Resumen El objetivo de este estudio fue comparar el desempeño de dos sistemas MALDI-TOF MS en la identificación de bacterias anaerobias estrictas de interés clínico. La secuenciación del gen 16S ARNr fue el método de referencia utilizado cuando se observaron discrepancias o inconsistencias entre plataformas. Se recuperaron 333 aislados de muestras clínicas de diferentes centros de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires entre 2016 y 2021. Los aislados se identificaron por duplicado mediante dos sistemas MALDI-TOF MS: el BD Bruker Biotyper (Bruker Daltonics, Bremen, Alemania) y el Vitek MS (bioMèrieux, Marcy-l'Etoile, Francia). A través del sistema Vitek MS, los mismos fueron identificados a nivel de especie o complejo de especies en un 65,5% (n: 218) y de género en un 71,2% (n: 237), mientras que no se identificaron en un 29,4% (n: 98) y fue incorrecta en el 5,1% (n: 17). Mediante el sistema Bruker Biotyper, dichos valores fueron del 85,3% (n: 284), del 89,7% (n: 299), del 14,1% (n: 47) y del 0,6% (n: 2), respectivamente. La diferencia entre ambos métodos fue estadísticamente significativa (p<0,0001). En conclusión, los sistemas MALDI-TOF MS aceleran la identificación microbiana. Son especialmente útiles para los microorganismos de crecimiento lento, como las bacterias anaerobias, que son difíciles de identificar con los métodos tradicionales. El sistema Bruker demostró ser más preciso que el Vitek MS. Para que estos métodos sean realmente efectivos es fundamental actualizar las bases de datos de ambos sistemas e incrementar el número de espectros de referencia dentro de las plataformas.

Abstract The aim of this study was to compare the performance of two MALDI-TOF MS systems in the identification of clinically relevant strict anaerobic bacteria. The 16S rRNA gene sequencing was the gold standard method when discrepancies or inconsistencies were observed between platforms. A total of 333 isolates were recovered from clinical samples of different centers in Buenos Aires City between 2016 and 2021. The isolates were identified in duplicate using two MALDI-TOF MS systems, BD Bruker Biotyper (Bruker Daltonics, Bremen, Germany) and Vitek MS (bioMèrieux, Marcy-l’Etoile, France). Using the Vitek MS system, the identification of anaerobic isolates yielded the following percentages: 65.5% (n: 218) at the species or species-complex level, 71.2% (n: 237) at the genus level, 29.4% (n: 98) with no identification and 5.1% (n: 17) with misidentification. Using the Bruker Biotyper system, the identification rates were as follows: 85.3% (n: 284) at the species or species-complex level, 89.7% (n: 299) at the genus level, 14.1% (n: 47) with no identification and 0.6% (n: 2) with misidentification. Differences in the performance of both methods were statistically significant (p-values <0.0001). In conclusion, MALDI-TOF MS systems speed up microbial identification and are particularly effective for slow-growing microorganisms, such as anaerobic bacteria, which are difficult to identify by traditional methods. In this study, the Bruker system showed greater accuracy than the Vitek system. In order to be truly effective, it is essential to update the databases of both systems by increasing the number of each main spectrum profile within the platforms.

ABSTRACT Currently, education requires the implementation of strategies that contribute to the training process of individuals, and consolidate an innovative and productive teaching. The way of providing knowledge is changing; and it is a reality that the implementation and use of AI in education has to do with that change. From these premises, this article is presented with the objective of describing some significant contributions that Artificial Intelligence has generated in the context of educational training. It was framed within a bibliographic research of documentary order. As a conclusion it is established that man and his way of life has changed, what yesterday was a very distant dream is today an active and changing reality that requires the commitment and willingness to go hand in hand with this evolution. Moreover, the main changing agent today is artificial intelligence, an entity that has arrived to transform education and society in general.

