Introducción: El uso de listas de verificación en el área de la salud, ha mostrado ser una herramienta útil para mejorar la seguridad en la atención, disminuir errores y eventos adversos; sin embargo, uno de los principales problemas se presenta en la aceptación y uso que los trabajadores de la salud hacen de las mismas. Objetivo: Describir el grado de conocimiento y aceptación en el uso de listas de verificación y determinar el porcentaje de prácticas seguras que realizan los trabajadores de la salud durante la atención del parto en tres unidades de ginecobstetricia en Colombia. Metodología: Estudio observacional de corte transversal. La muestra estuvo conformada por equipos de la salud de las tres instituciones que hicieron parte del estudio en las áreas de atención a gestantes. Se aplicó, bajo un muestreo por conveniencia, la encuesta de aceptación a 38 trabajadores de la salud de la institución A, 74 de la B y 50 de la C y se realizaron 29 observaciones de atención a gestantes en cada centro. Resultados: Se encontró que los trabajadores de la salud conocen, han usado o usan listas de verificación y muestran actitudes favorables en un nivel intermedio, siendo la institución A la que mostró actitudes más favorables al uso de las mismas. Las tres instituciones tuvieron un porcentaje similar en el cumplimiento de los comportamientos seguros (72% - 79%), pero algunos de éstas mostraron valores menores en aspectos como: confirmar o suministrar antibióticos, cumplir el protocolo del lavado de manos y los procesos relacionados con la educación a los pacientes o acompafíantes. Conclusiones: Los trabajadores de las unidades de obstetricia evaluadas tenían, en ese momento, conocimientos y experiencia en el uso de listas de chequeo y actitudes algo favorables frente a las mismas; además, el nivel de cumplimiento de comportamientos seguros estuvo en un porcentaje medio-alto.

Introduction: The use of checklists in healthcare, has proven to be a useful means for improving safety in care and reducing errors and adverse events; however, acceptance and use by healthcare practitioners is still an important problem. Objective: To describe the degree of knowledge and acceptance of the use of checklists, and to determine the percentage of safe practices performed by healthcare workers during obstetric care in obstetrics and gynaecology units in Colombia. Method: Cross-sectional observational study. The sample consisted of healthcare teams of the obstetric areas in three institutions. The acceptance survey was given based on convenience sampling to 38 healthcare workers in institution A, 74 in institution B and 50 in institution C, and 29 maternal care observations were made in each institution. Results: It was found that healthcare workers are aware of the checklists, have used them or are using them, and show and intermediate level of favourable attitudes, institution A being the one with the most favourable attitude towards their use. The three institutions had similar percentages of compliance with safe behaviours (72-79%), but some had lower values in areas such as confirming or administering antibiotics, compliance with the hand washing protocol, and processes related to patient or family education. Conclusions: Healthcare professionals working in the obstetric units assessed had, at the time, knowledge and experience with the use of checklists and relatively good attitudes towards them; moreover, the level of compliance with safe behaviours was medium to high.

Objective To propose how to incorporate equity issues, using the GRADE approach, into the development and implementation of Colombian Clinical Practice Guidelines. Methodology This proposal was developed in four phases: 1. Included a literature review and the development of a preliminary proposal about how to include equity issues; 2. Involved an informal discussion to reach a consensus on improving the first proposal; 3. Was a survey of the researchers' acceptance levels of the proposal, and; 4. A final informal consensus was formed to adjust the proposal. Results A proposal on how to incorporate equity issues into the GRADE approach was developed. It places particular emphasis on the recognition of disadvantaged populations in the development and implementation of the suggested guideline. PROGRESS-Plus is recommended for use in exploring the various categories of disadvantaged people. The proposal suggests that evidence be rated differentially by giving higher ratings to studies that consider equity issues than those that do not. The proposal also suggests the inclusion of indicators to monitor the impacts of the implementation of CPGs on disadvantaged people. Conclusions A consideration of equity in the development and implementation of clinical practice guidelines and quality assessments of the evidence would achieve more in the participation of potential actors in the process and reflect on the effectiveness of the proposed interventions across all social groups.

