RESUMO Objetivo: O objetivo deste estudo foi investigar o volume plaquetário médio (MPV) de pacientes com oclusão da artéria da retina (RAO). Métodos: Trinta e sete pacientes com diagnóstico de RAO e 32 indivíduos do grupo controle foram incluídos neste estudo retrospectivo. A oclusão da artéria da retina foi diagnosticada com base em exame clínico e angiofluoresceinografia. Todos os participantes foram submetidos ao exame ocular completo. MPV, hematócrito, hemoglobina e contagem de plaquetas dos participantes foram registrados. Os dados dos pacientes com RAO foi comparado com os de sujeitos do grupo controle. Resultados: Pacientes com RAO apresentaram valores significativamente mais elevados MPV (7,96 ± 1,2 fL) em comparação aos indivíduos do grupo controle (7,33 ± 0,7 fL) (p<0,001). Nenhuma diferença significativa foi encontrada no número de plaquetas entre os grupos RAO e controle (262 ± 70,1 109/L and 251 ± 56,6 109/L, respectivamente, p=0,50). MPV foi um preditor independente de RAO (odds ratio (OR)=0,50; intervalo de confiança de 95% (IC)=0,28-0,89; p=0,019). Conclusões: Os resultados demonstraram que os valores de MPV foram significativamente maiores nos pacientes com RAO, sugerindo que plaquetas maiores podem contribuir na patogênese da RAO.

ABSTRACT Purpose: The aim of this study was to investigate the mean platelet volume (MPV) of patients with retinal artery occlusion (RAO). Methods: Thirty-seven patients diagnosed with RAO and 32 control subjects were included in this retrospective study. Retinal artery occlusion was diagnosed on the basis of clinical examination and fundus fluorescein angiography. All participants underwent complete ocular examination, and MPV, hematocrit, hemoglobin, and platelet counts were recorded. RAO patient data were compared with those of the control subjects. Results: Patients with RAO had significantly higher MPV values (7.96 ± 1.2 fL) compared with control subjects (7.33 ± 0.7 fL, p<0.001). No significant difference was found with regard to platelet count between the RAO group and the control group (262 ± 70.1 × 109/L and 251 ± 56.6 × 109/L, respectively, p=0.50). MPV was an independent predictor of RAO [odds ratio (OR)=0.50; 95% confidence interval (CI)=0.28-0.89; p=0.019). Conclusions: Our results demonstrated that MPV values were significantly higher in patients with RAO, suggesting that larger platelets may contribute to the pathogenesis of the RAOs.

Objetivo: Avaliar o conhecimento e comportamento dos oftalmologistas na Turquia sobre o suporte micronutricional em pacientes com degeneração macular relacionada à idade (DMRI). Métodos: Este estudo continha 1.845 oftalmologistas, e uma pesquisa científica foi enviado a todos os participantes por e-mail. O levantamento abrangeu as seguintes informações: características demográficas, conhecimento na subespecialidade sobre a preferência micronutricional para a prescrição micronutrientes a pacientes com degeneração macular relacionada à idade, e a razão por trás dessa preferência. Se um participante respondeu que prescreveu micronutrientes, foi solicitado que indicasse a origem do tratamento, bem como tratamentos suplementares. Resultados: Duzentos e quarenta e nove de 1.845 oftalmologistas responderam à pesquisa. Destes oftalmologistas 9% (22) nunca haviam usado micronutrição, 43% (107), utilizava eventualmente, 37% (92) usavam com frequência, e 11% (27) sempre usou. O subgrupo de prescrição mais frequente era composto por oftalmologistas gerais (22%), seguido por subespecialistas em retina e/ou úvea (13,9%). A frequência de prescrição de micronutrientes foi de 54,8% dentre os subespecialistas em retina e/ou úvea quando resultados de resposta foram combinados em "frequente" e "sempre." Não houve diferença estatisticamente significativa entre os subgrupos com relação à prescrição de micronutrientes. Entre os oftalmologistas que prescreviam micronutrição, 57,1% deles não usavam os critérios The Age-Related Eye Disease Study-1 (AREDS) e 31,3% deles prescreviam de acordo com critérios AREDS. A utilização dos critérios teve distribuição semelhante entre os oftalmologistas gerais e os especialistas, 56,3% vs 20,2%, e 54,1% vs 36,1%, respectivamente. A micronutrição não era recomendada pelas seguintes razões: preço (55,4%), baixa expectativa de paciente (40%), nenhum efeito (30%), e baixa aderência do paciente à droga (25,4%). Além disso, 55,2% dos clínicos recomendam a atividade física, mudanças na dieta, e cessação do tabagismo; 7,3% deles não recomendam estas mudanças comportamentais. Conclusão: Este estudo demonstrou que a preferência por micronutrientes em degeneração macular relacionada à idade foi baixa dentre os oftalmologistas da Turquia. Além disso, os subespecialistas da retina têm uma menor taxa de prescrição. Apoio micronutricional e outras recomendações (cessação do tabagismo, mudanças na dieta, etc.) devem ser lembrados mais em pacientes com degeneração macular relacionada à idade.

