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Abstract: The Maternal Mortality Study conducts a hospital investigation of maternal deaths that occurred in 2020/2021 in the maternity hospitals sampled by the Birth in Brazil II survey, with the following objectives: estimate the maternal mortality underreporting; calculate a correction factor and the corrected (MMR); validate the causes of maternal mortality reported in the death certificate (DC); and analyze the factors associated with maternal mortality. The Birth in Brazil II includes approximately 24,250 puerperal women distributed in 465 public, private, and mixed hospitals with ≥ 100 live births/year in the five macroregions of Brazil. The Maternal Mortality Study data will be completed using the same Birth in Brazil II questionnaire, from the consultation of hospital records. Trained obstetricians will fill out a new DC (redone DC) from independent analysis of this questionnaire, comparing it to official data. The database of the investigated deaths will be related to the deaths listed in the Mortality Information System of the Brazilian Ministry of Health, allowing the estimation of underreporting and calculation of the corrected MMR. To calculate the reliability of the causes of death, the kappa test and prevalence-adjusted kappa with 95% confidence interval will be used. A case-control study to estimate the risk factors for maternal mortality will be developed with the investigated deaths (cases) and the controls obtained in the Birth in Brazil II survey, using conditional multiple logistic regression models. We expect this research to contribute to the correction of the underreporting of maternal mortality and to a better understanding of the determinants of the persistence of a high MMR in Brazil.

Resumen: El Estudio de Mortalidad Materna evalúa las muertes maternas ocurridas en 2020-2021 en las muestras de maternidades del encuesta Nacer en Brasil II con los objetivos de estimar el subregistro de mortalidad materna y calcular el factor de corrección y la tasa de mortalidad materna corregida (TMM); validar las causas de mortalidad materna reportadas en el certificado de defunción (CD); y analizar los factores asociados a la mortalidad materna. La Nacer en Brasil II incluye aproximadamente 24.250 mujeres puerperales, distribuidas en 465 hospitales públicos, privados y mixtos con ≥ 100 nacidos vivos/año en las cinco macrorregiones de Brasil. Los datos de Estudio de Mortalidad Materna se completarán con la información del cuestionario Nacer en Brasil II a partir de una búsqueda de los registros médicos hospitalarios. Los obstetras capacitados completarán un nuevo CD (CD rehecho) desde un análisis independiente de este cuestionario, comparándolo con los datos oficiales. La base de datos de muertes investigadas se relacionará con las muertes que constan en el Sistema de Informaciones sobre la Mortalidad del Ministerio de Salud para permitir la estimación del subregistro y el cálculo de la TMM corregida. Para calcular la exactitud de las causas de muerte, se utilizarán las pruebas kappa y kappa ajustada a la prevalencia con un intervalo de 95% de confianza. Un estudio de casos y controles se aplicará para estimar los factores de riesgo de las mortalidad materna con las muertes investigadas (casos) y los controles obtenidos en el estudio Nacer en Brasil II utilizando modelos de regresión logística múltiple condicional. Se espera que este estudio pueda contribuir a la corrección del subregistro de la mortalidad materna y a una mejor comprensión de los determinantes de la persistencia de alta TMM en Brasil.

Resumo: O Estudo da Mortalidade Materna conduz uma investigação hospitalar dos óbitos maternos ocorridos em 2020/2021 nas maternidades amostradas na pesquisa Nascer no Brasil II, com os seguintes objetivos: estimar o sub-registro da mortalidade materna e calcular um fator de correção e a razão de mortalidade materna (RMM) corrigida; validar as causas de mortalidade materna informadas na declaração de óbito (DO); e analisar os fatores associados à mortalidade materna. O Nascer no Brasil II inclui aproximadamente 24.255 puérperas distribuídas em 465 hospitais públicos, privados e mistos com ≥ 100 partos de nascidos vivos/ano nas cinco macrorregiões do país. Os dados do Estudo da Mortalidade Materna serão preenchidos utilizando o mesmo questionário do Nascer no Brasil II, a partir da consulta aos prontuários hospitalares. Obstetras treinados preencherão uma nova DO (DO refeita) a partir de análise independente desse questionário, comparando aos dados oficiais. A base de dados dos óbitos investigados será relacionada com os óbitos constantes no Sistema de Informações sobre Mortalidade do Ministério da Saúde, permitindo a estimativa do sub-registro e cálculo da RMM corrigida. Para o cálculo da confiabilidade das causas de morte, serão utilizados os testes kappa e kappa ajustado à prevalência com intervalo de 95% de confiança. Um estudo de caso-controle para estimar os fatores de risco para mortalidade materna será desenvolvido com os óbitos investigados (casos) e os controles obtidos na pesquisa Nascer no Brasil II, utilizando-se modelos de regressão logística múltipla condicional. Espera-se contribuir para a correção do sub-registro da mortalidade materna e para a melhor compreensão dos fatores determinantes da persistência de RMM elevada no Brasil.

