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Educação Sexual: Dificuldades dos Pais de Jovens com Síndrome de Down
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Baltar, Monique Maria de Souza

; Cavalcanti, Anna Carolina Silva

; Silva, Lygia Maria Pereira da

; Luz Neto, Rui Gonçalves da

; Almeida, Hittalo Carlos Rodrigues de

; Vieira, Sandra Conceição Maria

Psicologia: Ciência e Profissão

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2023, Volume 43 elocation e249352

Resumo: En Es Pt | Texto: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

Abstract This study sought to know the difficulties and barriers of parents in the sexual education of young people with Down Syndrome, from a descriptive, qualitative study, using the concept of social representations as a theoretical-methodological framework. The study was conducted in a Non-Governmental Organization (NGO), located in Recife (PE) after approval by the Ethics and Research Committee, under substantiated opinion 3,558,587. The study sample involved 11 parents of young people with Down Syndrome aged between 15 and 24 years. The data collection was carried out by using semi-structured interviews. The approach chosen for interpretation of these data was the content analysis proposed by Bardin. The main difficulties faced by parents in talking with their children about sexuality can be listed as: the infantilization of young persons with Down Syndrome, deeming them incapable of experiencing such phenomena and understanding the guidance that could be given; the fear of overshooting the stages and, suddenly, “stimulating” the child to live their sexuality in an “early” way; and the facts of the parents also having received little or no sexual guidance from their families. Given the parents’ narratives, it is possible to realize that there are still many myths, taboos, and prejudices that permeate the sexuality of young people with Down Syndrome, demonstrating that parents were unprepared to provide the right guidance.

Resumen Este estudio buscó conocer las dificultades y barreras de los padres en la educación sexual de los jóvenes con síndrome de Down a partir de un estudio descriptivo, cualitativo, que utilizó el concepto de representaciones sociales como marco teórico-metodológico. La investigación se llevó a cabo en una Organización No Gubernamental (ONG), ubicada en la ciudad de Recife (Pernambuco, Brasil), después de la aprobación del Comité de Ética e Investigación, bajo la opinión fundamentada 3.558.587. La muestra del estudio incluyó a 11 padres de jóvenes con síndrome de Down con edades comprendidas entre 15 y 24 años. La recolección de datos se realizó mediante entrevista semiestructurada. El enfoque elegido para la interpretación de los datos fue el análisis de contenido propuesto por Bardin. Pueden enumerarse como las principales dificultades que enfrentan los padres para hablar sobre la sexualidad con sus hijos: la infantilización del joven con síndrome de Down, considerándolo incapaz de experimentar tales fenómenos y comprender la orientación que se le puede dar; el miedo de ir más allá de las etapas y, de repente, “estimular” al niño a vivir su sexualidad de una manera “temprana”; y el hecho de que los padres también habían recibido poca o ninguna orientación sexual de sus familias. Dadas las narraciones de los padres, es posible darse cuenta de que todavía hay muchos mitos, tabúes y prejuicios sobre la sexualidad de los jóvenes con síndrome de Down, lo que muestra que los padres no estaban preparados para brindarles este tipo de orientación.

Resumo Com este estudo buscou-se conhecer as dificuldades e barreiras de pais na educação sexual de jovens com Síndrome de Down, a partir de uma pesquisa descritiva e de natureza qualitativa, utilizando-se o conceito das representações sociais como referencial teórico-metodológico. O estudo foi conduzido em uma Organização Não Governamental (ONG), localizada em Recife (PE), após aprovação do Comitê de Ética e Pesquisa, sob parecer consubstanciado 3.558.587. A amostra do estudo envolveu 11 pais de jovens com Síndrome de Down com idades entre 15 e 24 anos. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevistas semiestruturadas. A abordagem escolhida para a interpretação desses dados foi a análise de conteúdo proposta por Bardin. Pode-se elencar como principais dificuldades enfrentadas pelos pais ao conversarem com seus filhos sobre sexualidade: a infantilização do jovem com Síndrome de Down, julgando-o incapaz de experienciar tais fenômenos e compreender a orientação que pudesse ser repassada; o medo em ultrapassar etapas e, de repente, “estimular” o filho a viver sua sexualidade de maneira “precoce”; e o fato de os pais também terem recebido pouca ou nenhuma orientação sexual por parte de suas famílias. Diante das narrativas dos pais, é possível perceber que ainda são muitos os mitos, tabus e preconceitos que permeiam a sexualidade dos jovens com Síndrome de Down, demonstrando que os responsáveis estão despreparados para dar as devidas orientações.

https://doi.org/10.1590/1982-3703003249352

[SciELO Preprints] - ADOLESCENCE, EDUCATION AND INCLUSION: STUDENTS’ SOCIAL REPRESENTATIONS OF ADOLESCENTS WITH DOWN´S SYNDROME IN THEIR CLASSROOM
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Luz Neto, Rui Gonçalves da Cavalcanti , Anna Carolina Marques, Paulo Roberto Trigueiro de Brito Almeida , Hitallo Carlos Rodrigues de Xavier, Hiuryellen da Silva Heimer, Mônica Vilela Vieira, Sandra Conceição Maria

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Data de publicação: 2021-04-26

Resumo: En Es Pt

One's first social contacts beyond his family happens at school. How children and adolescents settle themselves at school influences their social relations during adulthood. Through a social inclusion perspective, this qualitative and interdisciplinary study aimed to get to know social representations developed by students regarding Down's Syndrome adolescents. Its basic referential theory was the Social Representation Theory. Data was collected through participant observation and semi-structured interviews with students who shared their classroom with adolescents with Down´s Syndrome. Data collected was submitted to methodological procedures of Speech Analysis, dialectically with Social Representation Theory. It was observed that relation between students with and without Down's Syndrome is positive and that the latter worries about how the former is treated by other people. Therefore, they stand for equity in adolescents with Down's Syndrome´s social relations. Nevertheless, the idea of capacitism was unveiled in representations, which is a great obstacle for inclusion.

