ABSTRACT This study introduces an exploratory technique for soil moisture and unsaturated hydraulic conductivity estimation, using infrared thermography. The technique consists in applying a certain volume of water to the soil surface and registering the temperature with an infrared camera. The applied water should have a lower or higher temperature than the soil surface in order to create a temperature gradient at the soil surface. Experiments were conducted in the Mimoso catchment, which is located in the semiarid region of the Brazilian state of Pernambuco, in two soils: Yellow Argisol and Fluvic Neossol. Experiments were conducted at two distinct periods of the day: in the morning with cooler soil surface and in the afternoon with hooter soil surface. Different volumes of water were applied to the soil surface originating different soil moisture. Water was applied at two distinct temperatures of 10 – 15 and 80 – 85°C, according to the initial soil surface temperature. The technique allowed us to map estimated soil moisture with values obtained with infrared thermography. When compared with soil sampling, a correlation coefficient higher than 0.70 was observed. Based on the data obtained, it was possible to estimate the topsoil unsaturated soil hydraulic conductivity, relevant to the analysis of hydrological processes, such as infiltration.

RESUMO Este estudo apresenta uma técnica exploratória para estimativa da umidade e da condutividade hidráulica não saturada da camada superficial do solo, utilizando a termografia por infravermelhos. A técnica consiste em aplicar um determinado volume de água na superfície do solo e registrar a temperatura com uma câmara de infravermelhos. A água aplicada deve ter temperatura inferior ou superior à superfície do solo, para criar um gradiente de temperatura na superfície do solo. Os experimentos foram conduzidos na bacia do Mimoso, localizada no semiárido do estado brasileiro de Pernambuco (Brasil), em dois solos: Argissolo Amarelo e Neossolo Flúvico. Os experimentos foram conduzidos em dois períodos distintos do dia: de manhã com do a superfície solo menos quente e à tarde com solo muito elevada. Diferentes volumes de água foram aplicados na superfície do solo originando distintas umidades do solo. A água foi aplicada com duas temperaturas distintas de 10 – 15 e 80 – 85°C, de acordo com a temperatura inicial da superfície do solo. A técnica permitiu mapear a umidade estimada do solo com valores obtidos com termografia de infravermelhos; quando comparado com amostragem de solo observaram-se coeficientes de correlação superior a 0,70. Com base nos dados obtidos, foi possível estimar a condutividade hidráulica da camada superficial do solo não saturado, relevante para a análise de processos hidrológicos, como a infiltração.

Resumo: Introdução: A vivência da maternidade para mulheres primíparas é um momento de passagem e diz respeito a mudanças físicas e emocionais. Essa experiência precisa ser acolhida pelas equipes de saúde desde a Atenção Primária até a média e alta complexidade. Sendo assim, no pré-natal de risco habitual, o enfermeiro generalista e o enfermeiro obstetra devem estar nas equipes de cuidados mantendo a qualidade da assistência ao pré- natal, parto e puerpério. A atenção a mulher de forma humanizada pode contribuir para a vivência de um puerpério mais satisfatório. Objetivos: reconhecer as percepções de puérperas nas ações de cuidado recebidas por enfermeiros em um Hospital de Ensino. Métodos: estudo qualitativo, exploratório, realizado em um Hospital de Ensino Federal, vinculado a uma Universidade Pública. Compôs o grupo desse estudo 13 mulheres primíparas, que pariram seus filhos através de parto normal ou de cirurgia cesariana no segundo semestre de 2021. Foi realizada entrevista por plataforma Google Meet entre o 30º e 45º dia de pós-parto com a seguinte indagação: Conte para mim o que representa ser mulher e puérpera pela primeira vez? A Análise foi realizada pelo software Iramuteq (Interface R pous les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaries - Versão alpha 2) Resultados: o corpus das entrevistas gerou 308 Unidades de Contexto Elementar (UCE). A Classificação Hierárquica Descendente (CHD) reteve 254 UCE, com aproveitamento de 82,47% e cinco classes, o léxico mais frequente foi enfermeiro (a), com frequência de 23 citações nos segmentos dos textos. Conclusões: Foi possível reconhecer o enfermeiro, como profissional promotor de práticas humanizadas na assistência ao parto, pelo relato das participantes do acolhimento recebido no momento do parto e puerpério imediato.

Abstract: Introduction: The experience of motherhood for primiparous women is a moment of passage and concerns physical and emotional changes. This experience needs to be welcomed by health teams from primary care to medium and high complexity. Therefore, in the usual risk prenatal care, the generalist nurse and the obstetrician nurse must be in the care teams, maintaining the quality of prenatal, childbirth and postpartum care. The attention to women in a humanized way can contribute to the experience of a more satisfactory postpartum period. Objectives: to recognize the perceptions of puerperal women in the care actions given by nurses in a School Hospital. Methods: qualitative, exploratory study, carried out in a Federal School Hospital, linked to a public university. The group in this study was composed of 13 primiparous women, who gave birth to their children through normal delivery or cesarean section in the second half of 2021. An interview was carried out using the Google Meet platform between the 30th and 45th day postpartum with the following question: What does it mean to me to be a woman and a puerperal for the first time? The analysis was performed using the Iramuteq software (Interface R pous les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires - Version 0.7 alpha 2) Results: the corpus of the 13 interviews generated 308 Elementary Context Units (ECU). The Descending Hierarchical Classification (CHD) retained 254 UCE, with an 82.47% success rate and five classes; the most frequent lexicon was nurse (a), with a frequency of 23 citations in the text segments. Conclusions: it was possible to recognize the nurse as a professional promoter of humanized practices in childbirth care, by the participants' reports about the reception received at the time of childbirth and the immediate postpartum period.