RESUMEN Actualmente la Educación requiere implementar estrategias que contribuyan con el proceso formativo de los individuos, y se consolide una enseñanza innovadora y productiva. Pues, la forma de proporcionar conocimientos está cambiando; y es una realidad que la implementación y el uso de IA en la educación tiene que ver con ese cambio. Desde estas premisas se presenta este articulo cuyo objetivo implicó describir algunos aportes significativos que ha generado la Inteligencia Artificial en el contexto de la formación educativa. El mismo se enmarcó dentro de una investigación bibliográfica de orden documental. Como conclusión se establece que el hombre y su forma de vida ha cambiado, lo que ayer fue un sueño muy lejano es hoy una realidad activa y cambiante que precisa del empeño y la disposición, para ir de la mano de esa evolución. Además, que el principal agente cambiante en la actualidad, es la inteligencia artificial, un ente que llegó para transformar la educación y la sociedad en general.

Resumen Objetivo: Los trabajadores de la salud se enfrentaron a niveles sin precedentes de carga emocional relacionada con la pandemia de la COVID-19. Este estudio pretende conocer la autopercepción del estado de sobrecarga emocional de los profesionales del Servicio Navarro de Salud-Osasunbidea (SNS-O) en dos momentos durante la pandemia y sus factores asociados. Método: Estudio transversal mediante el uso de un cuestionario que incluye la Escala de Autoevaluación de Sobrecarga Emocional, enviado por correo electrónico a todos los profesionales sanitarios del SNS-O en dos momentos de la pandemia, en octubre de 2020 y octubre de 2021. Los resultados de la escala global y de las subescalas ‘“miedos-ansiedad”’ y ‘“respuesta afectiva”’ se compararon entre los dos momentos de medición según puesto de trabajo, ámbito, área y servicio, mediante modelos ANCOVA?. Resultados: Participaron en la encuesta de 2020 1.485 (11,3%) sanitarios y 950 (7,3%) en la encuesta de 2021 de. La diferencia media para el score global entre 2020 y 2021 fue -1.87 (95% IC: -2.38, -1.35), indicando una reducción de la sobrecarga emocional con la evolución de la pandemia, con algunas diferencias entre categorías profesionales. Conclusiones: El año 2020 tuvo gran impacto en la sobrecarga emocional que disminuyó al año siguiente. Uno de los mayores temores del personal sanitario durante su exposición laboral a enfermedades infecciosas epidémicas sigue siendo el miedo a contraer la enfermedad y transmitirla a sus familiares y entorno social. Conforme aumenta la proximidad con el paciente y su entorno, incrementa la probabilidad de afectación psicoemocional.

Abstract Introduction: Health care workers faced unprecedented levels of emotional burden related to the COVID-19 pandemic.. This study aims to find out the self-perception of the state of emotional overload of the professionals of the Navarre Osasunbidea Health Service (SNS-O) at two moments during the pandemic and its associated factors. Method: Cross-sectional study using a questionnaire that includes the Emotional Overload Self-Assessment Scale sent by email to all SNS-O health professionals at two moments of the pandemic, in October 2020 and October 2021. Results of the global scale and of the subscales &apos;“fear-anxiety”&apos; and ““affective response”&apos; were compared between the two moments of measurement according to position, field, area and service using ANCOVA models. Results: The number of responding participants in the 2020 survey was 1 485 (11,3%) and 950 in the 2021 survey (7,3%). The mean difference for overall score between 2020 and 2021 was -1.87 (95% CI: -2.38, -1.35), indicating less worrying results with the passage of time since the start of the pandemic, with some differences accross occupational categories. Conclusions: The year 2020 had a great impact on the emotional overload that decreased the following year. One of the greatest fears of health personnel during their occupational exposure to epidemic infectious diseases continues to be the fear of contracting the disease and transmitting it to their family members and social environment. As the proximity to the patient and their environment increases, the probability of psycho-emotional affectation increases.

ABSTRACT Climate Change is considered one of the most urgent challenges facing humanity at a global level, being a complex problem that implies unequal consequences. Increases and decreases in temperature are observed in many regions of the world. These climatic changes could significantly affect natural systems and human life in less developed countries. The main objective of this work was to analyze the historical trends of average air temperature (1960-2018) in Paraguay. To analyze the possible variations of the trend, two non-parametric statistical tests (Sen and Mann-Kendall slope) were applied. The results show significant increases in the annual temperature in most of the weather stations analyzed with a confidence level of 99%.

