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Abstract The treatment of ST-segment elevation myocardial infarction has barriers depending on the geographic region. Primary coronary angioplasty is the treatment of choice, if it is performed on time and by experienced operators. However, when it is not available, the administration of fibrinolysis and referral for rescue angioplasty, in case of negative reperfusion, is the best strategy. In the same way, coronary angioplasty, as part of a pharmacoinvasive strategy, is the best alternative when there is positive reperfusion. The development of infarct treatment networks increases the number of patients reperfused within the recommended times and improves outcomes. In Latin America, national myocardial infarction treatment programs should focus on improving outcomes, and long-term success depends on working toward defined goals and enhancing functionality, therefore programs should develop capacity to measure their performance. The following document discusses all of these alternatives and suggests opportunities for improvement.

Resumen El tratamiento del infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST tiene barreras dependiendo de la región geográfica. La angioplastia coronaria primaria es el tratamiento de elección, siempre y cuando sea realizada dentro de tiempo y por operadores experimentados. Sin embargo, cuando no está disponible, la administración de fibrinólisis y el envío para angioplastia de rescate, en caso de reperfusión negativa, es la mejor estrategia. De la misma manera, la angioplastia coronaria, como parte de una estrategia farmacoinvasiva, es la mejor alternativa cuando hay reperfusión positiva. El desarrollo de redes de tratamiento del infarto aumenta el número de pacientes reperfundidos dentro de los tiempos recomendados y mejora los desenlaces. En América Latina, los programas nacionales para el tratamiento del infarto deben centrarse en mejorar los resultados y el éxito a largo plazo depende de trabajar hacia objetivos definidos y obtener métricas de rendimiento, por lo tanto, estos deben desarrollar métricas para cuantificar su desempeño. El siguiente documento discute todas estas alternativas y sugiere oportunidades de mejora.

https://doi.org/10.24875/acm.23000045

Desarrollo económico, esperanza de vida y gastos públicos en salud. Explorando el impacto del COVID-19 en México
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León Arias, Adrián De

; Reynoso-González, Jorge José Luis

Análisis económico

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Abr 2024, Volume 39 Nº 100 Páginas 49 - 65

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract The objective of this research, taking into consideration life expectative (LE) as an indicator of economic development, is analyzing, through econometric methods, a production function that explains the variations in the LE primarily due to health public expenditure, whether as directed by social security institutions or under different health programs. The analysis is extended to exploring several explanations of the differences in LE due to COVID at the national level and by clusters of states according to their human development indexes. Results show the crucial role of the health public expenditure in avoiding a more significant fall in the LE in those states classified in the medium and lower levels of human development.

Resumen El objetivo de la investigación, tomando como indicador de desarrollo económico la esperanza de vida (EV), es analizar a través de diversos métodos econométricos, una función de producción que explica las variaciones en la EV, mayormente, debido a los gastos públicos en salud, tanto a través de instituciones de seguridad social, como a través de programas generales. El análisis se extiende para explorar posibles explicaciones de las diferencias mostradas en la EV a partir del impacto del COVID, a nivel nacional y por clúster de estados según su nivel de desarrollo humano. Los resultados indican el rol clave que jugaron los gastos de salud en evitar caídas más drásticas en la EV en los estados clasificados como con medio y bajo nivel de desarrollo humano.

https://doi.org/10.24275/uam/azc/dcsh/ae/2024v39n100/deleon

Estrategia de “sala enfermedad respiratoria aguda” en dos clínicas de referencia de tercer nivel de complejidad: estudio de cohorte multicéntrica retrospectiva
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Avendafto-Vanegas, Janneth Milena

; García Arias, Alix Viviana

; Parada Gereda, Henry Mauricio

; Jaramillo Portella, Maria Andrea

; Merchán Chaverra, Ricardo Alfonso

; Medina Parra, Jorge

Andes pediatrica

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2024, Nº ahead

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen: Las enfermedades respiratorias son una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en los niños menores de 5 años. La estrategia de una sala de enfermedad respiratoria aguda (ERA) implementada en Colombia, es una importante herramienta para contribuir a la disminución de los índices de hospitalización y mortalidad en esta población. Objetivo: Describir los resultados en salud de la implementación de la estrategia de sala ERA en dos instituciones de salud en la ciudad de Bogotá. Pacientes y Método: Estudio descriptivo multicéntrico que incluyó 1.785 pacientes ingresados a las salas ERA de dos instituciones de la ciudad de Bogotá, atendidos entre diciembre de 2019 y de 2022. Se recolectaron datos como sexo, edad, diagnóstico de ingreso, tiempo de estancia en sala ERA, educación brindada y seguimiento post egreso. Los principales resultados se evaluaron a través del requerimiento de hospitalización, requerimiento de UCI y la mejoría post egreso. Resultados: Se incluyeron 1785 pacientes durante el periodo de estudio. El 57% corresponde al sexo masculino; la mediana de edad fue de 26,6 meses (RIC: 11,8 a 40,6); el tiempo de estancia en sala ERA fue de 2,62 horas (RIC: 1,73 a 4,88); el 91,65% de los familiares y/o cuidadores recibieron acciones educativas. Conclusiones: Este estudio describe los resultados de la implementación de la estrategia sala ERA, se evidencia la baja proporción de pacientes que requirieron hospitalización. Adicionalmente, es relevante la educación brindada a los padres y cuidadores del manejo en casa; así como, el seguimiento post egreso realizado en esta cohorte de pacientes con ERA.