https://doi.org/10.1590/0102-311xpt107723

Physical rehabilitation in Brazilian pediatric intensive care units: a multicenter point prevalence study
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Redivo, Juliana

; Kannan, Harini

; Souza, Andreia Aparecida Freitas

; Colleti Junior, José

; Kudchadkar, Sapna Ravi

; Horigoshi, Nelson Kazunobu

; Costa, Graziela de Araújo

; Castilho, Taísa Roberta Ramos de

; Peron, Paula Peres Domingues

; Scaranto, Walter Perez

; Medeiros, Daniela Nasu Monteiro

; Matsumoto, Toshio

; Almeida, Carlos Gustavo de

; Oliveira, Felipe Rezende Caino de

; Brandão, Marcelo Barciela

; Lima-Setta, Fernanda

; Prata-Barbosa, Arnaldo

; Xavier, Glaciele Nascimento

; Andrade, Livia Barbosa de

; Aguiar, Agda Ultra de

; Coutinho, Marcos Paulo Galdino

; Castro, Roberta Esteves Viera de

; Landy, Glazia André

; Balaniuc, Suzana Lopes Bonfim

; Yamaguchi, Ricardo Silveira

Critical Care Science

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Set 2023, Volume 35 Nº 3 Páginas 290 - 301

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT Objective: To determine the prevalence and factors associated with the physical rehabilitation of critically ill children in Brazilian pediatric intensive care units. Methods: A 2-day, cross-sectional, multicenter point prevalence study comprising 27 pediatric intensive care units (out of 738) was conducted in Brazil in April and June 2019. This Brazilian study was part of a large multinational study called Prevalence of Acute Rehabilitation for Kids in the PICU (PARK-PICU). The primary outcome was the prevalence of mobility provided by physical therapy or occupational therapy. Clinical data on patient mobility, potential mobility safety events, and mobilization barriers were prospectively collected in patients admitted for ≥ 72 hours. Results: Children under the age of 3 years comprised 68% of the patient population. The prevalence of therapist-provided mobility was 74%, or 277 out of the 375 patient-days. Out-of-bed mobility was most positively associated with family presence (adjusted odds ratios 3.31;95%CI 1.70 - 6.43) and most negatively associated with arterial lines (adjusted odds ratios 0.16; 95%CI 0.05 - 0.57). Barriers to mobilization were reported on 27% of patient-days, the most common being lack of physician order (n = 18). Potential safety events occurred in 3% of all mobilization events. Conclusion: Therapist-provided mobility in Brazilian pediatric intensive care units is frequent. Family presence was high and positively associated with out-of-bed mobility. The presence of physiotherapists 24 hours a day in Brazilian pediatric intensive care units may have a substantial impact on the mobilization of critically ill children.

RESUMO Objetivo: Determinar a prevalência e os fatores associados à reabilitação física de crianças em estado grave em unidades de terapia intensiva pediátrica brasileiras. Métodos: Realizou-se um estudo de prevalência pontual multicêntrico, transversal, de 2 dias, abrangendo 27 unidades de terapia intensiva pediátrica (do total de 738) no Brasil em abril e junho de 2019. Este estudo brasileiro fez parte de um grande estudo multinacional chamado Prevalence of Acute Rehabilitation for Kids in the PICU (PARK-PICU). O desfecho primário foi a prevalência de mobilidade proporcionada pela fisioterapia ou pela terapia ocupacional. Foram coletados prospectivamente dados clínicos sobre a mobilidade do paciente, possíveis eventos de segurança de mobilidade e barreiras de mobilização em pacientes admitidos por ≥ 72 horas. Resultados: As crianças com idade inferior a 3 anos eram 68% da população de pacientes. A prevalência de mobilidade fornecida pelo terapeuta foi de 74%, ou 277 dos 375 pacientes-dia. A mobilidade para fora do leito foi mais positivamente associada à presença de familiares (razão de chance ajustada de 3,31; IC95% 1,70 - 6,43) e mais negativamente associada às linhas arteriais (razão de chance ajustada de 0,16; IC95% 0,05 - 0,57). Foram relatadas barreiras à mobilização em 27% dos pacientes-dia, sendo a mais comum a falta de prescrição médica (n = 18). Registaram-se eventuais eventos de segurança em 3% de todos os eventos de mobilização. Conclusão: A mobilidade proporcionada pelo terapeuta nas unidades de terapia intensiva pediátrica brasileiras é frequente. A presença de familiares foi alta e positivamente associada à mobilidade para fora do leito. A presença de fisioterapeutas 24 horas por dia nas unidades de terapia intensiva pediátrica brasileiras pode exercer papel importante na mobilização de crianças em estado grave.

