ABSTRACT This article deals with the formation of metrological culture in Pre-University Education students, from the potential of sports and Physical Education classes, as one of the elements that must be prioritized in the teaching-learning process of Physics and as part of preparing students for life. The objective of this work was to design a system of integrative teaching tasks that allows taking advantage of the potential of sport, in general, and Physical Education classes, in particular, for the formation of metrological culture in tenth grade students. To develop the research, the following methods were used: analytical-synthetic, inductive-deductive, modeling, observation, documentary analysis, survey, interview and descriptive statistics that allowed the processing of information regarding the topic under investigation; as well as determine the causes of the insufficiencies that arise in the teaching-learning process of Physics, for the formation of the metrological culture of tenth grade students. The proposed system of integrative teaching tasks was characterized by harmonizing basic conceptual cores for the treatment of metrological content such as the estimation and measurement of magnitudes and the conversion of measurement units; in addition to taking advantage of potential of the sports and Physical Education classes.

RESUMEN Este artículo trata la formación de la cultura metrológica, en los estudiantes de la Educación Preuniversitaria, desde las potencialidades del deporte y las clases de Educación Física, como uno de los elementos que debe ser priorizado en el proceso de enseñanza-aprendizaje de la Física y como parte de la preparación de los estudiantes para la vida. El objetivo de este trabajo consistió en diseñar un sistema de tareas docentes integradoras que permita aprovechar las potencialidades del deporte, en general, y las clases de Educación Física, en particular para la formación de la cultura metrológica en los estudiantes de décimo grado. Para el desarrollo de la investigación se utilizaron los métodos: analítico-sintético, inductivo-deductivo, modelación, observación, análisis documental, encuesta, entrevista y estadística descriptiva que permitieron procesar la información referente al tema objeto de investigación; así como determinar las causas de las insuficiencias que se presentan en el proceso de enseñanza-aprendizaje de la Física, para la formación de la cultura metrológica de los estudiantes de décimo grado. El sistema de tareas docentes integradoras propuesto se caracterizó por armonizar núcleos conceptuales básicos para el tratamiento a los contenidos metrológicos como son la estimación y medición de magnitudes y la conversión de unidades de medida; además de aprovechar las potencialidades del deporte y las clases de Educación Física.

RESUMO Este artigo trata da formação da cultura metrológica em alunos da Educação Pré-Universitária, a partir das potencialidades das aulas de esportes e de Educação Física, como um dos elementos que devem ser priorizados no processo de ensino-aprendizagem de Física e como parte da preparação dos alunos para a vida. O objetivo deste trabalho foi conceber um sistema de tarefas didáticas integradoras que permita aproveitar as potencialidades do esporte, em geral, e das aulas de Educação Física, em particular, para a formação da cultura metrológica em alunos do décimo ano. Para desenvolver a pesquisa foram utilizados os seguintes métodos: analítico-sintético, indutivo-dedutivo, modelagem, observação, análise documental, levantamento, entrevista e estatística descritiva que permitiram o tratamento das informações referentes ao tema sob investigação; bem como determinar as causas das insuficiências que surgem no processo de ensino-aprendizagem de Física, para a formação da cultura metrológica dos alunos do décimo ano. O sistema de tarefas de ensino integrativo proposto caracterizou-se por harmonizar núcleos conceituais básicos para o tratamento de conteúdos metrológicos como a estimativa e medição de grandezas e a conversão de unidades de medida; além de aproveitar o potencial das aulas de esportes e Educação Física.

ABSTRACT 3,4-methylenedioxymethamphetamine (MDMA) intoxication, has had a dramatic resurgence since 1980, has spread throughout much of the United States, Europe and America, has been widely used as a recreational drug, currently Synthetic cathinones are they sell as "legal highs" to circumvent existing laws, resulting in severe toxicity and deaths. We present a clinical case of a young adult, who debuted with severe acute MDMA poisoning, with multiple organ failure, who underwent care and acute management of the poisoning in the emergency department, with subsequent management of complications in the intensive care unit and finally with survival despite the poor prognosis.

