The recent development of high-frequency ultrasound, associated with the improved sensitivity in color Doppler, enabled the identification of various skin structures and layers. In basal cell carcinoma, the 22 MHz frequency ultrasound permits the delimitation of tumor margins, while color Doppler, determines its vascularization. We present two cases in which the association of both exams allowed an in vivo analysis of the tumor's morphology, size, thickness and vascularization, thus contributing to a better pre-operative evaluation.

Granulomas hialinizantes são lesões fibrosantes benignas que em geral se apresentam radiologicamente sob a forma de nódulos múltiplos, freqüentemente escavados e/ou calcificados. Neste trabalho é relatado o caso de uma paciente de 28 anos de idade que apresentou a doença provavelmente secundária a infecção tuberculosa prévia. Ressalta-se a necessidade da inclusão deste diagnóstico diferencial frente ao quadro radiológico de múltiplas lesões nodulares.

Hyalinizing granulomas are benign fibrotic lesions that generally present multiple nodules seen on radiological examinations, which are frequently cavitary and/or calcified lesions. We report a case of a 28 year-old-woman with hyalinizing granulomas probably secondary to a previous tuberculosis infection. Hyalinizing granulomas should be included in the differential diagnosis of patients with multiple pulmonary nodules.

A proposta do trabalho é apresentar os achados radiológicos observados na tomografia computadorizada de alta resolução do tórax de dois pacientes com pneumonia intersticial linfocítica e correlacioná-los com os aspectos anatomopatológicos, obtidos a partir de biópsias a céu aberto. Um dos pacientes mostrou, na tomografia, basicamente opacidades em vidro fosco difusas, e o outro tinha infiltração ao longo das bainhas conjuntivas peribroncovasculares. Na anatomopatologia o padrão predominante foi o de infiltração intersticial, especialmente ao longo dos septos alveolares, por linfócitos policlonais. O estudo mostrou estreita correlação entre os achados anatomopatológicos e aqueles observados na tomografia computadorizada de alta resolução do tórax.

The purpose of this study is to report the main high-resolution computed tomography findings of two patients with lymphocytic interstitial pneumonia. High-resolution computed tomography findings were correlated with pathology findings of material obtained from open biopsies. One patient had diffuse ground glass opacities seen on high-resolution computed tomography whereas the other patient had peribroncovascular thickening. Anatomopathology studies showed that the main pattern was polyclonal lymphocyte interstitial infiltration, particularly along alveolar septa. The current study demonstrated a close correlation between high-resolution computed tomography and anatomopathology findings.

O objetivo do trabalho é apresentar os achados precoces da aspergilose angioinvasiva na tomografia computadorizada de alta resolução e correlacioná-los com a anatomopatologia. Foram analisadas as tomografias computadorizadas de alta resolução de dois pacientes com aspergilose angioinvasiva, ambos com leucemia, e feita a correlação com os achados de necropsia. Os nódulos corresponderam a infartos hemorrágicos, com necrose de coagulação, permeados por hifas dos fungos. O halo em vidro fosco correspondeu a hemorragia intra-alveolar. Os nódulos com sinal do halo observados na tomografia computadorizada de alta resolução de pacientes com aspergilose angioinvasiva apresentaram estreita correlação com os aspectos anatomopatológicos. As alterações dos nódulos com sinal do halo demonstradas à anatomia patológica explicam claramente as características da lesão à tomografia computadorizada de alta resolução.

The aim of this study was to correlate the early findings observed on high-resolution computed tomography with anatomopathology results of patients with angioinvasive aspergillosis. The authors studied two patients with leukemia. The nodules seen on high-resolution computed tomography corresponded to areas of hemorrhagic infarction, necrotic coagulation and fungal hyphae infiltration whereas ground glass halo corresponded to intraalveolar hemorrhage. Nodules with halo sign were closely correlated with anatomopathology findings. We concluded that the anatomopathology findings can clearly explain the image features of the lesions observed on high-resolution computed tomography.