RESUMEN El Cambio Climático se plantea como uno de los desafíos más urgentes que enfrenta la humanidad a nivel global, siendo una problemática compleja que implica desiguales consecuencias. Se observan aumentos y disminuciones de la temperatura en muchas regiones del mundo. Estos cambios climáticos podrían afectar significativamente en los sistemas naturales y la vida humana en los países menos desarrollados. El principal objetivo del presente trabajo fue analizar las tendencias históricas de la temperatura del aire (1960-2018) en Paraguay. Para analizar las posibles variaciones de la tendencia se aplicaron dos pruebas estadísticas no paramétricas (pendiente de Sen y Mann-Kendall). Los resultados muestran aumentos significativos de las temperaturas anuales en gran parte de las estaciones meteorológicas analizadas con un nivel de confianza de 99%.

Resumen Introducción y objetivos: la trombosis venosa profunda (TVP) supone una importante carga económica. Nuestro objetivo primario es comparar dos estrategias diagnósticas en cuanto a costes y a efectividad: la prueba del dímero D a todos los pacientes con sospecha con condicionarla a la probabilidad clínica pretest. El secundario, analizar el coste del diagnóstico en nuestro centro y los factores asociados a su presentación. Material y métodos: estudio prospectivo de los pacientes atendidos con sospecha de TVP de extremidad inferior entre mayo y octubre de 2019. Se analizaron las variables de la escala de Wells, el TEP asociado, el dímero D, el resultado del eco Doppler y los costes (atención en Urgencias, el reactivo del dímero D y la realización de un eco Doppler, obtenidos del Boletín Oficial de la comunidad y de la unidad de cobros del hospital). El análisis estadístico se realizó con SPSS, pruebas de χ2 y el test exacto de Fisher. Resultados: se estudiaron 249 pacientes. 116 (46,59 %) presentaron TVP. La edad media fue de 70 años (21-95). Aquellos con TVP presentaron con más frecuencia: sexo masculino (52,6 % frente a 39,8 %, p = 0,04), cáncer (29,3 % frente a 16,5 %, p = 0,016), dolor (80,2 % frente a 45,1 %, p < 0,001), edema (93,1 % frente a 57,1 %, p < 0,001), empastamiento (72,4 % frente a 14,3 %, p < 0,001), TEP (25,9 % frente a 13,5 %, p = 0,014), menor diagnóstico alternativo (0,9 % frente a 62,4 %, p < 0,001) y menor obesidad (7,8 % frente a 18,8 %, p = 0,011). El gasto generado fue de 192,49 euros por paciente. Para el objetivo primario se analizaron a 144 pacientes (aquellos con dímero D). La estrategia 1 generó un gasto de 190,41 euros por paciente, con una sensibilidad del 100 % y una especificidad del 7,1 %; la estrategia 2, 188,51 euros por paciente, con una sensibilidad del 88,3 % y una especificidad del 78,5 %. Ambas estrategias son un 1 % y un 2 % más económicas que el gasto generado, respectivamente. Conclusión: la aplicación de algoritmos diagnósticos en las sospechas de TVP es coste-efectiva, por lo que su empleo debería ser generalizado.

