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ABSTRACT Objective. To provide a comprehensive overview of geographical patterns (2001–2010) and time trends (1993–2012) of cancer incidence in children aged 0–19 years in Latin America and the Caribbean (LAC) and interpret the findings in the context of global patterns. Methods. Geographical variations in 2001–2010 and incidence trends over 1993–2012 in the population of LAC younger than 20 years were described using the database of the third volume of the International Incidence of Childhood Cancer study containing comparable data. Age-specific incidence per million person-years (ASR) was calculated for population subgroups and age-standardized (WSR) using the world standard population. Results. Overall, 36 744 unique cases were included in this study. In 2001–2010 the overall WSR in age 0–14 years was 132.6. The most frequent were leukemia (WSR 48.7), central nervous system neoplasms (WSR 23.0), and lymphoma (WSR 16.6). The overall ASR in age group 15–19 years was 152.3 with lymphoma ranking first (ASR 30.2). Incidence was higher in males than in females, and higher in South America than in Central America and the Caribbean. Compared with global data LAC incidence was lower overall, except for leukemia and lymphoma at age 0–14 years and the other and unspecified tumors at any age. Overall incidence at age 0–19 years increased by 1.0% per year (95% CI [0.6, 1.3]) over 1993–2012. The included registries covered 16% of population aged 0–14 years and 10% of population aged 15–19 years. Conclusions. The observed patterns provide a baseline to assess the status and evolution of childhood cancer occurrence in the region. Extended and sustained support of cancer registration is required to improve representativeness and timeliness of data for childhood cancer control in LAC.

RESUMO Objetivo. Apresentar uma visão abrangente dos padrões geográficos (2001 a 2010) e das tendências temporais (1993 a 2012) da incidência de câncer em crianças e jovens de 0 a 19 anos na América Latina e no Caribe (ALC) e interpretar os resultados no contexto de padrões mundiais. Métodos. Foram descritas variações geográficas de 2001 a 2010 e tendências de incidência de 1993 a 2012 na população com menos de 20 anos da ALC usando informações comparáveis da base de dados do terceiro volume do estudo International Incidence of Childhood Cancer. Foram calculadas taxas de incidência específica por idade por milhão de pessoas-ano (ASR, na sigla em inglês) para subgrupos populacionais e taxas padronizadas por idade usando a população padrão mundial (WSR, na sigla em inglês). Resultados. No total, foram incluídos 36 744 casos únicos. No período de 2001 a 2010, a WSR para todos os tumores combinados na faixa etária de 0 a 14 anos foi de 132,6. Os diagnósticos mais frequentes foram leucemia (WSR de 48,7), neoplasias do sistema nervoso central (WSR de 23,0) e linfoma (WSR de 16,6). A ASR para todos os tumores combinados na faixa etária de 15 a 19 anos foi de 152,3, e a maior taxa foi a de linfoma (ASR de 30,2). A incidência foi maior no sexo masculino do que no sexo feminino e maior na América do Sul do que na América Central e no Caribe. De modo geral, em comparação com as estimativas mundiais, a incidência na ALC foi menor, exceto para leucemia e linfoma entre 0 e 14 anos e para outros tumores e tumores não especificados em qualquer idade. A taxa de incidência na faixa etária de 0 a 19 anos aumentou em 1,0% ao ano (IC de 95% [0,6, 1,3]) entre 1993 e 2012. Os registros incluídos cobriam 16% da população de 0 a 14 anos e 10% da população de 15 a 19 anos. Conclusões. Os padrões observados servem de referência para avaliar o status e a evolução da ocorrência de câncer infantil na região. É necessário garantir um apoio ampliado e consistente aos registros de câncer para aprimorar a representatividade e a disponibilidade das informações em tempo adequado para o controle do câncer infantil na ALC.

https://doi.org/10.26633/rpsp.2024.11

Nível de conhecimento ético-legal dos graduandos em Medicina: estudo transversal no ano de 2020
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Carvalho, Leandro Duarte de

; Soares, Luisa Medeiros

; Ferreira, Fernanda Cambraia

Revista Brasileira de Educação Médica

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2023, Volume 47 Nº 1 elocation e029

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract: Introduction: Complaints about medical malpractice are frequent. Therefore, investigating how the medical student formation is made concerning the ethical and legal aspects, can contribute to its improvement. Objective: To evaluate and compare the level of knowledge of medical students from a university about ethical and legal aspects of the profession, based on their formation in the disciplines of the related axis (Medical Ethics and Bioethics; Legal Medicine and Deontology/Medical Forensics and Good Practice). Method: Cross-sectional study carried out through the application of an online questionnaire (August-November/2020) based on the Code of Medical Ethics (CME) and the Code of Ethics for Medical Student- 10 sociodemographic and 12 objective questions (Topics: “Professional Confidentiality”, “Medical student’s Interpersonal Relations”, “Medical Publicity”, “Relations with Patients and Families”, “Human Rights”, “Fundamental Principles”, “Medical Activity” and “Telemedicine”). A total of 116 students were evaluated at the start, middle and end of the medical course. The Kruskal-Wallis and Dunn tests were used for comparisons. The Chi-Square and Fisher’s exact tests were used for the association of categorical variables. Results: The performance increased throughout the course, with statistical significance between the average number of correct answers in the 1st, 6th and 10th/12th periods: 5.1; 6.7 and 7.8, (p-value <0.001). The analysis by thematic blocks, on the other hand, did not show a statistical association of correct answers with progress in the medical course (p-value >0.05) for broad-reaching topics and development of competences from the basic cycle, such as “Medical Publicity”, “Relations with Patients and Families”, “Telemedicine” and “Medical Student’s Interpersonal Relations” - with emphasis on the student’s limitations in providing care. As for topics that required competences inherent to the disciplines of the ethical-legal axis, this association was identified (p-value <0.05), as follows: “Professional Confidentiality”, “Human Rights”, “Fundamental Principles”, “Medical Activity” and “Medical Student’s Interpersonal Relations” - specifically on the use of electronics. Finally, the highest percentage of correct answers (95.7%) is associated with “Medical Student’s Interpersonal Relations”, with an emphasis on the student’s limitations. While the lowest rates were found in “Professional Confidentiality” (18.1%), “Medical Activity” (33.6%) and “Human Rights” (25%)”. Conclusion: There is an association between the medical formation proposed by the ethical-legal axis, and the effective increase of the medical student’s level of knowledge concerning the ethical-legal aspects of the profession.