https://doi.org/10.5935/2965-2774.20230388-en

Oferta de práticas integrativas e complementares por profissionais do Núcleo Ampliado de Saúde da Família: reafirmando o cuidado integral e holístico
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Spindola, Carine dos Santos

; Duarte, Lucia Esteves

; Maciel, Anna Maria Meyer

; Sousa, Leandra Andréia de

Saúde e Sociedade

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2023, Volume 32 Nº 3 elocation e210869pt

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO O estudo analisa a implantação e implementação das práticas integrativas e complementares (PIC), bem como limites e potencialidades desse processo, nos serviços de Atenção Primária à Saúde (APS) de uma região de saúde do estado de São Paulo, na perspectiva de profissionais dos Núcleos Ampliados de Saúde da Família (NASF). Trata-se de estudo de abordagem quanti-qualitativa cujos dados foram coletados por meio de questionário e entrevista semiestruturada on-line e analisados com uso de estatística descritiva e análise de conteúdo modalidade temática. Do conjunto de dados emergiram três unidades temáticas: (des)estrutura para compra de materiais para as PIC; PIC enquanto cuidado ampliado, resolutivo e integral; e (Des)estrutura na alocação de profissionais para oferta de PIC. Em um contexto marcado por políticas de desmonte do NASF e do Sistema Único de Saúde (SUS), a continuidade do cuidado com a oferta de PIC por profissionais do NASF emerge como prática de resistência que reafirma a vida e reitera a longitudinalidade, o acolhimento e a integralidade, essenciais à APS e ao SUS.

Abstract This study analyzes the implantation and implementation of Complementary Therapies (CT), as well as its limits and potentialities in Primary Health Care (PHC) services of a São Paulo health region, from the perspective of NASFExtended Family Health Centers (NASF) professionals. A quantitative and qualitative study was conducted with data collected by means of a questionnaire and online semi-structured interview, and examined using descriptive statistics and thematic content analysis. Three thematic units emerged from the data set: (Un)structured purchase of CT-related materials; CT as expanded, resolutive and integral care; and (un)structured allocation of professionals to CT. In a context marked by policies aimed at dismantling the NASF and SUS, continuity of care with CT offered by NASF professionals emerges as resistance practice that reaffirms life and reiterates longitudinality, embracement and integrality, essential to PHC and SUS.

https://doi.org/10.1590/s0104-12902023210869pt

From virus to igapó forest: a systematic review of 35 years monitoring of an Amazonian Lake impacted by bauxite tailings (Batata Lake)
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Cardoso, Simone Jaqueline

; Bozelli, Reinaldo Luiz

; Roland, Fabio

; Esteves, Francisco de Assis

; Barros, Marcos Paulo Figueiredo

; Caramaschi, Érica Pellegrini

; Leal, João José Fonseca

; Resende, Nathália da Silva

; Ribeiro, Enoque Gonçalves

; Scarano, Fabio Rubio

; Huszar, Vera Lúcia de Moraes

Acta Limnologica Brasiliensia

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2023, Volume 35 elocation e2

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract: Aim Long-term ecological research often integrates many research groups and subjects in one or few sites sampled systematically along the time. In the Amazon, there is a tradition of long-term research in terrestrial habitats, but this has been less common in floodplain lakes. This study systematically reviews 35 years of research (1988-2022) in Batata Lake, a clear water flood plain lake impacted by bauxite mining tailings for ten years (1979-1989) and discuss some research opportunities and challenges for the future. Methods The review covered 99 scientific reports (78 papers and 21 book chapters) comprising a large spectrum of data from snapshot observations and experiments to enduring quarterly observational and hypothesis-testing studies. Soil, sediments, and the water column were consistently sampled in natural and impacted areas. Results Research topics were quite diverse and covered biological communities from aquatic virus to igapó flooded forests and provided an overview of ecological processes such as primary and secondary production. Ecological variables monitored along the project were constrained by a strong seasonality of the flood pulse and the effect of sampling areas (natural and impacted), which was performed by very connected research groups. Conclusions Despite the extensive information, long-term ecosystem function trends are still incomplete.