Abstract Introduction and objective: deep venous thrombosis (DVT) is a significant economic burden. The study primary endpoint is to compare two diagnostic strategies in terms of cost and effectiveness: D-dimer to all patients with suspected DVT vs conditioning it to the pre-test clinical probability; the secondary endpoint is to analyze the cost of DVT diagnosis in our center and the factors associated with its presentation. Material and methods: this was a prospective study of patients with suspected DVT of lower extremities conducted between May and October 2019. The variables of the Wells scale, associated PTE, D-dimer levels, Doppler echocardiography and costs (emergency care, D-dimer and Doppler echocardiography obtained from the region Official Bulletin and the hospital billing unit) were analyzed. The statistical analysis was performed with SPSS, the chi-square test, and Fisher's exact test. Results: a total of 249 patients were studied, 116 of whom (46.59 %) presented with DVT. The mean age was 70 years (21-). Those with DVT were predominantly men (52.6 % vs 39.8 %; p = .04), had cancer (29.3 % vs 16.5 %, p = 0.016), pain (80.2 % vs 45.1 %; p < .001), edema (93.1 % vs 57.1 %, p < .001), slurring (72.4 % vs 14.3 %; p < .001), PTE (25.9 % vs 13.5 %, p = .014), less alternative diagnosis (0.9 % vs 62.4 %; p = .001) and less obesity (7.8 % vs 18.8 %; p = .011). The cost generated was € 192.49 per patient. Regarding the primary endpoint, 144 patients (those with D-dimer) were analyzed. Strategy #1 resulted in a cost of €190.41 per patient with 100 % sensitivity and 7.1 % specificity; strategy # 2, resulted in a cost of €188.51/patient, with 88.3 % and 78.5 % sensitivity and specificity rates, respectively. Both strategies are 1 % and 2 % cheaper than the cost generated. Conclusion: the application of diagnostic algorithms for suspected DVT is cost-effective, so its use should be generalized.

Abstract Background and objective. Replantation rather than stump revision, is, with some exceptions, the best solution for amputations, specially in the upper limb. In order to optimize results, self-evaluation is essential. Therefore, the objective of the current study is to collect and analyze the functional outcomes (including objective and subjective variables) of replantation surgeries performed at our Department of Plastic Surgery at the University Central Hospital of Asturias (Spain) in the last decade. Methods. We evaluate the outcomes of replatations performed at our department from 2010, using a similar system of a previous case series from 2000 to 2009. Thus, objective functional outcomes include articular range of motion, prehension strength and sensitive discrimination regarding to Mayo Modified Table score for distal to wrist amputations and Chen Criteria for proximal ones. Subjective results were evaluated according to Russell Questionnaire. Results. From January 2010, 37 attempts of upper limb replantation were performed, 6 of them in 2021 (excluded from global analysis). 83.87% were distal to wrist (most of them affecting the thumb) and 48.39% work accidents. Most of the lesions were caused by cutting machinery. Global survival of the replanted fragments was 75%, with partial necrosis and stiffness as main complications. Mean result was acceptable, with some good results (most of them thumbs). We had 2 proximal cases with good results. Satisfaction among patients was bigger than in amputated ones. All of them but 1 would recommend the surgery. Conclusions. Replantation is a complex procedure that, when properly indicated, is an optimal treatment of cripple lesions of the upper limb and preferred by our patients rather than an amputation. Our results, with a decreasing number of procedures, are acceptable, better in thumb lesions. Most of the patients use their hand to almost of all daily life activities, showing satisfaction with the results.

Resumen Introducción y objetivo. Los reimplantes, salvo excepciones, son mejor solución para las amputaciones que la revisión del muñón, especialmente en miembro superior. En un contexto de optimización de resultados, es esencial la autoevaluación. Por ello, el objetivo del presente estudio es recoger los resultados funcionales (incluyendo variables objetivas y subjetivas) de los reimplantes realizados en nuestro Servicio de Cirugía Plástica del Hospital Universitario Central de Asturias (España) en la última década. Material y método. Evaluamos los resultados de los reimplantes realizados en nuestro servicio desde 2010 usando una sistemática similar a la empleada para una serie de casos analizada entre 2000 y 2009. Así, presentamos los resultados funcionales objetivos en rango articular, fuerza de prensión y discriminación sensitiva usando la Tabla de Mayo Modificada para amputaciones distales a muñeca y los Criterios de Chen para las proximales. Evaluamos los resultados subjetivos con el Cuestionario de Russell. Resultados. Desde enero de 2010 se realizaron 37 intentos de reimplante de miembro superior, 6 de ellos en 2021 (excluidos del análisis global). El 83.87% fueron distales a muñeca (la mayoría con afectación del 1er dedo) y el 48.39% accidentes laborales. La mayoría de las lesiones fueron por maquinaria cortante. La supervivencia global de los fragmentos reimplantados fue del 75%, con necrosis parciales y rigideces como principales complicaciones. El resultado medio fue aceptable, con algunos buenos resultados (la mayoría pulgares). Tuvimos 2 casos proximales con buenos resultados. La satisfacción de los pacientes fue mayor que en aquellos amputados. Todos menos 1 recomendarían el procedimiento. Conclusiones. Los reimplantes son procedimientos complejos que, bien indicados, suponen un tratamiento óptimo en lesiones mutilantes de miembro superior y es el preferido por nuestros pacientes frente a la amputación. Nuestros resultados, con un número decreciente de procedimientos, son aceptables, mejores en lesiones de 1er dedo. La mayoría de los pacientes usan su mano para casi todas sus actividades, mostrándose satisfechos con el resultado.

