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Resumen Objetivo: Evaluar un dispositivo automatizado para la asistencia ventilatoria basado en un AMBU manufacturado en Marzo del 2020. Métodos: El ESSI-1 INC fue evaluado por medio de parámetros fisiológicos y mecánica pulmonar a través de pruebas de espirómetro compensatorios (TISSOT); pulmón artificial (Modelo 5600i Dual Adult PNEU VIEW SYSTEM); así como su desempeño comparado a la máquina de anestesia (AEONMED 7500) en modelos porcinos, midiendo criterios ventilatorios, hemodinámicos y gasométricos. Resultados: Este equipo (ESSI-1 INC) fue exitosamente probado por modelos mecánicos y biológicos, tales como cerdos donde su desempeño fue evaluado en términos de la variabilidad del volumen tidal, frecuencia ventilatoria, y relación I/E versus el desempeño manual de dos médicos. Todos los resultados finalizaron como se esperaba de forma satisfactoria. Conclusiones: Es un equipo seguro y efectivo, el cual debería ser probado y usado en distintas condiciones clínicas para estandarizar la seguridad ventilatoria y cuidado de pacientes que lo requieran.

Abstract Objective: The objectives of this study were to evaluate an automated device for ventilatory support based on AMBU manufactured in March 2020. Methods: The ESSI-1 INC was evaluated through pulmonary mechanics and physiology parameters through compensatory spirometer tests (TISSOTs), and an artificial lung Model5600i Dual Adult PNEU VIEW SYSTEM; it was also compared to the anesthetic ventilatory support equipment (AEONMED 7500) in porcine models, measuring ventilatory, hemodynamic and gasometric parameters. Results: This equipment (ESSI-1 INC) was successfully tested by mechanical and biological models, such as pigs in which its performance was evaluated in terms of variability of tidal volume, ventilation frequency, and I/E relationship versus the manual performance of two medical interns. All the results turned out as expected and were satisfactory. Conclusions: It is safe and effective equipment and should be tested and used in diverse clinical conditions to standardize the ventilatory safety and care of patients who require it.

https://doi.org/10.24875/acm.2200004

Sordera súbita idiopática: factores pronósticos y resultados del tratamiento de rescate con dexametasona intratimpánica
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Benito-Orejas, José Ignacio

; Ramírez-Salas, Jesús Eduardo

; Mena-Domínguez, Eduardo Antonio

; Duque-Holguera, Victoria

; Muñoz-Moreno, María Fe

; Santos-Pérez, Jaime

Revista ORL

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Mar 2023, Volume 14 Nº 1 Páginas 9 - 24

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

RESUMEN: Introducción y objetivos: La sordera súbita idiopática se define habitualmente, como una pérdida auditiva superior o igual a 30 dB HL, en 3 o más frecuencias consecutivas, con un tiempo de instauración inferior a 72 horas, de causa desconocida. Siendo actualmente motivo de discusión el efecto de la terapia esteroidea en este síndrome, evaluaremos la eficacia del corticoide intratimpánico (CIT) como tratamiento de rescate. Como objetivo secundario, estudiaremos la influencia de determinados factores considerados de riesgo o pronóstico. Pacientes y métodos: Se comparan los resultados de dos grupos de población con edad y pérdida auditiva similar. El primero, de 99 pacientes, recibió exclusivamente tratamiento sistémico con corticoides. En el segundo de 70, con una sordera súbita idiopática refractaria al tratamiento general, instilamos corticoide intratimpánico. Comparamos las diferencias de umbral medio auditivo en el momento del diagnóstico y a los 3 meses, además del grado general de recuperación. Resultados: La aplicación intratimpánica de 3 dosis de dexametasona (8mg/ml) en la sordera súbita idiopática refractaria, no ha producido, en nuestra población, un cambio significativo respecto al tratamiento sistémico. Analizamos también la influencia de los factores pronósticos seleccionados. Discusión: Desconocemos la eficacia del tratamiento con corticoides en la sordera súbita idiopática. El tipo de lesión y las características del paciente podrían ser decisivos en el pronóstico final y en el resultado terapéutico. Conclusiones: El tratamiento de rescate con CIT, no ha aportado mejoría auditiva significativa en la población estudiada. Los factores con peor pronóstico son: la presencia de síntomas vestibulares, la hipoacusia de grado profundo, la caída audiométrica hacia tonos agudos, el inicio del tratamiento después de 2 semanas y fundamentalmente, la falta de mejoría de al menos 10 dB el 4º día de tratamiento.