Resumo: Objetivo Pesquisas ecológicas de longa duração geralmente integram muitos grupos de pesquisa e assuntos variados. Essas pesquisas concentram-se em amostrar sistematicamente ao longo do tempo um ou poucos locais. Na Amazônia, muitas iniciativas foram realizadas para melhor entender as dinâmicas da floresta, mas poucos estudos de longa duração se dedicaram a compreender os lagos de inundação em escala de longo prazo. Neste estudo trazemos informações de pesquisas realizadas durante 35 anos (1988-2022) no Lago Batata, um lago amazônico de águas claras impactado por rejeitos de mineração de bauxita durante dez anos (1979-1989). Métodos Usando a abordagem de uma revisão sistemática da literatura 99 trabalhos (78 artigos e 21 capítulos de livros), nós encontramos que durante os anos de monitoramento, os esforços de amostragem variaram de algumas observações e experimentos pontuais a estudos trimestrais de observação e teste de hipóteses duradouros. Solo, sedimentos e coluna d'água foram amostrados consistentemente no lago como um todo e comparadas às áreas natural e impactada por rejeito de mineração. Resultados Os tópicos de pesquisa foram bastante diversos e abrangeram comunidades biológicas desde vírus aquáticos à floresta de igapó, os quais forneceram uma visão geral dos processos ecológicos locais como produção primária e produção secundária planctônica. A maioria das variáveis ecológicas monitoradas ao longo do projeto foram reguladas por uma forte sazonalidade exercida pelo pulso de inundação e pelos efeitos das áreas de amostragem (natural e impactada), e foram amostradas por grupos de pesquisa muito conectados. Conclusões Apesar da extensa informação sobre a estrutura e função do Lago Batata, tendências gerais sobre suas funções ecossistêmicas permanecem ainda incompletas.

https://doi.org/10.1590/s2179-975x5922

Fish responses to multiple scales in coastal blackwater Atlantic Forest streams in Southeast Brazil
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Giongo, Mariana Landucci

; Petesse, Maria Letizia

; Esteves, Katharina Eichbaum

Neotropical Ichthyology

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2023, Volume 21 Nº 2 elocation e230030

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract Environmental factors act at multiple spatial scales in a hierarchical manner to shape the organization of biota. However, the relative influence of different scale-related factors is poorly known, especially in Atlantic Forest Blackwater streams. Therefore, we herein aimed to evaluate local, landscape and spatial factors that shape fish assemblages in 14 blackwater restinga coastal Atlantic Forest streams under natural conditions and verify species occurrence patterns among four sub-basins during the low-precipitation season. When we combined local, landscape and spatial factors, variance partitioning explained a high proportion of variation in species matrix. Local variables pH and Total Dissolved Solids explained most of the variability, and these were the most important factors in determining fish community structure. Significant differences in fish assemblage structure among the four sub-basins were observed, and Mimagoniates microlepis, Phalloceros harpagos, and Hollandichthys multifasciatus were the species that most contributed to this dissimilarity. The important contribution of local predictors, the high number of endemic species herein recorded, the presence of an endangered species (Spintherobolus broccae), and near pristine conditions, may be used as baseline conditions for the assessment of similar environments.

Resumo Fatores ambientais atuam em múltiplas escalas espaciais de forma hierárquica, moldando a organização da biota. Todavia, as influências relativas de fatores relacionados a diferentes escalas são ainda pouco conhecidas, especialmente em riachos de águas pretas da Mata Atlântica. Investigamos como os fatores locais, da paisagem e espaciais, moldam as assembleias de peixes em 14 riachos costeiros de restinga de águas pretas da Mata Atlântica sob condições naturais, verificando os padrões de ocorrência de espécies em quatro sub-bacias durante a estação de baixa precipitação. A partição de variância explicou uma alta proporção de variação na matriz de espécies ao combinar fatores locais, de paisagem e espaciais. As variáveis locais pH e Sólidos Totais Dissolvidos explicaram a maior parte da variabilidade e foram os fatores mais importantes na estruturação da comunidade de peixes. Foram observadas diferenças significativas na estrutura da assembleia de peixes entre as quatro sub-bacias, sendo que Mimagoniates microlepis, Phalloceros harpagos e Hollandichthys multifasciatus foram as espécies que mais contribuíram para essa dissimilaridade. A importante contribuição dos preditores locais, o alto número de espécies endêmicas e a presença de uma espécie ameaçada (Spintherobolus broccae) indicam condições próximas das pristinas dos riachos, podendo estes ser usados como referência para a avaliação de ambientes semelhantes.

https://doi.org/10.1590/1982-0224-2023-0030

Evaluation of konjac noodle as a microsurgery training model: learning curve analysis
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AVELAR, TIAGO MARQUES

; LOVATO, RENAN MAXIMILIAN

; BARBOSA, THIAGO GOMES

; XANDER, PAULO ADOLFO WESSEL

; RODRIGUES, LEONARDO HENRIQUE DA SILVA

; CAMPOS, ADRIANA JOSE BRITO

; RIECHELMANN, RICARDO SALEMI

; FLORES, JUAN ANTONIO CASTRO

; AGUIAR, GUILHERME BRASILEIRO DE

; OLIVEIRA, JEAN GONÇALVES DE

; VEIGA, JOSÉ CARLOS ESTEVES

Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões

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2023, Volume 50 elocation e20233528