Objetivo Proponer como incorporar temas de equidad en el desarrollo e implementación de guías de práctica clínica colombianas utilizando el acercamiento GRADE. Metodología Esta propuesta fue desarrollada en 4 fases: una revisión de la literatura y desarrollo de una propuesta preliminar sobre como incluir temas de equidad, discusión informal para alcanzar un consenso que mejore la primera propuesta; una encuesta sobre los niveles de aceptación de la propuesta y un consenso informal final para ajustar la propuesta. Resultados Se desarrolló una propuesta sobre como incorporar temas de equidad con el acercamiento GRADE. Este hace énfasis especial en el reconocimiento de poblaciones en desventaja al desarrollar e implementar guías. Se recomienda el uso del PROGRESS-Plus para explorar las categorías de las poblaciones en desventaja. La propuesta sugiere una calificación diferencial de la evidencia dando clasificaciones superiores a los estudios que toman en consideración temas de equidad. Esta propuesta también sugiere la inclusión de indicadores que monitoreen el impacto de la implementación de GPC en personas en desventaja. Conclusiones Tener en cuenta la equidad en el desarrollo e implementación de las guías de práctica clínica y la evaluación de calidad de la evidencia puede lograr más en la participación de los actores potenciales del proceso y reflejarse en la efectividad de las intervenciones propuestas en todos los grupos sociales.

Objetivo Proponer como incorporar temas de equidad en el desarrollo e implementación de guías de práctica clínica colombianas utilizando el acercamiento GRADE. Metodología Esta propuesta fue desarrollada en 4 fases: una revisión de la literatura y desarrollo de una propuesta preliminar sobre como incluir temas de equidad, discusión informal para alcanzar un consenso que mejore la primera propuesta; una encuesta sobre los niveles de aceptación de la propuesta y un consenso informal final para ajustar la propuesta. Resultados Se desarrolló una propuesta sobre como incorporar temas de equidad con el acercamiento GRADE. Este hace énfasis especial en el reconocimiento de poblaciones en desventaja al desarrollar e implementar guías. Se recomienda el uso del PROGRESS-Plus para explorar las categorías de las poblaciones en desventaja. La propuesta sugiere una calificación diferencial de la evidencia dando clasificaciones superiores a los estudios que toman en consideración temas de equidad. Esta propuesta también sugiere la inclusión de indicadores que monitoreen el impacto de la implementación de GPC en personas en desventaja. Conclusiones Tener en cuenta la equidad en el desarrollo e implementación de las guías de práctica clínica y la evaluación de calidad de la evidencia puede lograr más en la participación de los actores potenciales del proceso y reflejarse en la efectividad de las intervenciones propuestas en todos los grupos sociales.

Objective To propose how to incorporate equity issues, using the GRADE approach, into the development and implementation of Colombian Clinical Practice Guidelines. Methodology This proposal was developed in four phases: 1. Included a literature review and the development of a preliminary proposal about how to include equity issues; 2. Involved an informal discussion to reach a consensus on improving the first proposal; 3. Was a survey of the researchers' acceptance levels of the proposal, and; 4. A final informal consensus was formed to adjust the proposal. Results A proposal on how to incorporate equity issues into the GRADE approach was developed. It places particular emphasis on the recognition of disadvantaged populations in the development and implementation of the suggested guideline. PROGRESS-Plus is recommended for use in exploring the various categories of disadvantaged people. The proposal suggests that evidence be rated differentially by giving higher ratings to studies that consider equity issues than those that do not. The proposal also suggests the inclusion of indicators to monitor the impacts of the implementation of CPGs on disadvantaged people. Conclusions A consideration of equity in the development and implementation of clinical practice guidelines and quality assessments of the evidence would achieve more in the participation of potential actors in the process and reflect on the effectiveness of the proposed interventions across all social groups.