Purpose: To evaluate the knowledge and behaviors of ophthalmologists in Turkey concerning micronutrition support in patients with age related macular degeneration (ARMD). Methods: This study involved 1,845 ophthalmologists. A scientific poll was sent to all participants by email. The survey covered the following: demographic features, subspecialty knowledge about micronutrition preference for prescribing micronutrition to age related macular degeneration patients, and the reason for this preference. If a participant indicated that he or she prescribed micronutrition, the participant was also asked to indicate the source of the treatment and supplemental treatments. Results: Of 1,845 ophthalmologists, 249 responded to the survey. Of the respondents, 9% (22) never, 43% (107) sometimes, 37% (92) frequently, and 11% (27) always used micronutrition. The most frequent prescribing subgroup was general ophthalmology (22%), followed by the retina-uvea subspecialty (13.9%). The micronutrition prescribing ratio was 54.8% in retina-uvea specialists when the "frequent" and "always" responses were combined. There was no statistically significant difference between subgroups with respect to prescribing micronutrition. Among the ophthalmologists prescribing micronutrition, 57.1% of them did not use the Age-Related Eye Disease Study-1 (AREDS) criteria, and only 31.3% prescribe micronutrition according to AREDS criteria. The results for the general ophthalmologist and retina-uvea specialist subgroups were similar, 56.3% vs 20.2%, and 54.1% vs 36.1%, respectively. Micronutrition was not recommended for the following reasons: expensive (55.4%), low patient expectancy (40%), no effect (30%), and low patient drug compliance (25.4%). Moreover, 55.2% of the clinicians recommended physical activities, dietary changes, and smoking cessation; 7.3% did not recommend these behavioral changes. Conclusion: This survey demonstrated that micronutrition preference in age related macular degeneration was low in ophthalmologists in Turkey. Additionally, retina specialists have a lower rate of prescribing micronutrition. Micronutrition support and behavior such as smoking cessation, dietary changes, etc. should be recommended more often to patients with age related macular degeneration.

Objetivo: Neste estudo, examinamos os achados da tomografia de coerência óptica (OCT) de domínio espectral na doença de Behçet ocular (OB) em pacientes com uveíte inativa. Especificamente, analisamos a integridade da junção dos segmentos interno e externo (linha IS/OS) e o efeito da alteração da integridade da linha IS/OS na acuidade visual. Métodos: Avaliamos retrospectivamente os prontuários e as imagens de OCT dos pacientes com OB examinados entre janeiro e junho de 2013 na Dicle University Eye Clinic. Sessenta e seis olhos de 39 pacientes foram incluídos no estudo. Resultados: Análise das imagens de OCT dos pacientes com OB inativa revelou que aproximadamente 25% dos pacientes tinham alterações da integridade da linha IS/OS e da membrana limitante externa (ELM), e apresentavam acuidade visual (VA) e espessura macular menor do que os outros. A análise de regressão linear revelou que a espessura macular não é uma variável independente para VA. Por outro lado, a integridade da linha IS/OS foi uma variável independente para VA em pacientes com OB inativa. Conclusão: Neste estudo, nós mostramos que a integridade da linha IS/OS foi uma variável independente para a VA em pacientes com OB inativa. Precisamos de mais estudos prospectivos para avaliar a integridade da linha IS/OS em pacientes com OB.

Purpose: In this study, we examined the spectral domain optical coherence tomography (OCT) findings of ocular Behçet's disease (OB) in patients with inactive uveitis. Specifically, we analyzed the inner and outer segment junction (IS/OS line) integrity and the effect of disturbed IS/OS line integrity on visual acuity. Methods: Patient files and OCT images of OB patients who had been followed-up between January and June of the year 2013 at the Dicle University Eye Clinic were evaluated retrospectively. Sixty-six eyes of 39 patients were included the study. Results: OCT examination of the patients with inactive OB revealed that approximately 25% of the patients had disturbed IS/OS and external limiting membrane (EML) line integrity, lower visual acuity (VA), and lower macular thickness than others. Linear regression analysis revealed that macular thickness was not an independent variable for VA. In contrast, the IS/OS line integrity was an independent variable for VA in inactive OB patients. Conclusion: In this study, we showed that the IS/OS line integrity was an independent variable for VA in inactive OB patients. Further prospective studies are needed to evaluate the integrity of the IS/OS line in OB patients.