RESUMEN Objetivo. Conocer la prevalencia de la soledad no deseada en adolescentes de centros educativos vinculados a dos zonas básicas de salud, así como describir su perfil según las variables analizadas. Diseño. Estudio descriptivo de corte transversal. Emplazamiento. Centros educativos correspondientes a dos zonas básicas de salud de Madrid. Participantes. Adolescentes que cursaban tercero y cuarto de ESO durante el curso lectivo 2021-2022. Variables. Nivel de soledad medido por la escala DJGLS (0-11 puntos) y variables sociodemográficas y de ocio. Resultados. Un 47,1% de los participantes manifiesta que se siente solo con una intensidad moderada, mientras que el 6,51% manifiestan sufrir soledad extrema y un 11,3% soledad severa. Un 34,9% de los participantes no sufre soledad. Conclusiones. Nuestros resultados ponen de relieve que la soledad no deseada es un problema que afecta a adolescentes, siendo esto importante para el desarrollo de políticas de salud e intervenciones adaptadas a este momento del ciclo vital.

ABSTRACT Objective. To evaluate the prevalence of unwanted loneliness in adolescents from educational centres belonging to two “basic health areas”. Moreover, to report their profile according to the variables analyzed. Design. Cross-sectional descriptive study. Location. Educational centres belonging to two “basic health areas” of Madrid. Participants. Adolescents who were studying third and fourth year of secondary school during the 2021-2022 school year. Variables. Degree of loneliness as measured by the DJGLS scale (0-11 points) as well as sociodemographic and leisure variables. Results. A total of 47.1%, 6.51% and 11.3% of participants reported moderate, extreme and severe loneliness, respectively. Only 34.9% of participants did not suffer from loneliness. Conclusions. Our study highlights that unwanted loneliness is an adolescents’ issue as well as the importance of developing health policies in this regard. Interventions need to be tailored to this developmental stage.

Resumen Introducción La pandemia por COVID-19 ha generado transformaciones importantes en la sociedad. Para la educación superior, especialmente las instituciones y centros de atención médica con programas de formación de médicos especialistas, las medidas de confinamiento generaron retos importantes para la continuidad de los procesos de enseñanza-aprendizaje, a partir del diseño e implementación de nuevas estrategias para preservar la formación médica. Objetivo Analizar la percepción de los estudiantes de posgrado de un hospital de tercer nivel de atención, sobre las transformaciones de los procesos de enseñanza-aprendizaje en modalidad virtual, a partir de los cambios organizacionales que se implementaron durante la pandemia por la COVID-19. Método Estudio con diseño mixto, cuantitativo y cualitativo, que incluyó a 100 médicos especialistas en formación del Instituto Nacional de Cardiología “Ignacio Chávez” (INCICh). Se diseñó una encuesta con 151 reactivos, que fue aplicada a la muestra total. Además, se realizaron 10 entrevistas semiestructuradas a profundidad con 13 preguntas. Los datos cualitativos se analizaron con el programa MAXQDA versión 18 y los datos cuantitativos con el programa R versión 3.6.0. Resultados Se muestra un tipo de cambio radical-adaptativo, que se materializó con la emergencia de nuevas prácticas y formas de organización ligadas a las Tecnologías de la Información y Comunicación (TIC) en los procesos de enseñanza-aprendizaje. Conclusiones Derivado de la pandemia, la implementación de estrategias ligadas al uso de TIC permitió parcialmente la continuidad de los procesos formativos en los especialistas. Se generaron estrategias innovadoras de enseñanza-aprendizaje que permiten enriquecer los procesos educativos y organizacionales actuales y futuros.

