Resumo Objetivo Analisar a associação entre determinantes sociais e morbidades para os desfechos de internação, internação em unidade de terapia intensiva e óbito por COVID-19 no Espírito Santo, Brasil. Métodos Estudo transversal, com dados secundários de casos confirmados de COVID-19 notificados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação. Utilizou-se regressão de Poisson para estimar as razões de prevalências. Resultados Foram estudados 104.384 casos, notificados entre 28 de fevereiro e 1º de setembro de 2020. Os desfechos em estudo foram mais frequentes entre indivíduos do sexo masculino, idosos, de raça/cor da pele amarela ou preta, sem escolaridade, com multimorbidade. Todas as morbidades associaram-se a maior risco de desfechos desfavoráveis. Observou-se maior risco de óbito entre pessoas com idade superior a 60 anos (RP=56,31 - IC95% 34,24;92,61), multimorbidades (RP=3,63 - IC95% 3,16;4,17), doença renal (RP=3,42 - IC95% 2,81;4,15) e neoplasias (RP=3,15 - IC95% 2,41;4,13). Conclusão Evidencia-se o efeito dos determinantes sociais e morbidades em internação e óbitos por COVID-19.

Abstract Objective To analyze the association between social determinants and morbidities for the outcomes of hospitalization, intensive care unit admission and death by COVID-19 in Espírito Santo State, Brazil. Methods Cross-sectional study with secondary data from confirmed cases of COVID-19, reported in the Notifiable Diseases Information System. Poisson regression was used to estimate the prevalence ratios. Results 104,384 cases reported between February 28th and September 1st, 2020 were studied. The outcomes under study were more frequent among male, elderly, yellow, followed by black, uneducated and with multimorbidity. There was a higher risk of death among people over the age of 60 (PR=56.31 - 95%CI 34.24;92.61), multimorbidities (PR=3.63 - 95%CI 3.16;4.17), kidney disease (PR=3.42 - 95%CI 2.81;4.15) and neoplasms (PR=3.15 - 95%CI 2.41;4.13). Conclusion The effect of social determinants and morbidities on hospitalization and deaths by COVID-19 is evident.

Resumen Objetivo Analizar la asociación entre determinantes sociales y morbilidad para los resultados de hospitalización, ingreso en unidad de cuidados intensivos y muerte por COVID-19 en el Estado de Espírito Santo, Brasil. Métodos Estudio transversal con datos secundarios de casos confirmados de COVID-19, reportados en el Sistema de Información de Enfermedades Notificables. Se utilizó la regresión de Poisson para estimar las razones de prevalencia. Resultados Se estudiaron 104.384 casos notificados entre el 28 de Febrero y el 1 de Septiembre de 2020. Los desenlaces en estudio fueron más frecuentes entre hombres, ancianos, amarillos, seguidos de negros, no educados y con multimorbilidad. Hubo un mayor riesgo de muerte entre las personas mayores de 60 años (RP=56,31 - IC95% 34,24;92,61), multimorbilidades (RP=3,63 - IC95% 3,16;4,17), enfermedad renal (RP=3,42 - IC95% 2,81;4,15) y neoplasias (RP=3,15 - IC95% 2,41;4,13). Conclusión El efecto de los determinantes sociales y las morbilidades sobre la hospitalización y las muertes por COVID-19 es evidente.

Resumo Objetivo Analisar a associação entre determinantes sociais e morbidades para os desfechos de internação, internação em unidade de terapia intensiva e óbito por COVID-19 no Espírito Santo, Brasil. Métodos Estudo transversal, com dados secundários de casos confirmados de COVID-19 notificados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação. Utilizou-se regressão de Poisson para estimar as razões de prevalências. Resultados Foram estudados 104.384 casos, notificados entre 28 de fevereiro e 1º de setembro de 2020. Os desfechos em estudo foram mais frequentes entre indivíduos do sexo masculino, idosos, de raça/cor da pele amarela ou preta, sem escolaridade, com multimorbidade. Todas as morbidades associaram-se a maior risco de desfechos desfavoráveis. Observou-se maior risco de óbito entre pessoas com idade superior a 60 anos (RP=56,31 - IC95% 34,24;92,61), multimorbidades (RP=3,63 - IC95% 3,16;4,17), doença renal (RP=3,42 - IC95% 2,81;4,15) e neoplasias (RP=3,15 - IC95% 2,41;4,13). Conclusão Evidencia-se o efeito dos determinantes sociais e morbidades em internação e óbitos por COVID-19.