Abstract: Respiratory diseases are one of the main causes of morbidity and mortality in children under 5 years of age. The acute respiratory disease (ERA in Spanish) room strategy implemented in Colombia is an important tool to reduce hospitalization and mortality rates in this population. Objective: To describe the health outcomes of the implementation of the ERA room strategy in two health institutions in Bogota. Patients and Method: Multicenter descriptive study including 1785 patients admitted to the ERA rooms of two institutions in Bogota, between December 2019 and 2022. Data on sex, age, admission diagnosis, length of stay in ERA room, education provided, and post discharge follow-up were collected. The main outcomes were evaluated through hospitalization requirement, ICU requirement, and post discharge improvement. Results: 1785 patients were included during the study period. 57% were male; median age was 26.6 months (IQR: 11.8 to 40.6); length of stay in ERA room was 2.62 hours (IQR: 1.73 to 4.88); 91.65% of family members and/or caregivers received educational measures. Conclusions: This study describes the results of the implementation of the ERA room strategy; the low proportion of patients requiring hospitalization is evident. Additionally, the education provided to parents and caregivers on home management is relevant, as well as the post discharge follow-up of this cohort of patients with acute respiratory disease.

https://doi.org/10.32641/andespediatr.v95i3.4942

Sarcoma sinovial primario de pericardio
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Cianciulli, Tomás F.

; Saccheri, María Cristina

; Lax, Jorge A.

; Balletti, Lorena R.

; Arias, Rosana V.

; Morita, Luis A.

; Beck, Martín A.

; Zappi, Andrea

; Kazelián, Lucia R.

Medicina (Buenos Aires)

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Dez 2023, Volume 83 Nº 5 Páginas 825 - 827

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Primary pericardial synovial sarcoma is an extraor dinarily very rare tumor with a poor prognosis, and little is known about its therapeutic management. We describe the case of a 51-year-old woman patient who underwent incomplete surgical resection, chemotherapy, and radiotherapy. To the best of our knowledge, no pri mary pericardial synovial sarcoma has been described which, after surgery, remains asymptomatic for 5 years, and until a control CT scan detects cardiac metastases that compromised the lumen of the right cavities and with chemotherapy, echocardiography demonstrated complete resolution of cardiac metastases.

Resumen El sarcoma sinovial primario del pericardio es un tumor muy raro y de mal pronóstico y se sabe poco en cuanto al manejo terapéutico. Presentamos el caso de una paciente de 51 años a quien se le realizó resección quirúrgica incompleta, quimioterapia y radioterapia. Hasta donde sabemos, este es el primer caso de un sarcoma sinovial primario de pericardio que luego de operado se mantuvo asintomático durante 5 años hasta que en una TAC de control se le detectaron metástasis cardiacas que comprometían las cavidades derechas y con quimioterapia, la ecocardiografía demostró la reso lución completa de las mismas.

ESTADO ACTUAL DE UNA POBLACIÓN URBANA DE COTORRA Myiopsitta monachus EN ARGENTINA
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Aramburú, Rosana

; Ríos, Jorge Arias

; Crego, Agustina

; Zalazar, Sofía

; Volpe, Noelia

; Kacoliris, Federico

; Berkunsky, Igor

El hornero

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Dez 2023, Volume 38 Nº 2 Páginas 2 - 2

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT The Monk Parakeet Myiopsitta monachus has colonized cities in several regions of the world. We aimed to assess the current status of the population of Myiopsitta monachus in La Plata city (Buenos Aires Provin-ce), Argentina, located within the original distribution range of the species. We aimed to describe the charac-teristics of the nests and the trees where they were built, and to assess changes over time. We surveyed all the tree groves in green spaces and recorded 671 nests and 1,344 chambers in 288 trees. Most of the trees where Myiopsitta monachus nested corresponded to Eucalyptus sp., while the rest corresponded to Araucaria angustifolia, Pinus sp., and Platanus sp. Most nests had only one chamber, and were built on primary branches and in the first third of the branch. Between 2008 and 2016, the number of nests and trees with nests was tripled, and the num-ber of chambers was quadrupled. The relative percentage of nests with a single chamber decreased throughout the period studied. Our observations support the hypothesis that Monk Parakeets tend to increase the number of chambers per nest rather than build new nests.