Resumo Objetivo: Avaliar a resposta do tecido conjuntivo subcutâneo de camundongos isogênicos expostos à Biodentine™ e ao Trióxido Mineral Agregado (MTA). Métodos: Um total de 120 camundongos foram divididos em 4 grupos e 3 períodos experimentais diferentes (7, 21 e 63 dias): Biodentine™ (Septodont, Saint Maur des Fosses, França); Pro-Root MTA (Dentsplay, Tulsa, EUA); óxido de zinco eugenol (Biodinâmica Química e Farmacêutica LTDA., Ibiporã, PR - Brasil); e controle negativo - Sham. Após os períodos experimentais, análises microscópicas descritivas, semiquantitativas e quantitativas do processo inflamatório foram analisadas nos cortes de H&E e ainda, foi realizada a avaliação da expressão gênica de Il10, Infg, Il6, Il1r1 e Tnf (qRT-PCR). Os dados obtidos foram analisados por meio do teste do qui-quadrado e da análise de variância (ANOVA) two-way, seguido do pós-teste de Bonferroni (nível de significância de 5%). Resultados: Na análise microscópica observou-se discreto infiltrado inflamatório, com predomínio de macrófagos esparsos e polimorfonucleares, leve fibrose tecidual, cápsula fibrosa regular e com calcificações distróficas, em todos os grupos que receberam os materiais (Biodentine ™ e Pro-Root MTA). Paralelamente, todos os materiais modulam a expressão gênica das diferentes citocinas e receptores avaliados. Conclusão: Pro-Root MTA e Biodentine™ mostraram compatibilidade tecidual, inflamação mediada, com aumento do tecido fibroso e produção de citocinas pró- e antiinflamatórias.

Abstract The aim of this study was to evaluate the subcutaneous connective tissue response of isogenic mice exposed to tricalcium silicate (Biodentine) and aggregated mineral trioxide (ProRoot MTA). A total of 120 mice were divided into 4 groups in 3 different experimental periods (7, 21 and 63 days): Biodentine; Pro-Root MTA; zinc oxide-eugenol and; Negative control - Sham. After the experimental periods microscopic descriptive, semi-quantitative and quantitative analysis of the inflammatory process were analyzed on H&E sections and evaluation of the gene expression of Il10, Infg, Il6, Il1r1 and Tnf (qRT-PCR) were performed. The data obtained were analyzed using the chi-square test and two-way analysis of variance (ANOVA) followed by the Bonferroni post-test (5% significance level). Results: In the microscopic analysis, a slight inflammatory infiltrate was observed, with a predominance of sparse macrophages and polymorphonuclear cells, slight tissue fibrosis, regular fibrous capsule and with dystrophic calcifications, in all groups that received the materials (Biodentine and Pro-Root MTA). In parallel, all materials modulated the gene expression of the different cytokines and receptors evaluated. Conclusion: Pro-Root MTA and Biodentine showed a tissue compatibility, mediated inflammation, with increased fibrous tissue and production of pro- and anti-inflammatory cytokines.

Resumo O objetivo principal deste estudo foi explorar e analisar a produção científica recente sobre sustentabilidade no varejo de moda. A metodologia foi baseada em uma revisão da literatura e análise bibliométrica dos últimos 12 anos de artigos publicados revisados por pares sobre o tema. Os resultados ilustraram um aumento nas publicações em 2017 e 2018, com grande participação de países como Estados Unidos e China. Os resultados abrangeram uma ampla diversidade de temas relacionados ao varejo de moda, tais como: slow fashion, fast fashion, sustentabilidade na cadeia de suprimentos, produção e consumo sustentável de produtos têxteis e, as principais barreiras, benefícios e tendências para o setor em um futuro próximo. Devido ao aumento dos impactos sociais e ambientais negativos nas últimas décadas, mais estudos relacionados às práticas de sustentabilidade a serem adotadas por esse setor são necessários para identificar potenciais alternativas de solução para o problema. Fizemos uma lista com as 55 práticas mais importantes para promover a sustentabilidade no varejo de moda.

Abstract The main objective of this study was to explore and analyze the recent scientific production on sustainability in the fashion retail sector. The methodology was based on a literature review and bibliometric analysis of the last 12 years of peer-reviewed published papers on the topic. The results illustrated an increase in publications in 2017 and 2018, with large participation from countries such as the United States and China. The findings covered a broad diversity of topics related to fashion retail such as: slow fashion, fast fashion, sustainability in the supply chain, sustainable production and consumption of textile products, and the main barriers, benefits, and trends for this sector in a near future. Due to the increase of negative social and environmental impacts in the last decades more studies related to sustainability practices to be adopted by this sector are required to identify potential alternative solutions for the problem. We did a list with the 55 most important practices to promote sustainability in fashion retail.