Abstract Objective To analyze the association between social determinants and morbidities for the outcomes of hospitalization, intensive care unit admission and death by COVID-19 in Espírito Santo State, Brazil. Methods Cross-sectional study with secondary data from confirmed cases of COVID-19, reported in the Notifiable Diseases Information System. Poisson regression was used to estimate the prevalence ratios. Results 104,384 cases reported between February 28th and September 1st, 2020 were studied. The outcomes under study were more frequent among male, elderly, yellow, followed by black, uneducated and with multimorbidity. There was a higher risk of death among people over the age of 60 (PR=56.31 - 95%CI 34.24;92.61), multimorbidities (PR=3.63 - 95%CI 3.16;4.17), kidney disease (PR=3.42 - 95%CI 2.81;4.15) and neoplasms (PR=3.15 - 95%CI 2.41;4.13). Conclusion The effect of social determinants and morbidities on hospitalization and deaths by COVID-19 is evident.

Resumen Objetivo Analizar la asociación entre determinantes sociales y morbilidad para los resultados de hospitalización, ingreso en unidad de cuidados intensivos y muerte por COVID-19 en el Estado de Espírito Santo, Brasil. Métodos Estudio transversal con datos secundarios de casos confirmados de COVID-19, reportados en el Sistema de Información de Enfermedades Notificables. Se utilizó la regresión de Poisson para estimar las razones de prevalencia. Resultados Se estudiaron 104.384 casos notificados entre el 28 de Febrero y el 1 de Septiembre de 2020. Los desenlaces en estudio fueron más frecuentes entre hombres, ancianos, amarillos, seguidos de negros, no educados y con multimorbilidad. Hubo un mayor riesgo de muerte entre las personas mayores de 60 años (RP=56,31 - IC95% 34,24;92,61), multimorbilidades (RP=3,63 - IC95% 3,16;4,17), enfermedad renal (RP=3,42 - IC95% 2,81;4,15) y neoplasias (RP=3,15 - IC95% 2,41;4,13). Conclusión El efecto de los determinantes sociales y las morbilidades sobre la hospitalización y las muertes por COVID-19 es evidente.

Este estudo analisou moduladores de apoptose no miocárdio de ratos submetidos a treinamento físico. Os ratos foram distribuídos nos seguintes grupos, respectivamente: não treinados; treinados. Os animais realizaram exercício em esteira (60 min./dia; 6 x semana) por 13 semanas. O ventrículo esquerdo foi processado para análise da expressão gênica e protéica de fatores anti-apoptóticos (Bcl-2, c-IAP1, c-IAP2, Survivina, ILK, Akt e pAkt) e pro-apoptóticos (Bad) por PCR em tempo real (exceto Akt e pAkt) e Western blot, respectivamente. O teor de RNAm da Bad (p<0,05) foi significativamente reduzido após treinamento. Porém, a expressão protéica da Bad não foi diferente entre os grupos. A expressão gênica e proteica de todos os fatores anti-apoptóticos foi significativamente aumentada com o treinamento. A exceção foi para c-IAP2, que aumentou somente em nível transcripcional (p<0,05). Os achados deste estudo indicam que o exercício cria um ambiente favorável para sobrevivência dos cardiomiócitos a apoptose.

This study evaluated modulators of apoptosis in the myocardium of rats subjected to exercise training. Rats were assigned to non-trained and exercise-trained groups, respectively. The animals ran for 1 h per day, 6 times per week and, for a total of 13 weeks. The left ventricle was processed for analysis of gene and protein anti- (Bcl-2, c-IAP1, c-IAP2, Survivin, ILK, Akt and pAkt) and pro- (Bad) apoptotic expression by real-time PCR (except for Akt and pAkt) and Western blot, respectively. The Bad mRNA (p<0.05), but not the protein expression (p = 0.19), was significantly lower after training. The exercise training significantly increased the gene and protein expression for all anti-apoptotic factors. However, a significant change in the c-IAP2 was seen only for gene expression (p<0.05). The present findings indicate that exercise can create a favorable milieu for the survival of cardiomyocytes when apoptosis is increased.

El estudio analizó moduladores de la apoptosis en el miocardio de ratas entrenadas físicamente. Las ratas se dividieron en no entrenado y entrenadas. Los animales se ha ejecutado (60 por día x 6 semanas) a las 13 semanas. El ventrículo izquierdo se procesan para el análisis de la expresión de sus genes y proteínas que inhiben (Bcl-2, c-IAP1, c-IAP2, survivina, ILK, Akt y pAkt) y causa (Bad) de la apoptosis por PCR en tiempo real (excepto Akt y pAkt) y Western blot. El nivel de ARNm de Bad (p<0,05) se redujo después de la entrenamiento, pero no era diferente de proteína. La expresión de los inhibidores de la apoptosis fue significativamente mayor con la entrenamiento. La excepción fue para c-IAP2, que aumentó sólo en el nivel transcripcional (p<0,05). Los resultados de este estudio indican que el ejercicio crea un entorno buen para la supervivencia de la apoptosis de los cardiomiocitos.