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Pertinencia de la superación posgraduada en correspondencia con los problemas de salud en Villa Clara
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Guevara de León, Tamara

; Chacón Benítez, Marcos Daniel

; Cabrera Pérez, Valia

; Quesada Marrero, Antonio

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EDUMECENTRO

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2024, Volume 16 elocation e2635

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

RESUMEN Fundamento: en la Universidad de Ciencias Médicas de Villa Clara se ha diseñado e implementado una estrategia metodológica para lograr mayor relación de la superación profesional con el cuadro de salud. Objetivo: exponer los resultados de la superación profesional en correspondencia con los principales problemas de salud en Villa Clara. Métodos: se realizó un estudio descriptivo con diseño transversal de la superación profesional vinculada al posgrado en el periodo 2017-2021. Se aplicaron métodos teóricos, empíricos y matemático-estadísticos; la información obtenida se presentó en tablas con valores absolutos y relativos. Resultados: del total de actividades planificadas, el 83,01 % respondieron a los problemas de salud de la provincia. Relacionado con las enfermedades crónicas no transmisibles se efectuaron 542; tumores malignos, 179; Programa de Atención Materno Infantil, 1762; y Programa de Atención al Adulto Mayor, 198. Sobre otras enfermedades transmisibles, su mayor número estuvo en el 2019. En el 2020 predominaron las vinculadas a las arbovirosis y la pandemia de la COVID-19 cuando se capacitaron un total de 325 880 profesionales en el 2020 y 5839 en el 2021. Conclusiones: la superación posgraduada de los profesionales de la salud en Villa Clara se ha correspondido con los principales problemas de la salud del territorio en los años del 2017 al 2021 lo cual evidencia pertinencia y progreso en la continuidad de la formación académica del capital humano.

ABSTRACT Background: at Villa Clara University of Medical Sciences, a methodological strategy has been designed and implemented to achieve a greater relationship between professional improvement and health status. Objective: to present the results of professional improvement in correspondence with the main health problems in Villa Clara. Methods: a descriptive study was carried out with a cross-sectional design of professional improvement linked to postgraduate studies from 2017 to 2021. Theoretical, empirical and mathematical-statistical methods were applied; the information obtained was presented in tables with absolute and relative values. Results: out of the whole activities, 83.01% responded to the health problems of the province. Related to chronic non-transmissible diseases, 542 were carried out; malignant tumors, 179; Maternal and Child Care Program, 1762; and the Elderly Care Program, 198. Regarding other transmissible diseases, the highest number was in 2019. In 2020, those linked to arboviruses and the COVID-19 pandemic predominated when a total of 325,880 professionals were trained in 2020 and 5839 in 2021. Conclusions: the postgraduate improvement of health professionals in Villa Clara has corresponded to the main health problems of the territory in the years from 2017 to 2021, which shows relevance and progress in the continuity of the academic training of human capital.

Consultas tardías en los servicios de emergencias pediátricas durante la pandemia por COVID-19 en Uruguay, entre el 13 de marzo y el 29 de julio de 2020
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Noya, Noelia

; Dávila, Manuel

; Osta, Lody

; Más, Mariana

; Tórtora, Soledad

; Amarillo, Paloma

; Dall´Orso, Patricia

; Prego, Javier

; Giacoia, Andreína

; Lemos, Isis

; Rodríguez, Luciana

; García, Lucila

; Ré, Marianela

; Gamino, Paula

; Meneses, Gabriel

; Lafón, Gabriela

; Castellanos, Florencia

; García, Virginia

; Siniestro, Jimena

; Venturino, Sergio

; Canziani, Catalina

; Pérez, Mariana

; Da Silva, Esteban

; Invernizzi, Marcelo

; Falcao, Gimena

; García, Emilia

; Steinfeld, Pablo

; Páez, Marcos

; Guzzetti, Valentina

; Venturino, Claudia

; Gibara, Silvia

; Urgoiti, Mariana

; Gnesetti, Anella

; Costa, Nadia

; Rocha, Sebastián

; Menta, Soledad

; Alsina, Susana

; Cabrera, Ana

; Zugarramurdi, Virginia

; Olivera, Valentina

; Henderson, Karem

Archivos de Pediatría del Uruguay

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2024, Volume 95 Nº 1 elocation e202

Resumo: Es En Pt | Texto: Es En Pt | PDF: Es | PDF: En | PDF: Pt

Resumen: En diciembre de 2019, en Wuhan, China, se detectaron los primeros casos de SARS-CoV-2. En Uruguay, desde el 16 de marzo de 2020 se suspendieron las actividades de enseñanza, deportivas y espectáculos públicos. Varios países reportaron una marcada disminución de las visitas a urgencias. Algunos niños presentaron enfermedades ocasionales o descompensaciones de enfermedades crónicas, consultando en forma tardía con el riesgo que ello implica. El objetivo de este trabajo es realizar una descripción de las consultas tardías durante la pandemia. Se realizó un estudio multicéntrico y descriptivo entre el 13 de marzo y el 29 de julio de 2020. Se definió consulta tardía como los ingresos por injurias agudas con más de 6 horas de evolución, fiebre mayor a 72 horas de evolución, dificultad respiratoria con más de 12 horas de evolución, síntomas agudos, como dolor abdominal, de más de 24 horas de evolución, síntomas de más de 12 horas de evolución en niños con enfermedades crónicas que determinaron descompensación e ingreso. Se incluyeron 27 centros. Se registraron un total de 34.260 consultas en urgencia, se incluyeron 189 niños para el estudio. El promedio de edad fue de 6 años; 17 pacientes requirieron ingreso a unidad de cuidados intensivos (UCI). Predominó la apendicitis entre los diagnósticos al alta. Esta investigación puso en evidencia la existencia de consultas tardías en nuestro país. Esto contribuye a ponderar el impacto negativo de la pandemia en la población pediátrica.

