ABSTRACT This article analyzes the quality dimension of methodological clarity of the National Registry of Health Establishments (CNES), considering the approach to forms of contracting in the system. This is a documentary research with a qualitative approach, which analyzed the CNES and its documents. Documents that included the following were selected: table of professional relationships and/or forms of hiring. Based on the concept adopted for the dimension of methodological clarity quality, the categories accessibility, content, variables, language, and usability were outlined. In the period from 2005 to 2020, 17 documents were published. Of those, three documents stood out: The version’s Readme, the Domain Table, and the CNES Filling Manual. The CNES website underwent restructuring and not all features were completed. The current website has a more modern and easy-to-understand interface. The change from the administrative sphere variable to the legal nature, in 2015, may make historical series analysis difficult. It is evident that the CNES pays more attention to methodological clarity, considering the approach to the ways of hiring health professionals, included in the system.

RESUMO Este artigo analisa a dimensão de qualidade clareza metodológica do Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde (CNES), considerando a abordagem das formas de contratação inseridas no sistema. Trata-se de uma pesquisa documental com abordagem qualitativa, que analisou o CNES e seus documentos. Foram selecionados os documentos que contemplaram os descritores: tabela de vínculos de profissionais e/ou formas de contratação. A partir do conceito adotado para a dimensão de qualidade clareza metodológica, foram delineadas as categorias acessibilidade, conteúdo, variáveis, linguagem e usabilidade. No período de 2005 a 2020, foram publicados 17 documentos. Desses, três documentos se sobressaíram: o Leia-me da versão, a Tabela de Domínios e o Manual de preenchimento do CNES. O site do CNES passava por uma reestruturação, e nem todas as funcionalidades estavam devidamente implementadas. O site atual apresentou uma interface mais moderna e de fácil compreensão. A mudança da variável esfera administrativa para natureza jurídica, em 2015, pode dificultar a análise em série histórica. Evidencia-se que o CNES carece de melhor atenção quanto à clareza metodológica, considerando a abordagem das formas de contratação dos profissionais de saúde, inseridas no sistema.

ABSTRACT Objective To establish percentile curves for measures and indices of body composition by age and sex and compare them with data from other ethnic groups. Subjects and methods Cross-sectional, population-based study with adults aged 20-59 years (n = 689). Percentile curves adjusted by a third degree polynomial function were constructed for skeletal mass index (SMI), fat mass index, body fat, and load-capacity metabolic indices (LCMI) based on dual-energy X-ray absorptiometry (DXA). Results SMIweight and SMIBMI showed decline from the third decade of life in both sexes, whereas SMIheight was not able to identify lean mass loss over the ages studied. There was a slight drop at the end of the fifth decade (50-59 years) in men. Among Americans and Chinese, the 50th percentile curve of SMIheight showed an earlier decline. The estimates of adiposity and LCMI curves peaked between 40-49 years and Americans and Chinese maintained an upward curve throughout adulthood. Conclusion The data and curves showed that the SMI adjusted for BMI and body weight were more adequate in detecting the decline of lean mass in adults due to aging. In contrast, SMIheight had a positive correlation with age and its curve increased throughout the evaluated age groups. The results contribute to the evaluation to the nutritional status of adults and to the prevention and treatment of outcomes related to adiposity and deficit lean mass.

RESUMO Este artigo avalia a qualidade dos Sistemas de Informação Finanças do Brasil (Finbra) e Sistema de Informação de Orçamento Público em Saúde (Siops), nas dimensões de cobertura e completitude para os municípios do Brasil, entre 2004 e 2012, considerando algumas variáveis fiscais e de investimento em saúde. O Finbra e o Siops apresentaram excelente cobertura; já a completitude variou de excelente a regular. O Siops teve melhor desempenho para as duas dimensões. A variável de pior desempenho foi a Despesa Atenção Básica, tanto para a dimensão de cobertura como para completitude e para a maioria dos anos da série. Conclui-se que os dois Sistemas de Informação apresentaram qualidade satisfatória, o que deve estimular os gestores a utilizarem essas informações para a tomada de decisão. Além do respeito ao pilar da transparência na garantia do exercício dos direitos dos cidadãos.

ABSTRACT This article evaluates the quality of the Information Systems Brazilian Finances (Finbra) and Public Health Budget Information System (Siops), in terms of coverage and completeness for the municipalities of Brazil, between 2004 and 2012, considering some fiscal and investment variables in health. Finbra and Siops presented excellent coverage and the completeness ranged from excellent to regular. The Siops performed better for both dimensions. The worst performing variable was the Primary Care Expenditure, both for the coverage and completeness dimensions and for most of the years of the series. It can be concluded that both Information Systems present satisfactory quality, which should stimulate managers to use that information to aid decision making. Besides the respect for the pillar of transparency in the assurance of the exercise of citizenship rights.