SUMMARY: Introduction and objectives: Idiopathic Sudden Sensorineural Hearing Loss (ISSNHL) is commonly defined as greater than 30 dB of hearing loss in at least 3 audiometric frequencies occurring over 3 days or less, of unknown cause. Since the effect of steroid therapy in this syndrome is currently under discussion, we will evaluate the efficacy of intratympanic corticosteroid (ITC) as rescue treatment. As a secondary objective, we will study the influence of certain factors considered risk or prognostic. Patients and methods: The results of two population groups with similar age and hearing loss are compared. The first of 99 patients received exclusively systemic treatment with corticosteroids. In the second group of 70, with ISSNHL refractory to general treatment, we instilled intratympanic corticosteroids. We compared the differences in mean hearing threshold at diagnosis and at 3 months, as well as the general degree of recovery. Results: Intratympanic application of 3 doses of dexamethasone (8mg/ml) in refractory ISSNHL did not produce, in our population, a significant change with respect to systemic treatment. We also analyzed the influence of selected prognostic factors. Discussion: We do not know the efficacy of corticosteroid treatment in idiopathic sudden deafness. The type of lesion and patient characteristics could be decisive in the final prognosis and therapeutic outcome. Conclusions: Rescue treatment with ITC has not provided significant hearing improvement in the population studied. The factors with the worst prognosis are the presence of vestibular symptoms, profound hearing loss, high-frequency hearing loss in audiometry, the beginning of treatment after 2 weeks and fundamentally, the lack of improvement of at least 10 dB on the 4th day of treatment.

https://doi.org/10.14201/orl.29939

Condiciones ambientales, laborales, hábitos y estilos de vida relacionados con la hipertensión en trabajadores informales, Medellín
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Garzón-Duque, María Osley

; Cardona-Arango, María Doris

; Rodríguez-Ospina, Fabio León

; Segura-Cardona, Ángela María

; Zuluaga-Giraldo, Ana María

; Echeverri-Loor, José Ignacio

Hacia la Promoción de la Salud

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Dez 2022, Volume 27 Nº 2 Páginas 37 - 54

Resumo: Es Pt En | Texto: Es Pt En | PDF: Es | PDF: Pt | PDF: En

Resumen Introducción: la hipertensión arterial (HTA) en trabajadores informales, podría explicarse por sus condiciones laborales, ambientales, hábitos y estilos de vida. Objetivo: determinar condiciones laborales, ambientales, hábitos y estilos de vida, que aportan a la explicación de HTA en trabajadores informales del centro de Medellín, Colombia, 2016. Metodología: estudio descriptivo transversal con intención analítica. Fuentes primarias de información, a un censo de 686 trabajadores en 2016, previa toma de consentimiento informado. Se indagaron condiciones laborales, ambientales, hábitos, estilos de vida y autorreporte de HTA. Se realizó análisis univariado, bivariado y multivariado. Pruebas estadísticas con 95 % de confianza y error del 5 %. Un grupo de trabajadores participó en el diseño y ejecución del trabajo de campo. Proyecto aprobado por comité de Ética Institucional de la Universidad CES, Medellín (septiembre 2015). Resultados: el 20,26 % de los trabajadores tenía HTA. Edad 50(±11,76) años y 23,5 años como venteros, 81,5 % trabaja >8 horas diarias. El 17,2 % fumaba cigarrillo, 23,7 % utilizaba salero en la mesa y 28,9 % eran sedentarios. Mayor hipertensión a mayor edad (RP=12,35), mayor antigüedad en el oficio (RP=1,73) y considerarse obeso (RP=2,61), y menor para quienes no consumían licor (RP=0,48). Explica mayor HTA consumir alimentos fritos (PR=3,14. IC=1,64; 6.00), tener entre 30-44 (PR=10,71.CI: 5,00; 22,94) y 45-59 años (PR=2,69. CI: 1,66; 4,37), y menor HTA, considerarse con sobrepeso (PR=0.54. IC=0.34, 0.78). Conclusiones: las condiciones laborales, hábitos y estilos de vida, aportan a la explicación de HTA. Siendo estas, algunas características que aportan a configurar vulnerabilidad laboral, en esta población trabajadora.

Resumo Introdução: a hipertensão arterial (HTA) em trabalhadores informais, poderia explicar-se por suas condições laborais, ambientais, hábitos e estilos de vida. Objetivo: determinar condições laborais, ambientais, hábitos e estilos de vida, que aportam à explicação de HTA em trabalhadores informais do centro de Medellín, Colômbia, 2016. Metodologia: estudo descritivo transversal com intenção analítica. Fontes primarias de informação, a um censo de 686 trabalhadores em 2016, previa toma de consentimento informado. Indagaram-se condições laborais, ambientais, hábitos, estilos de vida e auto reporte de HTA. Realizou-se análise uni variado, bivariado e multivariado. Provas estadísticas com 95 % de confiança e erro do 5 %. Um grupo de trabalhadores participou no desenho e execução do trabalho de campo. Projeto aprovado por comité de Ética Institucional da Universidade CES, Medellín (setembro 2015). Resultados: o 20,26 % dos trabalhadores tinha HTA. Idade 50(±11,76) anos e 23,5 anos como camelôs, 81,5 % trabalha >8 horas diárias. O 17,2 % fumava cigarro, 23,7 % utilizava saleiro na mesa e 28,9 % eram sedentários. Maior hipertensão a maior idade (RP=12,35), maior antiguidade no ofício (RP=1,73) e considerar-se obeso (RP=2,61), e menor para quem não consumiam licor (RP=0,48). Explica maior HTA consumir alimentos fritos (PR=3,14. IC=1,64;6.00), ter entre 30-44 (PR=10,71.CI:5,00;22,94) e 45-59 anos (PR=2,69. CI:1,66;4,37), e menor HTA, considerar-se com sobrepeso (PR=0.54. IC=0.34, 0.78). Conclusões: as condições laborais, hábitos e estilos de vida, aportam à explicação de HTA. Sendo estas, algumas características que aportam a configurar vulnerabilidade laboral, nesta população trabalhadora.