Resumo: Introdução: A literatura refere como frequentes denúncias sobre má prática médica. Logo, a investigação de como é feita a formação do acadêmico de Medicina, no contexto ético-legal, pode contribuir para sua melhoria. Objetivo: Este estudo teve como objetivos avaliar e comparar o conhecimento de acadêmicos de uma faculdade de Medicina sobre aspectos ético-legais da profissão, a partir de sua formação nas disciplinas do eixo relacionado (“Ética Médica e Bioética”, “Medicina Legal” e “Deontologia/Perícia Médica e Boas Práticas”). Método: Trata-se de um estudo transversal com aplicação de questionário (agosto-novembro/2020) estruturado no Código de Ética Médica e Código de Ética do Estudante de Medicina - dez questões sociodemográficas e 12 objetivas (temas: “sigilo profissional”, “relações interpessoais do estudante de Medicina”, “publicidade médica”, “relação com pacientes e familiares”, “direitos humanos”, “princípios fundamentais”, “atividade médica” e “telemedicina”). Avaliaram-se 116 alunos: início, meio (durante curso do eixo ético-legal) e final da graduação. Para comparação, utilizaram-se os testes de Kruskal-Wallis e de Dunn. Para associação entre variáveis categóricas, adotaram-se o qui-quadrado e o teste exato de Fisher. Resultado: Identificou-se desempenho crescente com o avançar dos períodos, com diferença estatística entre as médias de acertos do primeiro, sexto e décimo/12°: 5,1; 6,7; e 7,8, (valor-p < 0,001). Já a análise por blocos temáticos não apontou associação estatística dos acertos com avançar na graduação (valor-p > 0,05) para temas de amplo alcance e desenvolvimento das competências desde o ciclo básico, como “publicidade médica”, “relação com pacientes e familiares”, “telemedicina” e “relações interpessoais do estudante de Medicina” - com ênfase em limitações do acadêmico no atendimento. Já para temas que exigiam competências inerentes às disciplinas do eixo ético-legal, encontrou-se tal associação (valor-p < 0,05), sendo: “sigilo profissional”, “direitos humanos”, “princípios fundamentais”, “atividade médica” e “relações interpessoais do estudante de medicina” - especificamente sobre uso de eletrônicos. Por fim, o maior percentual de acertos (95,7%) associa-se às “relações interpessoais do estudante de Medicina”, com ênfase nas limitações do acadêmico. Já as menores taxas apresentaram-se em “sigilo profissional” (18,1%), “atividade médica” (33,6%) e “direitos humanos” (25%)”. Conclusão: Existe associação entre a formação proposta pelo eixo ético-legal e aumento efetivo do nível de conhecimento no acadêmico de Medicina sobre os aspectos ético-legais da profissão.

https://doi.org/10.1590/1981-5271v47.1-20210166

Sebekia sp. (Eupentastomida, Sebekidae) in Pygocentrus piraya (Actinopterygii: Serrasalmidae) from marginal lagoons of the middle São Francisco River basin, Brazil
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Duarte, Rayane

; Santos-Clapp, Michelle Daniele dos

; Brasil-Sato, Marilia de Carvalho

Revista Brasileira de Parasitologia Veterinária

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2022, Volume 31 Nº 4 elocation e010522

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Pygocentrus piraya é espécie endêmica da bacia do rio São Francisco. Neste estudo, 342 peixes carnívoros foram examinados, espécimes ninfais de Sebekia sp. e seus índices ecológicos são registrados apenas em piranhas, do total de 53 coletadas em três lagoas marginais da bacia do médio rio São Francisco: 17 espécimes da lagoa Curral de Varas; 15 da lagoa Maris, ambas no estado de Minas Gerais; e 21 espécimes da lagoa Mocambo, estado da Bahia. A prevalência (P) e a abundância média (AM) das ninfas de Sebekia sp. nos hospedeiros intermediários foram: na lagoa Curral de Varas P = 11,8%, AM = 0,18; na lagoa Maris, P = 46,6%, AM = 0,47; e na lagoa Mocambo, P = 14,3%, AM = 1,05. A lagoa Maris, apesar do menor número de peixes examinados, foi a que apresentou maior número de piranhas parasitadas (sete) por Sebekia sp. Os pentastomídeos têm importância zoonótica, e a avaliação do ciclo de vida indireto dos sebekídeos em lagoas é necessária para definir os hospedeiros intermediários e finais envolvidos. Este registro é inédito e decorre da coleta de piranhas nas lagoas marginais do rio São Francisco, nos estados de Minas Gerais e Bahia, Brasil.

Abstract Pygocentrus piraya is an endemic species of the São Francisco River basin. In this study, 342 carnivorous fish were examined, nymphs specimens of Sebekia sp. and its ecological indexes are recorded only in piranhas, of the total of 53 collected from three marginal lagoons of the middle São Francisco River basin: 17 specimens from Curral de Varas lagoon; 15 from Maris lagoon, both of state of Minas Gerais; and 21 specimens from Mocambo lagoon, state of Bahia. The prevalence (P) and mean abundance (MA) of Sebekia sp. nymphs in intermediate hosts were as follows: in Curral de Varas lagoon, P = 11.8%, MA = 0.18; in Maris lagoon, P = 46.6%, MA = 0.47; and in Mocambo lagoon, P = 14.3%, MA = 1.05. Despite the lower number of fish examined from Maris lagoon, this lagoon had the highest number of piranhas (seven) parasitized by Sebekia sp. Pentastomids have zoonotic importance and evaluation of the indirect life cycle of sebekids in lagoons is necessary for defining the intermediate and final hosts involved. This record is novel and stems from collection of piranhas in the marginal lagoons of the São Francisco River, in the states of Minas Gerais and Bahia, Brazil.