Abstract This article is an account of the experience of a proposal to extend psychoanalysis to other fields of knowledge, in this case education and mental health. To this end, the interventions presented describe part of the trajectory of a research team that was initially linked to the Faculty of Psychology at the University of Vassouras. From practices of care supported by psychoanalytic theory to children, adolescents, and their family members who were not welcomed in public health and assistance devices in the region, and from field observations and analyzes that revealed medicalizing discourses in schools, in 2018, the research was reoriented and was from that point on shared with the non-governmental organization Chega Junto, created both with the aim of contributing to the transformation of plastering discourses and practices in bureaucratic spaces and of participating in the continuing education of professionals who are interested in the contribution of psychoanalysis to the work in the context of their schools and how this network is built. The proposal is realized with the theoretical and practical daily work of the research group, and involves different interventions. Authors referring to both fields of knowledge mentioned were used as a basis for theoretical discussion. With the results presented, the attitudes of the students, the school team, and the dynamics among them changed significantly, which expresses the possibility of changes from the provision of space for voice and listening to the subjects in the collective.

Resumen Este artículo es un relato de la experiencia de una propuesta para extender el Psicoanálisis a otros campos del conocimiento, en este caso la educación y la salud mental. Para ello, las intervenciones presentadas describen parte de la trayectoria de un equipo de investigación inicialmente vinculado a la Facultad de Psicología de la Universidad de Vassouras. Desde prácticas de cuidado sustentadas en la teoría psicoanalítica hasta niños, adolescentes y familiares que no fueron acogidos en los dispositivos asistenciales y de salud pública de la región, y desde observaciones de campo y análisis que revelaron discursos medicalizantes en las escuelas, la investigación se reenfocó en 2018, y empezó a ser compartida con la organización no gubernamental Chega Junto, creada tanto con el objetivo de contribuir a la transformación de los discursos y prácticas de enlucido en espacios burocráticos, como de participar en la formación continua de profesionales interesados en el aporte del psicoanálisis al trabajo en el contexto de sus escuelas y cómo se construye esta red. La propuesta se realiza a través del trabajo diario teórico y práctico del grupo de investigación, e involucra diferentes intervenciones. Se utilizaron como base para la discusión teórica los autores referidos a los dos campos de conocimiento mencionados. A través de los resultados presentados, se produjeron cambios significativos en las actitudes de los estudiantes, el equipo escolar y en la dinámica entre ellos, lo que expresa la posibilidad de cambios a través de la provisión de espacio para la voz y la escucha de los sujetos en el colectivo.

Resumo Este artigo é um relato da experiência de uma proposta de extensão da psicanálise a outros campos de saber, neste caso o da educação e o da saúde mental. Para tal, as intervenções apresentadas descrevem parte da trajetória de uma equipe de pesquisa inicialmente vinculada à Faculdade de Psicologia da Universidade de Vassouras. A partir de práticas de atendimento com suporte na teoria psicanalítica a crianças, adolescentes e respectivos familiares que não encontravam acolhimento em dispositivos públicos de saúde e assistência da região, e de observações e análises de campo que revelavam discursos medicalizantes nas escolas, em 2018, a pesquisa foi reorientada e passou a ser partilhada com a organização não governamental Chega Junto, criada tanto com o intuito de contribuir para a transformação de discursos e práticas engessantes em espaços burocratizados como de participar da formação continuada dos profissionais que se interessam pela contribuição da psicanálise ao trabalho no contexto de suas escolas e pela maneira como esta rede se constrói. A proposta se concretiza por meio do trabalho cotidiano teórico e prático do grupo de pesquisa, e envolve diferentes intervenções. Foram utilizados autores referentes a ambos os campos de saber mencionados como base para discussão teórica. Por meio dos resultados apresentados, constataram-se mudanças significativas nas atitudes dos alunos, equipe escolar e na própria dinâmica entre eles, o que expressa a possibilidade de transformações através da oferta de espaço de voz e escuta dos sujeitos em meio ao coletivo.

Objetivo: avaliar a efetividade da solução de heparina 50 UI/mL comparada à solução salina isotônica 0,9% na prevenção de oclusão do Cateter de Hickman® duplo lúmen, 7 e 9 french, em pacientes submetidos ao transplante de células-tronco hematopoéticas. Método: ensaio clínico randomizado triplo cego. Foram analisados 17 cateteres duplo lúmen (grupo heparina n=7 e grupo solução salina isotônica 0,9% n=10) nos quais as duas vias do cateter foram avaliadas separadamente, totalizando 34 lúmens. As variáveis de desfecho foram oclusão sem refluxo e oclusão completa. As análises descritivas foram realizadas mediante o teste Qui-quadrado e, de sobrevida, sob o teste de Kaplan-Meier. Resultados: a média de dias até o desfecho oclusão foi de 52 no grupo heparina e de 13,46 no grupo solução salina isotônica 0,9% na via branca do cateter (p<0,001). Na via vermelha, a média de dias de acompanhamento do grupo heparina foi de 35,29, sem ocorrência de oclusão, e de 22,30 no grupo solução salina isotônica 0,9% até a primeira oclusão (p=0,030). Conclusão: o bloqueio com solução de heparina 50 UI/mL é mais efetivo em relação à solução salina isotônica 0,9% na prevenção da oclusão do Cateter de Hickman®. Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos: RBR-3ht499.