Abstract Introduction: High blood pressure (HBP) in informal workers could be explained, by their working and environmental conditions, habits and lifestyles. Objective: To determine working and environmental conditions, habits and lifestyles, which contribute to the explanation of HBP in informal workers in the downtown area in Medellin, Colombia, 2016. Methodology: Cross-sectional descriptive study with analytical intent. Primary source of information: a census of 686 workers in 2016, after obtaining informed consent. Working and environmental conditions, habits, lifestyles and self-report of HBP were investigated. Univariate, bivariate and multivariate analyzes were performed. Statistical tests show 95% confidence and 5% error. A group of workers participated in the design and execution of the fieldwork. Project approved by the Institutional Ethics Committee of Universidad CES, Medellín September 2015. Results: 20,26% of the workers had HBP. Age 50 (±11,76) years old, and 23,5 years as street vendors, 81,5% work>8 hours a day; 17,2% smoked cigarettes, 23,7% used saltshakers at the table and 28,9% were sedentary. Greater hypertension at older age (PR=12.35), greater seniority in the job (PR=1,73) and considered themselves obese (PR=2,61), and lower HBP for those who did not consume liquor (PR=0,48). Greater HBP is explained in people consuming fried foods (PR=3.14.IC=1,64; 6.00), being between 30-44 (PR=10,71. CI:5,00;22,94) and 45 to 59 years old (PR=2,69.CI: 1.66; 4.37), and a lower HBP for those considered as overweight (PR=0,54. IC=0.34; 0.78). Conclusion: working conditions, habits and lifestyles contribute to the explanation of HBP. These are some characteristics that contribute to configure labor vulnerability in this working population.

https://doi.org/10.17151/hpsal.2022.27.2.4 20 downloads

Tricofoliculoma del conducto auditivo externo. Un caso excepcional de presentación agresiva
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; Benito-Orejas, Jose Ignacio

; Álvarez Quiñones-Sanz, María

; Ramírez Salas, Jesús Eduardo

; Duque-Holguera, Victoria

; Álvarez-Álvarez, María

Revista ORL

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Mar 2022, Volume 13 Nº 1 Páginas 93 - 96

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

SUMMARY: Introduction and objective: Trichofolliculoma is a rare and benign adnexal tumour of the hair follicles. The location of this tumour in the external auditory canal (EAC) is exceptional. Its diagnosis is histopathological. Objective: Present an exceptional clinical case, the finding of a trichofolliculoma in the external auditory canal. Clinical case: We present the clinical case of a CAE trichofolliculoma that, when associated with a cholesteatoma, had an aggressive manifestation with destruction of the temporal bone. Conclusion: Trichofolliculoma is a rare tumour of the hair follicles whose location in the EAC is exceptional. The aggressive behaviour of the case presented was due to its association with a cholesteatoma, probably secondary to the obstruction and recurrent inflammatory processes of the tumour.

RESUMEN: Introducción: El tricofoliculoma es una tumoración anexial, infrecuente y benigna, de los folículos pilosos, cuya localización en el conducto auditivo externo (CAE) es excepcional. Objetivo: Describir y actualizar, las características clínicas y evolutivas del tricofoliculoma del CAE a través de un caso clínico. Caso clínico: Mujer de 47 años con una tumoración agresiva del CAE, que destruía la mastoides, cuyo estudio histopatológico, tras la cirugía, ofreció el diagnóstico de tricofoliculoma, asociado a un colesteatoma, Discusión y conclusiones: El tricofoliculoma es un raro tumor de los folículos pilosos, cuya localización en el CAE es excepcional. El comportamiento agresivo del caso presentado quizá fuera debido a su asociación con un colesteatoma, de probable origen secundario.

https://doi.org/10.14201/orl.26604

Tricofoliculoma del conducto auditivo externo. Revisión bibliográfica
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; Ramírez Salas, Jesús Eduardo

; Duque-Holguera, Victoria

; Álvarez-Álvarez, María

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Mar 2022, Volume 13 Nº 1 Páginas 81 - 84

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

SUMMARY: Introduction and objective: Trichofoliculoma is an adnexal tumor of the hair follicles that may exceptionally occur in the external auditory canal. The objective of this article is to review the published literature on trichofoliculoma located in the external auditory canal about a case diagnosed in our center. Method: Literature review by two independent reviewers in May 2020 in updated databases. Results: In the literature, six published clinical cases of trichofoliculoma in the external auditory canal were found. Conclusions: The histological diagnosis of trichofoliculoma of the external auditory canal.