En la escuela, los primeros contactos sociales del individuo tienen lugar más allá del núcleo familiar. La forma en que los niños y adolescentes se establecen en la escuela influye en la forma en que construyen relaciones sociales en la edad adulta. A través de la perspectiva de la inclusión social, este estudio, de carácter cualitativo, con un enfoque interdisciplinario, tuvo como objetivo conocer las representaciones sociales elaboradas por pares escolares sobre el adolescente con Síndrome de Down. El marco teórico básico de esta investigación fue la Teoría de las Representaciones Sociales. La recolección de datos se realizó a partir de la observación participante y entrevistas semiestructuradas realizadas a estudiantes que asistían al aula con un adolescente con Síndrome de Down. Los contenidos recolectados fueron sometidos a los procedimientos metodológicos de Análisis del Discurso, basados en una dialéctica con la Teoría de las Representaciones Sociales. Se observó que las relaciones entre pares son positivas y que se preocupan por la forma en que la sociedad los trata, por lo que defienden la equidad en las relaciones sociales con la persona con Síndrome de Down. Sin embargo, también se desveló el fenómeno del capacitismo, un gran obstáculo para el desafío de la inclusión social.

Na escola acontecem os primeiros contatos sociais do indivíduo para além do núcleo familiar. O modo como as crianças e os adolescentes se estabelece na escola influencia como constroem as relações sociais na vida adulta. Através da perspectiva da inclusão social, esse estudo, de natureza qualitativa, com aporte interdisciplina, teve como objetivo conhecer as representações sociais elaboradas por pares escolares a respeito do adolescente com Síndrome de Down. O referencial teórico basilar para esta pesquisa foi a Teoria das Representações Sociais. A coleta de dados se deu com base na observação participante e em entrevistas semiestruturadas realizadas com estudantes que frequentavam sala de aula com uma adolescente com Síndrome de Down. Os conteúdos coletados foram submetidos aos procedimentos metodológicos da Análise do Discurso, a partir de uma dialética com a Teoria das Representações Sociais. Observou-se que as relações entre os pares são positivas e que se preocupam com o modo que a sociedade lida com eles, portanto, defendem a equidade nas relações sociais com a pessoa com Síndrome de Down. Entretanto, também desvelou-se o fenômeno do capacitismo, um grande obstáculo ao desafio da inclusão social.

https://doi.org/10.1590/SciELOPreprints.2138

The importance of viral load in the severity of acute bronchiolitis in hospitalized infants
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De Paulis, Milena

; Oliveira, Danielle Bruna Leal

; Thomazelli, Luciano Matsumiya

; Ferraro, Alexandre Archanjo

; Durigon, Edison Luiz

; Vieira, Sandra E.

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2021, Volume 76 elocation e3192

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

OBJECTIVE: The relationship between viral load and the clinical evolution of bronchiolitis is controversial. Therefore, we aimed to analyze viral loads in infants hospitalized for bronchiolitis. METHODS: We tested for the presence of human respiratory syncytial virus (HRSV) or human rhinovirus (HRV) using quantitative molecular tests of nasopharyngeal secretions and recorded severity outcomes. RESULTS: We included 70 infants [49 (70%) HRSV, 9 (13%) HRV and 12 (17%) HRSV+HRV]. There were no differences among the groups according to the outcomes analyzed individually. Clinical scores showed greater severity in the isolated HRSV infection group. A higher isolated HRSV viral load was associated with more prolonged ventilatory support, oxygen therapy, and hospitalization days, even after adjustment for the age and period of nasopharyngeal secretion collection. In the co-infection groups, there was a longer duration of oxygen therapy when the HRSV viral load was predominant. Isolated HRV infection and co-infection with a predominance of HRV were not associated with severity. CONCLUSION: Higher HRSV viral load in isolated infections and the predominance of HRSV in co-infections, independent of viral load, were associated with greater severity. These results contribute to the development of therapeutic and prophylactic approaches and a greater understanding of the pathophysiology of bronchiolitis.

https://doi.org/10.6061/clinics/2021/e3192

Conditions of vulnerability to the inadequate treatment of bronchiolitis
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Neves, Kattia Cristina

; Vieira, Sandra Elisabete

Revista da Associação Médica Brasileira

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Fev 2020, Volume 66 Nº 2 Páginas 187 - 193

