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[SciELO Preprints] - LITERARY NON-PLACE: THE PROVISIONAL SPACE OF LITERATURE AT BNCC
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Sousa, Antonio Ismael Lopes de Carvalho, Ana Cristina Teixeira de Brito Mendes, Geane Martins Lima, Lilian Castelo Branco de Melo, Márcio Araújo de

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Data de publicação: 2024-05-29

Resumo: Pt En Es

Com o mote de identificar o tratamento dedicado à literatura na Base Nacional Comum Curricular - Ensino Médio, o presente estudo propõe um debate sobre o espaço minguado que o documento reserva à área. Para tanto, nos norteamos pelo conceito de “não-lugar” que, em Augé (2005), corresponde a um ambiente no qual imperam o utilitarismo e a transitoriedade, isto é, um espaço, ao mesmo tempo, lotado e vazio, que enquanto estrutura física existe de fato, mas sem construção identitária, nem valor relacional e histórico, por isso, banal. Circunscrevendo a literatura ao “não-lugar literário”, ao fazer recomendações vazias, antagônicas, inconsistentes e, às vezes, impraticáveis ao campo artístico-literário, a BNCC opera tanto no sentido de esgotar o acesso à literatura em âmbito educacional – já que colabora para o apagamento dessa arte nesse espaço –, como também contribui para, disfarçadamente, direcionar-la ao caminho da utilidade mercadológica e de outros ideais neoliberais, cujo efeito principal é a anulação das potências dessa arte plural. Imbuída de perspectivas intrincadas e vazias de sentidos em um texto insignificante, na nova BNCC, a literatura não somente não logra o relevo de arte como também é (in)oportunamente enfraquecida, impulsionada ao esquecimento e/ou até mesmo a um propósito afastado dela.

Com o objetivo de identificar o tratamento dedicado à literatura na Base Nacional Comum Curricular (BNCC), este estudo propõe um debate sobre o espaço limitado que o documento reserva para a área. Para tanto, guiamo-nos pelo conceito de “não-lugar” que, em Augé (2005), corresponde a um ambiente em que prevalecem o utilitarismo e a transitoriedade, ou seja, um espaço, ao mesmo tempo, lotado e vazio, que como estrutura física realmente existe, mas sem construção identitária, nem valor relacional e histórico, portanto, banal. Circunscrevendo a literatura ao “não-lugar literário”, ao fazer recomendações vazias, antagônicas, inconsistentes e, por vezes, impraticáveis ao campo artístico-literário, a BNCC atua tanto no sentido de esgotar o acesso à literatura no contexto educacional – já que colabora para o apagamento desta arte neste espaço –, mas também contribui para, veladamente, direcioná-la para o caminho da utilidade mercadológica e de outros ideais neoliberais, cujo principal efeito é a anulação dos poderes desta arte plural. Imbuída de perspectivas intrincadas e esvaziada de sentidos em um texto insignificante, na nova BNCC a literatura não apenas não consegue alcançar o status de arte, mas também é (in)oportunamente fragilizada, levada ao esquecimento e/ou mesmo a um propósito muito distante do isto.

Con el objetivo de identificar el tratamiento dedicado a la literatura en la Base Curricular Común Nacional (BNCC, en Portugués), este estudio propone un debate sobre el espacio limitado que el documento reserva para el área. Para ello nos guiamos por el concepto de “no lugar” que, en Augé (2005), corresponde a un entorno en el que prevalecen el utilitarismo y la fugacidad, es decir, un espacio, al mismo tiempo, poblado y vacío, que como estructura física existe realmente, pero sin construcción identitaria, ni valor relacional e histórico, por tanto, banal. Circunscribiendo la literatura al “no lugar literario”, haciendo recomendaciones vacías, antagónicas, inconsistentes y, a veces, poco prácticas al campo artístico-literario, el BNCC actúa tanto para agotar el acceso a la literatura en el contexto educativo – ya que colabora durante la borradura de este arte en este espacio–, pero también contribuye a, encubiertamente, encaminarlo hacia el camino del marketing utilitario y otros ideales neoliberales, cuyo principal efecto es la anulación de los poderes de este arte plural. Imbuida de perspectivas intrincadas y vaciada de significados en un texto insignificante, en el nuevo BNCC, la literatura no sólo no logra alcanzar el estatus de arte sino que también es (in)oportunamente debilitada, conducida al olvido y/o incluso a un propósito muy alejado del él.

https://doi.org/10.1590/SciELOPreprints.9004

The Effect of Oral Simethicone in a Bowel Preparation in a Colorectal Cancer Screening Colonoscopy Setting: A Randomized Controlled Trial
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João, Mafalda

; Areia, Miguel

; Alves, Susana

; Elvas, Luís

; Brito, Daniel

; Saraiva, Sandra

; Cadime, Ana Teresa

GE-Portuguese Journal of Gastroenterology

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Abr 2024, Volume 31 Nº 2 Páginas 40 - 47

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract Introduction: Current guidelines suggest adding oral simethicone to bowel preparation for colonoscopy. However, its effect on key quality indicators for screening colonoscopy remains unclear. The primary aim was to assess the rate of adequate bowel preparation in split-dose high-volume polyethylene glycol (PEG), with or without simethicone. Methods: This is an endoscopist-blinded, randomized controlled trial, including patients scheduled for colonoscopy after a positive faecal immunochemical test. Patients were randomly assigned to 4 L of PEG split dose (PEG) or 4 L of PEG split dose plus 500 mg oral simethicone (PEG + simethicone). The Boston Bowel Preparation Scale (BBPS) score, the preparation quality regarding bubbles using the Colon Endoscopic Bubble Scale (CEBuS), ADR, CIR, and the intra-procedural use of simethicone were recorded. Results: We included 191 and 197 patients in the PEG + simethicone group and the PEG group, respectively. When comparing the PEG + simethicone group versus the PEG group, no signiﬁcant differences in adequate bowel preparation rates (97%vs. 93%; p = 0.11) were found. However, the bubble scale score was signiﬁcantly lower in the PEG + simethicone group (0 [0] versus 2 [5], p < 0.01), as well as intraprocedural use of simethicone (7% vs. 37%; p < 0.01). ADR (62% vs. 61%; p = 0.86) and CIR (98% vs. 96%, p = 0.14) did not differ between both groups. Conclusion: Adding oral simethicone to a split-bowel preparation resulted in a lower incidence of bubbles and a lower intraprocedural use of simethicone but no further improvement on the preparation quality or ADR.

