RESUMO Objetivo: Elaborar diagnósticos de enfermagem e plano de cuidados para indivíduos idosos com lesão por pressão com base nos fatores de risco, visando a prevenção de sua ocorrência nas pessoas idosas hospitalizadas. Método: Estudo exploratório, descritivo, transversal com abordagem quantitativa, realizado na Unidade de Clínica Médica de um Hospital Universitário, com 87 prontuários. Resultados: Entre as pessoas idosas que apresentaram algum risco para o desenvolvimento de lesão por pressão, verificou-se uma prevalência do sexo feminino, com mais de 80 anos de idade e classificados em risco moderado na Escala de Braden. Destacaram-se as intervenções de enfermagem que estimulam a mobilidade do paciente, controle da pressão, supervisão da pele, nutrição, incontinência e higiene. Conclusão: A enfermagem tem papel importante na manutenção da integridade da pele dos pacientes. Cabe salientar a utilização das escalas preditivas de lesão como dispositivo complementar à clínica, para auxiliar no diagnóstico de enfermagem com vistas às intervenções direcionadas aos fatores de risco.

ABSTRACT Objective: To develop nursing diagnoses and care plans for older adults with pressure injuries based on risk factors, aiming at preventing their occurrence in hospitalized older adults. Method: Exploratory, descriptive, cross-sectional, quantitative study conducted with 87 medical records at the Medical Clinic Unit of a University Hospital. Results: Among older adults at some risk for the development of pressure injury, there was a prevalence of the female sex, age over 80 years and moderate risk classification on the Braden Scale. Nursing interventions that encourage patient mobility, pressure control, skin supervision, nutrition, incontinence and hygiene stood out. Conclusion: Nursing has an important role in maintaining the integrity of patients’ skin. It is worth highlighting the use of injury predictive scales as a complement to clinical practice in order to assist in the nursing diagnosis with a view to interventions aimed at risk factors.

RESUMEN Objetivo: Desarrollar diagnósticos y planes de atención de enfermería para adultos mayores con lesiones por presión basados en factores de riesgo, con el objetivo de prevenir su ocurrencia en adultos mayores hospitalizados. Método: Estudio exploratorio, descriptivo, transversal y cuantitativo realizado en la Unidad de Clínica Médica de un Hospital Universitario con 87 historias clínicas. Resultados: Entre los adultos mayores con algún riesgo de desarrollar una lesión por presión, hubo una prevalencia del sexo femenino, mayor de 80 años y clasificado en riesgo moderado en la Escala de Braden. Destacaron las intervenciones de enfermería que favorecen la movilidad del paciente, el control de la presión, la supervisión cutánea, la nutrición, la incontinencia y la higiene. Conclusión: La enfermería tiene un papel importante en el mantenimiento de la integridad de la piel de los pacientes. Cabe destacar el uso de escalas predictivas de lesiones como complemento a la práctica clínica para ayudar en el diagnóstico de enfermería con miras a intervenciones dirigidas a factores de riesgo.

RESUMO Introdução: A implementação do Processo de Enfermagem depende exclusivamente do enfermeiro, que possui aporte legal para executar de maneira autônoma e sistemática todas as atividades que estão sob sua responsabilidade. Objetivo: Identificar o conhecimento científico produzido acerca do Processo de Enfermagem na hospitalização do adulto no Brasil. Métodos: Revisão integrativa nas bases de dados: Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, Biblioteca de Dados em Enfermagem e Scientific Electronic Library Online. Utilizaram-se os descritores: “processos de enfermagem”, “diagnóstico de enfermagem” e “hospitalização”. Selecionaram-se artigos publicados entre 2011 e 2016 que destacassem a temática. A coleta dos artigos foi realizada no período de outubro de 2015 a abril de 2016. Foram selecionados e analisados artigos que apontam as habilidades e as competências necessárias para a implementação do Processo de Enfermagem, as dificuldades encontradas ao implementá-lo, como também as contribuições para os cuidados de enfermagem perante a hospitalização do adulto. Conclusões: O Processo de Enfermagem é uma importante ferramenta que qualifica a assistência de enfermagem, garante a cientificidade da profissão e confere visibilidade à enfermeira dentro do serviço de saúde. Porém, percebeu-se que o Processo de Enfermagem não é reconhecido pela maioria dos enfermeiros. Tal fato evidencia-se principalmente no contexto brasileiro, onde, apesar de sua obrigatoriedade, foi possível identificar dificuldades para a sua total implementação.

