Resumo Fundamento Foi demonstrado que o risco cardiometabólico está inversamente associado à aptidão cardiorrespiratória (APCR) e positivamente associado ao índice de massa corporal (IMC). Objetivo Analisar a associação de fatores de risco cardiometabólicos com IMC e APCR combinados em escolares de um município do sul do Brasil. Métodos Estudo transversal com uma amostra de 1252 escolares de sete a 17 anos. Foram avaliados colesterol total (CT), HDL-c, LDL-c, triglicerídeos (TG), pressão arterial sistólica (PAS) e diastólica (PAD). APCR e IMC foram agrupados em uma variável e os escolares classificados como eutróficos/aptos, eutróficos/inaptos, excesso de peso/aptos e excesso de peso/inaptos. Análises foram realizadas por meio de Regressão de Poisson e uma alfa de 0,05 foi adotado. Resultados Escolares classificados com excesso de peso/aptos demonstraram uma razão de prevalência (RP) de 1,50 (1,04 – 2,16) para TG alterado, 3,05 (2,05 – 4,54) para PAS e 2,70 (1,87 – 3,88) para PAD elevada. Escolares com excesso de peso/ inaptos apresentaram RP para CT alto de 1,24 (1,11 – 1,39) e 1,51 (1,11 – 2,04) para baixos níveis de HDL. Além disso, apresentaram um risco de 2,07 (1,60 – 2,69) para TG alterado, 3,26 (2,31 – 4,60) para PAS e 2,42 (1,76 – 3,32) para PAD elevada. Conclusão O IMC apresentou um papel central na associação com o risco e a APCR demonstrou atenuar a associação entre fatores de risco e excesso de peso. Escolares com excesso de peso apresentaram um risco cardiometabólico mais elevado, mas o tamanho do efeito foi maior entre os inaptos.

Abstract Background Cardiometabolic risk has been shown to be inversely associated with cardiorespiratory fitness (CRF) and positively associated with body mass index (BMI). Objective Our objective was to analyze the association of cardiometabolic risk factors with combined BMI and CRF in schoolchildren from a city in southern Brazil. Methods Cross-sectional study with a sample of 1252 schoolchildren aged seven to 17 years. Total cholesterol (TC), HDL-c, LDL-c, triglycerides (TG), systolic (SBP) and diastolic blood pressure (DBP) were evaluated. CRF and BMI were grouped into one variable and the schoolchildren were classified as eutrophic/fit, eutrophic/unfit, overweight-obese/fit, and overweight-obese/unfit. Crude and adjusted analyzes were performed using Poisson Regression and an alpha of 0.05 was adopted. Results Overweight-obese and fit schoolchildren showed a prevalence ratio (PR) of 1.50 (1.04 – 2.16) for altered TG, 3.05 (2.05 – 4.54) for elevated SBP, and 2.70 (1.87 – 3.88) for elevated DBP. Overweight-obese and unfit schoolchildren showed a PR for high TC of 1.24 (1.11 – 1.39) and 1.51(1.11 – 2.04) for low HDL levels. In addition, they had a risk of 2.07 (1.60 – 2.69) for altered TG, 3.36 (2.31 – 4.60) for elevated SBP and 2.42 (1.76 – 3.32) for altered DBP. Conclusion BMI played a central role in the association with risk and CRF was shown to attenuate the association between risk factors and obesity. Overweight-obese children and adolescents had a higher cardiometabolic risk, but the effect size was larger among the unfit.

ABSTRACT Objective The prevalence of overweight and obesity is gradually increasing in both developed and developing countries. Obesity, for instance, can present multifactorial causes that interact with each other. Among the important factors, parental obesity plays a prominent role in the onset of obesity during childhood and teenage years through genetics and ambient aspects. This study aims to verify the possible existence of an association between overweight/obesity of schoolchildren and cardiovascular risk (CVR) factors for their parents. Subjetcs and methods For this purpose, a cross-sectional study was conducted with a sample of 1,243 children and adolescents, aged between 7 and 17. Out of the total number of participants, 563 (45.3%) were boys who were selected across 19 schools in the urban and rural areas of Santa Cruz do Sul, Rio Grande do Sul (Brazil). The overweight/obesity status of the schoolchildren was evaluated through their body mass index (BMI). Additionally, a self-reference questionnaire was employed to measure their parents’ CVR. Results The results of this study revealed that students with overweight/obesity have a higher probability of having a father with hypertension (OR = 1.49; p = 0.038) and obesity (OR = 2.36; p = 0.002) and a mother with obesity (OR = 1.72; p = 0.016). Conclusion To conclude, this study confirms a relationship between overweight/obesity of schoolchildren with CVR for their parents.