Resumo Introdução: As normas de orientação atuais sugerem a adição de simeticone oral à preparação intestinal para colonoscopia. Contudo, o seu efeito nos indicadores de qualidade no âmbito da colonoscopia de rastreio não está comprovado. O objetivo principal foi avaliar a taxa de preparação adequada usando polietilenoglicol (PEG) em dose dividida com e sem simeticone oral. Métodos: Estudo randomizado controlado, cego para o endoscopista, incluindo doentes admitidos para colonoscopia após teste fecal imunoquímico positivo. Os doentes foram aleatoriamente alocados para 4 litros de PEG em dose dividida (PEG) ou 4 litros de PEG em dose divida + simeticone oral (PEG + simeticone). Foram avaliados: Boston Bowel Preparation Scale (BBPS), qualidade da preparação relativa às bolhas através da Colon Endoscopic Bubble Scale (CEBuS) scale, ADR, CIR e uso de simeticone durante o procedimento. Resultados: Foram incluídos 191 e 197 doentes nos grupos PEG + simeticone e PEG, respetivamente. Comparando os grupos PEG + simeticone versus PEG, não se registaram diferenças de signiﬁcado estatístico relativamente à taxa de preparação intestinal adequada (97% vs. 93%; p = 0,01) mas o score da escala de bolhas foi signiﬁcativamente inferior no grupo PEG + simeticone [0 (0) versus 2 (5), p < 0.01], assim como uso de simeticone durante o procedimento (7% vs. 37%; p < 0,01). A ADR (62% vs. 61%; p = 0,86) e a CIR (98% vs. 96%, p = 0,14) não diferiram signiﬁcativamente entre os dois grupos, respetivamente. Discussão/Conclusão: Adicionar simeticone oral à preparação intestinal em dose dividida permitiu menor incidência de bolhas e menor utilização de simeticone durante o procedimento, mas não se associa a melhor preparação intestinal ou melhor ADR.

https://doi.org/10.1159/000530866

[SciELO Preprints] - Guidelines on the Diagnosis and Treatment of Hypertrophic Cardiomyopathy – 2024
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Fernandes, Fabio Simões, Marcus V. Correia, Edileide de Barros Marcondes-Braga, Fabiana G. Coelho-Filho, Otavio Rizzi Mesquita, Cláudio Tinoco Mathias-Junior, Wilson Rochitte, Carlos Eduardo Ramires, Felix José Alvarez Alves, Silvia Marinho Martins Montera, Marcelo Westerlund Lopes, Renato Delascio Oliveira-Junior, Mucio Tavares Scolari, Fernando L. Avila, Walkiria Samuel Canesin, Manoel Fernandes Bacal, Fernando Bocchi, Edimar Alcides Moura, Lídia Ana Zytynski Saad, Eduardo Benchimol Scanavacca, Mauricio I. Valdigem, Bruno Pereira Cano , Manuel Nicolas Abizaid , Alexandre Ribeiro, Henrique Barbosa Lemos-Neto, Pedro Alves Ribeiro, Gustavo Calado de Aguiar Jatene, Fabio Biscegli Dias, Ricardo Ribeiro Beck-da-Silva, Luis Rohde, Luis Eduardo P. Bittencourt, Marcelo Imbroinise Pereira, Alexandre Krieger, José Eduardo Villacorta, Humberto Martins, Wolney de Andrade Figueiredo-Neto, José Albuquerque de Cardoso , Juliano Novaes Pastore, Carlos Alberto Jatene, Ieda Biscegli Tanaka, Ana Cristina Sayuri Hotta, Viviane Tiemi Romano, Minna Moreira Dias Albuquerque, Denilson Campos de Mourilhe-Rocha, Ricardo Hajjar, Ludhmila Abrahão Brito, Fabio Sandoli de Caramelli , Bruno Calderaro, Daniela Farsky, Pedro Silvio Colafranceschi , Alexandre Siciliano Pinto, Ibraim Masciarelli Vieira , Marcelo Luiz Campos Danzmann, Luiz Claudio Barberato , Silvio Henrique Mady, Charles Martinelli-Filho, Martino Torbey , Ana Flavia Malheiros Schwartzmann, Pedro Vellosa Macedo, Ariane Vieira Scarlatelli Ferreira , Silvia Moreira Ayub Schmidt, Andre Melo , Marcelo Dantas Tavares de Lima-Filho, Moysés Oliveira Sposito, Andrei C. Brito, Flavio de Souza Biolo, Andreia Madrini-Junior, Vagner Rizk, Stéphanie Itala Mesquita, Evandro Tinoco

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Data de publicação: 2024-04-08