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT Background: classical models of microsurgical anastomosis training are expensive and have ethical implications. Some alternatives join low cost and easiness to store. However, the translation of knowledge acquired by training in these methods into the traditional ones is not clear. This project aims to assess the feasibility of konjac noodles as a reliable microsurgery-training model. Methods: 10 neurosurgery residents performed an end-to-end anastomosis in a 2-3mm placenta artery. The anastomoses were evaluated quantitatively, recording time; and qualitatively, applying a validated score (Anastomosis Lapse Index - ALI) by three experienced neurosurgeons and verifying the presence of gross leakage through the infusion of fluorescein. Subsequently, they performed 10 non-consecutive sessions of anastomosis training in the konjac noodle. Eventually, a final anastomosis in the placenta model was performed and the same parameters were scored. Results: we observed a 17min reduction in the mean time to perform the anastomosis in the placenta model after the training in the konjac (p<0.05). There was a non-significant 20% reduction in gross leakage, but the training sessions were not able to consistently improve the ALI score. Conclusions: we demonstrate a reduction in anastomosis performing time in placental arteries after training sessions in the konjac noodle model, which can be regarded as a feasible low-cost method, particularly useful in centers with surgical microscopes only in the operation room.

ABSTRACT Introdução: modelos tradicionais de treinamento de anastomose microcirúrgica costumam ter custos elevados e implicações éticas de aquisição e manutenção, buscando-se alternativas que reúnam baixo custo e facilidade de armazenamento. Existem diferentes propostas, porém há poucas evidências de que conhecimentos adquiridos com o treinamento nessas plataformas se traduza em melhora na performance, quando estes são comparados a modelos consagrados. Este projeto objetiva avaliar a viabilidade do macarrão de konjac como modelo confiável de treinamento microcirúrgico. Métodos: 10 residentes de neurocirurgia realizaram uma anastomose término-terminal em artéria placentária humana de 2-3mm. As anastomoses foram avaliadas quantitativamente, registrando-se o tempo de confecção e qualitativamente, aplicando-se um escore validado (Anastomosis Lapse Index – ALI) por neurocirurgiões experientes e verificando-se a presença de vazamento grosseiro através da visualização no modo fluorescente injetando-se fluoresceína. Subsequentemente, realizaram 10 sessões de treinamento não consecutivos de anastomose términoterminal no modelo de konjac. Por fim, uma anastomose final foi realizada no modelo placentário e os mesmo parâmetros reavaliados. Resultados: observamos uma redução de 17 min no tempo médio de confecção da anastomose no modelo de placenta após os treinos no modelo do macarrão (p<0.05). Houve uma redução não significativa de 20% no vazamento grosseiro. As sessões de treino no macarrão não foram capazes de melhorar consistentemente o score ALI. Conclusão: o treinamento em modelo de macarrão konjac é capaz de reduzir o tempo para realização das anastomoses no modelo em placenta humana, mostrando-se alternativa viável de baixo custo e manutenção, útil em serviços que disponham de microscópio apenas no ambiente cirúrgico.

https://doi.org/10.1590/0100-6991e-20233528-en

Ecological and biological patterns of stream fish studies from the Piracicaba-Capivari-Jundiaí Basin (PCJ Basin, SP) assessed through a systematic review
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Silva, Alexia Almeida Ferraz da

; Esteves, Katharina Eichbaum

Biota Neotropica

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2023, Volume 23 Nº 2 elocation e20221440

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract Tropical streams are among the most threatened ecosystems in the world. As such, studies carried out and compiled over spatial and temporal scales can provide useful information to examine patterns of species diversity and threats to their survival. Here we conducted a systematic review of published research on biological and ecological aspects of stream fish fauna found in the Piracicaba-Capivari-Jundiaí Basin, an industrial watershed of São Paulo State. We aimed to detect main patterns, trends and gaps in studies related to species composition, distribution, spatial and temporal scales, as well as in the covered topics. Results were related to main land uses, biomes and Conservation Units. A constant increase in published articles occurred from 2003 until 2016 with an average of 1.8 articles/year. Twenty-six publications were considered for the present study, reporting on fish samples obtained in 67 sites and resulting in 89 species. A high proportion of studies were concentrated in the Corumbataí sub-basin, and rarefaction curves indicated that stream fish richness in the PCJ Basin may be considerably higher than that shown by the actual numbers. Basin studies were unevenly distributed and did do not include such highly preserved areas as the Camanducaia, Jaguari and Jundiaí sub-basins. We emphasize the importance of further surveys in these regions, as well as in high priority conservation areas, which may lead to new insights for developing appropriate conservation strategies for this basin.