https://doi.org/10.1590/s1984-29612022060

Shprintzen-goldberg craniosynostosis: craniofacial and oral characteristics, diagnosis, and clinical management of a very rare syndrome
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VIEIRA, Danielle Monsores

; SILVA, Florense Gabriela

; DINIZ, Michele Baffi

; FERREIRA, Maria Cristina Duarte

; SANTOS, Maria Teresa Botti Rodrigues dos

; GUARÉ, Renata Oliveira

RGO - Revista Gaúcha de Odontologia

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2022, Volume 70 elocation e20220042

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO A síndrome Shprintzen-Goldberg é uma entidade muito rara descrita em 75 pessoas, caracterizada por craniossinostose e habitus marfanóide. O objetivo deste estudo é apresentar o relato de um caso clínico de uma criança brasileira de 6 anos com síndrome da craniossinostose de Shprintzen-Goldberg, apresentando as características craniofaciais e orais e seu manejo clínico, comparando com a literatura. O paciente apresentava deficiência intelectual, craniossinostose, proptose ocular, orelhas anômalas de implantação baixa e outros defeitos esqueléticos e do tecido conjuntivo. As características orais incluíram má oclusão, micrognatia, pseudo fenda palatina, atividade de cárie e controle ineficiente do biofilme. O tratamento foi iniciado com orientações sobre alimentos cariogênicos, higiene oral e indicação de suspensão do uso de mamadeira. Em seguida, as lesões cariosas foram restauradas com resina composta e o paciente encaminhado para cirurgia ortopédica, tratamento ortodôntico, fonoaudiologia e nutricionista. O paciente foi acompanhado periodicamente por 5 anos. Este relato de caso enfatiza a importância do conhecimento das características craniofaciais e orais para o diagnóstico e manejo clínico de uma criança do sexo feminino com síndrome de craniossinostose de Shprintzen-Goldberg rara, destacando a necessidade de cuidados com a saúde bucal em indivíduos com deficiência intelectual.

ABSTRACT Shprintzen-Goldberg craniosynostosis syndrome, characterized by craniosynostosis and marfanoid habitus, is a very rare entity described in 75 individuals worldwide. This study aimed to present a case report of a 6-year-old female Brazilian child with Shprintzen-Goldberg’s craniosynostosis syndrome. We described the craniofacial and oral characteristics and its clinical management, comparing to the existing literature. The patient presented with intellectual disability, craniosynostosis, ocular proptosis, low-set anomalous ears, and other skeletal and connective tissue defects. Oral features included malocclusion, micrognathia, pseudo-cleft palate, dental caries, and inefficient biofilm control. The treatment started with guidance on cariogenic foods, oral hygiene, and an indication to discontinue bottle feeding. Subsequently, the carious lesions were restored with composite resins, and the patient was referred for orthopedic surgery, orthodontic treatment, speech therapy, and nutritional counseling. The patient was followed for 5 years. This case report emphasizes the importance of knowing the craniofacial and oral characteristics for the diagnosis and clinical management of a female child with a rare Shprintzen-Goldberg’s craniosynostosis syndrome. The case also highlights the need for oral health care in individuals with intellectual disabilities.

https://doi.org/10.1590/1981-86372022004220210001

IMPLICAÇÕES DA FARMACOTERAPIA ANTI-HIPERGLICÉMICA NA AVALIAÇÃO DA APTIDÃO EM TRABALHADORES COM DIABETES MELLITUS
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Matos, S

; Carvalho, F

; Duarte, A

; Marques, F

; Miranda, M

; Gomes, V

; Almeida, M

Revista Portuguesa de Saúde Ocupacional online

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Dez 2021, Volume 12 Páginas 86 - 102

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Introdução/Enquadramento A Diabetes mellitus é uma doença crónica, resultante de deficiente secreção e/ou ação periférica da insulina, causando hiperglicemia, com lesão de múltiplos órgãos alvo. A sua incidência mundial tem aumentado nas últimas décadas, estimando-se uma prevalência mundial próxima dos 415 milhões de adultos. Neste contexto, existirá um elevado número de trabalhadores com esta patologia, que serão obrigatoriamente avaliados em exames de aptidão profissional, pelo que é imprescindível que o Médico do Trabalho permaneça atualizado relativamente à clínica e opções farmacológicas disponíveis para deliberação fundamentada quanto à aptidão e eventuais condicionantes, restrições e recomendações a ela associada. Metodologia Trata-se de uma revisão narrativa da evidência disponível na base de dados PubMed, complementada pela legislação portuguesa e orientações de sociedades nacionais e internacionais. Conteúdo/Discussão As complicações da Diabetes podem afetar a capacidade de trabalho e, por este motivo, devem ser alvo de avaliação periódica pelo Médico do Trabalho. Algumas complicações crónicas, como a retinopatia ou a doença neuro-isquémica são relativamente evidentes nas suas manifestações incapacitantes, pelo que motivam frequentemente o estabelecimento de limitações na atividade profissional. Por outro lado, as complicações agudas, apesar de frequentemente ligeiras e passíveis de resolução pelo próprio, podem colocar o trabalhador em grave risco de acidente de trabalho. O exemplo mais óbvio é o da hipoglicemia grave, com sintomas neuroglicopénicos. A farmacoterapia utilizada para controlo da doença pode, por si só, condicionar episódios hipoglicémicos ou outros sintomas que colocam em risco a segurança do trabalhador e, inclusivamente, terceiros. Trabalhadores que exerçam funções em planos desnivelados/trabalho em altura, que manipulem máquinas ou instrumentos de trabalho perigosos ou que conduzam profissionalmente, devem ser cuidadosamente avaliados pelo Médico do Trabalho. Apesar de a maioria não vir a ter limitações laborais, poderá ser necessário adequar o local de trabalho ou condicionar determinadas tarefas de modo a ser possível atingir um bom controlo glicémico, fator determinante na prevenção das complicações da doença. Recomendações para o trabalhador com Diabetes incluem a realização de pausas para avaliação de glicose, alimentação e administração terapêutica, eventual restrição dos turnos noturnos e/ou de tarefas de alta exigência metabólica, sendo que estas recomendações dependem das complicações da doença, farmacoterapia anti-hiperglicémica utilizada e da capacidade de o trabalhador reconhecer hipoglicemias. Conclusão A atualização permanente de conhecimentos sobre os avanços na farmacoterapia de controlo desta doença, nomeadamente dos mecanismos de ação e eventuais efeitos secundários, é essencial no controlo e prevenção dos riscos decorrentes de uma má gestão desta patologia em contexto profissional.

