Abstract Background It is known that the risk of suicidal behavior in adult people with epilepsy (PWEs) is high. However, the associated clinical and psychosocial factors are still being discussed. Objective To assess the risk of suicide in PWEs and relate it to resilience and quality of life (QoL) as well as with clinical variables. Methods The item “I’d be better off dead” of the Neurological Disorders Depression Inventory for Epilepsy (NDDI-E) was related to the resilience scale, clinical aspects, the presence of depression, and the Quality of Life in Epilepsy Inventory (QOLIE-31) scores of PWEs, with a p < 0.05. Results A total of 271 PWEs were assessed, 50.6% were female, with a mean age of 46.6 (± 15.8) years, and a mean age at 1st seizure of 24.1 (± 18.5) years. Risk for suicide occurred in 50 (19.3%) cases. In multiple logistic regression, the factors that explain the risk of suicide were female sex, depression, and lower scores on the QOLIE-31 and on the resilience scale. In the classification and regression trees, the order of importance of the variables was depression > resilience > age > QoL > age at 1st seizure. Conclusion The risk of suicide was high, and it was associated with demographic aspects, clinical variables, QoL, and resilience. A higher risk of suicide was associated with lower resilience regardless of the presence or absence of depression. In the presence of depression, a higher risk of suicide was associated with the early onset of epilepsy. In the absence of depression, the risk of suicide was associated with low QoL in young adults.

Resumo Antecedentes É sabido que o risco de comportamento suicida é elevado em pessoas adultas com epilepsia (PCEs); entretanto, ainda são discutidos quais são os fatores clínicos e psicossociais associados. Objetivo Avaliar o risco de suicídio em PCEs e relacioná-lo com a resiliência e a qualidade de vida (QV) e com as variáveis clínicas. Métodos Foi relacionado o item - “Eu preferiria estar morto” do inventário de depressão em transtornos neurológicos para a epilepsia (IDTN-E) com a escala de resiliência, os aspectos clínicos, a presença de depressão e com o inventário de qualidade de vida na epilepsia (QOLIE-31) de PCEs, com p < 0.05. Resultados Foram avaliados 271 PCEs, 50.6% dos quais eram do sexo feminino. A idade média foi de 46.6 (± 15.8) anos, e idade na 1ª crise 24.1 (± 18.5) anos. O risco de suicídio ocorreu em 50 (19.3%) casos. Na regressão logística múltipla, os fatores que explicaram o maior risco de suicídio foram o sexo feminino, a depressão, e os menores escores no QOLIE-31 e na escala de resiliência. Na árvore de classificação e regressão, a ordem de importância das variáveis foi depressão > resiliência > idade > QV > idade na 1ª crise. Conclusão O risco de suicídio foi elevado e associou-se com aspectos demográficos, variáveis clínicas, a QV e a resiliência. O maior risco de suicídio associou-se à menor resiliência, independente da presença de depressão. Na presença de depressão, o maior risco de suicídio associou-se ao início precoce da epilepsia. Na ausência de depressão, o risco de suicídio associou-se à baixa QV em adultos jovens.

RESUMO Introdução: A pandemia por COVID-19 e o isolamento social podem ter impactos adversos em pessoas adultas com epilepsia (PCE). Objetivo: Investigar a frequência das crises, a percepção de bem-estar e a presença de sintomas de ansiedade em PCE no período da pandemia da COVID-19. Métodos: Foram relacionados os dados de um questionário de repercussões da COVID-19 com as variáveis clínicas de 114 PCE, com nível de significância p<0,05. Resultados: A COVID-19 ocorreu em 26 (22,8%) PCE e/ou familiares. Durante o período da pandemia, houve aumento das crises epilépticas em 11 (9,6%) PCE, mas sem relação com o diagnóstico de COVID-19. No período da pandemia, houve aumento do número de crises nos PCE com transtorno depressivo prévio e de modo distinto entre as epilepsias. Sintomas de depressão, comprometimento do bem-estar e preocupação com o estilo de vida ocorreram significativamente nos PCE com diagnostico anterior de depressão. O comprometimento do bem-estar, o aumento da ansiedade, do nervosismo e do cansaço, e a preocupação em contrair a doença foram referidos na maior parte do tempo em elevado número de PCE na pandemia. Conclusão: Houve aumento da ocorrência de crises epilépticas durante o período pandêmico e isso foi associado a variáveis clínicas da epilepsia. Pior percepção de bem-estar ocorreu nos PCE com depressão. Alteração do bem-estar e aumento de ansiedade e de nervosismo foram frequentes na pandemia.

ABSTRACT Background: The COVID-19 pandemic and social distancing can have adverse impacts on adult people with epilepsy (PWE). Objective: To investigate the seizure frequency, the perceived well-being, and the presence of anxiety symptoms in PWE during the COVID-19 pandemic period. Methods: Data from a questionnaire on the repercussions of COVID-19 were analyzed in relation to the clinical variables of 114 PWE, with a significance level of p<0.05. Results: There were 26 cases of COVID-19 in PWE and/or family members (22.8%). During the pandemic period, 11 PWE (9.6%) reported an increase in seizures, but unrelated to COVID-19. Also, the number of crises in PWE with previous depressive disorders increased, with differences between epilepsies. Symptoms of depression, impaired well-being, and concern for their lifestyle were significant in PWE with a previous diagnosis of depression. Impaired well-being, increased anxiety, nervousness, and tiredness, and the concern with being infected were mentioned by a high number of PWE in the pandemic. Conclusion: Seizure frequency increased during the pandemic period, a finding associated with clinical variables of epilepsy. PWE with depression had worse perceived well-being. Changes in well-being and increased anxiety and nervousness were frequent in the pandemic.