RESUMEN La Cotorra Myiopsitta monachus ha colonizado ciudades en muchos lugares del mundo. En este trabajo evaluamos el estado actual de la población de este psitácido en la ciudad de La Plata, Buenos Aires (Argentina), ubicada dentro del rango de distribución original de la especie. Nos propusimos describir las características de nidos y árboles donde fueron construidos y evaluar cambios a través del tiempo. Inspeccionamos arboledas en espacios verdes urbanos y registramos 671 nidos y 1344 cámaras en 288 árboles. La mayoría de los árboles donde anidaron correspondieron a Eucalyptus sp., mientras que el resto correspondió a Araucaria angustifolia, Pinus sp. y Platanus sp. La mayoría de los nidos tenían sólo una cámara, fueron construidos sobre ramas primarias y en el primer tercio de rama. Entre 2008 y 2016 se triplicó el número de nidos y árboles con nidos y se cuadriplicó el número de cámaras. El porcentaje relativo de nidos con una cámara disminuyó a lo largo del período estudiado. Nuestras observaciones respaldan la hipótesis de que las cotorras tienden a aumentar el número de cámaras en lugar de construir nuevos nidos.

https://doi.org/10.56178/eh.v38i2.1432

Protección financiera en salud ante enfermedades crónicas. Una perspectiva desde las finanzas familiares
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Reynoso-González, Jorge José Luis

; León Arias, Adrián de

Revista mexicana de economía y finanzas

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Dez 2023, Volume 18 Nº 4 elocation e847

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract The objective of this study is to analyze the differential effect of Social Security (SS) and Popular Health Insurance (SP) on Health Financial Protection (HFP) for households with members suffering from chronic illnesses. Using data from ENSANUT 2018, the propensity score matching method was implemented on SS and SP affiliation to estimate their attributable effect on PFS indicators. This study shows evidence of inequality in the Mexican health system regarding PFS. Health policies are recommended to improve the benefits package of SP (now INSABI). The novelty of this study lies in the comparative analysis of health security schemes, focused on households with chronic illnesses. One of the limitations is the disappearance of SP, but the results can be used for the implementation of the new health policy. It is concluded that the SP offers an insufficient HFP, if left unaddressed, this issue poses a significant threat to the financial stability of households with chronically ill members.

Resumen El objetivo de este estudio es analizar el efecto diferencial de la Seguridad Social (SS) y Seguro Popular (SP) sobre la Protección Financiera en Salud (PFS) para hogares con integrantes que padecen enfermedades crónicas. Utilizando datos de ENSANUT 2018, se implementó el método de pareo por puntaje de propensión sobre la afiliación al SS y al SP para estimar su efecto atribuible en indicadores de PFS. Este estudio nos permite anticipar las consecuencias diferenciadas de gastos catastróficos en las finanzas familiares. Se recomienda dirigir políticas de salud a mejorar el paquete de beneficios del SP (ahora INSABI). La originalidad de este estudio reside en el análisis comparativo de los esquemas de seguridad en salud, enfocado en hogares con enfermos crónicos. Una de las limitantes es la desaparición del SP, pero los resultados pueden utilizarse para la implementación de la nueva política de salud. Se concluye que el SP ofrece una PFS insuficiente, y de no corregirse complica la sustentabilidad financiera de los hogares con enfermos crónicos.

https://doi.org/10.21919/remef.v18i4.847

Abordaje terapéutico de cardiopatías congénitas en el síndrome de Down
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Arias-Lobo, Rebeca

; Lupinta-Paredes, Edgar

; Calderón-Colmenero, Juan

; Cervantes-Salazar, Jorge L.

; García-Montes, José A.

; Patiño-Bahena, Emilia J.

; Benita-Bordes, Antonio

Archivos de cardiología de México

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Set 2023, Volume 93 Nº 3 Páginas 294 - 299

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Antecedentes: El síndrome de Down es la anomalía cromosómica más frecuente y se asocia con defectos cardiacos congénitos, elementos clínicos de una alta morbilidad y mortalidad infantil. Objetivo: Describir los desenlaces clínicos de los pacientes con síndrome de Down sometidos a cirugía e intervencionismo como tratamiento de las cardiopatías congénitas en esta institución. Material y métodos: Estudio retrospectivo que incluyó pacientes menores de 18 años con síndrome de Down y patología cardiaca asociada durante los últimos 10 años. Las variables estudiadas fueron: peso, talla, sexo, edad, tipo de cardiopatía, procedimiento correctivo, tiempo de estancia intrahospitalaria y en unidad de terapia intensiva, morbilidad y mortalidad. Resultados: 368 pacientes pediátricos fueron llevados a corrección quirúrgica o intervencionista, de los cuales 197 (54%) pertenecían al sexo femenino, la mediana de edad fue de 24 meses (rango intercuartílico [RIQ]: 14-48) en el grupo quirúrgico y de 36 meses (RIQ: 17-85) en el intervencionista. Las cardiopatías congénitas más frecuentes fueron: persistencia del conducto arterioso (31%), comunicación interventricular (28%), canal atrioventricular (CAV) (20%), comunicación interauricular (16%) y tetralogía de Fallot con el 4% respectivamente. La estancia hospitalaria fue de 9 días (RIQ: 7-15) en el grupo quirúrgico y de 3 días (RIQ: 2-5) en el hemodinámico. Las morbilidades fueron infección postoperatoria en 30 pacientes (14%) y en 19 pacientes (9%) bloqueo atrioventricular completo. La mortalidad global incluyendo tanto el quirúrgico como el intervencionista fue del 2%. Conclusiones: Los resultados terapéuticos, quirúrgicos e intervencionistas, en los niños con síndrome de Down y cardiopatías congénitas han mejorado en forma muy satisfactoria. Es de destacar la menor prevalencia del CAV en la población mexicana. Es indispensable realizar evaluación cardiológica a los niños con síndrome de Down y aquellos con cardiopatías congénitas llevarlos a corrección de manera oportuna para favorecer la sobrevida y calidad de vida.