RESUMO Objetivo: Verificar se existe associação entre fatores de risco cardiometabólicos e deslocamento ativo à escola em crianças e adolescentes. Métodos: Foram avaliados 1.743 escolares, de sete a 17 anos, do município de Santa Cruz do Sul (RS). A forma de deslocamento até a escola foi investigada por meio de questionário e os fatores de risco cardiometabólicos analisados foram: o índice de massa corpórea (IMC), a circunferência da cintura (CC), a pressão arterial sistólica (PAS) e a diastólica (PAD), glicose, triglicerídeos, colesterol total (CT), LDL e HDL. Resultados: A prevalência de deslocamento ativo entre os escolares foi de 48,0% (IC95% 45,7-50,4) e associou-se, na análise bruta, com os níveis de glicose e colesterol LDL. Escolares que se deslocavam de forma passiva apresentaram uma razão de prevalência (RP) 1,1 vez maior de glicose e colesterol LDL elevados. No entanto, ao serem incluídas variáveis sociodemográficas no modelo, essas associações não se mantiveram. Conclusões: Conclui-se que a prevalência de deslocamento ativo na amostra estudada é baixa e que o deslocamento ativo à escola apresentou associação bruta com os níveis sanguíneos de glicose e de colesterol LDL dos escolares, sendo que se deslocar de forma ativa parece auxiliar na redução desses níveis. Porém, fatores sociodemográficos parecem exercer influência sobre estas associações.

ABSTRACT Objective: To verify if there is an association between cardiometabolic risk factors and active daily commuting to school among children and adolescents. Methods: A total of 1,743 schoolchildren aged 7 to 17 years old were evaluated in the city of Santa Cruz do Sul (RS). The way of commuting to school was investigated with a questionnaire, and the cardiometabolic risk factors analyzed were body mass index (BMI), waist circumference (WC), systolic (SBP) and diastolic (DBP) blood pressure, blood glucose, triglycerides, total cholesterol (TC) and fractions, LDL and HDL. Results: The prevalence of active commuting among schoolchildren was 48.0% (95%CI 45.7-50.4), and it was associated, in the crude analysis, with blood glucose and LDL cholesterol levels. Passive schoolchildren had a 1.1 higher prevalence ratio of high glucose and LDL cholesterol levels. However, when sociodemographic variables were included in the model, these associations were not maintained. Conclusions: The prevalence of active commuting in the sample studied is low and it was shown to have a crude association with glucose and LDL cholesterol levels in students. However, sociodemographic factors seem to influence these associations.

Resumo Objetivo Verificar se existe relação entre o sobrepeso/obesidade de escolares com o polimorfismo rs9939609, do gene FTO (fat mass and obesity associated), e com o histórico familiar de obesidade. Métodos Estudo transversal composto por uma amostra de 406 escolares, de sete a 17 anos, de um município do sul do Brasil. O sobrepeso/obesidade dos escolares foi avaliado(a) por meio do índice de massa corporal (IMC) e o histórico familiar de obesidade por questões autorreferidas pelos pais. A genotipagem do polimorfismo foi feita por PCR (polymerase chain reaction) em tempo real. A associação entre o estado nutricional dos escolares com a presença de obesidade familiar, estratificada pelos genótipos do polimorfismo (AA - risco para obesidade, AT e TT), foi avaliada pelos valores de razão de prevalência (RP), por meio da regressão de Poisson. Resultados Entre os escolares com o genótipo AA, 57,4% apresentaram sobrepeso/obesidade; para os genótipos TT e AT, o percentual é inferior (33,1% e 28,9%, respectivamente). O sobrepeso/obesidade do escolar associou-se com o histórico familiar de obesidade, principalmente entre os escolares portadores do genótipo AA, foi superior entre os que apresentam mãe obesa (RP: 1,28; p < 0,001), avó materna e paterna obesas (RP: 1,22; p = 0,047) e avô paterno obeso (RP: 1,32; p < 0,001). Conclusões Há relação entre o genótipo AA, do polimorfismo rs9939609, com o IMC dos escolares avaliados. A relação entre sobrepeso/obesidade do escolar com o histórico familiar de obesidade foi encontrada, principalmente, entre os escolares com o genótipo AA.

Abstract Objective: To determine the association between overweight/obesity in schoolchildren with FTO rs9939609 polymorphism (fatmass and obesity associated) and family history of obesity. Methods: Cross-sectional study comprising a sample of 406 children aged 7-17 years in a city in southern Brazil. Overweight/obesity in schoolchildren was assessed by body mass index (BMI), and family history of obesity was self-reported by parents. Polymorphism genotyping was performed by real time PCR (polymerase chain reaction). The association between the nutritional status of schoolchildren with the presence of family obesity, stratified by polymorphism genotypes (AA [at-risk for obesity], AT, and TT), was assessed by prevalence ratio values (PR) through Poisson regression. Results: Among schoolchildren with the AA genotype, 57.4% had overweight/obesity; the percentage was lower for the AT and TT genotypes (33.1% and 28.9%, respectively). Overweight/obesity in schoolchildren was associated with a family history of obesity, especially among children with the AA genotype. The prevalence was higher among those with an obese mother (PR: 1.28; p < 0.001), obese maternal or paternal grandmother (PR: 1.22; p = 0.047), and obese paternal grandfather (PR: 1.32; p < 0.001). Conclusions: There is an association between the AA genotype of rs9939609 polymorphism and BMI among schoolchildren. The association between overweight/obesity in schoolchildren with a family history of obesity was found mainly among students with the AA genotype.