Objective: to evaluate the effectiveness of the 50 IU/mL heparin solution compared to the 0.9% isotonic saline solution in preventing occlusion of the double lumen Hickman® catheter, 7 and 9 French, in patients undergoing hematopoietic stem cell transplantation. Method: a triple-blind randomized clinical trial. 17 double-lumen catheters (heparin group: n=7 and 0.9% isotonic saline group: n=10) were analyzed in which the two catheter routes were evaluated separately, totaling 34 lumens. The outcome variables were occlusion without reflux and complete occlusion. Descriptive analyses were performed using the Chi-square test and, of survival, according to the Kaplan-Meier test. Results: the mean number of days until the occlusion outcome was 52 in the heparin group and 13.46 in the 0.9% isotonic saline group in the white catheter route (p<0.001). In the red route, the mean follow-up days in the heparin group were 35.29, with no occlusion and 22.30 in the 0.9% isotonic saline group until the first occlusion (p=0.030). Conclusion: blocking with 50 IU/mL heparin solution is more effective than 0.9% isotonic saline in preventing occlusion of the Hickman® catheter. Brazilian Registry of Clinical Trials: RBR-3ht499.

Objetivo: evaluar la eficacia de la solución de heparina 50 UI/mL comparada con la solución salina isotónica al 0,9% para prevenir oclusiones en catéteres de Hickman® doble lumen, 7 y 9 French, en pacientes sometidos a trasplante de células madre hematopoyéticas. Método: ensayo clínico aleatorizado triple ciego. Se analizaron 17 catéteres de doble lumen (grupo de heparina: n=7 y grupo de solución salina isotónica al 0,9%: n=10) en los que se evaluaron por separado las dos vías del catéter, totalizando 34 lúmenes. Las variables de resultado fueron oclusión sin reflujo y oclusión completa. Los análisis descriptivos se realizaron mediante el test de Chi-cuadrado y, los de sobrevida, con el test de Kaplan-Meier. Resultados: la media de días hasta el resultado de oclusión fue de 52 en el grupo de heparina y de 13,46 en el grupo de la solución salina isotónica al 0,9% en la vía blanca del catéter (p<0,001). En la vía roja, la media de días de seguimiento del grupo de heparina fue de 35,29 sin oclusión y de 22,30 en el del grupo solución salina isotónica al 0,9% hasta la primera oclusión (p=0,030). Conclusión: el bloqueo con solución de heparina 50 UI/mL es más eficaz en relación con la solución salina isotónica al 0,9% para prevenir oclusiones en catéteres de Hickman®. Registro Brasileño de Ensayos Clínicos: RBR 3ht499.

Objective: to evaluate the effectiveness of the 50 IU/mL heparin solution compared to the 0.9% isotonic saline solution in preventing occlusion of the double lumen Hickman® catheter, 7 and 9 French, in patients undergoing hematopoietic stem cell transplantation. Method: a triple-blind randomized clinical trial. 17 double-lumen catheters (heparin group: n=7 and 0.9% isotonic saline group: n=10) were analyzed in which the two catheter routes were evaluated separately, totaling 34 lumens. The outcome variables were occlusion without reflux and complete occlusion. Descriptive analyses were performed using the Chi-square test and, of survival, according to the Kaplan-Meier test. Results: the mean number of days until the occlusion outcome was 52 in the heparin group and 13.46 in the 0.9% isotonic saline group in the white catheter route (p<0.001). In the red route, the mean follow-up days in the heparin group were 35.29, with no occlusion and 22.30 in the 0.9% isotonic saline group until the first occlusion (p=0.030). Conclusion: blocking with 50 IU/mL heparin solution is more effective than 0.9% isotonic saline in preventing occlusion of the Hickman® catheter. Brazilian Registry of Clinical Trials: RBR-3ht499.

Objetivo: evaluar la eficacia de la solución de heparina 50 UI/mL comparada con la solución salina isotónica al 0,9% para prevenir oclusiones en catéteres de Hickman® doble lumen, 7 y 9 French, en pacientes sometidos a trasplante de células madre hematopoyéticas. Método: ensayo clínico aleatorizado triple ciego. Se analizaron 17 catéteres de doble lumen (grupo de heparina: n=7 y grupo de solución salina isotónica al 0,9%: n=10) en los que se evaluaron por separado las dos vías del catéter, totalizando 34 lúmenes. Las variables de resultado fueron oclusión sin reflujo y oclusión completa. Los análisis descriptivos se realizaron mediante el test de Chi-cuadrado y, los de sobrevida, con el test de Kaplan-Meier. Resultados: la media de días hasta el resultado de oclusión fue de 52 en el grupo de heparina y de 13,46 en el grupo de la solución salina isotónica al 0,9% en la vía blanca del catéter (p<0,001). En la vía roja, la media de días de seguimiento del grupo de heparina fue de 35,29 sin oclusión y de 22,30 en el del grupo solución salina isotónica al 0,9% hasta la primera oclusión (p=0,030). Conclusión: el bloqueo con solución de heparina 50 UI/mL es más eficaz en relación con la solución salina isotónica al 0,9% para prevenir oclusiones en catéteres de Hickman®. Registro Brasileño de Ensayos Clínicos: RBR 3ht499.