Summary: In December 2019, the first cases of SARS-CoV-2 were detected in Wuhan. In Uruguay, since March 16, teaching, sports and public entertainment activities were suspended. Several countries reported a marked decrease in emergency room visits. Some children presented occasional illnesses or decompensations from chronic illnesses, consulting late with the risk that this implies. The objective of the work is to make a description of late consultations during the pandemic. A multicenter and descriptive study was carried out between March 13 and July 29, 2020. “Late consultation” was defined as admissions for: Acute injuries with more than 6 hours of evolution, fever greater than 72 hours of evolution, difficulty respiratory disease with more than 12 hours of evolution, acute symptoms such as abdominal pain of more than 24 hours of evolution, symptoms of more than 12 hours of evolution in children with chronic diseases that determined decompensation and admission. 27 centers were included. A total of 34260 emergency consultations were registered, 189 children were included for the study. The average age was 6 years. 17 patients required admission to the ICU. Appendicitis predominated among the diagnoses at discharge. This research revealed the existence of late consultations in our country. This helps to weigh the negative impact of the pandemic on the pediatric population.

Resumo: Em dezembro de 2019, em Wuhan, foram detectados os primeiros casos de SARS-CoV-2. No Uruguai, desde 16 de março, as atividades de ensino, esporte e entretenimento público foram suspensas. Vários países relataram uma diminuição acentuada nas visitas ao pronto-socorro. Algumas crianças apresentavam doenças ocasionais ou descompensações de doenças crônicas, consultando tardiamente os riscos que isso implica. O objetivo do trabalho é fazer uma descrição das consultas tardias durante a pandemia. Um estudo multicêntrico e descritivo foi realizado entre 13 de março e 29 de julho de 2020. Consulta tardia foi definida como internações por: Lesões agudas com mais de 6 horas de evolução, febre maior que 72 horas de evolução, dificuldade respiratória com mais de 12 horas de evolução, sintomas agudos como dor abdominal com mais de 24 horas de evolução, sintomas com mais de 12 horas de evolução em crianças com doenças crônicas que determinaram descompensação e internação. 26 centros foram incluídos. Um total de 34.260 consultas de emergência foram registradas, 189 crianças foram incluídas no estudo. A idade média era de 6 anos. 17 pacientes necessitaram de internação na UTI. Apendicite predominou entre os diagnósticos na alta. Esta pesquisa revelou a existência de consultas tardias em nosso país. Isso ajuda a pesar o impacto negativo da pandemia na população pediátrica.

https://doi.org/10.31134/ap.95.1.2

Candida parapsilosis endocarditis without vegetations at Echocardiography: a case report
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Vargas-Herrera, Natalia

; Estrada-Grossmann, Jose M.

; Saavedra-Velasco, Marcos

; Arango-Rojas, Gian Marco

; Cabrera-Enríquez, John

Acta Médica Peruana

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Out 2023, Volume 40 Nº 4 Páginas 329 - 333

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT Candida endocarditis is a very serious manifestation of candida infections, and it has increased in incidence over the past years. Of these, C. parapsilosis has been described as a cause of endocarditis in native valves of intravenous drug users and prosthetic valves. We report the case of a female that developed a cerebrovascular accident secondary to emboli from aortic prosthetic valve C. parapsilosis endocarditis, despite apparently normal echocardiography. She received antifungal therapy without surgical intervention.

RESUMEN La endocarditis por Candida spp. es una manifestación muy grave de las infecciones por este patógeno y su incidencia ha ido aumentando en los últimos años. La Candida parapsilosis se ha descrito como causa de endocarditis en válvulas nativas de usuarios de drogas intravenosas y prótesis valvulares. Presentamos el caso de una mujer que desarrolló un accidente cerebrovascular secundario a émbolos fúngicos procedentes de una prótesis valvular aórtica infectada por C. parapsilosis, a pesar de un ecocardiograma sin vegetaciones. La paciente recibió tratamiento antifúngico sin necesidad de intervención quirúrgica.

https://doi.org/10.35663/amp.2023.404.2662

Efectos adversos asociados al uso de desinfectantes en trabajadores con neumopatía obstructiva crónica: revisión sistemática
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Hernández-Cervantes, Lianny

; Otero-Vega, Edgar Andrés

; Santana-Cabrera, Cristina

; Torres-Mejias, Marcos Antonio

; Turchi-Cima, Nicolás

; Guillen-Subirán, Clara

Medicina y Seguridad del Trabajo

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Dez 2022, Volume 68 Nº 269 Páginas 231 - 247

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Introduction: There is evidence of a progressive increase in chronic lung diseases in the working population associated with the increasingly frequent use of disinfectants, but there is limited scientific information on their adverse effects on workers with underlying respiratory pathology. The objective of this research was to review and understand the existing scientific evidence on the adverse effects of disinfectant use in workers with chronic obstructive pulmonary disease. Methods: Critical analysis of articles through a systematic review in MEDLINE (via PubMed), EMBASE, Cochrane Library, Scopus, Web of Science, LILACS, and MEDES. The search was conducted from the earliest available date until December 20, 2022. A total of 10 articles were selected based on the level of evidence and inclusion and exclusion criteria. Results: In the 10 selected studies, exposure was to disinfectants. Of the total articles, adverse effects were reported in 9, and one study showed no relationship between the worsening of their chronic respiratory disease and exposure. Conclusions: The results showed inconclusive association between exposure to disinfectants and the appearance of different health damages in workers with chronic obstructive pulmonary disease in different work settings. Therefore, it is necessary to conduct more studies that differentiate the different disinfectants used in isolation and according to the characteristics of each job position.

