns and for children whose parents reject intramuscular prophylaxis are explained in the document. Moreover, an operative proposal and information for parents are presented.

Resumen El déficit de vitamina K al nacimiento supone un factor de riesgo para desarrollar la enfermedad hemorrágica del recién nacido (EHRN). Este estado pro hemorrágico puede producir sangrados graves principalmente a nivel cutáneo, gastrointestinal y cerebral. Hay buena evidencia de que la administración de vitamina K en el recién nacido (RN) es segura y eficaz, los daños potenciales son leves, por lo que está claro el beneficio neto a favor de la administración. El grupo PrevInfad recomienda administrar a todos los recién nacidos 1 mg de vitamina K de forma profiláctica por vía intramuscular para prevenir la EHRN. En el documento, se hacen consideraciones especiales para prematuros y para niños cuyos padres rechazan la profilaxis intramuscular. Asimismo, se presenta una propuesta operativa e información para padres.

11.

Prevalencia y características de la lactancia dolorosa. Estudio prospectivo multicéntrico en Atención Primaria
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Carrera Polanco, Marta

; Lorente García-Mauriño, Ana Mª

; Domínguez Aurrecoechea, Begoña

Pediatría Atención Primaria

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Jun 2021, Volume 23 Nº 90 Páginas 163 - 173

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Introduction: painful breastfeeding (BF) has a very negative impact on the establishment of BF and is one of the main causes of BF cessation, and is therefore considered an important public health problem. Unfortunately, this problem is underestimated by the health care community and few studies have been devoted to its prevalence, characteristics and the attitude of the mothers that experience it. Sample and methods: the study was conducted in the framework of the Breastfeeding and Child Development study (LAyDI) and focused on BF pain in the first 4 months post birth in a cohort of 203 lactating women managed in primary care centres of the Community of Madrid (Spain). Results: we found a high incidence of pain in BF women (68.5%), most frequently with onset in the first days post birth, although in 13% of cases it developed after several weeks. In 44% of cases, the pain resolved within 15 days, but in 46% it lasted longer (in 17%, longer than 2 months). We found that 30.9% of mothers contemplated BF cessation at some point due to severe or sustained pain. However, despite having access to professional support, mostly provided by midwives, nearly half of the women who considered weaning did not seek help. Conclusions: current efforts in different fields of study need to converge urgently to explore the aetiology and pathogenesis of pain and safe and effective approaches to its management in a nonjudgmental and unbiased environment.

Resumen Introducción: el dolor al amamantar influye muy negativamente en el desarrollo de la lactancia y es una de las principales causas de su abandono, por lo que constituye un relevante y prioritario problema de Salud Pública. No obstante, es un aspecto infravalorado por la comunidad sanitaria y se han realizado muy pocos estudios sobre su prevalencia, sus características y la actitud de las madres que lo padecen. Pacientes y métodos: el presente trabajo forma parte del estudio Lactancia Materna y Desarrollo Infantil (LAyDI) y se centra en la investigación del dolor al amamantar durante los primeros cuatro meses en una cohorte de 203 madres lactantes adscritas a centros de salud de la Comunidad de Madrid. Resultados: se observó una alta incidencia de dolor (68,5%) entre las mujeres lactantes, que suelen padecerlo durante los primeros días, si bien en un 13% de los casos se presentó tras varias semanas. En un 44% de casos se resolvió en menos de 15 días, pero se mantuvo de forma prolongada en un 46% (incluso más de dos meses, en el 17,3%). El 30,9% de los casos se planteó en algún momento el abandono de la lactancia por dolor intenso o mantenido. Sin embargo, a pesar de la accesibilidad al apoyo profesional, mayoritariamente a cargo de las matronas, casi la mitad de las mujeres que sopesaron el destete decidió no solicitar ayuda. Conclusiones: es urgente unir esfuerzos desde diferentes campos de estudio para investigar sobre la etiopatogenia del dolor y explorar sin prejuicios alternativas seguras y efectivas para su abordaje.

12.

Prevención del consumo de tabaco en la adolescencia
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Galbe Sánchez-Ventura, José

; Rando Diego, Álvaro

; San Miguel Muñoz, Mª José

; Colomer Revuelta, Julia

; Cortés Rico, Olga

; Esparza Olcina, Mª Jesús

; Gallego Iborra, Ana

; García Aguado, Jaime

; Pallás Alonso, Carmen Rosa

; Mengual Gil, José Mª

Pediatría Atención Primaria

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Dez 2020, Volume 22 Nº 88 Páginas 411 - 422

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Tobacco consumption may become a problem in adolescence. Experiencing tobacco may drive to a long-lasting consumption and dependence. Adolescents smokers have the same risk in the long term than adult smokers as far as cancer, cardiovascular disease or chronic obstructive pulmonary disease is concerned. Moreover, tobacco implies relevant risks during pregnancy and breastfeeding. After a comprehensive literature review, the group PrevInfad concludes that there is no good quality evidence in favor nor against the recommendation of individual intervention on tobacco consumption in adolescents. Nevertheless, given the relevant implications in health of the early tobacco dependence, and the greater difficulty of its cessation when started at an early age, the benefit of the brief counseling or intervention seems greater than its risk, taking into account the values and preferences of the adolescents and their families as well as the available resources.

