ABSTRACT Objective: to reflect on quality Nursing education as a complex and multidimensional phenomenon. Method: this is a theoretical-reflexive study developed and systematized into five units of reflection: significant learning environments; active methodologies; Interactions in different realities; collaborative networks; and complex intervention approaches. Results: based on complex thinking, an analysis of the units of reflection has shown that learning in the contemporaneity can no longer be conceived as a specific and linear process. Quality education is related to expanding systemic interactions and associations, and to the ability to strengthen its relation with a constantly changing complex reality. Conclusion: it is necessary to transcend the simplification paradigm, taking into account the intrinsic complexity that lies at the heart of science.

RESUMEN Objetivo: reflexionar sobre la educación de calidad en la Enfermería como fenómeno complejo y multidimensional. Método: se trata de un estudio teórico-reflexivo desarrollado y sistematizado en cinco unidades de reflexión: ambientes de aprendizaje significativo, metodologías activas, convivencia en realidades distintas, redes colaborativas y abordajes complejos de intervención. Resultados: el análisis de las unidades de reflexión a la luz del pensamiento complejo demostró que el aprendizaje, en la contemporaneidad, no puede ser concebido como un proceso puntual y lineal. La educación de calidad está relacionada con la ampliación de las interacciones, las asociaciones sistémicas y con la capacidad de fortalecer la interlocución con la realidad compleja y en constante cambio. Conclusión: se necesita transcender el paradigma de la simplificación y considerar a la complejidad intrínseca que se encuentra en el cerne de la ciencia.

RESUMO Objetivo: refletir sobre a educação de qualidade na Enfermagem como fenômeno complexo e multidimensional. Método: trata-se de um estudo teórico-reflexivo desenvolvido e sistematizado em cinco unidades de reflexão: ambientes de aprendizagem significativa; metodologias ativas; convivência em realidades distintas; Redes colaborativas; e, Abordagens complexas de intervenção. Resultados: a análise das unidades de reflexão, à luz do pensamento complexo, demonstraram que a aprendizagem, na contemporaneidade, não pode mais ser concebida como processo pontual e linear. A educação de qualidade está relacionada à ampliação das interações e associações sistêmicas e à capacidade de fortalecer a interlocução com a realidade complexa e em constante mudança. Conclusão: necessita-se transcender o paradigma da simplificação e considerar a complexidade intrínseca que se encontra no cerne da ciência.

Resumo OBJETIVO Compreender os significados do cuidado ao paciente em morte encefálica potencial doador para enfermeiros, e construir um modelo teórico. MÉTODO Estudo qualitativo sustentado na Teoria Fundamentada nos Dados, realizado em dezembro/2010 a junho/2011, por meio de entrevista aberta com 12 enfermeiros de Hospital Universitário, distribuídos em três grupos amostrais. RESULTADOS O fenômeno Desvelando relações e interações múltiplas do enfermeiro na complexidade do cuidado ao paciente em morte encefálica potencial doador sustenta-se por cinco categorias e emerge pela necessidade de organização das práticas de cuidado no contexto da unidade de terapia intensiva, considerando as interveniências na relação entre enfermeiros, equipe e família e revela desafios para o enfermeiro diante da complexidade do processo de cuidar. CONCLUSÕES O significado do cuidado ao paciente em morte encefálica potencial doador está em entender sua complexidade para além de um ser morto, mas como gerador de vida por meio da doação de órgãos.

Abstract OBJECTIVE To understand the meanings of care to brain dead potential organ donors for nurses, and construct a theoretical model. METHOD Qualitative study based on the Grounded Theory approach. Data were collected through open interviews with 12 nurses, distributed in three sample groups in a university hospital in northeastern Brazil, from December 2010 to June 2011. RESULTS The phenomenon Unveiling multiple relationships and interactions of nurses in the complexity of patient care in brain dead potential donors is supported by the interrelationship of five categories and results from the need to organize care practices in the context of the intensive care unit, considering the factors involved in the relationship between nurses, staff and family and reveals challenges for nurses imposed by the complexity of the care process. CONCLUSIONS The meaning of care to brain dead potential donors involves understanding the complexity of this patient who can save somebody’s life through organ donation.

Resumen OBJETIVO Entender el significado del cuidado al paciente en muerte cerebral potencial donador para las enfermeras, y construir un modelo teórico. MÉTODO Estudio cualitativo con la Teoría Fundamentada. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas estructuradas con 12 enfermeras, distribuidos en tres grupos amuestrales en un hospital universitario en el noreste de Brasil, a partir de diciembre/2010 a junio/2011. RESULTADOS El fenómeno Revelando múltiples relaciones e interacciones de las enfermeras en la complejidad de la atención al paciente en muerte cerebral potencial donador es sostenida por la interrelación de las cinco categorias surge la necesidad de la organización de las prácticas de atención a este paciente en el contexto de la unidad de cuidados intensivos, teniendo en cuenta los factores que intervienen en la relación entre las enfermeras, el personal y la familia y revela los desafíos para las enfermeras sobre la complejidad del proceso de atención. CONCLUSIONES El significado del cuidado al paciente en muerte cerebral potencial donador es entender su complejidad además de un ser muerto, y sino como un dador de vida a través de la donación de órganos.

