This article addresses for construction of a knowledge finds laid out in rhizomatic perspective of Deleuze and Guattari, which opposes the fragmented and hierarchical idea of knowledge production. It is important to highlight how academic training is still influenced by male references, which impacts the construction of concepts and the hierarchization of knowledge. This is a cartographic study based on experiences of female advisor professors from a Postgraduate Health Program in psychosociology.  In this role is proposed a manage work approach with local values and dissident knowledge, in which self-care and guidance relationships are a partnership of meetings, listening and affection. Postgraduate teaching practice is a solitary experience, requiring many meetings between supervisor and student. The challenge of rethinking and reconfiguring teaching practice, breaking with the hegemonic, hierarchical model in the construction of knowledge collectively, is a task that requires creativity and courage. It is necessary to overcome the difficulties imposed by patriarchal institutions and overcome the idea of centralized leadership. The construction of knowledge in collective, with autonomy and respect for differences, is fundamental for the creation of possible new worlds and the reinvention of subjectivity. It is important to value the feeling in female bodies as a source of thought and experimentation, breaking with traditional thinking and opening space for new ways for guidance in teaching practice. The taking care of yourself and of relationships are essential for the construction of new forms of subjectivity, which promote mutual care and the construction of decolonial and anti-racist knowledge.

Este artículo aborda la construcción de conocimiento desde la perspectiva rizomática en Deleuze y Guattari, que se opone a la idea fragmentada y jerárquica de producción de conocimiento. Es importante resaltar cómo la formación académica aún está influenciada por referentes masculinos, lo que impacta en la construcción de conceptos y la jerarquización de conocimientos. A partir de registros cartográficos, con las experiencias de docentes mentores en un Programa de Posgrado en Salud en psicosociología, se propone un enfoque que valora saberes locales y disidentes, en los que las relaciones de autocuidado y orientación son una alianza de encuentros, escuchas y afectos. La práctica docente de posgrado es una experiencia solitaria que requiere muchas reuniones entre supervisor y estudiante. El desafío de repensar y reconfigurar la práctica docente, rompiendo con el modelo hegemónico y jerárquico en la construcción colectiva del conocimiento, es una tarea que requiere creatividad y valentía. Es necesario superar las dificultades que imponen las instituciones patriarcales y superar la idea de liderazgo centralizado. La construcción de conocimiento colectivo, con autonomía y respeto a las diferencias, es fundamental para la creación de mundos posibles y la reinvención de la subjetividad. Es importante valorar las cuerpas como fuente de pensamiento y experimentación, rompiendo con el pensamiento fijo y abriendo espacio a la experimentación. El cuidado de uno mismo y de las relaciones es fundamental para la construcción de nuevas formas de subjetividad, que promuevan el cuidado mutuo y la construcción de saberes decoloniales y antirracistas.

O presente artigo aborda a construção de conhecimento a partir da perspectiva rizomática em Deleuze e Guattari, que se opõe à ideia fragmentada e hierarquizada de produção de saberes. É importante destacar como a formação acadêmica ainda é influenciada por referências masculinas, o que impacta na construção de conceitos e na hierarquização do conhecimento. A partir de registros cartográficos, com as experiências de professoras orientadoras de um Programa de Pós-graduação em saúde em psicossociologia, propõe-se uma abordagem que valorize saberes locais e dissidentes, em que o cuidado de si e das relações de orientação seja uma parceria de encontros, escuta e afetos. A prática docente na pós-graduação é uma experiência solitária, exigindo muitos encontros entre orientadora e orientanda. O desafio de repensar e reconfigurar a prática docente, rompendo com o modelo hegemônico, hierárquico na construção de conhecimento coletivamente, é uma tarefa que exige criatividade e coragem. É preciso superar as dificuldades impostas por instituições patriarcais e ultrapassar a ideia de liderança centralizada. A construção de conhecimento em coletivo, com autonomia e respeito às diferenças, é fundamental para a criação de mundos possíveis e a reinvenção da subjetividade. É importante valorizar as corpas como fonte de pensamento e experimentação, rompendo com o pensamento fixo e abrindo espaço para a experimentação. O cuidado de si e das relações é essencial para a construção de novas formas de subjetividade, que promovam o cuidado mútuo e a construção de saberes decoloniais e antirracistas.

Abstract Overview and Aims: Pregnancy is an opportunity to perform postpartum contraceptive counselling, which is important to reduce the rate of unwanted pregnancies. With the purpose of knowing the attitudes, behaviours and concerns of health professionals about contraception in the postpartum period, a multicentre study was conducted in Portugal. Study design, population and methodology: A questionnaire with questions related to attitudes, practices and concerns of contraceptive counselling in pregnancy and postpartum was created and distributed in six hospital centres. This survey was intended for health professionals (physicians and nurses) and was conducted in order to ensure the anonymity and confidentiality of the participants. Descriptive study of the answers obtained. Results: There were 310 answers: 175 from doctors (56,5%) and 135 from nurses (43,5%). During pregnancy, 35.5% (n=110) always inform the woman about contraceptive options and 18.1% (n=56) if the possibility of tubal ligation arises. At discharge, the majority (81.6%, n=253) inform and advise about contraceptive options. There are 45 professionals (14.5%) who do not inform women, pointing out as reasons ‘the not appropriateness of the moment’ and ‘lack of time’. The majority of respondents consider that women should have contraceptive counselling during pregnancy (78.4%, n=243) and about one fifth (21.6%, n=67) do not. The reasons given being: ‘information should be referred to the postpartum review consultation’ and ‘the information given at discharge is sufficient’ (41.8%, n=28). In this group, 25.4% (n=17) does not intend to change their attitude, 11.9% (n=8) states that they will change their attitude e 46.3% (n=31) consider changing their attitude. Conclusions: In the population studied, contraceptive counselling during pregnancy is not universal. Although most of the professionals considered contraceptive counselling during pregnancy important, in current practice it is deferred to maternity discharge or to the postpartum review consultation.