Resumo: Pt Es En

A cardiomiopatia hipertrófica (CMH) é uma forma de doença do músculo cardíaco de causa genética, caracterizada pela hipertrofia das paredes ventriculares. O diagnóstico requer detecção por métodos de imagem (Ecocardiograma ou Ressonância Magnética Cardíaca) de qualquer segmento da parede do ventrículo esquerdo com espessura > 15 mm, sem outra causa provável. A análise genética permite identificar mutações de genes codificantes de diferentes estruturas do sarcômero responsáveis pelo desenvolvimento da CMH em cerca de 60% dos casos, permitindo o rastreio de familiares e aconselhamento genético, como parte importante do manejo dos pacientes e familiares. Vários conceitos sobre a CMH foram recentemente revistos, incluindo sua prevalência de 1 em 250 indivíduos, não sendo, portanto, uma doença rara, mas subdiagnosticada. A vasta maioria dos pacientes é assintomática. Naqueles sintomáticos, a obstrução do trato de saída do ventrículo esquerdo (OTSVE) é o principal distúrbio responsável pelos sintomas, devendo-se investigar a sua presença em todos os casos. Naqueles em que o ecocardiograma em repouso ou com Manobra de Valsalva não detecta gradiente intraventricular significativo (> 30 mmHg), devem ser submetidos à ecocardiografia com esforço físico para detecção da OTSVE.   Pacientes com sintomas limitantes e grave OTSVE, refratários ao uso de betabloqueadores e verapamil, devem receber terapias de redução septal ou uso de novas drogas inibidoras da miosina cardíaca. Por fim, os pacientes adequadamente identificados com risco aumentado de morta súbita podem receber medida profilática com implante de cardiodesfibrilador implantável (CDI).

La miocardiopatía hipertrófica (MCH) es una forma de enfermedad cardíaca de origen genético, caracterizada por el engrosamiento de las paredes ventriculares. El diagnóstico requiere la detección mediante métodos de imagen (Ecocardiograma o Resonancia Magnética Cardíaca) que muestren algún segmento de la pared ventricular izquierda con un grosor > 15 mm, sin otra causa probable. El análisis genético permite identificar mutaciones en genes que codifican diferentes estructuras del sarcómero responsables del desarrollo de la MCH en aproximadamente el 60% de los casos, lo que permite el tamizaje de familiares y el asesoramiento genético, como parte importante del manejo de pacientes y familiares. Varios conceptos sobre la MCH han sido revisados recientemente, incluida su prevalencia de 1 entre 250 individuos, por lo tanto, no es una enfermedad rara, sino subdiagnosticada. La gran mayoría de los pacientes son asintomáticos. En los casos sintomáticos, la obstrucción del tracto de salida ventricular izquierdo (TSVI) es el trastorno principal responsable de los síntomas, y su presencia debe investigarse en todos los casos. En aquellos en los que el ecocardiograma en reposo o la maniobra de Valsalva no detecta un gradiente intraventricular significativo (> 30 mmHg), deben someterse a ecocardiografía de esfuerzo para detectar la obstrucción del TSVI. Los pacientes con síntomas limitantes y obstrucción grave del TSVI, refractarios al uso de betabloqueantes y verapamilo, deben recibir terapias de reducción septal o usar nuevos medicamentos inhibidores de la miosina cardíaca. Finalmente, los pacientes adecuadamente identificados con un riesgo aumentado de muerte súbita pueden recibir medidas profilácticas con el implante de un cardioversor-desfibrilador implantable (CDI).

Hypertrophic cardiomyopathy (HCM) is a form of genetically caused heart muscle disease, characterized by the thickening of the ventricular walls. Diagnosis requires detection through imaging methods (Echocardiogram or Cardiac Magnetic Resonance) showing any segment of the left ventricular wall with a thickness > 15 mm, without any other probable cause. Genetic analysis allows the identification of mutations in genes encoding different structures of the sarcomere responsible for the development of HCM in about 60% of cases, enabling screening of family members and genetic counseling, as an important part of patient and family management. Several concepts about HCM have recently been reviewed, including its prevalence of 1 in 250 individuals, hence not a rare but rather underdiagnosed disease. The vast majority of patients are asymptomatic. In symptomatic cases, obstruction of the left ventricular outflow tract (LVOT) is the primary disorder responsible for symptoms, and its presence should be investigated in all cases. In those where resting echocardiogram or Valsalva maneuver does not detect significant intraventricular gradient (> 30 mmHg), they should undergo stress echocardiography to detect LVOT obstruction. Patients with limiting symptoms and severe LVOT obstruction, refractory to beta-blockers and verapamil, should receive septal reduction therapies or use new drugs inhibiting cardiac myosin. Finally, appropriately identified patients at increased risk of sudden death may receive prophylactic measure with implantable cardioverter-defibrillator (ICD) implantation.

https://doi.org/10.1590/SciELOPreprints.8394

A case of autoimmune progesterone dermatitis
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Lopes, Ana G.

; Cerqueira, Catarina

; Nogueira, Carlos

; Gomes, Joana

; Brito, Celeste

Portuguese Journal of Dermatology and Venereology

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Mar 2024, Volume 82 Nº 1 Páginas 61 - 64

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Descreve-se o caso de uma doente do sexo feminino de 41 anos, previamente saudável, sem antecedentes de dermatite atópica ou dermatite alérgica. A doente é avaliada na consulta de dermatologia por uma erupção pruriginosa recorrente, mensal, com 3 anos de evolução. Essas lesões geralmente apareciam 5 a 7 dias antes do início da menstruação e desapareciam aproximadamente 3 a 4 dias após o período menstrual. A doente referiu que quando esteve 2 vezes grávida e não teve sintomas nesse período. Ela tinha sido previamente tratada com anti-histamínicos e corticosteroides orais, com apenas alívio temporário. Ao exame físico, durante a fase lútea do período menstrual, a doente apresentava múltiplas maculopápulas eritematoedematosas, pruriginosas, distribuídas por todo o corpo. Vários estudos laboratoriais foram realizados e todos estavam normais ou negativos, incluindo testes de autoanticorpos e análises hormonais. Testes epicutâneos com a série padrão do Grupo Português de Dermatite de Contato (GPEDC), série de corticosteróides e série de metais revelaram reações positivas ao sulfato de níquel (++) e cloreto de paládio (+) às 72 horas. Foi realizado um teste intradérmico com medroxiprogesterona nas concentrações de 0.1 e 10 mg/mL no 7o dia do ciclo menstrual. O teste foi positivo 2 horas após a injeção e persistiu por 24 horas. Foi feito o diagnóstico de dermatite autoimune à progesterona e a doente foi tratada com tamoxifeno 40 mg/dia, com praticamente completa resolução clínica. Quatro meses após, a dose foi reduzida, sem recaída. Seis meses depois a doente continua sem sintomas ou efeitos adversos.