RESUMEN: Introducción y objetivo: El tricofoliculoma es un tumor anexial de los folículos pilosos que excepcionalmente puede presentarse en el conducto auditivo externo. El objetivo de este artículo es revisar la bibliografía publicada sobre el tricofoliculoma localizado en el conducto auditivo externo a propósito de un caso diagnosticado en nuestro centro. Método: Revisión bibliográfica por dos revisores independientes en mayo 2020 en bases de datos actualizadas. Resultados: En la literatura se hallaron seis casos clínicos publicados de tricofoliculoma en conducto auditivo externo. Conclusiones: El diagnóstico histológico de tricofoliculoma de conducto auditivo externo.

https://doi.org/10.14201/orl.26605

COVID-19 knowledge, attitudes, and practices among health care workers in Latin America
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Sousa, Mayson Laércio de Araújo

; Shimizu, Iara S

; Patino, Cecilia M

; Torres-Duque, Carlos A.

; Zabert, Ignacio

; Zabert, Gustavo E

; Perez-Padilla, Rogelio

; Varón-Vega, Fabio

; Cohen, Mark

; Ferreira, Juliana C

Jornal Brasileiro de Pneumologia

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2022, Volume 48 Nº 5 elocation e20220018

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Objetivo: Avaliar o conhecimento, atitudes e práticas em relação à COVID-19 entre profissionais de saúde atuantes em países da América Latina durante o primeiro surto da pandemia. Métodos: Estudo multinacional transversal com uso de questionário on-line autoaplicável. A versão final do questionário foi composta por 40 perguntas, organizadas em cinco seções: características demográficas e profissionais; conhecimento sobre COVID-19; atitudes em relação à COVID-19; práticas relacionadas à COVID-19; e recursos institucionais. Resultados: O estudo envolveu 251 profissionais de saúde de 19 países da América Latina que aceitaram participar. Em nossa amostra, 77% dos profissionais de saúde participaram de algum tipo de treinamento institucional sobre COVID-19 e 43% tiveram baixa pontuação de conhecimento sobre COVID-19. O conhecimento sobre COVID-19 apresentou associação com o tipo de instituição de saúde (pública/privada), disponibilidade de treinamento institucional e fontes de informação. Receio de não prestar atendimento adequado foi relatado por 60% dos participantes. As estratégias ventilatórias mais utilizadas foram ventilação mecânica protetora, manobras de recrutamento alveolar e posição prona, e o uso de medicamentos para tratar a COVID-19 foi baseado principalmente em protocolos institucionais. Conclusões: Neste estudo multinacional na América Latina, quase metade da amostra teve baixa pontuação de conhecimento sobre COVID-19 e o nível de conhecimento apresentou associação com o tipo de instituição, participação em treinamento institucional e fontes de informação. Os profissionais de saúde consideravam a COVID-19 muito relevante, e mais da metade tinha receio de não prestar atendimento adequado aos pacientes.

ABSTRACT Objective: To evaluate COVID-19 knowledge, attitudes, and practices among health care workers (HCWs) practicing in Latin American countries during the first surge of the COVID-19 pandemic. Methods: This was a multinational cross-sectional survey study, using an online self-administered questionnaire. The final version of the questionnaire comprised 40 questions, organized in five sections: demographic and professional characteristics; COVID-19 knowledge; attitudes toward COVID-19; COVID-19 practices; and institutional resources. Results: The study involved 251 HCWs from 19 Latin American countries who agreed to participate. In our sample, 77% of HCWs participated in some sort of institutional training on COVID-19, and 43% had a low COVID-19 knowledge score. COVID-19 knowledge was associated with the type of health center (public/private), availability of institutional training, and sources of information about COVID-19. Concerns about not providing adequate care were reported by 60% of the participants. The most commonly used ventilatory strategies were protective mechanical ventilation, alveolar recruitment maneuvers, and prone positioning, and the use of drugs to treat COVID-19 was mainly based on institutional protocols. Conclusions: In this multinational study in Latin America, almost half of HCWs had a low COVID-19 knowledge score, and the level of knowledge was associated with the type of institution, participation in institutional training, and information sources. HCWs considered that COVID-19 was very relevant, and more than half were concerned about not providing adequate care to patients.

https://doi.org/10.36416/1806-3756/e20220018

Análisis de los factores de riesgo y del seguimiento de la hipoacusia de inicio tardío durante 25 años de cribado auditivo
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; Ramírez-Salas, Jesús Eduardo

; Viveros-Díez, Patricia

; Duque-Holguera, Victoria

; Ramírez-Cano, Beatriz

; Morais-Pérez, Darío

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Set 2021, Volume 12 Nº 3 Páginas 197 - 216

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

SUMMARY: Introduction: Since 1972, the Joint Committee on Infant Hearing (JCIH) in the USA has proposed the early audiological evaluation of every children born with certain risk factors (RF), because of these RF have been associated frequently with hearing loss. After universal hearing screening became a reality, it was also indicated that newborns with permanent postnatal or delayed-onset hearing loss (DH) RF should be followed. Methods: The results obtained after 25 years of application of a neonatal auditory screening program at the HCU in Valladolid (Spain) are analyzed, looking for the performance obtained with the follow-up of children with RF of DH. Results: We evaluated 27,649 newborns and detected 0.25 per thousand with DH. This represents 8% of congenital hearing loss and 0.65% of newborns with RF. The family history of hearing loss and the presence of malformations or syndromes that associate hearing loss are in our environment the RF with higher prevalence of DH. DH usually is bilateral and neurosensorial, with a high percentage (23%) of mild degree. Discussion/Conclusions: The monitoring of risk factors proposed by the JCIH as DH indicators is neither effective nor economically profitable. Given the importance of DH, we consider that the follow-up of children with high prevalence of RF should be maintained, in addition to this, we realized that half of them have not associate RF, for this reason, we think that a neonatal study of genetic tests for hearing loss should be carried out together with citomegalovirus screening.:

RESUMEN: Introducción: En 1972 el Joint Committee on Infant Hearing (JCIH) de EE. UU., propone la evaluación audiológica precoz de los niños que nacen con determinados factores de riesgo (FR), al comprobarse que asocian hipoacusia con mayor frecuencia. Tras hacerse realidad el cribado auditivo universal, se sigue indicando la conveniencia de un seguimiento de los recién nacidos (RN) con FR de hipoacusia permanente posnatal o de inicio tardío (HPP). Material y métodos: Tras aplicar durante 25 años un programa de cribado auditivo neonatal, en el Hospital Clínico Universitario (HCU) de Valladolid (España), hemos analizado la incidencia de los FR y el rendimiento obtenido con el seguimiento de los niños que presentaban FR de hipoacusia tardía al nacimiento. Resultados: De los 27.649 RN evaluados, detectamos un 0,25 por mil de HPP, que representa el 8% de las hipoacusias congénitas y el 0,65% de los RN con FR. En nuestro medio, los FR con mayor prevalencia de HPP son, los antecedentes familiares de hipoacusia y la presencia de malformaciones o síndromes que asocian hipoacusia. La HPP es fundamentalmente bilateral, de tipo neurosensorial y en un elevado porcentaje (23%) de grado leve. Discusión y Conclusiones: El seguimiento de los factores de riesgo propuestos por el JCIH como indicadores de HPP, no resulta ni eficaz ni económicamente rentable; sin embargo, dada la importancia de la HPP, consideramos que en el momento actual debería mantenerse el de aquellos FR que tengan una prevalencia elevada de hipoacusia y dado que, la mitad de las hipoacusias posnatales no asocian FR, añadir a este seguimiento, la realización de un estudio neonatal de pruebas genéticas de hipoacusia junto al análisis de la presencia de citomegalovirus.

https://doi.org/10.14201/orl.24408

Índice de privación en España por sección censal en 2011
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; Domínguez-Berjón, María Felicitas

; Cebrecos, Alba

; Prieto-Salceda, María Dolores

; Esnaola, Santiago

; Calvo Sánchez, Montserrat

; Marí-Dell'Olmo, Marc

Gaceta Sanitaria

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Abr 2021, Volume 35 Nº 2 Páginas 113 - 122

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Objective To present the methodology used in the design and implementation of a deprivation index by enumeration district, and to describe the socioeconomic situation of Spain in 2011. Method The unit of analysis was the enumeration district (N=35,960). Data came from the 2011 Population and Housing Census of Spain. Given both the sampling nature of the Census and the regulatory limitations of data confidentiality, variables were calculated indirectly by using the complement of the available variables. Checks were made to ensure reliability. The selection of the indicators took into account comparability with the MEDEA index. The inclusion of additional information was explored. A deprivation index was built using Principal Component Analysis. Sensitivity analysis of the index was performed for urban areas and the rest of the regions. Results Using the census information, 22 indicators were calculated for 35,917 enumeration districts. The deprivation index was based on six indicators: manual and temporary workers, unemployment, insufficient education overall and in young people (aged 16 to 29 years), and dwellings without access to the internet. The map of Spain shows a gradient of decreasing deprivation from south-west to north-east. Conclusions The socioeconomic information of the 2011 census by enumeration district was used systematically. The drafted index, similar to the MEDEA, will facilitate the updated study of health inequalities for Spain overall following the economic recession that began in 2008.

Resumen Objetivo Presentar la metodología seguida en el diseño y la implementación de un índice de privación por sección censal, y describir la situación socioeconómica en España en 2011. Método La unidad de análisis fue la sección censal (N=35.960). Los datos proceden del Censo de Población y Viviendas de 2011. Teniendo en cuenta el carácter muestral del censo y las limitaciones normativas de confidencialidad de datos, las variables se calcularon indirectamente usando los complementarios de las variables disponibles. Se efectuaron comprobaciones para asegurar su fiabilidad. En la selección de indicadores se consideró la comparabilidad con el índice MEDEA y se exploró la incorporación de nueva información. Se elaboró un índice de privación mediante análisis de componentes principales. Se realizó un análisis de sensibilidad del índice en ámbitos urbanos y en el resto de los territorios. Resultados Con la información censal se elaboraron 22 indicadores para 35.917 secciones censales. El índice de privación se basó en seis indicadores: población trabajadora manual, población asalariada eventual, desempleo, personas de 16 y más años y de 16 a 29 años con instrucción insuficiente, y viviendas principales sin acceso a Internet. El mapa de España muestra un eje decreciente de privación de suroeste a nordeste. Conclusiones Se ha aprovechado sistemáticamente la información socioeconómica del censo de 2011 por sección censal. El índice elaborado, similar al MEDEA, facilitará el estudio actualizado de las desigualdades en salud para toda España después de la crisis económica iniciada en 2008.

https://doi.org/10.1016/j.gaceta.2019.10.008

Índice de privación en España por sección censal en 2011
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Abr 2021, Volume 35 Nº 2 Páginas 113 - 122

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

https://doi.org/10.1016/j.gaceta.2019.10.008

10.