Resumo Introdução e objetivos: A gravidez constitui uma oportunidade para realizar aconselhamento contracetivo para o pós-parto, sendo este importante para reduzir a taxa de gravidez não desejada. Com o objetivo de conhecer as atitudes, comportamentos e preocupações dos profissionais de saúde sobre a contraceção no pós-parto foi realizado um estudo multicêntrico em Portugal. Desenho do estudo, população e metodologia: Foi elaborado um questionário para profissionais de saúde (médicos e enfermeiros) que foi distribuído em seis centros hospitalares. Foi garantido o anonimato e confidencialidade dos participantes. Procedeu-se a um estudo descritivo das respostas obtidas. Resultados: Obtiveram-se 310 respostas: 175 de médicos (56.5%) e 135 de enfermeiros (43.5%). Durante a gravidez, 35.5% (n=110) informa sempre a mulher das opções contracetivas, 36.5% (n=113) informa apenas em situações especiais e 18.1% (n=56) se a hipótese de laqueação tubária se colocar. Na alta da maternidade, a maioria (81.6%, n=253) informa e orienta sobre as opções contracetivas. Existem 45 (14.5%) profissionais que não informam a mulher sobre contraceção, apontando como razões a ‘não adequação do momento’ e a ‘falta de tempo’. A maioria dos inquiridos considera que a mulher deve ter aconselhamento contracetivo durante a gravidez (78.4%, n=243) e cerca de um quinto (21.6%, n=67) considera que não, sendo os motivos apontados: ‘esta informação deve ser remetida para a consulta de revisão puerperal’ e ‘a informação dada na alta é suficiente’. Neste grupo, 25.4% não tenciona mudar a sua atitude e 46.3% pondera modificar esta atitude. Conclusões: Na população avaliada, o aconselhamento contracetivo não é universal. A maioria dos profissionais considera importante que o aconselhamento contracetivo deve ser realizado durante a gravidez. No entanto, na prática atual o aconselhamento contracetivo é diferido para a alta da maternidade ou para a consulta de revisão puerperal.

RESUMO Objetivo O transtorno de ansiedade social (TAS) e a insatisfação com a imagem corporal (IIC) são problemas comuns em estudantes universitários, mas poucos estudos avaliaram estudantes de Medicina. O objetivo do estudo foi estimar a prevalência, a gravidade e os correlatos de sintomas de TAS e IIC em estudantes de Medicina de uma universidade pública brasileira. Métodos Estudo transversal com 479 estudantes utilizando os seguintes instrumentos de avaliação estruturados: Social Phobia Inventory (SPIN), Body Shape Questionnaire (BSQ) e Beck Depression Inventory (BDI). Análises bivariadas foram seguidas de modelos de regressão logística para identificar preditores independentes de sintomas de TAS, IIC e ambos os desfechos combinados. Resultados A maioria dos estudantes era solteira (99%) e do sexo feminino (58,7%). As prevalências de sintomas de TAS (SPIN ≥ 19) e de ICC (BSQ ≥ 81) foram de 36,3% e 34,7%, respectivamente. Sintomas depressivos (BDI ≥ 19) ocorreram em 8,8% da amostra. Sintomas de TAS associaram-se de modo independente com: IIC, pensamentos de abandonar o curso, dificuldade de fazer amigos, sintomas depressivos e tratamento de saúde mental antes de ingressar na universidade. Além de sintomas de TAS, IIC associou-se com sexo feminino, dificuldade de fazer amigos, sintomas depressivos e índice de massa corporal (IMC). Setenta e oito estudantes (16,3%) apresentaram sintomas de TAS e IIC, o que se associou com sexo feminino, dificuldade de fazer amigos, insatisfação com o curso, sintomas depressivos e IMC. Conclusão Sintomas de TAS e IIC são problemas comuns e inter-relacionados que devem ser rastreados em estudantes de Medicina. A identificação de correlatos específicos pode contribuir para a elaboração de medidas preventivas minimizando o sofrimento e o impacto negativo desses problemas de saúde mental nos relacionamentos e no desempenho acadêmico desses estudantes.

ABSTRACT Objective Social anxiety disorder (SAD) and body image dissatisfaction (BID) are common problems among college students, but few studies focused on medical students. We aimed to estimate the prevalence, severity and correlates of SAD symptoms and BID among medical students of a Brazilian public university. Methods A cross-sectional study with 479 students, using structured instruments: Social Phobia Inventory (SPIN), Body Shape Questionnaire (BSQ), and Beck Depression Inventory (BDI). Bivariate analyses were followed by logistic regression models to obtain independent predictors of SAD symptoms, BID and both outcomes combined. Results Most students were single (99%) and female (58.7%). The prevalence rates of SAD symptoms (SPIN ≥ 19) and BID (BSQ ≥ 81) were 36.3% and 34.7%, respectively. Depressive symptoms (BDI ≥ 19) occurred in 8.8% of the sample. SAD symptoms were independently associated with: BID, thoughts of abandoning the course, difficulty making friends, depressive symptoms, and mental health treatment prior to university. Besides SAD symptoms, BID was associated with female sex, difficulty making friends, depressive symptoms, and body mass index (BMI). Seventy-eight students (16.3%) presented SAD symptoms and BID, which was associated with female sex, difficulty making friends, dissatisfaction with the course, depressive symptoms and BMI. Conclusion SAD symptoms and BID are common and related problems that should be screened for among medical students. The identification of specific correlates could contribute to the elaboration of preventive measures, minimizing the distress and negative impact of these mental health problems on relationships and academic performance.