Abstract A 41-year-old female patient presents to the dermatology department with a 3-year history of a monthly relapsing pruritic eruption. These lesions appear 5-7 days before the onset of menses and resolve 3-4 days after menstruation. During her two previous pregnancies, she had no symptoms. She had been previously treated with antihistamines and oral corticosteroids with only temporary relief. On examination, during the luteal phase, the patient presented multiple maculopapular pruritic wheals distributed throughout the body. Several laboratory studies were performed and were all normal or negative, including auto-antibodies tests and hormonal analysis. Patch tests with the standard series of the Portuguese Contact Dermatitis Group, corticosteroid series, and metal series revealed positive reactions to nickel sulfate (++) and palladium chloride (+) at 72 h. An intradermal test with medroxyprogesterone at concentrations of 0.1 and 10 mg/mL was performed on the 7th day of the menstrual cycle. The test was positive 2 h after the injection and persisted for 24 h. The diagnosis of autoimmune progesterone dermatitis was made and the patient started tamoxifen 40 mg/day, with almost complete clinical clearing. Four months after, the dose was reduced, with no relapsing. Six months later, the patient remains free of symptoms.

https://doi.org/10.24875/pjdv.23000073

Characterization of genital herpes population: a retrospective study in a tertiary center in Lisbon
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Pestana, Mafalda

; Brito-Caldeira, Margarida

; Alves-Barbosa, Joana

; Santos-Coelho, Miguel

; João, Ana L.

; Pessoa-e-Costa, Tomás

; Côrte-Real, Rita

; Neves, José M.

; Cândida Fernandes, and

Portuguese Journal of Dermatology and Venereology

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Mar 2024, Volume 82 Nº 1 Páginas 38 - 43

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Objetivo: O herpes genital (HG) é uma das infeções sexualmente transmissíveis (IST) mais comuns. As infeções genitais pelo vírus herpes simples tipo 1 (HSV-1) têm aumentado, com uma mudança no sentido da sua predominância em muitos países desenvolvidos. O objetivo deste estudo foi caracterizar a população com HG diagnosticada no Centro Hospitalar Universitário de Lisboa Central, Lisboa, Portugal. Métodos: Foi realizada uma análise retrospetiva dos diagnósticos de HG confirmados laboratorialmente entre 2017 e 2021. O diagnóstico foi estabelecido por PCR em tempo real, em amostras colhidas por zaragatoa de lesões mucocutâneas suspeitas. Foram revistos os registos clínicos dos doentes incluídos e analisados os dados de interesse. Resultados: No período de estudo, 239 doentes foram diagnosticados com HG, dos quais 76.6% (n = 183) foram causados pelo HSV tipo 2 (HSV-2). A maioria dos doentes eram do sexo masculino (68%; n = 163), com idade média de 35.7 anos. Em comparação com o grupo diagnosticado com HSV-2, a idade média foi significativamente menor no grupo HSV-1 (28.6 anos vs. 37.9; p < 0.001) e a proporção de doentes com manifestação clínica inicial de HG foi significativamente maior neste último (67.8% vs. 30%; p < 0.001). A infeção concomitante pelo vírus da imunodeficiência humana foi detetada em 17.6% dos indivíduos, sendo significativamente mais prevalente entre homens e no grupo HSV-2 (p = 0.018). Conclusões: O HSV-2 foi a causa mais comum de HG durante todo o estudo. Ainda assim, à semelhança de outros estudos europeus, os doentes com HSV-1 eram mais jovens e a proporção de infeção inicial neste grupo foi significativamente maior.

Abstract Objective: Genital herpes (GH) is one of the most common sexual transmitted infections. Herpes simplex virus type 1 (HSV-1) genital infections have been increasing, with a shift toward its predominance in many developed countries. The aim of this study was to characterize the population with GH diagnosed in Centro Hospitalar Universitário de Lisboa Central, Lisbon, Portugal. Methods: A retrospective analysis of all laboratory-confirmed diagnosis of GH between 2017 and 2021 was conducted. The diagnosis was established by real-time polymerase chain reaction, in samples collected by swabbing suspicious mucocutaneous lesions. Medical records of included patients were reviewed and data of interest analyzed. Results: During the studied period, a total of 239 patients were diagnosed with GH, from which 76.6% (n = 183) were caused by HSV type 2 (HSV-2). Most patients were men (68%; n = 163), with a mean age of 35.7 years. Compared to the group diagnosed with HSV-2, the mean age was significantly lower in the HSV-1 group (28.6 years vs. 37.9; p < 0.001) and the proportion of patients with first clinical manifestations of GH was significantly higher in the latest (67.8% vs. 30%; p < 0.001). Concomitant infection with human immunodeficiency virus was detected in 17.6% of the subjects, being significantly more prevalent among men and within the HSV-2 group (p = 0.018). Conclusions: HSV-2 remained the most common cause of GH throughout the study. Even so, similar to other European studies, HSV-1 patients were younger and the proportion of initial infection in this group was significantly higher.