Manifestaciones clínicas del Síndrome de Ramsay-Hunt en una serie de 20 casos
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; Benito-Orejas, José Ignacio

; Bauer, Michael

; Viveros-Díez, Patricia

; Cifuentes-Navas, Viviana Andrea

; Duque-Holguera, Victoria

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Mar 2021, Volume 12 Nº 1 Páginas 3 - 17

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ABSTRACT Introduction and objective: Clinical experience has shown us the different forms of presentation and the symptomatic variability that can be revealed by Ramsay-Hunt Syndrome or Herpes Zoster oticus. The descriptions offered by the literature have helped us to corroborate the findings of a group of patients, whose characteristics and evolution we have been gathering over time. Given the importance of early treatment, the objective of this work has been to carry out a structured exposition of this complex syndrome with its various manifestations. Method: Retrospective study. Results: 20 patients exemplify the different aspects of this process. Discussion: It is an infrequent pathology, with a pathognomonic symptomatic triad consisting of ear pain, vesicular rash and facial paralysis. However, this syndrome is not always fully expressed or with the onset of symptoms in the order indicated, often adding cochleovestibular symptoms. The possibility that the infection spreading in a centrifugal and centripetal way, makes it easier for other sensory and motor nerves to be affected, causing cranial polyneuropathy (cephalic herpes zoster) and spinal or even, much less frequently, the appearance of a meningoencephalitis. The mechanisms by which this process progresses, or the triggers are not known with precision, although sometimes there are predisposing factors. Establishing a diagnosis is essential to start the treatment, whose precocity facilitates the resolution of the process. Conclusions: Being the clinical suspicion the main tool of an early diagnosis, we have found it interesting to carry out this review, given the low frequency of herpes zoster oticus.

RESUMEN Introducción y objetivo: la experiencia clínica nos ha mostrado las distintas formas de presentación y la variabilidad sintomatológica que puede revelar el síndrome de Ramsay-Hunt o herpes zóster ótico. Las descripciones que ofrece la literatura nos han servido para corroborar los hallazgos de un conjunto de pacientes, cuyas características y evolución hemos ido reuniendo en el tiempo. Dada la importancia del tratamiento precoz, el objetivo de este trabajo ha consistido en realizar una exposición estructurada de este complejo síndrome con sus diversas manifestaciones. Método: Estudio retrospectivo. Resultados: 20 pacientes ejemplifican los diferentes aspectos de este proceso. Discusión: Se trata de una patología infrecuente, con una tríada sintomática patognomónica que consiste en otalgia, erupción vesicular y parálisis facial. Sin embargo, este síndrome no siempre se expresa de forma completa ni con la aparición de los síntomas en el orden indicado, añadiéndose con frecuencia otros cocleovestibulares. La posibilidad de que la infección se propague de forma centrífuga y centrípeta facilita el que se afecten otros nervios sensitivos y motores, ocasionando una polineuropatía craneal (herpes zóster cefálico) y raquídea o incluso, con mucha menor frecuencia, la aparición de una meningoencefalitis. No conocemos con precisión los mecanismos por los que progresa este proceso ni los factores desencadenantes, aunque en ocasiones les haya predisponentes. Establecer un diagnóstico es fundamental para iniciar el tratamiento, cuya precocidad facilita la resolución del proceso. Conclusiones: Siendo la sospecha clínica la principal herramienta de un diagnóstico precoz, nos ha parecido de interés realizar esta revisión, dada la infrecuencia del herpes zóster ótico.

https://doi.org/10.14201/orl.22750

11.

Receso epitimpánico anterior. Revisión bibliográfica
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Cifuentes-Navas, Viviana Andrea

; Benito-Orejas, José Ignacio

; Sánchez-Martínez, Ana

; Ramírez-Salas, Jesús Eduardo

; Viveros-Díez, Patricia

; Duque-Holguera, Victoria

Revista ORL

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Dez 2020, Volume 11 Nº 4 Páginas 457 - 466

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT Introduction and objective: The anterior epitympanic recess (AER) is an anatomical space defined in 1973 by Wigand and Trillsch. It has received many other names, such as: anterior epitympanic compartment, anterior facial recess, anterior atical recess, anterior epitympanum, protympanic recess, supratubaric recess, and geniculate sinus. It is delimited between the tegmen tympani above; the root of the zygoma in the anterior area; the tensor tympani muscle and its mucous fold below; the facial nerve medially and inthe posterior part of the space the bony ridge, the “cog” or gear wheel. We present a description of the anatomy and embryological development of this space, of the pathological processes that most frequently affect it and different the surgical approaches. Material and methods: Systematic review of narrative type. Discussion: The surgical anatomy of the epitympanum has always been difficult to study due to the complexity of the mucous folds, bags and ligaments. The alteration in ventilation from the tube to the mastoid favors the development of cholesteatoma. Conclusion: We have considered of interest to carry out this bibliographic review on the anterior epiphympanic recess, due to its complexity, its anatomical variability, the proximity of important structures and the frequent invasion by cholesteatoma.

