RESUMEN Dentro de la salud pública y la práctica médica se ha pasado por alto consideraciones importantes referentes a la filosofía de la técnica en los estilos de vida y el fitness. Esto ha llevado a que dichas nociones suelan vincularse con perspectivas individualistas en las que se hace notorio un “vacío social”. En este artículo presentamos una reflexión en torno a las tecnologías de optimización corporal. Dicho constructo busca resaltar la articulación de elementos técnicos, discursivos, simbólicos y políticos en la producción social del cuerpo; especialmente en el ámbito del fitness y los estilos de vida saludables. Realizamos un desarrollo conceptual de estos términos para efectos de explicitar el trasfondo político que los moviliza. Este trabajo reviste importancia para la salud pública y la medicina en la medida en que permite indagar por las concepciones individualistas subyacentes a la noción de estilos de vida vinculándolas a mecanismos biopolíticos más amplios que operan dentro de la agenda neoliberal.

SUMMARY Inside Public Health and Medicine have been ignored important considerations about philosophy of technique in lifestyles and fitness. This has meant that such notions be linked to individualistic perspectives where a social vacuum is highlighted. In this paper we present a reflection about Body Improvement Technology. This construct seeks to highlight the articulation of technical, discursive, symbolic and political elements in the social production of the body, especially in the field of fitness and healthy lifestyles. We carry out a conceptual development of these terms in order to make explicit the political mechanism that mobilizes them. This work is important for Public Health and Medicine insofar as it allows us to investigate the individualist conceptions underlying the notion of lifestyles, linking them to broader biopolitical forces that operate within the neoliberal agenda.

Abstract In this work the levels of complexity in the process of fertilization are des- cribed, emphasizing the aspect of criticality. Logical networks are used to describe the functioning of the fertilization process in the sea urchin.

Resumen En este trabajo se describen los niveles de complejidad en el proceso de fecundación, haciendo énfasis en el aspecto de criticalidad. Asimismo, se utilizan redes lógicas para describir el funcionamiento del proceso de fertilización en el erizo de mar.

Abstract Despite recent efforts, little research has been done concerning the issue of medical ethics in Georges Canguilhem’s work. This is mainly due to the critical position the author takes regarding the humanistic medicine practices that began to proliferate after World War II. However, we hold that the medical philosopher´s insights do contribute to the field of medical ethics, since they rescue the patients’ individuality, which is highly valued in today´s person centered medicine: over the “objectifying” rationality of modern medicine. We also propose that Canguilhem poses an “interactive” understanding of human life that goes beyond a reductionistic vision of life and which allows the development of an ethical subject capable of producing new norms.

Resumen A pesar de esfuerzos recientes, son pocas las investigaciones que han explorado el tema de la ética médica en la obra del filósofo médico francés Georges Canguilhem. Esto obedece, fundamentalmente, a la posición crítica que este autor asumió frente a las modas humanistas propias de la medicina que comenzaron a proliferar después de la Segunda Guerra Mundial. Con todo, sostenemos que las reflexiones del filósofo médico francés realizan aportes al tema de la ética médica en tanto que rescatan la particularidad de los enfermos (cuestión hoy altamente valorada por la Medicina Centrada en la Persona) frente a la racionalidad “objetivadora” de la medicina moderna. También planteamos que Canguilhem pondera una comprensión de la vida humana “interactiva” que sobrepasa una visión reduccionista de la vida y que permite el desarrollo de un sujeto ético capaz de producir nuevas normas. En el transcurso de este artículo sostenemos que dichos planteamientos son fundamentales para el desarrollo de una ética médica que busca fortalecerse más allá de sus apuestas deontológicas.

ABSTRACT: Introduction: Evidence shows a lag in adoption of evidence-based practices (EBPs) for substance abuse treatment and supports the need for studying the factors involved in this worldwide problem. Objective: This study aimed to assess the readiness and barriers to adopt EBPs for substance abuse in a sample of outpatient treatment centers of a newly created Mexican Clinical Trials Network. Method: An online survey was administered to directors (n = 8) and clinicians (n = 40) from seven outpatient treatment centers in Mexico. Questions were obtained from two surveys that had been implemented in the US to assess the same objectives. Results: Respondents reported being more ready to adopt Cognitive Behavioral Therapy (CBT, 83.3%) and Motivational Enhancement Therapy (MET, 79.1%), compared to 12 step facilitation (58.3%), couples therapy (56.2%), Brief Strategic Family Therapy (BSFT, 66.6%), and motivational incentives (60.4%). Directors had lower mean resistance to EBPs (11.8 vs. 17.4; p = 0.01) than clinicians. The biggest barriers identified by directors to EBP adoption were not having enough clinical staff, being unable to afford well-trained staff, not enough psychiatric and medical support. Discussion and conclusion: CBT and MET emerged as the most frequently used evidence based practices in the sites that are part of the Mexican Clinical Trials Network. Staff positive attitudes towards EBPs are critical for adoption.