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO OBJETIVOS Analisar variáveis clínicas e demográficas possivelmente associadas às prescrições de terapêuticas não recomendadas, porém rotineiramente utilizadas, para lactentes com bronquiolite viral aguda. MÉTODOS Estudo transversal incluiu lactentes hospitalizados com bronquiolite por vírus sincicial respiratório. Excluídos aqueles com outras infecções e/ou morbidades. Dados coletados de prontuários. RESULTADOS Analisados 120 casos, para os quais foram prescritos: beta-agonistas inalatórios a 90%; corticosteroides a 72,5%, antibióticos a 40% e solução salina hipertônica inalatória a 66,7%. O uso de broncodilatadores não apresentou associação independente com outra variável. Maior uso de corticosteroide associou-se à baixa oximetria, maior tempo de internação e idade >3 meses. Antibioticoterapia associou-se à presença de febre, maior tempo de internação e idade >3 meses. Solução salina hipertônica inalatória associou-se a maior tempo de internação. CONCLUSÕES A frequência das prescrições não recomendadas foi elevada. Corticosteroide e antibioticoterapia foram associados a sinais de gravidade, como esperado, porém, interessantemente, foram mais utilizados nos lactentes com idade acima de 3 meses, o que sugeriu menor segurança no diagnóstico de bronquiolite viral nesses pacientes. O uso de broncodilatadores foi ainda mais preocupante, uma vez que foram indiscriminadamente utilizados, sem associação com outra variável, seja relacionada à gravidade, seja a características do hospedeiro. O uso de solução hipertônica inalatória, apesar de não associado à gravidade, parece ter implicado maior tempo de internação. A identificação dessas condições de maior vulnerabilidade à prescrição de terapêuticas inadequadas contribui para a implantação de protocolos para o tratamento da BVA, para educação continuada e para posteriores comparações e análises de eficácia das estratégias empregadas.

SUMMARY OBJECTIVE To analyze clinical and demographic variables possibly associated with the prescriptions of non-recommended but routinely used therapies for infants with acute viral bronchiolitis. METHODS A cross-sectional study included hospitalized infants with bronchiolitis caused by the respiratory syncytial virus. Those with other associated infections and/or morbidities were excluded. The data were collected from medical records. RESULTS Among 120 cases, 90% used inhaled beta-agonists, 72.5% corticosteroids, 40% antibiotics, and 66.7% inhaled hypertonic saline solution. The use of bronchodilators did not present an independent association with another variable. More frequent use of corticosteroids was associated with low oximetry, longer hospitalization time, and age>3 months. Antibiotic therapy was associated with the presence of fever, longer hospitalization, and age>3 months. Inhaled hypertonic saline solution was associated with longer hospitalization time. CONCLUSIONS Non-recommended prescriptions were frequent. Corticosteroid and antibiotic therapy were associated with signs of severity, as expected, but interestingly, they were more frequently used in infants above 3m, which suggested less safety in the diagnosis of viral bronchiolitis in these patients. The use of bronchodilators was even more worrying since they were indiscriminately used, without association with another variable related to the severity or characteristics of the host. The use of the inhaled hypertonic solution, although not associated with severity, seems to have implied a longer hospitalization time. The identification of these conditions of greater vulnerability to the prescription of inappropriate therapies contributes to the implantation of protocols for the bronchiolitis treatment, for continuing education and for analysis of the effectiveness of the strategies employed.

https://doi.org/10.1590/1806-9282.66.2.187 873 downloads

Profile of health professionals who completed a master’s, doctoral, or post-doctoral degree in one Brazilian pediatric program
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Silva, Clovis Artur

; Trindade, Vitor Cavalcanti

; Cruz, Amanda Monteiro da

; Blanco, Bruna Paccola

; Santos, João Fernando Vecchi

; Ferraro, Alexandre Archanjo

; Odone-Filho, Vicente

; Tannuri, Uenis

; Carvalho, Werther Brunow

; Carneiro-Sampaio, Magda

; Vieira, Sandra Elisabete

; Grisi, Sandra Josefina Ferraz Ellero

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2020, Volume 75 elocation e1392

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

OBJECTIVE: This study aimed to determine the personal and professional characteristics, and the physical, psychiatric/psychological, and professional issues that exist among master’s-, doctoral-, and post-doctoral-level health professionals. METHODS: A cross-sectional, online, self-reported survey of 452 postgraduates who completed master’s, doctoral, or post-doctoral degrees in one graduate program in pediatrics in São Paulo, Brazil, was conducted. RESULTS: The response rate was 47% (211/453). The majority of participants were women (78%) and physicians (74%), and the median age was 47 years (28-71). Master’s, doctoral, and post-doctoral degrees were reported by 73%, 53%, and 3%, respectively. High workload (>40 hours/week) occurred in 59%, and 45% earned ≥15 minimum wages/month. At least one participation in scientific meeting in the past year was reported by 91%, and 79% had published their research. Thirty-nine percent served as a member of a faculty of an institution of higher learning. The data were analyzed by two age groups: participants aged ≤48 years (group 1) and participants aged >48 years (group 2). The median rating of overall satisfaction with the profession in the past year [8 (0-10) vs. 9 (1-10), p=0.0113]; workload >40 hours/week (53% vs. 68%, p=0.034); and ≥15 minimum wages/month (37% vs. 56%, p=0.0083) were significantly lower in group 1. Further analysis by gender revealed that the median rating of overall satisfaction with the profession in the past year [8 (0-10) vs. 9 (3-10), p=0.0015], workload >40 hours/week (53% vs. 83%, p=0.0002), and ≥15 minimum wages/month (37% vs. 74%, p=0.0001) were significantly lower in women compared with men. The median rating of overall satisfaction with the mentorship supervision provided was significantly higher among the women 10 (5-10) vs. 10 (2-10), p=0.0324]. CONCLUSIONS: The majority of master’s-, doctoral-, and post-doctoral-level health professionals were women and physicians, and had published their thesis. Younger postgraduates and women reported low salaries, less likelihood of working >40 hours/week, and less overall satisfaction with their profession. Further longitudinal and qualitative studies are warranted to assess career trajectories after graduation.

https://doi.org/10.6061/clinics/2020/e1392 282 downloads

Human Leukocyte Transcriptional Response to SARS-CoV-2 Infection
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Vieira, Sandra Elisabete

; Bando, Silvia Yumi

; Lauterbach, Gerhard da Paz

; Moreira-Filho, Carlos Alberto

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2020, Volume 75 elocation e2078

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

https://doi.org/10.6061/clinics/2020/e2078 749 downloads

Autoimmune hepatitis in 828 Brazilian children and adolescents: clinical and laboratory findings, histological profile, treatments, and outcomes
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Porta, Gilda

; Carvalho, Elisa de

; Santos, Jorge L.

