Resumo Objetivo: Esta revisão sistemática tem por objetivo verificar as evidências científicas disponíveis sobre o desempenho clínico e acurácia diagnóstica dos instrumentos de triagem nutricional em pacientes pediátricos hospitalizados. Fonte de dados: Realizou-se busca nas bases de dados Medline (National Library of Medicine United States), LILACS (Latin American and Caribbean Health Sciences), PubMed (US National Library of Medicine National Institutes of Health), na biblioteca eletrônica SCIELO (Scientific Electronic Library Online), através do portal de periódicos da CAPES (Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior), bases Scopus e Web of Science. Os descritores utilizados conforme lista do DeCS (Descritores em Ciências da Saúde)/MeSH (Medical Subject Headings) foram “desnutrição”, “triagem” e “pediatria”, bem como, “malnutrition”, “screening” e “pediatrics”, respectivamente. Síntese dos dados: Identificou-se 270 artigos, publicados entre 2004 e 2014. Após aplicação dos critérios de seleção, 35 foram analisados na íntegra, sendo incluídos 8 artigos na revisão sistemática. Avaliou-se a qualidade metodológica dos estudos utilizando-se o QUADAS (Quality Assessment of Diagnostic Accuracy Studies). Verificou-se 05 instrumentos de triagem nutricional em pediatria. Dentre estes, o STAMP (Screening Tool for the Assessment of Malnutrition in Pediatrics) apresentou sensibilidade elevada, concordância quase perfeita inter-avaliador e entre a triagem e padrão de referência; o STRONGkids (Screening Tool Risk on Nutritional Status and Growth) evidenciou sensibilidade elevada, menor percentual de especificidade, concordância intra-avaliador substancial e facilidade de uso na prática clínica. Conclusões: Os estudos incluídos nesta revisão sistemática demonstraram um bom desempenho dos instrumentos de triagem nutricional em pediatria, principalmente STRONGkids e STAMP. Evidencia-se a necessidade de mais pesquisas nessa área. Apenas um instrumento foi traduzido e adaptado para a população pediátrica brasileira, sendo imprescindível a realização de estudos de adaptação e validação de instrumentos para essa população.

Abstract Objective: This systematic review aimed to verify the available scientific evidence on the clinical performance and diagnostic accuracy of nutritional screening tools in hospitalized pediatric patients. Data source: A search was performed in the Medline (National Library of Medicine United States), LILACS (Latin American and Caribbean Health Sciences), PubMed (US National Library of Medicine National Institutes of Health), in the SCIELO (Scientific Electronic Library Online), through CAPES portal (Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior), bases Scopus e Web of Science. The descriptors used in accordance with the Descriptors in Health Sciences (DeCS)/Medical Subject Headings (MeSH) list were “malnutrition”, “screening”, and “pediatrics”, as well as the equivalent words in Portuguese. Summary of the findings: The authors identified 270 articles published between 2004 and 2014. After applying the selection criteria, 35 were analyzed in full and eight articles were included in the systematic review. We evaluated the methodological quality of the studies using the Quality Assessment of Diagnostic Accuracy Studies (QUADAS). Five nutritional screening tools in pediatrics were identified. Among these, the Screening Tool for the Assessment of Malnutrition in Pediatrics (STAMP) showed high sensitivity, almost perfect inter-rater agreement and between the screening and the reference standard; the Screening Tool Risk on Nutritional Status and Growth (STRONGkids) showed high sensitivity, lower percentage of specificity, substantial intra-rater agreement, and ease of use in clinical practice. Conclusions: The studies included in this systematic review showed good performance of the nutritional screening tools in pediatrics, especially STRONGkids and STAMP. The authors emphasize the need to perform for more studies in this area. Only one tool was translated and adapted to the Brazilian pediatric population, and it is essential to carry out studies of tool adaptation and validation for this population.

