Objective to verify the association between the classification of risk made by the nurses and the clinical conditions presented by children and adolescents. Methods a cross - sectional study was carried out with 397 children/adolescents in the emergency room of a public secondary hospital. In the data collection, a formulary was used, containing sociodemographic and clinical data; and the Guideline for Acceptance with Risk Rating in Pediatrics. Results there was no significant association between the socio-demographic characteristics of the children and risk classification. They were female, aged between one and five years and weight appropriate for the age group. There was a significant association (p<0.005) between risk ratings, risk discriminators (p=0.001), procedures performed (p<0.001) and patient’s destination (p=0.013). Conclusion the association between adopted risk classification and pediatric clinical variables confirms the degree of complexity presented by children/adolescents, favoring assertive clinical evaluation by the host nurse.

Objetivo verificar associação entre a classificação de risco realizada por enfermeiros e as condições clínicas apresentadas por crianças e adolescentes. Métodos estudo transversal, realizado com 397 crianças/adolescentes na emergência de hospital público de nível secundário. Utilizaram-se, na coleta de dados, de formulário, contendo dados sociodemográficos e clínicos; e do Guia de Acolhimento com Classificação de Risco em Pediatria validado. Resultados não houve associação significativa entre características sociodemográficas das crianças e classificação de risco. Predominaram crianças do sexo feminino, idade entre um e cinco anos e peso adequado para faixa etária. Houve associação significativa (p<0,005) entre classificações de risco adotadas, discriminadores de risco (p=0,001), procedimentos realizados (p<0,001) e destino do paciente (p=0,013). Conclusão a associação entre classificação de risco adotada e variáveis clínicas pediátricas confirma o grau de complexidade apresentado por crianças/adolescentes, favorecendo avaliação clínica assertiva por enfermeiros no acolhimento.

Resumo Objetivo Avaliar as competências de enfermeiras na promoção da saúde durante atendimentos pediátricos em unidade de emergência, utilizando a classificação de risco. Métodos Estudo transversal realizado com enfermeiras que atuam no acolhimento com classificação de risco das crianças atendidas na emergência. Foram relacionados os procedimentos desenvolvidos pelas enfermeiras segundo as diretrizes do acolhimento com classificação de risco com o modelo de competências para a promoção da saúde de Galway. Na análise das competências, as enfermeiras foram acompanhados por dois observadores. Para a confiabilidade interobservadores foi utilizado o índice de Kappa, que corresponde a uma medida de concordância que varia de 0 a 1, sendo o valor 0 nenhuma concordância e o 1 representa total concordância. Resultados As competências identificadas na Enfermeira 1 obteve concordância perfeita (K=1,0), na Enfermeira 2 concordância moderada (K=0,5) e na Enfermeira 3 concordância muito baixa (K=0,2). Das competências de Galway, obtiveram maior concordância avaliação/diagnóstico e parceria. Conclusão As competências para promoção da saúde desenvolvidas pelas enfermeiras participantes do estudo foram: avaliação/diagnóstico, parceria, planejamento e avaliação das ações.

Abstract Objective To evaluate nursing skills in health promotion during assistance for children at emergency unit using the risk classification. Methods This cross-sectional study included nurses responsible for intake screening of children based on risk classification at an emergency unit. We classified the procedures conducted by the nurses according to the guidelines for intake with risk classification according to the health promotion competency framework in the Galway Consensus Conference Statement. In the skill analysis, nurses were followed-up by two observers. For interobserver reliability analysis we used the Kappa index measuring agreement ranging from 0 to 1 (with 0 showing no agreement and 1 showing total agreement). Results The competencies identified in nurse 1 had perfect agreement (K=10), in nurse 2 had moderate agreement (K=0.5), and in nurse 3 showed poor agreement (K=0.2). The Galway competencies showing the most agreement were assessment/diagnosis and partnership. Conclusion : Competencies for health promotion developed by the nurses who participated in the study were assessment/diagnosis, partnerships, planning and assessment.

Abstract Objective To evaluate nursing skills in health promotion during assistance for children at emergency unit using the risk classification. Methods This cross-sectional study included nurses responsible for intake screening of children based on risk classification at an emergency unit. We classified the procedures conducted by the nurses according to the guidelines for intake with risk classification according to the health promotion competency framework in the Galway Consensus Conference Statement. In the skill analysis, nurses were followed-up by two observers. For interobserver reliability analysis we used the Kappa index measuring agreement ranging from 0 to 1 (with 0 showing no agreement and 1 showing total agreement). Results The competencies identified in nurse 1 had perfect agreement (K=10), in nurse 2 had moderate agreement (K=0.5), and in nurse 3 showed poor agreement (K=0.2). The Galway competencies showing the most agreement were assessment/diagnosis and partnership. Conclusion : Competencies for health promotion developed by the nurses who participated in the study were assessment/diagnosis, partnerships, planning and assessment.