RESUMEN: Introducción: La literatura demuestra una demora en la adopción de las practicas basadas en la evidencia (PBEs) para el tratamiento del abuso de sustancias y apoya la necesidad de estudiar los factores involucrados en este problema mundial. Objetivo: Este estudio evaluó la disponiblildad y las barreras de la adopción de PBE para el abuso de sustancias en una muestra de centros pertenencientes a la nueva Red Mexicana de Ensayos Clinicos. Método: Se administró una encuesta online a directores (n = 8) y a clinicos (n = 40) de siete centros de tratamiento ambulatorio para el tratamiento de las adicciones en México. Las preguntas se obtuvieron de dos encuestas que se administraron en los Estados Unidos con los mismos objetivos. Resultados: Los encuestados reportaron estar más dispuestos a la adopción de la Terapia Cognitivo Conductual (CBT,83.3%) y Terapia de Incremento Motivacional (MET, 79.1%),comparado con la facilitación de los 12 pasos (58.3%),terapia de pareja (56.2%), Terapia Familiar Breve y Estratégica (BSFT, 66.6%),e incentivos para la motivación (60.4%). Los directores tuvieron menor promedio de Resistencia a las PBEs (11.8 vs. 17.4; p = 0.01) que los clinicos. Las principales barreras identificadas por los directores fueron no tener suficiente personal clínico, no poder costear personal altamente entrenado, apoyo psiquiátrico y médico insuficiente. Discusión y conclusión: La CBT y la MET emergieron como las PBEs usadas con mayor frecuencia en centros que son parte de la Red Mexicana de Ensayos Clínicos. Las actitudes positivas del personal hacia las PBEs son críticas para la adopción.

La pielonefritis enfisematosa es una infección necrosante del parénquima renal que puede afectar los tejidos perirrenales y cuyo espectro de presentación clínica, por esa razón, es variable (choque séptico, acidosis metabólica, hiperglucemia, hipoglucemia, falla renal, delirio, entre otros); la mayoría de los casos se han informado en pacientes con diabetes mellitus o presencia de uropatía obstructiva. Reportamos el caso de una paciente joven no diabética quien presentó pielonefritis enfisematosa como condición clínica que lleva al diagnóstico inicial de infección por VIH, sin otras comorbilidades relacionadas, exitosamente tratada con manejo quirúrgico y antibioticoterapia. Se realizó una búsqueda sistemática de la literatura, en la cual no se ha informado esta enfermedad como manifestación clínica que lleve al diagnóstico inicial de la infección por VIH.

Emphysematous pyelonephritis is a necrotising infection of the renal parenchyma that may affect the perirenal tissue. Thus, the spectrum of clinical presentation is variable (septic shock, metabolic acidosis, hyperglycaemia, hypoglycaemia, renal failure, delirium); most cases have been reported in patients with diabetes mellitus or obstructive uropathy. We report the case of a young female patient without diabetes who presented emphysematous pyelonephritis as the condition that led to the diagnosis of HIV infection, without related comorbidities, and who was successfully treated with surgical and antibiotical therapy. A systematic search of the literature revealed that this disease as a condition leading to an initial diagnosis of HIV infection has not been previously reported.

La queratoconjuntivitis gonocócica es un infección agresiva y de rápida progresión causada por Neisseria gonorrhoeae . Reportamos el caso de un paciente quien presentó queratoconjuntivitis con opacidad corneal izquierda, la cual progresó a lesión ulcerativa a pesar del tratamiento inicial con antibiótico en gotas oftálmicas. La tinción de Gram y el cultivo a partir de la secreción purulenta del ojo izquierdo mostró diplococos gramnegativos y crecimiento de Neisseria gonorrhoeae , respectivamente. La curación del paciente se logró tras la administración de 2 g de ceftriaxona intramuscular en dosis única; el paciente no presentó secuelas.

Gonococcal keratoconjunctivitis is a rapidly progressing and aggressive infection caused by Neisseria gonorrhoeae . We report a case of a patient who presented keratoconjunctivitis with an opacity in the left cornea that progressed into an ulcerative lesion despite initial treatment with antibiotic eye drops. Gram stains from the purulent discharge of the left eye showed gram-negative diplococci, and the culture from the ocular discharge was positive for Neisseria gonorrhoeae . Resolution was achieved with the administration of 2 g of intramuscular ceftriaxone in a single dose, and the patient had no sequelae.