Abstract OBJECTIVE To understand the meanings of care to brain dead potential organ donors for nurses, and construct a theoretical model. METHOD Qualitative study based on the Grounded Theory approach. Data were collected through open interviews with 12 nurses, distributed in three sample groups in a university hospital in northeastern Brazil, from December 2010 to June 2011. RESULTS The phenomenon Unveiling multiple relationships and interactions of nurses in the complexity of patient care in brain dead potential donors is supported by the interrelationship of five categories and results from the need to organize care practices in the context of the intensive care unit, considering the factors involved in the relationship between nurses, staff and family and reveals challenges for nurses imposed by the complexity of the care process. CONCLUSIONS The meaning of care to brain dead potential donors involves understanding the complexity of this patient who can save somebody’s life through organ donation.

Resumen OBJETIVO Entender el significado del cuidado al paciente en muerte cerebral potencial donador para las enfermeras, y construir un modelo teórico. MÉTODO Estudio cualitativo con la Teoría Fundamentada. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas estructuradas con 12 enfermeras, distribuidos en tres grupos amuestrales en un hospital universitario en el noreste de Brasil, a partir de diciembre/2010 a junio/2011. RESULTADOS El fenómeno Revelando múltiples relaciones e interacciones de las enfermeras en la complejidad de la atención al paciente en muerte cerebral potencial donador es sostenida por la interrelación de las cinco categorias surge la necesidad de la organización de las prácticas de atención a este paciente en el contexto de la unidad de cuidados intensivos, teniendo en cuenta los factores que intervienen en la relación entre las enfermeras, el personal y la familia y revela los desafíos para las enfermeras sobre la complejidad del proceso de atención. CONCLUSIONES El significado del cuidado al paciente en muerte cerebral potencial donador es entender su complejidad además de un ser muerto, y sino como un dador de vida a través de la donación de órganos.

Resumo OBJETIVO Compreender os significados do cuidado ao paciente em morte encefálica potencial doador para enfermeiros, e construir um modelo teórico. MÉTODO Estudo qualitativo sustentado na Teoria Fundamentada nos Dados, realizado em dezembro/2010 a junho/2011, por meio de entrevista aberta com 12 enfermeiros de Hospital Universitário, distribuídos em três grupos amostrais. RESULTADOS O fenômeno Desvelando relações e interações múltiplas do enfermeiro na complexidade do cuidado ao paciente em morte encefálica potencial doador sustenta-se por cinco categorias e emerge pela necessidade de organização das práticas de cuidado no contexto da unidade de terapia intensiva, considerando as interveniências na relação entre enfermeiros, equipe e família e revela desafios para o enfermeiro diante da complexidade do processo de cuidar. CONCLUSÕES O significado do cuidado ao paciente em morte encefálica potencial doador está em entender sua complexidade para além de um ser morto, mas como gerador de vida por meio da doação de órgãos.

RESUMO Objetivo: refletir sobre a educação de qualidade na Enfermagem como fenômeno complexo e multidimensional. Método: trata-se de um estudo teórico-reflexivo desenvolvido e sistematizado em cinco unidades de reflexão: ambientes de aprendizagem significativa; metodologias ativas; convivência em realidades distintas; Redes colaborativas; e, Abordagens complexas de intervenção. Resultados: a análise das unidades de reflexão, à luz do pensamento complexo, demonstraram que a aprendizagem, na contemporaneidade, não pode mais ser concebida como processo pontual e linear. A educação de qualidade está relacionada à ampliação das interações e associações sistêmicas e à capacidade de fortalecer a interlocução com a realidade complexa e em constante mudança. Conclusão: necessita-se transcender o paradigma da simplificação e considerar a complexidade intrínseca que se encontra no cerne da ciência.

ABSTRACT Objective: to reflect on quality Nursing education as a complex and multidimensional phenomenon. Method: this is a theoretical-reflexive study developed and systematized into five units of reflection: significant learning environments; active methodologies; Interactions in different realities; collaborative networks; and complex intervention approaches. Results: based on complex thinking, an analysis of the units of reflection has shown that learning in the contemporaneity can no longer be conceived as a specific and linear process. Quality education is related to expanding systemic interactions and associations, and to the ability to strengthen its relation with a constantly changing complex reality. Conclusion: it is necessary to transcend the simplification paradigm, taking into account the intrinsic complexity that lies at the heart of science.