RESUMO Introdução: A prática do trote é um fenômeno que teve início na Idade Média e ainda persiste em muitas universidades pelo mundo. No Brasil, embora seja um problema amplamente reconhecido, tem sido insuficientemente estudado. Objetivo: Estimar a prevalência e identificar fatores associados à ocorrência de trote numa faculdade de Medicina pública, localizada no interior do Estado de São Paulo. Método: Foi realizado um estudo transversal do qual participaram 477 estudantes de Medicina do primeiro ao sexto ano do curso. O questionário autopreenchido continha questões e instrumentos estruturados que permitiram avaliar: características sociodemográficas e da vida acadêmica, apoio social, sintomas depressivos, uso problemático de álcool (por meio do Alcohol Use Disorder Identification Test — Audit), transtorno mental comum (por meio do Self Reporting Questionnaire — SRQ) e se o participante sofreu trote que considerou abusivo ou se aplicou trote do qual se arrependeu posteriormente. Foi realizada análise bivariada e regressão logística para identificar fatores independentemente associados a cada um dos desfechos (ter sofrido trote que considerou abusivo ou ter aplicado trote do qual se arrependeu posteriormente). Resultados: A taxa de resposta foi de 87,0%. Relataram ter sofrido trote abusivo 39,8% (IC95% 35,4% — 44,2%) dos estudantes, enquanto afirmaram ter aplicado trote do qual se arrependeram 7,5% (IC95% 5,2% — 9,9%) deles. Ter sofrido trote abusivo associou-se a: sexo masculino, não estar adaptado à cidade, apresentar menor escore na escala de apoio social e ter feito ou estar fazendo tratamento psiquiátrico e/ou psicológico após o ingresso na universidade. Ter aplicado trote, por sua vez, também se associou a sexo masculino, assim como a maior idade e maior pontuação no Audit. Conclusão: Trote associou-se a sexo masculino e à procura por tratamento de saúde mental entre os que o receberam e a uso problemático de álcool entre os que o praticaram. É fundamental que as instituições debatam e compreendam melhor o problema do trote, a fim de adotar medidas efetivas para que este seja prevenido.

ABSTRACT Introduction: The practice of hazing is a phenomenon that began in the Middle Ages and persists in many universities around the world. In Brazil, although the problem is widely recognized, it has been insufficiently studied. Objective: To estimate the prevalence and to identify factors associated with the occurrence of hazing in a public Medical School, located in the interior of the State of São Paulo, Brazil. Method: A cross-sectional study was conducted, including 477 medical students from the first to the sixth year of the course. The self-reporting questionnaire included questions and structured instruments to access: socio-demographic and academic life characteristics, social support, symptoms of depression, harmful alcohol use (using the Alcohol Use Disorder Identification Test — Audit), common mental disorder (using the Self-Reporting Questionnaire — SRQ) and if the participant had suffered any form of hazing that he/she considered abusive or if the participant had practiced hazing about which he/she felt guilty or regretful afterwards. Bivariate analyses and logistic regression were conducted to identify factors independently associated with each of the outcomes (having suffered abusive hazing or having participated in hazing and feeling regretful afterwards). Results: The response rate was 87.0%. Among the students, 39.8% (95% Cl: 35.4% — 44.2%) reported having suffered abusive hazing, while 7.5% (95% CI: 5.2% — 9.9%) reported having practiced hazing of which they repented. Being subjected to abusive hazing was associated with: male gender, not being adapted to the city, presenting lower scores on the social support scale and psychiatric and/or psychological treatment after admission to university. Having practiced hazing, in turn, was associated with male gender, older age and higher score in the Audit. Conclusion: Hazing was associated with male gender, and with the pursuit of mental health treatment among those who received it and with harmful alcohol use among the perpetrators. It is essential that medical schools discuss and better understand the problem of hazing in order to adopt effective preventive measures.

RESUMO: Objetivo: Estimar a prevalência de sintomas depressivos em idosos do município de São Paulo, Brasil (Estudo SABE), em 2006 e identificar fatores de risco associados a essa prevalência em 2006 e fatores de proteção entre os idosos que não apresentaram sintomas depressivos nas avaliações realizadas em 2000 e 2006. Métodos: Estudo transversal e longitudinal que utilizou a Escala de Depressão Geriátrica na inclusão da coorte em 2000 e em 2006. Resultados: A prevalência de sintomas depressivos em 2006 foi de 14,2% (IC95% 11,8 - 16,7) e 74,8% dos participantes não apresentaram sintomas depressivos em 2000 nem em 2006. Foram construídos modelos de regressão logística, tendo como exposição diferentes grupos de variáveis (sociodemográficas; condições e percepção de saúde e memória) ajustando-se para sexo e idade. No modelo final da regressão logística, associaram-se a sintomas depressivos: autoavaliação da visão, da saúde bucal, da memória e da saúde geral como ruins, dependência para atividades básicas de vida diária e disfunção familiar moderada ou grave. Os fatores de proteção para não ter apresentado sintomas depressivos nas fases de 2000 e 2006 foram: sexo masculino, não referir doença pulmonar e avaliar positivamente a saúde. Conclusão: Sintomas depressivos nos idosos estudados foram frequentes e se associaram com piores condições de saúde, dependência e disfunção familiar e tais fatores devem ser considerados no planejamento de políticas de saúde para prestação de cuidados a esses idosos.

ABSTRACT: Objective: To estimate the prevalence of depressive symptoms in the elderly in São Paulo city, Brazil (SABE Study), in 2006 and to identify risk factors associated with the 2006 prevalence and protective factors among those who did not have depressive symptoms in the assessments conducted in 2000 and 2006. Methods: In this cross-sectional and longitudinal study, the Geriatric Depression Scale was used for inclusion in the cohort in 2000 and also in 2006. Results: The prevalence of depressive symptoms in 2006 was 14.2% (95%CI 11.8 - 16.7), and 74.8% of the participants did not present depressive symptoms in 2000 neither in 2006. Logistic regression models were constructed, with different groups of variables (socio-demographic variables, status and perception of health and memory) adjusted for sex and age. In the final logistic regression model, the following factors were associated with depressive symptoms: self-assessment of vision, oral health, memory and of general health as poor, dependence for basic activities of daily living, and moderate or severe family dysfunction. Protective factors against presenting depressive symptoms in the 2000 and 2006 phases were: being male, absence of pulmonary disease and positive self-assessment of health. Conclusion: Depressive symptoms were frequent among the elderly, and were associated with health problems, dependence and family dysfunction. These factors should be addressed in health policy planning for the care of these elderly.

