Resumo A ultrassonografia é um instrumento que está presente na avaliação materno-fetal durante toda a gestação e com benefícios largamente documentados, porém sua utilização no intraparto vem sendo cada vez mais pertinente. Desde a avaliação de progressão de trabalho de parto a avaliação das desordens placentárias, a ultrassonografia pode ser empregada correlacionando com os achados fisiológicos e do exame físico, pois o seu benefício na sala de parto ainda não pode ser comprovado. Há ainda poucos profissionais com treinamento adequado para seu uso na sala de parto e para interpretação correta dos dados. Dessa forma, este artigo tem como finalidade apresentar uma revisão de toda a aplicabilidade do ultrassom na sala de parto, considerando as principais etapas do trabalho de parto. Ainda são limitadas as pesquisas em medicina baseada em evidências sobre os diversos usos possíveis no intraparto, mas espera-se que novos estudos possam trazer melhorias na qualidade da saúde materno-neonatal durante o trabalho de parto. maternofetal materno fetal documentados pertinente placentárias físico comprovado dados forma esperase espera se maternoneonatal neonatal

Abstract Ultrasonography is an instrument that is present in the maternal-fetal assessment throughout pregnancy and with widely documented benefits, but its use in intrapartum is becoming increasingly relevant. From the assessment of labor progression to the assessment of placental disorders, ultrasound can be used to correlate with physiological findings and physical examination, as its benefit in the delivery room cannot yet be proven. There are still few professionals with adequate training for its use in the delivery room and for the correct interpretation of data. Thus, this article aims to present a review of the entire applicability of ultrasound in the delivery room, considering the main stages of labor. There is still limited research in evidence-based medicine of its various possible uses in intrapartum, but it is expected that further studies can bring improvements in the quality of maternal and neonatal health during labor. maternalfetal fetal benefits relevant disorders examination proven data Thus evidencebased evidence based

Minority groups are more prone to worsen their personal and social vulnerabilities during the COVID-19 pandemic. This study aimed to identify factors associated with the highest COVID-19 vulnerability in the Brazilian sexual and gender minorities. This is a cross-sectional study based on 826 respondents of the Brazilian LGBT+ Health Survey, conducted online from August to November 2020. The COVID-19 vulnerability was based on a previous vulnerability index created by an LGBT+ institution, which comprises three dimensions (income, COVID-19 exposure, and health). The outcome was the highest score quartile. Statistical analysis was based on logistic regression models. The COVID-19 vulnerability was higher in heterosexual and other scarce sexual orientations (OR = 2.34; 95%CI: 1.01-9.20, vs. homosexual), cisgender men (OR = 3.52; 95%CI: 1.35-4.44, vs. cisgender women), and those aged ≥ 50 years (OR = 3.74; 95%CI: 1.24-11.25, vs. 18-29 years old). A negative association was found with complete graduate education (OR = 0.06; 95%CI: 0.02-0.22, vs. complete high school), being white (OR = 0.44; 95%CI: 0.23-0.83), and proper facemask use (OR = 0.31; 95%CI: 0.13-0.76). Except for proper facemask use, factors associated with higher COVID-19 vulnerability are structural determinate and suggest overlapping vulnerabilities, as described by the syndemic model. It guides strategies to deal with the pandemic, which includes a joint approach to the common epidemic that affects sexual and gender minorities, broadening the intersectoral approach to decrease inequalities.