RESUMEN Objetivo: reflexionar sobre la educación de calidad en la Enfermería como fenómeno complejo y multidimensional. Método: se trata de un estudio teórico-reflexivo desarrollado y sistematizado en cinco unidades de reflexión: ambientes de aprendizaje significativo, metodologías activas, convivencia en realidades distintas, redes colaborativas y abordajes complejos de intervención. Resultados: el análisis de las unidades de reflexión a la luz del pensamiento complejo demostró que el aprendizaje, en la contemporaneidad, no puede ser concebido como un proceso puntual y lineal. La educación de calidad está relacionada con la ampliación de las interacciones, las asociaciones sistémicas y con la capacidad de fortalecer la interlocución con la realidad compleja y en constante cambio. Conclusión: se necesita transcender el paradigma de la simplificación y considerar a la complejidad intrínseca que se encuentra en el cerne de la ciencia.

ABsTrACTThis was qualitative research performed with 15 nursing professionals of a study cohort on adolescent health, in the capital of Rio de Janeiro/Brazil. The objective of the study was to discuss nursing care strategies for the prevention of STDs/AIDS in adolescence, from the perspective of complexity. A semi-structured interview was used for data collection from January to August of 2012. Grounded Theory was used as the methodological framework. The category "Starting points for the nursing care of adolescents in the context of STDs/AIDS" is presented, which discusses aspects related to interdisciplinarity; multidimensionality and specificities of the adolescence-related process, in the midst of vulnerabilities to STDs/AIDS, thereby revealing the importance of contemplating the phenomenon as delimited by its complexity.

Resunen Investigación de abordaje cualitativo, realizada con 15 enfermeros de un centro de estudio de la salud de los adolescentes, de la capital de Río de Janeiro/Brasil. El objetivo fue discutir las estrategias de atención de enfermería para la prevención de ITS/SIDA en la adolescencia, desde la perspectiva de la complejidad. La entrevista semiestructurada, realizadas entre enero y agosto de 2012, fue empleada como técnica de recolección de datos. La Teoría Fundamentada de los Datos fue utilizada como marco metodológico. Muestra la categoría: "Los puntos de partida para la atención de enfermería a los adolescentes en el contexto de las ITS/SIDA", que discute los aspectos relacionados con la interdisciplinariedad; multidimensionalidad y especificidades del proceso de entrar en la adolescencia en medio de la vulnerabilidad a las ITS/SIDA, revelando la importancia de contemplar el fenómeno delimitado a partir de la complejidad existente en él.

RESUMO Pesquisa de abordagem qualitativa, realizada com 15 enfermeiros de um núcleo de estudos da saúde do adolescente, da capital do Rio de Janeiro, Brasil. O objetivo do estudo foi discutir estratégias de cuidados de enfermagem para a prevenção de DST/Aids na adolescência, na perspectiva da complexidade. A entrevista semiestruturada, realizada de janeiro a agosto de 2012, foi empregada como técnica de coleta de dados. A Teoria Fundamentada nos Dados foi utilizada como referencial metodológico. Apresenta-se a categoria: Pontos de partida para o cuidado de enfermagem ao adolescente no contexto das DST/Aids, que discute aspectos relacionados à interdisciplinaridade, multidimensionalidade e especificidades do processo de adolescer em meio às vulnerabilidades para as DST/ Aids, revelando a importância de contemplar o fenômeno delimitado a partir da complexidade existente nele.

RESUMO Pesquisa de abordagem qualitativa, realizada com 15 enfermeiros de um núcleo de estudos da saúde do adolescente, da capital do Rio de Janeiro, Brasil. O objetivo do estudo foi discutir estratégias de cuidados de enfermagem para a prevenção de DST/Aids na adolescência, na perspectiva da complexidade. A entrevista semiestruturada, realizada de janeiro a agosto de 2012, foi empregada como técnica de coleta de dados. A Teoria Fundamentada nos Dados foi utilizada como referencial metodológico. Apresenta-se a categoria: Pontos de partida para o cuidado de enfermagem ao adolescente no contexto das DST/Aids, que discute aspectos relacionados à interdisciplinaridade, multidimensionalidade e especificidades do processo de adolescer em meio às vulnerabilidades para as DST/ Aids, revelando a importância de contemplar o fenômeno delimitado a partir da complexidade existente nele.

ABsTrACTThis was qualitative research performed with 15 nursing professionals of a study cohort on adolescent health, in the capital of Rio de Janeiro/Brazil. The objective of the study was to discuss nursing care strategies for the prevention of STDs/AIDS in adolescence, from the perspective of complexity. A semi-structured interview was used for data collection from January to August of 2012. Grounded Theory was used as the methodological framework. The category "Starting points for the nursing care of adolescents in the context of STDs/AIDS" is presented, which discusses aspects related to interdisciplinarity; multidimensionality and specificities of the adolescence-related process, in the midst of vulnerabilities to STDs/AIDS, thereby revealing the importance of contemplating the phenomenon as delimited by its complexity.