RESUMEN La intoxicación por 3,4-metilendioximetanfetamina (MDMA), ha tenido un dramático resurgimiento desde 1980, se ha extendido por gran parte de los Estados Unidos, Europa y América, ha sido ampliamente utilizada como drogas con fines recreativos, actualmente Las catinonas sintéticas se venden como "euforizantes legales" para eludir las leyes existentes, lo que resulta en toxicidad grave y muertes. Presentamos un caso clínico de un adulto joven, quien debuto con intoxicación aguda severa MDMA, con falla multiorgánica, el cual se realizó atención y manejo agudo de la intoxicación en el servicio de urgencias, con posterior manejo de complicaciones en la unidad de cuidados intensivo y finalmente con sobrevida a pesar del mal pronóstico.

Resumen Introducción : La afección más frecuente del V nervio craneal es la neuralgia del trigémino (NT), se caracteriza por dolor orofacial unilateral, paroxístico, distribuyén dose en una o más divisiones del nervio trigémino. El objetivo de presente trabajo es demostrar la eficacia y seguridad de la cirugía descompresiva neurovascular (DNV). Métodos : Estudio analítico retrospectivo, pacientes intervenidos para DNV por NT (n: 155), desde enero de 2006 - 2022, mediante un abordaje retrosigmoideo y seguimiento clínico-radiológico, cuyo registro intraope ratorio fue en sistema 3D (n: 42). Resultados : 83.3% (n=35) presentó NT clásica y 16.7% (n = 7) idiopática. La mayoría con afectación del lado derecho 59.5% (n = 25) y el dolor paroxístico con 81% (n = 34). La compresión de origen arterial representó 76.2% (n: 32) de los casos, la arteria cerebelosa superior representó la primera causa de compresión neurovas cular (CNV) en un 52.4% (n:22) en la zona de salida del nervio trigémino. Se analizó la validez del protocolo de resonancia magnética (RM) seleccionado para esta serie; evidenciando una alta sensibilidad de la RM con 97%, y una especificidad del 86%. Conclusión : Se demostró la sensibilidad y especi ficidad de los estudios de resonancia magnética (RM) de alta definición y con protocolos especiales para la evaluación de la NT, como paraclínico estándar de oro. La DNV ofreció resultados seguros, un alto porcentaje de los pacientes se calificaron como exitosos. El registro 3D permitió analizar en retrospectiva con una visión idéntica a la del cirujano durante el intraoperatorio, el tipo de CNV.

Abstract Introduction : The most frequent pathology of the fifth cranial nerve is trigeminal neuralgia (TN), characterized by unilateral orofacial pain, of a paroxysmal nature, with distribution in one or more divisions of the trigeminal nerve. The main objective of this work is to demonstrate the efficacy and safety of neurovascular decompressive surgery (NVD). Methods : Retrospective analytical study, patients operated on for NVD by TN (n: 155), from January 2006 - 2022, using a retrosigmoid approach and clinical-radiological follow-up, whose intraoperative recording was in 3D system (n: 42). Results : 83.3% (n=35) presented classic NT and 16.7% (n = 7) idiopathic. The right side prevailed with 59.5% (n = 25) and paroxysmal pain with 81% (n=34) of rep resentation in the entire series. Compression of arte rial origin represented 76.2% (n: 32) of the cases, the superior cerebellar artery represented the first cause of neurovascular compression (NVC) in 52.4% (n: 22) in the exit zone of the trigeminal nerve. The validity of the magnetic resonance imaging (MRI) protocol selected for this series was analyzed; evidencing a high sensitivity of MRI with 97%, and a specificity of 86%. Conclusion : The sensitivity and specificity of high-definition MRI studies and with special protocols for the evaluation of TN, as gold standard paraclinical, were presented. The DNV offered safe results, a high percent age of the patients were described as successful. The 3D recording allowed retrospective analysis with a vision identical to that of the surgeon during the intraoperative period, the type of NVC.