Grupos minoritários são mais propensos a fortalecer suas vulnerabilidades pessoais e sociais, aumentando a vulnerabilidade à COVID-19 durante a pandemia. Este estudo objetivou identificar fatores associados à maior vulnerabilidade à COVID-19 entre as minorias sexuais e de gênero no Brasil. Trata-se de um estudo transversal realizado com 826 entrevistados do Inquérito Nacional de Saúde LGBT+, realizado online de agosto a novembro de 2020. A vulnerabilidade à COVID-19 pautou-se em um índice de vulnerabilidade anterior criado por uma instituição LGBT+, compreendendo três dimensões (renda, exposição à COVID-19, e saúde). O resultado foi o quartil de maior pontuação. A análise estatística foi baseada em modelos de regressão logística. Vulnerabilidade à COVID-19 foi maior em heterossexuais e outras sexualidades menores (OR = 2,34; IC95%: 1,01-9,20, vs. homossexual), homens cisgênero (OR = 3,52; IC95%: 1,35-4,44, vs. mulheres cisgênero), e aqueles com 50 anos ou mais (OR = 3,74; IC95%: 1,24-11,25, vs. 18-29 anos). Verificou-se associação negativa entre ter pós-graduação (OR = 0,06; IC95%: 0,02-0,22, vs. até o Ensino Médio), ter cor de pele branca (OR = 0,44; IC95%: 0,23-0,83) e usar máscara adequada (OR = 0,31; IC95%: 0,13-0,76). Exceto pelo uso adequado da máscara, fatores associados à maior vulnerabilidade à COVID-19 são determinantes estruturais e sugerem vulnerabilidades que se sobrepõem, como descrito pelo modelo sindêmico. Ele orienta estratégias para lidar com a pandemia, que engloba uma abordagem conjunta da epidemia comum que afeta as minorias sexuais e de gênero, ampliando a abordagem intersetorial para diminuir as desigualdades.

Los grupos minoritarios son los más propensos a intensificar sus vulnerabilidades individuales y sociales, lo que aumenta la vulnerabilidad al COVID-19 durante la pandemia. Este estudio tuvo como objetivo identificar los factores asociados con mayor vulnerabilidad al COVID-19 entre las minorías sexuales y de género en Brasil. Se trata de un estudio transversal, realizado con 826 personas que respondieron la Encuesta Brasileña sobre la Salud LGBT+, aplicada en línea entre agosto y noviembre de 2020. La vulnerabilidad al COVID-19 se basó en un índice de vulnerabilidad anterior creado por una institución LGBT+, el cual comprende tres dimensiones (renta, exposición al COVID-19 y salud). El resultado fue el cuartil de mayor puntuación. El análisis estadístico se basó en modelos de regresión logística. La vulnerabilidad al COVID-19 fue mayor en heterosexuales y otras sexualidades menores (OR = 2,34; IC95%: 1,01-9,20, vs. homosexual), hombres cisgénero (OR = 3,52; IC95%: 1,35-4,44, vs. mujeres cisgénero), y los de 50 años o más (OR = 3,74; IC95%: 1,24-11,25, vs. 18-29 años). Hubo una asociación negativa entre tener un título de posgrado (OR = 0,06; IC95%: 0,02-0,22, vs. hasta la secundaria), tener color de piel blanca (OR = 0,44; IC95%: 0,23-0,83) y usar mascarilla adecuadamente (OR = 0,31; IC95%: 0,13-0,76). Excepto por el uso adecuado de mascarilla, los factores asociados con una mayor vulnerabilidad al COVID-19 son determinantes estructurales y apuntan vulnerabilidades superpuestas, tal como lo describe el modelo sindémico. Este orienta estrategias para enfrentar la pandemia, que constan de un enfoque conjunto de la epidemia común que afecta a las minorías sexuales y de género, ampliando el enfoque intersectorial para reducir las desigualdades.