RESUMO Este artigo avalia a qualidade dos Sistemas de Informação Finanças do Brasil (Finbra) e Sistema de Informação de Orçamento Público em Saúde (Siops), nas dimensões de cobertura e completitude para os municípios do Brasil, entre 2004 e 2012, considerando algumas variáveis fiscais e de investimento em saúde. O Finbra e o Siops apresentaram excelente cobertura; já a completitude variou de excelente a regular. O Siops teve melhor desempenho para as duas dimensões. A variável de pior desempenho foi a Despesa Atenção Básica, tanto para a dimensão de cobertura como para completitude e para a maioria dos anos da série. Conclui-se que os dois Sistemas de Informação apresentaram qualidade satisfatória, o que deve estimular os gestores a utilizarem essas informações para a tomada de decisão. Além do respeito ao pilar da transparência na garantia do exercício dos direitos dos cidadãos.

ABSTRACT This article evaluates the quality of the Information Systems Brazilian Finances (Finbra) and Public Health Budget Information System (Siops), in terms of coverage and completeness for the municipalities of Brazil, between 2004 and 2012, considering some fiscal and investment variables in health. Finbra and Siops presented excellent coverage and the completeness ranged from excellent to regular. The Siops performed better for both dimensions. The worst performing variable was the Primary Care Expenditure, both for the coverage and completeness dimensions and for most of the years of the series. It can be concluded that both Information Systems present satisfactory quality, which should stimulate managers to use that information to aid decision making. Besides the respect for the pillar of transparency in the assurance of the exercise of citizenship rights.

Resumo: Este artigo objetivou compreender percepções e práticas relativas ao acolhimento no cuidado puerperal à mulher. Ele é parte de pesquisa qualitativa mais ampla, fundamentada em Gadamer, efetuada de outubro de 2012 a setembro de 2013, em Recife, Pernambuco, Brasil, com observação participante e entrevista semiestruturada. Participaram equipe de saúde da família (médica, enfermeira e cinco agentes de saúde) e dez mulheres (18 anos e mais, último trimestre da gestação, pré-natal com a equipe). As categorias empíricas foram: acesso ao cuidado e demandas e necessidades de saúde. Os resultados destacam insatisfação com a visita domiciliar: tardia, sem priorização, médica/enfermeira ausente, assistemática e descontinuada; falta de consulta puerperal e acesso difícil ao médico. Há desagrado com a desvalorização das necessidades de saúde femininas: atenção focada no bebê, escassez de exame físico e anamnese, orientações insuficientes e comunicação limitada. A incipiência do acolhimento mostra a necessidade de transformar as práticas da equipe para conferir visibilidade à mulher, qualificando o cuidado puerperal.

Abstract: This study focused on perceptions and practices in postpartum follow-up of women's health. The article is part of a larger qualitative study based on Gadamer, from October 2012 to September 2013 in Recife, Pernambuco State, Brazil, with participant observation and semi-structured interviews. Participation included the family health team (a physician, nurse, and five health agents) and ten women (18 years or older, recruited in the last trimester of pregnancy, and receiving prenatal care with the family health team). The empirical categories were access to care and health demands and needs. The results highlight dissatisfaction with home visits: late, without priority, absent physician or nurse, irregular and discontinuous; lack of postpartum appointment; and difficult access to the physician. The women expressed displeasure with the limited appreciation of women's health needs: attention focused on the infant, scarcity of physical examination and patient history, insufficient orientation, and limited communication. The incipient characteristics of postpartum follow-up in this study show the need to transform the health team's practices to focus more attention on the woman, thereby improving postpartum care.

Resumen: Este artículo tuvo como objetivo comprender las percepciones y prácticas relativas a la atención durante el cuidado puerperal de la mujer. Forma parte de una investigación cualitativa más amplia, fundamentada en Gadamer, efectuada de octubre de 2012 a septiembre de 2013, en Recife, Pernambuco, Brasil, con observación participante y entrevistas semiestructuradas. Participaron el equipo de salud de la familia (médica, enfermera y cinco agentes de salud), además de diez mujeres (18 años o más, en el último trimestre de gestación, bajo cuidado prenatal del equipo médico). Las categorías empíricas fueron: acceso al cuidado, demandas y necesidades de salud. Los resultados destacan la insatisfacción con la visita domiciliaria: tardía, sin priorización, médica/enfermera ausente, asistemática y descontinuada; falta de consulta puerperal y acceso difícil al médico. Existe desagrado con la desvalorización de las necesidades de salud femeninas: atención enfocada en el bebé, escasez de examen físico y anamnesis, orientaciones insuficientes y comunicación limitada. La insipiencia de la acogida expone la necesidad de transformar las prácticas del equipo para verificar la visibilidad de la mujer, cualificando el cuidado puerperal.