Abstract This article presents the results of a qualitative research that inquiries about the implementation of the law on termination of pregnancy that decriminalized abortion on three specific grounds in Chile in 2017 (Law 21.030) and the role of primary health care (PHC) in the Metropolitan Region of Chile. Nineteen interviews were conducted with PHC and secondary level of care health professionals in addition to two officials from the Ministry of Health. The change from a regime of total criminalization to one of decriminalization by cause requires training for health teams and information for the population. The findings reveal that the lack of information and formal training for health personnel constitutes an obstacle to the exercise of women's rights under the law, producing a cascade effect in which women do not have sufficient information to exercise their rights. In addition, there is a provision in the law that causes confusion among professionals about advertising and information on services. The results are analyzed on the basis of national and international normative standards regarding the obligation to inform and the right to be informed in the context of health services related to abortion.

Resumen Este artículo presenta los resultados de una investigación cualitativa que indaga sobre la implementación de la ley de interrupción del embarazo que despenalizó el aborto en tres causales específicas en Chile en 2017 (Ley 21.030) y el rol que la atención primaria de salud (APS) en la Región Metropolitana de Chile. Se realizaron 19 entrevistas a personal de la salud de la APS y del nivel secundario de atención en la Región Metropolitana además de dos personas del Ministerio de Salud. El cambio de régimen de penalización total a uno de despenalización por causales exige capacitación a los equipos de salud e información a la población. Los hallazgos revelan que la falta de información y capacitación formal al personal sanitario constituye un obstáculo para el ejercicio de los derechos de las mujeres que otorga la ley, produciéndose un efecto cascada, en que las mujeres no cuentan con la información suficiente para ejercer sus derechos. A ello se suma, una disposición en la ley que produce confusión entre profesionales sobre publicidad e información sobre los servicios. Se analizan los resultados a partir de estándares normativos nacionales e internacionales respecto a la obligación de informar, y el derecho a ser informado en contexto de prestaciones sanitarias relativas al aborto.

Resum Es va realitzar un estudi exploratori a través d'una enquesta a Comitès d'Ètica a països d'Amèrica Llatina i el Carib de parla hispana, per rellevar la seva situació davant d'emergències sanitàries i consultar els dilemes ètics enfrontats a les investigacions per a COVID-19. S'obtingueren respostes de 106 comitès, pertanyents a 14 països. Només el 24% va respondre que existia una xarxa de comunicació eficient i efectiva entre comitès, prèvia a la pandèmia. El 45% va respondre que no existien a la seva regió comitès específics per avaluar projectes vinculats a emergències sanitàries amb anterioritat a la pandèmia. El percentatge de CEI que disposava de procediments previs per avaluar investigacions en situacions d'emergències sanitàries va ser només de 7%, si bé el 52% estava en procés d'elaboració arran de la pandèmia. El percentatge de CEI que va considerar raonable un temps inferior a 5 dies per a l'avaluació de projectes de recerca va variar en virtut del disseny: 32% per als estudis observacionals i 12% per als assaigs clínics amb drogues o amb vacunes. Els tres problemes ètics principals identificats als estudis per a COVID van estar relacionats amb el consentiment informat, els aspectes metodològics i la poca informació prèvia o manca d'evidència per als productes de recerca. Considerem que cal reformular la manera de pensar els problemes ètics de les emergències cap a un abordatge global, amb un enfocament preventiu, on les xarxes de col·laboració entre els CEI haurien de convertir-se en regla.

ABSTRACT Initial reports suggested that kidney involvement after coronavirus disease 19 (COVID-19) infection was uncommon, but this premise appears to be incorrect. Acute kidney injury can occur through various mechanisms and complicate the course of up to 25% of patients with COVID-19 hospitalized in our Institution, and of over 50% of those on invasive mechanical ventilation. Mechanisms of injury include direct kidney injury and predominantly tubular, although glomerular injury has been reported, and resulting from severe hypoxic respiratory failure, secondary infection, and exposure to nephrotoxic drugs. The mainstay of treatment remains the prevention of progressive kidney damage and, in some cases, the use of renal replacement therapy. Although the use of blood purification techniques has been proposed as a potential treatment, results to date have not been conclusive. In this manuscript, the mechanisms of kidney injury by COVID-19, risk factors, and the mainstays of treatment are reviewed.

