OBJECTIVE: To determine whether the installation of deep tube wells to reduce exposure to groundwater arsenic in rural Bangladesh had an effect on the incidence of childhood diarrhoeal disease. METHODS: Episodes of diarrhoeal disease in children aged under 5 years that occurred on one specified day each month between 2005 and 2006 were reported to community health workers for six rural villages. A geographical information system containing details of household water use and sanitation in the villages was built using data obtained by a global positioning system survey. The information system also included health, spatial and demographic data. A field survey was carried out to determine whether households obtained drinking water from deep tube wells installed in 2005. The effect of deep tube well use on the incidence of childhood diarrhoea was assessed using a random effects negative binomial regression model. FINDINGS: The risk of childhood diarrhoea was 46% lower in the 179 households that used a deep tube well than in the 364 that used a shallow tube well (P = 0.032). Neither socioeconomic status, latrine density, population density nor study year had a significant influence on disease risk. The incidence of childhood diarrhoea declined dramatically between 2005 and 2006, irrespective of water source. CONCLUSION: The introduction of deep tube wells to reduce arsenic in drinking water in rural Bangladesh had the additional benefit of lowering the incidence of diarrhoea among young children.
OBJETIVO: Determinar si la instalación de pozos profundos entubados para reducir la exposición al arsénico subterráneo en zonas rurales de Bangladesh tiene un efecto en la incidencia de la enfermedad diarreica infantil. MÉTODOS: Entre 2005 y 2006, se notificaron los episodios de enfermedad diarreica en niños menores de 5 años que ocurrieron en un día específico de cada mes a los trabajadores sanitarios de la comunidad de seis pueblos rurales. Se utilizó un sistema de información geográfica que incluye los datos sobre el uso del agua de consumo humano y saneamiento de los pueblos en los que se construyó un pozo de este tipo. Para ello, también se utilizaron los datos obtenidos en un estudio de sistema de posicionamiento global. El sistema de información también incluye datos sanitarios, espaciales y demográficos. Asimismo, se llevó a cabo un estudio de campo para determinar si existían hogares que obtuvieron agua potable de pozos profundos instalados en 2005. El efecto del uso de pozos profundos entubados en la incidencia de la diarrea infantil se evaluó utilizando un modelo de regresión binomial negativa con efectos aleatorios. RESULTADOS: El riesgo de diarrea infantil fue un 46% inferior en 179 hogares que utilizaron un pozo profundo entubado en comparación con los 364 hogares que utilizaron un pozo poco profundo entubado (P=0,032). Ni el estado socioeconómico, el número de letrinas, la densidad de población, ni el año del estudio influyeron significativamente en el riesgo de la enfermedad. La incidencia de la diarrea infantil descendió drásticamente entre el año 2005 y el año 2006, independientemente de la fuente de agua. CONCLUSIÓN: Con la introducción de los pozos profundos entubados para reducir el arsénico en el agua potable de las zonas rurales de Bangladesh se obtuvo el beneficio adicional de reducir la incidencia de la diarrea en niños de corta edad.
OBJECTIF: Déterminer si l'installation de puits tubulaires profonds pour réduire l'exposition à l'arsenic des eaux souterraines, dans le Bangladesh rural, a eu un effet sur l'incidence des maladies diarrhéiques chez les enfants. MÉTHODES: Les cas de maladies diarrhéiques chez les enfants âgés de moins de 5 ans, qui se sont produits un jour spécifié de chaque mois entre 2005 et 2006, ont été signalés aux agents de santé communautaires de six villages ruraux. Un système d'information géographique contenant les détails de la consommation d'eau des ménages et des installations sanitaires dans les villages a été élaboré, en utilisant les données obtenues par une enquête réalisée au moyen d'un système de positionnement global. Le système d'information comprenait également des données sanitaires, géographiques et démographiques. Une enquête a été effectuée sur le terrain afin de déterminer si les ménages tiraient leur eau potable de puits tubulaires profonds installés en 2005. L'effet des puits tubulaires profonds sur l'incidence des diarrhées infantiles a été évalué à l'aide d'un modèle de régression binomiale négative à effets aléatoires. RÉSULTATS: Le risque de diarrhée infantile était de 46% inférieur chez les 179 ménages utilisant un puits tubulaire profond par rapport aux 364 ménages utilisant un puits tubulaire peu profond (P =0,032). Ni le statut socioéconomique, ni la densité des latrines, ni la densité de la population et ni l'année de l'étude n'ont eu d'influence significative sur le risque de maladie. L'incidence des diarrhées infantiles a diminué de façon spectaculaire entre 2005 et 2006, quelle que soit la source d'eau. CONCLUSION: La mise en place de puits tubulaires profonds pour réduire la présence d'arsenic dans l'eau potable dans les régions rurales du Bangladesh présente l'avantage supplémentaire de réduire l'incidence des diarrhées chez les jeunes enfants.