; Gama, Jorge

; Borges, Cristian V.

; Seixas, Renata B.P.M.

; Ferreira, Alexandre R.

; Miura, Irene K.

; Silveira, Themis R.

; Silva, Luciana R.

; Fagundes, Eleonora D.T.

; Bellomo-Brandao, Maria A.

; Sawamura, Regina

; Vieira, Sandra M.

; Melere, Melina U.

; Marques, Cibele D.F.

; Pugliese, Renata P.

; Danesi, Vera L.

; Porta, Adriana

; Marsillac, Marise E.

; Valladares, Marcia A.

; Menezes, Daniela G.

; Kieling, Carlos

; Paula, Mariana N. de

; Vasconcelos, Juliana R.

; Ferreira, Cristina T.

; Perin, Nilza

; Resende, Leonardo R.

; Maia, Jussara

; Tommaso, Adriana M.A. De

; Hessel, Gabriel

Jornal de Pediatria

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Ago 2019, Volume 95 Nº 4 Páginas 419 - 427

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Objetivo: Este estudo com acompanhamento de longo prazo visou a avaliar o quadro clínico, os achados laboratoriais, o perfil histológico, os tratamentos e os resultados de crianças e adolescentes com hepatite autoimune. Métodos: Foram analisados os prontuários médicos de 828 crianças e adolescentes com HAI. Foi usado um questionário para coletar os dados anônimos sobre o quadro clínico, os achados bioquímicos e histológicos e os tratamentos. Resultados: De todos os pacientes, 89,6% tinham hepatite autoimune-1 e 10,4% hepatite autoimune-2. O sexo feminino foi predominante nos dois grupos. A idade média no início dos sintomas foi 111,5 (6; 210) e 53,5 (8; 165) meses nos pacientes com hepatite autoimune-1 e hepatite autoimune-2, respectivamente. Foi observado início clínico agudo em 56,1% e 58,8% e sintomas insidiosos em 43,9% e 41,2% dos pacientes com hepatite autoimune-1 e hepatite autoimune-2, respectivamente. A probabilidade de insuficiência hepática foi 1,6 vezes maior para hepatite autoimune-2; 3,6% e 10,6% dos pacientes com hepatite autoimune-1 e hepatite autoimune-2, respectivamente, apresentaram insuficiência hepática fulminante; o risco foi 3,1 vezes maior para hepatite autoimune-2. Os níveis de gamaglobulina e imunoglobulina G foram significativamente maiores nos pacientes com hepatite autoimune-1, ao passo que os níveis de imunoglobulina A e C3 foram menores em pacientes com hepatite autoimune-2; 22,4% dos pacientes apresentaram cirrose e a remissão bioquímica foi atingida em 76,2%. A taxa de sobrevida atuarial foi de 93,0%. Um total de 4,6% pacientes foram submetidos a transplante de fígado e 6,9% morreram (hepatite autoimune-1: 7,5%; hepatite autoimune-2: 2,4%). Conclusões: Nesta grande série clínica de crianças e adolescentes brasileiros, a hepatite autoimune-1 foi mais frequente e os pacientes com hepatite autoimune-2 mostraram maiores taxas de remissão da doença com respostas mais rápidas aos tratamentos. Os pacientes com hepatite autoimune-1 apresentaram maior risco de óbito.

Abstract Objective: This large study with a long-term follow-up aimed to evaluate the clinical presentation, laboratory findings, histological profile, treatments, and outcomes of children and adolescents with autoimmune hepatitis. Methods: The medical records of 828 children and adolescents with autoimmune hepatitis were reviewed. A questionnaire was used to collect anonymous data on clinical presentation, biochemical and histological findings, and treatments. Results: Of all patients, 89.6% had autoimmune hepatitis-1 and 10.4% had autoimmune hepatitis-2. The female sex was predominant in both groups. The median age at symptom onset was 111.5 (6; 210) and 53.5 (8; 165) months in the patients with autoimmune hepatitis 1 and autoimmune hepatitis-2, respectively. Acute clinical onset was observed in 56.1% and 58.8% and insidious symptoms in 43.9% and 41.2% of the patients with autoimmune hepatitis-1 and autoimmune hepatitis-2, respectively. The risk of hepatic failure was 1.6-fold higher for autoimmune hepatitis-2. Fulminant hepatic failure occurred in 3.6% and 10.6% of the patients with autoimmune hepatitis-1 and autoimmune hepatitis-2, respectively; the risk was 3.1-fold higher for autoimmune hepatitis-2. The gamma globulin and immunoglobulin G levels were significantly higher in autoimmune hepatitis-1, while the immunoglobulin A and C3 levels were lower in autoimmune hepatitis-2. Cirrhosis was observed in 22.4% of the patients; biochemical remission was achieved in 76.2%. The actuarial survival rate was 93.0%. A total of 4.6% underwent liver transplantation, and 6.9% died (autoimmune hepatitis-1: 7.5%; autoimmune hepatitis-2: 2.4%). Conclusions: In this large clinical series of Brazilian children and adolescents, autoimmune hepatitis-1 was more frequent, and patients with autoimmune hepatitis-2 exhibited higher disease remission rates with earlier response to treatment. Patients with autoimmune hepatitis-1 had a higher risk of death.