https://doi.org/10.24875/pjdv.23000075

Tarde do Jovem Internista: Novas Oportunidades para a Medicina Interna
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Ramalho, Ana Rita

; Silva, Beatriz Castro

; Gonçalves, Carlos

; Rodrigues, Filipa

; Alfaiate, Filipe

; Freitas, Flávia

; Ascenção, Ricardo

; Brito, Maria Teresa

; Sousa, Rita Noversa de

; Romano, Miguel

; Esteves, Alexandra

; Aguiar, Patrício

Medicina Interna

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Mar 2024, Volume 31 Nº 1 Páginas 29 - 30

Resumo: Pt | Texto: Pt | PDF: Pt

https://doi.org/10.24950/rspmi.2364

Spatial analysis of hospital-related mortality due to COVID-19 among children and adolescents in Brazil
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Costa, Silmery da Silva Brito

; Branco, Maria dos Remédios Freitas Carvalho

; Pereira, Andressa Rocha

; Costa, Elisa Miranda

; Araújo, Mayra Sharlenne Moraes

; Oliveira, Daniel Cavalcante de

; Oliveira, Bruno Luciano Carneiro Alves de

; Rangel, Maurício Eduardo Salgado

; Tonello, Aline Sampieri

; Lopes, Denise Ailine Monteiro

; Pinheiro, Vanessa Vieira

; Câmara, Ana Patricia Barros

; Santos, Alcione Miranda dos

; Vasconcelos, Vitor Vieira

Ciência & Saúde Coletiva

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2024, Volume 29 Nº 1 elocation e19892022

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Objetivou-se realizar uma análise espacial da taxa de mortalidade hospitalar (TMH) por síndrome respiratória aguda grave (SRAG) atribuída à COVID-19 em crianças e adolescentes no Brasil no período de 2020 a 2021. Utilizou-se o método de cluster para agrupar as unidades federativas (UFs) com base na TMH. Em 2020, clusters com altas TMHs foram formados por UFs Norte/Nordeste. Em 2021, houve redução na TMH. Os clusters com maiores taxas permaneceram na região N/NE. Diferenças regionais foram observadas nas TMHs. Os achados podem refletir as desigualdades sociais e o acesso à atenção hospitalar, principalmente na faixa etária de menores de 1 ano pela gravidade da doença neste grupo.

Abstract The objective was to perform a spatial analysis of the hospital mortality rate (HMR) due to severe acute respiratory syndrome (SARS) attributed to COVID-19 among children and adolescents in Brazil from 2020 to 2021. A cluster method was used to group federal units (FUs) based on HMR. In 2020, clusters with high HMRs were formed by north/northeast FUs. In 2021, there was a reduction in HMR. Clusters with higher rates remained in the N/NE region. Regional differences were observed in the HMR. The findings may reflect social inequalities and access to hospital care, especially in the under 1-year-old age group due to the severity of the disease in this group.

https://doi.org/10.1590/1413-81232024291.19892022

Spatial analysis of hospital-related mortality due to COVID-19 among children and adolescents in Brazil
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Costa, Silmery da Silva Brito

; Branco, Maria dos Remédios Freitas Carvalho

; Pereira, Andressa Rocha

; Costa, Elisa Miranda

; Araújo, Mayra Sharlenne Moraes

; Oliveira, Daniel Cavalcante de

; Oliveira, Bruno Luciano Carneiro Alves de

; Rangel, Maurício Eduardo Salgado

; Tonello, Aline Sampieri

; Lopes, Denise Ailine Monteiro

; Pinheiro, Vanessa Vieira

; Câmara, Ana Patricia Barros

; Santos, Alcione Miranda dos

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2024, Volume 29 Nº 1 elocation e19892022

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

https://doi.org/10.1590/1413-81232024291.19892022

Spatial analysis of hospital-related mortality due to COVID-19 among children and adolescents in Brazil
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Costa, Silmery da Silva Brito

; Branco, Maria dos Remédios Freitas Carvalho

; Pereira, Andressa Rocha

; Costa, Elisa Miranda

; Araújo, Mayra Sharlenne Moraes

; Oliveira, Daniel Cavalcante de

; Oliveira, Bruno Luciano Carneiro Alves de

; Rangel, Maurício Eduardo Salgado

; Tonello, Aline Sampieri

; Lopes, Denise Ailine Monteiro

; Pinheiro, Vanessa Vieira

; Câmara, Ana Patricia Barros

; Santos, Alcione Miranda dos

; Vasconcelos, Vitor Vieira

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2024, Volume 29 Nº 1 elocation e19892022

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10.

Spatial analysis of hospital-related mortality due to COVID-19 among children and adolescents in Brazil
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Costa, Silmery da Silva Brito

; Branco, Maria dos Remédios Freitas Carvalho

; Pereira, Andressa Rocha

; Costa, Elisa Miranda

; Araújo, Mayra Sharlenne Moraes

; Oliveira, Daniel Cavalcante de

; Oliveira, Bruno Luciano Carneiro Alves de

; Rangel, Maurício Eduardo Salgado

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; Pinheiro, Vanessa Vieira

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; Santos, Alcione Miranda dos

; Vasconcelos, Vitor Vieira

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2024, Volume 29 Nº 1 elocation e19892022

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

https://doi.org/10.1590/1413-81232024291.19892022

11.