Grupos minoritários são mais propensos a fortalecer suas vulnerabilidades pessoais e sociais, aumentando a vulnerabilidade à COVID-19 durante a pandemia. Este estudo objetivou identificar fatores associados à maior vulnerabilidade à COVID-19 entre as minorias sexuais e de gênero no Brasil. Trata-se de um estudo transversal realizado com 826 entrevistados do Inquérito Nacional de Saúde LGBT+, realizado online de agosto a novembro de 2020. A vulnerabilidade à COVID-19 pautou-se em um índice de vulnerabilidade anterior criado por uma instituição LGBT+, compreendendo três dimensões (renda, exposição à COVID-19, e saúde). O resultado foi o quartil de maior pontuação. A análise estatística foi baseada em modelos de regressão logística. Vulnerabilidade à COVID-19 foi maior em heterossexuais e outras sexualidades menores (OR = 2,34; IC95%: 1,01-9,20, vs. homossexual), homens cisgênero (OR = 3,52; IC95%: 1,35-4,44, vs. mulheres cisgênero), e aqueles com 50 anos ou mais (OR = 3,74; IC95%: 1,24-11,25, vs. 18-29 anos). Verificou-se associação negativa entre ter pós-graduação (OR = 0,06; IC95%: 0,02-0,22, vs. até o Ensino Médio), ter cor de pele branca (OR = 0,44; IC95%: 0,23-0,83) e usar máscara adequada (OR = 0,31; IC95%: 0,13-0,76). Exceto pelo uso adequado da máscara, fatores associados à maior vulnerabilidade à COVID-19 são determinantes estruturais e sugerem vulnerabilidades que se sobrepõem, como descrito pelo modelo sindêmico. Ele orienta estratégias para lidar com a pandemia, que engloba uma abordagem conjunta da epidemia comum que afeta as minorias sexuais e de gênero, ampliando a abordagem intersetorial para diminuir as desigualdades.

Minority groups are more prone to worsen their personal and social vulnerabilities during the COVID-19 pandemic. This study aimed to identify factors associated with the highest COVID-19 vulnerability in the Brazilian sexual and gender minorities. This is a cross-sectional study based on 826 respondents of the Brazilian LGBT+ Health Survey, conducted online from August to November 2020. The COVID-19 vulnerability was based on a previous vulnerability index created by an LGBT+ institution, which comprises three dimensions (income, COVID-19 exposure, and health). The outcome was the highest score quartile. Statistical analysis was based on logistic regression models. The COVID-19 vulnerability was higher in heterosexual and other scarce sexual orientations (OR = 2.34; 95%CI: 1.01-9.20, vs. homosexual), cisgender men (OR = 3.52; 95%CI: 1.35-4.44, vs. cisgender women), and those aged ≥ 50 years (OR = 3.74; 95%CI: 1.24-11.25, vs. 18-29 years old). A negative association was found with complete graduate education (OR = 0.06; 95%CI: 0.02-0.22, vs. complete high school), being white (OR = 0.44; 95%CI: 0.23-0.83), and proper facemask use (OR = 0.31; 95%CI: 0.13-0.76). Except for proper facemask use, factors associated with higher COVID-19 vulnerability are structural determinate and suggest overlapping vulnerabilities, as described by the syndemic model. It guides strategies to deal with the pandemic, which includes a joint approach to the common epidemic that affects sexual and gender minorities, broadening the intersectoral approach to decrease inequalities.

Los grupos minoritarios son los más propensos a intensificar sus vulnerabilidades individuales y sociales, lo que aumenta la vulnerabilidad al COVID-19 durante la pandemia. Este estudio tuvo como objetivo identificar los factores asociados con mayor vulnerabilidad al COVID-19 entre las minorías sexuales y de género en Brasil. Se trata de un estudio transversal, realizado con 826 personas que respondieron la Encuesta Brasileña sobre la Salud LGBT+, aplicada en línea entre agosto y noviembre de 2020. La vulnerabilidad al COVID-19 se basó en un índice de vulnerabilidad anterior creado por una institución LGBT+, el cual comprende tres dimensiones (renta, exposición al COVID-19 y salud). El resultado fue el cuartil de mayor puntuación. El análisis estadístico se basó en modelos de regresión logística. La vulnerabilidad al COVID-19 fue mayor en heterosexuales y otras sexualidades menores (OR = 2,34; IC95%: 1,01-9,20, vs. homosexual), hombres cisgénero (OR = 3,52; IC95%: 1,35-4,44, vs. mujeres cisgénero), y los de 50 años o más (OR = 3,74; IC95%: 1,24-11,25, vs. 18-29 años). Hubo una asociación negativa entre tener un título de posgrado (OR = 0,06; IC95%: 0,02-0,22, vs. hasta la secundaria), tener color de piel blanca (OR = 0,44; IC95%: 0,23-0,83) y usar mascarilla adecuadamente (OR = 0,31; IC95%: 0,13-0,76). Excepto por el uso adecuado de mascarilla, los factores asociados con una mayor vulnerabilidad al COVID-19 son determinantes estructurales y apuntan vulnerabilidades superpuestas, tal como lo describe el modelo sindémico. Este orienta estrategias para enfrentar la pandemia, que constan de un enfoque conjunto de la epidemia común que afecta a las minorías sexuales y de género, ampliando el enfoque intersectorial para reducir las desigualdades.

