Resumo Objetivo Identificar padrões espaciais na distribuição de mortalidade perinatal no Estado de São Paulo no período de 2003 a 2012. Métodos Estudo ecológico e exploratório, com dados sobre as taxas de mortalidade perinatal por mil nascidos vivos e inseridos em malha digital dos 645 municípios do estado de São Paulo entre 2003 e 2007 e 2008 e 2012. A análise espacial forneceu o índice de Moran (IM), e foram construídos mapas temáticos das taxas e o mapa de Moran de ambos os períodos. As taxas médias foram comparadas utilizando o teste t de Student. Utilizou-se o programa Terra View 4.2.2. Resultados Foram 49.485 óbitos perinatais no primeiro período, taxa de 17,90 óbitos/1.000 nascidos vivos (desvio-padrão [DP] = 7,0; IM = 0,14; p = 0,01), e 44.582 óbitos perinatais no segundo período, taxa de 16,40 óbitos/1.000 nascidos vivos (DP = 11,14; IM = 0,04; p = 0,03). Estas taxas são diferentes (p < 0,01). Houve diminuição destas taxas em 413 municípios quando comparados os dois períodos. O mapa de Moran identificou 35 municípios localizados nas regiões Leste, Sudoeste, Oeste e Noroeste, que merecem uma atenção especial. Conclusão O estudo fornece subsídios para que os gestores municipais possam minimizar estas taxas, implantando políticas públicas e melhor atendimento às gestantes e recém-nascidos.

Abstract Objectives To identifying spatial patterns in the distribution of perinatal mortality in the state of São Paulo from 2003 to 2012. Methods An ecological and exploratory study with data on perinatal mortality rates of every thousand live births, which were registered on the digital database containing 645 municipalities in the state of São Paulo within the periods of 2003 to 2007 and 2008 to 2012. The spatial analysis provided Moran’s index (MI) and thematic maps of rates, and the Moran maps of both periods were drawn. The average rates were compared by Student’s t test. The TerraView 4.2.2 software (INPE, S. José dos Campos, Brazil) was also used. Results There were 49,485 perinatal deaths during the first period, at a rate of 17.90 deaths/1,000 live births (standard deviation [SD] = 7.0; MI = 0.14; p = 0.01), and 44,582 perinatal deaths during the second period, at a rate of 16.40 deaths/1,000 live births (SD = 11.14; MI = 0.04; p = 0.03). These rates are statistically different (p < 0.01). There was a decrease in these rates in 413 municipalities when comparing the two periods. The Moran map has identified 35 municipalities that require special attention, which are located in the Eastern, Southwestern, Western and Northwestern regions of São Paulo state. Conclusion The study provides municipal managers with subsidies so they can minimize these rates by implementing public policies and taking better care of pregnant women and newborns.

Resumo Fundamento: Existem evidências sobre os efeitos da poluição do ar nas internações por doenças cardiovasculares, entre elas o infarto do miocárdio. Objetivo: Estimar a associação entre exposição a poluentes do ar e internações por infarto segundo gêneros, entre 01 de Janeiro de 2012 e 31 de Dezembro de 2013, em São José dos Campos - SP. Métodos: Estudo ecológico de série temporal com dados diários de internações por IAM dos poluentes CO, O3, PM10, SO2, NO2, segundo gêneros. Utilizou-se modelo linear generalizado da Regressão de Poisson para estimar os riscos relativos para internações com defasagens de 0 a 5 dias, ajustados por temperatura, umidade, sazonalidade e dias da semana. Resultados: Foram 1837 internações por doenças isquêmicas do coração, sendo 636 mulheres e 1201 homens. Para o gênero feminino, os riscos foram significativos para o CO nos lag 0 (RR = 1,09), lag1 (RR = 1,08) e lag 5 (RR = 1,10) e para o SO2 no lag 0 (RR = 1,10) e 3 (RR = 1,09). Para o gênero masculino houve significância para o CO no lag 3 e lag 5 (RR = 1,05). Sem distinção de gênero houve significância para o CO no lag 1 (RR = 1,05) e lag 5 (RR = 1,07) e no lag 0 para o SO2 (RR = 1,06). Conclusão: Os dados apresentados mostram o importante papel do CO e do SO2 na gênese das internações por infarto e que as respostas à exposição aos poluentes são diferentes se analisadas por sexo e em conjunto, daí a importância de se estratificarem as análises.

Abstract Background: There is evidence of the effects of air pollution on hospital admissions due to cardiovascular diseases, including myocardial infarction. Objective: To estimate the association between exposure to air pollutants and hospital admissions due to myocardial infarction according to gender, between January 1st 2012 and December 31st 2013, in São Jose dos Campos-SP. Methods: An ecological time series study was carried out with daily data of admissions due to AMI, pollutants CO, O3, PM10, SO2, and NO2, according to gender. We used the Poisson regression generalized linear model to estimate the relative risks of hospital admissions with lags of 0-5 days, adjusted for temperature, humidity, seasonality and days of the week. Results: There were 1837 admissions for ischemic heart diseases, with 636 women and 1201 men. For females, the risks were significant for CO in lag 0 (RR = 1,09), lag1 (RR = 1,08) and lag 5 (RR = 1,10) and SO2 in lag 0 (RR = 1,10) and 3 (RR = 1,09). For men there was significance of the CO in, lag 3 and lag 5 (RR = 1,05). There was significance, regardless of gender, for CO at lag 1 (RR = 1,05) and lag 5 (RR = 1,07) and lag 0 for SO2 (RR = 1,06). Conclusion: The data presented show the important role of CO and SO2 in the genesis of myocardial infarction admissions, and responses to pollutant exposure are different if analyzed by gender and together - hence the importance of a stratified analyses.