Abstract Introduction The COVID-19 pandemic has generated important transformations in society. In higher education, especially in those institutions and tertiary care centers with training programs for medical specialists, the confinement measures generated significant challenges for the continuity of their internal processes and, particularly, in the teaching-teaching processes, and new strategies to preserve medical education were created. Objective To analyze the perception of graduate students about educational transformations based on the organizational changes that were implemented for virtual education during the COVID-19 pandemic in a tertiary care hospital. Method Study with a mixed, quantitative and qualitative design, which included 100 medical specialists in training from the National Institute of Cardiology "Ignacio Chávez". A survey with 151 items was developed, which was applied to the total sample. In addition, 10 in-depth semi-structured interviews with 13 questions were conducted. Qualitative data was analyzed through the MAXQDA version 18 program and quantitative data was analyzed using the R version 3.6.0 program. Results A type of radical-adaptive change is shown, which materialized with the emergence of new practices and forms of organization linked to Information and Communication Technologies (ICT) in the teaching-learning processes. Conclusions Due to the pandemic, the implementation of strategies linked to the use of ICT allowed the continuity of the training processes in the specialists. In addition, a type of learning will be presented that allows enriching educational processes, both pedagogical and organizational.

Resumen Recientemente se han publicado varios casos de hematomas retroperitoneales espontáneos (HRE) en el contexto de infección por SARS-CoV-2. Este estudio presenta una revisión sistemática de la literatura con el objetivo de profundizar en esta infrecuente asociación. Se identificaron 32 casos de HRE, el 28,1 % con enfermedad COVID-19 crítica. El 68,7 % recibió anticoagulación con HBPM y el 15,6 % con heparina sódica. La mediana de días hasta el diagnóstico fue de 10,5 (rango de 0-38). En el 31,2 % de los casos se optó por manejo conservador, mientras que otro 31,2 % requirió angioembolización. Se comunicaron 10 exitus (31,2 %), 6 probablemente relacionados con el HRE. Existen hipótesis acerca de la relación entre la infección por SARS-CoV-2 y los fenómenos hemorrágicos. Se han descrito dos mecanismos que explicarían la coagulopatía: la unión al receptor ACE2 y la acción directa del virus sobre el endotelio vascular. Por otra parte, la disfunción plaquetaria, la trombocitopenia inmune y la respuesta al SIRS, así como los microtraumas secundarios al esfuerzo tusígeno, la ventilación mecánica invasiva o los cambios posturales, sugieren un origen multicausal del HRE. La literatura sobre esta asociación es escasa. Dado el exceso de morbimortalidad que supone, se considera necesario profundizar en su investigación.

Abstract Recently, cases of spontaneous retroperitoneal haematomas (SRH) in the context of SARS-CoV-2 infection have been published. This study presents a systematic review with the aim of further investigating this rare association. Thirty-two cases were identified, with a 28,1 % of critical patients. A total of 68,7 % received anticoagulation with LMWH, and a 15,6 % with UFH. The median number of days to diagnosis was 10,5 (0-38). Conservative management was chosen in 31,2 %, while another 31,2 % required angio-embolisation. Ten exitus (31,2 %) were reported, 6 related to SRH. There are hypotheses on the link between SARS-CoV-2 infection and haemorrhagic phenomena. Two mechanisms have been described that would explain coagulopathy: the binding of SARS-CoV-2 to the ACE2 receptor and its direct action on the vascular endothelium. Furthermore, the platelet dysfunction, immune thrombocytopenia and SIRS, added to the endothelial disruption in retroperitoneal vessels, as well as microtrauma secondary to cough stress, invasive mechanical ventilation and/or postural changes, suggest a multicausal origin of SRH. The literature concerning this association is scarce. Given the excess morbidity and mortality involved, it is considered necessary to investigate it further.