Objetivo: brindar una guía de práctica clínica basada en la evidencia más reciente para el diagnóstico y tratamiento del reflujo gastroesofágico teniendo en cuenta la efectividad y seguridad de las intervenciones dirigidas a pacientes, personal asistencial, administrativo y entes gubernamentales de cualquier servicio de atención en Colombia. Materiales y métodos: esta guía fue desarrollada por un equipo multidisciplinario con apoyo de la Asociación Colombiana de Gastroenterología, el Grupo Cochrane ITS y el Instituto de Investigaciones Clínicas de la Universidad Nacional de Colombia. Se desarrollaron preguntas clínicas relevantes y se realizó la búsqueda de guías nacionales e internacionales en bases de datos especializadas. Las guías existentes fueron evaluadas en términos de calidad y aplicabilidad; 1 guía cumplió los criterios de adaptación, por lo que se decidió adaptar 3 preguntas clínicas. El Grupo Cochrane realizó la búsqueda sistemática de la literatura. Las tablas de evidencia y recomendaciones fueron realizadas con base en la metodología GRADE. Las recomendaciones de la guía fueron socializadas en una reunión de expertos con entes gubernamentales y pacientes. Resultados: se desarrolló una guía de práctica clínica basada en la evidencia para el diagnóstico y tratamiento de pacientes con reflujo gastroesofágico en Colombia. Conclusiones: el diagnóstico y manejo oportuno de los pacientes con ERGE contribuirá a disminuir la carga de la enfermedad en Colombia, así como de las enfermedades asociadas

Objective: To provide a clinical practice guideline with the latest evidence for diagnosis and treatment of gastroesophageal reflux for patients, caregivers, administrative and government bodies at all levels of care in Colombia. Materials and Methods: This guide was developed by a multidisciplinary team with the support of the Colombian Association of Gastroenterology, Cochrane STI Group and Clinical Research Institute of the Universidad Nacional de Colombia. Relevant clinical questions were developed and the search for national and international guidelines in databases was performed. Existing guidelines were evaluated quality and applicability. One guideline met the criteria for adaptation, so the group decided to adapt 3 clinical questions. Systematic literature searches were conducted by the Cochrane Group. The tables of evidence and recommendations were made based on the GRADE methodology. The recommendations of the guide were socialized in a meeting of experts with government agencies and patients. Results: An evidence-based Clinical Practice Guidelines for the diagnosis and treatment of gastroesophageal reflux was developed for the Colombian context. Conclusions: The opportune detection and appropriate management of gastroesophageal reflux would contribute to the burden of the disease in Colombia and its associated diseases.

Objetivo La sífilis es una enfermedad infectocontagiosa, sistémica, de transmisión sexual causada por la espiroqueta Treponema pallidum. Las intervenciones que disminuyan la incidencia de la sífilis congénita contribuyen con dos de las metas de desarrollo del milenio (MDG). Existen métodos de diagnóstico y tratamiento para manejar la sífilis congénita, aunque, existen variaciones en seroprevalencia y el número de casos anuales mundialmente, la situación sigue siendo preocupante. El objetivo del estudio fue describir las disparidades por Departamentos en la incidencia de Sífilis congénita, en Colombia durante el período 2005 a 2011. Metodología Se tomaron los registros del sistema de vigilancia del Instituto Nacional de Salud (INS), y de nacidos vivos (NV) y necesidades básicas insatisfechas del Departamento Administrativo Nacional de Estadística-DANE de los años 2005 a 2011. Resultados En Colombia la Incidencia global aumento de 2,15 casos por 1 000 NV en el año 2005, (1 550 casos), hasta 3,28 Casos por 1 000 NV 2011 (2 078 casos), alejándose cada vez más de la MDG (0,5 por 1 000 NV). Conclusiones El número creciente de casos de Sífilis Congénita indica que sigue siendo un problema prioritario de salud pública, que el Sistema General de Seguridad Social en Salud no ha sido capaz de resolver, a pesar del aumento de cobertura y recursos que éste ha tenido en los últimos años, lo que exige una re-evaluación del impacto real que el Sistema ha tenido sobre los resultados en salud.