Objetivo: avaliar a efetividade da solução de heparina 50 UI/mL comparada à solução salina isotônica 0,9% na prevenção de oclusão do Cateter de Hickman® duplo lúmen, 7 e 9 french, em pacientes submetidos ao transplante de células-tronco hematopoéticas. Método: ensaio clínico randomizado triplo cego. Foram analisados 17 cateteres duplo lúmen (grupo heparina n=7 e grupo solução salina isotônica 0,9% n=10) nos quais as duas vias do cateter foram avaliadas separadamente, totalizando 34 lúmens. As variáveis de desfecho foram oclusão sem refluxo e oclusão completa. As análises descritivas foram realizadas mediante o teste Qui-quadrado e, de sobrevida, sob o teste de Kaplan-Meier. Resultados: a média de dias até o desfecho oclusão foi de 52 no grupo heparina e de 13,46 no grupo solução salina isotônica 0,9% na via branca do cateter (p<0,001). Na via vermelha, a média de dias de acompanhamento do grupo heparina foi de 35,29, sem ocorrência de oclusão, e de 22,30 no grupo solução salina isotônica 0,9% até a primeira oclusão (p=0,030). Conclusão: o bloqueio com solução de heparina 50 UI/mL é mais efetivo em relação à solução salina isotônica 0,9% na prevenção da oclusão do Cateter de Hickman®. Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos: RBR-3ht499.

Currently, intangible values are increasingly important in the management process of companies and governments, implying the need for more precise information. Among the most important intangible assets are the brands. It is through the brands that consumers choose and memorize their purchases, and so destine their money to something that can solve problems in their lives. The importance of image dimensions and culture perception in these constructs was verified. In this way the model with perception of culture is the most solid.

Actualmente, los valores intangibles son cada vez más importantes en el proceso gerencial de empresas y gobiernos, implicando la necesidad de informaciones más precisas. Entre los activos intangibles más importantes se encuentran las marcas. La marca país es fuente de conocimiento y asociaciones en el mercado, y hace que el país sea más o menos atractivo para los extranjeros. Este trabajo pretende analizar la dimensión de la cultura como una formación de la country brand equity. Utilizando el modelado de ecuaciones estructurales se verificó la importancia de las dimensiones de imagen y percepción de cultura en esos constructos. Se concluye que el modelo con la dimensión de percepción de cultura es el más confiable entre aquellos que han sido probados.

RESUMO O processo de educação para tomada de decisão médica tem passado por mudanças nos últimos anos. Anteriormente suportada por material impresso, a resolução de problemas da prática clínica passou a contar recentemente com a ajuda de ferramentas digitais conhecidas como plataformas de sumários. Médicos e estudantes de Medicina têm utilizado tais ferramentas quando têm dúvidas encontradas nos cenários de prática. Essas plataformas apresentam como vantagem a presença de conteúdo de alta qualidade, baseado em evidências e sempre atualizado. Sua popularização deu-se sobretudo com a ascensão do uso da internet e, mais recentemente, de dispositivos móveis como tablets e smartphones, facilitando seu uso na prática clínica. Apesar de amplamente disponíveis, a maioria das plataformas atuais apresenta diversas barreiras de acesso, como custo, idioma estrangeiro e não ser adaptada à epidemiologia brasileira. Uma plataforma gratuita e totalmente nacional de sumários médicos baseados em evidências foi proposta, por meio do conceito da construção colaborativa, para contornar essas barreiras. Além disso, foram implementados conceitos de gamificação. Também há a possibilidade de avaliação pelos próprios usuários, que atribuem notas a cada conteúdo desenvolvido. A plataforma foi construída mediante ferramentas tecnológicas modernas e disponibilizada para web e aplicativo para dispositivos móveis. Após o desenvolvimento, um processo de avaliação foi conduzido pelos pesquisadores para atestar a validade do conteúdo, a usabilidade e a satisfação dos usuários. Foram aplicados questionários e ferramentas de avaliação consolidados na literatura. O processo de desenvolvimento da plataforma digital fomentou a interdisciplinaridade, por intermédio do envolvimento de profissionais da área médica e de tecnologia da informação. O trabalho também permitiu a reflexão sobre os processos educacionais inovadores, nos quais o aprendizado fundamentado em problemas da vida real e a construção de conhecimento de forma colaborativa estão integrados. Osresultados da avaliação apontam que a plataforma criada pode se tornar uma alternativa factível para tomada de decisão médica baseada em evidências.