ABSTRACT Introduction/Framework Diabetes mellitus is a chronic disease resulting from deficient secretion and/or peripheral insulin action, causing hyperglycemia, with multiple organ damage. The worldwide Diabetes mellitus incidence has increased in recent decades, with an estimated worldwide prevalence close to 415 million adults. In this context, a lot of workers with this disease will be accessed through medical examination to evaluate fitness for work, so it is essential that the Occupational Physician remains updated about the clinic and the available pharmacological options to deliberate on aptitude, restrictions and recommendations for a specific job/task. Methodology It’s a narrative review of the available evidence from the PubMed database, complemented by the national and international guidelines and the Portuguese law. Contents/Discussion DM complications can affect the ability to work and should motivate periodic evaluation by the Occupational Physician. Some chronic complications are evident in their likelihood of disability, such as retinopathy or neuro-ischemic disease, which often motivate work restrictions. On the other hand, acute complications, although often mild and self-limited, can put the worker at serious risk of an occupational accident. Severe hypoglycemia, with neuroglycopenic symptoms, is the most obvious example. The pharmacotherapy itself can cause hypoglycemic episodes or other symptoms that put the safety of the worker and even others at risk. Workers with DM who work at heights, who handle dangerous equipment or who drive professionally, must be carefully evaluated by the Occupational Physician. Although most will not have work restrictions, it may be necessary to adapt the workplace or limit certain tasks to achieve adequate glycemic control, a determining factor for preventing complications. Recommendations for workers with diabetes include breaks for glycaemic control, food ingestion and/or therapeutic administration, appropriate choice of protective equipment and, eventually, restriction of night shifts or some tasks with high metabolic expenditure. Those recommendations depend on the awareness of hypoglycaemea, the pharmacotherapy used to control diabetes and the complications of the disease. Conclusion Occupational Physician needs to be updated about Diabetes Mellitus management tools, pharmacotherapy, with particular attention to eventual side effects, to control and prevent professional risks arising from poor control.

https://doi.org/10.31252/rpso.18.12.2021 18 downloads

Pericardial effusion associated with DRESS syndrome. Case report
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Román-Chica, Laura María

; Díaz-Duarte, Ángela María

Revista de la Facultad de Medicina

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Dez 2021, Volume 69 Nº 4 elocation e402

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Introduction: The DRESS (drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms) syndrome is a rare but serious and potentially lethal occurrence of a set of signs and symptoms associated with the use certain types of drugs. This syndrome is characterized by a heterogeneous clinical manifestation that, in many cases, results in multisystemic involvement. Case presentation: A 24-year-old man from Calarcá, Colombia, visited the emergency department of the local hospital due to a three-day history of unquantified intermittent fever associated with asthenia, adynamia, anorexia, headache, myalgia, odynophagia, and upper abdominal pain. Due to his condition and based on laboratory findings, he was referred to the Clínica Central del Quindío. The patient, 20 days before the initial assessment, had been prescribed a pharmacological treatment with non-steroidal anti-inflammatory drugs and phenytoin due to a severe cranioencephalic trauma; he also presented with generalized skin rash, elevated transaminases, and moderate eosinophilia. Complementary studies reported mild pericardial effusion, so DRESS syndrome was suspected, and corticosteroid therapy was started, achieving the complete remission of the syndrome. Conclusion: Although the DRESS syndrome has a low incidence, it should always be suspected, especially in patients with cardiac and pericardial involvement. In this case, pericardial involvement was evident, demonstrating that individuals with this syndrome may present with rare symptoms that have a serious impact on their health, as they may significantly increase adverse outcomes and mortality risk.

Resumen Introducción. El síndrome de DRESS (Drug Reaction with Eosinophilia and Systemic symptoms) consiste en la ocurrencia, si bien poco frecuente, pero grave y potencialmente mortal, de un conjunto de signos y síntomas asociados al consumo de cierto tipo de medicamentos. Este síndrome se caracteriza por tener una manifestación clínica heterogénea que, en muchos casos, causa compromiso multisistémico. Presentación del caso. Hombre de 24 años de Calarcá, Colombia, que asistió al servicio de urgencias del hospital local por presentar fiebre intermitente no cuantificada durante 3 días, junto con astenia, adinamia, anorexia, cefalea, mialgias, odinofagia y dolor abdominal superior, y que, debido a su condición y resultados de laboratorio, fue remitido a la Clínica Central del Quindío. El paciente, 20 días antes de la valoración inicial, había recibido tratamiento farmacológico con antiinflamatorios no esteroides y fenitoína por traumatismo craneoencefálico severo; además presentó rash cutáneo generalizado, elevación de transaminasas y eosinofilia moderada. En los estudios complementarios se reportó derrame pericárdico leve, por lo que se sospechó síndrome de DRESS y se inició corticoterapia, lográndose así la remisión completa de la enfermedad. Conclusión. Aunque el síndrome de DRESS tiene una baja incidencia, siempre debe sospecharse, en especial en pacientes que presentan compromiso cardiaco y pericárdico. En este caso se destaca la afectación pericárdica, demostrando que en este síndrome se pueden presentar ma -nifestaciones poco frecuentes, pero con un gran impacto en su salud, ya que pueden aumentar considerablemente los desenlaces adversos y la mortalidad en estos pacientes.

https://doi.org/10.15446/revfacmed.v69n4.86390 13 downloads

Distribution of urban green spaces: Comparative analysis between cities in different countries
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Garcia, Cecília Souza Gontijo

; Paiva, Patrícia Duarte de Oliveira

; Bruck, Jules

; Sousa, Rafael de Brito

Ornamental Horticulture

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Mar 2021, Volume 27 Nº 1 Páginas 8 - 19