RESUMO: Objetivo: Estimar a prevalência de sintomas depressivos em idosos do município de São Paulo, Brasil (Estudo SABE), em 2006 e identificar fatores de risco associados a essa prevalência em 2006 e fatores de proteção entre os idosos que não apresentaram sintomas depressivos nas avaliações realizadas em 2000 e 2006. Métodos: Estudo transversal e longitudinal que utilizou a Escala de Depressão Geriátrica na inclusão da coorte em 2000 e em 2006. Resultados: A prevalência de sintomas depressivos em 2006 foi de 14,2% (IC95% 11,8 - 16,7) e 74,8% dos participantes não apresentaram sintomas depressivos em 2000 nem em 2006. Foram construídos modelos de regressão logística, tendo como exposição diferentes grupos de variáveis (sociodemográficas; condições e percepção de saúde e memória) ajustando-se para sexo e idade. No modelo final da regressão logística, associaram-se a sintomas depressivos: autoavaliação da visão, da saúde bucal, da memória e da saúde geral como ruins, dependência para atividades básicas de vida diária e disfunção familiar moderada ou grave. Os fatores de proteção para não ter apresentado sintomas depressivos nas fases de 2000 e 2006 foram: sexo masculino, não referir doença pulmonar e avaliar positivamente a saúde. Conclusão: Sintomas depressivos nos idosos estudados foram frequentes e se associaram com piores condições de saúde, dependência e disfunção familiar e tais fatores devem ser considerados no planejamento de políticas de saúde para prestação de cuidados a esses idosos.

ABSTRACT: Objective: To estimate the prevalence of depressive symptoms in the elderly in São Paulo city, Brazil (SABE Study), in 2006 and to identify risk factors associated with the 2006 prevalence and protective factors among those who did not have depressive symptoms in the assessments conducted in 2000 and 2006. Methods: In this cross-sectional and longitudinal study, the Geriatric Depression Scale was used for inclusion in the cohort in 2000 and also in 2006. Results: The prevalence of depressive symptoms in 2006 was 14.2% (95%CI 11.8 - 16.7), and 74.8% of the participants did not present depressive symptoms in 2000 neither in 2006. Logistic regression models were constructed, with different groups of variables (socio-demographic variables, status and perception of health and memory) adjusted for sex and age. In the final logistic regression model, the following factors were associated with depressive symptoms: self-assessment of vision, oral health, memory and of general health as poor, dependence for basic activities of daily living, and moderate or severe family dysfunction. Protective factors against presenting depressive symptoms in the 2000 and 2006 phases were: being male, absence of pulmonary disease and positive self-assessment of health. Conclusion: Depressive symptoms were frequent among the elderly, and were associated with health problems, dependence and family dysfunction. These factors should be addressed in health policy planning for the care of these elderly.

RESUMO Introdução A prática do trote é um fenômeno que teve início na Idade Média e ainda persiste em muitas universidades pelo mundo. No Brasil, embora seja um problema amplamente reconhecido, tem sido insuficientemente estudado. Objetivo Estimar a prevalência e identificar fatores associados à ocorrência de trote numa faculdade de Medicina pública, localizada no interior do Estado de São Paulo. Método Foi realizado um estudo transversal do qual participaram 477 estudantes de Medicina do primeiro ao sexto ano do curso. O questionário autopreenchido continha questões e instrumentos estruturados que permitiram avaliar: características sociodemográficas e da vida acadêmica, apoio social, sintomas depressivos, uso problemático de álcool (por meio do Alcohol Use Disorder Identification Test – Audit), transtorno mental comum (por meio do Self Reporting Questionnaire – SRQ) e se o participante sofreu trote que considerou abusivo ou se aplicou trote do qual se arrependeu posteriormente. Foi realizada análise bivariada e regressão logística para identificar fatores independentemente associados a cada um dos desfechos (ter sofrido trote que considerou abusivo ou ter aplicado trote do qual se arrependeu posteriormente). Resultados A taxa de resposta foi de 87,0%. Relataram ter sofrido trote abusivo 39,8% (IC95% 35,4% – 44,2%) dos estudantes, enquanto afirmaram ter aplicado trote do qual se arrependeram 7,5% (IC95% 5,2% – 9,9%) deles. Ter sofrido trote abusivo associou-se a: sexo masculino, não estar adaptado à cidade, apresentar menor escore na escala de apoio social e ter feito ou estar fazendo tratamento psiquiátrico e/ou psicológico após o ingresso na universidade. Ter aplicado trote, por sua vez, também se associou a sexo masculino, assim como a maior idade e maior pontuação no Audit. Conclusão Trote associou-se a sexo masculino e à procura por tratamento de saúde mental entre os que o receberam e a uso problemático de álcool entre os que o praticaram. É fundamental que as instituições debatam e compreendam melhor o problema do trote, a fim de adotar medidas efetivas para que este seja prevenido.

ABSTRACT Introduction The practice of hazing is a phenomenon that began in the middle ages and persists in many universities around the world. In Brazil, although the problem is widely recognized, it has been insufficiently studied. Objective To estimate the prevalence of hazing among medical students of a public university in São Paulo state – Brazil, and investigate factors associated with this problem. Method A cross-sectional study was conducted, including 477 medical students from the first to the sixth year of the course. The self-reporting questionnaire included questions and structured instruments to access: socio-demographic characteristics, aspects of academic life, social support, symptoms of depression, harmful alcohol use (using the Alcohol Use Disorder Identification Test – AUDIT), common mental disorder (using the Self-Reporting Questionnaire – SRQ), whether the participant had suffered any form of hazing that he/she considered abusive or whether the participant had practiced hazing about which he/she felt guilty or regretful afterwards. Bivariate analyses were conducted, followed by logistic regression analyses to identify independent predictors of these two outcomes (having suffered abusive hazing or having participated in hazing and feeling regretful afterwards). Results The response rate was 87.0%. Among the participants, 39.8% (95% CI: 35.4% – 44.2%) reported having suffered abusive hazing and 7.5% (95% CI: 5.2% – 9.9%) reported having practiced hazing. Those who reported having suffered abusive hazing were more likely to be male, to report difficulties in adaptation to the city, lower social support and psychiatric and/or psychological treatment after entering university. Those who practiced hazing and felt regretful afterwards were also more likely to be male, were older and presented higher mean scores in the AUDIT. Conclusion Hazing was associated with the male sex and mental health treatment among the victims, and with harmful alcohol use among the perpetrators. It is essential that medical schools discuss and better understand the problem of hazing in order to adopt effective preventive measures.