ABSTRACT The medical education for clinical decision-making has undergone changes in recent years. Previously supported by printed material, problem solving in clinical practice has recently been aided by digital tools known as summaries platforms. Doctors and medical students have been using such tools from questions found in practice scenarios. These platforms have the advantage of high-quality, evidence-based and always up-to-date content. Its popularization was mainly due to the rise of the internet use and, more recently, of mobile devices such as tablets and smartphones, facilitating their use in clinical practice. Despite this platform is widely available, the most of them actually present several access barriers as costs, foreign language and not be able to Brazilian epidemiology. A free national platform of evidence-based medical summaries was proposed, using the crowdsourcing concept to resolve those barriers. Furthermore, concepts of gamification and content evaluation were implemented. Also, there is the possibility of evaluation by the users, who assigns note for each content created. The platform was built with modern technological tools and made available for web and mobile application. After development, an evaluation process was conducted by researchers to attest to the valid of content, usability, and user satisfying. Consolidated questionnaires and evaluation tools by the literature were applied. The process of developing the digital platform fostered interdisciplinarity, from the involvement of medical and information technology professionals. The work also allowed the reflection on the innovative educational processes, in which the learning from real life problems and the construction of knowledge in a collaborative way are integrated. The assessment results suggest that platform can be real alternative form the evidence-based medical decision-making.

RESUMO Introdução As propostas da atual Política Nacional de Saúde impõem a necessidade de transformação nas formas de cuidado em saúde e, consequentemente, nas relações de trabalho da equipe para se obter uma visão ampliada sobre o processo saúde-doença. Existe, portanto, necessidade de instrumentalizar os profissionais da saúde nos aspectos técnicos, éticos e políticos para a transformação de seus processos de trabalho, sendo que para isso, vem sendo proposto pelo Ministério da Saúde cursos na modalidade a distância. Objetivo Compreender o impacto do Curso de Especialização em Saúde da Família desenvolvido na modalidade a distância na prática profissional de egressos. Método Estudo qualitativo realizado por meio de 24 entrevistas com egressos (11dentistas, oito enfermeiros e cinco médicos) de um curso de especialização em Saúde da Família na modalidade a distância realizado pela Universidade Aberta do Sistema Único de Saúde UNA-SUS em parceria com a Universidade Federal de São Paulo (Unifesp). A análise teve como direção os pressupostos do pensamento hermenêutico-dialético, que se insere na perspectiva interpretativa das metodologias qualitativas. Resultados Para os egressos, foi possível incorporar uma visão ampliada das necessidades de saúde da população e do estabelecimento de vínculo, o que é essencial ao processo de cuidado ampliado e inovador; reconhecer o papel e a importância dos diferentes profissionais da equipe, levando a novas formas de fazer o cuidado e a uma visão diferenciada sobre o sentido da Estratégia Saúde da Família; melhorar o processo de gestão por meio de decisões compartilhadas, organizar o processo de trabalho e considerar os dados epidemiológicos no planejamento das ações, o que envolve a gestão de pessoas, dos processos de trabalho e da informação. Conclusões Movimentos de Educação Permanente como este são essenciais à implantação efetiva dos princípios e diretrizes do SUS, uma vez que aproxima os profissionais de conceitos e práticas necessárias a um novo modo de agir e pensar em saúde.

ABSTRACT Introduction The proposals of the current National Health Policy imposes the need for transformation in the forms of health care, consequently, in team work behaviors to achieve a larger view on the health-disease process. Therefore, there is a need to train health professionals in the technical, ethical and political aspects to the transformation of work processes. Then it’s has been proposed by the Ministry of health for courses in distance mode. Objective To understand the impact of The Specialization Course in Family Health Care developed in the distance mode (DE) in professional practice of graduates. Method qualitative study accomplished through 24 interviews with graduates (11 dentists, 08 nurses, 05 doctors) from a Specialization Course in Family Health Care developed in DE mode conducted by Open University of Brazilian Unique Health System UNA-SUS in collaboration with the Federal University of São Paulo (Unifesp). The analysis was directed by assumptions of hermeneutical thinking-dialectic, which is included in interpretative perspective of qualitative methodologies. Results For the graduates, it was possible to incorporate a broader view of the health needs of the population and the bond establishment, what is essential to the process and innovative care; recognition of the role and the importance of the different team members, leading to new ways to make care and a different vision about the meaning of the family health strategy; to improve the managing process through shared decisions, to organize the work process and to considerate the epidemiological data for the action planning, what involves managements of people, process and information. Conclusions Permanent Education Movements like this are essential for the effective implementation of the elements and guideline of SUS, this brings the necessary concepts and practices to a new way of acting and thinking about health.

The aims of the study were to identify the effects of improvement perceived by hidrogym practitioners and to verify possible associations between these and the time and age of practice. 62 people with average age of 50,80 years old (+ 14,05) participated of this study. An instrument built for this research was used for data collection. The content analysis and the non-parametric testes U the Mann Whitney and Kruskal Wallis were used for data analysis. The results showed that the indicator "disposition" presented the best perception of wellness, though the physical-functional aspects presented more number of cited indicators. The weight diminution indicator did not show index of "much improvement". The participants who had practiced at least six months evidenced better scores in: mood, sleep quality, stress levels and occupational relationship. The participants who were 61 years old or more showed worse perceptions in stress level and articulate pain. In conclusion, hidrogym practice helps to the wellness perception improvement in the psychological, physical-functional and social aspects. Furthermore, aspects related to age group and time of practice could interfere in wellness perception.

