Resumen: El relleno sanitario abandonado en la ciudad de Veracruz, ubicado al norte del municipio, fue construido en el año 2000. Operó, para un tiempo de vida útil de 10 años, de acuerdo a la normatividad vigente en la época. Sin embargo, continuó su operación de manera irregular, colapsando y convirtiéndose en un sitio de disposición final controlado que fue clausurado por las autoridades ambientales estatales en el año 2019. Mediante el uso de imágenes satelitales de Google Earth y el uso de técnicas multicriterio se determinó que cuenta con una superficie de 167 228 m² y un volumen acumulado de residuos de 1 505 052 m³. Se utilizó el Modelo Mexicano de Biogás 2.0 para estimar la generación de Biogás, que hasta el año 2023 fue de un total de 2 898 064 toneladas de Biogás. Con la ayuda de la metodología para el cálculo de efecto invernadero por residuos sólidos urbanos se determinó que en este mismo período se emitieron un total de 2 522 057.3 toneladas de dióxido de carbono, 1 162 154.8 toneladas de metano y 47 115.9 toneladas de óxido nitroso, lo que representa un total de 47.5 Mt CO2eq. Lo dicho evidencia la importancia de minimizar las emisiones de gases de efecto invernadero, así como su impacto al ambiente por el calentamiento global de la atmósfera, sobre todo en el ecosistema costero en el que se asienta el municipio de Veracruz, México.

Abstract: The Abandoned Sanitary Landfill of the City of Veracruz, located to the north of the municipality, was built in the year 2000 and operated according to the regulations in force at the time, for a useful life of 10 years. However, it continued its operation irregularly, collapsing and becoming a controlled final disposal site that was closed by the state environmental authorities in 2019. Through the use of Google Earth satellite images using multicriteria techniques, it was determined that it has an area of 167 228 m² and an accumulated volume of waste of 1 505 052 m³, The Mexican Biogas Model 2.0 was used to estimate the generation of biogas that until the year 2023 was a total of 2 898 064 tons of biogas and with the help of the methodology for the greenhouse effect calculation for urban solid waste. It was determined that in this same period a total of 2 522 057.3 tons of carbon dioxide, 1 162 154.8 tons of methane and 47 115.9 tons of nitrous oxide were emitted. Which represents a total of 47.5 Mt CO2eq, which shows the importance of minimizing greenhouse gas emissions and their impact on the environment due to global warming of the atmosphere, especially in the coastal ecosystem where the municipality of Veracruz, Mexico is located.

Abstract Introduction: it is estimated that between 18-39 % of patients with aorto-iliac aneurysms undergoing endovascular treatment have a no suitable zone for distal sealing in common iliac arteries. Traditionally, one of the options is to perform a distal seal at the external iliac arteries occluding the hypogastric arteries. However, this can lead to complications derived from pelvic ischemia in 28-55 % of cases. The use of iliac branched devices (IBD) allow to maintain the antegrade flow to the hypogastric arteries, avoiding these complications. The objective of our study is to analyze the medium-term results of endovascular exclusion of aorto-iliac aneurysms using IBD. Methods: a descriptive multicenter retrospective study including the IBD for the endovascular treatment of aneurysms with involvement of the aorto-iliac sector was conducted between January 2008 and July 2019. Demographic, anatomical, intra-perioperative and follow-up data was collected at 3 centers. The variables of interest analyzed were: technical success, perioperative mortality, incidence of pelvic ischemia, primary patency of the hypogastric branch and external iliac branch, DRI-related reoperation, and aneurysm-related mortality. Results: eighty IBDs were included from 61 patients: 28 (35 %) Gore® Excluder® Iliac Branch Endoprosthesis, and 52 (65 %) Cook® Zenith® Branch Endovascular Graft. Bilateral IBDs were implanted in 18 cases (29.5 %). The technical success was achieved in 95 % of cases, with no perioperative deaths. The mean follow-up was 30.1 (± 26.3) months. 6 patients presented pelvic ischemia during follow-up. The patency of the hypogastric side branch was 97.5 %, 94.5 %, and 90.6 %, at 6, 12, and 24 months, respectively. The patency of the external iliac side branch was 100 %, 97.3 %, and 95.5 %, at 6, 12, 24 months, respectively. Freedom from reintervention rate secondary to IBD was 100 %, 96.8 %, and 94.7 %, at 6, 12, and 24 months, respectively. There was 1 case of aneurysm-related death during follow-up. Conclusions: in our experience, IBDs show good medium-term results in endovascular treatment of aorto-iliac aneurysms. These devices allow to maintain the perfusion of the hypogastric arteries, minimizing the incidence of pelvic ischemia. Although the appearance of late complications and the need for reinterventions is low, a long-term follow-up should be carried out to maintain the success of the procedure.