O estudo objetivou identificar os fatores associados ao melhor desempenho cognitivo global em idosos do Município de São Paulo, Brasil. O estudo foi transversal com uma amostra composta por idosos não institucionalizados que participaram do Estudo Saúde, Bem-Estar e Envelhecimento (SABE) de 2006. A variável dependente foi o declínio cognitivo categorizado em: desempenho normal e melhor. As variáveis independentes incluíram condições sociodemográficas, estilo de vida e saúde. Realizou-se análise descritiva seguida de regressão logística múltipla, considerando-se um nível de significância de 5%. Desempenho acima da média foi observado em 28,4% da amostra, equivalente a 730.051 idosos. Idosos mais jovens; sem dificuldades nas atividades instrumentais de vida diária; com consumo não abusivo de álcool; autopercepção da renda como suficiente para atender as necessidades diárias e com contato social com familiares e amigos apresentaram mais chances de apresentarem melhor desempenho cognitivo acima da média. Conclui-se que desempenho cognitivo está associado à condições favoráveis de participação e independência.

This study aimed to identify factors associated with optimal global cognitive performance among older adults in the city of Sao Paulo, Brazil. A cross-sectional study was carried out with a sample of community-dwelling older adults who participated in the SABE Study (Health, Well-Being and Ageing) in 2006. The dependent variable was cognitive performance, categorized as “normal” or “optimal”. The independent variables were socio-demographic data, lifestyle and health conditions. Data analysis involved descriptive statistics, followed by multiple logistic regression (significance set at 5%). Optimal cognitive performance was found in 28.4% of the sample, representing 730,051 older adults. Optimal performance was associated with a younger age, a report of no difficulties regarding instrumental activities of daily living, non-abusive alcohol intake, self-rated income sufficient to meet one’s daily needs and contact with family and friends. Optimal cognitive performance among older adults is associated with conditions favoring participation and independence.

Este estudio tuvo el objetivo identificar los factores asociados con el rendimiento cognitivo global óptimo entre ancianos de São Paulo, Brasil. Este fue un estudio transversal con una muestra de ancianos no institucionalizados que participaron del Estudio Salud, Bienestar y Envejecimiento (SABE) en 2006. La variable dependiente fue el rendimiento cognitivo, clasificado como “normal” o “óptimo”. Las variables independientes fueron: datos sociodemográficos, estilo de vida y condiciones de salud. Rendimiento cognitivo encima de la média se encontró en un 28,4%, lo que representa 730.051 adultos mayores. El rendimiento encima de la média se asoció a una edad más temprana, ausencia de dificultad en las actividades instrumentales de la vida diaria, el consumo no abusivo de alcohol, el relato de ingresos suficientes para satisfacer las necesidades diarias y el contacto con amigos y familiares. El rendimiento cognitivo óptimo entre los adultos mayores se asoció con condiciones que favorecen la participación y la independencia.

O estudo objetivou identificar os fatores associados ao melhor desempenho cognitivo global em idosos do Município de São Paulo, Brasil. O estudo foi transversal com uma amostra composta por idosos não institucionalizados que participaram do Estudo Saúde, Bem-Estar e Envelhecimento (SABE) de 2006. A variável dependente foi o declínio cognitivo categorizado em: desempenho normal e melhor. As variáveis independentes incluíram condições sociodemográficas, estilo de vida e saúde. Realizou-se análise descritiva seguida de regressão logística múltipla, considerando-se um nível de significância de 5%. Desempenho acima da média foi observado em 28,4% da amostra, equivalente a 730.051 idosos. Idosos mais jovens; sem dificuldades nas atividades instrumentais de vida diária; com consumo não abusivo de álcool; autopercepção da renda como suficiente para atender as necessidades diárias e com contato social com familiares e amigos apresentaram mais chances de apresentarem melhor desempenho cognitivo acima da média. Conclui-se que desempenho cognitivo está associado à condições favoráveis de participação e independência.

This study aimed to identify factors associated with optimal global cognitive performance among older adults in the city of Sao Paulo, Brazil. A cross-sectional study was carried out with a sample of community-dwelling older adults who participated in the SABE Study (Health, Well-Being and Ageing) in 2006. The dependent variable was cognitive performance, categorized as “normal” or “optimal”. The independent variables were socio-demographic data, lifestyle and health conditions. Data analysis involved descriptive statistics, followed by multiple logistic regression (significance set at 5%). Optimal cognitive performance was found in 28.4% of the sample, representing 730,051 older adults. Optimal performance was associated with a younger age, a report of no difficulties regarding instrumental activities of daily living, non-abusive alcohol intake, self-rated income sufficient to meet one’s daily needs and contact with family and friends. Optimal cognitive performance among older adults is associated with conditions favoring participation and independence.