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo As áreas verdes públicas urbanas (AVPs) concebem um importante tema, pois sua presença nas cidades, ampliando o contato do homem com a natureza, além dos efeitos ambientais geram inúmeros benefícios. Dessa maneira, analisar, planejar e estimular a implantação das AVPs nas cidades é ação fundamental para a melhoria da qualidade de vida da sociedade urbana. Nesse contexto objetivou-se analisar a situação e distribuição das áreas verdes das cidades universitárias de Lavras, estado de Minas Gerais, Brasil e Newark, estado de Delaware, EUA. Para a coleta de dados foram realizadas visitas a campo e o levantamento de áreas das AVPs por meio da análise de imagens de satélite utilizando o software ArcGIS e calculados os indicadores, índice de áreas verdes (IAV) e percentual de áreas verdes (PAV). A cidade de Lavras possui um IAV de 0,54m² hab-1. O valor de PAV foi de 0,29%, não cumprindo o mínimo de 5% exigido pela lei municipal local. Além disto, existe uma má distribuição das AVPs na malha urbana. Já em Newark, a distribuição das AVPs é homogênea abrangendo todas as regiões da cidade. O IAV calculado foi de 50,2m² hab-1 e o PAV cumpriu o mínimo de 7% exigido pela sua Lei municipal de Newark. Ao comparar as duas cidades, conclui-se que Newark (DE) apresenta indicadores sobre as áreas verdes públicas, IAV (m² hab-1) e PAV (%) superiores em comparação aos valores obtidos em Lavras (MG), indicando a necessidade de ações governamentais para ampliar esses valores.

Abstract The presence of urban green spaces (UGS) increases the human’s contact with nature and provides numerous benefits to the society and the local environment. In this way, analyzing, planning and stimulating the implementation of UGS in cities is a fundamental action to improve the life quality of urban society. In this context, the aim was to analyze the situation and distribution of the green spaces of the universities cities of Lavras, Minas Gerais State (Brazil) and Newark, Delaware (USA). For data collection, researches performed field visits and used aerial photography to survey and analysis before calculating indicators including green area index (GAI) and green space ratio (GSR). The city of Lavras has a GAI of 0.54 m2 inh-1. The GSR value was 0.29%, not meeting the minimum of 5% required by local municipal law. Furthermore, there is a bad distribution of UGSs in the urban framework. However, in Newark, the distribution of UGSs is homogeneous and covers all regions of the city. The calculated GAI was 50.2 m² inh-1 and the GSR has met the 7% minimum required by its Newark Municipal Law. When comparing the two cities, in different countries and conditions it is concluded that Newark (DE) presents UGS indicators, GAI (m² inh-1) and GSR (%), higher than the values obtained in Lavras (MG), indicating the need for Government actions to increase these values.

https://doi.org/10.1590/2447-536x.v27i1.2151 1107 downloads

Hipertensão Arterial Sistêmica: a Perspectiva dos Docentes no Ensino Médico
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Scholze, Alessandro da Silva

; Scopel, Lucas Zago

; Zappelini, Priscila Soranzo

; Duarte Júnior, Carlos Francisco

Revista Brasileira de Educação Médica

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Dez 2019, Volume 43 Nº 4 Páginas 82 - 91

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Investigamos as representações sociais dos professores do curso de Medicina de uma universidade no litoral norte de Santa Catarina quanto à abordagem de pessoas com hipertensão arterial sistêmica (HAS) na prática clínica. Realizamos uma pesquisa qualitativa, utilizando entrevistas semiestruturadas para a coleta de dados com oito docentes do curso em uma amostragem de conveniência, representando as grandes áreas envolvidas no internato médico. Os dados foram analisados conforme a metodologia do Discurso do Sujeito Coletivo, usando como operadores as idéias centrais e expressões-chave. Verificamos que as pessoas com hipertensão chegam aos profissionais de diversas formas: a partir de um achado no exame físico realizado por outros motivos, na revisão de saúde por questões preventivas, em situações de urgência, referências ou com queixas que a pessoa atendida relaciona à pressão arterial elevada. Os docentes identificaram falta de associação entre a HAS e sintomas, atribuindo tal associação às pessoas acometidas, ainda que o discurso dos próprios sujeitos tratasse a HAS como doença mais do que como fator de risco. A má adesão ao tratamento surgiu como limitação das medidas não farmacológicas e farmacológicas, evidenciando-se a dificuldade de justificar as mudanças exigidas na vida das pessoas para lidar com um risco que não se traduz em illness na ausência de complicações associadas. Sugere-se a importância de definir de forma adequada a HAS como um sinal vital e fator de risco na graduação médica, a fim de evitar a promoção da doença e abordar de forma efetiva o problema por meio de um Plano de Manejo Conjunto quando as intervenções se fizerem necessárias.

ABSTRACT We investigated the social representations of medicine teachers from a University in Santa Catarina state regarding their clinical approach to people with hypertension. This was a qualitative study employing semi-structured interviews with a convenience sample of eight teachers, each representing a field included in undergraduate medical internship. The collected data were analyzed according to the Collective Subject Discourse (DSC) methodology applying the resources of central ideas and key expressions. We verified that people with hypertension are identified by the subjects when they seek medical attention for different purposes: medical examination for complaints not related to hypertension, health check-ups, emergency situations, referrals from other professionals or even complaints that the person attributes to hypertension. The medical teachers identified a lack of association between hypertension and symptoms, attributing that association to those afflicted with hypertension, even though the subjects talked of hypertension more like as a disease, than a risk factor. Poor treatment adherence emerged as a limitation of non-pharmacological measures as much as of the pharmacological ones, pointing to the difficulties involved in justifying the lifestyle modifications usually prescribed to deal with a risk factor that is not identified as an illness when there are no associated complications defining disease situations. We suggest the importance of adequately defining hypertension as a risk factor throughout medical undergraduate training, in order to avoid disease mongering. Hypertension must be approached applying a joint problem management plan involving the physician and the person with hypertension.