O polieterglicol derivado do líquido da casca da castanha do caju (CNSL) inibiu a formação de hidrato de metano. O polímero mostrou-se mais eficiente que o copolímero poli(vinilpirrolidona)-poli-(N-vinilcaprolactama)(PVP-PVCap) nas condições testadas (CH4, 1470 psi e 4 ºC), sendo esse último um dos melhores inibidores de hidratos comercialmente disponíveis.

The polyether glycol derived from cashew nutshell liquid (CNSL) inhibited the formation of methane hydrate. The polymer proved to be more efficient than the polyvinyl pyrrolidone-poly(N-vinyl) caprolactam (PVP-PVCap) co-polymer under tested conditions (CH4, 1470 psi and 4 ºC), being the latter one of the best commercially available hydrate inhibitors.

O tratamento cirúrgico de escolha no carcinoma diferenciado da tireóide sempre foi controverso. OBJETIVO: Analisar o acometimento tumoral do lobo contralateral da tireóide no carcinoma diferenciado, correlacionando risco e benefício com as complicações decorrentes da segunda intervenção. CASUÍSTICA E MÉTODO: Estudo retrospectivo, de 1998 a 2006, com 27 pacientes submetidos à tireoidectomia menos que total, sendo 21 lobectomias, cinco tireoidectomias subtotais e uma istmectomia. Foram analisados: gênero, idade, tipo de cirurgia, complicações, histopatológico do espécime cirúrgico e invasão do lobo contralateral. As idades variaram de 17 a 89 anos; o tipo histopatológico mais freqüente foi o carcinoma papilífero clássico (18 casos), seguido do carcinoma folicular (seis casos), do carcinoma papilífero variante folicular (dois casos) e do carcinoma de células Hürthle (um caso). Vinte e um pacientes foram submetidos à totalização da tireoidectomia, 15 a 30 dias depois. RESULTADOS: A análise do lobo contralateral foi negativa para carcinoma em 16 (76,5%) e positiva nos cinco restantes (23,8%). As complicações observadas foram: disfonia temporária (três casos) e hipoparatireoidismo (dois casos, sendo um permanente). CONCLUSÃO: A totalização da tireoidectomia é um procedimento importante no tratamento do carcinoma bem diferenciado da tireóide pelo elevado acometimento contralateral (23,8%). A incidência de complicações é pequena.

The treatment of choice for the well differentiated thyroid carcinoma has always been controversial. AIM: to analyze tumor invasion of the thyroid gland's contralateral lobe in cases of differentiated carcinoma, correlating risk/benefit with the complications of a second surgical approach. MATERIALS AND METHODS: Retrospective study, from 1998 to 2006, of 27 patients undergoing less than total thyroidectomy: lobectomy (21), subtotal thyroidectomy (5) or isthmusectomy (1). Gender, age, type of surgery, complications, histopathological analysis and invasion of the contralateral lobe were analyzed. Patients' ages varied from 17 to 89; the most frequent histopathological pattern was the classical papillary carcinoma (18 cases), followed by follicular carcinoma (6); the follicular variant of the papillary carcinoma (2) and the Hürthle cell carcinoma (1). Twenty-one patients underwent full thyroidectomies, from 15 to 30 days after the first intervention. RESULTS: the contralateral lobe analysis was negative for carcinoma in 16 (76.5%) and positive in the other 5 (23.8%) patients. The complications observed were temporary dysphonia (3 cases) and hypoparathyroidism (2 cases, one permanent). CONCLUSIONS: total thyroidectomy is important in the treatment of differentiated thyroid carcinomas, because there is a high contralateral spread rate (23.8%). It is a procedure without mortality, which bears few complications.