Este estudio tuvo el objetivo identificar los factores asociados con el rendimiento cognitivo global óptimo entre ancianos de São Paulo, Brasil. Este fue un estudio transversal con una muestra de ancianos no institucionalizados que participaron del Estudio Salud, Bienestar y Envejecimiento (SABE) en 2006. La variable dependiente fue el rendimiento cognitivo, clasificado como “normal” o “óptimo”. Las variables independientes fueron: datos sociodemográficos, estilo de vida y condiciones de salud. Rendimiento cognitivo encima de la média se encontró en un 28,4%, lo que representa 730.051 adultos mayores. El rendimiento encima de la média se asoció a una edad más temprana, ausencia de dificultad en las actividades instrumentales de la vida diaria, el consumo no abusivo de alcohol, el relato de ingresos suficientes para satisfacer las necesidades diarias y el contacto con amigos y familiares. El rendimiento cognitivo óptimo entre los adultos mayores se asoció con condiciones que favorecen la participación y la independencia.

INTRODUÇÃO: Diferentes formas de sofrimento psíquico têm sido identificadas em estudantes da área da saúde, em especial no curso de Medicina. OBJETIVO: Estimar a prevalência de sofrimento psíquico entre estudantes de Medicina em uma faculdade no Sudeste do Brasil e avaliar sua associação com apoio social. MÉTODO: Trata-se de um estudo transversal. Foram aplicados questionários para alunos do 1º ao 6º ano do curso de Medicina da Universidade Estadual Paulista "Júlio de Mesquita Filho", investigando-se características demográficas relacionadas ao curso e à adaptação à cidade. Sofrimento psíquico foi investigado na forma de Transtorno Mental Comum (TMC), avaliado por meio do Self-Reporting Questionnaire (SRQ-20). Apoio social foi avaliado com a Escala de Apoio Social (EAS). As associações entre o desfecho e as variáveis explanatórias foram analisadas por meio do teste do χ2 e, na análise multivariada, por meio da Regressão Logística, com p < 0,05. RESULTADOS: A taxa de resposta foi de 80,7%, não havendo diferença estatística entre a mostra e a população-alvo no que diz respeito ao gênero (p = 0,78). A média de idade foi de 22 anos (desvio padrão - DP = 2,2) com predomínio de mulheres (58,2%) e estudantes que vivem com amigos (62%). A prevalência de TMC foi de 44,9% (IC95% 40,2 - 49,6). Após a análise multivariada, mantiveram-se associados a TMC: sentir-se rejeitado no último ano (p < 0,001), ter pensado ou pensar em abandonar o curso (p < 0,001) e "interação", avaliada pela EAS (p = 0,002). CONCLUSÕES: A prevalência de TMC entre estudantes de Medicina mostrou-se elevada, identificando-se o apoio social insuficiente como fator de risco. Esses achados sugerem que intervenções voltadas para propiciar melhores condições de interação social entre estudantes poderiam ser benéficas, diminuindo a prevalência de TMC nesse grupo.

INTRODUCTION: Different kinds of psychological distress have been identified for students in the health field, especially in the medical school. OBJECTIVE: To estimate the prevalence of mental suffering among medical students in the Southeastern Brazil and asses its association with social support. METHODS: It is a cross-sectional study. Structured questionnaires were applied for students from the 1st up to the 6th years of the medical school of Universidade Estadual Paulista "Júlio de Mesquita Filho", assessing demographic variables related to aspects of graduation and adaptation to the city. Psychological suffering was defined as a common mental disorder (CMD) assessed by the Self Reporting Questionnaire (SRQ-20). Social support was assessed by the social support scale of the Medical Outcomes Study (MOS). The association between the outcome and explanatory variables was assessed by the χ2 test and Logistic Regression, for the multivariate analyses, using p < 0.05. RESULTS: The response rate was of 80.7%, with no differences between sample and the population regarding gender (p = 0.78). The average age was 22 years old (standard deviation - SD = 2.2), mainly women (58.2%) and students who were living with friends (62%). The prevalence of CMD was 44.9% (95%CI 40.2 - 49.6). After the multivariate analyses, the explanatory variables that were associated with CMD were: feeling rejected in the past year (p < 0.001), thinking about leaving medical school (p < 0.001) and "interaction" in the MOS scale (p = 0.002). CONCLUSIONS: The prevalence of CMD among medical students was high and insufficient social support was an important risk factor. Our findings suggest that interventions to improve social interaction among those students could be beneficial, decreasing the prevalence of CMD in this group.

INTRODUÇÃO: Diferentes formas de sofrimento psíquico têm sido identificadas em estudantes da área da saúde, em especial no curso de Medicina. OBJETIVO: Estimar a prevalência de sofrimento psíquico entre estudantes de Medicina em uma faculdade no Sudeste do Brasil e avaliar sua associação com apoio social. MÉTODO: Trata-se de um estudo transversal. Foram aplicados questionários para alunos do 1º ao 6º ano do curso de Medicina da Universidade Estadual Paulista "Júlio de Mesquita Filho", investigando-se características demográficas relacionadas ao curso e à adaptação à cidade. Sofrimento psíquico foi investigado na forma de Transtorno Mental Comum (TMC), avaliado por meio do Self-Reporting Questionnaire (SRQ-20). Apoio social foi avaliado com a Escala de Apoio Social (EAS). As associações entre o desfecho e as variáveis explanatórias foram analisadas por meio do teste do χ2 e, na análise multivariada, por meio da Regressão Logística, com p < 0,05. RESULTADOS: A taxa de resposta foi de 80,7%, não havendo diferença estatística entre a mostra e a população-alvo no que diz respeito ao gênero (p = 0,78). A média de idade foi de 22 anos (desvio padrão - DP = 2,2) com predomínio de mulheres (58,2%) e estudantes que vivem com amigos (62%). A prevalência de TMC foi de 44,9% (IC95% 40,2 - 49,6). Após a análise multivariada, mantiveram-se associados a TMC: sentir-se rejeitado no último ano (p < 0,001), ter pensado ou pensar em abandonar o curso (p < 0,001) e "interação", avaliada pela EAS (p = 0,002). CONCLUSÕES: A prevalência de TMC entre estudantes de Medicina mostrou-se elevada, identificando-se o apoio social insuficiente como fator de risco. Esses achados sugerem que intervenções voltadas para propiciar melhores condições de interação social entre estudantes poderiam ser benéficas, diminuindo a prevalência de TMC nesse grupo.