ABSTRACT This study evaluated bio-based blended films produced from polylactic acid (PLA) and thermoplastic starch (TPS) under soil conditions for four weeks (W). The degradation of the film was evaluated in addition to thermal, structural, and morphological changes on the surface of the material. There were evident structural changes; the TPS present in the film degraded from weeks 0 to 4, exhibiting a loss of mass between 350 and 365 °C in the TGA test. This behavior was attributed to the condensation of hydroxyl groups of the cassava starch as well as to a loss of mass corresponding to the degradation of PLA between 340 and 350 °C. The addition of TPS in the PLA-containing matrix resulted in a decrease in the Tg of the PLA/TPS blends. The increase in crystallinity improved the water vapor permeability in the structure. Consequently, the incorporation of starch in these blends not only reduces the cost of the material, but it also contributes to its rapid biodegradation (68%). These results contribute and offer new alternatives to accelerate the biodegradation process of biomaterials.

RESUMEN Este estudio evaluó películas de mezcla de base biológica producidas a partir de ácido poliláctico (PLA) y almidón termoplástico (TPS) bajo condiciones en suelo durante cuatro semanas (W). Se evaluó la degradación de la película, además de los cambios térmicos, estructurales y morfológicos de la superficie del material. Hubo cambios estructurales evidentes; el TPS presente en la película se degradó desde la semana 0 hasta la 4, mostrando una pérdida de masa entre 350 a 365 °C en la prueba de TGA. Este comportamiento se atribuyó a la condensación de grupos hidroxilos del almidón de yuca y a una pérdida de la masa correspondiente a la degradación del PLA entre 340 a 350 °C. La adición de TPS en la matriz que contiene PLA dio lugar a una disminución en la Tg de las mezclas de PLA/TPS. El incremento de la cristalinidad mejoró la permeabilidad al vapor de agua en la estructura. Por lo tanto, la incorporación de almidón en estas mezclas no solo reduce el coste del material, sino que también contribuye a su rápida biodegradación (68 %). Estos resultados contribuyen y ofrecen nuevas alternativas para acelerar el proceso de biodegradación de los biomateriales.

RESUMEN Este texto pretende analizar el rediseño del concepto de familia desde la jurisprudencia de la Corte Constitucional, a partir de la Constitución Política de 1991, y su impacto en las políticas públicas en esta materia. Lo anterior en un escenario que supone la pluralidad étnica y cultural reconocida en el texto constitucional que ha generado retos respecto de varias instituciones (entre ellas la familia), así como propiciado un debate entre las posiciones tradicionales y nuevas visiones que pretenden la superación conceptual y práctica de aquellas. Este nuevo escenario generó un fuerte rechazo por parte de la población, que, con una postura conservadora forjada sobre la base de la hegemonía de la Iglesia Católica y sus tradiciones, se resiste a concebir el fenómeno familiar por fuera de estructuras e interpretaciones rígidas. Dicho contexto condujo a que los jueces, en especial la Corte Constitucional, se vieran convertidos en actores de las políticas públicas tendientes a rediseñar el concepto de familia, lo que resulta novedoso en tanto los enfoques clásicos de las políticas públicas no suelen considerar como actores a los jueces, lo que hace necesario abordar el fenómeno desde un enfoque neoinstitucional de estas.

ABSTRACT This text aims to analyze the redesign of the concept of family from the jurisprudence of the Colombian Constitutional Court, since the Political Constitution of 1991, and its impact on the public policies in this matter. The foregoing within a scenario that involves the ethnic and cultural plurality recognized in the constitutional text that has generated challenges for several institutions (including the family) and led to a debate between traditional positions and new visions that aim at conceptual overcoming and practice of those. This new scenario has generated a strong rejection by a part of the population, who, with a conservative stance forged by the hegemony of the Catholic Church and its traditions, resists conceiving the family phenomenon outside rigid structures and interpretations. This led to judges, especially the Constitutional Court, becoming actors in public policies when redesigning the family concept, but this is new because of classical approaches do not usually consider judges as actors, then, it is necessary to address the phenomenon from a neo-institutional approach to public policy.