Resumo: Este artigo objetivou compreender percepções e práticas relativas ao acolhimento no cuidado puerperal à mulher. Ele é parte de pesquisa qualitativa mais ampla, fundamentada em Gadamer, efetuada de outubro de 2012 a setembro de 2013, em Recife, Pernambuco, Brasil, com observação participante e entrevista semiestruturada. Participaram equipe de saúde da família (médica, enfermeira e cinco agentes de saúde) e dez mulheres (18 anos e mais, último trimestre da gestação, pré-natal com a equipe). As categorias empíricas foram: acesso ao cuidado e demandas e necessidades de saúde. Os resultados destacam insatisfação com a visita domiciliar: tardia, sem priorização, médica/enfermeira ausente, assistemática e descontinuada; falta de consulta puerperal e acesso difícil ao médico. Há desagrado com a desvalorização das necessidades de saúde femininas: atenção focada no bebê, escassez de exame físico e anamnese, orientações insuficientes e comunicação limitada. A incipiência do acolhimento mostra a necessidade de transformar as práticas da equipe para conferir visibilidade à mulher, qualificando o cuidado puerperal.

Abstract: This study focused on perceptions and practices in postpartum follow-up of women's health. The article is part of a larger qualitative study based on Gadamer, from October 2012 to September 2013 in Recife, Pernambuco State, Brazil, with participant observation and semi-structured interviews. Participation included the family health team (a physician, nurse, and five health agents) and ten women (18 years or older, recruited in the last trimester of pregnancy, and receiving prenatal care with the family health team). The empirical categories were access to care and health demands and needs. The results highlight dissatisfaction with home visits: late, without priority, absent physician or nurse, irregular and discontinuous; lack of postpartum appointment; and difficult access to the physician. The women expressed displeasure with the limited appreciation of women's health needs: attention focused on the infant, scarcity of physical examination and patient history, insufficient orientation, and limited communication. The incipient characteristics of postpartum follow-up in this study show the need to transform the health team's practices to focus more attention on the woman, thereby improving postpartum care.

Resumen: Este artículo tuvo como objetivo comprender las percepciones y prácticas relativas a la atención durante el cuidado puerperal de la mujer. Forma parte de una investigación cualitativa más amplia, fundamentada en Gadamer, efectuada de octubre de 2012 a septiembre de 2013, en Recife, Pernambuco, Brasil, con observación participante y entrevistas semiestructuradas. Participaron el equipo de salud de la familia (médica, enfermera y cinco agentes de salud), además de diez mujeres (18 años o más, en el último trimestre de gestación, bajo cuidado prenatal del equipo médico). Las categorías empíricas fueron: acceso al cuidado, demandas y necesidades de salud. Los resultados destacan la insatisfacción con la visita domiciliaria: tardía, sin priorización, médica/enfermera ausente, asistemática y descontinuada; falta de consulta puerperal y acceso difícil al médico. Existe desagrado con la desvalorización de las necesidades de salud femeninas: atención enfocada en el bebé, escasez de examen físico y anamnesis, orientaciones insuficientes y comunicación limitada. La insipiencia de la acogida expone la necesidad de transformar las prácticas del equipo para verificar la visibilidad de la mujer, cualificando el cuidado puerperal.

RESUMO Objetivo Avaliar o cuidado prestado à mulher na visita domiciliar da “Primeira Semana de Saúde Integral”. Método Estudo transversal realizado em serviço especializado do Recife, Pernambuco. Entre setembro e dezembro de 2013, 190 puérperas cadastradas na Estratégia Saúde da Família responderam a um questionário para verificar a existência de associação entre a visita domiciliar e as variáveis investigadas, utilizando o teste Qui-quadrado, com nível de confiança de 95%. Resultados Predominou idade de até 29 anos (68,5%) e risco gestacional alto (59,5%), sendo 46,9% primíparas. Na primeira semana pós-alta, 42,1% receberam visita. Constatou-se associação entre atenção pré-natal em nível local e visita na primeira semana (p=0,049). A participação do enfermeiro na visita estava associada à maior realização de exame de mama (p=0,000), abdômen (p=0,000) e investigação de condições emocionais (p=0,029). Conclusões Evidencia-se a necessidade de instituir um planejamento rotineiro para efetuar a visita domiciliar programática, priorizando as puérperas de risco.

ABSTRACT Objective To evaluate women’s care during home visits for the “First Comprehensive Care Week”. Method A cross-sectional study was carried out in a specialized service in Recife, Pernambuco, Brazil. A total of 190 women who had recently given birth enrolled at the Family Health Strategy answered the questionnaire between September and December 2013 to verify the association between home visits and the investigated variables. This association was verified using the chi-square test with a confidence level of 95%. Results Most of the women were 29 years old or under (68.5%), with high gestational risk (59.5%), and primiparous (46.9%). On the first week after hospital discharge, 42.1% received a home visit. An association was detected between local pre-natal care and a home visit on the first week (p = 0.049). The participation of the nurses during the visits was associated with better performance for breast and abdomen examinations (p = 0.000) and investigations on emotional conditions (p = 0.029). Conclusions These findings stress the need to establish a routine home visit plan to solve the issues of women with high-risk pregnancies after labour.