https://doi.org/10.1590/1981-52712015v43n4rb20180170 1819 downloads

Effect of EDTA and QMIX Ultrasonic Activation on the Reduction of Microorganisms and Endotoxins in Ex Vivo Human Root Canals
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Matos, Felipe de Souza

; Khoury, Rayana Duarte

; Carvalho, Cláudio Antonio Talge

; Martinho, Frederico Canato

; Bresciani, Eduardo

; Valera, Marcia Carneiro

Brazilian Dental Journal

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Jun 2019, Volume 30 Nº 3 Páginas 220 - 226

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo O presente estudo objetivou comparar a eficácia do QMiX e do EDTA 17% associado à irrigação ultrassônica passiva (PUI) ou agitação manual (MA) na redução de E. faecalis, E. coli e LPS de canais radiculares. Quarenta dentes humanos unirradiculares foram divididos aleatoriamente em quatro grupos (n = 10), de acordo com o protocolo final de irrigação: EDTA+MA, QMiX+MA, EDTA+PUI, QMiX+PUI. Coletas das amostras foram obtidas a partir do conteúdo do canal radicular imediatamente antes do preparo (inicial-S1), após a instrumentação (S2), após o protocolo final de irrigação (S3) e 7 dias após a instrumentação e irrigação final (S4). A eficácia antimicrobiana e o conteúdo de endotoxina foram analisados por procedimento de cultura (UFC/mL) e ensaio LAL (EU/mL), respectivamente. Os resultados foram analisados estatisticamente pelo teste de Kruskal-Wallis e Friedman (α = 5%). QMiX+MA e QMiX+PUI reduziram 100% das bactérias E. coli e E. faecalis e também preveniram a recolonização de E. faecalis em S4. O EDTA reduziu significativamente E. coli, mas não foi eficaz na redução de E. faecalis. Todos os protocolos reduziram EU/mL quando comparados com S1, no entanto, no S4 houve uma redução significativa de EU/mL apenas nos grupos QMiX+MA e QMiX+PUI em relação a S3 e S2, respectivamente. A irrigação final com QMiX associada a MA ou PUI apresentou eficácia antibacteriana superior em relação ao EDTA, eliminando 100% das cepas de E. coli e E. faecalis. Além disso, QMiX+PUI reduziu 97,61% do conteúdo inicial de LPS.

Abstract The present study aimed to compare the effectiveness of QMiX and 17% EDTA associated to passive ultrasonic irrigation (PUI) or manual agitation (MA) on the reduction of E. faecalis, E. coli and LPS from root canals. Forty single rooted human teeth were randomly divided into four groups (n=10), according to the final irrigation protocol: EDTA+MA, QMiX+MA, EDTA+PUI, QMiX+PUI. Sample collections were obtained from the root canal content immediately before preparation (baseline-S1), after instrumentation (S2), after final irrigation protocol (S3) and 7 days after instrumentation and final irrigation (S4). The antimicrobial effectivity and on endotoxin content were analyzed by culture procedure (CFU/mL) and LAL assay (EU/mL), respectively. The results were statistically analyzed by Kruskal-Wallis and Friedman test (α=5%). QMiX+MA and QMiX+PUI reduced 100% of E. coli and E. faecalis bacteria and also prevented E. faecalisregrowth at S4. EDTA significantly reduced E. coli, but it was not effective in reducing E. faecalis. All protocols reduced EU/mL when compared to S1, however at S4 there was a significant reduction of EU/mL only in the QMiX+MA and QMiX+PUI groups in relation to S3 and S2, respectively. Final irrigation with QMiX associated with MA or PUI had superior antibacterial efficacy compared to EDTA, eliminating 100% of E. coli and E. faecalis strains. In addition, QMiX+PUI reduced 97.61% of the initial content of LPS.

https://doi.org/10.1590/0103-6440201902470 1617 downloads

10.

Tooth extractions in Orthodontics: first or second premolars?
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Araújo, Telma Martins de

; Caldas, Luciana Duarte

Dental Press Journal of Orthodontics

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Jun 2019, Volume 24 Nº 3 Páginas 88 - 98

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Apinhamentos e protrusões dentárias têm requerido rigor durante o planejamento ortodôntico envolvendo exodontias de primeiros e segundos pré-molares. Algumas características como discrepância entre dentes e suas respectivas bases ósseas, relacionamento maxilomandibular, perfil facial, maturação esquelética, assimetrias dentárias, patologias e cooperação do paciente têm sido consideradas elementos importantes de diagnóstico ortodôntico. Sendo assim, o presente artigo teve por objetivo discutir as opções de tratamento com extrações dentárias e apresentar a correção de uma má oclusão de Classe I, biprotrusão, com severo apinhamento anterior em ambas as arcadas e discrepância de tamanho dentário, por meio da exodontia de primeiros pré-molares.

ABSTRACT Tooth crowding and protrusions demand rigorous attention during orthodontic planning that includes the extraction of first and second premolars. Some characteristics, such as dentoalveolar bone discrepancies, maxillomandibular relations, facial profile, skeletal maturation, dental asymmetries and patient cooperation, are important elements of an orthodontic diagnosis. This study discusses the options of treatments with extractions and describes the correction of a Class I malocclusion, bimaxillary protrusion, severe anterior crowding in both dental arches and tooth-size discrepancy, using first premolar extractions.

https://doi.org/10.1590/2177-6709.24.3.088-098.bbo 11155 downloads

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Problemas de sono em idosos estão associados a sexo feminino, dor e incontinência urinária
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Moreno, Claudia Roberta de Castro

; Santos, Jair Licio Ferreira

; Lebrão, Maria Lúcia

; Ulhôa, Melissa Araújo

; Duarte, Yeda Aparecida de Oliveira

Revista Brasileira de Epidemiologia

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2018, Volume 21 Supl. 2 elocation e180018