RESUMEN Introducción: El receso epitimpánico anterior (REA) es un espacio anatómico definido en 1973 por Wigand y Trillsch. Ha recibido otros muchos nombres, como: compartimento epitimpánico anterior, receso facial anterior, receso atical anterior, epitímpano anterior, receso protimpánico, receso supratubárico y seno geniculado. Se encuentra delimitado entre el tegmen tympani por arriba; la raíz del cigoma hacia delante; el músculo tensor del tímpano y su pliegue mucoso por abajo; el nervio facial medialmente y una cresta ósea posterior, el cog o rueda dentada. Presentamos una descripción de la anatomía y desarrollo embriológico de este espacio, de los procesos patológicos que con más frecuencia lo afectan y de las vías de abordaje quirúrgico. Material y métodos: Revisión sistemática de tipo narrativo Discusión: La anatomía quirúrgica del epitímpano siempre ha resultado difícil de estudiar por la complejidad de los pliegues mucosos, bolsas y ligamentos. La alteración en la ventilación desde la trompa hacia la mastoides, favorece el desarrollo del colesteatoma. Conclusión: Hemos considerado de interés realizar esta revisión bibliográfica sobre el receso epitimpánico anterior, por su complejidad, su variabilidad anatómica, la proximidad de importantes estructuras y la frecuente invasión por el colesteatoma.

https://doi.org/10.14201/orl.23192

12.

Recomendaciones para el diagnóstico, tratamiento y seguimiento del cáncer de mama durante la pandemia de SARS-Cov-2/COVID-19 en Colombia
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Maya, Fernando Herazo

; Maya, Ricardo Brugés

; Uribe, Ana Lucia Hincapié

; Barrera, Ana María Carvajal

; Serrano, Aylen Vanessa Ospina

; Ramirez, Carlos Alberto Restrepo

; Duque, Carolina Benavides

; Alvarez, Cesar Eduardo

; Duque, David Ignacio Gómez

; Mallarino, José Joaquín Caicedo

; Arévalo, Iván Andrés Bobadilla

; Pacheco, Jaira H. Patiño

; López, Javier Mauricio Cuello

; Palacio, Johanna Paola Ibarra

; Blando, John Jairo Sánchez

; Pedraza, Jorge Armando Egurrola

; Vásquez, Lina María Torres

; González, Luis Eduardo Viaña

; Abi-Saab, Luis Guzmán

; Fuenmayor, Luis José Palacios

; Villegas, Luis Javier Gallon

; Medina, Mauricio Lema

; Restrepo, Michel Hernández

; Botero, Natalia Jaramillo

; Quintero, Néstor Eduardo Llinás

; Kopp, Ray Antonio Manneh

Revista Colombiana de Cancerología

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Dez 2020, Volume 24 Supl. 1 Páginas 252 - 257

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Resumen Bajo las nuevas condiciones generadas por la pandemia de COVID-19, los tratamientos para el cáncer de mama requieren algunas reorientaciones y cuidados que se exponen en este artículo. Se consideran aquí las tres fases de gravedad de la pandemia y los respectivos tratamientos que demandan en función de los lineamientos dictados por el Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia. Se trata de un conjunto de referencias para orientar las terapias y tratamientos, inspiradas en las políticas de salud regionales, nacionales e institucionales.

Abstract Under the new conditions generated by the COVID-19 pandemic, breast cancer treatments requires some reorientations and cares that are discussed in this article. The three phases of severity of the pandemic and the respective treatments they require -based on the guidelines issued by the Ministry of Health and Social Protection of Colombia- are considered here. It is a set of references to guide therapies and treatments, inspired by regional, national and institutional health policies.

https://doi.org/10.35509/01239015.687 279 downloads

13.

Building a commercialization capability for microcredit institutions
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Barrera Duque, Ernesto

; Muller-Sanchez, Charles

; Osuna Soto, Ignacio

Suma de Negocios

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Dez 2019, Volume 10 Nº 23 Páginas 100 - 108

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Las teorías basadas en el contexto para organizaciones en países en desarrollo están creciendo. En este documento, nos basamos en la configuración de algunas instituciones especializadas de microcrédito para crear valor. Compiten en la base de la pirámide (BDP) en mercados emergentes e intentan generar valor social y económico a través de la creación de capacidades comerciales para mejorar la relación con el cliente. Nuestro dominio empírico se refiere a algunas instituciones colombianas especializadas en microcrédito. La teoría se basa en la visión basada en recursos de las empresas, aplicada al contexto mencionado. La unidad de análisis es la capacidad de comercialización en su entorno organizativo: organización para la capacidad de comercialización. Los principales hallazgos se relacionan con las categorías organizativas que configuran un sistema para crear valor social y económico para los microempresarios: estrategia social de microcrédito, capacidad de gestión en microcrédito, gobierno corporativo activo, cultura relacional y talento humano motivado.