RESUMEN Objetivo Evaluar la atención prestada a la mujer en la visita domiciliaria de la “Primera Semana de Salud Integral”. Método Estudio transversal, realizado en servicio de nivel terciario, en Recife, Pernambuco. Entre septiembre y diciembre de 2013, 190 madres inscritas en la Estrategia Salud de la Familia respondieron a un cuestionario para verificar la existencia de asociación entre las visitas domiciliarias y las variables investigadas. Se utilizó el Chi-cuadrado, con nivel de confianza del 95%. Resultados Predominó edad hasta los 29 años (68,5%) riesgo gestacional alto (59,5%), de los cuales el 46,9% primíparas. La primera semana posalta, el 42,1% recibió VD. Se constató asociación entre atención prenatal en el nivel local y visita en la primera semana (p=0,049). La participación del enfermero en visita estaba asociada a mayor realización de examen de mama (p=0,000), abdomen (p=0,000) e investigación de condiciones emocionales (p=0,029). Conclusiones Necesidad evidenciada de instituir planificación de rutina para efectuar visita domiciliaria programática, priorizando puérperas de riesgo.

ABSTRACT Objective To evaluate women’s care during home visits for the “First Comprehensive Care Week”. Method A cross-sectional study was carried out in a specialized service in Recife, Pernambuco, Brazil. A total of 190 women who had recently given birth enrolled at the Family Health Strategy answered the questionnaire between September and December 2013 to verify the association between home visits and the investigated variables. This association was verified using the chi-square test with a confidence level of 95%. Results Most of the women were 29 years old or under (68.5%), with high gestational risk (59.5%), and primiparous (46.9%). On the first week after hospital discharge, 42.1% received a home visit. An association was detected between local pre-natal care and a home visit on the first week (p = 0.049). The participation of the nurses during the visits was associated with better performance for breast and abdomen examinations (p = 0.000) and investigations on emotional conditions (p = 0.029). Conclusions These findings stress the need to establish a routine home visit plan to solve the issues of women with high-risk pregnancies after labour.

RESUMEN Objetivo Evaluar la atención prestada a la mujer en la visita domiciliaria de la “Primera Semana de Salud Integral”. Método Estudio transversal, realizado en servicio de nivel terciario, en Recife, Pernambuco. Entre septiembre y diciembre de 2013, 190 madres inscritas en la Estrategia Salud de la Familia respondieron a un cuestionario para verificar la existencia de asociación entre las visitas domiciliarias y las variables investigadas. Se utilizó el Chi-cuadrado, con nivel de confianza del 95%. Resultados Predominó edad hasta los 29 años (68,5%) riesgo gestacional alto (59,5%), de los cuales el 46,9% primíparas. La primera semana posalta, el 42,1% recibió VD. Se constató asociación entre atención prenatal en el nivel local y visita en la primera semana (p=0,049). La participación del enfermero en visita estaba asociada a mayor realización de examen de mama (p=0,000), abdomen (p=0,000) e investigación de condiciones emocionales (p=0,029). Conclusiones Necesidad evidenciada de instituir planificación de rutina para efectuar visita domiciliaria programática, priorizando puérperas de riesgo.

RESUMO Objetivo Avaliar o cuidado prestado à mulher na visita domiciliar da “Primeira Semana de Saúde Integral”. Método Estudo transversal realizado em serviço especializado do Recife, Pernambuco. Entre setembro e dezembro de 2013, 190 puérperas cadastradas na Estratégia Saúde da Família responderam a um questionário para verificar a existência de associação entre a visita domiciliar e as variáveis investigadas, utilizando o teste Qui-quadrado, com nível de confiança de 95%. Resultados Predominou idade de até 29 anos (68,5%) e risco gestacional alto (59,5%), sendo 46,9% primíparas. Na primeira semana pós-alta, 42,1% receberam visita. Constatou-se associação entre atenção pré-natal em nível local e visita na primeira semana (p=0,049). A participação do enfermeiro na visita estava associada à maior realização de exame de mama (p=0,000), abdômen (p=0,000) e investigação de condições emocionais (p=0,029). Conclusões Evidencia-se a necessidade de instituir um planejamento rotineiro para efetuar a visita domiciliar programática, priorizando as puérperas de risco.

OBJETIVOAvaliar como os profissionais das equipes de saúde da família de três municípios de Pernambuco percebem e interpretam os efeitos do treinamento de hanseníase.MÉTODOEstudo qualitativo que utiliza perspectiva habermasiana. Formalizaram-se seis grupos focais, perfazendo 33 enfermeiras e 22 médicos. Constaram do roteiro: reações ao treinamento, aprendizagem, transferência de aprendizagem e resultados organizacionais.RESULTADOSForam recorrentes as opiniões positivas sobre o desempenho do instrutor, o material didático, a atitude de alerta à ocorrência de casos, negativas sobre falta de ensino prático, muita informação em curto tempo e pouca ênfase em conteúdos básicos. Perceberam baixa autoeficácia e baixo locus de controle, ambiguidade, conflito de competências e a falta de suporte à aplicação do aprendido. As enfermeiras mostraram maior insatisfação com o suporte organizacional.CONCLUSÃOA baixa efetividade do treinamento revela a necessidade de negociar a capacitação a partir da problematização do trabalho, considerando as condições para o desempenho.