Resumen Introducción: Existe evidencia del aumento progresivo de las enfermedades pulmonares crónicas en población trabajadora asociado al uso, cada vez más frecuente, de desinfectantes; pero se dispone de escasa información científica sobre sus efectos adversos en trabajadores con patología respiratoria de base. El objetivo de esta investigación fue conocer la evidencia científica existente sobre los efectos adversos derivados del uso de desinfectantes en trabajadores con neumopatía obstructiva crónica. Métodos: Análisis crítico de artículos mediante revisión sistemática en MEDLINE (vía PubMed), EMBASE, Cochrane Library, Scopus, Web of Science, LILACS y MEDES. La búsqueda realizada se hizo desde la primera fecha disponible hasta el 20 de diciembre de 2022. Se seleccionaron, por nivel de evidencia y criterios de inclusión y exclusión, un total de 10 artículos. Resultados: En los 10 estudios seleccionados, la exposición fue a los desinfectantes. Del total de artículos, se notificó la aparición de efectos adversos en 9 y un estudio no mostró relación del empeoramiento de su enfermedad respiratoria crónica con la exposición. Conclusiones: Los resultados mostraron una asociación no concluyente entre la exposición a desinfectantes y la aparición de diferentes daños para la salud en trabajadores con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) en diversos ámbitos laborales. Por lo tanto, son necesarios más estudios, diferenciando entre los distintos desinfectantes utilizados y según las características de cada puesto de trabajo.

https://doi.org/10.4321/s0465-546x2022000400005

Repercusión de la pandemia por SARS-COV-2 sobre las consultas en los Servicios de Emergencia Pediátrica en Uruguay
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Más, Mariana

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; Venturino, Sergio

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; Venturino, Claudia

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; García, Virginia

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; Meneses, Gabriel

; Gamino, Paula

; Castellanos, Florencia

; Menta, Loredana

; Lafon, Gabriela

; Da Silva, Esteban

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; García, Lucila

; de la Hoz, Florencia

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; Steinfeld, Pablo

; Adaime, Verónica

; Ferrari, Verónica

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; Zooby, Marcelo

; Falcao, Gimena

; Pérez, Mariana

; Cabrera, Ana

; Alsina, Susana

Archivos de Pediatría del Uruguay

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Dez 2022, Volume 93 Nº 2 elocation e205

Resumo: Es En Pt | Texto: Es En Pt | PDF: Es | PDF: En | PDF: Pt

resumen está disponible en el texto completo

Summary: In March 2020 the first case of coronavirus disease was confirmed in Uruguay, and lockdown was recommended. Health care services were reduced to Urgency and Emergency Services (ES). Objectives: to analyze the epidemiological characteristics of pediatric visits to the ES of the public and private subsector in Uruguay, during the first 4 months of the SARS-CoV-2 pandemic. Methods: descriptive, retrospective. Results: 23 institutions participated. 2 periods were considered: 1) pre-pandemic, 03/14/19 to 07/29/19, 2) 03/14/20 to 07/29/20. Visits: period 1: n=121,116 (< 15 years), period 2: n=33.099 (73% decrease). Hospital admissions: period 1: n=6,649 (rate 5.5). Period 2: n=2.948 (rate 9,5). Diagnoses period 1: High acute respiratory infection 39,892 (33%), low acute respiratory infection 8,656 (7%), minor trauma 8,651 (7%), gastroenteritis 8,044 (6,6%), asthmatic crisis/CBO 7.974 (6,5%), injuries 4,389 (3,6%), abdominal pain (3,528) 3%, mental health problems 859 (0.7%), seizures 758 (0.7%), social pathology 678 (0.5% ). 2020 diagnoses: high acute respiratory infection 5.168 (16%), minor trauma 2,759 (8%), injuries 2,652 (8%), abdominal pain 1,494 (4.5%), gastroenteritis 1,296 (4%), asthma/CBO 1,095 (3,3%), low acute respiratory infection 700 (2,1%), social pathology 522 (1,6%), mental health problems 471 (1,4%), seizures 408 (1,2%). Conclusions: in the first months of the pandemic there was a sustained and significant reduction in pediatric consultations in ES. There was no increase in absolute frequency of any of the diagnoses. There was a historical decrease in low respiratory infections and hospitalizations due to this cause in the whole country. Maintaining a surveillance of the visits in the ES would enable practitioners to identify and take action in case of changes or previously undetected risk situations.