Resumen Los cuidados paliativos proporcionan una atención integral que tiene en cuenta los aspectos físicos, emocionales, sociales y espirituales del paciente con enfermedad terminal y su entorno familiar. El tratamiento nutricional debe formar parte activa de los equipos de cuidados paliativos. La necesidad de iniciar o no un tratamiento nutricional sigue siendo, desde hace décadas, uno de los principales problemas éticos a los que se enfrentan los profesionales dedicados a la nutrición clínica. El origen de tal controversia radica, fundamentalmente, en cómo se consideran la nutrición y la hidratación: cuidado/soporte o tratamiento médico. Los objetivos fundamentales del tratamiento nutricional en los pacientes en cuidados paliativos deben ser otros: la mejoría de la calidad de vida, de la supervivencia o de ambas. La decisión de indicar o no el tratamiento nutricional en cuidados paliativos debe tomarse tras considerar el pronóstico, la calidad de vida y la relación “riesgo/beneficio”. En relación a la alimentación por vía oral (con o sin suplementos orales), prevalece la idea de la “alimentación de confort”, que se basa en intentos de alimentación oral hasta que se produzcan la incomodidad y/o el rechazo del paciente. No existen evidencias que justifiquen el uso de nutrientes específicos, aunque desde hace años se señala la posibilidad de lograr beneficios cuando se utilizan ácidos grasos omega-3 en los pacientes con cáncer. En cuanto al tratamiento nutricional (enteral o parenteral), en ausencia de evidencia, las decisiones sobre si iniciar una nutrición artificial en un paciente paliativo deben tomarse teniendo en cuenta los deseos y creencias del paciente y sus familiares, y basarse en el consenso del equipo interdisciplinar sobre los objetivos que se persiguen al iniciarla.

Abstract Palliative care provides a holistic approach and care for patients with a terminal illness and their families. In palliative care physical complaints as well as emotional, social and spiritual aspects are considered. Nutritional care should be also considered within palliative support. For those working in the nutritional support field, to withhold or withdraw nutritional support may be an ethical dilemma in this scenario. The controversy starts when considering nutrition and hydration as basic care or a treatment. The goals of nutrition support in palliative care patients differ from common ones, aiming to improve quality of life, survival or both. The decision should be based on a consideration of prognosis (length of survival), quality of life, and risks-benefits ratio. Regarding oral nutrition (with or without oral supplements) the idea prevails of “comfort feeding”, based on providing oral feeding till discomfort or avoidance develop. There is no evidence on the benefit of specific nutrients, despite the fact that omega-3 FAs may have some positive effects in patients with cancer. Regarding nutritional support (enteral or parenteral), no scientific evidence is present, so the decision needs to be agreed according to the desires and beliefs of the patient and their family, and based on a consensus with the interdisciplinary team on the aims of this support.

ABSTRACT Oral diseases are associated with risk factors that are common to non-transmissible diseases. Oral health has potentially multi-organ systemic implications, ranging from insulin resistance produced by the presence of periodontal disease to more complex multi-organ systemic complications involving the cardiovascular system or even neurodegenerative pathology. The objective was to correlate the quality of life related to oral health and the quality of life related to general health in a group of Paraguayan adults. Cross-sectional study in which Paraguayan adult men and women participated. The EuroQol questionnaires (EQ-5D-3L) were used to measure self-perception of health and the Oral Health Impact Profile (OHIP-14Py) to measure the quality of life related to oral health. Pearson's correlation analysis was used with a confidence level of 95%. The sample consisted of 333 adults and 77.48% of them were women. The mean OHIP-14Py was 5.53±5.19. The mean EQ EVA was 78.25±19-74. The 21.62% showed moderate distress and/or depression and 16.52% showed moderate pain and/or discomfort. The 11111 corresponded to 56.46% and the 0.30% of the sample was in the 33333. The correlation between OHIP-14Py and EQ EVA was negative (Rho=-0.29; p<0.01), while it was positive with EQ-5D-3L (Rho=0.21; p<0.01). Moderate and severe levels of distress/depression, pain/discomfort, and disruption of daily activities due to health problems were reported. The OHIP-14Py correlated meaningfully with the EQ-5D-3L.