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO: Objetivos: A prevalência de problemas de sono em idosos, como insônia, é uma questão relevante em nossa sociedade. A má qualidade do sono, por exemplo, é vista por muitos como um resultado inevitável do envelhecimento. Neste contexto, este estudo teve como objetivo estimar a prevalência e os fatores associados a distúrbios do sono em homens e mulheres idosos (60 anos ou mais). Métodos: O presente trabalho é parte do estudo de coorte Saúde, Bem-Estar e Envelhecimento (SABE), realizado em São Paulo, Brasil. A amostra deste estudo transversal constituiu-se de 1.334 idosos com 60 anos ou mais. Os distúrbios foram avaliados com base nas respostas dos participantes, levando em conta se eles tinham experimentado qualquer perturbação do sono no mês anterior. Resultados: Dentre os avaliados, 44,9% indicaram distúrbios do sono em geral, sendo esses mais frequentes em mulheres (51,5%) e na faixa etária de 75 a 79 anos (48,2%). De acordo com a análise de regressão, gênero, doenças articulares, noctúria e incontinência urinária foram associados aos distúrbios, sobre os quais também foi verificado que seu aumento não é linearmente dependente da idade. Conclusões: Sexo, dor, incontinência urinária e noctúria são fatores associados a distúrbios do sono em idosos. Assim, concluímos que a sua ausência está associada ao gênero e ao estado de saúde.

ABSTRACT: Objectives: The prevalence of sleep problems in elderly, such as insomnia, is a relevant issue in our society. Poor sleep quality is viewed by many as an inevitable result of aging. In this context, this study aimed to estimate the prevalence and associated factors of sleeping disturbances in elderly men and women (60 years and older). Methods: The present study is part of SABE Study (Health, Well-being and Aging), a cohort conducted in São Paulo, Brazil. The sample included in the present cross-sectional study comprised 1,334 elderly people aged 60 years or older. Sleep disturbances were assessed based on responses of study participants on whether they had experienced any sleep disturbance in the past month. Results: Among the elderly assessed, 44.9% had overall sleep disturbances, which were more frequent in women (51.5%) and in 75 to 79 years old (48.2%). According to the regression analysis, the variables gender, joint diseases, as well as nocturia and urinary incontinence, were associated with sleep disorders. Increase in sleep disturbances was found not to be linearly age-dependent. Conclusions: Gender, pain, urinary and nocturia incontinence were factors associated with sleep disorders. Thus, we might conclude that the absence of sleep disturbances in older adults depends on gender and health status.

https://doi.org/10.1590/1980-549720180018.supl.2 4 downloads

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Problemas de sono em idosos estão associados a sexo feminino, dor e incontinência urinária
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Moreno, Claudia Roberta de Castro

; Santos, Jair Licio Ferreira

; Lebrão, Maria Lúcia

; Ulhôa, Melissa Araújo

; Duarte, Yeda Aparecida de Oliveira

Revista Brasileira de Epidemiologia

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2018, Volume 21 Supl. 2 elocation e180018

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.1590/1980-549720180018.supl.2 3047 downloads

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Neutralidade científica: aspectos éticos na obtenção de resultados
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Duarte da Costa Aznar, Fábio

; Rodrigues de Freitas-Aznar, Adriana

; Capelari, Marcos Maurício

; Duarte da Costa Aznar, Fabiano

; de Carvalho Sales-Peres, Sílvia Helena

; Sales-Peres, Arsenio

Revista Latinoamericana de Bioética

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Dez 2017, Volume 17 Nº 2 Páginas 31 - 41

Resumo: Es En Pt | Texto: Es En Pt | PDF: Es | PDF: En | PDF: Pt

Resumen La neutralidad en relación con la comunidad científica y publicación de resultados es esencial, en vista de que toda teoría aplicada en las diversas áreas del conocimiento es generada por investigaciones científicas. La manipulación o falsificación de resultados es una de las prácticas más condenables, ya que difunde datos falsos o incorrectos. Este estudio evaluó si la producción científica y la obtención de resultados estuvieron pautadas en la ética y en el principio de neutralidad, a través de una revisión integradora de la literatura. Los resultados demostraron que en el 100 % de los trabajos seleccionados existe mala conducta científica, y que esta ha aumentado significativamente en todo el mundo, siendo difícil su identificación. Los motivos más comunes para la falsificación de datos fueron la búsqueda de reconocimiento y la competencia en el medio académico. Por lo tanto, una conducta responsable y ética de sociedades y comités científicos, y editores de periódicos se torna imprescindible en la credibilidad de los resultados encontrados en las investigaciones científicas.

Abstract Neutrality about the scientific community and publication of results are essential since all applied theory in different fields of knowledge is generated by scientific research. The manipulation or falsification of results is one of the most reprehensible practices, as it disseminates false or incorrect data. This study evaluated whether scientific production and the achievement of results were based on ethics and the principle of neutrality, through an integrative literature review. The results showed that 100% of the analyzed studies had scientific misconduct and that it has significantly increased worldwide getting difficult to identify. The most common reasons for data falsification were the quest for recognition and competition in the academic community. Therefore, a responsible conduct and ethical of societies, scientific committees, and journal editors become essential in the credibility of the results found in scientific research.

Resumo A neutralidade em relação à comunidade científica e publicação de resultados são essenciais, visto que toda teoria aplicada nas diversas áreas do conhecimento é gerada por pesquisas científicas. A manipulação ou falsificação de resultados é uma das práticas mais condenáveis, pois dissemina dados falsos ou incorretos. Este estudo avaliou se a produção científica e a obtenção de resultados estiveram pautadas na ética e no princípio da neutralidade, por meio de uma revisão integrativa da literatura. Os resultados demonstraram que 100% dos trabalhos selecionados afirmam existir má conduta científica, e que a mesma tem aumentando significantemente em todo o mundo; sendo difícil sua identificação. Os motivos mais comuns para a falsificação de dados foram à busca do reconhecimento e a competição no meio acadêmico. Portanto, uma conduta responsável e ética de sociedades e comitês científicos, e editores de periódicos, torna-se imprescindível na credibilidade dos resultados encontrados nas pesquisas científicas.

https://doi.org/10.18359/rlbi.1899 1881 downloads

14.

Baixa fertilidade em touros no interior centro e sul de Portugal (Resultados de exames andrológicos em bovinos)
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Martins, M.V.