Resumo Riachos tropicais estão entre os ecossistemas mais ameaçados do mundo e a compilação de estudos temporais e espaciais pode fornecer informações úteis para examinar padrões de diversidade de espécies e ameaças nesses sistemas. Realizamos uma revisão sistemática das pesquisas publicadas sobre aspectos biológicos e ecológicos da ictiofauna de riachos da bacia do Piracicaba-Capivari-Jundiaí, uma bacia industrial do Estado de São Paulo. O objetivo foi detectar os principais padrões, tendências e lacunas em estudos relacionados à composição, distribuição de espécies, escalas espaciais, temporais e temas abordados. Os resultados foram relacionados aos principais usos do solo, biomas e Unidades de Conservação. Foi verificado um aumento constante de artigos entre 2003 e 2016, com média de 1,8 artigos/ano. Vinte e seis publicações foram consideradas para o estudo, que indicaram 67 locais amostrados, e o registro de 89 espécies. Uma alta proporção deles concentrou-se na sub-bacia de Corumbataí e curvas de rarefação indicaram que a riqueza de peixes de riacho na bacia do PCJ deve ser consideravelmente maior do que os números atuais. A distribuição desigual de estudos na bacia, que não inclui áreas altamente preservadas como as sub-bacias de Camanducaia, Jaguari e Jundiaí, enfatiza a necessidade de se obter mais informações nessas regiões, bem como em áreas de conservação de alta prioridade. Novas abordagens relacionadas a conceitos e teorias ecológicas em estudos futuros poderão fornecer informações que ajudem a desenvolver estratégias de conservação adequadas para esta bacia.

https://doi.org/10.1590/1676-0611-bn-2022-1440

Patients living with HIV have quantitatively inadequate food consumption
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Vercesi, Bárbara Ferreira

; Moscardini, Izabela Spereta

; Esteves, Gabriel Perri

; Beraldo, Rebeca Antunes

Archives of Endocrinology and Metabolism

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2023, Volume 67 Nº 5 elocation e000623

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ABSTRACT Objective: The objective of the current study was to estimate energy expenditure and compare it with the usual food consumption of PLWH, and to determine whether duration of high-potency antiretroviral therapy (HAART) influenced nutritional intake and adequacy. Materials and methods: Anthropometric measurements and bioelectrical impedance analysis (BIA) provided data for estimating resting energy expenditure (REE) using Melchior's equations. Dietary Reference Intakes (DRIs) and 24-Hour Recall were used to verify if reported food intake aligned with energy, macro and micronutrient recommendations. Results: Sixty one patients with a mean age of 52 ± 9.4 years and who had a high frequency of diabetes mellitus (24.5%), hypertension (54%), and dyslipidemia (90.1%) were evaluated. Estimated REE of female and male patients with less than 10 years of HAART was 1791 (1717.5; 1887.2) and 1941 (1808; 2335.6), and their estimated energy intake was 900.5 (847;1221.9) and 2095.4 (1297.5; 2496.4), respectively. The estimated REE for female and male patients with more than 10 years of HAART was 1796.20 (1598.9;1820.7) and 2105 (1913.4; 2308), and their estimated energy intake was 1566 (1353.1; 1764.3) and 1999.7 (1706.5; 2508.1), respectively. Being on HAART for more than 10 years was associated with increased energy intake (533 (95% CI 3; 1063) kcals), but not with meeting energy requirements. Conclusion: Patients had an atherogenic metabolic profile, inadequate dietary pattern, and a similar REE, regardless of HAART duration, contributing even more to the increased risk of cardiovascular diseases.

https://doi.org/10.20945/2359-3997000000623

Oferta de práticas integrativas e complementares por profissionais do Núcleo Ampliado de Saúde da Família: reafirmando o cuidado integral e holístico
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Spindola, Carine dos Santos

; Duarte, Lucia Esteves

; Maciel, Anna Maria Meyer

; Sousa, Leandra Andréia de

Saúde e Sociedade

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2023, Volume 32 Nº 3 elocation e210869pt

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

https://doi.org/10.1590/s0104-12902023210869pt

10.