Síndrome pós-COVID-19: sintomas persistentes, impacto funcional, qualidade de vida, retorno laboral e custos indiretos - estudo prospectivo de casos 12 meses após a infecção
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Ida, Fernando Shizuo

; Ferreira, Hebert Pereira

; Vasconcelos, Ana Karla Mendonça

; Furtado, Iris Aline Brito

; Fontenele, Cristina Janaina Pinheiro Morais

; Pereira, Antonio Carlos

Cadernos de Saúde Pública

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2024, Volume 40 Nº 2 elocation e00022623

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

Os sintomas persistentes da síndrome pós-COVID-19 acarretam impactos negativos na saúde, qualidade de vida e produtividade. O objetivo deste trabalho foi descrever os sintomas persistentes da síndrome pós-COVID-19, principalmente neurológicos, e as repercussões cognitivas, emocionais, motoras, de qualidade de vida e de custos indiretos, 12 meses após a infecção. Pacientes com primeiros sintomas entre janeiro e junho de 2021 evoluíram com síndrome pós-COVID-19 e procuraram atendimento na unidade da Rede SARAH de Hospitais de Reabilitação em Fortaleza, Ceará, Brasil. As informações foram obtidas no início do acompanhamento e por entrevista telefônica após 12 meses da infecção. Participaram do estudo 58 pessoas, com idade média de 52,8 anos (±10,5) e 60% permaneceram em UTI. Os sintomas mais frequentes na admissão foram: fadiga (64%), artralgia (51%) e dispneia (47%); e após 12 meses: fadiga (46%) e alteração de memória (39%). Foram identificadas alterações nas escalas/testes funcionais: PCFS, MoCA, HAD, FSS, SF-36, TLS5x, Timed up and go, caminhada de 6 minutos e preensão manual. Os custos indiretos totais foram de USD 227.821,00, com 11.653 dias de absenteísmo; 32% dos pacientes não voltaram a trabalhar. Melhores resultados de TLS5x e SF-36, nas dimensões capacidade funcional, aspecto físico, vitalidade e dor, demonstraram associação com retorno laboral (p ≤ 0,05). Os sintomas persistentes mais frequentes foram: fadiga, artralgia, dispneia, ansiedade e depressão, com repercussões negativas na funcionalidade cognitiva, emocional, motora e qualidade de vida. Esses sintomas perduraram por mais de um ano, principalmente fadiga e alteração de memória, sendo esta última mais relatada tardiamente. Houve dificuldade importante de retorno laboral e custos indiretos de USD 4.847,25 por pessoa/ano.

The persistent symptoms of post-COVID-19 syndrome negatively impact health, quality of life, and productivity. This study aimed to describe the persistent symptoms of post-COVID-19 syndrome (especially neurological ones) and their 12-month post-infection cognitive, emotional, motor, quality of life, and indirect cost repercussions. Patients showing the first symptoms of COVID-19 from January to June 2021 who developed post-COVID-19 syndrome and sought care at the Fortaleza Unit (Ceará, Brazil) of the SARAH Network of Rehabilitation Hospitals were included in this study. Information was obtained at the baseline follow-up and by telephone interview 12 months post-infection. In total, 58 people participated in this study with an average age of 52.8±10.5 years, of which 60% required an ICU. The most frequent symptoms on admission included fatigue (64%), arthralgia (51%), and dyspnea (47%), whereas, after 12 months, fatigue (46%) and memory impairment (39%). The following scales/functional tests showed alterations: PCFS, MoCA, HAD, FSS, SF-36, TLS5x, timed up and go, 6-minute walk, and handgrip. Indirect costs totaled USD 227,821.00, with 11,653 days of absenteeism. Moreover, 32% of patients were unable to return to work. Better TLS5x and higher SF-36 scores in the functional capacity, physical functioning, vitality, and pain dimensions were associated with return to work (p ≤ 0.05). The most frequent persistent symptoms referred to fatigue, arthralgia, dyspnea, anxiety, and depression, which negatively affected cognitive, emotional, and motor function and quality of life. These symptoms lasted for over a year, especially fatigue and memory alteration, the latter of which being the most reported after COVID-19 infections. Results also show a significant difficulty returning to work and indirect costs of USD 4,847.25 per person/year.

Síntomas persistentes del síndrome post-COVID-19 provocan impactos negativos en la salud, calidad de vida y productividad. El objetivo fue describir los síntomas persistentes del síndrome post-COVID-19, sobre todo neurológicos, y las repercusiones cognitivas, emocionales, motoras, de calidad de vida y los costos indirectos, 12 meses tras la infección. Pacientes que tuvieron los primeros síntomas entre enero y junio de 2021, desarrollaron síndrome post-COVID-19 y buscaron atención en la unidad de la Red SARAH de Hospitales de Rehabilitación en Fortaleza, Ceará, Brasil. Las informaciones se obtuvieron al inicio del seguimiento y por entrevista telefónica 12 meses tras la infección. Participaron 58 personas, con edad de 52,8±10,5 años y el 60% permaneció en la UTI. Los síntomas más frecuentes al ingreso fueron: fatiga (64%), artralgia (51%) y disnea (47%); tras 12 meses fueron: fatiga (46%) y alteración de memoria (39%). Se identificaron alteraciones en las escalas/testes funcionales: PCFS, MoCA, HAD, FSS, SF-36, TLS5x, timed up and go, caminar por 6 minutos y prensión manual. Los costos indirectos totales fueron USD 227.821,00, con 11.653 días de absentismo. El 32% de los pacientes no volvió a trabajar. Mejor TLS5x y SF-36 en las dimensiones capacidad funcional, aspecto físico, vitalidad y dolor demostraron una asociación con el retorno al trabajo (p ≤ 0,05). Los síntomas persistentes más frecuentes fueron fatiga, artralgia, disnea, ansiedad y depresión, con repercusiones negativas en la funcionalidad cognitiva, emocional, motora y calidad de vida. Estos síntomas continuaron por más de un año, sobre todo la fatiga y la alteración de la memoria, siendo esta última reportada con más frecuencia tardíamente. Hubo una dificultad importante en el retorno al trabajo y costos indirectos de USD 4.847,25 persona/año.

https://doi.org/10.1590/0102-311xpt026623

12.