Abstract Background: Down syndrome is the most common chromosomal abnormality, it is associated with a wide variety of congenital heart defects, being considered as clinical elements of high infant morbidity and mortality. Objective: To describe the clinical outcomes of patients with Down syndrome undergoing surgery and interventionism as treatment for congenital heart disease at this Institution. Material and methods: 368 patients with Down syndrome and associated congenital heart disease were diagnosed. The variables studied were weight, stature, sex, age, type of heart disease, corrective procedure, length of stay in the hospital and intensive care unit, morbidity and mortality. Results: 368 pediatric patients underwent surgical or interventional correction. Of which 197 (54%) were female, the median age was 24 months (interquartile range [IQR]: 14-48) in the surgical group and 36 months (IQR: 17-85) in the interventional group. The most frequent congenital heart diseases were: PCA (31%), IVC (28%), CAV (20%), ASD (16%) and tetralogy of Fallot with 4% respectively. Hospital stay was 9 days (IQR: 7-15) in the surgical group and 3 days (IQR: 2-5) in the hemodynamic group. Morbidities were postoperative infection in 30 patients (14%) and complete atrioventricular block in 19 patients (9%). Overall mortality including both surgical and interventional was 2%. Conclusions: The therapeutic, surgical and interventional results in children with Down syndrome and congenital heart disease have improved very satisfactorily. The lower prevalence of the atrioventricular canal in the Mexican population is noteworthy. It is essential to carry out a cardiological evaluation of children with Down syndrome and those with congenital heart disease to correct them in a timely manner to promote survival and quality of life.

https://doi.org/10.24875/acm.22000053

Medical Students Training and Mental Health: An Exploratory Study
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Torales, Julio

; Barrios, Iván

; Barrios, Jazmín

; Báez-Osorio, Hernando

; Sánchez-Piris, Enrique

; Ortigoza-Alves, Edis

; Villalba-Arias, Jorge

; Ruiz Díaz, Noelia

; O’Higgins, Marcelo

; Amarilla, Diego

; Almirón-Santacruz, José

; Caycho-Rodríguez, Tomás

; Castaldelli-Maia, João Mauricio

; Ventriglio, Antonio

; Neurociencias, Red de Estudiantes Investigadores en

Medicina clínica y social

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Ago 2023, Volume 7 Nº 2 Páginas 52 - 60

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT Introduction: Medical students are vulnerable to psychological distress and face a number of stressors such as academic pressures, economic concerns, and difficulties in interpersonal relationships. The quality of their educational training may also impact their mental health and subjective well-being. Objective: to describe their perception of subjective well-being and the impact of medical training on their own mental health. Methods: We surveyed 119 medical students and administered the “Perception survey on vocation, living and recreational habits, training and professional attitudes,” the CAGE questionnaire, the Generalized Anxiety Disorder-7 (GAD-7) and the Patient Health Questionnaire-2 (PHQ-2). Results: Students’ mean age was 22.5±2.28 years old and 59.7 % of participants were women, their lifestyle habits were scored as acceptable, and the employment of cell-phones and social networks ranged 76-99%; 24.1 % recognized a problematic alcohol, 67.2 % reported anxiety according to the GAD-7, and 49.6 % depression according to PHQ-2. Symptoms of anxiety were frequent among females and were higher when the perceived quality of training and student/teacher ratio were lower. Discussion: Students’ perceptions of lower quality of training and resources seemed to be associated with higher levels of anxiety, which may suggest that educational policies and resources should be carefully revised and implemented to improve students’ health and well-being.

RESUMEN Introducción: los estudiantes de medicina son vulnerables al malestar psicológico y se enfrentan a una serie de factores estresantes como las presiones académicas, las preocupaciones económicas y las dificultades en las relaciones interpersonales. La calidad de su formación educativa también puede influir en su salud mental y bienestar subjetivo. Objetivo: describir su percepción de bienestar subjetivo y el impacto de la formación médica en su propia salud mental. Metodología: se encuestó a 119 estudiantes de medicina y se les administró la "Encuesta de percepción sobre vocación, hábitos de vida y recreación, formación y actitudes profesionales", el cuestionario CAGE, el Trastorno de Ansiedad Generalizada-7 (TAG-7) y el Cuestionario de Salud del Paciente-2 (PHQ-2). Resultados: la edad media de los estudiantes fue de 22,5±2,28 años y el 59,7 % de los participantes eran mujeres; sus hábitos de vida se calificaron como aceptables, y el empleo de teléfonos móviles y redes sociales osciló entre el 76 y el 99 %; el 24,1 % reconoció un consumo problemático de alcohol, el 67,2 % manifestó ansiedad según el TAG-7, y el 49,6 % depresión según el PHQ-2. Los síntomas de ansiedad eran frecuentes entre las mujeres y eran mayores cuando la calidad percibida de la formación y la proporción alumnos/profesor eran menores. Discusión: la percepción por parte de los estudiantes de una menor calidad de la formación y de los recursos parecía estar asociada a mayores niveles de ansiedad, lo que puede sugerir que las políticas y los recursos educativos deberían revisarse y aplicarse cuidadosamente para mejorar la salud y el bienestar de los estudiantes.

https://doi.org/10.52379/mcs.v7i2.284

Propiedades psicométricas del Cuestionario de Aceptación y Acción-II en adultos ecuatorianos
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Arias, Patricio R.