INTRODUCTION: Different kinds of psychological distress have been identified for students in the health field, especially in the medical school. OBJECTIVE: To estimate the prevalence of mental suffering among medical students in the Southeastern Brazil and asses its association with social support. METHODS: It is a cross-sectional study. Structured questionnaires were applied for students from the 1st up to the 6th years of the medical school of Universidade Estadual Paulista "Júlio de Mesquita Filho", assessing demographic variables related to aspects of graduation and adaptation to the city. Psychological suffering was defined as a common mental disorder (CMD) assessed by the Self Reporting Questionnaire (SRQ-20). Social support was assessed by the social support scale of the Medical Outcomes Study (MOS). The association between the outcome and explanatory variables was assessed by the χ2 test and Logistic Regression, for the multivariate analyses, using p < 0.05. RESULTS: The response rate was of 80.7%, with no differences between sample and the population regarding gender (p = 0.78). The average age was 22 years old (standard deviation - SD = 2.2), mainly women (58.2%) and students who were living with friends (62%). The prevalence of CMD was 44.9% (95%CI 40.2 - 49.6). After the multivariate analyses, the explanatory variables that were associated with CMD were: feeling rejected in the past year (p < 0.001), thinking about leaving medical school (p < 0.001) and "interaction" in the MOS scale (p = 0.002). CONCLUSIONS: The prevalence of CMD among medical students was high and insufficient social support was an important risk factor. Our findings suggest that interventions to improve social interaction among those students could be beneficial, decreasing the prevalence of CMD in this group.

Este artigo busca contribuir com o desenvolvimento de conceitos pedagógicos que prestigiem a subjetividade humana como elemento de integração dos aspectos simbólicos, emocionais, históricos, atuais, conscientes, não conscientes, racionais e irracionais. A proposta teórica que aqui se utiliza como filtro de percepção dos processos subjetivos é a teoria da subjetividade cultural-histórica de González Rey. Fez-se uma investigação construtivo-interpretativa de um curso online, cujo tema era da área da saúde, que teve como estratégia uma pedagogia de si que revelou posturas pedagógicas relevantes para emergência do aprendiz como sujeito.

This paper aims to contribute with the development of pedagogical concepts that esteems the human subjectivity as a point of integration between symbolic, emotional, historic, current, conscious, unconscious, rational and irrational aspects. The theorical perspective used in this paper as a perception filter of the subjective processes was the cultural-historic theory of subjectivity, from González Rey. A constructive-interpretative investigation was done in an online course about health matters, based in a self-pedagogy that revealed some pedagogical stances to the learner's emergence as a subject.

OBJETIVO: Descrever o uso do aparelho de amplificação sonora individual (AASI) pela população idosa do município de São Paulo e fatores associados. MÉTODOS: Estudo transversal, descritivo e quantitativo, integrante do Estudo SABE (Saúde, Bem-estar e Envelhecimento), desenvolvido no ano de 2006. Foram entrevistados 1115 sujeitos com 65 anos ou mais. A amostra foi obtida de setores censitários em dois estágios, com reposição e probabilidade proporcional à população, complementando-se para acima de 75 anos. Utilizou-se questionário estruturado e instrumentos validados. Os dados foram ponderados e a análise foi realizada no software Stata 10®, através do teste de Rao-Scott para análise univariada e regressão logística tipo stepwise backward para análise multivariada. RESULTADOS: Trezentos e setenta e sete sujeitos (30,4%) apresentaram deficiência auditiva autorreferida e destes, 10,1% declararam utilizar o AASI. Dentre as formas de aquisição do dispositivo, 78,8% utilizaram recursos particulares e 16,9% adquiriram via Sistema Único de Saúde (SUS). Dentre os não protetizados, 16,6% relataram indicação prévia. Entretanto, 8,6% não se acostumaram e 8,0% não adquiriram, por problemas financeiros. O uso do AASI associou-se à menor prevalência de provável demência. CONCLUSÃO: O baixo número de usuários de AASI indica dificuldades dos idosos em adquiri-lo e/ou dos serviços de saúde em adaptá-los de forma efetiva. Esse achado pode influenciar a qualidade de vida do idoso deficiente auditivo, visto a associação com a provável demência, revelada pelo presente estudo.

PURPOSE: Describe hearing aid use by the elderly population in the city of São Paulo and identify associated factors. METHODS: A cross-sectional, descriptive, quantitative study integrated with the SABE (health, well-being and aging) project developed in 2006. A total of 1.115 individuals aged 65 or over were interviewed. Sample selection occurred in two stages, with replacement and probabilities proportional to the population to complement those aged 75 or over. Structured questionnaires and validated instruments were used. The data were weighted, the Rao-Scott test was used for univariate analysis and backward stepwise logistic regression was used for multivariate analysis, performed on Stata 10® software. RESULTS: Three hundred and seventy-seven subjects (30.4%) were classified as hearing impaired and 10.1% of these reported using hearing aids. To acquire the devices, 78.8% used their own resources and 16.9% acquired them through the Brazilian public health system (SUS). Among non-users of hearing aids, 16.6% reported prior indication; however, 8.6% were unable to adapt to the device and 8.0% could not afford to acquire one. Hearing aid use was associated with lower prevalence of probable dementia. CONCLUSION: The low number of hearing aid users indicates the difficulties elderly people face in acquiring them and/or that the health services face in effectively helping them to adapt. These findings may influence the quality of life of elderly with hearing impairment, given the association with probable dementia revealed by this study.