; Rodrigues, J. Várzea

; Duarte, S.

; Carvalho, J.N.

Revista de Ciências Agrárias

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Dez 2017, Volume 40 Nº spe Páginas 481 - 490

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

A eficiência reprodutiva em bovinicultura é um objetivo fundamental para a viabilização económica das explorações, determinando no atual quadro comunitário de apoios o montante das ajudas aos produtores. Entre janeiro de 2012 e setembro de 2015, foram avaliados através de exame andrológico, 223 bovinos machos com idades compreendidas entre os 13 e 156 meses, em 35 explorações de bovinos de carne, no interior centro e sul de Portugal. Cerca de 57% dos exames foram efetuados nos meses de setembro a dezembro, devido à maior procura deste serviço por parte dos produtores, de modo a preparar a época de cobrição sequente. Foram avaliados touros das raças: Limousine, Charolesa, Alentejana, Mertolenga e Cruzados, dos quais foram aprovados 72,6%, reprovados 14,8% e foi recomendada a reavaliação a 12,6%. No âmbito da avaliação do esperma, para os parâmetros motilidade massal e individual, mais de 50% dos touros avaliados apresentaram esperma de muito boa qualidade (classes 4 e 5 de motilidade); e, 91% dos reprovados apresentaram esperma de má qualidade. Em 95% dos animais aprovados, a condição corporal foi considerada adequada. Entre os reprovados, 15% apresentaram condição corporal inadequada. Considerando duas classes de idade média, 36% dos machos aprovados, tinham menos de 24 meses de idade. Entre os reprovados, apenas 6% apresentaram idade inferior a 24 meses e 56% tinha idade superior a 5 anos. De entre os animais classificados para reavaliação (n=28), apenas 12 foram reavaliados e destes, 50% foram reclassificados em aprovados. Baixa a nula fertilidade foi revelada em 21% dos animais, com uma perda económica evidentemente associada e reforçada pela sua permanência em épocas de cobrição sucessivas. Os animais reprovados podem afetar até 1.645 vacas, o que se traduz em perdas potenciais de rendimento estimadas em 770.000€.

Reproductive efficiency in cattle is important in the economic viability of farms. Currently, this efficiency is evident in determining the amount of aid to be received by producers. Between January 2012 and September 2015 were evaluated 223 breeding bulls through breeding soundness examination with ages between 13 and 156 months in 35 beef cattle farms in the center and south of Portugal. About 57% of the examinations were performed from September to December, due to higher demand for this service by producers, in order to prepare the time of mating. Bulls of breeds Limousin, Charolais, Alentejana, Mertolenga and their Crosses were evaluated and 72.6% were approved, 14.8% disapproved and recommended a reassessment to 12.6%. In sperm evaluation scope, for mass and individual motility, more than 50% of the sample sperm have a very good quality (grades 4 and 5 motility); 91% of reprobates have poor quality sperm. In 95% of approved bulls, body condition is adequate. And among those who failed, 15% had inadequate body condition. Considering age, 36% of approved bulls were less than 24 months old. Among the bulls that failed to be approved, only 6% were younger than 24 months and 56% were older than 5 years of age. Among the bulls qualified for revaluation (n=28), only 12 were reassessed and of these 50% was reclassified as approved. 21% of the bulls have low fertility and consequently an economic loss, and in this case, affecting up to 1,645 cows, which results in a € 770.000 potential loss.

https://doi.org/10.19084/RCA16202 613 downloads

15.

Aquatic life protection index of an urban river Bacanga basin in northern Brazil, São Luís - MA
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Duarte-dos-Santos, A. K.

; Cutrim, M. V. J.

; Ferreira, F. S.

; Luvizotto-Santos, R.

; Azevedo-Cutrim, A. C. G.

; Araújo, B. O.

; Oliveira, A. L. L.

; Furtado, J. A.

; Diniz, S. C. D.

Brazilian Journal of Biology

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Jul 2017, Volume 77 Nº 3 Páginas 602 - 615

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo A Bacia Hidrográfica do rio Bacanga (BHRB) apresenta problemas ambientais relacionados a urbanização e lançamentos de esgoto in natura que comprometem a qualidade desse ecossistema. Devido ao reduzido número de estudos associados à avaliação da qualidade da água no local, este estudo teve como objetivo avaliar a situação atual desse ecossistema por meio do Índice de Proteção da Vida Aquática. Seis amostragens bimestrais foram realizadas em seis pontos ao longo da bacia, coletando parâmetros físico-químicos para a aplicação do Índice de Estado Trófico e Índice de Parâmetros Mínimos para a Proteção da Vida Aquática, relacionando-os com a resolução Conselho Nacional do Meio Ambiente - CONAMA/357. Os resultados revelaram alterações significativas na qualidade da água da BHRB, o aumento de nutrientes e das concentrações de clorofila-a conduziram ao um estado geral de eutrofização. Os valores de surfactantes foram altos colocando em risco a biota aquática e as taxas de oxigênio dissolvido estiveram abaixo do permitido pela resolução na maioria dos pontos amostrados. A situação atual da qualidade da água para proteção da vida aquática é péssima em 61,92% dos pontos amostrados.

Abstract Bacanga River Basin faces environmental problems related to urbanization and discharge of untreated domestic sewage, which compromise its ecosystem health. Due to the small number of studies that assessed its water quality, the present study aimed to assess the current status of this ecosystem based on the aquatic life protection index. Samples were carried out every two months, in a total of six events, in six sites along the basin, where the water samples were collected to assess physicochemical parameters and calculate the trophic state index and the index of minimum parameters for the protection of aquatic communities. The data were also compared with values determined by the resolution National Environment Council - CONAMA 357/05. Our results reveal significant changes in the water quality of Bacanga River Basin. An increase in nutrients and chlorophyll-a concentration led it to eutrophication. The surfactant values were high and put in danger the aquatic biota. Dissolved oxygen rates were below the values allowed by the resolution in most sites sampled. The current water quality is terrible for the protection of aquatic life in 61.92% of the sites sampled.

https://doi.org/10.1590/1519-6984.01016 2715 downloads

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