Resumen Introducción: se estima que entre 18 y un 39 % de los pacientes con aneurismas del sector aortoilíaco sometidos a tratamiento endovascular presentan zonas no aptas para el sellado distal en arterias ilíacas comunes. Tradicionalmente, una de las opciones disponibles para abordar dicha situación consiste en realizar un sellado distal a nivel de las arterias ilíacas externas, ocluyendo las arterias hipogástricas. Sin embargo, esto conlleva la aparición de manifestaciones clínicas derivadas de la isquémica pélvica en el 28-55 % de los casos. La utilización de dispositivos ramificados ilíacos (DRI) permite mantener el flujo anterógrado a las arterias hipogástricas, lo que evita este tipo de complicaciones. El objetivo de nuestro estudio es analizar los resultados a medio plazo de la exclusión endovascular de aneurismas del sector aortoilíaco utilizando DRI. Métodos: estudio descriptivo retrospectivo multicéntrico que incluye los DRI utilizados para el tratamiento endovascular de aneurismas de aorta con afectación del sector aortoilíaco entre enero de 2008 y julio de 2019. Se recogieron datos demográficos, anatómicos, intra- y perioperatorios y de seguimiento en tres centros. Las variables de interés analizadas fueron: éxito técnico, mortalidad perioperatoria, incidencia de isquemia pélvica, permeabilidad primaria de rama hipogástrica y rama ilíaca externa, reintervención relacionada con DRI y mortalidad relacionada con el aneurisma. Resultados: se incluyeron 80 DRI implantados en 61 pacientes: 28 (35 %) Gore® Excluder® Iliac Branch Endoprosthesis y 52 (65 %) Cook® Zenith® Branch Endovascular Graft. Se implantaron DRI bilaterales en 18 casos (29,5 %). La tasa de éxito técnico fue del 95 % sin que existieran casos de muertes en el periodo perioperatorio. El seguimiento medio fue de 30,1 meses (± 26,3). Se presentaron seis casos de isquemia pélvica durante el seguimiento. La permeabilidad de la rama hipogástrica fue del 97,5 %, del 94,5 % y del 90,6 % a los 6, 12 y 24 meses, respectivamente. La permeabilidad de la rama ilíaca externa fue del 100 %, del 97,3 % y del 95,5 % a los 6, 12 y 24 meses, respectivamente. La tasa libre de reintervención secundaria al DRI fue del 100 %, del 96,8 % y del 94,7 % a los 6, 12 y 24 meses, respectivamente. Se produjo un caso de muerte relacionada con el aneurisma durante el seguimiento. Conclusiones: en nuestra experiencia, los DRI presentan buenos resultados a medio plazo en la exclusión endovascular de aneurismas con afectación del sector aortoilíaco. Estos dispositivos permiten mantener la permeabilidad de las arterias hipogástricas, minimizando la incidencia de isquemia pélvica. A pesar de las escasas complicaciones tardías y la baja tasa de reintervenciones, es necesario realizar un seguimiento a largo plazo para mantener el éxito técnico.

ABSTRACT The ameloblastoma is a locally invasive rare odontogenic benign neoplasia. This case report is about a 53-year-old female patient, seen at Vladimir Ilich Lenin University General Hospital, Holguin, Cuba, who related that during some months her left jaw had an enlargement, without any other symptoms. Imaging studies, including dental panoramic x-rays, ecography and computerized axial tomography, were indicated. Clinical- pathological diagnosis of follicular ameloblastoma was made. This kind of tumor requires an adequate diagnosis based on the clinical presentation, location, size, age and histological type; therefore, it is very important to know the clinical and imaging features of this neoplasia due to the complexity of its treatment. It has a high recurrence rate.

RESUMEN El ameloblastoma constituye una neoplasia odontogénica, poco frecuente, benigna y de carácter local invasivo. Se presenta el caso de una paciente femenina de 53 años de edad, que refiere aumento de volumen del lado izquierdo de la mandíbula desde hace varios meses sin otros síntomas, atendida en el Hospital General Universitario Vladimir Ilich Lenin. Holguín, Cuba. Los estudios imagenológicos incluyeron Rx panorámica dental, ecografía y tomografía axial computarizada. El diagnóstico clínico-patológico fue de ameloblastoma folicular. Este tipo de tumor requiere un adecuado diagnóstico sobre la base de la presentación clínica, localización, tamaño, edad y tipo histológico; de ahí la importancia de conocer las características clínicas e imagenológicas, pues el tratamiento conlleva gran dificultad. La tasa de recidiva es alta.