Resumo: Em março de 2020, foi confirmado o primeiro caso de doença por coronavírus no Uruguai, recomendando o confinamento. A assistência à saúde foi reduzida a serviços de urgência e emergência (SE). Objetivo: analisar as características das consultas pediátricas no SE do subsetor público e privado no Uruguai, durante os primeiros 4 meses da pandemia de SARS-CoV-2. Metodologia: estudo descritivo, retrospectivo, multicêntrico. Resultados: participaram 23 SEs de todas as regiões do país. Período pré-pandemia 1: 14/03/19-29/07/19, período 2: 14/03/20-29/07/20 Consultas: período 1 n=121.116, período 2 n=33.099 (redução de 73%) . Internações da SE: período 1 n= 0,6649 (taxa 5,5%). Período 2: n=2.948 (taxa de 9,5%). Diagnósticos do período 1: infecção respiratória aguda alta (IRA) 39.892 (33%), LRA baixa 86,56 (7%), trauma menor 8.651 (7%), gastroenterite 8.044 (6,6%), crise asmática/CBO 7.974 (6, 5% ), lesões 4.389 (3,6%), dor abdominal 3.528 (3%), problemas de saúde mental 859 (0,7%), convulsões 758 (0,7%), patologia social 678 (0,5%). Diagnósticos 2020: IRA alta 5.168 (16%), trauma leve 2.759 (8%), lesões 2.652 (8%), dor abdominal 1.494 (4,5%), gastroenterite 1.296 (4%), asma/CBO 1.095 (3, 3%), IRA baixa 700 (2,1%), patologia social 522 (1,6%), problemas de saúde mental 471 (1,4%), convulsões 408 (1,2%). Conclusões: nos primeiros meses da pandemia houve uma redução sustentada e significativa das consultas pediátricas no SE. Não houve aumento na frequência absoluta de nenhum dos diagnósticos. Foi registrado um decréscimo histórico de IRAs baixas e internações por essa causa em todo o país. A manutenção de uma vigilância das consultas no SE permitiria identificar e intervir atempadamente nos casos de alterações ou situações de risco que até agora não tinham sido detectadas.

https://doi.org/10.31134/ap.93.2.22

Fractura de olécranon. Nueva alternativa terapéutica
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Cabrera, Marcos N.

; Caló, Luciano N.

Revista de la Asociación Argentina de Ortopedia y Traumatología

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Jul 2022, Volume 87 Nº 4 Páginas 526 - 533

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Introducción: Las fracturas de olécranon desplazadas mayoritariamente requieren de fijación quirúrgica. Las técnicas más usadas son las clavijas con alambre en 8 y las placas anatómicas, pero están asociadas a altas tasas de insatisfacción por irritación de las partes blandas. Una nueva opción quirúrgica es la fijación con suturas de alta resistencia y tornillo canulado. El objetivo de este estudio fue evaluar los rangos de movilidad, la consolidación ósea y las complicaciones utilizando esta técnica. Materiales y Métodos: Se presenta a 6 pacientes con fracturas tipo IIA y un promedio de edad de 43 años (rango 24-60) tratados con suturas de alta resistencia y tornillo canulado intramedular entre enero de 2020 y abril de 2021. Se evaluó el rango de movilidad posoperatorio, la consolidación ósea y las complicaciones. Todos fueron evaluados hasta el mes 6 posoperatorio. Resultados: A los 6 meses de la cirugía, el promedio de flexión fue de 143° (rango 90°-160°) y la extensión promedio, de 19° (0°-55°). Se logró la consolidación ósea en 5 pacientes y hubo un retraso de la consolidación con rigidez articular (complicación 16,6%). No hubo segundas intervenciones. Conclusión: La fijación con suturas de alta resistencia y tornillo canulado para las fracturas simples desplazadas de olécranon es una técnica simple, reproducible y económica, ya que no necesitaría de segundas intervenciones, como sí sucede con las fijaciones tradicionales.

Abstract Objective: Displaced olecranon fractures mostly require surgical fixation. The most commonly used techniques are tension band wiring and plate fixation, but they are associated with high rates of discomfort due to soft tissue irritation. An alternative surgical option is fixation with high-strength sutures with intramedullary screws. The aim of this study is to evaluate the range of motion, bone healing and complications using this technique. Materials and Methods: Six patients with type IIA fractures with an average age of 43 years (range 24-60 years) treated with high strength suture and intramedullary screw between January 2020 - April 2021 were included. Post-operative range of motion, bone healing and complications were evaluated. All were evaluated up to 6 months postoperatively. Results: At the 6th postoperative month, the average flexion was 143° (range 90°-160°), average extension 19° (0°-55°), there was bone healing in 5 patients, and 1 nonunion with joint stiffness (complication 16.6%). There were no second surgeries. Conclusion: Simple displaced olecranon fractures treated with high-strength suture with intramedullary screws is a simple, reproducible and economical technique since it does not require a second surgery, as is the case with traditional fixation methods for this pathology.

https://doi.org/10.15417/issn.1852-7434.2022.87.4.1608

O uso de fármacos anticolinérgicos e fatores associados em adultos de meia-idade e idosos
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Pinto, Eliz Cassieli Pereira

; Silva, Ana Maria Rigo

; Cabrera, Marcos Aparecido Sarria

; Baldoni, André de Oliveira

; Alfieri, Daniela Frizon

; Andrade, Giovana Frazon de

; Girotto, Edmarlon

Ciência & Saúde Coletiva

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Jun 2022, Volume 27 Nº 6 Páginas 2279 - 2290

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo O objetivo deste artigo foi descrever o uso de medicamentos anticolinérgicos e possíveis fatores associados ao seu uso em adultos de meia idade e idosos. Trata-se de um estudo transversal em que foram incluídos todos os respondentes de 44 anos ou mais entrevistados em 2015. Foi utilizada a Anticholinergic Drug Scale (ADS) para determinação da carga anticolinérgica (CAC), categorizada em elevada (≥ 3) e não-elevada (< 3). Conduziu-se regressão de Poisson com análise bruta e ajustada para investigar os fatores associados à CAC, com cálculo da razão de prevalência (RP) e intervalo de confiança 95% (IC95%). Constatou-se prevalência de 20,7% de CAC elevada entre os respondentes, maior entre adultos de meia idade (24,1%). Após análise ajustada, mantiveram-se associadas à CAC elevada na faixa etária não idosa a polifarmácia e uso esporádico de dois ou mais medicamentos. Nos idosos, continuaram associados à CAC elevada o uso esporádico de dois ou mais medicamentos e internação no último ano. Os resultados indicam maior prevalência de CAC entre adultos de meia-idade, polimedicados e em uso esporádico de medicamentos, o que sugere que a investigação do uso de anticolinérgicos nessa faixa etária demanda maior atenção.