; Barraca, Jorge

; García, Felipe E.

Actualidades en Psicología

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Jun 2023, Volume 37 Nº 134 Páginas 99 - 116

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Objetivo. Analizar las propiedades psicométricas del AAQ-II en población adulta ecuatoriana con tomas presenciales, aumentando la fiabilidad de la muestra. Método. En este estudio se evaluaron las propiedades psicométricas de la Acceptance and Action Questionnaire-II (AAQ-II) en población ecuatoriana. Participaron 450 personas entre 18 y 53 años, de las cuales un 46.7% fueron mujeres y un 53.3% hombres. Resultados. En el análisis factorial confirmatorio se encontró una estructura de tres dimensiones: evitación de recuerdos, evitación emocional y falta de autodominio. Un análisis de invarianza reveló que la escala es invariante entre hombres y mujeres. Se encontró que la escala presenta buena consistencia interna (α = .90). Se discute la validez de la AAQ-II como una herramienta para evaluar la evitación experiencial en población adulta ecuatoriana.

Abstract Objective. To analyze AAQ-II psychometric properties on the Ecuadorian people. Method. In this study, the psychometric properties of the Acceptance and Action Questionnaire-II (AAQ-II) were evaluated in an Ecuadorian population. A total of 450 people between 18 and 53 years of age, 46.7% of whom were women, participated. Results. The confirmatory factor analysis found a three-dimensional structure: memory avoidance, emotional avoidance, and lack of self-control. An analysis of invariance between men and women revealed that the scale is invariant by sex. The scale was found to have good internal consistency (α = .90). The validity of the AAQ-II as a tool to assess experiential avoidance in an Ecuadorian adult population is discussed.

https://doi.org/10.15517/ap.v37i134.48374

10.

La unidad de lo afectivo y lo cognitivo en la formación del profesional de cultura física
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Bonifaz Arias, Iván Giovanny

; Gustavo Díaz, Luis

; Tocto Lobato, Jorge Giovanny

; Lomas Badillo, Pablo Luis

Revista Universidad y Sociedad

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Jun 2023, Volume 15 Nº 3 Páginas 482 - 492

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

RESUMEN Partiendo de que la Cultura Física representa una rama de educación permanente, que busca la realización de una armonía entre los componentes biológicos y psíquicos de la personalidad, es esencial el principio pedagógico de unidad de lo afectivo y lo cognitivo en la formación de sus profesionales. El objetivo del presente estudio es analizar el estado actual de la unidad de lo afectivo y lo cognitivo en la formación del profesional de la Cultura Física en la Escuela Superior Politécnica de Chimborazo (ESPOCH), Ecuador. A partir de la aplicación del método Delphi, se pudo identificar que existen limitaciones en el proceso pedagógico actual, relacionados con la motivación hacia el aprendizaje, el desarrollo del aprendizaje autorregulado, el desarrollo del pensamiento reflexivo y la atención a la diversidad. En consecuencia, se proponen un conjunto de acciones para su fortalecimiento en la carrera.

ABSTRACT Since Physical Culture represents a branch of permanent education, which seeks the realization of harmony between the biological and psychic components of the personality, the pedagogical principle of unity of the affective and the cognitive in the training of its professionals is essential. The objective of the present study is to analyze the current state of the unity of the affective and the cognitive in the formation of the Physical Culture professional at the Escuela Superior Politécnica de Chimborazo (ESPOCH), Ecuador. From the Delphi method of expert criteria, it was possible to identify that there are limitations in the current pedagogical process, related to the motivation towards learning, the development of self-regulated learning, the development of reflective thinking and the attention to diversity. Consequently, a set of actions are proposed to strengthen them in the career.

11.

Autorregulación del aprendizaje y rendimiento académico en estudiantes de Medicina: el caso de tres Universidades de Paraguay
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Barrios Coronel, Iván

; Patiño, María Isabel

; Barrios Coronel, Jazmín

; Báez Osorio, Hernando

; Aveiro Róbalo, Telmo Raúl

; Maidana Pont, Ema

; Ortigoza Alvez, Edis

; Villalba Arias, Jorge

; Castaldelli Maia, João Mauricio

; Ventriglio, Antonio

; Torales, Julio César

Anales de la Facultad de Ciencias Médicas (Asunción)

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Abr 2023, Volume 56 Nº 1 Páginas 32 - 40

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT Introduction: Self-regulation of learning refers to the modulation of affective, cognitive and behavioral processes throughout a learning experience to reach a desired level of achievement. Students who have a better management of their cognitive and metacognitive skills learn in a better way than those who do not, therefore, it is essential to study at what level university students are capable of learning to learn and to be managers of their learning. Objectives: To analyze the relationship between self-regulation of learning and academic performance in medical students from three universities in the year 2022. Materials and methods: This research followed a quantitative approach; the type of research was observational and descriptive. A previously validated instrument was used to identify types of self-regulation, the Self-Regulation of Learning from Texts (ARATEX-R). Results: No significant relationship was found between the academic profile of medical students and the total ARATEX-R score. When studying the relationship between the dimensions of self-regulation, a relationship was found between academic performance and motivation planning and management, which implies that those who have better planning skills and who are able to manage their motivation have better academic performance. Conclusion: The main dimensions that characterize the self-regulation of learning in medical students were: context management, cognition management and comprehension evaluation.

