Este artigo apresenta uma revisão da literatura sobre os discursos dominantes sobre a anorexia nervosa da Idade Média à actualidade. Coloca em destaque os heróis, vilões e vítimas, culminando num olhar sistémico-familiar. Se durante séculos predominaram narrativas individuais de heroínas santas, posteriormente, na era do pensamento médico, estas heroínas passaram a vítimas de uma doença mental. Mais tarde, com os movimentos da anti-psiquiatria e da terapia familiar, emergem novas narrativas com mais protagonistas: os familiares. Se, primeiramente, as famílias são retratadas como vilãs, dadas as suas influências nocivas, nas últimas décadas as famílias são ilustradas como sistemas vítimas do impacto da doença. Na actualidade, surgem narrativas de famílias competentes, capazes de superar o problema. Este artigo termina refletindo sobre esta multiplicidade de leituras e suas implicações.

This article presents a literature review of the dominant discourses on anorexia nervosa from Middle Ages to the present. It puts on evidence heroes, villains and victims, culminating in a family systemic look. At the beginning, individuals narratives of saints heroines were prevailing, in the age of the medical thought, these heroines became victims of mental illness. Later, with the anti-psychiatry and family therapy movements, new narratives come into view with more protagonists: the relatives. If, firstly, families are shown as villains, having harmful influences, in the last decades the families became systems that suffer with the impact of the disease. And nowadays narratives have descriptions of competent families that are able to deal with the problem. This article ends with a reflexion about these multiple visions and its implications.

A clozapina é um antipsicótico que confere benefícios clínicos significativos na esquizofrenia resistente. Os efeitos adversos como leucopenia, sedação, aumento de peso, geralmente são aparentes nas fases iniciais do tratamento com clozapina, e raramente se observam efeitos extra-piramidais, discinésia tardia ou aumento da prolactina. Um dos efeitos adversos descritos é a ocorrência de crises epilépticas (mioclonias e crises tónico-clónicas), que parecem estar relacionados com a dose. As crises tónico-clónicas são o tipo mais frequentemente induzido pela clozapina. A titulação gradual da dose é uma das estratégias utilizadas para minimizar esses efeitos. Os autores descrevem três casos de pacientes com esquizofrenia resistente, em tratamento com clozapina, que desenvolveram mioclonias e/ou crises tónico-clónicas. Foi efectuada uma revisão da literatura sobre crises epilépticas em doentes tratados com clozapina e as suas implicações clínicas e terapêuticas.

Clozapine is an antipsychotic that confers significant clinical benefits in resistant schizophrenia. Adverse effects such as leukopenia, sedation, weight gain, are usually apparent in the early stages of treatment with clozapine, which rarely causes extrapyramidal effects, tardive dyskinesia or increased prolactin. One of the adverse effects described is the occurrence of and seizures (myoclonus and tonic-clonic types), effects that appear to be dose related. The tonic-clonic seizures are the most often induced by clozapine. The gradual dose titration is one of the strategies used to minimize these effects. The authors describe three cases of patients with resistant schizophrenia, treated with clozapine who developed myoclonus and/or tonic-clonic seizures. It was performed a literature review on the ocurrence of seizures in patients treated with clozapine and their clinical and therapeutic implications.

Introdução: O impacto da Doença de Parkinson (DP) na saúde sexual é ainda um tema controverso. Os clínicos devem ter em atenção a saúde sexual dos seus doentes com DP. Objectivos: Avaliar a saúde sexual dos doentes com DP. Métodos: Seleccionamos aleatoriamente um grupo de doentes com DP e um grupo de controlos saudáveis. Para medir a função sexual utilizámos o Índice Internacional de Função Eréctil (IIFE) e o Índice de Funcionamento Sexual Feminino (IFSF). Para avaliar a presença de sintomatologia depressiva e outra sintomatologia psicopatológica como a ansiedade utilizou-se o Índice de Depressão de Beck (BDI) e o Inventário de Sintomas Breve (BSI). Resultados: A nossa amostra era composta por 83 doentes e 69 controlos ajustados para a idade e para o sexo. Os doentes do sexo masculino obtiveram pontuações totais no IIFE menores do que os controlos (p <0,01). Na análise de regressão linear foram factores preditivos do IIFE a duração da doença e a idade (Adjusted R square = 0,43; p<0,01). As doentes obtiveram pontuações menores do que os controlos na subescala do IFSF do desejo (p<0,01). Os doentes do sexo masculino obtiveram pontuações superiores aos controlos no BDI e no BSI (p<0,01). Conclusões: Os doentes do sexo masculino têm uma deterioração da sua vida sexual cujos factores preditivos são a duração da doença e a idade do doente. A função sexual deve ser avaliada nestes doentes.

Introduction: The impact of Parkinson Disease (PD) in patient’s sexual health is still a matter of debate. Clinicians should into account about the sexual function of their patients with PD. Aims: To evaluate sexual health of patients with PD. Methods: We randomly select a group of PD patients and a group of healthy controls. We used the International Index of Erectile Function (IIEF) and the Female Sexual Function Index (FSFI) to assess sexual function. To evaluate depression and anxiety we used the Brief Symptom Inventory (BSI) and the Beck Depression Index (BDI). Results: We had 83 PD patients and 69 controls. Male patients had lower total IIEF scores than controls (p<0.01). In the analysis of linear regression are predictive factors for IIFE the duration of the disease and the patient’s age (Ajusted R square=0.43; p<0.01). The IFSF show significant differences between the cases and the controls in the desire domain (p<0.01). Male patients had higher BSI and BDI scores than controls (p<0.01). <0.01). In the analysis of linear regression are predictive factors for IIFE the duration of the disease and the patient’s age (Ajusted R square=0.43; p<0.01). The IFSF show significant differences between the cases and the controls in the desire domain (p<0.01). Male patients had higher BSI and BDI scores than controls (p<0.01). Conclusions: Male PD patients had an impairment of sexual function with duration of disease and age. Sexual function should be assessed in these patients.