https://doi.org/10.1016/j.jped.2018.04.007 1614 downloads

Feeding and nutritional profiles of children at 12 months of age living in the western region of the city of São Paulo: The Procriar Project
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SALDIVA, Silvia Regina Dias Medici

; BONINI, Patrícia Gama

; VENANCIO, Sonia Isoyama

; FRANCISCO, Rossana Pulcineli Vieira

; VIEIRA, Sandra Elisabete

Revista de Nutrição

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Dez 2017, Volume 30 Nº 6 Páginas 691 - 701

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Objetivo Analisar o perfil alimentar, o estado nutricional e a influência das características maternas sobre o consumo alimentar de lactentes ao final do primeiro ano de vida. Métodos Trata-se de um estudo transversal aninhado a uma coorte de gestantes que avaliou crianças com idade média de 12,1 meses. Foram aferidos o peso e comprimento e calculado o índice de massa corporal. O consumo alimentar foi obtido através de recordatório de 24 horas, avaliado de forma qualitativa. Os desfechos estudados dicotomicamente (sim/não) foram: sobrepeso (índice de massa corporal ≥+2 score-Z), consumo de alimentos considerados não saudáveis (açúcar, queijo petit suisse, bolacha recheada, refrigerantes entre outros), consumo de frutas, legumes e verduras e dieta mínima aceitável composta pela diversidade mínima da dieta e frequência mínima de refeições. Foram construídos modelos de regressão logística para avaliar a associação entre variáveis maternas e os desfechos estudados. Resultados Foram avaliados 254 lactentes sendo 10,7% classificados com excesso de peso. A maioria não recebeu dieta mínima aceitável (58,7%), 28,0% consumiram queijo petit suisse e 42,0% receberam açúcar adicionado às preparações. Mães com menos de 20 anos ou com maior escolaridade tiveram maior chance de oferecer ali-mentos não saudáveis aos filhos (p=0,03). O consumo de frutas, legumes e verduras foi maior entre os filhos de mães acima de 20 anos (p=0,04). Conclusão O estudo revelou alta prevalência de sobrepeso e inadequação do consumo alimentar entre as crianças. A identificação de que mães adolescentes e/ou com maior escolaridade tendem a oferecer alimentação inadequada às crianças pode favorecer a definição de estratégias educativas específicas.

ABSTRACT Objective To analyze the feeding profiles, nutritional statuses and influences of maternal characteristics on food consumption of infants at the end of the first year of life. Methods This is a cross-sectional study nested within a cohort of pregnant women that evaluated children with a mean age of 12.1 months. The weights and lengths were measured, and the body mass index was calculated. Food consumption was obtained through 24-hour recall and was assessed qualitatively. The outcomes studied dichotomously (yes/no) were overweight (body mass index ≥+2 Z-scores), consumption of foods considered unhealthy (i.e., sugar, petit suisse cheese, sandwich crackers, and soft drinks), consumption of fruits, legumes and vegetables and a minimum acceptable diet composed of minimum dietary diversity and minimum meal frequency. Logistic regression models were constructed to evaluate the association between maternal variables and the outcomes studied. Results A total of 254 infants were evaluated, of whom 10.7% were overweight. The majority of the infants did not receive a minimum acceptable diet (58.7%), 28.0% consumed petit suisse cheese and 42.0% received added sugar in their preparations. Mothers less than 20 years old or with more schooling were more likely to offer unhealthy foods to their children (.=0.03). Fruits, legumes and vegetables (consumption was higher among children of mothers over 20 years old (.=0.04). Conclusion The study revealed a high prevalence of overweight and an inadequacy of food consumption among children. The finding that adolescent mothers and/or mothers with more schooling tend to offer inadequate food to children may favor the definition of specific educational strategies.

https://doi.org/10.1590/1678-98652017000600002 2024 downloads

Longitudinal study of lung function in pregnant women: Influence of parity and smoking
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Pastro, Luciana Duzolina Manfré

; Lemos, Miriam

; Fernandes, Frederico Leon Arrabal

; Saldiva, Silvia Regina Dias Médici

; Vieira, Sandra Elisabete

; Romanholo, Beatriz Mangueira Saraiva

; Saldiva, Paulo Hilário Nascimento

; Francisco, Rossana Pulcineli Vieira

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Out 2017, Volume 72 Nº 10 Páginas 595 - 599

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

OBJECTIVES: To evaluate pulmonary function in the first and third trimesters of pregnancy and analyze the influence of parity and smoking on spirometry parameters. METHODS: This longitudinal prospective study included a cohort of 120 pregnant women. The inclusion criteria were as follows: singleton pregnancy, gestational age less than 13.86 weeks, and no preexisting maternal diseases. The exclusion criteria were as follows: change of address, abortion, and inadequate spirometry testing. ClinicalTrials.gov: NCT02807038. RESULTS: A decrease in values of forced vital capacity and forced expiratory volume were noted in the first second from the first to third trimester. In the first and third trimesters, multiparous women demonstrated lower absolute forced vital capacity and forced expiratory volume values in the first second compared with nulliparous women (p<0.0001 and p=0.001, respectively). Multiparous women demonstrated reduced forced expiratory flow in 25% to 75% of the maneuver compared with nulliparous women in the first (p=0.005) and third (p=0.031) trimesters. The absolute values of forced expiratory flow in 25% to 75%, forced expiratory volume in the first second and predicted peak expiratory flow values in the third trimester were higher in smokers compared with nonsmokers (p=0.042, p=0.039, p=0.024, and p=0.021, respectively). CONCLUSION: There was a significant reduction in forced vital capacity and forced expiratory volume values in the first second during pregnancy. Parity and smoking significantly influence spirometric variables.

https://doi.org/10.6061/clinics/2017(10)02 791 downloads

10.