Resunen Investigación de abordaje cualitativo, realizada con 15 enfermeros de un centro de estudio de la salud de los adolescentes, de la capital de Río de Janeiro/Brasil. El objetivo fue discutir las estrategias de atención de enfermería para la prevención de ITS/SIDA en la adolescencia, desde la perspectiva de la complejidad. La entrevista semiestructurada, realizadas entre enero y agosto de 2012, fue empleada como técnica de recolección de datos. La Teoría Fundamentada de los Datos fue utilizada como marco metodológico. Muestra la categoría: "Los puntos de partida para la atención de enfermería a los adolescentes en el contexto de las ITS/SIDA", que discute los aspectos relacionados con la interdisciplinariedad; multidimensionalidad y especificidades del proceso de entrar en la adolescencia en medio de la vulnerabilidad a las ITS/SIDA, revelando la importancia de contemplar el fenómeno delimitado a partir de la complejidad existente en él.

A cobertura vacinal nos chamados "países em desenvolvimento" ainda está aquém da esperada. Ela é um importante indicador de saúde das populações e da qualidade da atenção dispensada pelos serviços. O presente estudo descreve os resultados de um inquérito domiciliar para estimar a cobertura vacinal do esquema básico para o primeiro ano de vida nas capitais do Nordeste brasileiro, da coorte nascida em 2005. A metodologia usada é a preconizada pela Organização Pan-Americana da Saúde para a realização de inquéritos de cobertura vacinal. Os dados obtidos no presente estudo de cobertura vacinal demonstram que é baixa a proporção de crianças vacinadas, ao se considerarem as metas preconizadas pelo Programa Nacional de Imunização, na faixa etária de maior risco para as doenças imunizáveis. Para os estratos nas capitais do Nordeste, encontramos as piores coberturas nos dois extremos dos estratos socioeconômicos. A avaliação da cobertura vacinal contribui para detectar se a população infantil encontra-se imunizada, além da identificação de pontos frágeis das atividades de vacinação.

Vaccination coverage in the so-called "developing countries" is still lower than expected. Such coverage is an important indicator of population health and the quality of care provided by the health care system. The current study describes the results of a household survey to estimate coverage of the basic immunization schedule in the first year of life in State capitals in Northeast Brazil, for the 2005 birth cohort. The methodology used was that recommended by the Pan American Health Organization for surveys on vaccination coverage. According to the data, vaccination coverage fell short of the goals set by the National Immunization Program for this age group, at high risk of acquiring vaccine-preventable diseases. The lowest coverage rates were found at the two extremes of socioeconomic strata. Assessment of vaccination coverage indicates whether the infant population is immunized and helps identify weak points in vaccination activities.

La cobertura de las vacunas en los denominados "países en desarrollo" todavía está por debajo de lo esperado. Se trata de un importante indicador de salud de la población y de la calidad de la atención dispensada por los servicios de salud. El presente estudio describe los resultados de una encuesta domiciliaria para estimar la cobertura de vacunación en el esquema básico de salud durante el primer año de vida, concretamente en la cohorte nacida en 2005, en las capitales del nordeste brasileño. La metodología usada es la preconizada por la Organización Pan-Americana de la Salud para la realización de encuestas de cobertura de vacunación. Los datos obtenidos en el presente estudio de cobertura de vacunación demuestran que es baja la proporción de niños vacunados, al ser consideradas las metas preconizadas por el Programa Nacional de Inmunización, en la franja de edad de mayor riesgo para las enfermedades inmunizables. En lo que se refiere a los estratos en las capitales del Nordeste, encontramos las peores coberturas en los dos extremos de los estratos socioeconómicos. La evaluación de la cobertura de vacunación contribuye a detectar si la población infantil se encuentra inmunizada, además de permitir la identificación de puntos frágiles en las actividades de vacunación.

A cobertura vacinal nos chamados "países em desenvolvimento" ainda está aquém da esperada. Ela é um importante indicador de saúde das populações e da qualidade da atenção dispensada pelos serviços. O presente estudo descreve os resultados de um inquérito domiciliar para estimar a cobertura vacinal do esquema básico para o primeiro ano de vida nas capitais do Nordeste brasileiro, da coorte nascida em 2005. A metodologia usada é a preconizada pela Organização Pan-Americana da Saúde para a realização de inquéritos de cobertura vacinal. Os dados obtidos no presente estudo de cobertura vacinal demonstram que é baixa a proporção de crianças vacinadas, ao se considerarem as metas preconizadas pelo Programa Nacional de Imunização, na faixa etária de maior risco para as doenças imunizáveis. Para os estratos nas capitais do Nordeste, encontramos as piores coberturas nos dois extremos dos estratos socioeconômicos. A avaliação da cobertura vacinal contribui para detectar se a população infantil encontra-se imunizada, além da identificação de pontos frágeis das atividades de vacinação.