Abstract The long-term results of cryomaze in patients with longstanding persistent atrial fibrillation during concomitant surgical procedures are still uncertain. Methods Between 2006 and 2011, 150 consecutive patients with associated long-lasting permanent atrial fibrillation and associated heart disease underwent heart surgery were treated by biatrial Cox-Maze (63 patients) or by isolated endocardial or epicardial left atrial cryoablation (83 patients) concomitantly. The results at 3 years in these groups were compared with clinical monitoring, electrocardiography, 24-hour Holter, and echocardiography with measurement of the transmitral A wave at 1, 6 and 12 months and annually thereafter in all patients. Results Patients undergoing Cox-Maze IV ablation presented rates of freedom from atrial fibrillation of 97, 94, 89, 80 and 54% at 1, 6, 12, 24 and 36 months, respectively. In the 12-month follow-up, these differences were significant (p < .05). The independent risk factors of atrial fibrillation recurrence was isolated ablation of left atrium. Conclusions Atrial fibrillation by cryothermia ablation had a high success rate before 2 years postoperatively. Recurrence of atrial fibrillation increased thereafter regardless of the technique used, although it was more intense and developed earlier in cases of monoatrial ablation. For the treatment of other long-lasting permanent atrial fibrillation cardiac surgery-associated pathology, an aggressive biatrial treatment with Cox maze ablation should be performed.

Resumen Los resultados a largo plazo del procedimiento de maze con criotermia en pacientes con fibrilación auricular durante procedimientos quirúrgicos concomitantes son todavía inciertos. Método Entre 2006 y 2011, 150 pacientes consecutivos con fibrilación auricular persistente y cardiopatía asociada fueron sometidos a cirugía de ablación mediante criotermia asociada a cirugía concomitante. El procedimiento de Cox-Maze biauricular fue realizado en 67 pacientes y ablación aislada de la aurícula izquierda en 83 pacientes. Los resultados a tres años en estos grupos fueron comparados mediante seguimiento clínico, electrocardiográfico y mediante Holter 24 horas y ecocardiografía con medición de la onda A transmitral al mes, a los 6 y 12 meses y después anualmente. Resultados Los pacientes sometidos a ablación Cox-Maze presentaron una libertad de fibrilación auricular del 97, 94, 89, 80 y 54% a 1, 6, 12, 24 y 36 meses respectivamente. En el seguimiento de los 12 meses estas diferencias resultaron significativas (p < 0.05). Como factor de riesgo de recurrencia de fibrilación auricular se identificó la ablación aislada de la aurícula izquierda. Conclusiones La ablación mediante criotermia tiene un elevado porcentaje de éxitos a dos años; la recurrencia se incrementa a partir de entonces independientemente de la técnica realizada. Para el tratamiento de la fibrilación auricular persistente asociada a otra patología quirúrgica cardiaca se debe realizar un tratamiento intensivo mediante ablación biauricular.

Morphometric variation and leaf symmetry was characterized in a population of Platanus mexicana along a riparian altitudinal gradient in Veracruz. A total of eight morphometric characters were evaluated in 1,800 leaves from 15 trees per site, collected at 70, 200,600 and 1,700 m. Morphometric differences among sites (F(24, 5189) = 21.1, P < 0.05) were determined using a discriminant function analysis. Characters related to length and width of leaves showed significant intrapopulation differences (P ≤ 0.05). Based on Mahalanobis distances, the site located at 70 m is the most distant morphometrically. Cluster analysis showed ten different leaf groups along the altitudinal gradient. Differences in leaf size were observed, the leaves are larger at 70 m and decrease with altitude. The index of leaf symmetry of P. mexicana showed no significant differences (P > 0.05) among sites in the altitudinal gradient of the Colipa river. The results determine the responsiveness of P. mexicana to the environmental heterogeneity along the altitudinal gradient of the Colipa river.