ABSTRACT Introduction: Latent tuberculosis infection is a state of delayed cellular hypersensitivity immune response of the organism to stimulation by Mycobacterium tuberculosis antigens without clinical and radiological evidence of tuberculosis. It can be diagnosed by tuberculin test or tuberculin purified protein derivative. Objectives: To determine the frequency of latent tuberculosis infection in medical students and the variables associated with a positive reaction in the tuberculin test. Methodology: A descriptive cross-sectional study was carried out, in which the tuberculin test was made by the Mantoux method using 0.1 ml of purified protein derivative of Tubersol tuberculin in students of the medicine career of a university. Results: Two hundred ninety students participated. The frequency of latent tuberculosis infection was 19.3%. When relating the demographic variables to the positive reaction in the tuberculin test, men were 1,895 times more likely to test positive for the tuberculin test than women. Conclusions: The frequency of latent tuberculosis infection in medical students was 19.3% and the variable that presented a statistical association with the positive tuberculin test was male sex.

RESUMEN Introducción: la infección tuberculosa latente es un estado de respuesta inmune tipo hipersensibilidad celular retardada del organismo a la estimulación por antígenos de Mycobacterium tuberculosis sin evidencia clínica y radiológica de tuberculosis. Puede ser diagnosticada mediante la prueba de tuberculina o derivado proteico purificado de tuberculina. Objetivos: determinar la frecuencia de infección tuberculosa latente en estudiantes de Medicina y las variables asociadas a una reacción positiva en la prueba de tuberculina. Metodología: se realizó un estudio descriptivo de corte transversal, en el cual se procedió a realizar la prueba de tuberculina por el método de Mantoux utilizando 0,1 ml de derivado proteico purificado de tuberculina Tubersol, en estudiantes de la carrera de Medicina de una universidad. Resultados: participaron 290 estudiantes. La frecuencia de infección tuberculosa latente fue 19,3%. Al relacionar las variables demográficas con la reacción positiva en la prueba de tuberculina, los hombres presentaron 1,895 veces mayor probabilidad de dar positivo a la prueba de tuberculina que las mujeres. Conclusiones: la frecuencia de infección tuberculosa latente en estudiantes de la carrera de Medicina fue 19,3% y la variable que presentó asociación estadística a la prueba de tuberculina positiva fue el sexo masculino.

Resumen Antecedentes: Los aneurismas de la arteria carótida interna (ICA) son hallazgos inusuales, representado el 0.4-4% de todos los aneurismas periféricos y el 1% de la patología carotídea. Objetivo: Evaluar el diagnóstico poco común de un aneurisma de carótida, considerando los antecedentes y estilo de vida del paciente. Métodos: Se presenta el caso clínico de una mujer de 54 años practicante de yoga, con tres semanas de evolución de sensación de masa pulsátil en el lado derecho del cuello. No relataba antecedentes de cateterismos, traumatismos o infecciones. Las imágenes de ultrasonido revelaron un aneurisma sacular permeable de 1.6 cm dependiente de la ICA. Durante la cirugía no encontramos signos de daño endotelial. Resultados: Se realizó resección electiva primaria, siendo dada de alta en el segundo día post-operatorio. Los seguimientos mostraron resolución completa de la imagen y síntomas. Las muestras tomadas en el intraoperatorio no demostraron alteraciones. Conclusiones: Es de suma importancia el poder indagar en los antecedentes del paciente para poder filiar una causa etiológica en hallazgos poco comunes.

Abstract Background: Aneurysms of the internal carotid artery (ICA) are a rare finding, only accounting for 0.4-4% of all peripheral aneurysm and 1% of all carotid diseases. Objective: To evaluate the clinical findings of a carotid aneurysm, considering the patient's background. Methods: A 54-year-old woman intense yoga practitioner presented with 3 weeks development of a pulsatile mass on the right side of the neck. No history of intravenous catheters, traumatism, or local infections. Ultrasound images revealed a 1.6 cm patent saccular aneurysm ICA dependent. During surgery, visualization of the aneurysm was seen without sign of endothelial damage. Results: Patient underwent elective resection with primary repair and was discharged 2-day postoperatively. Follow-ups revealed complete resolution of the symptoms with intraoperative tissue samples coming back without abnormalities Conclusions: It is of utmost importance to inquire into the patient's background and perspective in being able to find an etiological case in rare findings.