RESUMO A partir de referenciais do feminismo negro, da perspectiva interseccional e dos estudos étnicoraciais no Brasil, problematizam-se o racismo e o sexismo na academia brasileira com base na caracterização e análise da presença/ausência de professoras negras em programas de pós-graduação em ciências da saúde de duas universidades federais fluminenses, UFRJ e UFF. Utilizando informações de sites de 31 Programas de Pós-Graduação (PPG), reconstruíram-se quantitativamente os perfis de gênero e étnico-raciais por universidade e área de avaliação. Identificaram-se 23 professoras negras que ocupam 26 vagas docentes nos PPG analisados. Com base em informações da Plataforma Lattes, também se abordou longitudinalmente a dimensão de estudo. Os resultados assinalam que a presença de professoras negras é de 2% na UFRJ e de 6% na UFF; que ela é maior em áreas relativas aos cuidados e ínfima em áreas de maior prestígio científico e socioeconômico, como medicina. Constata-se o racismo como principal sistema de poder, operando no contexto institucional e disciplinar. Neste último, associado ao sexismo que determina as hierarquias de gênero nas áreas de saúde. Observa-se, também, que as desigualdades de raça se sobrepõem às de gênero no contexto desta pesquisa, confirmando as teses que apontam o epistemicídio dos saberes negros.

ABSTRACT Based on black feminism, intersectional perspective and Brazilian ethnic-racial studies, the paper problematized racism and sexism in the Brazilian academy. It characterizes and analyses the presence/ absence of black women professors in PhD programs in health sciences of two federal universities, UFRJ and UFF. Using information from the websites of 31 PhD programs, we reconstructed, quantitatively, the gender and ethnic-racial profiles of the PhD programs by university and evaluation area. Twentythree black women professors were identified in 26 teaching positions. Based on information from the Plataforma Lattes, we also addressed the study dimension longitudinally. The results indicate that the presence of black women professors is 2% at UFRJ and 6% at UFF. It is greater in areas related to care, and non-existent in areas of greater scientific and socio-economic prestige, such as Medicine. Racism is seen as the main power system, operating in the institutional and disciplinary context. In the latter, it is associated with sexism that determines gender hierarchies in health fields. It is also observed that race inequalities overlap with gender inequalities in the context of this research, confirming the theses that point to the epistemicide of black knowledge.

RESUMO A partir de referenciais do feminismo negro, da perspectiva interseccional e dos estudos étnicoraciais no Brasil, problematizam-se o racismo e o sexismo na academia brasileira com base na caracterização e análise da presença/ausência de professoras negras em programas de pós-graduação em ciências da saúde de duas universidades federais fluminenses, UFRJ e UFF. Utilizando informações de sites de 31 Programas de Pós-Graduação (PPG), reconstruíram-se quantitativamente os perfis de gênero e étnico-raciais por universidade e área de avaliação. Identificaram-se 23 professoras negras que ocupam 26 vagas docentes nos PPG analisados. Com base em informações da Plataforma Lattes, também se abordou longitudinalmente a dimensão de estudo. Os resultados assinalam que a presença de professoras negras é de 2% na UFRJ e de 6% na UFF; que ela é maior em áreas relativas aos cuidados e ínfima em áreas de maior prestígio científico e socioeconômico, como medicina. Constata-se o racismo como principal sistema de poder, operando no contexto institucional e disciplinar. Neste último, associado ao sexismo que determina as hierarquias de gênero nas áreas de saúde. Observa-se, também, que as desigualdades de raça se sobrepõem às de gênero no contexto desta pesquisa, confirmando as teses que apontam o epistemicídio dos saberes negros.

