A histoplasmose do tipo pulmonar apresenta lesões limitadas aos pulmões, cujos sintomas são clínica e radiologicamente similares à tuberculose pulmonar crônica. Esse trabalho descreve as características clínicas de quatro casos de histoplasmose. Os aspectos do diagnósticos clínicos, epidemiológicos, laboratoriais e exames de imagem são relacionados, além da situação clínica dos indivíduos, 5 após o início da doença. O tratamento de escolha foi atravésde medicação oral, aonde todos os pacientes evoluíram bem. É importante conhecer o quadro clínico e da dificuldade em diagnosticar a histoplasmose para ajudar a conduzir as boas indicações dos casos, reduzindo assim o malentendido com outras entidades patológicas.

The type of pulmonary histoplasmosis presents limited lesions to the lungs, with symptoms that are clinically and radiological similar to chronic pulmonary tuberculosis. This paper describes the clinical features of four cases of pulmonary histoplasmosis. Aspects of diagnostic and clinical, epidemiological, laboratorial and imaging exams are discussed, in addition to the clinical status of the individuals five years after disease onset. The treatment of choice was oral medication, following which all the patients improved. It is important to understand the clinical status and the difficulties concerning the differential diagnosis of histoplasmosis, to assist the proper indication of cases, thus reducing potential confusion with other diseases.

OBJETIVO: Discutir os principais aspectos da co-infecção por Mycobacterium tuberculosis e vírus da imunodeficiência humana no município de Taubaté (SP) nos anos de 2001 e 2002. MÉTODOS: Este trabalho apresenta o levantamento epidemiológico dos casos de tuberculose ocorridos em Taubaté em 2001 e 2002. RESULTADOS: Foram analisados 250 casos de tuberculose, dos quais 70 corresponderam a casos de sorologia positiva para o vírus da imunodeficiência humana (28%), 95 de sorologia negativa (38%), e para 85 pacientes a sorologia não foi realizada (34%). Com relação ao primeiro grupo houve predomínio do sexo masculino e da faixa etária de 30 a 40 anos, a forma clínica de tuberculose mais comum foi a pulmonar (65,71%) e a taxa de cura foi de 59,38% . No grupo de pacientes para os quais não se comprovou a co-infecção também predominou o sexo masculino e ocorrência na mesma faixa etária, sendo a forma clínica mais comum também a pulmonar (70,55%) e a taxa de cura foi de 81,63%. CONCLUSÃO: Concluiu-se que o vírus da imunodeficiência humana é importante na epidemiologia da tuberculose e, portanto, o teste sorológico para o vírus da imunodeficiência humana deve ser realizado quando se diagnostica a presença de tuberculose.

OBJECTIVE: To discuss the main aspects of co-infection with Mycobacterium tuberculosis and human immunodeficiency virus in the city of Taubaté (located in the state of São Paulo, Brazil) in 2001 and 2002. METHODS: This study presents epidemiological data on tuberculosis cases occurring in Taubaté in 2001 and 2002. RESULTS: Of the 250 cases of tuberculosis analyzed, 70 (28%) presented human immunodeficiency virus seropositivity, 95 (38%) presented human immunodeficiency virus seronegativity, and 85 (34%) were patients who had not been submitted to serological testing. In the first group (tuberculosis and human immunodeficiency virus seropositivity), males from 30 to 40 years of age predominated, the most common clinical presentation of tuberculosis was pulmonary (65.71%), and the cure rate was 59.38%. In the group of tuberculosis patients presenting human immunodeficiency virus seronegativity, males from 30 to 40 years of age also predominated, the most common clinical presentation of tuberculosis was also pulmonary (70.55%), and the cure rate was 81.63%. CONCLUSION: We conclude that the human immunodeficiency virus plays an important role in the epidemiology of tuberculosis. Therefore, serological testing for human immunodeficiency virus should be carried out when a diagnosis of tuberculosis is made.

O objetivo do estudo foi verificar a presença de leveduras do gênero Candida na cavidade bucal de lactentes em aleitamento materno predominante e nas bocas e mamas de suas mães, assim como na cavidade bucal de lactentes em aleitamento artificial e em mulheres na ausência de lactação. Participaram do estudo 169 mulheres e 85 lactentes divididos em quatro grupos: 1) crianças em aleitamento natural predominante (n = 55) e suas mães (n = 55); 2) crianças em aleitamento artificial (n = 30); 3) mulheres que não estavam amamentando, em que se realizaram coletas bucais (n = 80) e, 4) mulheres em ausência de lactação em que se realizaram coletas mamárias (n = 34). "Swabs" bucais e mamários, foram semeados em ágar Sabouraud dextrose com cloranfenicol, e as cepas de levedura isoladas foram identificadas utilizando-se provas morfológicas e bioquímicas. Espécies de Candida foram detectadas a partir de um número significativamente menor de crianças em aleitamento natural predominante que de crianças em aleitamento artificial. Também foi significativa a maior freqüência dessas espécies nas mamas de nutrizes em relação ao controle.

This study aimed to determine the occurrence of Candida spp. in the oral cavity of predominantly breastfed infants and in their mothers' mouths and breasts, as well as in the oral cavity of bottlefed infants and in non-lactating women. One hundred and sixty nine women and eighty-five milk-fed infants took part in this study and were divided into four groups: 1) infants predominantly on breastfeeding (n = 55) and their mothers (n = 55); 2) infants on bottlefeeding (n = 30); 3) non-lactating women on whom oral collections were performed (n = 80) and, 4) non-lactating women on whom breast collections were performed (n = 34). Oral and mammary swabs were cultured on Sabouraud agar dextrose with chloramphenicol. The Candida yeast strains found were isolated and identified through morphological and biochemical tests. Candida species were much less frequent in infants who were predominantly breastfed than in those who were bottlefed. Yeasts were much more frequent on the breasts of lactating women, with statistical difference in relation to the control group.