Effects of Plasma-Lyte® and 0.9% saline in renal function after deceased-donor kidney transplant: a randomized controlled trial
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Nascimento Junior, Paulo do

; Dohler, Lucas Esteves

; Ogawa, Cindy Midori Uchida

; Andrade, Luís Gustavo Modelli de

; Braz, Leandro Gobbo

; Módolo, Norma Sueli Pinheiro

Brazilian Journal of Anesthesiology

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Dez 2022, Volume 72 Nº 6 Páginas 711 - 719

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Background The influence of different crystalloid solutions infused during deceased-donor kidney transplant on the incidence of delayed graft function remains unclear. We investigated the influence of Plasma-Lyte® vs. 0.9% saline on the incidence of delayed graft function in deceased-donor kidney transplant recipients. Methods We conducted a single-blind randomized controlled trial of 104 patients aged 18 to 65 years who underwent deceased-donor kidney transplant under general anesthesia. Patients were randomly assigned to receive either Plasma-Lyte® (n = 52) or 0.9% saline (n = 52), at the same infusion volume, for intraoperative fluid replacement. The primary outcome was the occurrence of delayed graft function. Secondary outcomes included metabolic and electrolytic changes at the end of surgery. Results Two patients in the Plasma-Lyte® group and one in the 0.9% saline group died postoperatively and were not included for analysis. The incidence of delayed graft function in Plasma-Lyte® and 0.9% saline groups were 60.0% (95% Confidence Interval [95% CI 46.2-72.4]) and 74.5% (95% CI 61.1-84.4), respectively (p= 0.140). Mean (standard deviation) values of immediate postoperative pH and serum chloride levels in Plasma-Lyte® and 0.9% saline groups were 7.306 (0.071) and 7.273 (0.061) (p= 0.013), and 99.6 (4.2) mEq.L-1 and 103.3 (5.6) mEq.L-1, respectively (p< 0.001). All other postoperative metabolic and electrolyte variables were not statistically different at the immediate postoperative period (p> 0.05). Conclusion In deceased-donor kidney transplant recipients, the incidence of delayed graft function is not influenced by Plasma-Lyte® or 0.9% saline used for intraoperative fluid replacement.

https://doi.org/10.1016/j.bjane.2021.08.015

11.

Políticas de saúde do trabalhador no Brasil: contradições históricas e possibilidades de desenvolvimento
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; Simonelli, Angela Paula

; Mininel, Vivian Aline

; Esteves, Thaís Vieira

; Vilela, Rodolfo Andrade de Gouveia

; Nascimento, Adelaide

Ciência & Saúde Coletiva

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Ago 2022, Volume 27 Nº 8 Páginas 3091 - 3102

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract The Workers’ Health (WH) approach understands that it is necessary to expand the object of public policies to transform the work processes that determine the health-disease relationship. This broadening brings challenges that drive the development of the formulation and implementation of policies for the surveillance and prevention of diseases. This article aimed to analyze the development of Brazilian policies on WH from the perspective of historical contradictions. To this end, the analytical concept of contradiction from Cultural-Historical Activity Theory was used. This is a scoping review, including 64 theoretical and empirical studies and gray literature published between 1991 and 2019. The results of the analysis showed that: from the change of the object of prevention inserted by the WH approach, five new contradictions emerged that are related to the predominance of instruments of the previous activity model, normative and training instruments, division of labor for assistance and surveillance actions, intra and intersectoral articulations. and social control. These contradictions have driven some changes, but some limitations persist around a challenging object.

Resumo A abordagem de Saúde do Trabalhador entende que é necessário ampliar o objeto das políticas públicas para transformar os processos de trabalho que determinam a relação saúde-doença. Essa ampliação traz desafios que impulsionam o desenvolvimento da formulação e implementação das políticas para a vigilância e prevenção de agravos. O objetivo deste artigo é analisar o desenvolvimento das políticas brasileiras em saúde do trabalhador a partir das contradições históricas. Para este fim, foi usado o conceito analítico de contradição da teoria da atividade histórico-cultural. Trata-se de uma revisão de escopo que inclui 64 estudos teóricos, empíricos e literatura cinza publicados entre 1991 e 2019. Os resultados da análise mostraram que: a partir da mudança de objeto da prevenção inserida pela abordagem da Saúde do Trabalhador, emergiram cinco novas contradições que estão relacionadas ao predomínio de instrumentos do modelo de atividade anterior, instrumentos normativos e de formação, divisão do trabalho para as ações de assistência e vigilância, articulações intra e intersetoriais e controle social. Essas contradições permitiram impulsionar algumas mudanças, mas também existem limitações que persistem em torno de um objeto desafiante.

https://doi.org/10.1590/1413-81232022278.04942022

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Políticas de saúde do trabalhador no Brasil: contradições históricas e possibilidades de desenvolvimento
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; Nascimento, Adelaide

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Ago 2022, Volume 27 Nº 8 Páginas 3091 - 3102

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.1590/1413-81232022278.04942022

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Follow-up of a cohort of patients with noncystic fibrosis bronchiectasis for 1 year
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Mateus, Simone Paulo

; Salles, Raquel Esteves Brandão

; Costa, Walter

; Costa, Claudia Henrique da

; Lopes, Agnaldo José

; Tura, Bernardo Rangel

; Rufino, Rogério

Revista da Associação Médica Brasileira

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Mar 2022, Volume 68 Nº 3 Páginas 329 - 336