Tres cuestiones se analizan en el presente artículo. Primero, la formación del cuerpo-máquina del mundo moderno, es decir, el modelamiento de la existencia conforme a una racionalidad tecnológica agenciada y administrada por instituciones modernas como la familia, la escuela, el trabajo y la clínica. Segundo, la implantación en la vida del dualismo sujeto-objeto, cuestión que será gestionada por la medicina y la razón técnico-científica, pilares primordiales de la época moderna. Culturalmente el hombre pasará a tener una relación antagónica con las cosas y con los otros. A partir de esto se establecerá una relación vertical con el "mundo de la vida", donde lo importante es el control, la manipulación y el dominio de la naturaleza a través de la técnica. Por último, se evidencia el problema ético que surge ante el establecimiento de esta forma de racionalidad, poderosos dispositivos que encubren, ocultan y desvían el existir de ese "mundo vital".

Three things are analyzed in this text. First, the formation of the machine-body of the modern world, it means, the modeling of the existence according to a technologic rationality wangled and administered by modern institutions like the family, the school, the job and the clinic. Second, the implantation in the life of subject-object dualism, matter which will be administered and initiated by medicine and scientific technical reason, main pillars of the modern age. Culturally the humankind will have an antagonistic relationship with the things, the nature and the others. With this, it will be established a vertical relationship with "world of life" where really important is the control, manipulation, the domain and the maintenance of order trough the technique. Finally, it becomes evident the ethic problem which comes out before the establishment of a way of rationality that covers up, hide and changes the existing of that "vital world".

Três questões são analisadas no presente artigo. Primeiro, a formação do corpo-máquina do mundo moderno, isto é, a modelização da existência em conformidade com uma racionalidade tecnológica agenciada e administrada por instituições modernas como a família, a escola, o trabalho e a clínica. Segundo, a implantação na vida do dualismo sujeito-objeto, questão que será gerida e controlada pela medicina e a razão técnico-científica, pilares primordiais da época moderna. Culturalmente o homem passará a ter uma relação antagónica com as coisas e com os outros. A partir disto se estabelecerá uma relação vertical com o "mundo da vida", onde o importante é o controle, a manipulação e o domínio da natureza através da técnica. Por último, aborda-se o problema ético que surge diante do estabelecimento desta forma de racionalidade, poderosos dispositivos que encobrem, ocultam e desviam o existir desse "mundo vital".

La tuberculosis es una enfermedad infecciosa reemergente. Durante el mes de abril de 2009 se realizó el análisis retrospectivo de la historia clínica de una mujer de 48 años de edad, residente en área urbana, secretaria de un hospital de tercer nivel. Se determinó infección tuberculosa pélvica como diagnóstico presuntivo. Con el fin de confirmar dicho diagnóstico, se realizó la metodología molecular de spoligotyping en muestra de secreción peritoneal y confirmó la presencia de Mycobacterium tuberculosis, código octal 777777777760771, SIT 53, familia T1.

Tuberculosis is a re-emerging infectious disease. A retrospective analysis was made of the clinical history of a 48-year-old woman in April 2009; she was a secretary at a third-level hospital living in an urban area. Pelvic tubercular infection was suggested as a possible diagnosis; spoligotyping molecular methodology was used on a peritoneal secretion sample to confirm such diagnosis and confirmed the presence of Mycobacterium tuberculosis (octal code 777777777760771, SIT 53, Family T1).

Tuberculosis is a re-emerging infectious disease. A retrospective analysis was made of the clinical history of a 48-year-old woman in April 2009; she was a secretary at a third-level hospital living in an urban area. Pelvic tubercular infection was suggested as a possible diagnosis; spoligotyping molecular methodology was used on a peritoneal secretion sample to confirm such diagnosis and confirmed the presence of Mycobacterium tuberculosis (octal code 777777777760771, SIT 53, Family T1).

La tuberculosis es una enfermedad infecciosa reemergente. Durante el mes de abril de 2009 se realizó el análisis retrospectivo de la historia clínica de una mujer de 48 años de edad, residente en área urbana, secretaria de un hospital de tercer nivel. Se determinó infección tuberculosa pélvica como diagnóstico presuntivo. Con el fin de confirmar dicho diagnóstico, se realizó la metodología molecular de spoligotyping en muestra de secreción peritoneal y confirmó la presencia de Mycobacterium tuberculosis, código octal 777777777760771, SIT 53, familia T1.