Rapid antigen detection test for respiratory syncytial virus diagnosis as a diagnostic tool,
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Mesquita, Flávio da Silva

; Oliveira, Danielle Bruna Leal de

; Crema, Daniela

; Pinez, Célia Miranda Nunes

; Colmanetti, Thaís Cristina

; Thomazelli, Luciano Matsumia

; Gilio, Alfredo Elias

; Vieira, Sandra Elisabeth

; Martinez, Marina Baquerizo

; Botosso, Viviane Fongaro

; Durigon, Edison Luiz

Jornal de Pediatria

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Jun 2017, Volume 93 Nº 3 Páginas 246 - 252

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Objetivo: Avaliar o teste QuickVue® RSV Test Kit (QUIDEL Corp, CA, EUA) para o diagnóstico rápido do vírus sincicial respiratório em crianças com doença respiratória aguda, comparandoo com a imunofluorescência indireta como padrão ouro. Visto que, no Brasil, testes rápidos para detecção de antígenos para vírus sincicial respiratório não são rotineiramente utilizados como ferramenta de diagnóstico, exceto para Dengue e Influenza. Métodos: Um total de 486 amostras de aspirado de nasofaringe de crianças menores de 5 anos com doença respiratória aguda, coletadas entre dezembro de 2013 e agosto de 2014, foram analisadas por imunofluorescência e pelo teste QuickVue®. Amostras com resultados discordantes entre os métodos foram submetidas a PCR em tempo real e sequenciamento. Resultados: Das 313 amostras positivas por IFI, 282 foram positivas no teste rápido (90%), 2 amostras foram positivas apenas no teste rápido (0.6%), 33 apenas na imunofluorescência (10.5%) e 171 foram negativas em ambos os métodos. As 35 amostras com resultados discordantes foram testadas por PCR em tempo real, sendo que duas que foram positivas apenas no teste rápido e 5 apenas na imunofluorescência confirmaram-se positivas. Não houve relação entre a ausência de positividade no teste QuickVue® com a carga ou com a cepa viral. O teste QuickVue® mostrou sensibilidade de 90.1%, especificidade 98.9%, valor preditivo positivo 99.3%, valor preditivo negativo de 94.6%, acurácia de 93.2% e índice de concordância de 0.85 em comparação à imunofluorescência. Conclusões: Nosso estudo demonstrou que o teste QuickVue® RSV pode ser efetivo na detecção precoce do vírus sincicial respiratório em amostras de aspirado de nasofaringe e é confiável como uma ferramenta de diagnósticos em pediatria.

Abstract Objective: The aim of this study was to evaluate the QuickVue® RSV Test Kit (QUIDEL Corp, CA, USA) as a screening tool for respiratory syncytial virus in children with acute respiratory disease in comparison with the indirect immunofluorescence assay as gold standard. In Brazil, rapid antigen detection tests for respiratory syncytial virus are not routinely utilized as a diagnostic tool, except for the diagnosis of dengue and influenza. Methods: The authors retrospectively analyzed 486 nasopharyngeal aspirate samples from children under age 5 with acute respiratory infection, between December 2013 and August 2014, the samples were analyzed by indirect immunofluorescence assay and QuickVue® RSV Test kit. Samples with discordant results were analyzed by real time PCR and nucleotide sequencing. Results: From 313 positive samples by immunofluorescence assays, 282 (90%) were also positive by the rapid antigen detection test, two were positive only by rapid antigen detection test, 33 were positive only by immunofluorescence assays, and 171 were positive by both methods. The 35 samples with discordant results were analyzed by real time PCR; the two samples positive only by rapid antigen detection test and the five positive only by immunofluorescence assays were also positive by real time PCR. There was no relation between the negativity by QuickVue® RSV Test and viral load or specific strain. The QuickVue® RSV Test showed sensitivity of 90%, specificity of 98.8%, predictive positive value of 99.3%, and negative predictive value of 94.6%, with accuracy of 93.2% and agreement κ index of 0.85 in comparison to immunofluorescence assay. Conclusions: This study demonstrated that the QuickVue® RSV Test Kit can be effective in early detection of Respiratory syncytial virus in nasopharyngeal aspirate and is reliable for use as a diagnostic tool in pediatrics.

https://doi.org/10.1016/j.jped.2016.06.013 6304 downloads

11.

Quality of life of adolescents with type 1 diabetes
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Costa, Luce Marina F.C. da

; Vieira, Sandra E.