ResumoO objetivo deste estudo foi verificar associação entre diferentes parâmetros de sobrepeso e obesidade com o perfil de risco metabólico em escolares. O estudo transversal randomizado incluiu 1.254 crianças e adolescentes, com idades entre 7 e 17 anos, de uma cidade do sul do Brasil. O índice de massa corporal (IMC), a circunferência da cintura (CC) e o percentual de gordura (PG), avaliado através das medidas das dobras cutâneas tricipital e subescapular, foram usados como parâmetros para avaliar sobrepeso/obesidade. Pressão arterial sistólica (PAS), colesterol total, lipoproteína de alta densidade (HDL), lipoproteína de baixa densidade (LDL) e triglicerídeos também foram mensurados. O perfil de risco metabólico foi calculado com base no somatório do escore z das variáveis metabólicas ajustadas por idade. Três modelos de regressão de Poisson foram utlizados para verificar a associação entre IMC, CC e PG com o perfil de risco metabólico. Os dados demostram que o IMC foi o parâmetro que apresentou a maior associação com o desenvolvimento de risco metabólico, em comparação com CC (sobrepeso - RP: 1,63 e obesidade - RP: 3,87) e PG (sobrepeso - RP: 1,62 e obesidade - RP: 2,92). Conclui-se que o IMC parece ser um melhor parâmetro de sobrepeso/obesidade do que CC e PG, na avaliação do risco metabólico em escolares.

AbstractThe scope of this study was to verify the association between different overweight and obesity parameters and the metabolic risk profile among school-age students. The randomized cross-sectional study included 1254 children and adolescents, aged 7 to 17, from a city in southern Brazil. Body mass index (BMI), waist circumference (WC) and percentage of fat (PF), measured at the triceps and based on subscapular skinfold thickness, were used as the parameters to evaluate overweight/obesity status. Systolic blood pressure (SBP), total cholesterol, high-density lipoprotein cholesterol (HDL), low-density protein cholesterol (LDL) and triglycerides were also measured. The metabolic risk profile was calculated based on the sum of the z score of the metabolic variables adjusted by age. A three-model Poisson analysis was used to verify the association between BMI, WC and PF with metabolic risk profile. BMI showed the highest probability for developing metabolic risk compared with WC (overweight - PR: 1.63 and obesity – PR: 3.87) and PF (overweight – PR: 1.62 and obesity – PR: 2.92). In conclusion, BMI seems to be a better parameter of overweight/obesity than WC and PF in the assessment of metabolic risk among youths.

Resumo O objetivo deste estudo foi verificar associação entre diferentes parâmetros de sobrepeso e obesidade com o perfil de risco metabólico em escolares. O estudo transversal randomizado incluiu 1.254 crianças e adolescentes, com idades entre 7 e 17 anos, de uma cidade do sul do Brasil. O índice de massa corporal (IMC), a circunferência da cintura (CC) e o percentual de gordura (PG), avaliado através das medidas das dobras cutâneas tricipital e subescapular, foram usados como parâmetros para avaliar sobrepeso/obesidade. Pressão arterial sistólica (PAS), colesterol total, lipoproteína de alta densidade (HDL), lipoproteína de baixa densidade (LDL) e triglicerídeos também foram mensurados. O perfil de risco metabólico foi calculado com base no somatório do escore z das variáveis metabólicas ajustadas por idade. Três modelos de regressão de Poisson foram utlizados para verificar a associação entre IMC, CC e PG com o perfil de risco metabólico. Os dados demostram que o IMC foi o parâmetro que apresentou a maior associação com o desenvolvimento de risco metabólico, em comparação com CC (sobrepeso - RP: 1,63 e obesidade - RP: 3,87) e PG (sobrepeso - RP: 1,62 e obesidade - RP: 2,92). Conclui-se que o IMC parece ser um melhor parâmetro de sobrepeso/obesidade do que CC e PG, na avaliação do risco metabólico em escolares.

Abstract The scope of this study was to verify the association between different overweight and obesity parameters and the metabolic risk profile among school-age students. The randomized cross-sectional study included 1254 children and adolescents, aged 7 to 17, from a city in southern Brazil. Body mass index (BMI), waist circumference (WC) and percentage of fat (PF), measured at the triceps and based on subscapular skinfold thickness, were used as the parameters to evaluate overweight/obesity status. Systolic blood pressure (SBP), total cholesterol, high-density lipoprotein cholesterol (HDL), low-density protein cholesterol (LDL) and triglycerides were also measured. The metabolic risk profile was calculated based on the sum of the z score of the metabolic variables adjusted by age. A three-model Poisson analysis was used to verify the association between BMI, WC and PF with metabolic risk profile. BMI showed the highest probability for developing metabolic risk compared with WC (overweight - PR: 1.63 and obesity – PR: 3.87) and PF (overweight – PR: 1.62 and obesity – PR: 2.92). In conclusion, BMI seems to be a better parameter of overweight/obesity than WC and PF in the assessment of metabolic risk among youths.