<p>O objetivo foi identificar padrão espacial da incidência de tuberculose infantil em municípios do estado de São Paulo. Realizado estudo ecológico e exploratório com dados sobre casos novos de tuberculose em crianças de 0 a 14 anos relativos ao período de 2001 a 2005 e de 2006 a 2010, obtidos do DATASUS. Foram criadas taxas por 100 mil habitantes. O índice de Moran foi calculado para ambos os períodos. Foram construídos mapas temáticos com as taxas e com a diferença entre elas bem como mapas de Moran, mapas com as densidades de Kernel, mapa de escolaridade e de renda, utilizando o programa TerraView. Foram relatados 2881 casos no primeiro período (3,23/100 mil habitantes) e 2513 casos no segundo (2,13/100 mil habitantes); o índice de Moran no primeiro período foi I = 0,03 (p = 0,16) e no segundo I = 0,06 (p = 0,01); mapa temático identificou 462 municípios com maiores taxas no segundo período; mapa de kernel identificou maior densidade de taxas na região metropolitana de São Paulo, litoral e oeste no primeiro período e, no segundo, na região metropolitana de São Paulo e litoral. Os dados apresentados neste estudo fornecem subsídios para implementar políticas de controle da tuberculose.</p>

<p>The aim of this study was to identify spatial patterns in the incidence of childhood tuberculosis in cities in the state of São Paulo. An ecological and exploratory study was carried with data on new cases of tuberculosis in children 0 to 14 years old for the period 2001 to 2005 and from 2006 to 2010, obtained from DATASUS. Data of the population of this age group were collected and raised rates per 100 000 inhabitants. Moran's index (I) was calculated for both periods. Thematic maps with the rates and its difference besides Moran maps, maps with Kernel densities, educational level and income were constructed using using TerraView software. The average rates were 3.23 / 100 000 inhabitants in the first period (2881 cases reported) and 2.13 / 100 000 inhabitants in the second period (2513 cases reported); the Moran index in the first period was I = 0.03 (p = 0.16) and I = 0.06 (p = 0.01) in the second period; the thematic map identified 462 municipalities with higher interest rates in the second period; the kernel map identified higher density rates in the metropolitan region of São Paulo, west coastal cities and in the first period and the second period, the metropolitan region of São Paulo and coastal cities. The data presented in this study provide informations to local and regional managers to implement policies for tuberculosis control.</p>

O objetivo foi identificar padrão espacial da incidência de tuberculose infantil em municípios do estado de São Paulo. Realizado estudo ecológico e exploratório com dados sobre casos novos de tuberculose em crianças de 0 a 14 anos relativos ao período de 2001 a 2005 e de 2006 a 2010, obtidos do DATASUS. Foram criadas taxas por 100 mil habitantes. O índice de Moran foi calculado para ambos os períodos. Foram construídos mapas temáticos com as taxas e com a diferença entre elas bem como mapas de Moran, mapas com as densidades de Kernel, mapa de escolaridade e de renda, utilizando o programa TerraView. Foram relatados 2881 casos no primeiro período (3,23/100 mil habitantes) e 2513 casos no segundo (2,13/100 mil habitantes); o índice de Moran no primeiro período foi I = 0,03 (p = 0,16) e no segundo I = 0,06 (p = 0,01); mapa temático identificou 462 municípios com maiores taxas no segundo período; mapa de kernel identificou maior densidade de taxas na região metropolitana de São Paulo, litoral e oeste no primeiro período e, no segundo, na região metropolitana de São Paulo e litoral. Os dados apresentados neste estudo fornecem subsídios para implementar políticas de controle da tuberculose.

The aim of this study was to identify spatial patterns in the incidence of childhood tuberculosis in cities in the state of São Paulo. An ecological and exploratory study was carried with data on new cases of tuberculosis in children 0 to 14 years old for the period 2001 to 2005 and from 2006 to 2010, obtained from DATASUS. Data of the population of this age group were collected and raised rates per 100 000 inhabitants. Moran's index (I) was calculated for both periods. Thematic maps with the rates and its difference besides Moran maps, maps with Kernel densities, educational level and income were constructed using using TerraView software. The average rates were 3.23 / 100 000 inhabitants in the first period (2881 cases reported) and 2.13 / 100 000 inhabitants in the second period (2513 cases reported); the Moran index in the first period was I = 0.03 (p = 0.16) and I = 0.06 (p = 0.01) in the second period; the thematic map identified 462 municipalities with higher interest rates in the second period; the kernel map identified higher density rates in the metropolitan region of São Paulo, west coastal cities and in the first period and the second period, the metropolitan region of São Paulo and coastal cities. The data presented in this study provide informations to local and regional managers to implement policies for tuberculosis control.