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

SUMMARY OBJECTIVE: The objective of this study was to evaluate the quality of life of patients with noncystic fibrosis bronchiectasis during a 1-year follow-up by using the EuroQol – 5 Dimensions – 3 Levels (EQ-5D-3L) questionnaire. METHODS: A cohort study was conducted with 100 patients with noncystic fibrosis bronchiectasis and followed up with face-to-face visits or by telephone contact every 3 months for 1 year. All patients were recruited from a single referral center for bronchiectasis. At the time of recruiting and at the end of 1 year, the EQ-5D-3L questionnaire was applied to evaluate the patients’ quality of life. Variables, such as exacerbation, emergency care, comorbidities, hemoptysis, colonization, and hospitalization, were assessed. RESULTS: Of the 100 patients, 99 completed the study and 72% were women. There were no marked limitations in the mobility and self-care domains during the follow-up. At the end of the follow-up, 32 patients were extremely anxious or depressed. The quality of life assessed by using EQ-5D-3L had an initial mean score of 0.545 and of 0.589 after 1 year, which was statistically significant (p=0.011). CONCLUSION: Patients with noncystic fibrosis bronchiectasis have a poor quality of life, and the EQ-5D-3L questionnaire may be a tool for monitoring patients with bronchiectasis.

https://doi.org/10.1590/1806-9282.20210710

14.

Dietary net energy mainly affects growth performance and pork quality of finishing pigs
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Moreira, Camila de Araújo

; Bonagúrio, Lucas Pimentel

; Esteves, Lucas Antonio Costa

; Sitanaka, Natália Yoko

; Pozza, Paulo Cesar

Scientia Agricola

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2022, Volume 79 Nº 1 elocation e20190257

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

ABSTRACT The present study was carried out to evaluate the effect of net energy levels in diets for barrows, from 70 to 100 kg, on performance, plasma parameters and carcass characteristics. Two experiments were carried out: in the first (Experiment I), a metabolism assay was carried out to estimate the net energy (NE) of experimental diets. Twelve crossbred barrows, averaging 85.74 ± 6.80 kg initial body weight, were distributed in a randomized block design with two metabolizable energy (ME) levels (3100 and 3500 kcal kg–1) with six replicates and one animal per experimental unit. In the second (Experiment II), 45 castrated male pigs were used, averaging 70.10 ± 1.26 kg of initial body weight distributed in a randomized block design, with five NE levels (2345, 2425, 2505, 2585, 2665 kcal kg–1), nine replicates and one animal per experimental unit. The increase in diet NE levels provided a linear reduction (p ≤ 0.00039) in average daily feed intake (ADFI). There was a quadratic effect on NE efficiency (p ≤ 0.0027), average daily gain (ADG), (p ≤ 0.0352) and the feed:gain ratio (F:G), (p ≤ 0.0024), the optimal levels being estimated at 2485, 2493 and 2533 kcal kg–1, respectively. Drip loss (DL) decreased (p ≤ 0.0001) as NE levels increased. There was also a linear decrease (p ≤ 0.0462) in the Minolta color parameter (+a*), due to the NE levels. Plasma parameters were not affected (p > 0.05) by NE levels. The dietary net energy levels affected the performance and meat quality of finishing pigs and the level of 2493 kcal kg–1 provided the best ADG.

https://doi.org/10.1590/1678-992x-2019-0257 3010 downloads

15.

Severe visceral leishmaniasis and COVID-19 coinfection in an immunosuppressed patient
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Martins, Luciamáre Perinetti Alves

; Fukasawa, Josianne Thomazini

; Messias, Mirella Beni Balbino Ferreira

; Castanho, Roberto Esteves Pires

; Andrade, Leticia Abrantes

; Sperança, Márcia Aparecida

; Suzuki, Rodrigo Buzinaro

Revista do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo

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2022, Volume 64 elocation e21

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

ABSTRACT Visceral leishmaniasis (VL) is an opportunistic disease in immunosuppressed individuals, who may present severe clinical conditions, such as the ones described in this patient. She lived in an endemic region for VL, and was possibly infected with L. (L.) infantum chagasi through the bite of a contaminated sand fly. This initial infection has triggered a pemphigus vulgaris condition by immunogenic proteins present in the mosquito's saliva. The immunosuppression caused by the use of high doses of corticosteroids to control the disease promoted a severe VL condition, with hepatosplenomegaly, thrombocytopenia and hemorrhages, requiring hospitalization and the onset of a subsequent SARS-CoV-2 infection. Due to the intensity of clinical manifestations related to VL, aggravated by COVID-19, she died two days after admission to the Clinical Hospital of Marilia Medical School (HC–Famema).

https://doi.org/10.1590/s1678-9946202264021

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