Objective Syphilis is a systemic, infecto-contagious, sexually-transmitted disease caused by the spirochete bacterium Treponema pallidum. Interventions reducing congenital syphilis incidence represent two of the Millennium Development Goals (MDG). Diagnostic and treatment methods are available for managing congenital syphilis; even so, variations occur in seroprevalence and the number of annual cases worldwide, so the situation continues to be worrying. This study was aimed at describing disparities per department regarding congenital syphilis incidence in Colombia from 2005 to 2011. Methodology Colombian Institute of Health (Instituto Nacional de Salud-INS) surveillance system records and Colombian Statistics Department (Departamento Administrativo Nacional de Estadística-DANE) records of live births (LB) and basic unsatisfied needs (BUN) from 2005 to 2011 were analyzed. Results Overall incidence in Colombia rose from 2.15 cases per 1,000 LB in 2005, (1,550 cases) to 3.28 cases per 1,000 LB in 2011 (2,078 cases), thereby moving further away from the MDG (0.5 per 1,000 LB). Conclusions The growing number of cases of congenital syphilis indicates that this continues being a priority problem for public health and that the Overall Healthcare-related Social Security System (OHSSS) has not been able to resolve it, in spite of increased coverage and the resources which this entity has received during the last few years. Such situation demands a re-evaluation of the OHSSS's real impact on public healthcare results.

Objective Syphilis is a systemic, infecto-contagious, sexually-transmitted disease caused by the spirochete bacterium Treponema pallidum. Interventions reducing congenital syphilis incidence represent two of the Millennium Development Goals (MDG). Diagnostic and treatment methods are available for managing congenital syphilis; even so, variations occur in seroprevalence and the number of annual cases worldwide, so the situation continues to be worrying. This study was aimed at describing disparities per department regarding congenital syphilis incidence in Colombia from 2005 to 2011. Methodology Colombian Institute of Health (Instituto Nacional de Salud-INS) surveillance system records and Colombian Statistics Department (Departamento Administrativo Nacional de Estadística-DANE) records of live births (LB) and basic unsatisfied needs (BUN) from 2005 to 2011 were analyzed. Results Overall incidence in Colombia rose from 2.15 cases per 1,000 LB in 2005, (1,550 cases) to 3.28 cases per 1,000 LB in 2011 (2,078 cases), thereby moving further away from the MDG (0.5 per 1,000 LB). Conclusions The growing number of cases of congenital syphilis indicates that this continues being a priority problem for public health and that the Overall Healthcare-related Social Security System (OHSSS) has not been able to resolve it, in spite of increased coverage and the resources which this entity has received during the last few years. Such situation demands a re-evaluation of the OHSSS's real impact on public healthcare results.

Objetivo La sífilis es una enfermedad infectocontagiosa, sistémica, de transmisión sexual causada por la espiroqueta Treponema pallidum. Las intervenciones que disminuyan la incidencia de la sífilis congénita contribuyen con dos de las metas de desarrollo del milenio (MDG). Existen métodos de diagnóstico y tratamiento para manejar la sífilis congénita, aunque, existen variaciones en seroprevalencia y el número de casos anuales mundialmente, la situación sigue siendo preocupante. El objetivo del estudio fue describir las disparidades por Departamentos en la incidencia de Sífilis congénita, en Colombia durante el período 2005 a 2011. Metodología Se tomaron los registros del sistema de vigilancia del Instituto Nacional de Salud (INS), y de nacidos vivos (NV) y necesidades básicas insatisfechas del Departamento Administrativo Nacional de Estadística-DANE de los años 2005 a 2011. Resultados En Colombia la Incidencia global aumento de 2,15 casos por 1 000 NV en el año 2005, (1 550 casos), hasta 3,28 Casos por 1 000 NV 2011 (2 078 casos), alejándose cada vez más de la MDG (0,5 por 1 000 NV). Conclusiones El número creciente de casos de Sífilis Congénita indica que sigue siendo un problema prioritario de salud pública, que el Sistema General de Seguridad Social en Salud no ha sido capaz de resolver, a pesar del aumento de cobertura y recursos que éste ha tenido en los últimos años, lo que exige una re-evaluación del impacto real que el Sistema ha tenido sobre los resultados en salud.