ABSTRACT A previous study has reported the therapeutic effects of interlaminar/transforaminal approaches under full-endoscopic visualization to treat L5-S1 lumber disc herniation (LDH). However, the comparison of interlaminar/transforaminal approaches to treat other segments of LDH remains unclear. Objective: To evaluate the clinical efficacy of full-endoscopic interlaminar and transforaminal lumbar discectomy to treat LDH. Methods: A total of 93 patients with LDH who underwent fully-endoscopic lumbar interlaminar/transforaminal discectomy were retrospectively collected. Patients were divided into a Transforaminal group (n=41) and an Interlaminar group (n=52). Clinical efficacy was evaluated by visual analogue scale (VAS), the Oswestry disability index (ODI), and the modified MacNab scoring system. Results: Of the 93 patients, involving segments in LDH referred to L3-4, L4-5, and L5-S1. The fluoroscopy times in the Interlaminar group were smaller than that of the Transforaminal group. We found no obvious significances between the Transforaminal and Interlaminar groups regarding operation time, incision length, postoperative landing time, hospitalization, and incision healing time. Postoperative VAS and ODI scores notably improved at follow-up. Besides, almost 90% LDH patients achieved excellent/good outcomes. Conclusion: The full-endoscopic visualization technique via interlaminar and transforaminal approaches safely and effectively treat LDH. Level of Evidence III, Retrospective Study. interlaminartransforaminal fullendoscopic full endoscopic L5S1 LS L5 S1 L S L5-S . (LDH) However unclear Objective Methods 9 fullyendoscopic fully collected n=41 n41 n 41 (n=41 n=52. n52 n=52 52 (n=52) VAS, , (VAS) ODI, (ODI) system Results L34, L34 L3 4, 4 L3-4 L45, L45 L4 5, 5 L4-5 L5S1. S1. time length hospitalization followup. followup follow up. up follow-up Besides 90 excellentgood excellent good outcomes Conclusion III Study L5S (LDH n=4 n4 (n=4 n5 n=5 (n=52 (VAS (ODI L3- L4- n= (n= (n=5 (n
RESUMO Um estudo anterior relatou os efeitos terapêuticos das abordagens interlaminar/transforaminal sob visualização totalmente endoscópica para tratar a hérnia de disco lombar (HDL) L5-S1. No entanto, a comparação das abordagens interlaminar/transforaminal para o tratamento de outros segmentos de HDL permanece pouco clara. Objetivo: Avaliar a eficácia clínica da discectomia lombar interlaminar e transforaminal totalmente endoscópica no tratamento da HDL. Métodos: Foram recolhidos retrospetivamente 93 pacientes com HDL submetidos a discectomia lombar interlaminar/transforaminal totalmente endoscópica. Os pacientes foram divididos em um grupo transforaminal (n=41) e um grupo interlaminar (n=52). A eficácia clínica foi avaliada através da escala visual analógica (EVA), do índice Oswestry de incapacidade (ODI) e do sistema de pontuação de MacNab modificado. Resultados: Dos 93 pacientes, os segmentos envolvidos na HDL referiam-se a L3-4, L4-5 e L5-S1. Os tempos de fluoroscopia no grupo Interlaminar foram menores do que no grupo Transforaminal. Não encontramos significâncias óbvias entre os grupos Transforaminal e Interlaminar em relação ao tempo de operação, comprimento da incisão, tempo de pós-operatório, hospitalização e tempo de cicatrização da incisão. As pontuações EVA e ODI pós-operatórias melhoraram notavelmente no acompanhamento. Além disso, quase 90% dos pacientes com HDL obtiveram resultados excelentes/bons. Conclusão: A técnica de visualização totalmente endoscópica através de abordagens interlaminar e transforaminal trata a HDL de forma segura e eficaz. Nível de Evidência III, Estudo Retrospectivo. interlaminartransforaminal (HDL L5S1. L5S1 LS L5 S1. S1 L S L5-S1 entanto clara Objetivo Métodos 9 n=41 n41 n 41 (n=41 n=52. n52 n=52 . 52 (n=52) EVA, , (EVA) (ODI modificado Resultados referiamse referiam se L34, L34 L3 4, 4 L3-4 L45 L4 5 L4- operação incisão pósoperatório, pósoperatório pós operatório, operatório pós-operatório pósoperatórias operatórias acompanhamento disso 90 excelentesbons excelentes bons excelentes/bons Conclusão eficaz III Retrospectivo L5S L5-S n=4 n4 (n=4 n5 n=5 (n=52 (EVA L3- n= (n= (n=5 (n