Validation and calibration of the Food Consumption Frequency Questionnaire for pregnant women
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Brito, Sheila Monteiro

; Santana, Jerusa da Mota

; Pereira, Marcos

; Santos, Djanilson Barbosa

; Oliveira, Ana Marlucia

Sao Paulo Medical Journal

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2024, Volume 142 Nº 2 elocation e2023059

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

ABSTRACT BACKGROUND: Few food frequency questionnaires (FFQ) have been validated for pregnant women, particularly those in small- and medium-sized cities in different regions of Brazil. OBJECTIVES: To validate and calibrate a semiquantitative FFQ for pregnant women. DESIGN AND SETTING: The study was validated with a sample of 50 pregnant women (≥ 18 years) enrolled in Brazilian prenatal services. METHODS: An FFQ and a 24-hour recall were used to evaluate dietary intake. Dietary variables were tested for normality and log-converted when asymmetrical. Pearson's Correlation Coefficient was used to validate the questionnaire. Linear regression was applied to extract calibration factors. All variables underlying the consumption analysis were adjusted for energy. RESULTS: The mean age of the pregnant women was 26 years ± 6.2 years; 58% were in their first trimester, and 30% were identified as overweight/obese. The Pearson correlation analysis results indicated that the FFQ overestimated energy and nutrient intake, whose coefficients ranged from −0.15 (monounsaturated fat) to 0.50 (carbohydrate). Adjusting for energy reduced the mean values of intake coefficients, which now ranged from −0.33 (sodium) to 0.96 (folate). The calibration analysis results indicated variation in the coefficients from −0.23 (sodium) to 1.00 (folate). Calibration produced satisfactory coefficients for the FFQ compared with the reference standard for energy, macronutrients, monounsaturated fat, cholesterol, vitamins B12/C, folate, sodium, iron, and calcium. CONCLUSIONS: After validating and calibrating tests, we observed that the FFQ was adequately accurate for assessing the food consumption of the pregnant women in this study.

https://doi.org/10.1590/1516-3180.2023.0059.r2.190523

13.

Smartphone addiction and postural alterations in the cervical region in adolescents
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Fontenele, Ticiana Mesquita de Oliveira

; Nunes, Paula Pessoa de Brito

; Silva, Francisco Valter Miranda

; Menezes, Catarina Nívea Bezerra

; Andrade, Rodrigo Fragoso de

; Mont’Alverne, Daniela Gardano Bucharles

; Saintrain, Maria Vieira de Lima

; Frota, Mirna Albuquerque

; Abdon, Ana Paula Vasconcellos

Revista Paulista de Pediatria

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2024, Volume 42 elocation e2023051

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT Objective: To evaluate smartphone addiction and postural alterations in the cervical region in adolescents. Methods: A cross-sectional study with 281 adolescents (15 to 19 years old), attending the 1st to the 3rd grades of High School, carried out between September and October 2019 in the city of Fortaleza, Ceará, Brazil. Data collection took place in two stages. In the first, they answered four self-administered questionnaires: sociodemographic questionnaire, health conditions and smartphone use, Nordic Musculoskeletal Symptom Questionnaire (NMQ), Self-Report Questionnaire (SRQ-20) and the Smartphone Addiction Inventory (SPAI-BR). In the second stage, they were submitted to photogrammetry using the Postural Assessment Software (SAPO) and anthropometric assessment (weight and height). The software SPSS Statistics version 23.0 was used for data analysis. Results: Of the total number of adolescents, 63.3% (n=178) showed smartphone addiction, using it for 5.8 hours (±3.5) during the week and 8.7 (±4.0) hours on the weekend. When analyzing postural alignment in the anterior view, a significant reduction in the lateral head tilt was observed when typing on the smartphone (p=0.002) compared to the anatomical position (baseline). In the lateral view, an increase in head anteriorization was observed during smartphone use (p<0.05). There was an association between smartphone addiction and head anteriorization (p<0.05). Conclusions: The use of the smartphone in the typing position causes postural alterations in the cervical region, especially in adolescents with smartphone addiction. Therefore, health promotion measures that alert adolescents to the adverse effects caused by prolonged smartphone use are necessary.

RESUMO Objetivo: Avaliar a dependência do smartphone e a alteração postural da região cervical em adolescentes. Métodos: Estudo transversal, com 281 adolescentes (15 a 19 anos), que frequentavam da 1ᵃ à 3ᵃ série do ensino médio, realizado entre setembro e outubro de 2019 na cidade de Fortaleza, Ceará, Brasil. A coleta dos dados ocorreu em duas etapas. Na primeira, eles responderam a quatro questionários autoaplicáveis: questionário sociodemográfico, condições de saúde e uso do smartphon e, Questionário Nórdico de Sintomas Musculoesqueléticos (NMQ), Self-Report Questi onnaire (SRQ-20) e o Smartphone A ddiction Inventory (SPAI-BR). Na segunda etapa, foram submetidos a fotogrametria pelo Software de Avaliação Postural (SAPO) e avaliação antropométrica (peso e altura). Para a análise dos dados, foi utilizado o SPSS Statistics versão 23.0. Resultados: Do total, 63,3% (n=178) dos adolescentes apresentaram dependência do smartphone, com o uso de 5,8 horas (±3,5) durante a semana e 8,7 (±4,0) no fim de semana. Ao analisar o alinhamento postural na visão anterior, observou-se redução significativa da inclinação lateral de cabeça ao digitar no smartphon e (p=0,002) comparado à posição anatômica (baseline). Na visão lateral foi constatado aumento da anteriorização de cabeça durante o uso do smartphon e (p<0,05). Houve associação da dependência do smartphone com a anteriorização de cabeça (p<0,05). Conclusões: O uso do smartphone na posição de digitação causa alteração postural na região cervical, destacadamente naqueles que apresentam dependência do dispositivo. Dessa forma, são necessárias medidas de promoção de saúde que alertem os adolescentes sobre os efeitos adversos causados pelo uso prolongado do smartphone.

https://doi.org/10.1590/1984-0462/2024/42/2023051

14.