Abstract The objective of this article was to describe the use of anticholinergic drugs and possible factors associated with their use, in middle-aged adults and in the elderly. This is a cross-sectional study, based on data from a population-based study called VIGICARDIO. All respondents aged 44 or older interviewed in 2015 were included. Anticholinergic Drug Scale (ADS) was used to determine anticholinergic burden (ACB), categorized as significant (≥3) and non-significant (< 3). Poisson regression was conducted with crude and adjusted analysis to investigate the factors associated with ACB. There was a prevalence of 20.7% of significant ACB among respondents, higher among middle-aged adults (24.1%). After adjusted analysis, significant ACB (≥ 3) remained in the non-elderly age group with polypharmacy and sporadic use of two or more drugs. In the elderly, sporadic use of two or more medications and hospitalization in the last year continued to be associated with significant ACB. The results indicate a higher prevalence of ACB among middle-aged adults, polymedicated and in sporadic use of medications, which suggests that the investigation of the use of anticholinergicsin this age group requires greater attention.

https://doi.org/10.1590/1413-81232022276.12452021

O uso de fármacos anticolinérgicos e fatores associados em adultos de meia-idade e idosos
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Pinto, Eliz Cassieli Pereira

; Silva, Ana Maria Rigo

; Cabrera, Marcos Aparecido Sarria

; Baldoni, André de Oliveira

; Alfieri, Daniela Frizon

; Andrade, Giovana Frazon de

; Girotto, Edmarlon

Ciência & Saúde Coletiva

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Jun 2022, Volume 27 Nº 6 Páginas 2279 - 2290

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.1590/1413-81232022276.12452021

Impacto de la rehabilitación cardiopulmonar en paciente con secuelas poscovid-19 Reporte de caso clínico
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Jiménez-Castro, Enmanuel

; Carrillo-Barrantes, Severita

; Jimenez-Ortega, Rodolfo

; Vargas-Vargas, Agueda

; Vindas-Rodriguez, Susana

; Gomez-Cabrera, Alfredo

; Campos-Fallas, Christian

; Benardi, Marcos Molina- de

; Picado-Lopez, Bayjha

; Segura-Villalobos, Yendry

; Moreira-Accame, Max

Revista Costarricense de Cardiología

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Jun 2022, Volume 24 Nº 1 Páginas 29 - 33

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen El SARS-CoV-2 es un virus de la familia Coronaviridae que posee un ácido ribonucleico envuelto y monocatenario positivo. Este virus ha sido el responsable de una suma considerable de muertes a nivel mundial, y produce la enfermedad llamada covid-19, esta ocasiona compromisos multisistémicos en los pacientes, de los cuales la gran mayoría resulta con secuelas en el músculo esquelético, cardiocirculatorias, y pulmonares. La rehabilitación cardiopulmonar es un programa con múltiples componentes que pueden revertir las condiciones fisiopatológicas que sean consecuencias por el virus SARS-CoV-2. Los autores describen su experiencia con un caso clínico, con un paciente de 53 años, que ameritó internamiento por más de un mes, con diagnóstico de covid-19 -neumonía de focos múltiples con sobreinfección bacteriana-, y que durante su estadía requirió ventilación mecánica asistida, eventualmente, con traqueostomía, y que a su egreso se mantenía con dependencia de oxígeno suplementario, así como marcada disnea y sarcopenia. El paciente fue referido para rehabilitación pulmonar poscovid-19, y tras 12 semanas de rehabilitación el paciente es egresado del programa en aire ambiente, con capacidad para realizar ejercicio de moderada a alta intensidad, con saturación superior a 95 %, además de una marcada mejoría en los resultados de capacidad funcional. La rehabilitación cardiopulmonar es un programa multifacético, con diferentes componentes que logran una atención integral, capaz de recuperar al paciente para que logre su adherencia, no solo en su estado físico, sino también en su entorno psicosocial, de tal manera que se reintegra a la sociedad y se disminuyen los costos por atención y tratamientos médicos.

Summary SARS-CoV-2 is a virus of the Coronaviridae family, which has a positive single-stranded, enveloped ribonucleic acid. This virus has been responsible for a considerable number of deaths worldwide, and produces the disease called covid-19, which causes multisystemic compromise in patients, resulting in a vast majority with skeletal muscle, cardiocirculatory, and pulmonary sequelae. Cardiopulmonary rehabilitation is a program with multiple components that can reverse the pshysiopathological conditions that are consequences of the SARS-CoV-2 virus. The authors describe their experience with a clinical case, a 53-year-old patient, who required hospitalization for more than a month, diagnosed with covid-19 -Multiple focus of pneumonia with bacterial infection-, and who required ventilation during hospitalization. mechanically assisted, eventually with tracheostomy, and that at discharge remained dependent on supplemental oxygen, as well as marked dyspnea and sarcopenia. The patient was referred for postcovid-19 pulmonary rehabilitation, and after 12 weeks of rehabilitation the patient is discharged from the program in room air, with the ability to perform moderate to high intensity exercise, saturation greater than 95%, and with marked improvement. in VO2 max and 6MWT results. Cardiopulmonary rehabilitation is a multifaceted program, with different components that achieve comprehensive care, capable of recovering the patient so that he achieves his adherence, not only in his physical state but also in his psychosocial environment, reintegrating him into society and reducing the costs for medical care and treatment.