RESUMEN Introducción: La autorregulación del aprendizaje se refiere a la modulación de los procesos afectivos, cognitivos y conductuales a lo largo de una experiencia de aprendizaje para alcanzar un nivel de logro deseado. Los estudiantes que tienen un mejor manejo de sus habilidades cognitivas y metacognitivas aprenden de una mejor forma que aquellos que no, por lo tanto, es fundamental estudiar a qué nivel los estudiantes universitarios son capaces de aprender a aprender y a ser gestores de su aprendizaje. Objetivos: Analizar la relación entre la autorregulación del aprendizaje y el rendimiento académico en estudiantes de la carrera medicina de tres universidades en el año 2022. Materiales y métodos: Esta investigación siguió un enfoque cuantitativo, el tipo de investigación fue observacional de tipo descriptivo. Se utilizó un instrumento previamente validado para identificar los tipos de autorregulación, la Autorregulación del Aprendizaje a partir de Textos (ARATEX-R). Resultados: No se encontró relación significativa entre el perfil académico de los estudiantes de medicina y el puntaje total del ARATEX-R. Al estudiar la relación entre las dimensiones de la autorregulación se encontró relación entre el rendimiento académico y la planificación y la gestión de la motivación, lo que implica que los que tienen mejores habilidades de planificación y que son capaces de gestionar su motivación tienen mejor rendimiento académico. Conclusión: Las principales dimensiones que caracterizan la autorregulación del aprendizaje en estudiantes de medicina fueron: gestión del contexto, gestión de la cognición y evaluación de la comprensión.

https://doi.org/10.18004/anales/2023.056.01.32

12.

Hospitalización a domicilio para pacientes quirúrgicos ante una pandemia por SARS-CoV-2: nuestra experiencia
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Mias-Carballal, Maria Carmen

; Villalobos-Mori, Rafael

; Escartín-Arias, Alfredo

; Maestre-González, Yolanda

; Vela-Polanco, Frank Fulthon

; Ribalta-Reñé, Ramón

; Rufas-Acín, María

; Olsina-Kissler, Jorge Juan

Hospital a Domicilio

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Mar 2023, Volume 7 Nº 1 Páginas 11 - 24

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Introduction: The HaDQ is an alternative to conventional hospitalization for clinically stable surgical patients who require complex nursing procedures due to intensity, frequency or characteristics, and control by a surgical specialist at home. Method: Cross-sectional, descriptive and retrospective study of the HADQ activity of our hospital during the first six months of 2020, to analyze the impact of the SARSCov2 pandemic in the unit. Three periods are distinguished: pre-pandemic (Jan-Feb), lockdown (Mar-Apr), post-lockdown (May-Jun). Two groups are differentiated: A (conventional HaD) and B (COVID19 preoperative screening). Various variables were collected: month, type, stay (HaD and hospital), procedures, readmissions, address, type of visits, covid+. A quantitative and qualitative descriptive statistical analysis of the results obtained was carried out. Results: 345 patients were admitted, 225 in group A (phase Pre (34%), Phase C (40%), and phase Post (25%)), and 120 in group B (Phase C (75%), phase Post (25%)). %)). The confinement (phase C) was the most active period of the HADQ, both due to the number of admissions (53%), and the complexity of group A, which required more procedures (71%) and more home visits (52%). There was also an increase in patients from the non-coverage area (42%), which involved medical and nursing visits at the Day Hospital (HD) (21%), and an increase in medical telephone consultations (36%). In the phase Post, the income of group A decreased by 37%. Conclusions: The HaDQ was reorganized due to the pandemic to care for more surgical patients, being an essential care resource, especially during confinement.

Resumen Introducción: La hospitalización a domicilio para pacientes quirúrgicos (HaDQ) es una alternativa a la hospitalización convencional para pacientes quirúrgicos estables clínicamente, que precisen procedimientos de enfermería complejos por intensidad, frecuencia o características, y control por especialista quirúrgico en el domicilio. Método: Estudio transversal, descriptivo y retrospectivo de la actividad de la HADQ de nuestro hospital durante los primeros seis meses del 2020, para analizar la repercusión de la pandemia por SARS-CoV-2 en la unidad. Se distinguen tres periodos: prepandemia (enero-febreo), confinamiento (marzo-abril), posconfinamiento (mayo-junio). Se diferencian dos grupos: A (HaD convencional) y B (despistaje preoperatorio COVID19). Se recogieron diversas variables: mes, tipo, estancia (HaD y hospital), procedimientos, reingresos, domicilio, tipo visitas, COVID+. Se realizó un análisis estadístico descriptivo cuantitativo y cualitativo de los resultados obtenidos Resultados: Ingresaron 345 pacientes, 225 en el grupo A (fase Pre (34%), fase C (40%), y fase Pos (25%)), y 120 en el B (fase C (75%), fase Pos (25%)). El confinamiento (fase C) fue el período más activo de la HADQ, tanto por número de ingresos (53%), como por la complejidad del grupo A que requería más procedimientos (71%) y más visitas domiciliarias (52%). También aumentaron los pacientes de zona de no cobertura (42%), que implicaron visitas médicas y de enfermería en Hospital de Día (HD) (21%), y aumento de consultas telefónicas médicas (36%). En la fase Pos disminuyeron un 37% los ingresos del grupo A. Conclusiones: La HaDQ se reorganizó por la pandemia para atender a más pacientes quirúrgicos, siendo un recurso asistencial esencial, especialmente durante el confinamiento.

https://doi.org/10.22585/hospdomic.v7i1.182

13.

