ABSTRACT Objective: To validate a multiprofessional protocol for the care of patients with delirium admitted to an intensive care unit. Method: Methodological study with the purpose of confirming with experts the care recommendations proposed in the protocol. For the content validation process, the content validity index of ≥ 0.90 was considered. Results: Of the 48 recommendations submitted to content validation, only four did not reach consensus through the content validity index. The multiprofessional protocol for patients with delirium in the intensive care unit included care related to the diagnosis of delirium, pause in sedation, early mobilization, pain management, agitation and delirium, cognitive guidance, sleep promotion, environmental interventions, and family participation. Conclusion: The multiprofessional protocol qualifies the care provided to critically ill patients with delirium, improving clinical outcomes.

RESUMEN Objetivo: Validar un protocolo multiprofesional para manejo de pacientes con delirium internados en unidad de terapia intensiva. Método: Estudio metodologico con enfoque cuantitativo con el fin de verificar junto a los expertos la recomendación de los cuidados propuestos en el protocolo. Para el proceso de validación de contenido se consideró el índice de validez de contenido ≥ 0,90. Resultados: De los 48 cuidados sometidos a la validación de contenido, sólo cuatro no obtuvieron consenso a través del índice de validez de contenido. El protocolo multiprofesional para paciente en delirium en la unidad de terapia intensiva englobó cuidados referentes al diagnóstico de delirium, pausa de sedación, movilización precoz, cuidados para dolor, agitación y delirium, orientación cognitiva, promoción del sueño, intervenciones ambientales y participación de la familia. Conclusión: Los cuidados del protocolo multiprofesional califica la asistencia prestada al paciente crítico en delirium, mejorando los resultados clínicos.

RESUMO Objetivo: Validar um protocolo multiprofissional para manejo de pacientes com delirium internados em unidade de terapia intensiva. Método: Estudo metodológico com finalidade de verificar junto aos juízes a recomendação dos cuidados propostos no protocolo. Para o processo de validação de conteúdo foi considerado o índice de validade de conteúdo ≥ 0,90. Resultados: Dos 48 cuidados submetidos à validação de conteúdo, apenas quatro não obtiveram consenso através do índice de validade de conteúdo. O protocolo multiprofissional para paciente em delirium na unidade de terapia intensiva englobou cuidados referentes ao diagnóstico de delirium, pausa de sedação, mobilização precoce, cuidados para dor, agitação e delirium, orientação cognitiva, promoção do sono, intervenções ambientais e participação da família. Conclusão: Os cuidados do protocolo multiprofissional qualificam a assistência prestada ao paciente crítico em delirium, melhorando os desfechos clínicos.

RESUMO Objetivo: Validar um protocolo multiprofissional para manejo de pacientes com delirium internados em unidade de terapia intensiva. Método: Estudo metodológico com finalidade de verificar junto aos juízes a recomendação dos cuidados propostos no protocolo. Para o processo de validação de conteúdo foi considerado o índice de validade de conteúdo ≥ 0,90. Resultados: Dos 48 cuidados submetidos à validação de conteúdo, apenas quatro não obtiveram consenso através do índice de validade de conteúdo. O protocolo multiprofissional para paciente em delirium na unidade de terapia intensiva englobou cuidados referentes ao diagnóstico de delirium, pausa de sedação, mobilização precoce, cuidados para dor, agitação e delirium, orientação cognitiva, promoção do sono, intervenções ambientais e participação da família. Conclusão: Os cuidados do protocolo multiprofissional qualificam a assistência prestada ao paciente crítico em delirium, melhorando os desfechos clínicos.

ABSTRACT Objective: To validate a multiprofessional protocol for the care of patients with delirium admitted to an intensive care unit. Method: Methodological study with the purpose of confirming with experts the care recommendations proposed in the protocol. For the content validation process, the content validity index of ≥ 0.90 was considered. Results: Of the 48 recommendations submitted to content validation, only four did not reach consensus through the content validity index. The multiprofessional protocol for patients with delirium in the intensive care unit included care related to the diagnosis of delirium, pause in sedation, early mobilization, pain management, agitation and delirium, cognitive guidance, sleep promotion, environmental interventions, and family participation. Conclusion: The multiprofessional protocol qualifies the care provided to critically ill patients with delirium, improving clinical outcomes.

RESUMEN Objetivo: Validar un protocolo multiprofesional para manejo de pacientes con delirium internados en unidad de terapia intensiva. Método: Estudio metodologico con enfoque cuantitativo con el fin de verificar junto a los expertos la recomendación de los cuidados propuestos en el protocolo. Para el proceso de validación de contenido se consideró el índice de validez de contenido ≥ 0,90. Resultados: De los 48 cuidados sometidos a la validación de contenido, sólo cuatro no obtuvieron consenso a través del índice de validez de contenido. El protocolo multiprofesional para paciente en delirium en la unidad de terapia intensiva englobó cuidados referentes al diagnóstico de delirium, pausa de sedación, movilización precoz, cuidados para dolor, agitación y delirium, orientación cognitiva, promoción del sueño, intervenciones ambientales y participación de la familia. Conclusión: Los cuidados del protocolo multiprofesional califica la asistencia prestada al paciente crítico en delirium, mejorando los resultados clínicos.