10.

Manejo nutrimental de árboles de pino híbrido y uso de ácido indolbutírico para su clonación por estacas
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Cabrera Ramírez, Rosmeri

; Jiménez Casas, Marcos

; López López, Miguel Ángel

; Parra Piedra, José Pastor

Revista mexicana de ciencias forestales

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Fev 2022, Volume 13 Nº 69 Páginas 132 - 154

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Young tree cuttings generally show low rooting rates, thus making cloning difficult. Fertilization and programmed pruning of the young trees help production of juvenile cuttings. The exogenous application of auxins promotes roots formation. This work analyzes the effect of nutrient management of four-year-old donor trees of the hybrid Pinus elliottii var. elliotti × Pinus caribaea var. hondurensis, as well as that of the auxin Indolbuturic acid (IBA) on rooting of cuttings. In a complete block design with factorial arrangement, we evaluated the application of five nutrients or combinations of them to trees. The treatments and doses per tree were: control, nitrogen (80 g), phosphorus (20 g), magnesium (10 g) and nitrogen/phosphorus (80/20 g). Additionally, we tested two doses of IBA (0 and 3 000 ppm) on cutting rooting. Cutting survival, rooting percentage and root morphology were recorded after 90 days. Nutrient management and IBA improved morphology of primary and secondary roots, as well as rooting of the cuttings by more than 30 %, compared to the control treatment. This allowed greater survival of cuttings during the root formation process. Treatment with N+P gave rise to the best response, which was over 60 %, in all variables evaluated. Cloning of young trees of the hybrid by the technique of cutting rooting is possible with the support of a program of fertilization applied as a management practice for donor plant and the use of IBA as well.

Resumen Las estacas de árboles jóvenes de pino presentan bajas tasas de enraizamiento, lo que dificulta su clonación; sin embargo, la fertilización y podas programadas promueven la producción de estacas juveniles. La aplicación exógena de auxinas favorece la formación de raíces. En este trabajo se analiza el efecto del manejo nutrimental de los árboles donadores, de cuatro años de edad, del híbrido Pinus elliottii var. elliottii × Pinus caribaea var. hondurensis y del ácido indolbutírico (AIB) en el enraizamiento de estacas. En un diseño de bloques completos con arreglo factorial, se evaluó la aplicación de cinco nutrimentos o mezclas de ellos a los árboles. Los tratamientos y dosis por árbol fueron: testigo, nitrógeno (80 g), fósforo (20 g), magnesio (10 g) y nitrógeno/fósforo (80/20 g). Además, se probaron dos dosis de AIB (0 y 3 000 ppm) para el enraizamiento. La supervivencia de estacas, el porcentaje de enraizamiento y la morfología de raíces, se registraron después de 90 días. El manejo nutrimental y el AIB mejoraron tanto la morfología de raíces primarias y secundarias, como el enraizamiento de estacas en más de 30 %, respecto a sus testigos. Lo anterior permitió una mayor supervivencia de estacas durante la formación de raíces. Con el tratamiento de N+P se obtuvo la mejor respuesta, superior a 60 %, en todas las variables evaluadas. La clonación de árboles jóvenes del híbrido, por el enraizamiento de estacas, es posible con el apoyo de un programa de fertilización, aplicado como parte del manejo del árbol donador y el uso de AIB.

https://doi.org/10.29298/rmcf.v13i69.1070 52 downloads

11.

Trauma, Memoria y Antagonismo Político: Algunas Puntualizaciones sobre el Papel de los Sitios de Memoria en la Elaboración de los Efectos Transgeneracionales de la Violencia Política
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Sánchez, José Cabrera

Dados

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2022, Volume 65 Nº 3 elocation e20190225

RESUMO O presente texto constitui uma problematização teórica do caráter conflituoso da memória coletiva, na perspectiva da teoria do antagonismo proposta por Laclau, que constitui uma contribuição deste trabalho, trata-se de uma abordagem inovadora para a compreensão dos fenômenos de trauma histórico, de uma perspectiva atenta à dimensão política da memória. A partir desta problematização se reflete sobre a relevância dos lugares da memória como espaços para inscrição e processamento simbólico dos traumas coletivos, aqueles que, dada a sua natureza material e localização particular no espaço público, podem operar como marcos de referência para a elaboração das repercussões transgeracionais dos traumas coletivos.

ABSTRACT This article presents a theoretical problematization of the conflicting character of collective memory in the perspective of the theory of antagonism proposed by Laclau. It is an innovative approach to understanding the phenomena of historical trauma, from a point of view attentive to the political dimension of memory. From this, we reflect on the relevance of memory places as spaces for inscription and symbolic processing of collective traumas, those that, given their material nature and particular location in the public space, can operate as benchmarks for the elaboration of transgenerational repercussions of collective traumas.

RESUMEN El presente texto efectúa una problematización teórica del carácter conflictivo de la memoria colectiva desde la perspectiva de la teoría del antagonismo propuesta por Laclau, el cual constituye un aporte de este trabajo, dado que resulta una aproximación novedosa para la comprensión de los fenómenos de trauma histórico desde una perspectiva atenta a la dimensión política de la memoria. A partir de esta problematización se reflexiona acerca de la relevancia de los sitios de memoria como espacios de inscripción y tramitación simbólica de los traumas colectivos, los que dada su particular naturaleza material y ubicación en el espacio público pueden operar como hitos de referencia para la elaboración de las repercusiones transgeneracionales de los traumas colectivos.