Vaccination coverage in the so-called "developing countries" is still lower than expected. Such coverage is an important indicator of population health and the quality of care provided by the health care system. The current study describes the results of a household survey to estimate coverage of the basic immunization schedule in the first year of life in State capitals in Northeast Brazil, for the 2005 birth cohort. The methodology used was that recommended by the Pan American Health Organization for surveys on vaccination coverage. According to the data, vaccination coverage fell short of the goals set by the National Immunization Program for this age group, at high risk of acquiring vaccine-preventable diseases. The lowest coverage rates were found at the two extremes of socioeconomic strata. Assessment of vaccination coverage indicates whether the infant population is immunized and helps identify weak points in vaccination activities.

La cobertura de las vacunas en los denominados "países en desarrollo" todavía está por debajo de lo esperado. Se trata de un importante indicador de salud de la población y de la calidad de la atención dispensada por los servicios de salud. El presente estudio describe los resultados de una encuesta domiciliaria para estimar la cobertura de vacunación en el esquema básico de salud durante el primer año de vida, concretamente en la cohorte nacida en 2005, en las capitales del nordeste brasileño. La metodología usada es la preconizada por la Organización Pan-Americana de la Salud para la realización de encuestas de cobertura de vacunación. Los datos obtenidos en el presente estudio de cobertura de vacunación demuestran que es baja la proporción de niños vacunados, al ser consideradas las metas preconizadas por el Programa Nacional de Inmunización, en la franja de edad de mayor riesgo para las enfermedades inmunizables. En lo que se refiere a los estratos en las capitales del Nordeste, encontramos las peores coberturas en los dos extremos de los estratos socioeconómicos. La evaluación de la cobertura de vacunación contribuye a detectar si la población infantil se encuentra inmunizada, además de permitir la identificación de puntos frágiles en las actividades de vacunación.

O estudo objetivou desvelar a complexidade do cuidado de enfermagem ao ser em morte encefálica. Utilizaram-se como referenciais teórico e metodológico o pensamento complexo e a Grounded Theory, respectivamente. Os dados foram coletados em um hospital universitário do nordeste brasileiro, de dezembro de 2010 a junho de 2011, por meio de entrevistas não estruturadas. A amostra teórica constituiu-se de 12 enfermeiros, distribuídos em três grupos amostrais. O fenômeno "Desvelando relações e interações múltiplas do ser enfermeiro na complexidade do cuidado ao ser em morte encefálica" foi delimitado por cinco categorias. Neste artigo, foi abordada a categoria "Emergindo a complexidade do cuidado de enfermagem ao ser em morte encefálica". O estudo evidenciou que o cuidado ao ser em morte encefálica é caracterizado por desordem e incertezas, fazendo com que o enfermeiro vivencie sentimentos diversos e ambivalentes. A sua complexidade está em compreender a sua singularidade e dialogicidade.

This study aimed to unveil the complexity of nursing care to human being in brain death. It was used as a theoretical and methodological reference, complex thinking and Grounded Theory, respectively. Data were collected in a university hospital in northeastern Brazil, from December 2010 to June 2011, through non structured interviews. The theoretical sample consisted of 12 nurses, distributed in three samples groups. The phenomenon of "Unveiling the multiple relationships and interactions to be a nurse in the complexity of care to the brain death" was delimited by five categories. In this article, was discussed the category "Emerging complexity of nursing care to be brain death". The study showed that the care facing a brain death is accompanied by disorder and uncertainties, causing the nurse to experience different feelings and ambivalent. The complexity of care facing a brain death is to understand its uniqueness and dialogical.

Este estudio objetivó desvelar la complejidad del cuidado en enfermería al paciente con muerte encefálica. Se utilizaron como marcos teórico y metodológico el pensamiento complejo y la Grounded Theory, respectivamente. Los datos fueron recolectados en un hospital universitario en el nordeste de Brasil, entre diciembre de 2010 y junio de 2011, a través de entrevistas no estructuradas. La muestra teórica fue compuesta por 12 enfermeras asignadas en tres grupos. El fenómeno "Revelando las múltiples relaciones e interacciones en ser un enfermero en la complejidad del cuidado del paciente con muerte cerebral" fue delimitada en cinco categorías. En este artículo, se dirigió a la categoría de "Emergiendo la complejidad del cuidado de enfermería al paciente en muerte cerebral". El estudio mostró que el cuidado al ser en muerte cerebral se acompaña de desorden e incertidumbres, haciendo con que la enfermera pueda experimentar diferentes y ambivalentes sentimientos. La complejidad de los cuidados al paciente en muerte cerebral consiste en comprender su singularidad y dialogicidad.