Abstract OBJECTIVE To describe the multiprofessional care for the management of critical patients in delirium in the ICU from the evidences found in the literature. METHODS This integrative review was carried out in the period from February 1 to June 30, 2016 through searches on PubMed, Scopus, Web of Science, and CINAHL, with the following descriptors: delirium, critical care e intensive care units, which brought up 17 original papers. RESULTS A bundle and a guideline, two systematic reviews, evidence 1a and four clinical trials, evidence 1b and 2b, cohort and observational studies were found. The multiprofessional care was presented to better understand the diagnosis of delirium, sedation pause, early mobilization, pain, agitation and delirium guidelines, psychomotor agitation, cognitive orientation, sleep promotion, environment and family participation. CONCLUSION The care for delirium is wide and not specific, which determines its multifactorial aspect.

Resumen OBJETIVO Se objetivó describir los cuidados multiprofesionales para manejo de pacientes críticos en delirium en la UTI a partir de las evidencias encontradas en la literatura. MÉTODOS Se trata de una revisión integradora realizada en el período del 1 de febrero al 30 de junio de 2016 a través de búsqueda en PubMed, Scopus, Web of Science, and CINAHL con descriptores delirium, critical care e intensive care units que finalizó 17 estudios originales. RESULTADOS Fueron encontrados un bundle, una directriz, dos revisiones sistemáticos, evidencia 1a, cuatro ensayos clínicos, evidencia 1b y 2b, los demás estudios de cohorte y observacionales. Los cuidados multiprofesionales fueron presentados para mejor entenderse el diagnóstico de delirium, pausa de sedación, movilización temprana, directrices para dolor, agitación, y delirium, agitación psicomotora, orientación cognitiva, promoción de sueño, ambiente y participación de la familia. CONCLUSIÓN Los cuidados para delirium son más amplio y poco específicos, determinando su aspecto multifactorial.

Resumo OBJETIVO Descrever os cuidados multiprofissionais para manejo de pacientes críticos em delirium na UTI a partir das evidências encontradas na literatura. MÉTODOS Trata-se de uma revisão integrativa realizada no período de 1º de fevereiro a 30 de junho de 2016 através de busca nas bases de dados PubMed, Scopus, Web of Science e CINAHL com os descritores delirium, critical care e intensive care units que finalizou com 17 estudos originais. RESULTADOS Foram encontrados um bundle e uma diretriz, duas revisões sistemáticas, evidência 1a e quatro ensaios clínicos, evidência 1b e 2b, os demais estudos de coorte e observacionais. Os cuidados multiprofissionais foram apresentados para melhor entendimento em diagnóstico de delirium, pausa de sedação, mobilização precoce, diretrizes para dor, agitação e delirium, agitação psicomotora, orientação cognitiva, promoção do sono, ambiente e participação da família. CONCLUSÃO Os cuidados para delirium são abrangentes e pouco específicos, determinando seu aspecto multifatorial.

Resumo OBJETIVO Descrever os cuidados multiprofissionais para manejo de pacientes críticos em delirium na UTI a partir das evidências encontradas na literatura. MÉTODOS Trata-se de uma revisão integrativa realizada no período de 1º de fevereiro a 30 de junho de 2016 através de busca nas bases de dados PubMed, Scopus, Web of Science e CINAHL com os descritores delirium, critical care e intensive care units que finalizou com 17 estudos originais. RESULTADOS Foram encontrados um bundle e uma diretriz, duas revisões sistemáticas, evidência 1a e quatro ensaios clínicos, evidência 1b e 2b, os demais estudos de coorte e observacionais. Os cuidados multiprofissionais foram apresentados para melhor entendimento em diagnóstico de delirium, pausa de sedação, mobilização precoce, diretrizes para dor, agitação e delirium, agitação psicomotora, orientação cognitiva, promoção do sono, ambiente e participação da família. CONCLUSÃO Os cuidados para delirium são abrangentes e pouco específicos, determinando seu aspecto multifatorial.

Abstract OBJECTIVE To describe the multiprofessional care for the management of critical patients in delirium in the ICU from the evidences found in the literature. METHODS This integrative review was carried out in the period from February 1 to June 30, 2016 through searches on PubMed, Scopus, Web of Science, and CINAHL, with the following descriptors: delirium, critical care e intensive care units, which brought up 17 original papers. RESULTS A bundle and a guideline, two systematic reviews, evidence 1a and four clinical trials, evidence 1b and 2b, cohort and observational studies were found. The multiprofessional care was presented to better understand the diagnosis of delirium, sedation pause, early mobilization, pain, agitation and delirium guidelines, psychomotor agitation, cognitive orientation, sleep promotion, environment and family participation. CONCLUSION The care for delirium is wide and not specific, which determines its multifactorial aspect.

