Foram estudados oito pacientes com histoplasmose do sistema nervoso central, nenhum deles com sinais clínicos ou laboratoriais de imunodepressão. O tempo de doença por ocasião do diagnóstico variava entre 6 e 108 meses (mediana 36 meses). Principais sinais e sintomas encontrados: síndrome de hipertensão intracraniana, em 6 pacientes; déficit de memória, em 4; confusão mental, em 4; convulsões, em 2; paraparesia ou paraplegia crural, em 2; incontinência urinária, em 2; impotência sexual, em 1. A forma meningoencefalítica foi encontrada em 6 pacientes e a granulomatosa, em 2. O diagnóstico foi feito: por biópsia em 1 caso; por necrópsia, em 2; através de cultura do sedimento do LCR em meio de Sa-bounaud, em 1; através da detecção de anticorpos a, Histoplasma capsulatum no LCR, em 5. Foi observada profunda discrepância entre as alterações detectadas ao exame de LCR (intensas, com elementos de fase aguda mesclados a elementos de fase crônica) e o quadro clínico por ocasião do diagnóstico (pacientes em geral oligossintomáticos).

Clinical approach has been made in eight patients with histoplasmosis of the central nervous system. All patients had no evidence of immunodepression. Time disease at diagnosis ranged from 6 to 108 months (median 36 months). Main signs and symptoms were: intracranial hypertension in 6 patients; impairment of memory in 4; confusion in 4; seizures in 2; urinary incontinence in 2; sexual impotency in 1. Meningoencephalitic form was present in 6 patients, while the granulomatous form was found in 2. Diagnostic confirmation was based on: biopsy, in 1 case; necropsy, in 2 cases; cerebrospinal fluid (CSF) sediment culture, in 1; detection of antibodies against Histoplasma capsulatum in the CSF, in 5 ciases. There was, in all patients, an expresive difference between CSF alterations (intense, merging acute and chronic phase elements) and clinical symptomatology (patients in general oligosymptomatic).