ABSTRACT Based on black feminism, intersectional perspective and Brazilian ethnic-racial studies, the paper problematized racism and sexism in the Brazilian academy. It characterizes and analyses the presence/ absence of black women professors in PhD programs in health sciences of two federal universities, UFRJ and UFF. Using information from the websites of 31 PhD programs, we reconstructed, quantitatively, the gender and ethnic-racial profiles of the PhD programs by university and evaluation area. Twentythree black women professors were identified in 26 teaching positions. Based on information from the Plataforma Lattes, we also addressed the study dimension longitudinally. The results indicate that the presence of black women professors is 2% at UFRJ and 6% at UFF. It is greater in areas related to care, and non-existent in areas of greater scientific and socio-economic prestige, such as Medicine. Racism is seen as the main power system, operating in the institutional and disciplinary context. In the latter, it is associated with sexism that determines gender hierarchies in health fields. It is also observed that race inequalities overlap with gender inequalities in the context of this research, confirming the theses that point to the epistemicide of black knowledge.

Resumo O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito da sepse aguda no ligamento periodontal, osso alveolar e osso da furca por meio de análise histológica e imunohistoquímica. O modelo de sepse em ratos foi estabelecido pelo procedimento de ligação e perfuração do ceco (CLP). Doze ratos foram divididos de forma randomizada em ratos sépticos (n=6) e controle - grupo Sham (n=6). Os animais foram eutanasiados após 24 horas e suas hemimandíbulas foram submetidas aos procedimentos histotécnicos para análise histomorfométricos (matriz óssea, fibras colágenas, fibroblastos, osteócitos, células inflamatórias e vasos sanguíneos) e imunohistoquímicos (BMP-2/4, RANKL e osteocalcina) no osso alveolar, osso de furca e ligamento periodontal. Nossos resultados demonstraram que os parâmetros histomorfométricos foram similares no osso alveolar, osso de furca e ligamento periodontal dos animais do grupo sepse e do grupo Sham. Em relação à análise por imunohistoquímica, o número de células imunomarcadas para BMP-2/4 e RANKL também foi similar em ambos os grupos. Entretanto, houve redução (p=0.0014) no número de células imunomarcadas para osteocalcina no ligamento periodontal de ratos sépticos em relação ao grupo Sham. Como conclusão, o estabelecimento de sepse aguda resultou em um número reduzido de células imunomarcadas para osteocalcina na região do ligamento periodontal (p=0,0014). Além disso, não foram observadas diferenças histológicas significativas no periodonto de ratos na presença de sepse aguda. Considerando o papel da osteocalcina na remodelação óssea, este estudo contribui para revelar a importância da avaliação periodontal cuidadosa na presença de sepse.

Abstract The aim of this study was to evaluate the effect of acute sepsis in the periodontal ligament, alveolar and furcation bone in absence of periodontitis induction through histological and immunohistochemical analyses. A septic rat model was established by cecal ligation and puncture (CLP). Twelve rats were randomly divided into CLP (n=6) and Sham (n=6) groups. The animals were euthanized at 24 h and hemimandibles were submitted to histomorfometric (bone matrix, collagenous fibers, fibroblasts, osteocytes, inflammatory cells, and blood vessels) and immunohistochemical (BMP-2/4, RANKL and osteocalcin) evaluation in alveolar bone, furcation bone and periodontal ligament. Our results demonstrated that histomorphometric parameters were similar in alveolar bone, furcation bone and periodontal ligament of Sham and CLP rats. Regarding to immunohistochemical analyses, the number of BMP-2/4 and RANKL immunolabeled cells was also similar in both groups. Furthermore, it was detected a reduction in the osteocalcin immunolabeled cells in periodontal ligaments of CLP compared to Sham rats (p=0.0014). In conclusion, the acute sepsis induction resulted in reduced number of osteocalcin labelled cells in periodontal ligament region. Moreover, no significant histological differences were observed in the periodontium of rats under acute sepsis. Considering the role of osteocalcin in bone remodeling, the study contributes to revealing the importance of careful periodontal evaluation in the presence of sepsis.