This study aimed to unveil the complexity of nursing care to human being in brain death. It was used as a theoretical and methodological reference, complex thinking and Grounded Theory, respectively. Data were collected in a university hospital in northeastern Brazil, from December 2010 to June 2011, through non structured interviews. The theoretical sample consisted of 12 nurses, distributed in three samples groups. The phenomenon of "Unveiling the multiple relationships and interactions to be a nurse in the complexity of care to the brain death" was delimited by five categories. In this article, was discussed the category "Emerging complexity of nursing care to be brain death". The study showed that the care facing a brain death is accompanied by disorder and uncertainties, causing the nurse to experience different feelings and ambivalent. The complexity of care facing a brain death is to understand its uniqueness and dialogical.

Este estudio objetivó desvelar la complejidad del cuidado en enfermería al paciente con muerte encefálica. Se utilizaron como marcos teórico y metodológico el pensamiento complejo y la Grounded Theory, respectivamente. Los datos fueron recolectados en un hospital universitario en el nordeste de Brasil, entre diciembre de 2010 y junio de 2011, a través de entrevistas no estructuradas. La muestra teórica fue compuesta por 12 enfermeras asignadas en tres grupos. El fenómeno "Revelando las múltiples relaciones e interacciones en ser un enfermero en la complejidad del cuidado del paciente con muerte cerebral" fue delimitada en cinco categorías. En este artículo, se dirigió a la categoría de "Emergiendo la complejidad del cuidado de enfermería al paciente en muerte cerebral". El estudio mostró que el cuidado al ser en muerte cerebral se acompaña de desorden e incertidumbres, haciendo con que la enfermera pueda experimentar diferentes y ambivalentes sentimientos. La complejidad de los cuidados al paciente en muerte cerebral consiste en comprender su singularidad y dialogicidad.

O estudo objetivou desvelar a complexidade do cuidado de enfermagem ao ser em morte encefálica. Utilizaram-se como referenciais teórico e metodológico o pensamento complexo e a Grounded Theory, respectivamente. Os dados foram coletados em um hospital universitário do nordeste brasileiro, de dezembro de 2010 a junho de 2011, por meio de entrevistas não estruturadas. A amostra teórica constituiu-se de 12 enfermeiros, distribuídos em três grupos amostrais. O fenômeno "Desvelando relações e interações múltiplas do ser enfermeiro na complexidade do cuidado ao ser em morte encefálica" foi delimitado por cinco categorias. Neste artigo, foi abordada a categoria "Emergindo a complexidade do cuidado de enfermagem ao ser em morte encefálica". O estudo evidenciou que o cuidado ao ser em morte encefálica é caracterizado por desordem e incertezas, fazendo com que o enfermeiro vivencie sentimentos diversos e ambivalentes. A sua complexidade está em compreender a sua singularidade e dialogicidade.

It was defined as goal: understand the revealed meanings by nurses to take care of child with chronic condition. Research of qualitative approach supported in the Thematic Analysis. Eight nurses participated of the study of the Pediatric service of an University Hospital found in the northeast of Brazil. Five themes will be descripted in this handwritten. They are: Appreciating the religious and faith in the care to child with chronic condition; Route of the chronic condition; Maternal feelings, expectations and attitudes; Intervening Social Factors and Social Isolation. In the care relations the professional and family support revealed as a necessary support for life quality maintenance and guarantee of whole care. In this context the nurse care to the child with chronic condition requests an extended comprehension of care enriched of subjectivity and objectivity for consistent decisions with the child and family necessities.

Fue definido como objetivo comprender los significados revelados por enfermeros al cuidar de los niños con condición crónica. Investigación de abordaje cualitativa apoyada en el Análisis Temático. Participaron del estudio ocho enfermeras del servicio de Pediatría de un Hospital Universitario localizado en la región Nordeste en Brasil. Serán descriptos en ese manuscrito cinco temas: Valorización de la religiosidad y de la fe en el cuidado a los niños con condición crónica; Recorrido de la condición crónica; Sentimientos, expectativas y actitudes maternas; Factores Sociales Intervenientes y Aislamiento social. En las relaciones de cuidado el apoyo profesional y familiar se revelaron como soporte necesario para manutención de la cualidad de vida y garantía del cuidado integral. En ese contexto el cuidado del enfermero demanda una comprensión ampliada de cuidado enriquecido de subjetividades y objetividades para la tomada de decisiones coherentes con las necesidades de los niños e de la familia.