OBJECTIVEEvaluating how professionals of family health teams from three municipalities of Pernambuco perceive and interpret the effects of Hansen's disease training.METHODSA qualitative study using the perspective of Habermas. Six focus groups, totaling 33 nurses and 22 doctors were formed. The guide consisted of: reactions to training, learning, transfer of knowledge and organizational results.RESULTSThere were recurrent positive opinions on instructor performance, course materials, and an alert attitude to the occurrence of cases; the negative points were about lack of practical teaching, a lot of information in a short period of time and little emphasis on basic content. Low perceived self-efficacy and low locus of control, ambiguity, conflict of skills and the lack of support for the learning application. Nurses showed greater dissatisfaction with the organizational support.CONCLUSIONThe low effectiveness of training reveals the need to negotiate structured training from work problematization, considering performance conditions.

OBJETIVOEvaluar cómo los profesionales de los equipos de salud de la familia de tres municipios de Pernambuco perciben e interpretan los efectos del entrenamiento de hanseniasis.MÉTODOEstudio cualitativo que utiliza la perspectiva habermasiana. Se formalizaron seis grupos focales, totalizando 33 enfermeras y 22 médicos. Figuraron en el guión: reacciones al entrenamiento, aprendizaje, transferencia de aprendizaje y resultados organizativos.RESULTADOSFueron recurrentes las opiniones positivas acerca del desempeño del instructor, el material didáctico, la actitud de alerta a la ocurrencia de casos, negativas sobre falta de enseñanza práctica, mucha información a corto plazo y poca énfasis a los contenidos básicos. Notaron baja autoeficacia y bajo locus de control, ambigüedad, conflicto de competencias y la falta de soporte a la aplicación de lo aprendido. Las enfermeras mostraron mayor insatisfacción con el soporte organizativo.CONCLUSIÓNLa baja efectividad del entrenamiento revela la necesidad de negociar la capacitación desde la problematización del trabajo, considerando las condiciones para el desempeño.

OBJECTIVEEvaluating how professionals of family health teams from three municipalities of Pernambuco perceive and interpret the effects of Hansen's disease training.METHODSA qualitative study using the perspective of Habermas. Six focus groups, totaling 33 nurses and 22 doctors were formed. The guide consisted of: reactions to training, learning, transfer of knowledge and organizational results.RESULTSThere were recurrent positive opinions on instructor performance, course materials, and an alert attitude to the occurrence of cases; the negative points were about lack of practical teaching, a lot of information in a short period of time and little emphasis on basic content. Low perceived self-efficacy and low locus of control, ambiguity, conflict of skills and the lack of support for the learning application. Nurses showed greater dissatisfaction with the organizational support.CONCLUSIONThe low effectiveness of training reveals the need to negotiate structured training from work problematization, considering performance conditions.

OBJETIVOEvaluar cómo los profesionales de los equipos de salud de la familia de tres municipios de Pernambuco perciben e interpretan los efectos del entrenamiento de hanseniasis.MÉTODOEstudio cualitativo que utiliza la perspectiva habermasiana. Se formalizaron seis grupos focales, totalizando 33 enfermeras y 22 médicos. Figuraron en el guión: reacciones al entrenamiento, aprendizaje, transferencia de aprendizaje y resultados organizativos.RESULTADOSFueron recurrentes las opiniones positivas acerca del desempeño del instructor, el material didáctico, la actitud de alerta a la ocurrencia de casos, negativas sobre falta de enseñanza práctica, mucha información a corto plazo y poca énfasis a los contenidos básicos. Notaron baja autoeficacia y bajo locus de control, ambigüedad, conflicto de competencias y la falta de soporte a la aplicación de lo aprendido. Las enfermeras mostraron mayor insatisfacción con el soporte organizativo.CONCLUSIÓNLa baja efectividad del entrenamiento revela la necesidad de negociar la capacitación desde la problematización del trabajo, considerando las condiciones para el desempeño.

OBJETIVOAvaliar como os profissionais das equipes de saúde da família de três municípios de Pernambuco percebem e interpretam os efeitos do treinamento de hanseníase.MÉTODOEstudo qualitativo que utiliza perspectiva habermasiana. Formalizaram-se seis grupos focais, perfazendo 33 enfermeiras e 22 médicos. Constaram do roteiro: reações ao treinamento, aprendizagem, transferência de aprendizagem e resultados organizacionais.RESULTADOSForam recorrentes as opiniões positivas sobre o desempenho do instrutor, o material didático, a atitude de alerta à ocorrência de casos, negativas sobre falta de ensino prático, muita informação em curto tempo e pouca ênfase em conteúdos básicos. Perceberam baixa autoeficácia e baixo locus de controle, ambiguidade, conflito de competências e a falta de suporte à aplicação do aprendido. As enfermeiras mostraram maior insatisfação com o suporte organizacional.CONCLUSÃOA baixa efetividade do treinamento revela a necessidade de negociar a capacitação a partir da problematização do trabalho, considerando as condições para o desempenho.