Abstract We present postmortem evidence of invasive pulmonary aspergillosis (IPA) in a patient with severe COVID-19. Autopsies of COVID-19 confirmed cases were performed. The patient died despite antimicrobials, mechanical ventilation, and vasopressor support. Histopathology and peripheral blood galactomannan antigen testing confirmed IPA. Aspergillus penicillioides infection was confirmed by nucleotide sequencing and BLAST analysis. Further reports are needed to assess the occurrence and frequency of IPA in SARS-CoV-2 infections, and how they interact clinically.

RESUMO: Considerando que o neem (Azadirachta indica A. Juss.) causa efeitos deletérios na fertilidade, objetivou-se avaliar o efeito da alimentação com sementes de neem sobre a qualidade seminal, parâmetros biométricos e morfometria testicular com codornas (Coturnix coturnix japonica Linnaeus, 1758) com 90 dias de idade, como modelo experimental. Após o período de adaptação de 30 dias às condições experimentais, as aves foram distribuídas aleatoriamente em cinco tratamentos de sementes de neem incorporadas na ração, com 10 repetições: T1 (0%), T2 (5%), T3 (10%), T4 (20%) e T5 (40%). Após 60 dias de receber rações experimentais, seu sêmen foi coletado para avaliar a qualidade espermática, as aves foram sacrificadas e os testículos foram submetidos à avaliação biométrica, histológica e histomorfométrica. Os dados foram avaliados por análise de variância e mais tarde pelo teste de Tukey com um nível de significância de 5%. Os valores médios do peso, comprimento e largura do testículo diminuíram significativamente em T4 e T5, devido à degeneração de células epiteliais germinativas. Nestes tratamentos, ocorreu um aumento significativo (P>0,05) nos valores médios da espessura da túnica albugínea e uma redução significativa nos valores do diâmetro do túbulo seminífero e a altura do epitélio germinal. Além disso, os valores médios do volume seminal, concentração de esperma, motilidade espermática, vigor e viabilidade espermática foram significativamente reduzidos. Assim, o uso de neem na alimentação de aves, bem como o uso para fins terapêuticos, são questionáveis, considerando seu impacto negativo na reprodução.

ABSTRACT: Considering that neem (Azadirachta indica A. Juss.) causes deleterious effects on fertility, the objective was to evaluate the effect of feeding quail (Coturnix coturnix japonica Linnaeus, 1758) of 90 days old with neem seeds on seminal quality, biometric parameters, and testicular morphometrics, as an experimental model. After the 30 day adaptation period to the experimental conditions, birds were randomly distributed in five treatments of neem seeds incorporated into feed, with 10 replicates: T1 (0%), T2 (5%), T3 (10%), T4 (20%) and T5 (40%). After 60 days of receiving experimental rations, their semen was collected to evaluate the sperm quality, the birds were euthanized, and testes were submitted to biometric, histological, and histomorphometric evaluation. The data were evaluated by analysis of variance and later by Tukey test with a significance level of 5%. The mean values of testicle weight, length, and width significantly decreased in T4 and T5, due degeneration of germinal epithelial cells. In these treatments, it occurred a significant increase (P>0.05) in the average values of the tunica albuginea thickness and a significant reduction in the values of the seminiferous tubule diameter and the height of the germinal epithelium. In addition, the mean values of seminal volume, sperm concentration, sperm motility, vigor, and sperm viability were significantly reduced. Thus, the use of neem in bird feeding, as well as the use for therapeutic purposes, is questionable, considering its negative impact on reproduction.