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Mar 2015, Volume 70 Nº 3 Páginas 173 - 179

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

INTRODUCTION: Diabetes mellitus is a highly prevalent chronic disease. Type 1 diabetes mellitus usually develops during infancy and adolescence and may affect the quality of life of adolescents. OBJECTIVE: To evaluate the quality of life of adolescents with type 1 diabetes mellitus in a metropolitan region of western central Brazil. METHODS: Adolescents aged 10-19 years who had been diagnosed with type 1 diabetes mellitus at least 1 year previously were included. Patients with verbal communication difficulties, severe disease, and symptomatic hypo- or hyperglycemic crisis as well as those without an adult companion and who were <18 years of age were excluded. The self-administered Diabetes Quality of Life for Youths instrument was applied. RESULTS: Among 96 adolescents (57% females; 47% white, and 53% nonwhite), 81% had an HbA1c level of >7%. In general, the adolescents consistently reported having a good quality of life. The median scores for the domains of the instrument were as follows: “satisfaction”: 35; “impact”: 51; and “worries“: 26. The total score for all domains was 112. Bivariate analysis showed significant associations among a lower family income, public health assistance, and insulin type in the “satisfaction” domain; and a lower family income, public health assistance, public school attendance, and a low parental education level in the “worries“ domain and for the total score. A longer time since diagnosis was associated with a lower total score. Multivariable analysis confirmed the association of a worse quality of life with public health assistance, time since diagnosis, and sedentary lifestyle in the “satisfaction” domain; female gender in the “worries” domain; and public health assistance for the total score. CONCLUSIONS: Overall, the adolescents evaluated in this study viewed their quality of life as good. Specific factors that led to the deterioration of quality of life, including public assistance, time since diagnosis, sedentary lifestyle, and female gender, were identified. No potential conflict of interest was reported.

https://doi.org/10.6061/clinics/2015(03)04 37033 downloads

12.

Genetic variability in G2 and F2 region between biological clones of human respiratory syncytial virus with or without host immune selection pressure
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Moraes, Claudia Trigo Pedroso

; Oliveira, Danielle Bruna Leal

; Campos, Angelica Cristine Almeida

; Bosso, Patricia Alves

; Lima, Hildener Nogueira

; Stewien, Klaus Eberhard

; Gilio, Alfredo Elias

; Vieira, Sandra Elisabete

; Botosso, Viviane Fongaro

; Durigon, Edison Luiz

Memórias do Instituto Oswaldo Cruz

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Fev 2015, Volume 110 Nº 1 Páginas 138 - 141

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Human respiratory syncytial virus (HRSV) is an important respiratory pathogens among children between zero-five years old. Host immunity and viral genetic variability are important factors that can make vaccine production difficult. In this work, differences between biological clones of HRSV were detected in clinical samples in the absence and presence of serum collected from children in the convalescent phase of the illness and from their biological mothers. Viral clones were selected by plaque assay in the absence and presence of serum and nucleotide sequences of the G2 and F2 genes of HRSV biological clones were compared. One non-synonymous mutation was found in the F gene (Ile5Asn) in one clone of an HRSV-B sample and one non-synonymous mutation was found in the G gene (Ser291Pro) in four clones of the same HRSV-B sample. Only one of these clones was obtained after treatment with the child's serum. In addition, some synonymous mutations were determined in two clones of the HRSV-A samples. In conclusion, it is possible that minor sequences could be selected by host antibodies contributing to the HRSV evolutionary process, hampering the development of an effective vaccine, since we verify the same codon alteration in absence and presence of human sera in individual clones of BR-85 sample.

https://doi.org/10.1590/0074-02760140299 1394 downloads

13.

Glycogen storage disease type I: clinical and laboratory profile
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Santos, Berenice L.

; Souza, Carolina F.M. de

; Schuler-Faccini, Lavinia

; Refosco, Lilia

; Epifanio, Matias

; Nalin, Tatiele

; Vieira, Sandra M.G.

; Schwartz, Ida V.D.

Jornal de Pediatria

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Dez 2014, Volume 90 Nº 6 Páginas 572 - 579

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

OBJETIVOS: Caracterizar o perfil clínico, laboratorial e antropométrico de uma amostra de pacientes brasileiros com doença de depósito de glicogênio tipo I tratados em um ambulatório de referência para erros inatos do metabolismo. MÉTODOS: Este foi um estudo ambulatorial transversal com base em uma estratégia de amostragem de conveniência. Foram avaliados os dados com relação ao diagnóstico, tratamento, parâmetros antropométricos e acompanhamento. RESULTADOS: Foram incluídos 21 pacientes (idade média de 10 anos, faixa 1-25 anos de idade), e todos se encontravam em terapia de amido de milho cru. A idade média na época do diagnóstico foi de sete meses (faixa, 1-32 meses), e 19 pacientes foram submetidos a biópsia hepática para confirmação do diagnóstico. Sobrepeso, baixa estatura, hepatomegalia e nódulos hepáticos foram fatores presentes em 16 de 21, quatro de 21, nove de 14 e três de 14 pacientes, respectivamente. Foi encontrada uma correlação entre os escores z para peso para idade e IMC para idade (r = 0,561; p = 0,008). CONCLUSÕES: O diagnóstico da doença de depósito de glicogênio tipo I tem sido tardio no Brasil. A maioria dos pacientes foi submetida a confirmação do diagnóstico, apesar de o quadro clínico característico e os métodos moleculares poderem fornecer um diagnóstico definitivo de forma menos invasiva. Obesidade é um efeito colateral da terapia com amido de milho e parece estar associada a crescimento nesses pacientes.