OBJETIVO:avaliar a acessibilidade ao fonoaudiólogo em serviço de média complexidade do Recife.MÉTODOS:estudo avaliativo com triangulação de fontes de informação, realizado de fevereiro a outubro/2011. Participaram 38 menores de dez anos de idade, o fonoaudiólogo e dois funcionários do Serviço de Arquivo Médico (SAME). Utilizaram-se três questionários (acompanhantes das crianças, profissional e funcionários) elaborados com base no referencial de Donabedian. As crianças foram comparadas segundo cadastramento em Unidade de Saúde da Família, usando qui-quadrado e teste exato de Fisher.RESULTADOS:o profissional atendia três vezes por semana, durante um turno. O SAME entre janeiro e outubro/2011 ofereceu 17 vagas à população do distrito, ocorrendo sistemático rechaço de demanda, conforme profissional e funcionários. Das crianças, 73,7% eram meninos, 73,7% com 5-9 anos, sendo 94,7% diagnosticadas na policlínica. Para primeira consulta, 89,5% vieram encaminhadas por médico; 76,3% com agendamento no SAME, 63,9% chegaram de madrugada para aprazar (mediana do tempo de espera foi de 4h30min); 83,3% marcaram na primeira tentativa, 22,2% encontraram dificuldade e 76,3% esperaram até 15 dias pelo atendimento. Observou-se tendência de maior dificuldade na marcação das cadastradas (p=0,069), provocando mais insatisfação. O fonoaudiólogo aprazava retorno. Para 68,4% acessibilidade geográfica foi satisfatória, existindo maior insatisfação quando cadastradas.CONCLUSÕES:apesar das limitações na oferta de consulta, agendamento e coordenação das ações, a maioria das crianças não encontrou dificuldade para ser atendida por fonoaudiólogo. A disparidade entre condições organizacionais e ausência de maiores obstáculos à entrada sugere que este comportamento não representa o padrão da acessibilidade organizacional no serviço avaliado.

PURPOSE:to evaluate the accessibility to speech-language pathologist in service of mean complexity of Recife.METHODS:evaluative study with triangulation of information sources conducted in February-October2011. Participants were 38 children less than ten years old, the speech-language pathologist and two employees from the Medical File Service (MFS). Three questionnaires (children' accompanying, professional and MFS employees) were elabored based on the referential of Donabedian. The children were compared according to Family Health Unit registration using chi-square and Fisher's exact test.RESULTS:the professional attended three times per week during shift. MFS offered 17 vacancies to the population of the district during January-October2011. A systematically rejection of demand occurred, according to the professional and employees. Of all children, 73.7% were boys, 73.7% were 5-9 years old and 94.7% were diagnosed at polyclinic. First consultation, 89.5% were conducted by a physician; 76.3% had appointments made by MFS, 63.9% arrived at dawn (the median waiting time was 4and a half hours); 83.3% made appointments at first attempt, 22.2% had difficulties and 76.3% waited until 15 days for attendance. A trend of great difficulty for appointments for registered ones (p=0.069), causing dissatisfaction. Professional set a return date. Geographic accessibility, 68.4% were satisfactory and had greater dissatisfaction when registered.CONCLUSIONS:despite the limitations in the consulting offers, making appointments and coordinating actions most children did not find it difficult to be attended by speech-language pathologist. The disparity between organizational conditions and absence of major barriers to enter suggests that this behavior represent no pattern of organizational accessibility in the assessed service.

Objetivos: compreender como a comunicação com mastologistas é percebida e interpretada no diagnóstico de nódulo mamário com indicação de biópsia. Métodos: estudo qualitativo, com abordagem hermenêutica e crítica, efetuado em serviço de referência, em Recife, PE. Foram realizadas entrevistas semiestruturada com 16 mulheres entre 35-63 anos de idade. Formaram-se dois grupos de mulheres (Grupo 1 com e Grupo 2 sem hipótese diagnóstica de câncer). Resultados: nenhuma mulher relatou interesse do médico por sua percepção da doença. A relação com mastologistas foi satisfatória para o Grupo 1, sobretudo, pela sinceridade e atitude solidária ao facilitar o acesso a consultas e exames. No Grupo2 predominou a percepção de falta de reciprocidade. A comunicação médico-paciente sucedeu, principalmente, enquanto era necessária ao profissional, para apreender demandas reconhecidas cientificamente e fornecer informações, sendo mais demorada e esclarecedora com o Grupo 1. A banalização do nódulo benigno pelo médico resultou numa enorme insatisfação das mulheres do Grupo 2 quanto às informações obtidas, em particular, na definição do diagnóstico e conduta. Em geral, desconsiderou-se direito da paciente de opinar sobre suas conveniências. Conclusões: a comunicação médico-paciente teve caráter informativo e paternalista, com maior atenção dedicada às mulheres com suspeita de câncer. Nenhuma delas, ainda quando muito insatisfeitas, visaram de fato um projeto terapêutico individual. Dialogar é tarefa difícil para médicos e pacientes.