Colecistitis aguda asociada con COVID-19 grave en el embarazo. Reporte de caso y revisión de la bibliografía
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Barbabosa Vilchis, Jorge Arturo

; Rafaelano Miranda, Alexander de Jesús

; Guerra Arias, María del Rocío

; Castillo Cruz, José Roberto

; Zaldívar Estrada, Lourdes Vianey

Ginecología y obstetricia de México

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2023, Volume 91 Nº 7 Páginas 534 - 548

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen ANTECEDENTES: Las mujeres embarazadas e infectadas con SARS-CoV-2 tuvieron 2.9 veces más probabilidad de requerir ventilación invasiva. La colecistitis aguda es la segunda indicación quirúrgica más común en el embarazo. En la búsqueda bibliográfica no se encontraron reportes de concomitancia de ambas enfermedades durante el embarazo, por este motivo se publica el reporte de caso clínico y se revisa la bibliografía. CASO CLÍNICO: Paciente de 32 años, en curso de las 23 semanas de embarazo. Debido a síntomas de COVID-19, con prueba PCR positiva, se hospitalizó para inicio de ventilación mecánica invasiva. Al noveno día de internamiento tuvo elevación de transaminasas y reporte de TAC de colecistitis aguda alitiásica. Se le indicó la colecistostomía percutánea, con la que se alivió el cuadro hepatobiliar. En el segundo tiempo quirúrgico se procedió a la cesárea. Tres días después experimentó mejoría ventilatoria y bioquímica gradual. A los 32 días de hospitalización se logró la intubación y, después de 54 días, se dio de alta del hospital, sin requerimiento de oxígeno suplementario. CONCLUSIONES: Encontrar, en conjunto con el síndrome de insuficiencia respiratoria aguda por COVID-19 grave que requiere ventilación mecánica invasiva, embarazo previable y colecistitis alitiásica pone en grave peligro a la embarazada y al equipo médico en múltiples dilemas médicos, quirúrgicos y bioéticos. La colecistostomía percutánea en pacientes con inestabilidad hemodinámica y la finalización del embarazo en caso de deterioro ventilatorio ante síndrome de insuficiencia respiratoria aguda es una opción controvertida. Lo conducente, sin duda, son los procedimientos basados en evidencia y las sesiones multidisciplinarias, incluyendo a la familia.

Abstract BACKGROUND: Pregnant women infected with SARS-CoV-2 were 2.9 times more likely to require invasive ventilation. Acute cholecystitis is the second most common surgical indication in pregnancy. In the literature search, no reports of concomitance of both diseases during pregnancy were found, for this reason the clinical case report is published and the literature is reviewed. CASE REPORT: 32-year-old female patient, in the course of 23 weeks of pregnancy. Due to symptoms of COVID-19, with positive PCR test, she was hospitalized for initiation of invasive mechanical ventilation. On the ninth day of hospitalization, she had elevated transaminases and CT report of acute cholecystitis alliasis. Percutaneous cholecystostomy was indicated, which relieved the hepatobiliary symptoms. In the second surgical stage, a cesarean section was performed. Three days later she experienced gradual ventilatory and biochemical improvement. After 32 days of hospitalization, intubation was achieved and, after 54 days, she was discharged from the hospital, without requiring supplemental oxygen. CONCLUSIONS: Finding, in conjunction with severe COVID-19 acute respiratory failure syndrome requiring invasive mechanical ventilation, pre-viable pregnancy, alliasic cholecystitis, places the pregnant woman and the medical team in serious medical, surgical, and bioethical dilemmas. Percutaneous cholecystostomy in patients with hemodynamic instability and termination of pregnancy in case of ventilatory deterioration in the face of acute respiratory failure syndrome is a controversial option. Evidence-based procedures and multidisciplinary sessions, including the family, are undoubtedly conducive.

https://doi.org/10.24245/gom.v91i7.8349

14.

Toward a better understanding of cardiovascular risk in the transgender and gender-diverse community: a supplement to the Tijuana Declaration
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Cossío-Aranda, Jorge E.

; Jain, Viveka

; Figueiras-Graillet, Lourdes M.

; Arias-Mendoza, Alexandra

; López-Cuéllar, Julio

; Betancourt-Alvara, Ana B.