Resumo Fundamento: Pessoas que vivem com o HIV (HIV +) têm maior prevalência de aterosclerose e a desenvolvem mais precocemente do que a população geral. Objetivos: Foi avaliar e comparar as prevalências de aterosclerose avaliada pela medida da espessura mediointimal (EMI) das carótidas comuns e femorais, e do índice tornozelo-braquial (ITB) nos grupos controle e HIV com e sem inibidores de protease (IPs). Métodos: Foram incluídas 80 pessoas com HIV + [40 usavam IPs e 40 não] e 65 controles. O diagnóstico de aterosclerose foi determinado pela medição da EMI (carótidas e femorais) e do ITB. Fatores de risco clássicos para aterosclerose e específicos para o HIV foram comparados entre os grupos, usando testes estatístcos. O valor de p ≤ 0,05 foi cosiderado significativo. Resultados: A EMI > P75 ou presença de placa foi mais elevada no grupo de HIV sem IP que no controle (37,5% vs 19%, p = 0,04). A análise comparativa mostrou diferença significativa (p=0,014) na EMI nas artérias carótidas entre HIV + com IPs (0,71 ± 0,28 mm), sem IPs (0,63 ± 0,11 mm) e controles (0,59 ± 0,11 mm), A EMI na femoral não teve diferença significante entre os grupos. Não houve diferença significante entre os grupos controle e de HIV + quanto ao ITB. No entanto, observou-se uma diferença significativa (p=0,015) no ITB entre os grupos HIV + sem IPs (1,17 [1,08 - 1,23]), e controles [1,08 (1,07 - 1,17)]. Conclusão: Em pacientes com HIV, a aterosclerose é mais prevalente e parece ocorrer mais precocemente, com características distintas, em comparação a indivíduos HIV-negativos.

Abstract Background: The prevalence of atherosclerosis is higher in HIV-positive people, who also experience it earlier than the general population. Objectives: To assess and compare the prevalence of atherosclerosis evaluated by the intima-media thickness of carotid and femoral arteries, and by the ankle-brachial pressure index (ABPI) in HIV patients treated or not treated with protease inhibitors (PIs) and controls. Methods: Eighty HIV+ subjects (40 using PIs and 40 not using PIs) and 65 controls were included in the study. Atherosclerosis was diagnosed by (carotid and femoral) ITM measurement and ABPI. Classical risk factors for atherosclerosis and HIV were compared between the groups by statistical tests. A p ≤ 0.05 was considered significant. Results: An IMT > P75 or the presence of plaque was higher in the HIV+ than in the control group (37.5% vs 19%, p = 0.04). Comparative analysis showed a significant difference (p=0.014) in carotid IMT between HIV+ with PIs (0.71 ± 0.28 mm), without PIs 0.63 ± 0.11 mm and, and controls (0.59 ± 0.11 mm). There was no significant difference in femoral IMT between the groups or in ABPI between HIV+ subjects and controls. However, a significant difference (p=0.015) was found between HIV+ patients not treated with PIs (1.17 [1.08 - 1.23]), and controls 1.08 [1.07 - 1.17]). Conclusion: In HIV patients, atherosclerosis is more prevalent and seems to occur earlier with particular characteristics compared with HIV-negative subjects.

IntroductionAntiretroviral therapy (ART) has been used to treat large numbers of patients living with human immunodeficiency virus (HIV) infection. Lipid disorders are often observed in these patients, and include elevations in total cholesterol (TC) and triglycerides (TG).MethodsA cross-sectional study was performed using 333 patient records from the Regional Hospital of São José Doutor Homero de Miranda Gomes (HRSJHMG). The study population consisted of patients with HIV who were under medical follow up, either on or off drug treatment. The data were entered into Excel and exported to SPSS 16.0 for analysis using chi-square testing. We used prevalence ratios as the measure of association.ResultsLipid abnormalities were observed in 78.9% of individuals who received ART. Of the 308 subjects on ART, 59.1%, 41.9%, and 33.1% had TG, TC and low-density lipoprotein (LDL) abnormalities, respectively. The prevalence of LDL changes was 2.57-fold higher in individuals who had been using ART for more than 12 months, compared to those using ART for 6 to 12 months.ConclusionsHIV patients showed a significant increase in the association between TC and TG levels and the use of ART. In particular, changes in TC, LDL and TG were greater in individuals who had received ART for over more than 12 months.