La variación morfométrica y simetría foliar de una población de Platanus mexicana se caracterizaron en un gradiente altitudinal ripario del estado de Veracruz. Ocho caracteres morfométricos se evaluaron en 1,800 hojas provenientes de 15 individuos por sitio (70, 200, 600 y 1,700 m de altitud). Las diferencias morfométricas entre sitios (F(24, 5189) = 21.1, P < 0.05) se determinaron con un análisis de funciones discriminantes. Los caracteres relacionados con el largo y ancho de las hojas determinaron diferencias significativas (P ≤ 0.05) a nivel intrapoblacional. Con base en las distancias de Mahalanobis, el sitio ubicado a 70 m de altitud es el más distante morfométricamente. El análisis de conglomerados mostró 10 grupos foliares diferentes entre sí a lo largo del gradiente altitudinal. Existen diferencias en el tamaño foliar de mayor a menor altitud, indicando que hay hojas más grandes a 70 m. El índice de simetría foliar de P. mexicana no mostró diferencias significativas (P > 0.05) entre sitios del gradiente altitudinal del río Colipa. Los resultados fueron útiles para determinar la capacidad de respuesta de P. mexicana ante la heterogeneidad ambiental a lo largo del gradiente altitudinal del río Colipa.

Objective: To determine the perinatal outcome in fetal growth restriction were umbilical artery Doppler end diastolic flow was absent. Methods: A retrospective study performed at the Canary Islands University Hospital. All consecutive cases between 2004 and 2011 were included. We excluded twin pregnancies. Data was abstracted for maternal age, gestational age at diagnosis and delivery, mode of delivery, Apgar and perinatal adverse outcomes. Results: Fifty seven patients were included. Forty three percent had a pregnancy complicated by hypertension and 19% diabetes. Mean gestational age at diagnosis was 30+4 weeks. We found 89% and 21% absent umbilical artery end diastolic flow and reverse flow respectively. Oligohydram-nios was seen in 28% of the cases. Fetal weight was below the third percentile in 26% of the cases. Fetal demise occurred in 3 cases. Mode of delivery was cesarean section in 80% of the cases. We found a rate of 17% perinatal mortality. At 1 to 6 years follow up 35% of the children had no sequelae. Conclusion: Absent end diastolic umbilical flow is associated with a high risk of perinatal mortality. Up to 65% of the children will show some type of sequelae. The optimal gestational date for fetal extraction should be individualized after multidisciplinary counseling.

Objetivo: Estudiar los resultados perinatales de fetos diagnosticados con flujo umbilical ausente en diástole en el Hospital Universitario de Canarias, España. Métodos: Estudio retrospectivo de gestantes con Doppler fetal umbilical con flujo diastólico ausente entre 2004 y 2011, excluyendo embarazos gemelares. Las variables estudiadas fueron: edad y enfermedades maternas, edad gestacional al diagnóstico y parto, vía de parto, Apgar y estado del recién nacido. Resultados: Se recogieron 57 casos. Hubo un 43% de gestantes hipertensas y 19% de diabéticas. La edad gestacional media al diagnóstico fue de 30+4 semanas. En el 89% de los casos se observó redistribución del flujo y en el 21% el Doppler umbilical fue reverso. El 28% se acompañó de oligoamnios y en el 26% el peso fetal estimado inferior al percentil 3. Hubo 3 muertes fetales. En el 80% de los casos la vía de parto fue por cesárea. La supervivencia fue del 83% con una tasa de mortalidad perinatal del 17%. En el seguimiento entre 1 y 6 años encontramos un 35% de niños sin secuelas. Conclusiones: En nuestra serie, el Doppler con flujo umbilical ausente en diástole se relaciona con alto riesgo de morbimortalidad perinatal. El 65% de los niños tendrán secuelas de algún tipo en el seguimiento entre 1 a 6 años. El momento óptimo para la extracción fetal debe ser individualizado y resuelto junto con el consejo pediátrico y participación de los padres.

The Cuban Group for Study of Disorders of Consciousness is developing several research protocols to search for possible preservation of residual brain and autonomic functions in cases of persistent vegetative and minimally conscious states. We present examples showing the importance of 3D anatomic reconstruction of brain structures and MRI tractography for assessing white matter connectivity. We also present results of use of proton magnetic resonance spectroscopy technique to follow up cognitive recovery in persistent vegetative state patients transitioning to minimally conscious state. We have demonstrated recognition of a mother's voice with emotional content after zolpidem administration, indicating high-level residual linguistic processing and brain activation despite the patient's apparent inability to communicate. Hence we differ with current thinking that, by definition, subjects in persistent vegetative state are isolated from the outside world and cannot experience pain and suffering. We also consider "vegetative state" a pejorative term that should be replaced.

The case of a nine-year-old, femenine patient who suffered a falling on her hand palm with extended elbow was presented. She was diagnosed radius cupule fracture associated with elbow luxation. The patient was performed closed reduction in the operation room. Clinicall and imaging findings are illustrated and discussed.