ABSTRACT Introduction: The implementation of the Nursing Process depends exclusively on the nursing professional, who has a legal support for performing all activities that are under its responsibility in an autonomous and systematic way. Objective: To identify the scientific knowledge produced about the Nursing Process in the hospitalization of adults in Brazil. Methods: This is an integrative review, which was held in the databases: Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, Biblioteca de Dados em Enfermagem and Scientific Electronic Library Online. The descriptors “nursing process”, “nursing diagnosis” and “hospitalization” were used. Papers published between 2011 and 2016 that highlighted this issue were selected. The collection of papers was conducted from October 2015 to April 2016. Papers indicating the skills and competencies required for the implementation of the Nursing Process, the difficulties found during this implementation, as well as the contributions to the nursing care in the face of hospitalization of adults, were selected and analyzed. Conclusions: The Nursing Process is a relevant tool that enhances the nursing care, ensures the scientific character of this profession and gives visibility to the nursing professional within the health service. Nonetheless, it was realized that the Nursing Process is not recognized by most nursing professionals. This fact is mainly perceived in the Brazilian context, where, despite the compulsory requirement of its application, one can identify difficulties for its full implementation.

RESUMEN Introducción: La implementación del Proceso de Enfermería depende exclusivamente del enfermero, que posee subsidio legal para ejecutar de manera autónoma y sistemática todas las actividades que están bajo su responsabilidad. Objetivo: Identificar el conocimiento científico producido acerca del Proceso de Enfermería en la hospitalización del adulto en Brasil. Métodos: Revisión integradora en las bases de datos: Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, Biblioteca de Dados em Enfermagem y Scientific Electronic Library Online. Se utilizaron los descriptores: “procesos de enfermería”, “diagnóstico de enfermería” y “hospitalización”. Se seleccionaron los artículos publicados entre 2011 y 2016 que hicieron hincapié en el tema. La recolección de artículos fue efectuada en el período comprendido entre octubre de 2015 y abril de 2016. Se seleccionaron y analizaron los artículos que señalan las habilidades y las competencias necesarias para la implementación del Proceso de Enfermería, las dificultades encontradas durante su implementación, así como las contribuciones a la atención de enfermería delante de la hospitalización del adulto. Conclusiones: El Proceso de Enfermería es una relevante herramienta que califica la atención de enfermería, garantiza la cientificidad de la profesión y otorga visibilidad a la enfermera dentro del servicio de salud. Sin embargo, se observó que el Proceso de Enfermería no es reconocido por la mayoría de los enfermeros. Tal hecho se ha señalado principalmente en el ámbito brasileño, donde, a pesar de la obligatoriedad de su aplicación, fue posible identificar las dificultades para su total implementación.

El artículo analiza las políticas públicas de protección al niño y al adolescente desde la perspectiva de la salud. Se presentan interfaces entre la temática, las políticas públicas de protección y la salud. En consecuencia se abordan las políticas desde los puntos de vista conceptual y filosófico, así como desde las limitaciones y potencialidades observadas. Se encontró que el fuerte impacto de la violencia en la morbilidad y mortalidad de niños y adolescentes, en la población brasileña, produjo la reestructuración de la red de protección de víctimas, para la cual se debieron implementar las condiciones más óptimas a partir de una asistencia resolutiva. La inserción de los enfermeros en la red de servicios de protección a niños y adolescentes fue fundamental, ya que son profesionales que están en una posición estratégica para la identificación de riesgos y posibles víctimas.

In this paper, public protection policies for children and adolescents are analyzed from a health perspective. Interfaces between them, public protection and health policies are presented. Then, the policies are discussed from a conceptual and philosophical viewpoint, also considering the limitations and potentials observed. Findings showed that the strong impact of violence on child and adolescent morbidity and mortality in the Brazilian population has lead to the restructuring of the victim protection network, demanding problem-solving care. Nurses' inclusion in the child and adolescent protection network is fundamental, as these professionals are in a strategic position to identify risks and possible victims.