RESUMEN Las enfermedades bucales están asociadas con factores de riesgo que son comunes a enfermedades no transmisibles. La salud bucal tiene implicaciones sistémicas potencialmente multiorgánicas, que van desde una resistencia a la insulina producida por la presencia de enfermedad periodontal hasta complicaciones sistémicas multiorgánicas más complejas que involucran al sistema cardiovascular o incluso patología neurodegenerativa. El objetivo fue correlacionar la calidad de vida relacionada con salud oral y la calidad de vida relacionada con salud general en un grupo de adultos paraguayos. Estudio transversal donde participaron adultos paraguayos de ambos sexos. Se utilizaron los cuestionarios de la EuroQol (EQ-5D-3L) para medir la autopercepción en salud y el Perfil de Impacto de la Salud Oral (OHIP-14Py) para medir la calidad de vida relacionada con salud oral. Se utilizó el análisis de correlación de Pearson con un nivel de confianza del 95%. La muestra quedó conformada por 333 adultos, siendo 77,48% mujeres. El promedio del OHIP-14Py fue de 5,53±5,19. El EQ EVA promedio fue de 78,25±19,74. El 21,62% presentó angustia y/o depresión moderada y el 16,52% presentó dolor y/o malestar moderado. El 11111 correspondió al 56,46% y en el 33333 se encontró el 0,30% de la muestra. La correlación entre OHIP-14Py y EQ EVA fue negativo (Rho=-0,29; p<0,01), mientras que con el EQ-5D-3L fue positiva (Rho=0,21; p<0,01). Se reportaron niveles moderados y severos de angustia/depresión, dolor/malestar y alteración de actividades diarias por problemas con su salud. El OHIP-14Py se correlacionó significativamente con el EQ-5D-3L.

ABSTRACT Objective: The aim of the study was to describe the clinicopathological profile of patients diagnosed with liver, bile ducts or gallbladder cancer. Materials and methods: Between 2006 and 2017, 89 patients (57% female; mean age: 62 years-old) with these cancers were diagnosed at two national hospitals in Lima, Peru. Results: Most patients (64%) had advanced stages of disease. Anemia was more frequent in patients with bile duct and liver cancer and in advanced stages. Hypertension (HTN) was frequent among liver cancer patients (32%). The analysis by age showed that HTN was more frequent in patients over 50 years. Likewise, people under 50 years had more frequent history of previous infections (50%), Hepatitis B (HBV) being the most common. Conclusions: This study describes the baseline clinicopathological characteristics of a malignancy poorly studied in Peru.

RESUMEN Objetivo: El objetivo del estudio fue describir las características clínico-patológicas de individuos diagnosticados de cáncer de hígado, vías biliares o vesícula. Materiales y métodos: Entre el 2006 y 2017, se diagnosticaron 89 pacientes (57% mujeres; media: 62 años) con estos canceres en dos hospitales nacionales de Lima, Perú. Resultados: Los resultados mostraron que, independientemente del tipo de cáncer, 64% de los participantes habían sido diagnosticados en estadios avanzados. La anemia fue más frecuente en los pacientes con cáncer de vías biliares e hígado y en estadios avanzados. Se observó mayor frecuencia (32%) de hipertensión arterial (HTA) en el grupo con cáncer de hígado. El análisis por edad mostró que en los pacientes mayores de 50 años la HTA fue más frecuente. Asimismo, sujetos menores de 50 años reportaron antecedentes de infecciones previas en mayor frecuencia (50%), siendo Hepatitis B (HBV) la más común. Conclusiones: Este estudio describe las características clínico-patológicas de base de una neoplasia poco estudiada en el ámbito nacional.