Se presenta una paciente de nueve años de edad, que sufrió una caída sobre la palma de la mano con el codo en extensión que le provocó fractura de la cúpula radial, asociada a luxación del codo. La paciente fue llevada al salón de operaciones donde se realizó reducción cerrada. Se ilustran y discuten los hallazgos clínicos e imagenológicos.

Three hundred and fifty three patients operated for hip fracture at Manuel Ascunce D provincial hospital within the period from January 1996 to January 1999 were studied; one hundred and forty eigth received elective surgical treatment and two hundred and surgical five emergency. Surgery adventages before 48 hours after injury, disminishing of complication numbre, bed death and poror mobilization, rapid rehabilitation and incorporation of the aged to society and its community, increasing of elective surgery number at the orthopedic service and saving of money for reducing hospital stating of the fracture were demostrated . Coinciding with bibliography , femenine sex, the patient group over 60 years old and the intertrocanteric injury were the most frequent in the study . Behavior of deceases and complications depended on the type of surgery applied (p< 0, 05) and it was achieved an institutional saving of $ 40180.42 Recomendations for decreasing complications number and improving aged care were performed.

Se estudiaron 353 pacientes operados de fractura de cadera en el hospital Manuel Ascunce Domenech en el período comprendido entre enero 1996 hasta enero 1999; 148 recibieron tratamiento quirúrgico electivo y 205 de urgencia. Se demostraron las ventajas que ofrece la cirugía antes de las 48 horas después del trauma, la disminución del número de complicaciones y muerte por encamamiento y pobre movilización, pronta rehabilitación e incorporación del anciano a la sociedad y a su comunidad, aumento del número de cirugías electivas en el Servicio de Ortopedia y el ahorro en dinero que contribuye a la disminución de la estadía hospitalaria del fracturado. Coincidió con la bibliografía que el sexo femenino, el grupo de pacientes de más de 60 años y la lesión intertrocantérica fueran las más frecuentes en el estudio. El comportamiento de las defunciones y complicaciones dependió del tipo de cirugía aplicada (p < 0, 05) y se logró un ahorro institucional de 401 80 pesos. Se realizaron recomendaciones que disminuyen el número de complicaciones y mejoran la atención a los senescentes.

The shark cartilage powder is a widely used natural product to which a number of biological actions have been attributed. This paper set forth a literature review. Obviously, the shark cartilage has particular structural features that make it different from other Vertebrata´s cartilages and the man´s cartilage. Analgesic and inhibitory actions of angiogenesis have been studied and tested. Over the last 3 years, it has been demonstrated that shark cartilage glycoaminoglucans show modulating action on the growth and development of neurons in tissue culture. Other researched biological actions are: anti-inflammatory, anti-mutagenic, immune response-activating and anti-lipemia actions. It is acknowledged that Cuba was one of the first countries to use shark cartilage in the supplementary therapy for advanced refractory cancer. However, it is required that its use for therapeutic purposes be based on clinical assays because such assays have not been conclusive so far

El polvo desecado del cartílago de tiburón constituye un producto natural, al que se le atribuyen diferentes acciones biológicas y ha sido muy utilizado. En este trabajo se realizó una revisión bibliográfica. El cartílago de tiburón evidentemente posee particulares características estructurales que le diferencian del cartílago de los vertebrados superiores y el hombre. Han sido sometidas a estudio y comprobadas las acciones analgésica e inhibidora de la angiogénesis. En los últimos 3 años ha sido demostrado que los glucosaminoglucanos del cartílago de tiburón muestran una actividad moduladora del crecimiento y desarrollo de neuronas en cultivo de tejidos. Otras acciones biológicas investigadas fueron: acción antiinflamatoria, antimutagénica, activadora de la respuesta inmunológica y antilipemiante. Se reconoce a Cuba entre los primeros en su uso en la terapia complementaria del cáncer avanzado refractario. No obstante, resulta necesario que su empleo con finalidades terapéuticas se fundamente con ensayos clínicos, que no han resultado concluyentes hasta el momento

A descriptive, retrospective, cross-sectional study was performed in 50 patients diagnosed and treated for ligamentous lesions of the ankle in Manuel Ascunce Domenech Provincial Teaching Hospital of Camaguey within a period of 2 months. Variables were analyzed: age, sex, classification, mechanism of production, type of treatment used, result and time of incorporation of the patient into society.

Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo y transversal de 50 pacientes diagnosticados y tratados por lesiones ligamentosas del tobillo en el Hospital Provincial Manuel Ascunce Domenech en un período de dos meses. Se analizaron las variables: edad, sexo, clasificación, mecanismo de producción, tipo de tratamiento empleado, resultado y tiempo de incorporación del paciente a la sociedad.