Introducción. La hepatitis A es una enfermedad infectocontagiosa causada por un virus ARN no encapsulado de la familia Picornaviridae y del género Hepatovirus, que se trasmite por vía fecal-oral, bien sea de persona a persona o en epidemias originadas por una fuente común. Objetivo. Se estimo la seroprevalencia de anticuerpos de tipo IgG contra el virus de la hepatitis A en niños de 1 a 15 años, atendidos en un hospital universitario, como parte de un estudio cooperativo nacional. Métodos. Se realizó un estudio descriptivo y prospectivo, entre junio y noviembre de 2007. Los niveles de anticuerpos se detectaron mediante un inmunoensayo enzimático de micropartículas. A cada participante del estudio se le hizo una encuesta de riesgo con las variables objeto del estudio. Resultados. Se estudiaron 422 niños. La prevalencia global de anticuerpos contra el virus de la hepatitis A fue de 29,1%: 37,1% en el grupo de 5 a 9 años, 36,1%, en el de 10 a 15 y 13,8%, en el de 1 a 4 años. La mayor proporción de prevalencia de anticuerpos se encontró en los niños de estrato socioeconómico más bajo: 44,2% para el estrato 1 y 27,9% para el estrato 2. Discusión. En este estudio se encontró una seroprevalencia de anticuerpos para hepatitis A más baja en menores de 5 años, lo que puede indicar una transición del patrón epidemiológico hacia un nivel intermedio. La prevalencia fue mayor en los niños de estratos socioeconómicos bajos, lo que puede estar en relación con el hacinamiento y las malas prácticas de higiene.

Introduction: Hepatitis A is an infectious disease caused by a non-encapsulated RNA virus of the Picornaviridae family, classified as Hepatovirus. It is transmitted by a fecal-oral route, either from person to person or in common source epidemics. Objective: The aim of this study was to estimate the seroprevalence of IgG antibodies against the hepatitis A virus in children aged 1-15 years, treated in a university hospital as part of a national collaborative study. Methods: A descriptive study was performed between June and November 2007. The antibody titers were detected by means of a Microparticle Capture Enzyme Immunoassay. A survey to identify risk factors was conducted for each participant, with additional variables under study. Results: We studied 422 children. The overall prevalence of antibodies against hepatitis A was 29.1%, with 37.1% in the group of 5 to 9 years of age, 36.1% for 10 to 15, and 13.8% for 1 to 4. The highest proportion of antibody prevalence was found in children of the lowest socioeconomic status, 44.2% for the stratum 1 and 27.9% for the stratum 2. Conclusion: The seroprevalence to hepatitis A virus was lower in children with less than five years of age, which is an indication of a transition of the epidemiological profile to an intermediate one. The prevalence was higher in children of low socioeconomic levels, which may be related to overcrowding and poor hygiene practices

Este artículo de revisión bibliográfica busca identificar el estado del arte y la utilización de las Tecnologías de la Información y Comunicación (TIC) en la gestión de almacenes y su aplicación en la industria colombiana. A partir de la revisión realizada, se identifica que las tecnologías aplicadas a la gestión de almacenes contribuyen a la simplificación de las operaciones, reducción de costos y mejora de los flujos de información; mientras que los principales obstáculos para su implementación son los altos costos, la cultura organizacional y la inadecuada estructuración de los procesos. En relación con el uso de las TIC en Colombia, se identificó un bajo grado de implementación en las pequeñas y medianas empresas (pymes) y un nivel medio en las grandes empresas.

This article provides a state-ofthe- art survey of the current use of Information and Communications Technologies (ICT) in warehouse management and their application in the Colombian industry. This review establishes that warehouse management technologies contribute simplifying operations, reducing costs, and improving the flow of information. It also acknowledges that the main obstacles for their implementation are: high costs, organizational culture, and an unsuitable structure of warehouse management processes. This article also discusses some studies that show that ICTs in Colombia have a low implementation level at Small and Medium-Sized Enterprises (SMEs), and an intermediate implementation level at large companies.

Este artigo de revisão bibliográfica procura identificar o estado da arte e a utilização das Tecnologias de Informação e Comunicação (TIC) em gestão de estoques e sua aplicação na indústria colombiana. A partir da revisão realizada se identifica que as tecnologias aplicadas a gestão de estoques contribuem para a simplificação das operações, redução de custos, melhoria dos fluxos de informação; enquanto que os principais obstáculos a implementação são os altos custos, a cultura organizacional e a inadequada estruturação dos processos. Quanto ao uso das TIC na Colômbia, se identificou um baixo grau de implementação nas pequenas e médias empresas (PMES) e um nível médio nas grandes empresas.