Resumen El consumo de tabaco puede llegar a ser un problema durante la adolescencia. La experimentación con el tabaco puede llevar a un consumo de larga duración y dependencia. Los adolescentes fumadores tienen el mismo riesgo a largo plazo que los fumadores adultos de desarrollar cáncer, enfermedades cardiovasculares o enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Además, el tabaco supone un riesgo importante para el bebé durante el embarazo y la lactancia. Tras realizar una revisión amplia de la literatura científica, el grupo PrevInfad concluye que no existen pruebas de buena calidad a favor ni en contra para recomendar la intervención individual frente al consumo de tabaco en adolescentes. No obstante, dadas las importantes implicaciones que tiene para la salud el desarrollo precoz de dependencia del tabaco y la mayor dificultad de abandono de este cuando se inicia a edades tempranas, parece mayor el beneficio que el riesgo de realizar consejo o intervención breve, teniendo en cuenta tanto las preferencias y valores de los adolescentes y sus familias como los recursos disponibles.

13.

Cribado de la depresión mayor en la infancia y adolescencia (parte 2)
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Gallego Iborra, Ana

; Pallás Alonso, Carmen Rosa

; Rando Diego, Álvaro

; San Miguel Muñoz, Mª José

; Sánchez Ruiz-Cabello, Francisco Javier

; Colomer Revuelta, Julia

; Cortés Rico, Olga

; Esparza Olcina, Mª Jesús

; Galbe Sánchez-Ventura, José

; García Aguado, Jaime

; Mengual Gil, José Mª

Pediatría Atención Primaria

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Set 2020, Volume 22 Nº 87 Páginas 311 - 321

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract The depressive syndrome that appears during childhood or adolescence tends to follow a chronic course, with a high probability of remaining in adulthood. Its symptoms affect the daily life of the minor and in case of major depression, it poses a risk for the onset of suicidal behavior. Given the variability of its clinical manifestations and the difficulties in diagnosis, the possible usefulness of the use of screening questionnaires in the child and adolescent population is proposed, based on an analysis of their performance and the efficacy of current therapeutic measures. This article, which has been divided in two parts, ends with several recommendations for the consultation of pediatricians in Primary Care made by PrevInfad Group, after analyzing their evidence.

Resumen El síndrome depresivo que aparece durante la infancia o la adolescencia tiende a seguir un curso crónico, con alta probabilidad de permanecer en la edad adulta. Su sintomatología repercute en la vida diaria del menor y, en el caso de la depresión mayor, supone un riesgo para la aparición de conducta suicida. Dada la variabilidad de sus manifestaciones clínicas y las dificultades en el diagnóstico, se plantea la posible utilidad del uso de cuestionarios de cribado en la población infantil y adolescente, a partir de un análisis del rendimiento de estos y de la eficacia de las medidas terapéuticas actuales. El presente trabajo se ha dividido en dos partes, y al final de este se recopilan las recomendaciones de distintos grupos de trabajo y tras el análisis de la evidencia, las recomendaciones que el grupo PrevInfad ha consensuado para la consulta de los pediatras en Atención Primaria.

14.

Cribado de la depresión mayor en la infancia y adolescencia (parte 1)
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Gallego Iborra, Ana

; García Aguado, Jaime

; Pallás Alonso, Carmen Rosa

; Rando Diego, Álvaro

; San Miguel Muñoz, Mª José

; Sánchez Ruiz-Cabello, Francisco Javier

; Colomer Revuelta, Julia

; Cortés Rico, Olga

; Esparza Olcina, Mª Jesús

; Galbe Sánchez-Ventura, José

; Mengual Gil, José Mª

Pediatría Atención Primaria

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Jun 2020, Volume 22 Nº 86 Páginas 195 - 206

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

The depressive syndrome that appears during childhood or adolescence tends to follow a chronic course, with a high probability of remaining in adulthood. Its symptoms affect the daily life of the minor and in case of major depression, it poses a risk for the onset of suicidal behavior. Given the variability of its clinical manifestations and the difficulties in diagnosis, the possible usefulness of the use of screening questionnaires in the child and adolescent population is proposed, based on an analysis of their performance and the efficacy of current therapeutic measures. This article, which has been divided in two parts, ends with several recommendations made by different work groups and, after analyzing the evidence, the ones that the PrevInfad group has agreed on for the consultation of pediatricians in Primary Care.

El síndrome depresivo que aparece durante la infancia o la adolescencia tiende a seguir un curso crónico, con alta probabilidad de permanecer en la edad adulta. Su sintomatología repercute en la vida diaria del menor y, en el caso de la depresión mayor, supone un riesgo para la aparición de conducta suicida. Dada la variabilidad de sus manifestaciones clínicas y las dificultades en el diagnóstico, se plantea la posible utilidad del uso de cuestionarios de cribado en la población infantil y adolescente, a partir de un análisis del rendimiento de estos y de la eficacia de las medidas terapéuticas actuales. El presente trabajo se ha dividido en dos partes, y al final de este se recopilan las recomendaciones de distintos grupos de trabajo y tras el análisis de la evidencia, las recomendaciones que el grupo PrevInfad ha consensuado para la consulta de los pediatras en Atención Primaria.