Los objetivos del presente estudio fueron identificar la percepción de mejora de los efectos percibidos por practicantes de hidrogimnasia y verificar posibles asociaciones entre éstos con el tiempo de práctica y la edad. Participaron 62 individuos con edad media de 50,8 años (+ 14,1). Como instrumento fue empleado un cuestionario construido para la investigación. Para el análisis de datos fue utilizado el análisis de contenido y los testes no paramétricos Prova U de Mann Whitney y Kruskal Wallis. Se encontró que el indicador "disposición" presentó el mayor índice de mejora en la percepción de bienestar y que los indicadores vinculados a los aspectos físico-funcionales tuvieron mayor número de citación. El indicador diminución de peso corporal no demostró índice de "mucha mejora". Aquellos que practicaban hacia seis meses o más evidenciaron mejores escores en: estado de humor, calidad del sueño, nivel de estrés y relacionamiento ocupacional. Quienes tenían 61 años o más demostraron peores percepciones en el nivel de estrés y dolor articular. Se concluye que la práctica de hidrogimnasia contribuye para la mejora de la percepción de bienestar en los aspectos psicológicos, físico-funcionales y sociales. Y que aspectos relacionados a edad y tiempo de práctica pueden interferir en esta percepción.

Resumo Objetivos Avaliar o perfil epidemiológico de crianças e adolescentes portadores de estomas intestinais atendidos no Hospital Universitário Presidente Dutra (HUPD) em São Luís (MA). Métodos Estudo observacional, descritivo, retrospectivo e individuado em que foram coletados dados de 110 crianças e adolescentes com estomas intestinais de eliminação de janeiro de 2006 a fevereiro de 2013. Analisaram-se as variáveis: idade, sexo, procedência dos pacientes, indicação, tipo e caráter temporal dos estomas. Após coleta dos dados, foi feita análise descritiva pelo programa Bioestat 5.0. Resultados Dos 110 pacientes, 78,2% eram do sexo masculino e 21,8% do sexo feminino. A idade média foi de 9,4 anos. 55,5% era procedente do interior do Estado do Maranhão e 44,5% da capital, São Luís. Com relação ao tipo: 88,2% eram colostomias e 11,8% ileostomias, todos os estomas temporários. A causa principal foi o trauma (42,7%), sendo a perfuração abdominal por arma de fogo a mais frequente (71,5% da categoria); seguido pelas anomalias congênitas (38,2%), causas obstrutivas (5,4%) e inflamatórias (4,5%). Conclusão As crianças e adolescentes estudados eram, em sua maioria, do sexo masculino, proveniente do interior do Estado do Maranhão, tendo como principal causa a traumática e a colostomia como o tipo de estoma mais comum.

Abstract Objectives To assess the epidemiological profile of children and adolescents with intestinal stoma, assisted at the Presidente Dutra University Hospital (HUPD), São Luís (MA). Methods Observational, descriptive, retrospective, and individuated study. Data were collected from 110 children and adolescents with elimination intestinal stoma, from January 2006 to February 2013. The following variables were analyzed: age, gender, patient origin, and stomata indication, type, and temporal character. After data collection, descriptive analysis was made by Bioestat 5.0 program. Results Of 110 patients, 78.2% were male and 21.8% female. The average age was 9.4 years old. 55.5% came from the Maranhão state countryside, and 44.5% from the capital, São Luís. Regarding stoma type, colostomies made up 88.2%, and were 11.8% ileostomies, all temporary stoma. The main cause was trauma (42.7%), with firearm abdominal puncture being the most frequent cause (71.5% of the category); followed by congenital anomalies (38.2%), and obstructive (5.4%) and inflammatory (4.5%) causes. Conclusion Studied children and adolescents were mostly male, from Maranhão state countryside. The main cause was trauma, and colostomy was the most common stoma type.

RESUMO INTRODUÇÃO: A rinossinusite crônica (RSC) de difícil tratamento é aquela inadequadamente controlada com cirurgia, corticosteroides tópicos em spray e até dois ciclos de medicação sistêmica em um ano. Atualmente, tem sido preconizado o uso de irrigações nasais de corticosteroides em alto volume para seu tratamento. OBJETIVO: Avaliar o uso da terapia tópica de irrigações nasais com budesonida em alto volume nos pacientes com RSC de difícil tratamento. MÉTODO: Estudo prospectivo de intervenção não controlado em RSC de difícil tratamento com 3 meses de terapia tópica de irrigação (1 mg de budesonida diluído em 500 mL de soro fisiológico para ser utilizado em dois dias). Realizada avaliação subjetiva (melhora clínica satisfatória) e objetiva (questionário SNOT-22 e classificação endoscópica de Lund-Kennedy). RESULTADOS: Foram incluídos 16 pacientes, sendo que 13 (81,3%) consideraram sua melhora clínica satisfatória. Houve melhora significante das médias de SNOT-22 (50,2 a 29,6; p = 0,006) e de Lund-Kennedy (8,8 a 5,1; p = 0,01). Individualmente, 75% dos pacientes apresentaram melhora do SNOT-22 e 75%, do Lund-Kennedy. CONCLUSÃO: A terapia tópica de irrigação de alto volume de corticosteroide é uma boa opção no controle clínico dos pacientes com rinossinusite crônica de difícil tratamento, com controle adequado de 81,3% destes pacientes e melhora significante do SNOT-22 e do Lund-Kennedy.