O objetivo deste estudo foi definir, in vitro, o potencial de materiais restauradores, usados rotineiramente na prática clínica, na inibição da cárie secundária. Cavidades padronizadas foram preparadas nas faces vestibulares e linguais de 50 terceiros molares humanos extraídos. Os dentes foram divididos aleatoriamente em 5 grupos, cada um restaurado com um dos seguintes materiais: cimento de ionômero de vidro (CIV); amálgama; resina composta fotopolimerizável; compósito que libera íons, e resina composta fotopolimerizável contendo flúor. Os dentes foram termociclados, esterilizados com radiação gama, expostos a um desafio cariogênico utilizando um sistema bacteriano com Streptococcus mutans e preparados para observação microscópica. Os parâmetros medidos em cada lesão formada foram: extensão, profundidade e área de inibição de cárie. As lesões externas formadas apresentaram camada superficial intacta e formato retangular. Não foram vistas lesões de parede no interior das cavidades. Após Análise de Variância e Análise de Componentes de Variância, foi observado que o grupo CIV apresentou as menores lesões e o maior número de áreas de inibição de cárie. As lesões formadas ao redor das restaurações de amálgama e Ariston pHc apresentaram tamanho intermediário e as maiores lesões foram observadas ao redor das restaurações dos grupos Z-100 e Heliomolar. Pode ser concluído que os materiais restauradores CIV, amálgama e compósitos que liberam íons podem reduzir a formação de cáries secundárias.

The aim of this study was to define, in vitro, the potential to inhibit secondary caries of restorative materials currently used in dental practice. Standard cavities were prepared on the buccal and lingual surfaces of fifty extracted human third molars. The teeth were randomly divided into five groups, each one restored with one of the following materials: glass ionomer cement (GIC); amalgam; light-cured composite resin; ion-releasing composite; and light-cured, fluoride-containing composite resin. The teeth were thermocycled, sterilized with gamma irradiation, exposed to a cariogenic challenge using a bacterial system using Streptococcus mutans, and then prepared for microscopic observation. The following parameters were measured in each lesion formed: extension, depth, and caries inhibition area. The outer lesions developed showed an intact surface layer and had a rectangular shape. Wall lesions were not observed inside the cavities. After Analysis of Variance and Component of Variance Models Analysis, it was observed that the GIC group had the smallest lesions and the greatest number of caries inhibition areas. The lesions developed around Amalgam and Ariston pHc restorations had an intermediate size and the largest lesions were observed around Z-100 and Heliomolar restorations. It may be concluded that the restorative materials GIC, amalgam and ion-releasing composites may reduce secondary caries formation.

O objetivo deste trabalho foi estudar a importância do pH da dieta líquida na etiologia e prevenção das lesões de erosão dental, bem como conhecer o pH de algumas bebidas e sucos, supostamente ácidos, mais consumidos em nosso meio, para que fosse possível estabelecer uma comparação destes valores a fim de controlar a dieta dos pacientes portadores de lesões de erosão dental. Um único exemplar de cada fruta madura foi processado puro de modo a ser liquefeito e o pH foi medido utilizando-se um pH-metro, imediatamente e depois de 30 minutos. Posteriormente, a amostra de suco foi diluída em água na proporção de 1:2 e novas medidas foram tomadas. Para as bebidas industrializadas, as medidas de pH foram realizadas imediatamente após a abertura do frasco e depois de 30 minutos. As bebidas e sucos analisados mostraram valores abaixo do pH crítico de dissolução da estrutura dental, sugerindo a possibilidade de favorecerem a desmineralização. A orientação quanto à dieta ácida parece ser um fator importante no tratamento e prevenção das lesões de erosão dental.

The aim of this paper was to evaluate the importance of the liquid diet pH in the etiology and prevention of dental erosion, so as to give dietary orientation to patients who present with these lesions, as well as to know the pH of the most consumed Brazilian fruit juices and industrialized beverages, which are supposably acid. A sample of each mature fruit was processed to be liquefied, and the pH was obtained through a pHmeter appliance, immediately after the juices were obtained and 30 minutes later. Afterward the juices were diluted in potable water in a 1:2 proportion and new pH values were obtained. For the industrialized beverages, pH measurements were carried out immediately after opening the bottles and 30 minutes later. The beverages and juices analyzed showed pH values below the critical pH for dental tissue dissolution (5.5). Therefore, they are expected to cause demineralization. Dietary counseling is an important factor in the treatment and prevention of dental erosion.