Resumen Antecedentes: La trombosis arterial asociada a catéter en población pediátrica está infraestimada y no existe un tratamiento estandarizado. Objetivo: Describir la evolución de los niños que han presentado isquemia arterial aguda en alguna extremidad asociada al uso de catéter. Métodos: Se incluyeron pacientes con clínica de isquemia arterial aguda asociada a cateterismo arterial pese al uso de vasopresores. Se recogieron y analizaron las variables demográficas, clínicas, del acceso, tratamiento y complicaciones. Resultados: Se incluyeron 25 pacientes con una edad media de 2.4 años. En 22 pacientes (88%) la isquemia se localizó en miembros inferiores. Todos los pacientes presentaron clínica de isquemia arterial. En todos los pacientes se retiró el catéter y 21 pacientes recibieron anticoagulación. La mortalidad a los 30 días fue del 40%. Los 15 supervivientes evolucionaron favorablemente. Conclusiones: La evolución de la isquemia arterial aguda en población infantil va asociada a la evolución de su patología de base. El manejo conservador es una opción aceptable.

Abstract Background: Catheter-associated arterial thrombosis in pediatric population is underestimated and there is no standardized treatment. Objective: To describe the evolution of children who have presented acute arterial ischemia in any extremity associated with the use of a catheter. Methods: Patients with symptoms of acute arterial ischemia associated with arterial catheterization despite the use of vasopressors were included. Demographic, clinical, access, treatment, and complications variables were collected and analyzed. Results: 25 patients with a mean age of 2.4 years were included. In 22 patients (88%) the ischemia was in lower limbs. All patients presented symptoms of arterial ischemia. In all patients the catheter was removed, and 21 patients received anticoagulation. Mortality at 30 days was 40%. The 15 survivors evolved favorably. Conclusions: The evolution of acute arterial ischemia in child population is associated with the evolution of its underlying pathology. Conservative management is an acceptable option.

Abstract The field of health is one of the most relational environments that science knows, but the contacts between actors are rarely analyzed. The Theory of Networks conceptualizes the individual as part of a structure to which he nourishes, and from which he nourishes himself. Social Network Analysis (SNA) is the method that supports Network Theory. In the following work the objectives of (i) to present the Theory of Networks and their justification in the health context are presented, (ii) to describe the SNA, (iii) to showresearch in health with application of the SNA, (iv) present the evolution of SNA in Spanish Nursing. Among the main conclusions it is highlighted that (i) the SNA focuses on the structure and the social entity as the unit of analysis, (ii) the networks are the cause and effect of the health outcomes, (iii) there are SNA investigations applied to the care and led by nurses, and (iv) to consolidate the knowledge and use of the SNA paradigm, it is necessary to create cohesive networks of researchers and multidisciplinary professionals.

Resumen El ámbito de la salud es uno de los entornos más relacionales que la ciencia conoce, pero raramente se analizan los contactos entre actores. La Teoría de Redes conceptualiza al individuo como parte de una estructura a la cual nutre y de la cual se nutre. El Análisis de Redes Sociales (ARS) es el método que da soporte a la Teoría de Redes. En el siguiente trabajo se plantean los objetivos de (i) dar a conocer la Teoría de Redes y su justificación en el contexto de salud, (ii) describir el ARS, (iii) mostrar investigación en salud con aplicación del ARS, (iv) presentar la evolución del ARS en la Enfermería Española. Entre las principales conclusiones se resalta que (i) el ARS se centra en la estructura y la entidad social como unidad de análisis, (ii) las redes son causa y efecto de los resultados de salud, (iii) existen investigaciones con ARS aplicadas al cuidado y lideradas por enfermeras, y (iv) para consolidar el conocimiento y el uso del paradigma del ARS es necesario crear redes cohesivas de investigadores y profesionales multidisciplinares.