Definiu-se como objetivo compreender os significados revelados por enfermeiros ao cuidar da criança com condição crônica. Investigação de abordagem qualitativa apoiada na Análise Temática. Participaram do estudo oito enfermeiras do serviço de Pediatria de um Hospital Universitário localizado na região nordeste do Brasil. Serão descritos neste manuscrito cinco temas: Valorizando a religiosidade e a fé no cuidado à criança com condição crônica; Percurso da condição crônica; Sentimentos, expectativas e atitudes maternas; Fatores Sociais Intervenientes e Isolamento social. Nas relações de cuidado o apoio profissional e familiar revelaram-se como suporte necessário para manutenção da qualidade de vida e garantia do cuidado integral. Nesse contexto o cuidado do enfermeiro à criança com condição crônica demanda uma compreensão ampliada de cuidado enriquecido de subjetividade e objetividade para tomada de decisões coerentes com as necessidades da criança e da família.

Review of literature, using the Thematic Analysis, with the aim of understanding the interactions in the environment of care from publications in four Brazilian nursing journals of international circulation, in the period 2000 to 2007. We performed a careful reading of the title, abstract and keywords of 2.548 articles, of which 331 were selected. Of those 331 articles, 78.6% were scientific research and 88% had doctors in the authorship. Five thematic units were recognized: attitudes of interaction; the interactive process and its purposes; the care mediated and extended by interactive process; interaction, impaired; interaction as a tool for management and constitution of the health system. The researchers acknowledge the complexity of these relationships as foundation of health care and nursing.

Revisión de la literatura, utilizando Análisis Temático, con el objetivo de comprender las interacciones en el ambiente de cuidado a partir de las publicaciones de cuatro revistas brasileñas de Enfermería, de circulación internacional, en el período de 2000 a 2007. Hemos realizado una cuidadosa lectura del título, resumen y palabras clave de 2.548 artículos, de los cuales 331 fueron seleccionados. De los 331 artículos, 78,6% eran de investigación científica y 88% tenían doctores en la autoría. Cinco unidades temáticas fueran reconocidas: actitudes de interacción, proceso interactivo y sus efectos, el cuidado mediado y extendido por el proceso interactivo; interacción perjudicada; interacción como una herramienta para gestión y formación del sistema de salud. Los investigadores reconocen la complejidad de estas relaciones como la base de la atención de la salud y Enfermería.

Revisão de literatura, utilizando a Análise Temática, com o objetivo de apreender as interações no ambiente de cuidado a partir de publicações em quatro periódicos brasileiros de enfermagem, de circulação internacional, no período de 2000 a 2007. Foi realizada leitura atenta do título, resumo e palavras-chave para seleção de textos, sendo analisados 2.548 artigos e selecionados 331. Destes, 78,6% eram pesquisas científicas e 88% apresentavam doutores na autoria. Reconheceram-se cinco unidades temáticas: atitude de interação; o processo interativo e suas finalidades; cuidado mediado e ampliado pelo processo interativo; interação prejudicada; interação como instrumento de gestão e formação do sistema de saúde. Os pesquisadores reconhecem a complexidade destas relações como fundamento do cuidado em saúde e Enfermagem.

Revisão de literatura, utilizando a Análise Temática, com o objetivo de apreender as interações no ambiente de cuidado a partir de publicações em quatro periódicos brasileiros de enfermagem, de circulação internacional, no período de 2000 a 2007. Foi realizada leitura atenta do título, resumo e palavras-chave para seleção de textos, sendo analisados 2.548 artigos e selecionados 331. Destes, 78,6% eram pesquisas científicas e 88% apresentavam doutores na autoria. Reconheceram-se cinco unidades temáticas: atitude de interação; o processo interativo e suas finalidades; cuidado mediado e ampliado pelo processo interativo; interação prejudicada; interação como instrumento de gestão e formação do sistema de saúde. Os pesquisadores reconhecem a complexidade destas relações como fundamento do cuidado em saúde e Enfermagem.

Review of literature, using the Thematic Analysis, with the aim of understanding the interactions in the environment of care from publications in four Brazilian nursing journals of international circulation, in the period 2000 to 2007. We performed a careful reading of the title, abstract and keywords of 2.548 articles, of which 331 were selected. Of those 331 articles, 78.6% were scientific research and 88% had doctors in the authorship. Five thematic units were recognized: attitudes of interaction; the interactive process and its purposes; the care mediated and extended by interactive process; interaction, impaired; interaction as a tool for management and constitution of the health system. The researchers acknowledge the complexity of these relationships as foundation of health care and nursing.

