Resumen Cada vez es más común el empleo de técnicas invasivas avanzadas para el control del dolor crónico en paciente con múltiples comorbilidades. La neuro-modulación ofrece una nueva alternativa de manejo, que involucra la infusión de uno o más medicamentos en el espacio epidural o intratecal a través de una bomba de infusión totalmente implantable. También incluye la estimulación espinal, una técnica mínimamente invasiva que consiste en el posicionamiento de electrodos en el espacio epidural, conectados a un generador de pulso que se implanta subcutáneo y genera pulsos que buscan suprimir el estímulo nocivo. En este artículo se hará la descripción de las consideraciones anestésicas que se deben tener con sistemas de liberación de medicamentos implantables, dispositivos de estimulación medular y de nervio periférico. Adicionalmente, pueden aparecer pacientes portadores de dispositivos de neuromodulación eléctrica o medicamentosa que deben recibir anestesia para someterse a cirugía por razones diferentes a su patología de dolor crónico y deben conocerse sus implicaciones anestésicas. Por lo anterior, es importante conocer y estar familiarizados con los componentes básicos de dichos dispositivos: funcionamiento, medicamentos que utilizan y las potenciales complicaciones que se puedan tener con estos en el contexto perioperatorio, para garantizar un manejo adecuado y la seguridad del paciente.

Abstract The use of advanced invasive techniques for the control of chronic pain in patients with multiple comorbidities is becoming increasingly common. Neuromodulation offers a new management alternative involving the infusion of one or more drugs into the epidural or intrathecal space through a fully implantable infusion pump. It also involves spinal stimulation, a minimally invasive technique in which electrodes are positioned in the epidural space and connected to a pulse generator that is implanted subcutaneously and generates pulses designed to suppress the noxious stimulus. This article will describe the anesthetic considerations in cases of implantable drug delivery systems, and spinal and peripheral nerve stimulation devices. Additionally, patients with electrical or drug neuromodulation devices may present to anesthetic practice for surgical indications unrelated to their chronic pain pathology. Hence the importance of being familiar with the basic components of these devices, how they work, what drugs they use and the potential associated complications in the perioperative context, in order to ensure proper management and patient safety.

ABSTRACT We present new distributional records for two Colombian species of Bittacidae. Pazius convolutus García-García & Cadena-Castañeda, 2015 and Bittacus panamensis Byers, 1958 previously known from Cundinamarca department are herein newly recorded from Santander and Magdalena, respectively. In addition, we recorded Bittacus pignatelli Navás, 1932 in Colombia for the first time, increasing the number of species of Mecoptera in the country. Comments about mating behavior of P. convolutus, as well as a distribution map and a check-list of Colombian species of Mecoptera are included.

RESUMEN Nuevos registros distribucionales para dos especies de Bittacidae de Colombia son presentados. Pazius convolutus García-García & Cadena-Castañeda, 2015 y Bittacus panamensis Byers, 1958 previamente conocidos en el departamento de Cundinamarca se registran aquí en Santander y Magdalena, respectivamente. Además, Bittacus pignatelli Navás, 1932 se reporta para Colombia por primera vez, aumentando el número de especies de Mecoptera en el país. Se incluyen comentarios sobre el comportamiento copulatorio de P. convolutus, así como también un mapa de distribución y un listado actualizado de Mecoptera de Colombia.