Objetivo: avaliar o valor da presença da proteína p53 nos casos de recidiva/progressão da neoplasia intra-epitelial vulvar (VIN) III. Métodos: foram selecionadas 20 pacientes com VIN III indiferenciada, seguidas semestralmente por período de até quatro anos, divididas em dois grupos: quatorze sem e seis com recidiva/progressão da lesão. Os casos de recidiva/progressão foram distribuídos da seguinte forma: em três pacientes a recidiva ocorreu uma única vez, em duas, houve dupla recorrência e apenas uma evoluiu para carcinoma escamoso. Em ambos os grupos foram avaliados o sítio vulvar acometido e a presença da proteína p53 com análise do padrão de marcação imunohistoquímica. Estudo semelhante foi realizado nos casos de recidiva/progressão além da análise do intervalo de tempo para o surgimento de recidiva/progressão. Resultados: observou-se recidiva da VIN III em 25% dos casos e, em 5%, progressão para carcinoma. O tempo médio de recidiva foi de 24,5 meses. A localização multifocal da lesão primária foi a mais freqüente (50%) em ambos os grupos. Na maioria dos casos (87,5%), a recidiva/progressão ocorreu na mesma localização da lesão vulvar primária. A presença da proteína p53 mostrou-se positiva em 50% das lesões primárias de VIN III e em 75% dos casos de recidiva/progressão. Conclusões: a presença da proteína p53 parece desempenhar papel importante na gênese e na predição do curso clínico das VIN III. As recidivas/progressão das VIN III tendem a ocorrer na mesma área da doença inicial, sugerindo a presença de campo molecular alterado.

Purpose: to evaluate p53 overexpression value in vulvar intraepithelial neoplasia (VIN) III recurrence/progression. Methods: twenty patients with undifferentiated VIN III were selected and followed up every six months for four years and divided into two groups: fourteen without and six with recurrence/progression lesion. The recurrence/progression cases were distributed as follows: in three patients recurrence occurred only once; in two, twice, and only one progressed to squamous cancer. In both groups the site of vulvar lesion and p53 overexpression and immunostaining pattern were analyzed. A similar study was performed in recurrence/progression cases, besides the analysis of the time interval to occur the arise of recurrence/progression. Results: recurrence was observed in 25% of the cases and, in 5%, progression to carcinoma. The mean time interval for recurrence was 24.5 months. Multifocal location of the initial lesion was the predominant form (50%) in both groups. In the majority of the cases (87.5%) recurrence/progression occurred at the same site of the initial vulvar lesion. p53 overexpression was observed in 50% of the VIN III primary lesions and in 75% of the recurrence/progression cases. Conclusions: p53 overexpression seems to play an important role in VIN III pathogenesis and may predict the clinical course of the lesions. VIN III recurrence/progression has a tendency to occur in the same area of the initial lesion, suggesting the presence of molecular disturbance.

Neste trabalho são descritos os aspectos tomográficos de alta resolução dos linfomas pulmonares e feita correlação com os achados anatomopatológicos. Com este objetivo, foram revisados as tomografias computadorizadas de alta resolução do tórax e os dados histopatológicos de dez pacientes com diagnóstico confirmado de linfoma não-Hodgkin ou de doença de Hodgkin. Os resultados obtidos foram confrontados com os descritos na literatura. Os achados radiológicos mais comumente vistos neste estudo foram as consolidações parenquimatosas, localizadas, com broncogramas aéreos de permeio (n = 8). Em menor freqüência, foram encontrados múltiplos nódulos parenquimatosos (n = 4), espessamento peribroncovascular (n = 3) e opacidades em vidro fosco (n = 2). Na correlação com a anatomia patológica, as consolidações corresponderam a preenchimento alveolar por células neoplásicas, o espessamento peribroncovascular se deveu a infiltração das bainhas peribroncovasculares por células linfomatosas e a atenuação em vidro fosco se associou com infiltração dos septos alveolares por tais células.

This paper describes the high-resolution computed tomography and anatomopathological findings of pulmonary lymphomas. We studied the chest high-resolution computed tomographies and histopathological data of 10 patients with biopsy-proven non-Hodgkin's or Hodgkin's disease. The most common radiologic findings in this series were areas of consolidation with air-bronchogram (n = 8). Other findings included multiple pulmonary nodules (n = 4), thickening of bronchovascular bundles (n = 3) and foci of ground-glass attenuation (n = 2). The present series results are consistent with the current available literature on radiographic appearance of the disease. The pathological correspondence of the areas of airspace consolidation was alveolar filling by neoplastic cells, the thickening of bronchovascular bundles was secondary to lymphomatous cells infiltrates, and the areas of ground-glass attenuation corresponded to alveolar septal infiltration by these cells.