Revisión de la literatura, utilizando Análisis Temático, con el objetivo de comprender las interacciones en el ambiente de cuidado a partir de las publicaciones de cuatro revistas brasileñas de Enfermería, de circulación internacional, en el período de 2000 a 2007. Hemos realizado una cuidadosa lectura del título, resumen y palabras clave de 2.548 artículos, de los cuales 331 fueron seleccionados. De los 331 artículos, 78,6% eran de investigación científica y 88% tenían doctores en la autoría. Cinco unidades temáticas fueran reconocidas: actitudes de interacción, proceso interactivo y sus efectos, el cuidado mediado y extendido por el proceso interactivo; interacción perjudicada; interacción como una herramienta para gestión y formación del sistema de salud. Los investigadores reconocen la complejidad de estas relaciones como la base de la atención de la salud y Enfermería.

Action-research is a type of interpretative research that involves an empirical methodological process that comprehends the identification of the problem within a social and/or institutional context, the collection of data related to the problem, the analysis and signifying of the data collected, the identification of the need for change, the raising of possible solutions and the actual intervention and/or action in the sense of allying research and action simultaneously. Once this methodology is rarely used in Health practices, this study aims to reflect and present action research as an important methodological tool capable of allying theory and practice through an action that aims for the transformation of a specific reality.

Action-research is a type of interpretative research that involves an empirical methodological process that comprehends the identification of the problem within a social and/or institutional context, the collection of data related to the problem, the analysis and signification of the data collected, the identification of the need for change, the raising of possible solutions and the actual intervention and/or action in the sense of allying research and action simultaneously. Once this methodology is rarely used in Health practices, this study aims to reflect and present action research as an important methodological tool capable of allying theory and practice through an action that aims for the transformation of a specific reality.

A pesquisa-ação é um tipo de pesquisa interpretativa que abarca um processo metodológico empírico. Compreende a identificação do problema dentro de um contexto social e/ou institucional, o levantamento de dados relativos ao problema, à análise e significação dos dados levantados pelos participantes, a identificação da necessidade de mudança, o levantamento de possíveis soluções e por fim, a intervenção e/ou ação propriamente dita no sentido de aliar pesquisa e ação, simultaneamente. Face a pouca utilização dessa metodologia nas práticas de saúde, esse estudo tem por objetivo refletir e apresentar a pesquisa-ação enquanto uma importante ferramenta metodológico-gerencial capaz de aliar teoria e prática por meio de uma ação que visa a transformação de uma determinada realidade.

This study attempts to analyze the conceptions surrounding nursing hospital work from the viewpoint of a multiprofessional health care team. The data for this qualitative study resulted from the application of semistructured interviews, and Thematic Analysis was used for data treatment. Eight health care professionals from a multidisciplinary team in a philanthropic hospital in southern Brazil participated in the study. The results were presented based on four thematic units: relevance of the nurse role in the hospital context, the nursing team leader, the nursing connection element, and nursing action. The performance of the nurse, within the viewpoint of the health care team is revealed through relationships and is pointed to as a communication link among the health care team. The managerial function was that which was most specifically perceived among the research subjects, principally for relationships and interconnections that are established in a care system.

Estudio de naturaleza cualitativa que tuvo como objetivo analizar las concepciones al respecto del trabajo del enfermero en el contexto hospitalario a partir de la óptica del equipo multiprofesional de la salud. La investigación utilizó el Análisis Temático para el tratamiento de los datos, para la recogida de los datos se utilizó como instrumento la entrevista semiestructurada. Participaron del estudio ocho profesionales del equipo multidisciplinario de un hospital filantrópico del Sur de Brasil. Los resultados fueron presentados a partir de cuatro unidades temáticas: la relevancia del papel del enfermero en el contexto hospitalario; el enfermero como líder del equipo; el enfermero como elemento de conexión y el quehacer del enfermero. La actuación del enfermero, bajo la visión del equipo de la salud, se revela a partir de las relaciones y esto es señalado como un lazo de comunicación en el equipo de salud. La función gerencial, de manera específica, fue la más percibida por los sujetos de la investigación, principalmente, por las relaciones e interconexiones que se establecen en un sistema de cuidados.

Objetivou-se analisar as concepções acerca do trabalho do enfermeiro no contexto hospitalar sob o olhar da equipe multiprofissional da saúde. O estudo, de abordagem qualitativa, utilizou a Análise Temática para o tratamento dos dados, tendo a entrevista semi-estruturada como instrumento para coleta de dados. Participaram do estudo oito profissionais da equipe muldisciplinar de um hospital filantrópico do Sul do Brasil. Os resultados foram apresentados a partir de quatro unidades temáticas: relevância do papel do enfermeiro no contexto hospitalar; o enfermeiro líder da equipe; o enfermeiro elemento de ligação e o fazer do enfermeiro. A atuação do enfermeiro, sob o olhar da equipe da saúde, revela-se a partir de relações e é apontada como elo de comunicação na equipe de saúde. A função gerencial foi a que mais especificamente foi percebida pelos sujeitos da pesquisa, principalmente pelas relações e interconexões que se estabelecem em um sistema de cuidados.