RÉSUMÉ Ce texte présente une problématisation théorique de la nature conflictuelle de la mémoire collective du point de vue de la théorie de l’antagonisme proposée par Laclau, qui constitue une contribution à ce travail, puisqu’elle aboutit à une approche inédite de la compréhension des phénomènes de traumatisme historique à partir de une perspective attentive à la dimension politique de la mémoire. A partir de cette problématisation, on réfléchit à la pertinence des lieux de mémoire en tant qu’espaces d’inscription et de traitement symbolique des traumatismes collectifs, qui, compte tenu de leur nature matérielle particulière et de leur localisation dans l’espace public, peuvent opérer comme des coups de référence pour l’élaboration des répercussions transgénérationnelles des traumatismes collectifs.

https://doi.org/10.1590/dados.2022.65.3.269

12.

En medio de los medios, o la situación de calle como retórica de la marginación
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Piña Cabrera, Leonardo

CUHSO (Temuco)

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2022, Volume 32 Nº 2 Páginas 138 - 166

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Pensado como un fenómeno impensable por quienes lo vivencian, la situación de calle, en el tratamiento mediático que de ella se hace, aparece como una realidad hecha de incompletitud y ajenidades. En lo uno la imagen del menoscabo que ahí solo puede haber (sin techo visto como falta pero no únicamente de vivienda), y en lo otro su consideración como efecto de fuerzas que están más allá de sí (sin techo como resultado de dinámicas estructurales), la población en cuestión, a pesar de por fin emerger como objeto de atención pública, no lo ha sido exactamente en condición de sujetos. Ya no personas sino personas en situación de calle, su articulación retórica como problema se plantea como un tema simplificado y cruzado por lecturas que lo señalan desde sinónimo de muerte, carencia, desprotección o violencia, a fuente de conflicto y producto de desplazamientos y emplazamientos no queridos, incluso como objeto de intervención y caridad, o como historias de superación y entretenimiento. Ahí sus énfasis, es propósito de este artículo presentar discutida y panorámicamente el modo cómo el tema ha sido abordado en los medios, luego la manera en que ello se transforma en otra de las fuerzas que actúan en su construcción. Hacerlo a partir de los cristalizados discursos de la prensa escrita nacional e internacional durante un período aproximado a los quince años (1997 a 2012), la forma y tiempo en que se realizó. Las conclusiones, que remarcan que no se trata de un fenómeno de exclusión puramente residencial, señalan la no neutralidad de los marcos de representación, amén de su ceguera en torno al propio efecto estacional, invisibilizador y reproductor de tal tratamiento.

Abstract Thought as an unthinkable phenomenon by those who experience it, the homelessness, in the media treatment that is made of it, appears as a reality made of incompleteness and alienations. In the one the image of the impairment that there can only be (without a roof seen as a lack but not only of housing), and in the other its consideration as an effect of forces that are beyond itself (homeless as a result of structural dynamics), the population in question, despite finally emerging as an object of public attention, has not exactly been so as subjects. No longer people but people living on the street, its rhetorical articulation as a problem is posed as a simplified issue crossed by readings that point it from a synonym of death, lack, disprotection or violence, to a source of conflict and a product of displacements and non-urban sites dear ones, even as objects of intervention and charity, or as stories of improvement and entertainment. Hence its emphasis, the purpose of this article to present discussed and panoramic the way how the subject has been approached in the media, then the way in which it becomes another of the forces that act in its construction. To do so from the crystallized speeches of the national and international written press during a period of approximately fifteen years (1997 to 2012), the form and time in which it was carried out. The conclusions, which emphasize that it is not a phenomenon of purely residential exclusion, point out the nonneutrality of the frames of representation, in addition to their blindness around the seasonal, invisibilizing and reproductive effect of such treatment.

https://doi.org/10.7770/cuhso-v32n2-art2445

13.

Cuidados paliativos: percurso na atenção básica no Brasil
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Rodrigues, Luis Fernando

; Silva, João Felipe Marques da

; Cabrera, Marcos

Cadernos de Saúde Pública

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2022, Volume 38 Nº 9 elocation e00130222

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

Em 2022, foi publicado um importante relatório internacional acerca do “valor da morte” não apenas no campo da saúde, mas nas sociedades humanas de forma geral. Este relatório se propôs a reimaginar sistemas relacionados ao fim da vida nos quais a morte seja compreendida não apenas como um fenômeno fisiológico, mas também relacional e espiritual, com valor próprio e inseparável da vida. Identifica-se a baixa prioridade dada pela maior parte dos governos ao redor do mundo para a questão do alívio do sofrimento e dos cuidados com o luto, representada pelo baixo investimento em cuidados paliativos. Ao mesmo tempo, assistimos no Brasil a modificações ameaçadoras à exequibilidade de políticas de cuidados paliativos na atenção básica. A negação da finitude no âmbito dos sistemas de saúde se reflete em alguns indicadores mundiais, como o ranking de qualidade de morte da revista The Economist, em que o Brasil se encontra na 42ª posição, o mapeamento mundial de cuidados paliativos da Aliança Mundial de Cuidados Paliativos em Hospitais, no qual o Brasil se encontra no nível 3b, e o consumo mundial de opioides pelo Órgão Internacional de Controle de Entorpecentes, da Organização Mundial da Saúde, no qual o consumo dessas substâncias em nosso país está na casa das centenas de doses por milhão de habitantes por dia. Apesar de avanços notáveis nos campos legislativo e executivo no que se refere à temática dos cuidados paliativos, o Sistema Único de Saúde (SUS) e a atenção básica vêm sofrendo reveses importantes a nível estrutural que irão causar impacto na estruturação de uma política pública de cuidados paliativos. Este artigo procura fazer uma análise inicial dos impactos das políticas atuais dentro desse cenário e suas repercussões na construção de uma política de cuidados paliativos sólida.