; Sosa-Liprandi, Álvaro

; Pinto, Fausto

; Eiselé, Jean-Luc

; Pineiro, Daniel

Archivos de cardiología de México

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2023, Volume 93 Supl. 3 Páginas 1 - 4

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract On World Heart Day 2022, the Mexican Society of Cardiology, the Inter-American Society of Cardiology, and the World Heart Federation collaborated on a communication regarding the increased risk of adverse cardiovascular health outcomes in transgender and gender-diverse (TGD) individuals. This document, called the Tijuana Declaration, urged the global cardiovascular community to work toward understanding and mitigating this problem. This article aims to unpack the numerous factors that lead to it. An example is the social stigma faced by members of the TGD community, which leads to increased stress and risk for cardiovascular complications. TGD patients are also more likely to have insufficient access to health care, and those that do receive care are often faced with providers that are not adequately educated about the unique needs of their community. Finally, there is some evidence to suggest that gender-affirming hormone therapies have an impact on cardiovascular health, but studies on this subject often have methodological concerns and contradictory findings. Decreasing the incidence of adverse cardiovascular events in this community requires interventions such as educational reform in the medical community, an increase in research studies on this topic, and broader social initiatives intended to reduce the stigma faced by TGD individuals.

Resumen En el Día Mundial del Corazón 2022, la Sociedad Mexicana de Cardiología, la Sociedad Interamericana de Cardiología y la Federación Mundial del Corazón colaboraron en una comunicación sobre el aumento del riesgo de resultados adversos para la salud cardiovascular en individuos transgénero y de género diverso (TGD). Este documento, conocido como la Declaración de Tijuana, instó a la comunidad cardiovascular global a trabajar en la comprensión y mitigación de este problema. Este artículo tiene como objetivo desentrañar los numerosos factores que lo provocan. Un ejemplo es el estigma social enfrentado por los miembros de la comunidad TGD, lo que conduce a un aumento del estrés y el riesgo de complicaciones cardiovasculares. Los pacientes TGD también tienen más probabilidades de tener un acceso insuficiente a la atención médica, y aquellos que la reciben a menudo se enfrentan a proveedores que no están adecuadamente educados sobre las necesidades únicas de su comunidad. Finalmente, hay evidencia que sugiere que las terapias hormonales de afirmación de género tienen un impacto en la salud cardiovascular, pero los estudios sobre este tema a menudo tienen preocupaciones metodológicas y hallazgos contradictorios. Disminuir la incidencia de eventos cardiovasculares adversos en esta comunidad requiere intervenciones como la reforma educativa en la comunidad médica, un aumento en los estudios de investigación sobre este tema e iniciativas sociales más amplias destinadas a reducir el estigma enfrentado por los individuos TGD.

https://doi.org/10.24875/acme.m23000422

15.

Cross-cultural invariance of the Spanish version of the COVID-19 Assessment Scorecard to measure the perception of government actions against COVID-19 in Latin America
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Caycho-Rodríguez, Tomás

; Valencia, Pablo D.

; Ventura-León, José

; Carbajal-León, Carlos

; Vilca, Lindsey W.

; Reyes-Bossio, Mario

; Delgado-Campusano, Mariel

; Yupanqui-Lorenzo, Daniel E.

; Paredes-Angeles, Rubí

; Rojas-Jara, Claudio

; Gallegos, Miguel

; Cervigni, Mauricio

; Martino, Pablo

; Polanco-Carrasco, Roberto

; Palacios, Diego Alejandro

; Moreta-Herrera, Rodrigo

; Samaniego-Pinho, Antonio

; Rivera, Marlon Elías Lobos

; Figares, Andrés Buschiazzo

; Puerta-Cortés, Diana Ximena

; Corrales-Reyes, Ibraín Enrique

; Calderón, Raymundo

; Gallegos, Walter L. Arias

; Petzold, Olimpia

; Camargo, Andrés

; Torales, Julio

; Blanco, J. Arkangel Monge

; González, Pedronel

; Smith-Castro, Vanessa

; Rivera, Wendy Yamilet Matute

; Ferrufino-Borja, Daniela

; Ceballos-Vásquez, Paula

; Muñoz-del-Carpio-Toia, Agueda

; Palacios, Jorge

; Burgos-Videla, Carmen

; León, Ana María Eduviges Florez

; Vergara, Ibeth

; Vega, Diego

; Barria-Asenjo, Nicol A.

; Schulmeyer, Marion K.

; Rios, Hassell Tatiana Urrutia

; Lira, Arelly Esther Lira

Psicologia: Reflexão e Crítica

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2023, Volume 36 elocation 34

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Objectives The present study aimed to evaluate the measurement invariance of a general measure of the perception of governmental responses to COVID-|19 (COVID-SCORE-10) in the general population of 13 Latin American countries. Methods A total of 5780 individuals from 13 Latin American and Caribbean countries selected by non-probabilistic snowball sampling participated. A confirmatory factor analysis was performed and the alignment method was used to evaluate invariance. Additionally, a graded response model was used for the assessment of item characteristics. Results The results indicate that there is approximate measurement invariance of the COVID-SCORE-10 among the participating countries. Furthermore, IRT results suggest that the COVID-SCORE-10 measures with good psychometric ability a broad spectrum of the construct assessed, especially around average levels. Comparison of COVID-SCORE-10 scores indicated that participants from Cuba, Uruguay and El Salvador had the most positive perceptions of government actions to address the pandemic. Thus, the underlying construct of perception of government actions was equivalent in all countries. Conclusion The results show the importance of initially establishing the fundamental measurement properties and MI before inferring the cross-cultural universality of the construct to be measured.

https://doi.org/10.1186/s41155-023-00277-9

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