RESUMO Existem lacunas no conhecimento sobre como o cuidador familiar lida com o ônus de cuidar de idosos com demência. Objetivo: Avaliar a percepção de qualidade de vida (QV), sobrecarga, resiliência e religiosidade dos cuidadores familiares e relacioná-los com aspectos cognitivos e ocorrência de sintomas neuropsiquiátricos em idosos com demência. Métodos: Dados da escala de QV, versão dos cuidadores, entrevista de sobrecarga, escala de resiliência, inventário de depressão de Beck e PDUREL de 50 cuidadores familiares foram correlacionados com avaliação de incapacidade para demência, inventário neuropsiquiátrico e aspectos clínicos de 50 idosos com demência. Resultados: A regressão linear mostrou que a resiliência está relacionada a melhor percepção da QV (p<0,001), gravidade da demência (p=0,008), maior religiosidade intrínseca (p=0,044) e menor ocorrência de sintomas depressivos (p=0,001). O aumento da sobrecarga do cuidador familiar esteve relacionado à maior ocorrência de sintomas neuropsiquiátricos, escolaridade dos idosos com demência e pior percepção da QV (p<0,001). Nível inferior de religiosidade organizacional estava relacionado à gravidade da demência. Conclusão: O cuidador mais resiliente apresenta maior QV e IR, menos sintomas depressivos e cuida de idosos com graus mais severos de demência. Aspectos cognitivos, sociodemográficos e sintomas neuropsiquiátricos em idosos com demência estão relacionados à QV e maior sobrecarga do cuidador.

ABSTRACT There are gaps in knowledge regarding how the family caregiver deals with the burden of caring for elderly people with dementia. Objective: To evaluate the family caregivers’ perception of quality of life (QoL), burden, resilience and religiosity and relate them with cognitive aspects and occurrence of neuropsychiatric symptoms of elderly with dementia. Methods: Data from the QoL-AD scale, caregivers’ version, burden interview, resilience scale, Beck depression inventory and PDUREL of 50 family caregivers were correlated with disability assessment for dementia, neuropsychiatric inventory and clinical aspects of 50 elderly with dementia. Results: Linear regression showed that resilience is related with better perceived QoL (p<0.001), severity of dementia (p=0.008), higher intrinsic religiosity (IR) (p=0.044) and lower occurrence of depressive symptoms (p=0.001). Increased burden of family caregivers was associated with a higher occurrence of neuropsychiatric symptoms, education of the elder with dementia, and worse perceived QoL (p<0.001). Lower level of organizational religiosity was associated with severity of dementia. Conclusion: The most resilient caregivers had higher QoL and IR, fewer depressive symptoms, and cared for elders with more severe dementia. Cognitive and sociodemographic aspects, as well as neuropsychiatric symptoms, in the elderly with dementia were associated with QoL and greater caregiver burden.

Objetivo Estudar os aspectos sociodemográficos, clínicos e comorbidades psiquiátricas que influenciam a qualidade de vida de pacientes adultos com epilepsia. Métodos Cento e trinta e dois indivíduos com diagnóstico de epilepsia foram avaliados do ponto de vista clínico-neurológico e psiquiátrico e pelo Quality of Life in Epilepsy Inventory (QOLIE-31). Foram estudados os fatores preditores dos escores do QOLIE-31. Resultados As análises de regressão indicaram a existência de comorbidade psiquiátrica (escore total, crises epilépticas, bem-estar emocional, energia/fadiga, função social e cognição) e a maior frequência de crises (escore total, cognição e energia/fadiga) como fatores preditivos de escores menores no escore total do QOLIE-31 e em várias dimensões. Anormalidade ao exame neurológico e politerapia com drogas antiepiléticas foram fatores negativos limitados a uma das dimensões função cognitiva e função social, respectivamente. Conclusão A presença de comorbidade psiquiátrica e a maior frequência de crises foram os principais fatores a influenciar a qualidade de vida avaliada pelo QOLIE-31 em pacientes com epilepsia.

Objective To study socio-demographic and clinical aspects, as well as psychiatric co-morbidity that influence the quality of life of adult epileptic patients. Methods One hundred and thirty-two individuals diagnosed with epilepsy were evaluated from neurological/clinical and psychiatric points of view and by the Quality of Life in Epilepsy Inventory (QOLIE-31). Predictive factors for the QOLIE-31 scores were studied. Results The regression analyses indicated the existence of psychiatric co-morbidity (total score, seizure worry, emotional well-being, energy/fatigue, social function and cognitive function) and a greater seizure frequency (total score, cognitive function and energy/fatigue) as predictive factors for lower scores in the total QOLIE-31 score and in various dimensions. Abnormalities in the neurological exam and poly-therapy with anti-epileptic drugs were negative factors limited to one of the dimensions cognitive function and social function, respectively. Conclusion The presence of psychiatric co-morbidity and a greater seizure frequency were the main factors influencing the quality of life in epileptic patients as evaluated by QOLIE-31.