In 2022, an important international report was published on the “value of death” not only in the field of health, but in relation to human societies in general. This report proposed to reimagine systems related to end of life in which death is understood not only as a physiological event but also as a relational and spiritual phenomenon with a value of its own and inseparable from life. It identifies the low priority given by most governments worldwide to the issue of alleviating suffering and supporting bereavement, evidenced by the low investment in palliative care. At the same time, we are witnessing in Brazil changes that threaten the feasibility of palliative care policies in primary health care. The denial of finitude within health systems is reflected in global indicators such as the quality of death index of The Economist magazine, in which Brazil ranks 42nd, the global atlas of palliative care of the World Hospice and Palliative Care Alliance, where Brazil is in level 3b, and the global trends in opioid consumption of International Narcotics Control Board of the World Health Organization, in which opioid consumption in Brazil is in the hundreds of doses per million inhabitants per day. Despite notable advances in the legislative and executive fields with regard to palliative care, the Brazilian Unified National Health System (SUS) and primary health care have suffered important structural setbacks that will impact the design of public policy for palliative care. The goal of this article is to undertake an initial analysis of the impacts of current policies within this context and their repercussions in the construction of a solid policy for palliative care.

En 2022 se publicó un importante informe internacional sobre el “valor de la muerte” no solo en el campo de la salud, sino en las sociedades humanas en general. Este informe se propuso reimaginar sistemas relacionados con el fin de la vida en los que la muerte se comprenda no solo como un fenómeno fisiológico, sino también relacional y espiritual, con un valor propio e inseparable de la vida. Se identifica la baja prioridad dada por la mayor parte de los gobiernos en todo el mundo para la cuestión del alivio del sufrimiento y de los cuidados con el duelo, representados por la baja inversión en cuidados paliativos. Al mismo tiempo, asistimos en Brasil a modificaciones amenazadoras a la viabilidad de políticas de cuidados paliativos en la atención básica. La negación de la finitud en el ámbito de los sistemas de salud se refleja en algunos indicadores mundiales como el ranking de calidad de la muerte de la revista The Economist en que Brasil está en la posición 42; el mapeo mundial de cuidados paliativos de la Alianza Mundial de Cuidados Paliativos y Hospicio donde Brasil se encuentra en el nivel 3b y el consumo mundial de opioides por la Junta Internacional de Fiscalización de Estupefacientes de la Organización Mundial de la Salud en el que nuestro consumo de opioides está en los cientos de dosis por millón de habitantes por día. A pesar de los notables avances en los ámbitos legislativo y ejecutivo en lo que se refiere a la temática de los cuidados paliativos, por otro lado, el Sistema Único de Salud brasileño (SUS) y la atención básica vienen sufriendo importantes retrocesos a nivel estructural que repercutirán en la estructuración de una política pública de cuidados paliativos. Este artículo pretende hacer un primer análisis de los impactos de las políticas actuales, dentro de este escenario, y sus repercusiones en la construcción de una política sólida de cuidados paliativos.

https://doi.org/10.1590/0102-311xpt130222

14.

Cuidados paliativos: percurso na atenção básica no Brasil
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Rodrigues, Luis Fernando

; Silva, João Felipe Marques da

; Cabrera, Marcos

Cadernos de Saúde Pública

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2022, Volume 38 Nº 9 elocation e00130222

Resumo: Es En Pt | Texto: Es En Pt | PDF: Es | PDF: En | PDF: Pt

https://doi.org/10.1590/0102-311xpt130222

15.

Omphalocele and biliary atresia: chance or causality. A case report
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Rosa, Julia Amim

; Pinto, Ana Maria Rossignolli

; Del Bigio, Juliana Zoboli

; Lima, Larissa Barbosa

; Silva, Marcos Marques da

; Mano, Rafaela Braga Cabrera

; Falcão, Mário Cícero

einstein (São Paulo)

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2022, Volume 20 elocation eRC0072

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

ABSTRACT To relate omphalocele and biliary atresia and investigate possible embryological correlations that justify the simultaneous occurrence. A female preterm newborn diagnosed as omphalocele; cesarean delivery, weight 2,500g, 46 XX karyotype. Initially, the newborn remained fasting and on parenteral nutrition, and enteral diet was introduced later, with good acceptance. On the 12th day of life, the newborn presented direct hyperbilirubinemia, increased levels of liver enzymes and fecal acholia, with a presumptive diagnosis of biliary atresia. However, the ultrasound was inconclusive, due to anatomical changes resulting from omphalocele. A surgical approach was chosen on the 37th day of life aiming to confirm diagnosis of biliary atresia and to repair omphalocele. During the surgical procedure, structural alterations compatible with biliary atresia were observed, later confirmed by pathological examination; a hepatoportoenterostomy was performed and the omphalocele was corrected. She evolved well in the postoperative period, with a decrease in direct bilirubin and liver enzymes, as well as resolution of fecal acholia, and was discharged in good clinical condition. This is a bizarre and extremely rare association, but the prognosis may be good when an early diagnosis is made and surgery performed, besides support and clinical management to prevent complications in the perioperative period. Although the pathogenesis of the diseases has not been fully defined yet, there is, to date, no direct relation between them. The association between omphalocele and biliary atresia is extremely uncommon, with only two published cases.

https://doi.org/10.31744/einstein_journal/2022rc0072

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