O objetivo foi estimar a incidência de deficiência auditiva referida por idosos em São Paulo, Brasil, e fatores de risco associados. Realizou-se estudo longitudinal em 2006, baseado na população com 60 anos ou mais entrevistada em 2000. A amostra foi obtida pelo método de amostragem por conglomerados, em dois estágios, sob critério de partilha proporcional ao tamanho, com reposição e probabilidade proporcional à população, para sujeitos com 75 anos ou mais. A análise estatística foi realizada pelo teste de razão de verossimilhança para a igualdade das curvas de sobrevivência e regressão de Cox. Foram entrevistados 765 idosos, com taxa de incidência de deficiência auditiva referida de 28,9/1.000 pessoas-ano e proporção da mesma de 17,4%. Os fatores de risco associados foram idade igual ou maior a 80 anos, sexo masculino, ocupações nos setores agropecuário, industrial ou de manutenção e osteoporose. Medidas de atenuação de risco devem ser elaboradas para a diminuição da incidência da deficiência auditiva entre os idosos, principalmente as relacionadas à prevenção do ruído ocupacional e de doenças, em especial a osteoporose.

This study aimed to estimate the incidence of self-reported hearing loss among the elderly in the city of São Paulo, Brazil, and identify associated risk factors. A longitudinal study based on a representative sample of individuals aged 60 years and over interviewed in 2000 was conducted in 2006. The sample was obtained in two stages using the cluster sampling method, adopting the criterion distribution proportional to size, and replacement with probability proportional to population for subjects aged 75 years and over. Statistical analysis was performed using the likelihood ratio test to compare survival curves based on the Cox regression model. A total of 765 individuals were interviewed. The hearing loss incidence rate was 28.9/1,000 persons/year and proportional incidence was 17.4%. Associated risk factors were being aged 80 years and over, being male, having an occupation related to agricultural, industrial or maintenance sectors and having osteoporosis. Steps must be taken to reduce incidence by ameliorating the risks identified, particularly those related to occupational noise and specific diseases, notably osteoporosis.

El objetivo fue estimar la incidencia de pérdida de audición auto-reportada por ancianos en São Paulo, Brasil, y factores de riesgo asociados. Se realizó estudio longitudinal en 2006, con base en la población de 60 años o más entrevistada en el año 2000. La muestra se obtuvo por el método de muestreo por conglomerados en dos etapas, según el criterio de reparto proporcional a su tamaño, y la sustitución con una probabilidad proporcional a la población, para los sujetos de 75 años o más. El análisis estadístico se realizó mediante la prueba de razón de verosimilitud para la igualdad de las curvas de supervivencia y regresión de Cox. Se entrevistaron 765 ancianos, con una tasa de incidencia de pérdida de audición auto-reportada de 28,9/1.000 personas-año y una proporción de 17,4%. Los factores de riesgo son la edad mayor o igual a 80 años, sexo masculino, ocupaciones en los sectores industrial, agrícola o de manutención, y la osteoporosis. Se deben desarrollar medidas de mitigación de riesgos para disminuir la incidencia de pérdida de audición entre los ancianos, especialmente las relacionadas con la prevención de ruido en el trabajo y de las enfermedades, especialmente, la osteoporosis.

O objetivo foi estimar a incidência de deficiência auditiva referida por idosos em São Paulo, Brasil, e fatores de risco associados. Realizou-se estudo longitudinal em 2006, baseado na população com 60 anos ou mais entrevistada em 2000. A amostra foi obtida pelo método de amostragem por conglomerados, em dois estágios, sob critério de partilha proporcional ao tamanho, com reposição e probabilidade proporcional à população, para sujeitos com 75 anos ou mais. A análise estatística foi realizada pelo teste de razão de verossimilhança para a igualdade das curvas de sobrevivência e regressão de Cox. Foram entrevistados 765 idosos, com taxa de incidência de deficiência auditiva referida de 28,9/1.000 pessoas-ano e proporção da mesma de 17,4%. Os fatores de risco associados foram idade igual ou maior a 80 anos, sexo masculino, ocupações nos setores agropecuário, industrial ou de manutenção e osteoporose. Medidas de atenuação de risco devem ser elaboradas para a diminuição da incidência da deficiência auditiva entre os idosos, principalmente as relacionadas à prevenção do ruído ocupacional e de doenças, em especial a osteoporose.

This study aimed to estimate the incidence of self-reported hearing loss among the elderly in the city of São Paulo, Brazil, and identify associated risk factors. A longitudinal study based on a representative sample of individuals aged 60 years and over interviewed in 2000 was conducted in 2006. The sample was obtained in two stages using the cluster sampling method, adopting the criterion distribution proportional to size, and replacement with probability proportional to population for subjects aged 75 years and over. Statistical analysis was performed using the likelihood ratio test to compare survival curves based on the Cox regression model. A total of 765 individuals were interviewed. The hearing loss incidence rate was 28.9/1,000 persons/year and proportional incidence was 17.4%. Associated risk factors were being aged 80 years and over, being male, having an occupation related to agricultural, industrial or maintenance sectors and having osteoporosis. Steps must be taken to reduce incidence by ameliorating the risks identified, particularly those related to occupational noise and specific diseases, notably osteoporosis.

El objetivo fue estimar la incidencia de pérdida de audición auto-reportada por ancianos en São Paulo, Brasil, y factores de riesgo asociados. Se realizó estudio longitudinal en 2006, con base en la población de 60 años o más entrevistada en el año 2000. La muestra se obtuvo por el método de muestreo por conglomerados en dos etapas, según el criterio de reparto proporcional a su tamaño, y la sustitución con una probabilidad proporcional a la población, para los sujetos de 75 años o más. El análisis estadístico se realizó mediante la prueba de razón de verosimilitud para la igualdad de las curvas de supervivencia y regresión de Cox. Se entrevistaron 765 ancianos, con una tasa de incidencia de pérdida de audición auto-reportada de 28,9/1.000 personas-año y una proporción de 17,4%. Los factores de riesgo son la edad mayor o igual a 80 años, sexo masculino, ocupaciones en los sectores industrial, agrícola o de manutención, y la osteoporosis. Se deben desarrollar medidas de mitigación de riesgos para disminuir la incidencia de pérdida de audición entre los ancianos, especialmente las relacionadas con la prevención de ruido en el trabajo y de las enfermedades, especialmente, la osteoporosis.