Objectives: to understand how communication with mastologists is perceived and interpreted on diagnosis of a mammary nodule recommended for biopsy. Methods: a qualitative, hermeneutical and critical, study was carried out at a referral center in Recife, in the Brazilian State of Pernambuco. Semistructured interviews were conducted with 16 women aged between 35 and 63 years. Two groups of women were formed (Group 1 with a possible cancer diagnosis and Group 2 without). Results: no woman reported any interest on the part of the physician in her perception of the disease. The relation with the mastologists was satisfactory for Group 1, especially in terms of sincerity and solidarity in providing access to consults and examinations. In Group 2, the perception of a lack of reciprocity was predominant. Doctor-patient communication succeeded principally when there was a need for the health worker to meet scientifically recognized requirements and provide information, with more time being taken and more clarification given with Group 1. The trivialization of a benign nodule by the physician resulted in enormous dissatisfaction among women in Group 2 in terms of information obtained, in particular in the diagnosis and course of action to be taken. Generally speaking, the patient's right to express an opinion regarding their degree of comfort was disregarded. Conclusions: doctor-patient communication is informative and paternalistic in nature, with greater attention being given to women suspected to have cancer. None of them, even where very dissatisfied, aimed at an individual treatment project. Dialogue is difficult for doctors and patients.

Identificou-se o burnout e fatores associados entre médicos de hospital público do Recife, Brasil, obtendo resposta de 158 profissionais (92,4% do total) para questionário autoaplicável (aspectos sociodemográficos, laborais e Maslach Burnout Inventory). Definiu-se burnout pela sobreposição de alta exaustão emocional (EE) e despersonalização (DP) e baixa realização profissional (RP). Aplicou-se qui-quadrado e teste exato de Fisher. Predominaram sexo feminino (83,5%) e tempo de profissão acima de 10 anos (81,6%). Constataram-se altos níveis de EE (61,4%) e DP (36,7%) e baixo nível de RP (13,3%), estando 5,1% com burnout. Mostraram associação: alto nível de EE e realizar "frequentemente/sempre" tarefas com muita rapidez e "nunca/às vezes" ter tempo suficiente; alto nível de DP e ter até dez anos de profissão e efetuar "frequentemente/sempre" tarefas com muita rapidez; baixo nível de RP e gênero feminino e "nunca/às vezes" ter tempo suficiente; burnout e executar "frequentemente/sempre" tarefas com muita rapidez, "nunca/às vezes" dispor de tempo suficiente, ser do gênero masculino e não ter expectativa de ascensão profissional. Para 37,3% duas das três dimensões indicavam alta propensão à síndrome. O burnout institui-se entre médicos, tornando premente a transformação das condições de trabalho.

This study identified factors associated with burnout among physicians at a public hospital in Recife, Brazil. A self-administered questionnaire (socio-demographic characteristics, working conditions and Maslach Burnout Inventory) was completed by 158 physicians (92.4%). Burnout was defined by a superposition of high scores in emotional exhaustion (EE) and depersonalization (DP) and low scores on personal accomplishment at work (PA). Chi-square and Fisher's exact test were used in the analysis and 5.1% had burnout. Female physicians were predominant in the sample (83.5%) especially those for longer than ten years in the profession (81.6%). High levels were found in EE (61.4%) and DP (36.7%) and low levels in PA (13.3%). There was an association between: high EE and "often/always" working very fast and "never/rarely" having enough time for tasks; high level of DP and working ten years in the profession and "often/always" doing tasks very fast; low level of PA and being female and "never/rarely" having enough time for tasks. Burnout and "often/always" working very quickly, "never/sometimes" having enough time for tasks, being male and having no expectation of professional growth. For 37.3%, two of the three dimensions indicate a high propensity to burnout, making transformation in working conditions a priority.

Identificou-se o burnout e fatores associados entre médicos de hospital público do Recife, Brasil, obtendo resposta de 158 profissionais (92,4% do total) para questionário autoaplicável (aspectos sociodemográficos, laborais e Maslach Burnout Inventory). Definiu-se burnout pela sobreposição de alta exaustão emocional (EE) e despersonalização (DP) e baixa realização profissional (RP). Aplicou-se qui-quadrado e teste exato de Fisher. Predominaram sexo feminino (83,5%) e tempo de profissão acima de 10 anos (81,6%). Constataram-se altos níveis de EE (61,4%) e DP (36,7%) e baixo nível de RP (13,3%), estando 5,1% com burnout. Mostraram associação: alto nível de EE e realizar "frequentemente/sempre" tarefas com muita rapidez e "nunca/às vezes" ter tempo suficiente; alto nível de DP e ter até dez anos de profissão e efetuar "frequentemente/sempre" tarefas com muita rapidez; baixo nível de RP e gênero feminino e "nunca/às vezes" ter tempo suficiente; burnout e executar "frequentemente/sempre" tarefas com muita rapidez, "nunca/às vezes" dispor de tempo suficiente, ser do gênero masculino e não ter expectativa de ascensão profissional. Para 37,3% duas das três dimensões indicavam alta propensão à síndrome. O burnout institui-se entre médicos, tornando premente a transformação das condições de trabalho.

