Resumo A cerâmica odontológica tem sofrido modificações na composição visando melhorar sua resistência em resistir às forças mastigatórias fisiológicas na região posterior da boca. O objetivo deste trabalho foi avaliar o comportamento clínico de próteses parciais fixas posteriores (PPFs) em zircônia a partir de estudos clínicos prospectivos de 3 anos ou mais. Realizou-se revisão sistemática da literatura por meio de pesquisa na base de dados PubMed em busca de publicações em inglês entre os anos de 2004 e 2014 com os seguintes descritores e suas combinações: 'fixed partial denture' OR 'dental prosthesis' OR 'dental porcelain' OR 'FPD' AND 'zirconia'. A busca resultou em 282 artigos, 20 foram lidos na íntegra e então oito selecionados. Os sistemas de zircônia utilizados foram Lava (3M ESPE), Cercon (DeguDent) e Denzir (Cad.esthetics) com cimentação variando entre resinosa, com ionômero de vidro e fosfato de zinco. A quantidade total de pacientes examinados foi de 199, com 241 próteses instaladas, avaliados em um período de 3 a 7 anos. Destas, oito apresentaram fratura da infraestrutura em zircônia, 41 sofreram fratura apenas da cerâmica de recobrimento e 17 tiveram perda de retenção sem fratura; 17 dentes pilares sofreram cárie secundária, três fraturaram e nove necessitaram de tratamento endodôntico. A taxa de sobrevida das PPFs variou de 73,9% a 100%. Concluiu-se que a zircônia está apta a ser utilizada na região posterior, porém estudos são necessários para averiguar as causas das lascas do revestimento. Mediante as falhas na cimentação, recomenda-se seguir rigorosamente as instruções do fabricante e atentar para um preparo dental adequado.
Abstract Dental ceramics has undergone changes in the composition to improve its strength and potential to withstand physiologic occlusal forces applied in the posterior region. The purpose of this work was to evaluate the clinical behavior of zirconia posterior fixed partial dentures (FPDs) from the analysis of prospective clinical studies with a minimum three-years observational period. A systematic review of literature was performed by searching the PubMed database for English-language publications, published from 2004 to 2014, using the following keywords and their combinations: 'fixed partial denture' OR 'dental prosthesis' OR 'dental porcelain' OR 'FPD' AND 'zirconia'. The search resulted in 282 articles, 20 full-text were analyzed and eight articles were selected for revision. Zirconia systems used were Lava (3M ESPE), Cercon (DeguDent), and Denzir (Cad.esthetics), cemented with resinous, glass ionomer and zinc-phosphate oxide cement. A total of 199 patients (241 prostheses) were examined, though a 3-7 years period. Of these FPD, eight had fracture of the zirconia framework, veneering ceramic fracture occurred in 41 FPD and 17 had loss of retention and debonding; 17 abutment teeth developed secondary caries, 3 fractured and nine required endodontic treatment. The survival rate of FPDs ranged from 73.9% to 100%. In conclusion, zirconia is an adequate material for use in the posterior region, but more studies are needed for fully understand the reason for chipping of the veneering porcelain. To avoid cementation failures, it is recommended to strictly follow the manufacturer's instructions and pay attention to proper dental preparation.