Resumo Objetivo Avaliar as competências de enfermeiras na promoção da saúde durante atendimentos pediátricos em unidade de emergência, utilizando a classificação de risco. Métodos Estudo transversal realizado com enfermeiras que atuam no acolhimento com classificação de risco das crianças atendidas na emergência. Foram relacionados os procedimentos desenvolvidos pelas enfermeiras segundo as diretrizes do acolhimento com classificação de risco com o modelo de competências para a promoção da saúde de Galway. Na análise das competências, as enfermeiras foram acompanhados por dois observadores. Para a confiabilidade interobservadores foi utilizado o índice de Kappa, que corresponde a uma medida de concordância que varia de 0 a 1, sendo o valor 0 nenhuma concordância e o 1 representa total concordância. Resultados As competências identificadas na Enfermeira 1 obteve concordância perfeita (K=1,0), na Enfermeira 2 concordância moderada (K=0,5) e na Enfermeira 3 concordância muito baixa (K=0,2). Das competências de Galway, obtiveram maior concordância avaliação/diagnóstico e parceria. Conclusão As competências para promoção da saúde desenvolvidas pelas enfermeiras participantes do estudo foram: avaliação/diagnóstico, parceria, planejamento e avaliação das ações.

Marco contextual: la ventilación mecánica (VM) es un recurso generalmente utilizado en pacientes que se encuentran en una unidad de cuidados intensivos (UCI). Objetivo: evaluar los cuidados realizados por el equipo de enfermería al paciente en VM internado en una UCI. Metodología: estudio exploratorio descriptivo, cuantitativo, realizado en un hospital público, en Fortaleza-Ceará, con 58 profesionales. Datos recolectados de agosto a octubre de 2012, organizados en Excel y sometidos a análisis estadístico. Proyecto aprobado por el Comité de Ética de la Institución. Resultados: el 87,93% se limpiaba las manos antes de los procedimientos; el 93,10% monitorizaba el balance hídrico y el patrón respiratorio; el 37,93% realizaba la higiene oral cada 12 horas; el 87,93% realizaba la aspiración traqueal en cualquier momento y el 68,97% usaba la técnica aséptica; el 39,66% siempre comprobaba la presión del cuff; el 82,76% verificaba las alarmas del ventilador y el 70,69% buscaba la causa del problema; el 65,52% observaba la cantidad de agua en el humidificador y el 48,28% examinaba la temperatura. La fijación del tubo era cambiada por el 39,65% cada 12 horas y el 56,90% siempre cambiaba su posición. Como dificultades fueron citadas: falta de conocimiento y oportunidad, tiempo insuficiente y falta de seguridad para manipular el ventilador. Conclusión: considerando la importancia de los cuidados citados, es fundamental la cualificación del equipo, pues contribuye a la mejora clínica del paciente.

Enquadramento: a Ventilação Mecânica (VM) é um recurso geralmente utilizado em utentes de Unidades de Terapia Intensiva (UTI). Objetivo: avaliar os cuidados realizados pela equipa de enfermagem ao utente em VM internado em UTI. Metodologia: estudo exploratório descritivo, quantitativo, realizado num hospital público, em Fortaleza-Ceará, com 58 profissionais. Colheita de dados de agosto a outubro de 2012, organizados no Excel e submetidos à análise estatística. Projeto aprovado pelo Comité de Ética da instituição. Resultados: 87,93% higienizavam as mãos antes dos procedimentos; 93,10% monitorizavam o balanço hídrico e padrão respiratório; 37,93% realizavam higiene oral a cada 12 horas; 87,93% realizavam aspiração traqueal em qualquer momento e 68,97% usavam técnica asséptica; 39,66% conferiam sempre a pressão do cuff; 82,76% verificavam os alarmes do ventilador mecânico e 70,69% procuravam a causa do problema; 65,52% observavam a quantidade de água no humidificador e 48,28% examinavam a temperatura. A fixação do tubo foi trocada por 39,65% a cada 12 horas e 56,90% mudavam sempre a sua posição. Como dificuldades foram citadas: falta de conhecimento, de oportunidade, de tempo e de segurança a manipular o ventilador. Conclusão: considerando a importância dos cuidados supracitados, é fundamental a qualificação da equipa, contribuindo para a melhoria clínica do utente.

Theoretical framework: Mechanical ventilation (MV) is a widely used intervention for patients in Intensive Care Units (ICUs). Aim: To assess the care provided by the nursing team to hospitalised patients receiving MV in the ICU. Methodology: An exploratory descriptive study, with a quantitative approach, was conducted on a sample of 58 nurses at a public hospital in Fortaleza-Ceará. Data were collected from August to October 2012, organised using Microsoft Excel and statistically analysed. The project was approved by the Ethics Committee of the institution. Results: 87.93% of participants washed their hands before procedures; 93.10% monitored fluid balance and breathing pattern; 37.93% performed oral hygiene every 12 hours; 87.93% performed tracheal suction at any time, and 68.97% used aseptic technique; 39.66% always checked cuff pressure; 82.76% always checked mechanical ventilator alarms, and 70.69% sought the cause of the problem; 65.52% always checked water level in the humidifier, and 48.28% examined the temperature. Tube fixation was replaced by 39.65% of participants every 12 hours, and 56.90% always changed the tube position. Main difficulties were: lack of knowledge, opportunity, time and safety while handling the mechanical ventilator. Conclusion: Considering the importance of the abovementioned care, team qualification is essential, thus contributing to patients’ clinical improvement.