Fonte usual de cuidado e o acesso de adolescentes brasileiros a serviços de Atenção Primária à Saúde (APS)
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Martins, Maísa Mônica Flores

; Prado, Nília Maria de Brito Lima

; Vilasbôas, Ana Luiza Queiroz

; Aquino, Rosana

Ciência & Saúde Coletiva

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2024, Volume 29 Nº 5 elocation e11232023

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Objetivou-se analisar a associação entre o reconhecimento de uma fonte usual do cuidado de Atenção Primária à Saúde (APS) e o acesso aos serviços de APS, entre adolescentes brasileiros. Estudo transversal, a partir da Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar realizada com 68.968 adolescentes brasileiros, através de amostragem por conglomerados. Foram realizadas análises descritivas através do χ2 de Pearson e a razão de prevalência (RP) através dos modelos de regressão logística entre acesso aos serviços de APS e o reconhecimento da FUC APS. Dos adolescentes que procuraram os serviços de APS, 74,6% referiram acesso, sendo a maior do sexo feminino (79,3%). Na análise multivariada, observa-se associação positiva (RP: 1,25; IC95%: 1,24-1,26), e na estratificado por sexo, observou-se associações positivas para ambos os sexos, (RP: 1,30; IC95%: 1,28-1,31) masculino e (RP: 1,21; IC95%: 1,20-1,23) feminino. Verifica-se que a maioria dos adolescentes brasileiros que têm a APS como sua FUC conseguiram acessar os serviços de APS, apesar de que, a falta de acesso foram mais frequentes entre os mais vulneráveis economicamente e devido a comportamentos de risco, indicando iniquidades potencialmente evitáveis por meio de uma APS mais efetiva e longitudinal.

Abstract We analyzed the association between the recognition of a usual source of care (USC) of Primary Health Care (PHC) and access to services among Brazilian adolescents. This is a cross-sectional study using data from the National Adolescent School-based Health Survey with 68,968 Brazilian adolescents and cluster sampling. Descriptive analyses were carried out with Pearson’s χ2 and prevalence ratios (PR) using logistic regression models between access and recognition of USC. It was observed that 74.6% reported access, and this was higher among females (79.3%). In the multivariate analysis, there was a positive association (PR: 1.25; 95%CI: 1.24-1.26); and, when stratified by sex, positive associations for both sexes, (PR: 1.30; 95%CI: 1.28-1.31) male and (PR: 1.21; 95%CI: 1.20-1.23) female. The majority of Brazilian adolescents demonstrated PHC as a USC and were able to access services, but lack of access was more frequent among the most economically vulnerable and those with risk behaviors, indicating potentially avoidable inequities with more equitable and longitudinal PHC services.

https://doi.org/10.1590/1413-81232024295.11232023

15.

Fatores determinantes no reconhecimento de uma fonte usual de cuidado por adolescentes brasileiros
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Martins, Maísa Mônica Flores

; Prado, Nília Maria de Brito Lima

; Vilasbôas, Ana Luiza Queiroz

; Aquino, Rosana

Ciência & Saúde Coletiva

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2024, Volume 29 Nº 5 elocation e04772023

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Objetivou-se analisar os fatores demográficos, socioeconômicos, de saúde e comportamentos de risco associados ao reconhecimento de uma Fonte Usual de Cuidados (FUC). Estudo transversal, a partir da Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar (2015) realizado com 100.464 adolescentes brasileiros. Realizou-se análises descritivas através do χ2 de Pearson, e a razão de prevalência (RP) através dos modelos de regressão logística no Stata 14 para cada tipo de FUC (APS, Consultório Particular, Hospital e Emergência), estratificado por sexo. O reconhecimento de uma FUC foi referido por 55,5% dos adolescentes, sendo 58,6% do sexo feminino. Na análise multivariada, as variáveis que apresentam desigualdades sociais, econômicas e de comportamento de risco demonstraram associações positivas para a FUC APS, para ambos os sexos. Para os demais tipos de FUC, as características demográficas e socioeconômicas quando associadas apresentaram associações foram negativas. Os resultados deste estudo mostraram que a APS é o serviço com maior reconhecimento dos adolescentes em condições de vulnerabilidade social. O que reforça a necessidade de consolidação da APS a fim de favorecer a atenção à saúde dos adolescentes, no estabelecimento de vínculo e na melhoria do acesso às ações de saúde.

Abstract The present study aimed to analyze the demographic, socioeconomic, and health factors and risk behaviors associated with the recognition of a Usual Source of Care (USC), according to gender. This work was a cross-sectional study, based on the National Survey of School Health (2015), conducted with 100,464 Brazilian adolescents. Descriptive analyses were performed based on Pearson’s χ2, and the prevalence ratio (PR) through logistic regression models in Stata 14 for each type of USC (Primary Health Care (PHC), Private Practice, Hospital, and Emergency), stratified by sex. Recognition of a USC was reported by 55.5% of the adolescents, 58.6% of whom were female. In the multivariate analysis, the variables that present social, economic, and risk behavior inequalities showed positive associations for USC PHC for both genders. For the other types of USC, the demographic and socioeconomic characteristics showed negative associations. The results of this study showed that PHC is the service with the highest recognition among adolescents in conditions of social vulnerability. This reinforces the need to consolidate the PHC in order to favor the health care of adolescents, establishing bonds and improving access to health actions.

https://doi.org/10.1590/1413-81232024295.04772023

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