O artigo analisa as políticas públicas de proteção ao menino e ao adolescente desde a perspectiva da saúde. Apresentam-se interfaces entre a temática, a políticas públicas de proteção e a saúde. Em conseqüência se abordam as políticas desde os pontos de vista conceitual e filosófico, bem como desde as limitações e potencialidades observadas. Encontrou-se que o forte impacto da violência na morbilidade e mortalidade de crianças e adolescentes, na população brasileira, produziu a restruturação da rede de proteção de vítimas, para a qual se devem as condições uma assistência resolutiva. A inserção dos enfermeiros na rede de serviços de proteção a crianças e adolescentes é fundamental, já que são profissionais que estão numa posição estratégica para a identificação de riscos e possíveis vítimas.

El objetivo del estudio fue identificar el significado del cuidado a la familia de niños hospitalizados para el equipo de enfermería de la unidad pediátrica de un hospital universitario en el sur de Brasil. Los participantes de la investigación fueron: cinco enfermeras, tres técnicas en enfermería y dos auxiliares de enfermería. Fueron seguidos todos los preceptos éticos que rigen las investigaciones con seres humanos. Los datos fueron recolectados en noviembre de 2006 a través de entrevista semiestructurada y analizados según el método hermenéutico-dialéctico. Los resultados muestran que los profesionales reconocen que la familia tiene necesidades, siendo parte inseparable de la asistencia. Aunque fue posible verificar que a pesar de haber una fuerte tendencia a valorar los aspectos técnicos y mecánicos de la asistencia representados por los cuidados directos, el equipo de enfermería realiza una serie de cuidados indirectos dirigidos a un abordaje global y humanizado. Se concluye que es necesario que el equipo de enfermería que presta asistencia a niños hospitalizados emprenda con dinamismo su atención para cubrir las necesidades de sus familiares, apartándose así de un modelo técnico y mecánico, valorando su hacer, volviéndose más visible y humanizado.

The goal of this study was to identify the meaning of care to the hospitalised child’s family for the nursing team of the paediatrics unit of an academic hospital in southern Brazil. Five nurses, three nursing technicians and two nursing assistants took part in this research. All of the ethical precepts that rule the researches with human beings were followed. Data were collected in November of 2006 through semi-structured interviews and analysed according to the dialectic-hermeneutic method. Results demonstrate that professionals recognize that the family has needs, which are an in dissociable part of the assistance. It was still possible to conclude that even though there is still a strong tendency to assess the technical and mechanical aspects of the attendance represented by the direct care, the nursing team accomplishes a series of indirect care that aim at an integral and humanised approach. It is concluded that is necessary that the nursing team which renders attendance to the interned child undertake with dynamism its attention for the provision of the relative’s needs, moving away, therefore, of a technical and mechanic model, and in this way assessing what it does, making its work more visible and humanised.

Este estudo teve por objetivo identificar o significado do cuidado à família da criança hospitalizada para a equipe de enfermagem da unidade de pediatria de um hospital universitário do sul do Brasil. Foram participantes da pesquisa: cinco enfermeiras, três técnicas de enfermagem e duas auxiliares de enfermagem. Foram seguidos todos os preceitos éticos que regem as pesquisas com seres humanos. Os dados foram coletados em novembro de 2006 por meio de entrevistas semi-estruturadas e analisados segundo o Método hermenêutico-dialético. Os resultados demonstram que os profissionais reconhecem que a família possui necessidades, sendo parte indissociável da assistência. Também foi possível verificar que apesar de ainda haver uma forte tendência a valorizar os aspectos técnicos e mecânicos da assistência representados pelos cuidados diretos, a equipe de enfermagem realiza uma série de cuidados indiretos que visam uma abordagem integral e humanizada. Conclui-se que é necessário que a equipe de enfermagem que presta assistência à criança internada empreenda com dinamismo sua atenção para o provimento das necessidades do familiar, afastando-se, portanto, de um modelo tecnicista, mecanicista, valorizando dessa forma o seu fazer, tornando-o mais visível e humanizado.