Objetivo: Medir e investigar a função visual e a qualidade de vida relacionada à saúde (QOL) em pacientes após ferimentos ocular penetrantes (OPI). Método: Cinquenta e quatro pacientes adultos com OPI e 26 indivíduos saudáveis (controles) foram incluídos no estudo. O questionário de função visual do National Eye Institute (NEI VFQ-25) e a avaliação curta de 36 itens (Short Form Health Survey - SF 36) foram administrados. Dados sociais, demográficos e clínicos também foram coletados. As comparações e análise multivariada entre os grupos para as subescalas do NEI VFQ-25 e do SF 36 foram consideradas como resultados primários. Resultados: Todos os índices do NEI VFQ-25, exceto saúde geral, foram significativamente menores no grupo OPI do que aqueles no grupo controle. Todos os índices do SF 36 foram significativamente menores no grupo OPI do que no grupo controle. Os índices das subescalas do NEI VFQ-25 não apresentaram diferenças significativas em relação à idade, escolaridade, ou acuidade visual no olho ferido. Os índices das subescalas do SF 36 não revelaram diferenças significativas de acordo com o nível de escolaridade ou sexo. Conclusões: Pacientes com OPI apresentaram sintomas psicológicos aumentados e níveis mais baixos de qualidade de vida que os indivíduos saudáveis. Deteriorações na qualidade de vida devem ser consideradas ao gerenciar pacientes com OPI.

Purpose: To measure and investigate visual functioning and health-related quality of life (QOL) in patients after ocular penetrating injuries (OPI). Methods: Fifty-four adult patients with OPI and 26 healthy control subjects were enrolled in the study. The National Eye Institute Visual Functioning Questionnaire (NEI VFQ-25) and the 36-Item Short Form Health Survey (SF 36) were administered. Sociodemographic and clinical data also were collected. The primary outcome measures were comparisons and multivariate analysis among groups for the NEI VFQ-25 and SF 36 subscale scores. Results: All NEI VFQ-25 scores, except general health, were significantly lower in the OPI group than those in the control group. All SF 36 scores were significantly lower in the OPI group than in the control group. The NEI VFQ-25 subscale item scores showed no significant differences with respect to age, educational level, or visual acuity in the injured eye. The SF 36 subscale item scores revealed no significant differences according to gender or educational level. Conclusions: Patients with OPI have increased psychological symptoms and lower levels of QOL than healthy control subjects have. Deteriorations in QOL should be kept in mind when managing patients with OPI.

OBJETIVO: O descolamento do epitélio pigmentado (DEP) pode ser observado em todas as fases da degeneração macular relacionada com a idade (ARMD) e pode propiciar um mau prognóstico. Neste estudo, analisamos retrospectivamente o efeito dos tratamentos anti-VEGF em pacientes com DMRI e DEP vascularizado. MÉTODOS: Foram revisados prontuários de 15 pacientes com DEP secundário à DMRI. O diagnóstico do DEP foi feito por meio de fundoscopia, angiofluoresceínografia e tomografia de coerência óptica. Os pacientes foram tratados com injeção intravítrea de ranibizumab e/ou bevacizumab e acompanhados por um período mínimo de um ano. A altura do DEP e a melhor acuidade visual corrigida (AVCC) foi obtida antes e no primeiro, terceiro, sexto e 12º mês após a primeira injeção. RESULTADOS: A média inicial da AVCC foi de 0,71 ± 0,48 (logaritmo do ângulo mínimo de resolução unidade - logMAR) e a média inicial da altura do DEP foi 361 ± 153 µ. A contagem média de injeções por olho foi de 3,9 ± 2,9. Houve uma significativa redução na altura média do PED (247 ± 177 µ) e, em dois olhos, o DEP estava completamente resolvido ao final do período de acompanhamento. A acuidade visual média aos 12 meses (0,69 ± 0,37) não foi diferente da inicial. CONCLUSÕES: Esta série de casos retrospectiva mostrou que a injeção intravítrea de terapia anti-VEGF preservou a visão e a reduziu a altura do DEP em pacientes com DMRI por um período de seguimento de um ano.

PURPOSE:Pigment epithelial detachment (PED) may be seen in all stages of age-related macular degeneration (ARMD) and may lead to poor prognosis. In this study, we retrospectively examined the effect of anti-VEGF treatments in ARMD patients with vascularized PED. METHODS:Medical records of 15 patients with PED secondary to ARMD were reviewed retrospectively. The diagnosis of PED was made with fundoscopy, fundus fluorescein angiography and optical coherence tomography. Patients were treated with intravitreal ranibizumab or/and bevacizumab and followed up for a minimum of one year. PED height and best corrected visual acuity (BCVA) was obtained before the first intravitreal anti-VEGF injection and again at the 1st, 3rd, 6th and 12th month after the injection. RESULTS: The mean baseline BCVA was 0.71 ± 0.48 logarithm of the minimal angle of resolution (logMAR) unit and the mean baseline PED height was 361 ± 153 µ. The mean injection count per eye was 3.9 ± 2.9. There was a significant reduce in mean PED height (247 ± 177 µ) also in 2 eyes PED completely resolved at the end of the follow up period. The mean BCVA at 12th month (0,69 ± 0,37) were not different from the baseline record. CONCLUSIONS: This retrospective case series showed that intravitreal anti-VEGF therapy preserved vision and reduced PED height in PED patients in a one-year follow-up period.