OBJECTIVES: To characterize the clinical, laboratory, and anthropometric profile of a sample of Brazilian patients with glycogen storage disease type I managed at an outpatient referral clinic for inborn errors of metabolism. METHODS: This was a cross-sectional outpatient study based on a convenience sampling strategy. Data on diagnosis, management, anthropometric parameters, and follow-up were assessed. RESULTS: Twenty-one patients were included (median age 10 years, range 1-25 years), all using uncooked cornstarch therapy. Median age at diagnosis was 7 months (range, 1-132 months), and 19 patients underwent liver biopsy for diagnostic confirmation. Overweight, short stature, hepatomegaly, and liver nodules were present in 16 of 21, four of 21, nine of 14, and three of 14 patients, respectively. A correlation was found between height-for-age and BMI-for-age Z-scores (r = 0.561; p = 0.008). CONCLUSIONS: Diagnosis of glycogen storage disease type I is delayed in Brazil. Most patients undergo liver biopsy for diagnostic confirmation, even though the combination of a characteristic clinical presentation and molecular methods can provide a definitive diagnosis in a less invasive manner. Obesity is a side effect of cornstarch therapy, and appears to be associated with growth in these patients.

https://doi.org/10.1016/j.jped.2014.02.005 14192 downloads

14.

Qualidade de vida em adolescentes com deficiência
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Torres, Vanthauze Marques Freire

; Vieira, Sandra Conceição Maria

Revista CEFAC

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Dez 2014, Volume 16 Nº 6 Páginas 1953 - 1961

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

OBJETIVO: avaliar a percepção da qualidade de vida de adolescentes escolares com deficiência física, visual e auditiva. MÉTODOS: tratou-se de um estudo descritivo e de corte transversal com 98 adolescentes entre 10 e 19 anos, em 26 instituições de ensino público estadual do Recife-PE. Para avaliação da qualidade de vida foi utilizado o questionário de avaliação abreviado da qualidade de vida da organização mundial de saúde. Para análise dos dados, foi utilizada a estatística descritiva e inferencial, aplicando-se os testes Mann-Whitney e Kruskal-Wallis, com p<0,05. RESULTADOS: observou-se uma menor percepção da qualidade de vida global e nos domínios meio ambiente e físico dos adolescentes com deficiência física em relação aos deficientes visuais e auditivos. No tocante aos domínios, tanto entre os deficientes físicos, visuais e os auditivos, os menores escores apresentados foram os do meio ambiente. Os maiores escores apresentados para os deficientes físicos, visuais e auditivos foram nas relações sociais. Os escolares inseridos em sala especial, do gênero feminino e não residentes com os pais obtiveram uma menor percepção da qualidade de vida nos domínios psicológico, meio ambiente, relações sociais e qualidade de vida global. CONCLUSÃO: os adolescentes com deficiência inseridos em salas especiais apresentaram-se como o grupo mais vulnerável na percepção da qualidade de vida global e nos domínios psicológico, social e meio ambiente entre os escolares investigados, sugerindo a necessidade de atenção pública e melhoria das condições de acessibilidade e segurança desta população.

https://doi.org/10.1590/1982-0216201416213 6532 downloads

15.

Frequency of and factors associated with vascular complications after pediatric liver transplantation ,
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Orlandini, Mariana

; Feier, Flávia Heinz

; Jaeger, Brunna

; Kieling, Carlos

; Vieira, Sandra Gonçalves

; Zanotelli, Maria Lucia

Jornal de Pediatria

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Abr 2014, Volume 90 Nº 2 Páginas 169 - 175

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

OBJETIVO: avaliar a frequência e os fatores associados a complicações vasculares após transplante hepático pediátrico.MÉTODO: os fatores de risco foram avaliados em 99 pacientes com mais de 18 anos de idade comdoença hepática crônica submetidos a transplante hepático cadavérico (THC) entre marc¸o de1995 e novembro de 2009 no Hospital de Clínicas de Porto Alegre, Brasil. As variáveis analisadasincluíram: idade, sexo e peso dos doadores e receptores; indicac¸ão de transplante; escores PELD/MELD; aspectos técnicos; complicações vasculares pós-operatórias; e sobrevida.RESULTADOS: ocorreram complicações vasculares em 19 pacientes (19%). Os eventos arteriais foram mais comuns, tendo ocorrido precocemente no pós-operatório, e foram associados a altas taxas de perda do enxerto e mortalidade. Em uma análise multivariada, foram identificadosos seguintes fatores: diâmetro da veia porta < 3 mm, proporc¸ão de peso do doador/receptor (DRWR), tempo de isquemia prolongado e uso de enxertos arteriais.CONCLUSÃO: A escolha do tratamento depende do momento do diagnóstico; contudo, nessa série, a cirurgia de revisão, ou correc¸ão cirúrgica, produziu resultados piores que a angioplastia per-cutânea. A redução dos fatores de risco e a detecção precoce de complicações vasculares sãofundamentais para um transplante bem-sucedido.

OBJECTIVE:to evaluate the frequency and factors associated with vascular complications after pediatric liver transplantation.METHOD:risk factors were evaluated in 99 patients under 18 years of age with chronic liver disease who underwent deceased donor liver transplantation (DDLT) between March of 1995 and November of 2009 at the Hospital de Clínicas de Porto Alegre, Brazil. The variables analyzed included donor and recipient age, gender, and weight; indication for transplant; PELD/MELD scores; technical aspects; postoperative vascular complications; and survival.RESULTS:vascular complications occurred in 19 patients (19%). Arterial events were most common, occurred earlier in the postoperative period, and were associated with high graft loss and mortality rates. In the multivariate analysis, the following factors were identified: portal vein diameter < 3 mm, donor-to-recipient body weight ratio (DRWR), prolonged ischemic time, and use of arterial grafts.CONCLUSION:the choice of treatment depends on the timing of diagnosis; however, in this study, surgical revision or correction produced worse outcomes than percutaneous angioplasty. The reduction of risk factors and early detection of vascular complications are key elements to a successful transplantation.

https://doi.org/10.1016/j.jped.2013.08.010 2610 downloads

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