15.

Nutrición parenteral domiciliaria en España 2018. Informe del Grupo de Nutrición Artificial Domiciliaria y Ambulatoria NADYA
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Wanden-Berghe, Carmina

; Cuerda Compes, Cristina

; Maíz Jiménez, María Irene

; Pereira Cunill, José Luis

; Ramos Boluda, Esther

; Gómez Candela, Carmen

; Virgili Casas, Nuria

; Burgos Peláez, Rosa

; Luis Román, Daniel Antonio de

; Penacho Lázaro, Mª Ángeles

; Sánchez Martos, Eva Ángeles

; Martínez Faedo, Ceferino

; Díaz Guardiola, Patricia

; Álvarez Hernández, Julia

; Zugasti Murillo, Ana

; Campos Martín, Cristina

; Sanz Paris, Alejandro

; Martín Fontalba, María de los Ángeles

; Lobo, Gabriela

; Matía Martín, Pilar

; Carabaña Pérez, Fátima

; Martín Folgueras, Tomás

; Martín Palmero, Mª Ángela

; Luengo Pérez, Luis Miguel

; Sánchez-Vilar Burdiel, Olga

; Martínez Costa, Cecilia

; Tejera Pérez, Cristina

; Martínez Ramírez, María José

; García Delgado, Yaiza

; Ponce González, Miguel Á

; Mauri Roca, Silvia

; García Zafra, Mª Victoria

; Germán Díaz, Marta

; Romero Gabino, Victoria

; Molina Baeza, Begoña

; Gonzalo Marín, Montserrat

; Irles Rocamora, José Antonio

; Sánchez Sánchez, Rebeca

; Apezetxea Celaya, Antxón

; Joaquín Ortiz, Clara

; Suárez Llanos, José Pablo

; Pintor de la Maza, Begoña

; Leyes García, Pere

; Gil Martínez, Mª Carmen

; Carrera Santaliestra, María José

Nutrición Hospitalaria

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Abr 2020, Volume 37 Nº 2 Páginas 403 - 407

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Aim: to communicate home parenteral nutrition (HPN) data obtained from the HPN registry of the NADYA-SENPE group (http://www.nadya-senpe.com) for the year 2018. Material and methods: descriptive analysis of the data collected from adult and pediatric patients with HPN in the NADYA-SENPE group registry from January 1st, 2018 to December 31st, 2018. Results: there were 278 patients from 45 Spanish hospitals (54.7 % women), 23 children and 255 adults, which represent a prevalence rate of 5.95 patients/million inhabitants/year 2018. The most frequent diagnosis in adults was “palliative cancer” (22.0 %), followed by “others”. In children it was Hirschsprung's disease together with necrotizing enterocolitis, with four cases (17.4 %). The first indication was short bowel syndrome in both children (60.9 %) and adults (35.7 %). The most frequently used type of catheter was tunneled in both children (81.0 %) and adults (41.1 %). Ending 75 episodes, the most frequent cause was death (52.0 %) and change to oral feeding (33.3 %). Conclusions: the number of centers and collaborating professionals in the registry of patients receiving HPN remains stable, as well as the main indications and reasons for termination of HPN.

Resumen Objetivo: comunicar los datos de nutrición parenteral domiciliaria (NPD) obtenidos del registro del grupo NADYA-SENPE (http://www.nadya-senpe.com) del año 2018. Material y métodos: análisis descriptivo de los datos recogidos de pacientes adultos y pediátricos con NPD en el registro NADYA-SENPE del 1 de enero al 31 de diciembre de 2018. Resultados: se registraron 278 pacientes (54,7 % mujeres), 23 niños y 255 adultos, procedentes de 45 hospitales españoles, lo que representa una tasa de prevalencia de 5,95 pacientes/millón de habitantes/año 2018. El diagnóstico más frecuente en adultos fue “oncológico paliativo” (22,0 %), seguido de “otros”. En niños fue la enfermedad de Hirschsprung junto con la enterocolitis necrotizante, con cuatro casos (17,4 %). El primer motivo de indicación fue síndrome de intestino corto tanto en niños (60,9 %) como en adultos (35,7 %). El tipo de catéter más utilizado fue el tunelizado tanto en niños (81,0 %) como en adultos (41,1 %). Finalizaron 75 episodios, la causa más frecuente fue el fallecimiento (52,0 %) y el paso a vía oral (33,3 %). Conclusiones: el número de centros y profesionales colaboradores en el registro de pacientes que reciben NPD se mantiene estable, así como las principales indicaciones y los motivos de finalización de la NPD.

https://doi.org/10.20960/nh.02976 397 downloads

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