Abstract Contextualized-driven theories for organizations in developing countries are growing. In this paper, we build on some specialized microcredit institutions configuration to create value. They compete at the Bottom of the Pyramid (BOP) in emerging markets, and try to generate social and economic value through the creation of commercial capabilities in order to improve the relationship with the client, thus generating value. Our empirical domain refers to a sample of Colombian specialized microcredit institutions. Theory relies on the resource based-view of firms, applied to the mentioned context. The unit of analysis is commercialization capability in its organizational environment: organizing for commercialization capability. Main findings relate to organizational categories that configure a system to create social and economic value to micro-entrepreneurs: microcredit social strategy, management capability in microcredit, active corporate governance, relational culture, and motivated human talent.

https://doi.org/10.14349/sumneg/2019.v10.n23.a3 299 downloads

14.

Deep versus moderate neuromuscular block during one-lung ventilation in lung resection surgery
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Casanova, Javier

; Piñeiro, Patricia

; Gala, Francisco De La

; Olmedilla, Luis

; Cruz, Patricia

; Duque, Patricia

; Garutti, Ignacio

Revista Brasileira de Anestesiologia

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Jun 2017, Volume 67 Nº 3 Páginas 288 - 293

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Justificativa e objetivos: Os relaxantes neuromusculares são essenciais durante a anestesia geral para vários procedimentos. A literatura clássica de anestesiologia indica que o uso de bloqueio neuromuscular em cirurgia torácica pode ser prejudicial em pacientes posicionados em decúbito lateral com ventilação seletiva. O objetivo primário deste estudo foi comparar a função respiratória de acordo com o grau de relaxamento neuromuscular do paciente. O objetivo secundário foi verificar que o bloqueio neuromuscular durante a ventilação seletiva não é prejudicial. Métodos: Estudo observacional, prospectivo e longitudinal no qual cada paciente serviu como próprio controle. Foram incluídos 76 pacientes consecutivos, agendados para cirurgia de ressecção do pulmão no Hospital Gregorio Marañon ao longo de 2013, submetidos à ventilação seletiva em decúbito lateral. Os dados do ventilador e os parâmetros hemodinâmicos foram registrados em diferentes momentos de acordo com a resposta por sequência de quatro estímulos (bloqueio intenso, profundo e moderado) durante a ventilação seletiva. Resultados: As pressões de pico, platô e média foram significativamente menores durante os bloqueios intenso e profundo. Além disso, complacência e saturação periférica de oxigênio foram significativamente maiores nesses momentos. A frequência cardíaca foi significativamente maior durante o bloqueio profundo. Não houve alteração dos parâmetros da ventilação mecânica durante as mensurações. Conclusões: O bloqueio neuromuscular profundo atenua a mecânica pulmonar deficiente observada durante a ventilação seletiva.

Abstract Background and objectives: Neuromuscular relaxants are essential during general anesthesia for several procedures. Classical anesthesiology literature indicates that the use of neuromuscular blockade in thoracic surgery may be deleterious in patients in lateral decubitus position in one-lung ventilation. The primary objective of our study was to compare respiratory function according to the degree of patient neuromuscular relaxation. Secondary, we wanted to check that neuromuscular blockade during one-lung ventilation is not deleterious. Methods: A prospective, longitudinal observational study was made in which each patient served as both treated subject and control. 76 consecutive patients programmed for lung resection surgery in Gregorio Marañon Hospital along 2013 who required one-lung ventilation in lateral decubitus were included. Ventilator data, hemodynamic parameters were registered in different moments according to train-of-four response (intense, deep and moderate blockade) during one-lung ventilation. Results: Peak, plateau and mean pressures were significantly lower during the intense and deep blockade. Besides compliance and peripheral oxygen saturation were significantly higher in that moments. Heart rate was significantly higher during deep blockade. No mechanical ventilation parameters were modified during measurements. Conclusions: Deep neuromuscular blockade attenuates the poor lung mechanics observed during one-lung ventilation.

https://doi.org/10.1016/j.bjane.2015.12.002 3326 downloads

15.

Un llamado ético a la inclusión de mujeres embarazadas en investigación: Reflexiones del Foro Global de Bioética en Investigación
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Saenz, Carla

; Alger, Jackeline

; Beca, Juan Pablo

; Belizán, José M.

; Cafferata, María Luisa

; Guzmán, Julio Arturo Canario

; Candanedo P., Jesica E.

; Duque, Lissette

; Figueroa, Lester

; Garcés, Ana

; Gresh, Lionel

; Gubert, Ida Cristina

; Guilhem, Dirce

; Guz, Gabriela

; Kaltwasser, Gustavo

; Lescano, A. Roxana

; Luna, Florencia

; Cardelli, Alexandrina A. M.

; Mastroleo, Ignacio

; Melamed, Irene N.

; Toia, Agueda Muñoz del Carpio

; Palacios, Ricardo

; Palma, Gloria I.

; Salas, Sofía P.

; Sandoval, Xochitl

; Siqueira, Sergio Surugi de

; Vásquez, Hans

; Vega, Bertha Ma. Villela de

Revista Panamericana de Salud Pública

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2017, Volume 41 elocation e13

Resumo: Es | Texto: Es | PDF: Es

https://doi.org/10.26633/rpsp.2017.13 30 downloads

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