ABSTRACT INTRODUCTION: Chronic rhinosinusitis (CRS) is termed difficult-to-treat when patients do not reach acceptable level of control despite adequate surgery, intranasal corticosteroid treatment and up to 2 short courses of systemic antibiotics or corticosteroids in the preceding year. Recently, high-volume corticosteroid nasal irrigations have been recommended for CRS treatment. OBJECTIVE: To assess high-volume budesonide nasal irrigations for difficult-to-treat CRS. METHODS: Prospective uncontrolled intervention trial. Participants were assessed before- and 3 months after nasal irrigation with 1 mg of budesonide in 500 mL of saline solution daily for 2 days. Subjective (satisfactory clinical improvement) and objective (SNOT-22 questionnaire and Lund-Kennedy endoscopic scores) assessments were performed. RESULTS: Sixteen patients were included, and 13 (81.3%) described satisfactory clinical improvement. SNOT-22 mean scores (50.2-29.6; p = 0.006) and Lund-Kennedy mean scores (8.8-5.1; p = 0.01) improved significantly. Individually, 75% of patients improved SNOT-22 scores, and 75% improved Lund-Kennedy scores after high volume budesonide nasal irrigations. CONCLUSION: High-volume corticosteroid nasal irrigations are a good option in difficult-to-treat CRS control of disease, reaching 81.3% success control and significant improvement of SNOT-22 and Lund-Kennedy scores.

RESUMO: Objetivo: Disponibilizar para o Brasil, através da seleção de itens da versão brasileira do Diabetes Quality of Life Measure (DQOL-Brasil), um instrumento resumido. Métodos: Estudo transversal em que o DQOL-Brasil foi administrado a 150 pacientes diabéticos tipo 1 e 146 pacientes diabéticos tipo 2. Os itens do instrumento foram selecionados com base na análise de componentes principais e correlações de Spearman com a satisfação ao tratamento, hemoglobina glicada e Perfil de Saúde de Nottingham. Resultados: De um total de 44 itens, apenas 8 foram selecionados para compor o instrumento resumido (DQOL-Brasil-8). O DQOL-Brasil-8 apresentou correlação de Spearman de 0,873 com o DQOL-Brasil e um coeficiente alfa de Cronbach de 0,702. Conclusão: Os profissionais de saúde brasileiros têm agora um instrumento curto e de aplicação rápida, que preserva as melhores características do DQOL-Brasil completo.

ABSTRACT: Objective: To provide for Brazil, through the selection of items of the Brazilian version of the Diabetes Quality of Life Measure (DQOL-Brazil), a concise instrument. Methods: This is a cross-sectional study in which the DQOL-Brazil was administered to 150 type 1 diabetic patients and 146 type 2 diabetic patients. The items of the instrument were selected according to the analysis of the principal components and Spearman's correlations with treatment satisfaction, glycated hemoglobin level, and Nottingham Health Profile. Results: From a total of 44 items, only 8 were selected to compose the summary instrument (DQOL-Brazil-8). The DQOL-Brazil-8 presented Spearman's correlation of 0.873 with the DQOL-Brazil and a Cronbach's alpha coefficient of 0.702. Conclusion: The Brazilian health professionals now have a brief tool for a fast application that preserves the best features of the full DQOL-Brazil.

RESUMO: Objetivo: Disponibilizar para o Brasil, através da seleção de itens da versão brasileira do Diabetes Quality of Life Measure (DQOL-Brasil), um instrumento resumido. Métodos: Estudo transversal em que o DQOL-Brasil foi administrado a 150 pacientes diabéticos tipo 1 e 146 pacientes diabéticos tipo 2. Os itens do instrumento foram selecionados com base na análise de componentes principais e correlações de Spearman com a satisfação ao tratamento, hemoglobina glicada e Perfil de Saúde de Nottingham. Resultados: De um total de 44 itens, apenas 8 foram selecionados para compor o instrumento resumido (DQOL-Brasil-8). O DQOL-Brasil-8 apresentou correlação de Spearman de 0,873 com o DQOL-Brasil e um coeficiente alfa de Cronbach de 0,702. Conclusão: Os profissionais de saúde brasileiros têm agora um instrumento curto e de aplicação rápida, que preserva as melhores características do DQOL-Brasil completo.

ABSTRACT: Objective: To provide for Brazil, through the selection of items of the Brazilian version of the Diabetes Quality of Life Measure (DQOL-Brazil), a concise instrument. Methods: This is a cross-sectional study in which the DQOL-Brazil was administered to 150 type 1 diabetic patients and 146 type 2 diabetic patients. The items of the instrument were selected according to the analysis of the principal components and Spearman's correlations with treatment satisfaction, glycated hemoglobin level, and Nottingham Health Profile. Results: From a total of 44 items, only 8 were selected to compose the summary instrument (DQOL-Brazil-8). The DQOL-Brazil-8 presented Spearman's correlation of 0.873 with the DQOL-Brazil and a Cronbach's alpha coefficient of 0.702. Conclusion: The Brazilian health professionals now have a brief tool for a fast application that preserves the best features of the full DQOL-Brazil.