Resumen OBJETIVO Se objetivó describir los cuidados multiprofesionales para manejo de pacientes críticos en delirium en la UTI a partir de las evidencias encontradas en la literatura. MÉTODOS Se trata de una revisión integradora realizada en el período del 1 de febrero al 30 de junio de 2016 a través de búsqueda en PubMed, Scopus, Web of Science, and CINAHL con descriptores delirium, critical care e intensive care units que finalizó 17 estudios originales. RESULTADOS Fueron encontrados un bundle, una directriz, dos revisiones sistemáticos, evidencia 1a, cuatro ensayos clínicos, evidencia 1b y 2b, los demás estudios de cohorte y observacionales. Los cuidados multiprofesionales fueron presentados para mejor entenderse el diagnóstico de delirium, pausa de sedación, movilización temprana, directrices para dolor, agitación, y delirium, agitación psicomotora, orientación cognitiva, promoción de sueño, ambiente y participación de la familia. CONCLUSIÓN Los cuidados para delirium son más amplio y poco específicos, determinando su aspecto multifactorial.

Este estudo objetivou conhecer a perspectiva de familiares sobre a terminalidade da vida na Unidade de Terapia Intensiva. Trata-se de um estudo exploratório descritivo com abordagem qualitativa. Foram realizadas entrevistas individuais semi-estruturadas com oito familiares de pacientes terminais internados em uma Unidade de Terapia Intensiva de um hospital público de Porto Alegre-RS. Para a análise dos dados, foi utilizado o método de análise de conteúdo. Durante o processo de morrer, evidenciou-se que os sentimentos vivenciados pelos familiares foram diversos, como angústia, insegurança, revolta, culpa e saudade. Também foi demonstrado pelos familiares a importância de estar junto da pessoa amada e o desejo de estabelecer um vínculo entre equipe-paciente-família.

This study aimed to investigate the perspective of family members on end-of-life in the Intensive Care Unit. This is an exploratory descriptive study with a qualitative approach. Semi-structured individual interviews were held with eight family members of terminally-ill patients receiving inpatient treatment in an Intensive Care Unit in a public hospital in Porto Alegre, in the State of Rio Grande do Sul . The method of content analysis was used for data analysis. During the process of dying, it was evident that the feelings experienced by the family members were diverse, including distress, insecurity, anger, guilt and missing the loved one. Also demonstrated by the family members were the importance of being with the loved person, and the desire to establish a link between the team-patient-family

Este estudio tuvo como objetivo conocer la perspectiva de la familia sobre la terminalidad de la vida en la Unidad de Cuidados Intensivos. Se trata de un enfoque cualitativo exploratorio descriptivo. Se realizaron entrevistas individuales y semi-estructuradas con ocho miembros de la familia de los pacientes terminales ingresados en una Unidad de Cuidados Intensivos de un hospital público en Porto Alegre-RS. Para el análisis de datos, se utilizó la técnica de análisis de contenido. Durante el proceso de morir, se hizo evidente que los sentimientos experimentados por los miembros de la familia son diversos, incluyendo ansiedad, inseguridad, ira, culpa y el deseo de estar con la persona. También se demostró la importancia de estar junto a la persona amada y el deseo de establecer un enlace entre equipo de salud-paciente-familia.

This study aimed to investigate the perspective of family members on end-of-life in the Intensive Care Unit. This is an exploratory descriptive study with a qualitative approach. Semi-structured individual interviews were held with eight family members of terminally-ill patients receiving inpatient treatment in an Intensive Care Unit in a public hospital in Porto Alegre, in the State of Rio Grande do Sul . The method of content analysis was used for data analysis. During the process of dying, it was evident that the feelings experienced by the family members were diverse, including distress, insecurity, anger, guilt and missing the loved one. Also demonstrated by the family members were the importance of being with the loved person, and the desire to establish a link between the team-patient-family

Este estudio tuvo como objetivo conocer la perspectiva de la familia sobre la terminalidad de la vida en la Unidad de Cuidados Intensivos. Se trata de un enfoque cualitativo exploratorio descriptivo. Se realizaron entrevistas individuales y semi-estructuradas con ocho miembros de la familia de los pacientes terminales ingresados en una Unidad de Cuidados Intensivos de un hospital público en Porto Alegre-RS. Para el análisis de datos, se utilizó la técnica de análisis de contenido. Durante el proceso de morir, se hizo evidente que los sentimientos experimentados por los miembros de la familia son diversos, incluyendo ansiedad, inseguridad, ira, culpa y el deseo de estar con la persona. También se demostró la importancia de estar junto a la persona amada y el deseo de establecer un enlace entre equipo de salud-paciente-familia.

Este estudo objetivou conhecer a perspectiva de familiares sobre a terminalidade da vida na Unidade de Terapia Intensiva. Trata-se de um estudo exploratório descritivo com abordagem qualitativa. Foram realizadas entrevistas individuais semi-estruturadas com oito familiares de pacientes terminais internados em uma Unidade de Terapia Intensiva de um hospital público de Porto Alegre-RS. Para a análise dos dados, foi utilizado o método de análise de conteúdo. Durante o processo de morrer, evidenciou-se que os sentimentos vivenciados pelos familiares foram diversos, como angústia, insegurança, revolta, culpa e saudade. Também foi demonstrado pelos familiares a importância de estar junto da pessoa amada e o desejo de estabelecer um vínculo entre equipe-paciente-família.