Abstract Last decades, a broad spectrum of inhaled devices (ID) had been developed to enhance efficacy and reduce adverse events. The correct use of IDs is a critical issue for controlling obstructive respiratory diseases. There is no recommendation on inhalation therapy in Argentina. This document aims to issue local recommendations about the prescription of IDs. Each device was reviewed regarding biophysical laws, indication, strength, limitations, correct technique of use, frequent mistakes, and device cleaning and maintenance. Nebulization should be restricted to drugs that are not available in other IDs (for example, for treatment of cystic fibrosis) or where other devices fail. Nebulization is not recommended during the SARS-CoV2 pandemic. A metered-dose inhaler must always be used with an aerochamber. Aerochambers reduce the incidence of adverse events and improve lung deposition. Metered-dose inhalers must be prescribed to patients who cannot generate a high inspiratory flow and dry powders to those who can generate an energetic inspiratory flow. We reviewed the use of different IDs in patients with cystic fibrosis and under mechanical ventilation. The individual choice of an ID will be based on several variables like clinical status, age, previous experience, patient preference, drug availability, and correct use of the device.

Resumen En las últimas décadas ha habido un importante desarrollo de dispositivos inhalados (DI) que permiten aumentar la eficacia de las drogas y disminuir los eventos adversos. Su correcto uso es de fundamental importancia para el control de las enfermedades respiratorias obstructivas. En la Argentina no existen recomendaciones locales sobre el uso de los DI. Se revisó la base biofísica, indicación, ventajas y limitaciones, técnica de correcto uso, errores frecuentes, mantenimiento y limpieza de cada DI. El uso de nebulizaciones ha quedado restringido a la administración de drogas que no están disponibles en otros DI (ejemplo: tratamiento de fibrosis quística), o ante la falla de los otros DI. No deben ser usados durante la pandemia de SARS-CoV2. Los inhaladores de dosis medida (aerosol) deben ser indicados siempre con aerocámaras (AC), las que reducen la incidencia de eventos adversos y aumentan el depósito de la droga en el pulmón. Son los dispositivos de elección junto a los inhaladores de polvo seco. Los aerosoles se deben usar en pacientes que no generan flujos inspiratorios altos. Los inhaladores de polvo seco deben recomendarse en aquellos que pueden realizar flujos inspiratorios enérgicos. Se revisaron los diferentes DI en fibrosis quística y en pacientes con asistencia respiratoria mecánica. La elección del DI dependerá de varios factores: situación clínica, edad, experiencia previa, preferencia del paciente, disponibilidad de la droga y entrenamiento alcanzado con el correcto uso.

Abstract In a context marked by economic recovery after the crisis of 1890, massive immigration, belle époque of Montevideo, political discredit of the government of Juan Idiarte Borda and preludes of revolution, the magazine El Ombú was founded in January 1896. The process of expansion and cheapening of the press served as a framework for the Creole weekly that was financed thanks to advertisements and subscriptions. Orosmán Moratorio, its director, had abruptly separated from the editorial project founded with Alcides de María only four months earlier in the magazine El Fogón. I consider that this distancing responded to a particular reading of the political and cultural dynamics of the time. The traditionalists, generally identified by literary aestheticization or by the “domestication of the gauchesca”, developed an intense political criticism at the same time that they struggled to insert themselves in the center of cultural life in modern Montevideo. The analysis of the 48 issues of El Ombú, the periodical press plus the reports of institutions linked to the magazine shed light on the interventions of this group in Uruguayan culture and politics at the end of the century.

Resumen En un contexto signado por la recuperación económica luego de la crisis de 1890, la inmigración masiva, la belle époque montevideana, el descrédito político del gobierno de Juan Idiarte Borda y los preludios de revolución, se fundó la revista El Ombú en enero de 1896. El semanario criollo se enmarcó en un proceso de expansión y abaratamiento de la prensa y se sostuvo a través de las publicidades y suscripciones. Orosmán Moratorio, su director, se había separado abruptamente del proyecto editorial fundado con Alcides de María solo cuatro meses antes en la revista El Fogón. Se considera que ese distanciamiento respondió a una lectura particular de la dinámica política y cultural de la época. Los tradicionalistas, generalmente identificados por la estetización literaria o por la “domesticación de la gauchesca”, desarrollaron una intensa crítica política al tiempo que pugnaron por insertarse en el centro de la vida cultural en la Montevideo moderna. El análisis de los 48 números de El Ombú, junto con la consulta de la prensa periódica más las memorias de instituciones vinculadas a la revista echan luz sobre las intervenciones de ese grupo en la cultura y la política uruguaya de fin de siglo.