This study identified factors associated with burnout among physicians at a public hospital in Recife, Brazil. A self-administered questionnaire (socio-demographic characteristics, working conditions and Maslach Burnout Inventory) was completed by 158 physicians (92.4%). Burnout was defined by a superposition of high scores in emotional exhaustion (EE) and depersonalization (DP) and low scores on personal accomplishment at work (PA). Chi-square and Fisher's exact test were used in the analysis and 5.1% had burnout. Female physicians were predominant in the sample (83.5%) especially those for longer than ten years in the profession (81.6%). High levels were found in EE (61.4%) and DP (36.7%) and low levels in PA (13.3%). There was an association between: high EE and "often/always" working very fast and "never/rarely" having enough time for tasks; high level of DP and working ten years in the profession and "often/always" doing tasks very fast; low level of PA and being female and "never/rarely" having enough time for tasks. Burnout and "often/always" working very quickly, "never/sometimes" having enough time for tasks, being male and having no expectation of professional growth. For 37.3%, two of the three dimensions indicate a high propensity to burnout, making transformation in working conditions a priority.

Este estudo descritivo, transversal, censitário, identificou Burnout e alguns fatores associados entre enfermeiros da assistência pediátrica e tocoginecológica de hospital geral do nível terciário de atenção do Recife (PE). Participaram 63 profissionais (98,4% do total) que responderam a um questionário auto-aplicável (aspectos sócio-demográficos, condições laborais e Maslach Burnout Inventory). Na análise utilizou-se qui-quadrado, com nível de confiança de 95%. Predominou o gênero feminino (92,1%), com até cinco anos de profissão (68,2%), sendo 52,5% da área pediátrica. Constataram-se altos níveis de exaustão emocional (49,2%) e despersonalização (27,0%) e baixo nível de realização profissional (4,8%), estando 4,7% com Burnout. Mostraram associação: alto nível de exaustão emocional e realizar frequentemente/sempre tarefas com muita rapidez (p=0,039) e receber salário incompatível com o esforço empregado (p=0,016); altos níveis de despersonalização e ter até cinco anos de profissão (p=0,010) e efetuar frequentemente/sempre tarefas com muita rapidez (p=0,009). Para 19,0% pelo menos duas das três dimensões apontavam alta propensão à síndrome.

This descriptive, cross sectional, census study identified the occurrence of Burnout and some associated factors among nurses working in obstetrics & gynecology and pediatric care at a general tertiary hospital in Recife. Sixty-three nurses (98.4%) answered a self-administered questionnaire (sociodemographic aspects, working conditions, and Maslach Burnout Inventory). Chi-square was used in the analysis with a 95% confidence level. Most participants were female (92.1%), with up to five years in the career (68.2%), 52.5% in pediatric area. High levels of emotional stress (49.2%) and depersonalization (27.0%) were identified, as well as low professional fulfillment (4.8%), and 4.7% presented Burnout. The following factors wee associated: high levels of emotional stress and often/always perform tasks very quickly (p=0.039) and receiving a salary incompatible to the effort employed (p=0.016); high levels of depersonalization and with up to five years in this career (p=0.010) and often/always perform tasks very quickly (p=0.009). For 19.0%, at least two of the three dimensions pointed to high propensity to the syndrome.

Estudio descriptivo, transversal, censitario, identificó Burnout y factores asociados entre enfermeros de atención pediátrica y tocoginecología de hospital general de nivel terciario de atención en Recife-PE. Participaron 63 profesionales (98,4% del total), que respondieron cuestionario autoaplicable (aspectos sociodemográficos, condiciones laborales y Maslach Burnout Inventary). Analizado según Qui-cuadrado, nivel de confianza 95%. Predominó sexo femenino (92,1%), con hasta cinco años de profesión (68,2%), perteneciendo 52,5% al área pediátrica. Se constataron altos niveles de agotamiento emocional (49,2%) y despersonalización (27,0%), y bajo nivel de realización profesional (4,8%), sufriendo 4,7% de Burnout. Mostraron asociación: altos niveles de agotamiento emocional, realizar frecuentemente/siempre tareas con mucha rapidez (p=0,039), recibir salario incompatible con esfuerzo (p=0,016); alto nivel de despersonalización y tener hasta cinco años de profesión (p=0,010) y efectuar frecuentemente/siempre tareas con mucha rapidez (p=0,009). Para 19,0% al menos dos de las tres dimensiones marcaban alta propensión al síndrome.